Болтушка от ангины для детей

Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего заболевание отмечается среди детей, подростков и пожилых людей. Как же лечить ангину?

Ангина – это распространенное заболевание, признаком которого является воспаление слизистой оболочки зева

Возбудители заболевания — гемолитический стрептококк группы А, стафилококки и др. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть в организм двумя путями: из окружающей среды и внутренних очагов.

Основные факторы, которые провоцируют развитие ангины:

• Переохлаждение организма.
• Снижение иммунитета.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Авитаминоз.
• Заболевания носоглотки.
• Заболевания полости рта.
• Люди с ослабленной иммунной системой чаще подвергаются заражению.

Первые симптомы ангины появляются через 1-2 дня с момента попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость.

Горло начинает сильно болеть, при этом больной испытывает болезненные ощущения при глотании. На фоне этого ухудшается аппетит и нарушается сон. Кроме того, увеличиваются лимфоузлы, и отмечается болезненность при пальпации.

На миндалинах можно обнаружить маленькие желтые точки или гнойный налет. Незамедлительно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Резкое снижение температуры тела.
• Побледнение кожи.
• Интенсивные боли в горле.
• Появление судорог.
• Уменьшение объема мочи и изменение ее цвета.
• Нехватка воздуха.
• Боль в боку, за грудиной или пояснице.

Если наблюдаются вышеперечисленные опасные симптомы, то нужно вызвать бригаду скорой помощи или срочно обратиться к своему врачу.

После определения формы ангины и тяжести заболевания назначается лечение

Различают несколько видов ангины, которые отличаются течением и симптомами:

• Катаральная ангина. Отличается легким течением. Эта форма характеризуется отсутствием воспаления мягкого неба. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку миндалин и не распространяется вглубь.
• Фолликулярная ангина. Является продолжением катаральной формы. Поражается не только слизистая, но и фолликулы. Они воспаляются, и наблюдается скопление гноя. При осмотре можно обнаружить желтые пузырьки, просвечивающиеся под эпителием. Размер их составляет около 1-3 мм.
• Лакунарная ангина. Характеризуется воспалением лакун небных миндалин, при этом желто-белый налет располагается в углублениях. В отличие от фолликулярной формы, лакунарная ангина протекает более тяжело.
• Фибринозная ангина. Для этой формы характерно образование беловато-желтой пленки на пораженном участке. Является следствием лакунарной ангины и отличается тяжелой интоксикацией.
• Герпетическая ангина. Наблюдаются высыпания в глотке герпетического характера, но никакого отношения к герпесной инфекции не имеет. Вызывается заболевание энтеровирусами.

Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям и отличается высокой степенью заразности. Возбудители ангины могут передаваться различными путями от больного к здоровому человеку: воздушно-капельным и контактным.

В большом количестве патогенные микроорганизмы выделяются во время разговора, при чихании, кашле. Велика вероятность заражения во время пребывания в одном помещении с носителем инфекции.

Степень заразности зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы.

В меньшей мере ангина передается контактным путем. Бактерии могут находиться на посуде, столовых приборах, игрушках, продуктах питания и т.д.

Грибковая ангина обладает меньшей степенью заразности. Грибок живет на слизистых оболочках у многих людей, поэтому при ослаблении иммунитета они дают о себе знать. Большую опасность представляют бактериальная и вирусная инфекции.

Лечение назначает врач в зависимости от формы ангины и общего состояния здоровья ребенка

При ангине лечение направлено на борьбу с инфекцией и устранение симптомов. Лечение проводится обычно амбулаторно, но при тяжелом течении ангины больного госпитализируют. Для уменьшения проявления симптомов при боли в горле, гиперемии, образовании налета используют аэрозоли и таблетки для рассасывания: Биопарокс, Гексорал, Тантум Верде, Септолете, Стрепсилс и др. Эти препараты оказывают местное воздействие на организм.

Полезно выполнять полоскания раствором Фурацилина, борной кислоты, бикарбоната натрия. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты с противовоспалительным действием: Парацетамол, Панадол и др.

Могут назначить прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин и др. Эти лекарственные средства включаются в общую схему лечения. Они уменьшают симптомы раздраженного горла. Их применяют не более 5 дней.

Не обходится лечение ангины без использования антибиотиков.

На время лечения больной должен соблюдать постельный режим. При этом важно исключить контакт с другими членами семьи. Для этого выделить больному отдельную посуду, полотенце и другие вещи.

Категорически запрещается выбирать антибиотик без назначения врача, так как это может привести к негативным последствиям

Ангина чаще всего вызвана гемолитическим стрептококком или стафилококком, поэтому для избавления от болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что ангина может иметь вирусную, бактериальную и грибковую природу и применение антибиотиков целесообразно при бактериальной ангине.

Чтобы точно подобрать антибиотик, определяется чувствительность бактериальной инфекции к препарату.

Для лечения ангины у детей применяют пенициллины и макролиды: Амоксил, Флемоксил Солютаб, Аугментин, Сумамед, Дурацеф и др. Лекарственную форму для детей выбирают в виде суспензии, а для взрослых в виде таблеток. При назначении антибактериального препарата врач учитывает тяжесть заболевания, вес и возраст больного, вид бактерии. Принимают антибиотики в течение 7-10 дней.

Если в течение 2 дней не наблюдается улучшение состояния, то это указывает на то, что возбудитель обладает устойчивостью к данному виду антибиотика.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

В этом случае врач принимает решение о смене препарата. Прекращать прием антибиотиков даже после исчезновения симптомов не рекомендуется, так как часть патогенных микроорганизмов будет опять размножаться.

Антибактериальные препараты угнетают естественную микрофлору, поэтому после окончания лечения рекомендуется употребление пробиотиков. Если при лечении ангины не использовать антибактериальные препараты, то это станет причиной серьезных осложнений в виде отита, синусита, гломерулонефрита, энцефалита и др.

Ингаляции небулайзером – безопасный и эффективный метод лечения ангины у детей

Лечебные ингаляции – один из самых эффективных методов лечения симптомов ангины. Этот способ оказывает местное воздействие на воспаленные участки миндалин.

Их лекарственных средств при ангине можно использовать лечебные отвары, физраствор, Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин и др.

По назначению врача применяют антибиотики – Гентамицин, Флуимуцил и др. Для устранения воспаления и увлажнения слизистой можно использовать обычную минеральную воду.

Процедуру следует проводить через 1,5 часа после приема пищи. По окончании проведения ингаляции нельзя употреблять пищу в течение часа. Продолжительность процедуры должна составлять от 2 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка.

Процедуру для детей следует выполнять с осторожностью, чтобы не обжечь слизистую оболочку.

Ингаляции не проводятся при высокой температуре, аллергической реакции на препараты, гнойной форме ангины, некоторых заболеваниях сердца и легких.

Чаще всего температура нормализуется через несколько дней после начала лечения ангины

Ангину всегда сопровождает высокая температура. Это реакция организма на попадание болезнетворных микроорганизмов. При катаральной ангине температура повышается до 38 градусов, а при лакунарной и фолликулярной формах может отмечаться повышение до 40 градусов.

Субфебрильную температуру (до 38 градусов) сбивать не нужно, а если показатель повышается, то обязательно дать больному жаропонижающее средство.

• Сбить температуру можно с помощью Парацетамола. Это средство выпускается в разных лекарственных формах и под другими торговыми названиями: Пиранол, Панадол, Адол и др.
• Чтобы сбить температуру ребенку, рекомендуется давать сироп и свечи (Ибупрофен, Ибуфен, Цефекон, Эффералган и др.).

Жаропонижающее средство не является основой лечения, и принимают его систематически, только когда повышается температура. К тому же больному следует давать обильное питье. Полезно употреблять отвар шиповника, клюквенный морс и другие напитки.

Самые лучшие народные рецепты для лечения ангины у детей

Нетрадиционные методы лечения ангины уменьшают проявление симптомов, но не удаляют патогенные микроорганизмы. Их следует применять в сочетании с медикаментозным лечением, тогда больной пойдет быстрее на поправку.

Популярные народные рецепты для лечения ангины:

• Прополис. Вату смочить в настойке прополиса и смазывать миндалины несколько раз в день.
• Чеснок. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить и измельчить до получения кашицы. Далее добавить в стакан молока, вскипятить и дать остыть. Принимать по чайной ложке несколько раз в день.
• Мед с лимоном. В стакан влить натуральный мед и добавить к нему 1/2 стакана лимонного сока. Все хорошо перемешать и употреблять внутрь по чайной ложке каждый час.
• Молоко с инжиром. Влить в небольшую кастрюлю стакан молока, вскипятить и добавить несколько ягод сухого инжира. Далее остудить и выпить, а ягоды съесть.
• Настойка алоэ. Взять несколько листочков алоэ, измельчить и положить в банку. Засыпать сахаром и подождать, пока пустит сок. После этого залить водкой и оставить на 2-3 дня. Принимать натощак по ложечке 3 раза в день.
• Внутрь рекомендуется употреблять отвар донника, ромашки, семян укропа, эвкалипта. Лечебные отвары нельзя употреблять в горячем виде, чтобы не раздражать слизистую горла.
• Эффективны при ангине ножные ванны. Для получения хорошего результата можно в воду добавить 2 столовые ложки сухой горчицы. После процедуры надеть теплые носки. Запрещается выполнять горячие ванны при высокой температуре и при переходе заболевания в гнойную форму.

Водочный компресс – один из самых эффективных компрессов при ангине

Компрессы считаются безопасным методом лечения ангины. Они помогают облегчить боль и уменьшить симптомы воспаленного горла.

Но следует помнить, что компресс накладывают только вначале развития заболевания, когда нет гнойников на миндалинах. Согревающие компрессы нельзя делать при гнойной ангине, фурункулезе, повышенной температуре, сердечных заболеваниях, дерматите. В этом случае целесообразно использование других видов компрессов.

Наиболее распространенные компрессы при ангине:

• Капустный лист. Это очень эффективное средство для устранения боли. Необходимо каждые 2-3 часа прикладывать капустный лист к горлу и закрепить шарфом. Также можно из капусты сделать кашицу и прикладывать на область горла.
• Водочный компресс. Взять марлю, сделать несколько слоев и смочить в водке. Далее приложить к горлу и накрыть пищевой пленкой. Сверху обмотать шарфом. Держать в течение 6-7 часов. Вместо водки можно использовать разведенный спирт.
• Картофельный компресс. Взять несколько картофелин, отварить и сделать пюре. Далее добавить ложку постного масла и несколько капель йода. Полученную смесь выложить на мягкую ткань и приложить к горлу.
• Солевой раствор. В стакане воды развести 2 столовые ложки соли, смочить марлю и положить на область горла.
• Свекольный компресс. Свеклу отварить и натереть на терке. Полученную массу распределить между 2-3 слоями марли, положить на горло, обернуть пленкой. Сверху укутать шарфом.

Компрессы для детей можно ставить только с 3 лет. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

При ангине для достижения наилучшего эффекта в сочетании с другими методами лечения рекомендуется полоскать горло. Можно использовать растворы местных антисептиков, на основе лекарственных трав или содо-солевой состав.

Данная процедура поможет уменьшить боль в горле и воспалительный процесс, а также увлажнить слизистую оболочку. Полоскать горло можно с применением отвара ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, череды и др.

Другие не менее эффективные рецепты для полоскания:

• Настой чеснока. Несколько головок чеснока очистить, измельчить и залить 100 мл кипяченой воды. Емкость плотно закрыть и оставить на 5-6 часов, после чего можно проводить полоскания.
• Яблочный уксус. В 250 мл теплой воды добавить чайную ложку уксуса, размешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
• Свекольный сок. В 200 мл свежеотжатого сока добавить ложку уксуса, разбавленного водой. Затем подогреть на водяной бане и выполнять полоскания.
• Йодный раствор. В 0,5 литра теплой воды добавить 5 капель йода. Можно добавить ложку морской или поваренной соли. При проблемах со щитовидной железой следует проконсультироваться с врачом о возможности применения этого рецепта.
• Содо-солевой раствор. В стакан кипятка добавить по чайной ложке соли и соды и перемешать. Когда раствор остынет можно использовать по назначению.

Полоскать горло необходимо каждые 2-3 часа, а то и чаще. После процедуры некоторое время нельзя употреблять пищу. Если выполнять все методы в комплексе, то за короткое время можно избавиться от ангины.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Стрептоцид – инструкция по применению (порошок, таблетки, мазь, линимент) детям и взрослым, аналоги, отзывы, цена. Лечение Стрептоцидом ангины, боли в горле, ран и порезов. Можно ли Стрептоцидом вылечить прыщи на лице?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Стрептоцид представляет собой антимикробный лекарственный препарат группы сульфаниламидов для наружного и местного применения. Стрептоцид применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек, таких, как ангина, инфицированные раны, ожоги, фолликулиты, фурункулы, угри, импетиго, рожа и т.д.

В настоящее время Стрептоцид выпускается под следующими коммерческими наименованиями:

• Стрептоцид;
• Стрептоцид растворимый;
• Стрептоцидовая мазь.

Строго следуя букве правил, нужно считать, что перечисленные выше средства с разными названиями – это разновидности Стрептоцида. Однако вышеуказанные разные наименования принадлежат одному и тому же препарату – Стрептоциду. Разные наименования одного лекарства обусловлены тем, что некоторые фармацевтические заводы выпускают лекарство под исторически сложившимися названиями. На деле же все Стрептоциды, вне зависимости от названия, содержат одно и то же активное вещество и выпускаются в одинаковых лекарственных формах, поэтому между ними нет никакой разницы, кроме наименований. Учитывая такое положение вещей, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать одно название «Стрептоцид» для всех препаратов, выпускающихся под разными исторически сложившимися наименованиями.

Стрептоцид в настоящее время в России выпускается в следующих лекарственных формах:

• Мазь 10% для наружного и местного применения;
• Линимент 5% для наружного и местного применения;
• Порошок для наружного применения.

Под названием «Стрептоцид» выпускается порошок и мазь, под названием «Стрептоцидовая мазь», соответственно, мазь, а под наименованием «Стрептоцид растворимый» – линимент.

В форме таблеток в России и в Беларуси в настоящее время Стрептоцид не выпускается, хотя в прошлом такая лекарственная форма существовала. Однако в Украине Стрептоцид до сих пор выпускается в таблетках для приема внутрь. Также в настоящее время в России и Беларуси не существует, но в прошлом выпускался «Стрептоцид растворимый» в форме порошка для приготовления растворов для внутривенного введения. Стрептоцид в таблетках и в форме внутривенных инъекций применяли для лечения ангины, рожи, циститов, пиелитов, энтероколитов, раневой инфекции и других инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов, вызванных патогенными микроорганизмами. Стрептоцид для применения внутрь и для внутривенного введения перестали выпускать и применять, поскольку появились более эффективные лекарственные средства (антибиотики и другие, более новые и эффективные препараты группы сульфаниламидов). Соответственно, в настоящее время в России и Беларуси Стрептоцид выпускается и применяется только в формах для наружного и местного применения, а в Украине препарат продолжает использоваться в лекарственных формах для наружного применения и для приема внутрь.

Учитывая тот факт, что формы Стрептоцида для приема внутрь устарели, а в Украине выпускаются по большей части по инерции, мы рассмотрим различные аспекты использования только мази, линимента и порошка для наружного применения. А различные аспекты применения таблеток Стрептоцида приводить не будем, поскольку это нецелесообразно. Ведь таблетки Стрептоцида слишком устарели, поскольку для достижения нужного терапевтического эффекта их нужно принимать в очень высоких дозах, что обуславливает высокий риск побочных эффектов. В настоящее время производятся другие препараты группы сульфаниламидов, которые, по сравнению со Стрептоцидом, гораздо более эффективные и с меньшим количеством побочных эффектов (например, Бисептол, Сульфаметоксазол, Сульфадиметоксин и др.).

Все существующие в настоящее время лекарственные формы Стрептоцида в качестве активного вещества содержат сульфаниламид. Причем мазь и порошок содержат обычный сульфаниламид, а линимент – растворимую форму сульфаниламида, которая также называется месульфамидом.

Порошок для наружного применения содержит только само активное вещество – сульфаниламид, и не содержит вспомогательных компонентов, в отличие от мази и линимента. Мазь же содержит сульфаниламид в количестве 10 г на 100 г готового продукта, а линимент – 5 г на 100 г готового продукта. Соответственно, мазь Стрептоцид имеет 10% концентрацию, а линимент – 5%. Мазь Стрептоцид в качестве вспомогательных компонентов содержит медицинский вазелин, а линимент – глицерин, очищенную воду и эмульгатор (Lanette SX, Neowax SX).

Порошок Стрептоцид выпускается в термосвариваемых пакетах по 2 г или по 5 г, и представляет собой порошкообразную массу белого цвета. Мазь 10% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках темного стекла объемом 25 г или 50 г, и представляет собой однородную густую массу белого или светло-желтого цвета. Линимент 5% выпускается в алюминиевых тюбиках или банках из темного стекла объемом 30 г, и представляет собой однородную негустую массу белого или белого с кремовым оттенком цвета.

Рецепт на мазь Стрептоцид пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 10% unguentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте после аббревиатуры «Rp.» следует название препарата на латинском языке «Streptocidi», далее указывается его лекарственная форма и концентрация (также на латыни): «10% unguentum». Во второй строке после аббревиатуры «S.» указывается, как применять выписанное средство. Вторая строка рецепта – это указание для пациента.

Рецепт на линимент Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi 5% linimentum
S. Смазывать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке указывается на латинском языке название препарата (Streptocidi), его лекарственная форма (linimentum) и концентрация (5%). Во второй строке дается указание пациенту, как применять выписанное врачом лекарство.

Рецепт на порошок Стрептоцида пишется следующим образом:
Rp.: Streptocidi pulvis 5 g
S. Припудривать раны 3 – 4 раза в день.

В рецепте в первой строке врач на латыни указывает название и лекарственную форму препарата (Streptocidi pulvis – Стрептоцид порошок), а во второй – краткое предписание для пациента о том, как применять средство.

Стрептоцид оказывает противомикробное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания различных органов. Препарат останавливает рост и размножение патогенных микробов за счет того, что подавляет образование пуринов и пиримидинов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. А в отсутствие синтеза ДНК и РНК микроорганизмы теряют способность размножаться и, прожив свой срок, погибают.

• Escherichia coli;
• Shigella spp.;
• Vibrio cholerae;
• Clostridium perfringens;
• Bacillus anthracis;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Yersinia pestis;
• Chlamydia spp.;
• Actinomyces israelii;
• Toxoplasma gondii.

Соответственно, все лекарственные формы Стрептоцида могут применяться для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова или слизистых оболочек ротовой полости и носа, вызванных любыми вышеперечисленными микробами.

Поскольку препарат оказывает противомикробное действие, то косвенно он также обладает противовоспалительным эффектом, обусловленным гибелью микробов, спровоцировавших инфекционно-воспалительный процесс.

Помимо противовоспалительного и противомикробного действия, Стрептоцид способствует более быстрому заживлению ран на кожном покрове.

Показания к применению у различных лекарственных форм Стрептоцида одинаковы, поэтому приведем их в одном списке.

Итак, Стрептоцид порошок, Стрептоцид мазь и Стрептоцид (растворимый) линимент показаны к применению в составе комплексной терапии для лечения следующих заболеваний:

• Тонзиллит;
• Инфицированные раны кожного покрова (гноящиеся раны);
• Ожоги I-II степеней;
• Язвы на коже различного происхождения (в том числе трофические);
• Рожистое воспаление;
• Трещины кожного покрова;
• Гнойно-воспалительные заболевания кожи, такие, как фолликулиты, фурункулы, карбункулы, вульгарные угри, импетиго, пиодермия и др.

Порошок Стрептоцида может наноситься наружно на поврежденную поверхность кожного покрова или вдуваться внутрь глубоких ран. Также в смеси с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином Стрептоцид применяется для втягивания носом при остром насморке.

На поврежденную поверхность кожного покрова порошок наносят методом припудривания, то есть сначала на марлю насыпают немного порошка, после чего этой марлей как бы «пудрят» поверхность раны. Также можно аккуратно насыпать порошок прямо из пакетика на поверхность раны. Но при этом нужно стараться равномерно распределять порошок по поверхности раны. После нанесения порошка на поврежденную поверхность, ее можно сверху прикрыть марлевой салфеткой, сделать перевязку или оставить неприкрытой. Для однократного нанесения на рану берут 2 – 5 г порошка в зависимости от размеров повреждения.

Порошок можно наносить на раневую поверхность по 3 – 4 раза в день. При этом кратность нанесения порошка определяется течением инфекционно-воспалительного процесса. Например, если рана мокнущая, с обильным отделяемым, то ее поверхность присыпают порошком часто, до 4 раз в сутки. Если же рана сухая, то ее можно обрабатывать порошком Стрептоцида только 1 – 2 раза в день. В такой ситуации рекомендуется наносить порошок Стрептоцида по 1 разу в сутки, если рана после этого закрывается повязкой, и по 2 раза в день, если рана оставляется открытой.

Если рана глубокая, то порошок Стрептоцида вдувают прямо в нее. При этом для одного вдувания берут по 5 – 15 г порошка, в зависимости от размеров раны. После вдувания порошка рану обычно закрывают повязкой. Вдувание порошка производят по 1 – 4 раза в сутки, в зависимости от степени интенсивности выделений из раны, руководствуясь правилом: чем сильнее мокнет рана – тем чаще нужно вдувать в нее порошок.

На раны порошок наносят до тех пор, пока они не начнут заживать или пока не прекратится выделение гноя или воспалительной жидкости из раневой поверхности.

При остром насморке порошок Стрептоцида смешивают с Сульфатиазолом, Бензилпенициллином и Эфедрином, и втягивают носом при вдохе. Такую порошкообразную смесь можно применять в течение нескольких дней (5 – 7) для лечения насморка. При этом смесь втягивают носом по несколько раз в сутки, осуществляя данную процедуру тогда, когда вновь появляется обильное отделяемое из носа.

Мазь и линимент наносятся тонким слоем прямо на раневую поверхность или на марлевую салфетку, которую прикладывают непосредственно к поврежденному или воспаленному участку поверхности кожного покрова. Если необходимо нанести мазь или линимент на слизистые оболочки (например, для лечения ангины), то их намазывают тонким слоем непосредственно на воспаленный или поврежденный участок.

Обработанную мазью или линиментом рану закрывают марлевой повязкой, которую меняют один раз в 1 – 2 дня. Мазь или линимент применяют до тех пор, пока из раны не перестанет выделяться гной или воспалительная жидкость, и она не начнет заживать.

На слизистые оболочки мазь или линимент наносят по 2 – 3 раза в сутки через равные промежутки времени до тех пор, пока рана не заживет, или пока не уменьшится степень выраженности воспалительного процесса.

При обширных раневых поверхностях необходимо учитывать, что максимальная суточная дозировка препаратов для обработки повреждений составляет 6 г сульфаниламида (для взрослых людей). Данное количество сульфаниламида (6 г) соответствует 120 г линимента или 60 г мази Стрептоцида. Максимальная суточная дозировка препаратов Стрептоцид для наружного и местного применения для детей 5 – 12 лет составляет 3 г сульфаниламида (что соответствует 60 г линимента или 30 г мази), для детей 1 – 5 лет – 1,8 г сульфаниламида (что соответствует 36 г линимента или 18 г мази), а для детей младше 1 года – 0,6 г сульфаниламида (что соответствует 12 г линимента или 6 г мази). Данное суточное ограничение дозировки означает, что в течение 24 часов для обработки ран и воспалительных элементов можно использовать не более 120 г линимента или 60 г мази для взрослых людей и подростков старше 12 лет, не более 60 г линимента или 30 г мази для детей 5 – 12 лет, не более 36 г линимента или 18 г мази для детей 1 – 5 лет и не более 12 г линимента или 6 г мази для детей младше года. Ограничение суточной дозировки для обработки обширных раневых поверхностей обусловлено тем, что активное вещество с поврежденной кожи и слизистых оболочек легко всасывается в кровоток, и может оказывать системное действие и провоцировать развитие тяжелых системных побочных эффектов.

В среднем курс применения мази или линимента Стрептоцида составляет 10 – 14 дней, однако при необходимости и по рекомендации врача можно продлить использование лекарственного средства. Без рекомендации врача не следует применять линимент или мазь дольше двух недель подряд.

Одновременно с порошком, мазью или линиментом Стрептоцида для повышения эффективности терапии при необходимости можно применять внутрь другие противомикробные препараты в форме таблеток, капсул и т.д.

При развитии аллергических реакций следует немедленно отменить применение Стрептоцида.

В течение всего периода применения мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо пить большое количество щелочных жидкостей (например, щелочных минеральных вод, таких, как Боржоми, Ессентуки 4, Славяновская и др.).

При случайном попадании мази, линимента или порошка внутрь (например, при случайном проглатывании), следует как можно быстрее промыть желудок, после чего в течение суток обильно пить щелочные жидкости (например, минеральную воду Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.).

При длительном применении мази, порошка или линимента Стрептоцида необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать состояние печени и почек.

Передозировка мазью, линиментом или порошком Стрептоцида возможна, если препараты применяются в большом количестве или в течение длительного времени для обработки обширных раневых поверхностей. В таких случаях сульфаниламид всасывается в системный кровоток в высоких дозах, вследствие чего и может развиться передозировка.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, отрыжка, метеоризм и т.д.);
• Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
• Кишечная колика;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Депрессия;
• Обмороки;
• Спутанность сознания;
• Нарушение зрения;
• Лихорадка;
• Гематурия (кровь в моче);
• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов в крови);
• Агранулоцитоз (исчезновение нейтрофилов, базофилов и эозинофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови) – наблюдается только при длительной передозировке;
• Мегалобластная анемия – наблюдается только при длительной передозировке;
• Желтуха – наблюдается только при длительной передозировке.

Для лечения передозировки необходимо отменить применение Стрептоцида и в течение нескольких дней обильно пить щелочные воды (например, Боржоми, Ессентуки 4, Смирновская, Набеглави, Лужанская и т.д.). Пить щелочные минеральные воды нужно до тех пор, пока все симптомы передозировки не пройдут.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид не влияют на способность человека управлять механизмами. Однако при применении большого количества препарата или при длительном использовании лекарства возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, вследствие чего может развиваться головокружение в качестве побочного эффекта. Поэтому, если человек на фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид не ощущает каких-либо симптомов нарушения работы центральной нервной системы, то он может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же на фоне применения Стрептоцида появляются какие-либо симптомы нарушения работы центральной нервной системы, то следует отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость психомоторных реакций.

Мазь, линимент и порошок Стрептоцид при применении для обработки обширных раневых поверхностей или при длительном их использовании, когда возможно всасывание сульфаниламида в системный кровоток, могут усиливать токсические побочные эффекты на систему крови любых других лекарственных средств, обладающих гематотоксичностью.

Кроме того, если применять Новокаин и Стрептоцид друг за другом, то это снижает эффективность последнего. Поэтому при необходимости одновременного применения Новокаина и Стрептоцида следует выдерживать интервал длительностью не менее получаса между их использованием. С другими средствами для наружного применения мазь, линимент и порошок Стрептоцид не взаимодействуют со значимыми эффектами.

На фоне применения мази, линимента или порошка Стрептоцид рекомендуется отказаться от использования следующих прапаратов:

• Дигитоксин;
• Изопреналин;
• Кофеин;
• Фенилэфрин;
• Фенобарбитал;
• Адреналин;
• Хлористоводородная кислота.

Порошок, мазь и линимент Стрептоцида можно применять для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек ротовой полости и носа у детей любого возраста.

Наиболее безопасным для применения у детей является линимент Стрептоцида. А мазь и порошок, по сравнению в линиментом, более опасны, поскольку содержат большее количество активного вещества. Линимент можно применять без опасений для детей с трехмесячного возраста, а мазь и порошок – с трехлетнего возраста. Для детей с рождения и до трех месяцев линимент также может применяться, но с соблюдением осторожности, в минимальных дозировках и только под контролем врача. Соответственно, мазь и порошок также можно использовать для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожного покрова и слизистых оболочек полости рта и носа у детей младше 3 лет, но с соблюдением осторожности и под контролем врача.

При применении у детей необходимо строго выдерживать максимально допустимые дозировки и сроки применения во избежание передозировки.

Нежелательно применять мазь, линимент и порошок Стрептоцид для обработки обширных поверхностей у детей, чтобы активное вещество не всасывалось в кровоток и не вызывало системных побочных эффектов.

При появлении системных побочных эффектов необходимо прекратить применение Стрептоцида у детей.

Мазь, порошок и линимент у детей применяются также, как и у взрослых.

Болтушка со Стрептоцидом готовится самостоятельно. Применяется для лечения угрей и прыщей, а также гнойничковых поражений кожного покрова. В состав болтушки, помимо Стрептоцида, входят салициловая кислота, борная кислота и сера. Эффективность средства обусловлена свойствами входящих в его состав компонентов. Так, сера является антисептиком, борная кислота – дезинфицирующим средством, Стрептоцид – противомикробным средством, а салициловая кислота купирует воспалительный процесс, уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, болтушка с данными компонентами уничтожает микробы, вызывающие появление прыщей, угрей и гнойничков на коже и способствует быстрому заживлению кожного покрова.

Для приготовления болтушки смешивают 50 мл 2% раствора салициловой кислоты, 50 мл борной кислоты, 7 г порошка Стрептоцида и 7 г осажденной серы. Все компоненты тщательно перемешивают, и готовый состав хранят в банке темного стекла.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, предварительно очистив кожный покров. Через 5 минут после нанесения болтушки можно смазать лицо увлажняющим кремом.

Болтушку со Стрептоцидом можно использовать как для лечения, так и для профилактики прыщей, угрей и гнойничковых высыпаний на коже. Однако нельзя применять болтушку в течение длительного промежутка времени без перерывов. Рекомендуется использовать одну порцию изготовленной болтушки, после чего сделать перерыв на месяц, по прошествии которого можно вновь провести курс терапии самостоятельно изготовленным средством.

Стрептоцид и Левомицетин в комбинации применяются для приготовления болтушки, предназначенной для лечения угрей, прыщей и гнойничковых поражений кожи. Рецепт такой болтушки приведен ниже, в разделе «Стрептоцид + Салициловая кислота + Левомицетин».

Стрептоцид и салициловая кислота в виде смеси применяются для лечения и профилактики прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожного покрова. Стрептоцид уничтожает патогенные микробы, вызывающие инфекционно-воспалительный процесс на коже, а салициловая кислота уменьшает выработку кожного сала и способствует заживлению ранок. Соответственно, смесь Стрептоцида с салициловой кислотой является эффективным средством для лечения прыщей и угрей.

Для приготовления состава следует к 50 мл 2% салициловой кислоты добавить 5 г порошка Стрептоцида, тщательно перемешать и поместить для хранения в банку из темного стекла. Такой состав следует наносить на предварительно очищенную кожу вечером, перед сном, по одному разу в день.

Раствор Стрептоцида в салициловой кислоте нужно применять курсами длительностью до одного месяца. После окончания курса терапии нужно сделать перерыв (минимум месяц), по окончании которого можно снова воспользоваться раствором.

Болтушка, содержащая Левомицетин, Стрептоцид и салициловую кислоту, также применяется для лечения прыщей, угрей и гнойничковых поражений кожи. По своей эффективности и спектру действия такая болтушка сходна с болтушкой со Стрептоцидом, салициловой и борной кислотами, и серой. Однако болтушка Стрептоцид + Левомицетин + Салициловая кислота содержит антибиотик, а потому во избежание привыкания кожи должна применяться короткими курсами длительностью не дольше 2 – 3 недель, с перерывами между ними минимум в 1 месяц. Кроме того, болтушку с Левомицетином не следует применять для профилактики прыщей и угрей.

Для приготовления болтушки необходимо смешать 30 мл салициловой кислоты, 2 г порошка Стрептоцида и 4 измельченных в порошок таблетки Левомицетина. Готовый состав помещают в банку темного стекла и хранят не дольше 1 – 2 месяцев.

Болтушку наносят на пораженные участки кожи по одному разу в сутки вечером, перед сном, после предварительного очищения кожного покрова.

Рассмотрим применение Стрептоцида для лечения ряда распространенных заболеваний.

В настоящее время для лечения боли и воспалительных процессов в горле (например, фарингитов, язв и т.д.) и ангины применяется порошок Стрептоцида. В прошлом для лечения ангины также примелись таблетки Стрептоцида для приема внутрь, однако в настоящее время их не используют, поскольку имеются более эффективные и безопасные средства, в том числе из группы сульфаниламидных препаратов, такие, как Бисептол, Сульфадиметоксин и др.

Порошок Стрептоцида для лечения боли в горле может применяться тремя способами – им присыпают миндалины, рассасывают во рту или полощут горло. Для присыпания берут небольшое количество порошка и наносят на миндалины (это удобно делать обычной ватной палочкой), после чего 10 минут нужно постараться не сглатывать слюну, не есть и не пить, чтобы препарат оставался на слизистых оболочках. По прошествии 10 минут порошок сплевывают и полощут горло любым дезинфицирующим раствором, например, хлоргексидином, фурацилином и т.д. Такую обработку горла (присыпание порошком Стрептоцида + полоскание горла дезинфицирующим раствором) проводят через каждые 2 часа.

Для рассасывания во рту можно использовать чистый порошок Стрептоцида или в смеси с медом. Чистый порошок насыпают в чайную ложку (примерно 1/4 — 1/2 ложки), затем слизывают его и удерживают во рту до полного растворения. К сожалению, рассасывание чистого порошка Стрептоцида приносит неприятные ощущения, поскольку лекарственное средство горькое. Поэтому для устранения неприятного горького вкуса часто порошок Стрептоцида смешивают с медом. Полученную смесь как можно дольше рассасывают в полости рта. После полного рассасывания чистого порошка или смешанного с медом необходимо в течение 20 – 30 минут воздерживаться от еды и питья, чтобы лекарство дольше оставалось на слизистых оболочках. Для лечения боли в горле необходимо рассасывать смесь меда со Стрептоцидом или чистый порошок по 2 – 3 раза в день.

Кроме того, можно растворить порошок Стрептоцида в теплой воде, и полученным раствором полоскать горло. Для приготовления раствора для полоскания берут 2 г порошка на стакан теплой воды. Полоскания производят через каждые 2 часа.
Подробнее об ангине

Любая лекарственная форма Стрептоцида (мазь, порошок или линимент) может применяться для лечения прыщей и угрей с отличным терапевтическим эффектом. Эффективность Стрептоцида обусловлена тем, что средство уничтожает патогенные микробы, вызывающие воспаление в порах, закупоренных избыточным количеством кожного сала. Соответственно, применение Стрептоцида приводит к резкому уменьшению выраженности воспаления, купированию отека и снятию покраснений на коже.

Мазь или линимент Стрептоцида для лечения прыщей и угрей рекомендуется просто наносить на кожу как крем по 1 – 2 раза в сутки после очищения кожного покрова. Мазь или линимент оставляют на коже на ночь или на несколько часов, если препарат был нанесен в дневные часы. Если прыщей или угрей немного, то данные средства можно наносить точечно, прямо на высыпания.

А порошком сразу после умывания просто припудривают кожу. Для этого после умывания коже дают подсохнуть, чтобы она стала не мокрой, а слегка влажной, после чего на кончики пальцев набирают порошок Стрептоцида, и похлопывающими движениями аккуратно распределяют его по всему проблемному участку кожи. Припудривание порошком Стрептоцида производят по 1 разу в сутки вечером, перед сном. Нанесенный порошок оставляют на ночь, а утром смывают.

Стрептоцид быстро устраняет покраснения, уменьшает отек и купирует воспалительный процесс. Благодаря такому действию имеющиеся на коже прыщи и угри в течение короткого промежутка времени разрешаются, а новых высыпаний не появляется.

Препарат применяют курсами длительностью 2 – 4 недели, после чего делают перерыв на месяц и, при необходимости, повторяют курс лечения. Также Стрептоцид можно использовать эпизодически, когда высыпания на коже уже в основном вылечены, но иногда появляются единичные прыщи или угри. В таких случаях мазь, порошок или линимент используют в течение нескольких дней, чтобы быстро устранить появившиеся высыпания.

Кроме того, Стрептоцид для лечения прыщей и угрей можно применять не в чистом виде, а в форме болтушки, приготовляемой на основе салициловой кислоты. Рецепт приготовления и правила применения таких болтушек приведены в соответствующих разделах. Однако эффективность болтушки и Стрептоцида в чистом виде для лечения прыщей и угрей примерно одинакова.
Подробнее о прыщах

Различные раны на кожном покрове можно обрабатывать порошком, линиментом или мазью Стрептоцид с целью ускорения их заживления и купирования инфекционно-воспалительного процесса в них.

Порошок насыпают прямо на рану или в рану, если она глубокая, после чего прикрывают ее марлевой салфеткой или повязкой. Мазь или линимент можно наносить либо непосредственно на рану, либо накладывать на марлю и покрывать ей раневую поверхность. После нанесения на рану порошка, мази или линимента рекомендуется закрывать раневую поверхность марлевой повязкой. Порошок, мазь или линимент накладывают на рану по 1 – 4 раза в сутки в течение 10 – 14 дней.

Перед нанесением порошка, линимента или мази Стрептоцид следует промыть рану перекисью водорода или иным дезинфицирующим средством (например, раствором марганцовки, фурацилина и т.д.).
Подробнее о ранах

Стрептоцид хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов.

Мазь, линимент и порошок наиболее часто в качестве побочного действия провоцируют аллергические реакции на кожном покрове (крапивница и т.д.) или дерматиты (сыпи, зуд, жжение кожи). Однако при длительном применении мази, линимента или порошка в больших дозах или для обработки обширных раневых поверхностей возможно всасывание в кровь активного вещества Стрептоцида с развитием системных побочных эффектов, таких, как:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Диспепсические явления (отрыжка, изжога, поносы, запоры и т.д.);
• Цианоз (побледнение или «посинение» кожного покрова);
• Кристаллурия (кристаллы соли в моче);
• Нарушение функции почек;
• Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормоновщитовидной железы в крови);
• Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Агранулоцитоз (полное отсутствие в крови нейтрофилов, эозинов и базофилов);
• Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Гипопротромбинемия (уровень протромбина в крови ниже нормы).

При развитии побочных эффектов Стрептоцида необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

На отечественном фармацевтическом рынке у Стрептоцида имеются только аналоги по терапевтическому действию, то есть препараты, которые содержат другие активные вещества, но по своим лечебным эффектам сходны со Стрептоцидом. Аналогов по активному веществу (препаратов, которые содержат такой же активный компонент) у Стрептоцида нет.

Итак, аналогами Стрептоцида по терапевтическому действию являются следующие лекарственные препараты:

• Аргедин крем для наружного применения;
• Аргосульфан крем для наружного применения;
• Дермазин крем для наружного применения;
• Мазь Турманидзе для наружного и местного применения;
• Мафенида ацетат мазь для наружного применения;
• Сульфадимезин таблетки для приема внутрь;
• Сульфаргин мазь для наружного применения;
• Эбермин мазь для наружного применения;
• Этазол таблетки, раствор для инъекций, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Практически все отзывы о Стрептоциде (и порошке, и мази, и линименте) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, широким спектром применения и низкой стоимостью. Так, в отзывах указывается, что порошок Стрептоцид – прекрасное средство для лечения ангин, поскольку рассасывание препарата по 2 – 3 раза в сутки или припудривание им миндалин приводит к полному исчезновению болей, воспаления и других неприятных ощущений буквально в течение 2 – 3 дней. Также порошок Стрептоцид быстро и эффективно излечивает стоматит, если наносить его на ранки ватной палочкой или полоскать его раствором рот.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида великолепно заживляет и обеззараживает самые разные раны на поверхности кожи (например, ссадины, порезы, незаживающие пупочные ранки, мозоли, хирургические разрезы после удаления бородавок, родинок, и т.д.). Причем если ранки обрабатываются в течение короткого срока после их появления, то на них очень быстро образуется корочка, а заживление протекает без осложнений, нагноения, мокнутия и без формирования рубцов. Если же ранки гноятся, мокнут и долго не заживают, то присыпание их порошком Стрептоцида приводит к быстрому прекращению воспалительного процесса, образованию корочки и последующему заживлению.

Также в отзывах указывается, что порошок Стрептоцида является отличным, высокоэффективным средством для лечения прыщей и угрей.

О мази и линименте Стрептоцида в отзывах указывается, что это отличные средства для обработки различных раневых поверхностей на кожном покрове, приводящие к быстрому образованию корочки и заживлению.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник