Белые пятна при ангине фото

Одним из важных органов иммунной и лимфатической системы являются расположенные в области носоглотки и ротовой полости миндалины. Выступающие в роли защитников организма, они первыми встречают все вирусные инфекции и тормозят их дальнейшее проникновение внутрь. В области глотки насчитывается шесть миндалин:

глоточная – сверху;
языковая – под корнем языка;
две трубные – в глубине глотки;
две нёбные (именуемые «гландами») — по бокам глотки.

На гландах белые точки появляются при столкновении организма с сильной инфекцией либо по причине значительного снижения иммунитета.

присутствие в горле хронического очага инфекции (стоматита, кариеса, гайморита и прочих);
ухудшение функционирования иммунной системы;
анатомические особенности. К примеру, искривление перегородки носа может привести к неправильному дыханию, охлажденный воздух будет проходить не через носовые ходы (как это положено), а через рот.

Как самостоятельно определить, есть ли на гландах белые точки? Подтвердить предположение можно по нескольким существенным признакам, а именно: зуду в горле с сопровождающимся ощущением дискомфорта, болезненному процессу глотания, наличию кашля, лихорадке.

Белые точки и гной на гландах образуются в результате накопления в лакунах миндалин остатков еды и разлагающих ее бактерий. Последние вырабатывают сероводород, что приводит к появлению изо рта неприятного запаха с тухлым оттенком. Миндалины по причине этого могут болеть и опухать, что создает стойкое ощущение присутствия в горле посторонних объектов. Поскольку миндалины сами становятся рассадником инфекции, существует высокий риск развития осложнений болезни, способных привести к ревматизму суставов, воспалению легких, ротоглотки, среднего уха, проявлению аллергических реакций. Белые точки на гландах без температуры могут быть последствием плохой и нерегулярной гигиены ротовой полости.

На гландах белые точки являются признаком тонзиллита – опасного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией и поражающего одну или несколько миндалин. Неблагоприятным последствием болезни может стать попадание микробов в общий ток крови, что приводит к возникновению инфекционных очагов в других внутренних органах. Если обнаружены белые точки на гландах, как лечить их правильно и эффективно?

Катаральный тонзиллит считается самой легкой формой, так как затрагивает только внешнюю оболочку миндалин, в результате чего последние краснеют и отекают. На гландах белые точки будут отчетливо видны при фолликулярной и лакунарной форме ангины.

Тонзиллит протекает в несколько этапов, начинаясь с бессимптомного периода инкубации, который может сопровождаться головной болью и повышенной утомляемостью. Затем резко переходит в основную стадию болезни, сопровождающуюся появлением сильной боли в области горла и высокой температурой, способной доходить до 40 о С. Гной аккумулируется в лакунах (складках) миндалин и по форме напоминает пробки в гландах.

Симптоматика тонзиллита достаточно тяжелая и сопровождается:

покраснением и увеличением миндалин;
появлением на гландах белых точек, пятен и гнойных пробок;
болезненностью и увеличением лимфоузлов;
головными болями;
общей слабостью;
болью при глотании;
сухостью, першением, саднением в горле;
кашлем;
неприятным запахом изо рта;
снижением работоспособности;
повышением температуры;
ухудшением сна;
болью в шейных лимфатических узлах.

При несвоевременном лечении острое воспаление миндалин быстро приобретает хроническую форму и может обостряться несколько раз в год, отрицательно сказываясь на общем физическом состоянии, работоспособности, умственной деятельности. Поэтому лучше своевременно провести лечение воспаленных миндалин, потратив на данный процесс 7-10 дней, чем в течение нескольких месяцев лечить хроническую форму болезни. Если сильно болит горло, на гландах белые точки, как вылечить болезнь быстро и эффективно?

Как лечить гланды? Лечение воспаленных миндалин носит комплексный характер и заключается в следующем.

Нужно организовать постельный режим, причем первые несколько дней болезни лучше не вставать с кровати вообще. Важно проводить полоскания горла, нейтрализующие большую часть бактерий.

Промывание — это идеальный метод, способный избавить даже от самой тяжелой ангины. Белые точки на гландах у ребенка и взрослого просто вымываются из горла. Поможет солевой раствор, для приготовления которого требуется развести чайную ложку соли в стакане теплой воды. Лечебный состав рекомендуется набирать в шприц и производить орошение миндалин. Результативно удалит белые точки и гной на гландах раствор «Фурациллина», приготовленный из расчета 2 таблетки на стакан воды. Болезненный налет с миндалин можно снимать ручным способом: палец или длинную палочку нужно обмотать бинтом, смочить его в лечебном растворе и протирать поврежденные участки.

Помогает орошение слизистой дезинфицирующими растворами («Риновал», «Гексорал», раствор «Фурациллина») и применение сосательных таблеток с содержанием ментола («Стрепсилс», «Фарингосепт»).

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на устранение лихорадочного состояния и болевых ощущений при глотании («Ибупрофен», «Парацетомол»).

Помогает употребление антибиотиков при фолликулярной или лакунарной форме болезни («Эритромицин», «Ампициллин», «Суммамед», «Амоксиклав»). Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней. В противном случае недолеченный тонзиллит может перейти в хроническую форму либо перерасти в самое грозное осложнение — ревматизм. Такая болезнь поражает клапанный аппарат сердца, суставы, приводит к развитию сердечной недостаточности и пороков сердца. Результатом не до конца вылеченного тонзиллита может стать заболевание почек – пиелонефрит или гломероулонефрит. Назначение препаратов антибактериального действия должно проводиться лечащим врачом.

Обязательно в процессе лечения следует соблюдать постельный режим, способный уберечь пациента от многочисленных осложнений гнойной ангины.

Также на протяжении всего курса терапии рекомендуется обильное теплое питье: травяные отвары, морсы, чай с листьями смородины или лимоном. Пища должна быть щадящей, с большим количеством витаминов.

Дополнительным методом лечебного воздействия на больные гланды являются ингаляции, которые можно проводить в кабинете физиотерапевтического лечения и в домашних условиях при помощи небулайзера. Рекомендуемыми растворами для проведения ингаляций являются отвары лекарственных растений антисептического и антибактериального действия (шалфей, ромашка, кора дуба, сосновые почки, мята перечная), спиртовой раствор прополиса, спиртовой и масляный раствор «Хлорофиллипта», щелочные минеральные воды, муколитические средства.

Народные методы лечения больного горла рекомендуют подышать 5-10 минут над сваренной «в мундире» картошкой. Можно проварить в литре воды измельченную головку чеснока; как только вода начнет закипать, добавить чайную ложку пищевой соды и произвести ингаляцию. Дышать над кастрюлей рекомендуется трижды в день.

Действенным методом при больных гландах является полоскание горла свекольным соком. К стакану готового средства нужно добавить столовую ложку уксуса. Процедуру проводить 5-6 раз в день.

Хороший результат в лечении больного горла наблюдается при его полоскании базиликовым маслом, несколько капель которого рекомендуется развести в стакане кипяченой воды, полоскать 3-4 раза в день.

Для недопущения появления на гландах белых точек рекомендуется следить за собственной гигиеной, поддерживать в полости рта и носа чистоту. Продукты употреблять в пищу тщательно вымытыми. Гигиену требуется соблюдать также в жилищах и рабочих помещениях: проводить регулярные влажные уборки, постоянно проветривать.

Обязательно следует контролировать рацион. При получении организмом достаточного количества витаминов, жирных кислот и микроэлементов вредные микроорганизмы и бактерии имеют меньше шансов проникнуть внутрь. В профилактических целях обязательно рекомендуется полоскать горло отварами лекарственных трав.

источник

Белые точки на миндалинах часто указывают на развитие ангины. Но это не единственное заболевание, при котором на поверхности гланд могут возникать гнойники. Таким образом может проявляться тонзилоллит, тонзилломикоз, дифтерия, кандидозный стоматит. Однако внешний вид белых пятен и сопутствующие признаки у этих заболеваний существенно отличаются. Так отчего могут возникать на миндалинах белые точки и как избавиться от них?

Необходимо заметить, что какое бы заболевание ни вызвало образование таких пятен, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Миндалины или гланды являются важными органами иммунной системы. У маленьких детей гланды развиты по максимуму, а к подростковому возрасту происходит их уменьшение в размерах и через некоторое время они полностью атрофируются.

Существуют следующие виды миндалин:

При осмотре полости рта можно легко увидеть небные миндалины. Расположены они на «входе» дыхательной и пищеварительной систем. Особенность их анатомического строения заключается в том, что они испещрены многочисленными углублениями, называемые скриптами или лакунами.

Благодаря таким углублениям в несколько раз увеличивается площадь соприкосновения миндалин с внешней средой, повышая способность гланд захватывать и обезвреживать таких опасных агентов, как бактерии, грибки и вирусы. После этого в миндалинах образуются лимфоциты и антитела, которые начинают уничтожать вредоносные микроорганизмы.

Белые точки, пробки, наросты или прыщики в горле могут быть тонзилоллитом. По-другому их называют «камнями миндалин». Такие пробки в лакунах возникают из пищи, которую употребляет человек, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и отторгаемого эпителия. Размеры пробок могут достигать до нескольких десятков миллиметров.

Структура их бывает твердой или мягкой в зависимости от наличия в них солей кальция. Пробки в лакунах могут иметь сероватый, желтоватый или белый оттенок. У мужчин тонзилоллит развивается в два раза чаще, чем у женщин. Риск возникновения пробок выше у тех, у кого часто болит горло.

Белые точки на горле можно обнаружить, если широко открыть рот. Иногда люди обращают внимание на «камни», которые вылетают при кашле или во время приема пищи. Такие пробки обладают неприятным, гнилостным запахом. У человека при присутствии на гландах белых точек может быть несвежее дыхание. Тонзилоллит больше не имеет других симптомов. Поэтому, если человек обнаружил на миндалинах белые пятна, но при этом горло не болит, температура тела в норме, признаков интоксикации организма нет, то велика вероятность того, что белые образования – это именно тонзилоллит.

Как утверждают специалисты, пробки в лакунах неопасны и не угрожают здоровью человека, так как миндалины способны самоочищаться.

Но так как «камни» вызывают неприятный запах, то многие стремятся избавиться от них.

Для этого применяют различные методы:

пробки можно извлечь при помощи ватной палочки;
лакуны можно промыть струей воды, используя ирригатор полости рта;
«камни» прополаскивают антисептическими средствами или солевым раствором;
если пробки очень большие, их много и образуются они очень часто, то врач может назначить прием антибиотиков;
наиболее эффективным методом считается удаление пробок лазером;
еще один действенный способ – вакуумное отсасывание камней;
избавиться от проблемы можно навсегда, только удалив миндалины.

Тонзилломикоз — это грибковое поражение небных миндалин. В простонародье такое заболевание называют грибковой ангиной, но это не совсем правильно.

Ангина – это воспаление в тканях гланд, а при тонзилломикозе воспалительный процесс не возникает. Нет ни болей в горле, ни повышенной температуры. Тонзилломикоз поражает глотку и миндалины.

Возбудителем болезни обычно является грибок рода Кандида, который способен вызывать такое распространенное заболевание, как кандидозный стоматит. Кандидоз тоже бывает причиной возникновения белых пятен на гландах, но в этом случае поражаются не только они. Белые точки могут распространиться на поверхность десен, неба, языка, щек.

Грибы Кандида относят к условно-патогенным. Это значит, что могут присутствовать в организме совершенно здорового человека, не доставляя ему до определенного момента никакого дискомфорта. При наступлении неблагоприятных факторов грибы начинают интенсивно размножаться, вызывая развитие заболевания. К таким факторам относят: снижение иммунитета, прием антибиотиков, недолеченная простуда.

Тонзилломикоз характеризуется следующими симптомами:

появление пятен и точек различного размера бежевого или белого цвета на небных миндалинах, мягком небе и дужках;
при попытке удалить белый налет в горле делать это удается довольно легко, при этом под ним обычно остается покрасневшая слизистая;
покраснение горла;
на пораженных местах происходит отслоение эпителия.

При тонзилломикозе больной жалуется на дискомфорт при глотании слюны и пищи, першение в горле, может незначительно повыситься температура тела, возникает боль, отдающая в уши, ухудшается общее самочувствие.

Лечение белых пятен на миндалинах должен назначать только врач после того, как проведет микробиологическое исследование налета, возьмет анализ на чувствительность грибка к лекарственным препаратам, анализ крови на наличие воспалительного процесса.

В домашних условиях неприятные симптомы можно уменьшить при помощи полосканий различными растворами: содовым, медовым, с соком алоэ, а также отваром календулы, эфирным маслом чайного дерева.

Белые пятна в горле можно устранить такими аптечными антисептиками, как Мирамистин и Хлоргексидин. Боль в горле также снимают при помощи пастилок и аэрозолей, например, Стопангином, Гексоралом, Тантум Верде.

Белые пятна в горле могут появиться из-за гнойного тонзиллита, который по-другому называется фолликулярная или лакунарная ангина. При фолликулярной ангине белые точки – это гнойнички, имеющие округлую форму и напоминающие пузырьки. В случае с лакунарной ангиной поверхность гланд покрывается белым налетом, который находится в лакунах миндалин.

Бывает, что у человека на одной миндалине развивается фолликулярная ангина, а на другой – лакунарная. Случается, что оба заболевания поражают только одну миндалину. При тонзиллите пациент жалуется не только на белые пятна на гландах, но и на сильную боль в горле, у него может повыситься температура до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы и возникают симптомы интоксикации организма.

Чтобы избавиться от белых пятен в горле и других симптомов, которые сопровождают тонзиллит, используют антибиотики. Подбирать их должен только ЛОР-врач после постановки точного диагноза и проведения анализа на чувствительность возбудителя к лекарственному средству. Самолечение запрещено.

Кроме антибиотиков, пациенту назначают местные препараты для полоскания и орошения горла, которые обладают заживляющим и анестезирующим эффектом. Больной обязательно должен соблюдать постельный режим, употреблять много теплой жидкости. В случае необходимости назначают прием жаропонижающих препаратов и обезболивающие, например, Ибупрофен или Парацетамол.

Таким образом, если на миндалинах вдруг появились белые точки, то независимо от их размеров, количества и наличия других сопутствующих симптомов, нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Чем быстрее будет назначено лечение, тем скорее наступит выздоровление.

источник

Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.

Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.

Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.

Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.

Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.

Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.

Для ангины характерны:

Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
Появление высыпаний и налета на миндалинах.
Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.

В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:

бактериальные;
вирусные;
грибковые.

Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.

По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:

лакунарные;
катаральные;
фолликулярные;
флегмонозные;
грибковые;
герпесные;
язвенно-пленчатые;
гангренозные.

Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.

Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.

При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.

Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.

Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.

Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.

На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.

Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.

Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.

Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.

Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.

Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.

Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.

Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.

Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.

При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.

Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.

Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.

Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.

При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.

Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.

Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.

По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.

Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.

источник

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
переохлаждение местное (поел мороженого),
кариозные зубы,
другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

источник

Гланды являются наиболее важным участком лимфатической системы, расположенным в области носоглотки и ротовой полости.

Белые пятна на гландах свидетельствуют о поражении этого органа каким-либо заболеванием. Чтобы не довести ситуацию до хирургического вмешательства, необходимо срочно выяснить причину налета и начать правильное лечение.

Белые пятна — это образовавшиеся на миндалинах комочки небольшого размера, имеющие белый или желтый цвет. Их можно разглядеть невооруженным глазом перед зеркалом, широко раскрыв рот.

Они имеют густую консистенцию и состоят из гноя и белых кровяных телец — погибших микроорганизмов.

Гланды имеют пористую поверхность. Углубления, имеющиеся на них, называются лакунами. В лакунах задерживаются микробы и вирусы. При нормальной работе иммунной системы вредоносные бактерии уничтожаются организмом.

Если иммунитет человека снижен, то появляются белые пятна на миндалинах, свидетельствующие о нарушениях в организме человека.

Пораженные миндалины прекращают или существенно снижают свою деятельность, пропуская в организм вредоносные бактерии.

Существует несколько причин, по которым на миндалинах появляется белый налет. Так, на гландах белое пятно может свидетельствовать о развивающейся в организме патологии.

Кандидоз (молочница) — заболевание, вызываемое грибковыми бактериями CandidaAlbicans. Эти бактерии хорошо себя чувствуют и размножаются в теплой среде с высоким содержанием сахаров, поэтому ротовая полость — наиболее удачное место.

Слизистая горла часто подвергается кандидозной атаке, симптомом которой является появление белого налета и пятен на миндалинах.

Стоматит — распространенный воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости. Главное проявление заболевания — белые бляшки на разных участках ротовой полости, а также на миндалинах.

Так, пятнышками могут быть поражены: язык, внутренние стороны щек и губ. Образования болезненны и доставляют человеку немалый дискомфорт.

В группу риска заражения входят дети и беременные.

Ангина относится к инфекционным заболеваниям.

Симптомами заболевания являются:

болевые ощущения в горле;
белые точки на одной миндалине или сразу на обеих;
повышение температуры до +38…+39°C.

Налет на миндалинах без температуры может быть предвестником развивающегося гнойного тонзиллита.

Спровоцировать появление белых пятнышек на миндалинах может еще одно заболевание — дифтерия. Причиной возникновения болезни является попадание вредоносных микробов в организм человека.

К симптомам дифтерии относятся:

увеличение шейных лимфатических узлов;
затрудненное дыхание и проглатывание пищи;
наличие пленки серо-белого цвета на миндалинах.

От ангины дифтерия отличается отсутствием высокой температуры.

Когда на миндалинах появляются белые пятна, это свидетельствует о наличии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний.

Дополнительными симптомами каждого из них могут стать:

зуд в горле, приносящий человеку чувство дискомфорта;
болезненные ощущения;
постоянный кашель, интенсивность которого проявляется преимущественно в ночное время суток.

При обнаружении хотя бы одного симптома необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Гнойные комочки, которые образуют налет на гландах, не нужно оставлять без внимания, надеясь, что они пройдут самостоятельно. Следует начать своевременное лечение, чтобы избежать впоследствии хирургическое вмешательство.

Операционное удаление миндалин чревато тяжелыми последствиями для организма. Некоторые из вышеперечисленных заболеваний, в частности, ангина и кандидоз, могут принять хроническую форму.

Лечение налета на гландах должно носить комплексный характер и состоять из нескольких этапов:

Больному человеку необходимо соблюдать постельный режим.
Важный этап — полоскания ротовой полости. Эту процедуру необходимо выполнять не менее 6-8 раз в сутки, поскольку она нейтрализует вредоносные бактерии. Для полосканий хорошо подходит отвар ромашки или физраствор. Жидкость должна быть теплой.
После каждого полоскания необходимо проводить антисептическую обработку горла. Для этого лучше всего подходят аптечные средства: Гексорал, Ингалипт, Йокс, Мирамистин. Если нет возможности использовать эти препараты, то можно проводить процедуру отваром календулы или шалфея.

Ни в коем случае нельзя соскабливать комочки при помощи ложки, ватной палочки или другого похожего предмета. Так можно только усугубить ситуацию.

Для удаления налета хорошо подходит раствор Фурацилина. Приготовить его просто: нужно растворить 2 таблетки в 200 мл теплой воды. Затем при помощи смоченного в этом растворе ватного диска нужно аккуратно удалить налет с поверхности гланд.

Если проведенное лечение не дало должных результатов в первые 1-3 дня, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Для улучшения общего состояния организма и поддержания иммунитета нужно принимать витамины.

Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от курения и спиртного, а также сохранять позитивное мышление.

источник

Красное больное горло — признак не только ангины, но и множества других заболеваний — вирусных, грибковых, иногда — аутоиммунных. Все они требуют различных подходов к лечению, и потому корректная диагностика заболевания очень важна для назначения действительно эффективного лечения и защиты от возможных осложнений. Оценка же внешнего вида горла — лишь один, зачастую — не основной — способ идентификации патологии.

Например, ниже на фото — горло при ангине в лакунарной форме:

А здесь — фото глотки при инфекционном мононуклеозе:

Во многих случаях сложно только по внешним признакам отличить истинную бактериальную ангину от других заболеваний, вызывающих поражения горла, иногда это невозможно вовсе. Бывает, что даже врач без специальных анализов не может точно сказать, вызваны боли в горле стрептококком или стафилококком (типичными возбудителями ангины) или, например, грибками или вирусами (эти микробы истинную ангину не вызывают, но очень часто приводят к воспалениям и болям в горле).

По этой причине знать, как выглядит ангина в горле, и сравнивать вид миндалин с фото можно только в качестве своеобразного ликбеза. Для точной и надежной диагностики требуется осмотр у врача и (хоть и не всегда) сдача анализов. Цена ошибки здесь может быть очень высока: некоторые осложнения неправильно леченной ангины могут стать причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Собственно, горло при ангине никак не вовлекается в патологический процесс и никаких изменений в нём не происходит. При этом заболевании поражаются только миндалины и глотка, здесь же (в глубине рта, но не в самом горле) ощущаются боли. Однако поскольку в просторечии глотку также принято называть «горлом», говорят, что при ангине болит горло, что не верно. В действительности горло может болеть при различных ларингитах, которые не имеют к ангине никакого отношения.

Важно и то, что вид горла может значительно различаться в зависимости от формы самой ангины. Например, разница на фото между катаральной и лакунарной формами зачастую более разительна, чем разница, например, между той же лакунарной ангиной и тонзилломикозом (грибковым поражением миндалин). Но, тем не менее, имеются общие проявления всех форм истинной ангины.

Краснеет глоточное кольцо — миндалины и нёбные дужки. На фото хорошо видна такая гиперемия при катаральной форме заболевания:
Воспаляются и увеличиваются миндалины;
Отсутствует воспаление и гнойники (в том числе гноеподобный налёт) за пределами миндалин. Весь патологический процесс протекает только в миндалинах, и лишь через неделю или больше при развитии осложнений могут развиваться абсцессы за пределами самих гланд. На фото — горло при ангине: А здесь — при наличии перитонзиллярного абсцесса:

У детей миндалины воспаляются обычно сильнее, чем у взрослых. Для них более характерен так называемый «синдром целующихся гланд», когда из-за значительного увеличения размеров миндалины соприкасаются в центре глотки. При этом возникают проблемы при глотании пищи. На фото — горло при ангине у ребенка с такими увеличенными миндалинами:

Важный нюанс: при истинной ангине всегда воспаляются обе миндалины. Если болезнь протекает в гнойной форме, то сами гнойники на разных гландах могут иметь разный вид и размеры, но воспалёнными будут обе миндалины. Одностороннее поражение миндалин является признаком нетипичной ангины, требующей специфического лечения.

Например, на фото — горло при ангине Симановского-Венсана у взрослого:

А здесь показано, как выглядит глотка при типичной лакунарной ангине:

В то же время, гной — не обязательный атрибут ангины. В некоторых случаях болезнь протекает без его появления, что вовсе не снижает её опасности. Такую форму болезни (её ещё называют катаральной) легче всего спутать с различными вирусными заболеваниями.

Горло при ангине в катаральной форме выглядит примерно так же, как при обычной ОРВИ — видно покраснение миндалин и нёбных дужек, сами гланды обычно бывают сильно увеличены, особенно у детей. Также хорошо заметен сероватый налёт на языке.

На фото — вид глотки при катаральной ангине:

У взрослого человека катаральная ангина может протекать достаточно мягко, без значительного повышения температуры и ухудшения общего состояния. В этом случае болезнь особенно коварна, поскольку больные не воспринимают её всерьез, не принимают надлежащего лечения и рискуют получить типичные осложнения её.

Само горло за глоткой при ангине в этой форме выглядит совершенно нормально. Его слизистые оболочки не изменяются, на них не распространяется гиперемия. Именно этот признак позволяет отличать катаральную ангину от вирусных фарингитов, при которых покраснение охватывает и глотку, и заднюю стенку горла.

Фолликулярная ангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах небольших (около 1-2 мм в диаметре) желтоватых или беловатых гнойничков, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки миндалин. На фото показано, как выглядит горло при ангине в фолликулярной форме:

Именно из-за характерного вида гнойников фолликулярную ангину нередко путают с другими заболеваниями. Например, самая распространенная ошибка — принимать за эту болезнь хронический тонзиллит:

При нём глотка выглядит так же, как при фолликулярной ангине, но сами гнойники не проходят после спадения температуры и присутствуют на миндалинах постоянно, со временем затвердевая и превращаясь в пробки (их ещё называют камнями). При истинной ангине гнойники прорывают и заживают без следов на миндалинах на 5-6-й день.

Другие болезни, с которыми можно спутать фолликулярную ангину — это:

Герпесная ангина (она же герпангина) — при ней на нёбе и миндалинах появляются небольшие пузырьки, которые иногда принимают за гнойники. Главное отличие при этом — наличие таких папул за пределами миндалин. При фолликулярной ангине они располагаются только на миндалинах. Например, на фото — горло при герпесной ангине:
Корь, при которой на миндалинах появляются пятна Филатова-Коплика. Сам внешний вид миндалин при этой болезни очень напоминает фолликулярную ангину, но пятна при ней отличаются тем, что не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки гланд и находятся также на внутренней поверхности щек и на деснах. Для кори же характерны генерализованные симптомы (например, обильная сыпь на теле), не проявляющиеся при бактериальных тонзиллитах.

Иногда при грибковых поражениях миндалин могут появляться типичные белые точки на гландах, похожие на гнойники при фолликулярной ангине. Однако тяжесть протекания тонзилломикозов значительно меньше, чем тяжесть ангины, да и сами эти случаи очень редки.

На фото — тонзилломикоз, который изначально был принят за ангину, у ребенка 5 лет:

Характерно, что гнойники при фолликулярной ангине удалить очень сложно. Налёт при грибковых поражениях горла снимается без усилий и практически безболезненно для больного.

При лакунарной ангине гнойники представляют собой большие разлитые пятна на поверхности миндалин, иногда — сетку обширных гнойников. Ниже приведено фото горла при лакунарной форме заболевания:

Опять же, эти гнойники находятся только на миндалинах. Выход их за пределы гланд означает, что речь идёт не об ангине. Налёт, похожий на гной при этой форме болезни, может появляться при таких патологиях:

Инфекционный мононуклеоз. На фото показан вид миндалин при нём: Для этой болезни характерно также развитие насморка и сыпи на теле (она вызывается вирусом из группы герпесвирусов), её же легко диагностируют при анализе крови;
Грибковый фарингит — при нём налёт обычно распространяется далеко за пределы миндалин;
Дифтерия, при которой обычно на нёбе над миндалинами появляются плотный налёт. Здесь разница с ангиной кроется не только в расположении самого налёта, но и в его структуре. Если его положить в стакан с водой, он упадёт на дно и не растворится. Гной при ангине растворяется в воде;
Ангина Симановского-Венсана (язвенно-пленчатая), при которой также случается появление язв на миндалинах с густым грязным налётом. Важно, что эта болезнь часто вызывает поражение только одной миндалины, что не характерно для лакунарного стрептококкового тонзиллита.

Бывают случаи, когда на одной миндалине ангина проявляется в типичной фолликулярной форме, на другой — в лакунарной. Например, на фото — горло при такой ангине у взрослого:

Однако ситуации, когда на одной миндалине гной присутствует, а на другой его нет, исключительно редки. Такое, с другой стороны, часто случается при хроническом тонзиллите.

На картинках ниже показано больное горло при разных видах ангины и клинически сходных заболеваниях:

Слева направо: вид глотки при катаральной форме ангины, при лакунарной ангине и при фолликулярной

Слева направо: грибковое поражение глотки (фарингомикоз), ангиина Симановского-Венсана, перитонзиллит

Слева — гиперкератоз глотки, справа — хронический тонзиллит

Дифтерия на ранней стадии (слева) и в кульминации своего развития (справа)

В результате, можно собрать вместе все признаки, наличие каждого из которых свидетельствует, что в данном случае у больного не ангина, а другая болезнь.

Главный признак того, что речь идёт не об ангине — это появление гноя или отдельных гнойничков, а также воспаления слизистых оболочек за пределами миндалин. Сама ангина — это именно тонзиллит, воспаление гланд, и если в патологический процесс вовлекаются не они, значит, это не ангина.

В частности, воспаление задней стенки горла — это не ангина. На фото показаны варианты вирусных фарингитов, которые нередко принимают за ангину:

Воспаление только одной миндалины — при истинной ангине не наблюдается;
Белый гноеподобный налёт, который достаточно легко снимается без боли и повреждений под ним — признак грибкового поражения миндалин или инфекционного мононуклеоза;
Отек горла — признак ларингита. При ангине горло в процесс воспаления не вовлекается.

Важными диагностическими признаками являются насморк и кашель. При ангине они не возникают, но они же являются нормой для вирусных инфекций. Однако насморк и кашель не возникают также и при грибковых поражениях горла, а значит, они позволяют дифференцировать ОРВИ от ангины, но абсолютно надежными признаками не являются.

Кроме того, на ранних сроках болезни (в первые день-два), когда горло только начинает болеть, но значительного воспаления ещё нет, горло при ангине такое же, как и при типичных ОРВИ, а надёжно диагностировать болезнь только по внешним признакам практически невозможно.

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

При этом нужно учитывать, что на фото миндалины можно рассмотреть значительно подробнее, чем в реальности. Особенно это критично у детей, которые не всегда позволяют долго рассматривать больное горло. Также часто встречаются разные нестандартные ситуации, когда при болезни горло выглядит не совсем так, как показано для типичных случаев на картинках и фото в учебника. Поэтому даже если подозрение на ангину велико, следует показаться врачу. Самый точный способ выяснить природу болезни — изучить анализ крови и мазок из зева.

После ангины горло может оставаться красным до нескольких дней. В редких случаях даже спустя неделю-две без дополнительных симптомов сохраняется гиперемия глотки. Сама по себе она не является признаком осложнения или патологии, и если больной чувствует себя хорошо, предпринимать меры по устранению покраснения не следует. В то же время, если после ангины горло продолжает болеть, либо сами миндалины остаются увеличенными, эти симптомы свидетельствуют о возможных осложнениях.

На фото видно, как выглядит горло после ангины, но с развивающимся абсцессом:

Выяснить, почему гиперемия сохраняется, нужно как можно скорее, чтобы предупредить развитие осложнений.

источник