Азитромицин 250 ребенку при ангине

Азитромицин – антибиотик широкого действия. Он входит в состав нескольких антибактериальных препаратов – сумамеда и сумазида, азивка и азитрокса, хемомицина. Его часто используют для лечения бактериальной ангины. Как назначают азитромицин при ангине? И какие особенности его применения?

Действующее вещество азитромицина – азалид. Это макролид (антибиотик третьего поколения). Он активно действует против пневмококков, некоторых стрептококков, стафилококков, гемофильной и гонорейной палочки, коклюшной палочки, компилобактерий, гарднереллы, миколпазмы, уреплазмы, хламидий. То есть эффективен против большинства возбудителей бактериальной ангины. Столь большой перечень антибактериальной активности обеспечивает препарату широкую популярность. Его используют в тех случаях, когда выяснить природу возбудителя, высеять инфекцию не представляется возможным.

Важно знать: азитромицин не эффективен против тех возбудителей инфекции, которые устойчивы к эритромицину (против некоторых виды стрептококков). Также препарат не действует против вирусов, поэтому не используется в лечении вирусных тонзиллитов и ангин.

Инструкция к препарату регламентирует его применения для лечения ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных и половых инфекций. Азалид легко проникает в ткани носоглотки, дыхательных и половых путей, кожного эпидермиса. Как действует азитромицин при ангине? Инструкция по применению даёт следующую схему работы антибиотика:

После попадания в желудок он всасывания и попадает в кровь через полчаса.
Через 2 часа он образует в крови максимальную концентрацию.
Из крови азалид проникает в дыхательные и половые органы, кожу, другие ткани. Здесь он накапливается и формирует ещё более высокие концентрации.

Действие антибиотического вещества зависит от его количества в тканях. Если оно недостаточно, то азалид только сдерживает развитие бактерий. Если количество компонента достигает 30 и более %, он подавляет патогены полностью.

Максимальное количество азалида собирается в зоне очагов инфекции и распространения отёка. Здесь антибактериальное вещество хранится в течение 7 дней. Далее – выводится через органы пищеварения и почки. Выведение антибиотика начинается через 15-20 часов после его приёма внутрь, длится несколько дней.

Если вам назначили азитромицин при ангине, сколько дней принимать антибактериальный препарат?

В связи с длительным действием азитромицина и его способностью накапливаться в тканях, используется схема лечения с приёмом лекарственного вещества 1 раз в день. Препарат рекомендуют глотать отдельно от еды (можно за 1 час до еды, либо через 2 и более часа после).

Врачебные назначения используют различные схемы лечения. Так, азитромицин может назначаться на 3, 5, 6 или 7 дней. Сколько дней пить азитромицин при ангине?

Убывающая схема лечения – это приём максимальной дозы препарата вначале, и уменьшении его количества в последующие дни. Так азитромицин при ангине у взрослых назначают:

500 мг — первый день.
250 мг — последующие 5 или 6 дней.

При обширном распространении инфекции дозу увеличивают до 1 г вначале лечения и до 500 мг в последующие дни.

Азитромицин при ангине у детей назначают с учётом их массы тела. До трёх лет количество препарата рассчитывают так:

1-й день – до 10 мг на 1 кг веса ребёнка.
Со 20-го по 5-й дни – до 5 мг на кг веса.

После трёх лет считают по 15 мг/кг веса ребёнка в первый день и далее — не больше 10 мг/кг.

Кроме шести- (семи-) дневной схемы, используют ударное лечение антибиотиком – трёхдневную схему. При ней дозу антибактериального препарата не уменьшают, а сохраняют в течение всего лечения. Взрослые принимают по 500 мг все три дня, дети – по 10 (или 15) мг/кг веса.

Важно знать: если вы лечитесь самостоятельно, не используйте азитромицин при ангине в дозировке 500 мг. Это максимальная доза для взрослого человека, для её назначения необходима врачебная консультация.

Азитромицин выпускают в таблетках, капсулах и суспензиях. В лечении взрослых используют таблетированные формы. Их необходимо глотать целиком. В состве антибиотика есть горечи, способные вызвать рвотный рефлекс. Оболочка таблетки или капсулы предупреждает соприкосновение с горечью азалида.

Для детей старше до 12-ти лет назначают суспензию. Малышам младше 6-ти месяцев этот антибиотик не назначают.

Часто медицинские термины сумамед, азитормицин, ангина воспринимаются как слова синонимы. Препараты с действующим антибиотиком азалид широко используются против инфекций и воспалений. Они необходимы для успешного лечения бактериального тонзиллита, гнойной ангины.

источник

Азитромицин при ангине (остром тонзиллите) бактериальной этиологии может являться препаратом первой линии в случаях, когда возбудитель воспаления чувствителен по отношению к нему.

Действующим веществом препарата является азитромицин (azithromycin), который входит в группу макролидов (азалидов) и является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия. Механизм его действия связан с подавлением синтеза белка патогенной клетки. Вещество активно в отношении многих внутриклеточных, грамположительных, грамотрицательных и иных микроорганизмов, а также анаэробов.

Назначение средства оправдано при заражении такими бактериями, как: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, моракселла катаралис, пастерелла мультоцида, гонококк, клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотелла, хламидии, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, боррелия Бургдорфера.

Принимать лекарственное средство с целью профилактики не рекомендуется, поскольку возможно развитие устойчивости у микроорганизмов к его действию. В дальнейшем препарат будет неэффективен, и пациенту будет назначен иной антибиотик, к примеру нового поколения.

Азитромицин при ангине должен назначаться отоларингологом. Лишь врач с учетом анамнеза пациента и по результатам бактериального посева, в ходе которого устанавливается возбудитель патологии, может определить, будет ли препарат эффективен в каждом конкретном случае.

При острых тонзиллитах вирусного или грибкового происхождения прием лекарства помогать в устранении патогенных агентов не будет.

Выпускается препарат в двух формах:

овальные белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На каждой из них имеется поперечная насечка для удобного разламывания на две равные половины;
белые желатиновые твердые капсулы, внутри заполненные белым или практически белым порошком и гранулами.

В качестве активного вещества каждая таблетка содержит 125, 250 или 500 мг азитромицина, капсула – 250 мг.

таблетки: стеарат магния, аэросил, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, гидрофосфат кальция, диоксид титана, тальк, полисорбат-80;
капсулы: метилгидроксибензоат, повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат.

Лекарственное средство как в таблетированной форме, так и в виде капсул, не может применяться при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, непереносимости антибиотиков группы макролидов, на протяжении периода лактации, а также у больных, одновременно получающих терапию дигидроэрготамином и эрготамином (во избежание развития эрготизма). Таблетки по 250/500 мг и капсулы противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет или с массой тела до 45 кг; таблетки по 125 мг – детям в возрасте до 3 лет.

Азитромицин при ангине у детей младше третьего года жизни противопоказан, им предпочтительнее применять антибактериальные средства в форме диспергируемых таблеток, суспензий или сиропов.

Под медицинским наблюдением Азитромицин следует использовать при сочетанном лечении дигоксином, варфарином или терфенадином, при умеренных нарушениях функции печени и почек, на фоне аритмий или при предрасположенности к их развитию или удлинению интервала QT.

При беременности препарат применяется лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для плода.

Таблетки или капсулы следует принимать перорально, за 1 час до или по прошествии 2 часов после еды. Кратность приема препарата – один раз в сутки. При острых тонзиллитах, как и при инфекциях мягких тканей, дневная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг. Детям в возрасте от 3 лет назначают таблетки по 125 мг, дозу устанавливают исходя из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Азитромицин при ангине у детей младше третьего года жизни противопоказан, им предпочтительнее применять антибактериальные средства в форме диспергируемых таблеток, суспензий или сиропов.

Благодаря фармакокинетическим свойствам активного вещества, Азитромицин можно применять непродолжительно. Для полного купирования признаков болезни, включая боль в горле, достаточно курса длительностью 3 дня.

Принимать лекарственное средство с целью профилактики не рекомендуется, поскольку возможно развитие устойчивости у микроорганизмов к его действию.

Прием лекарства в дозах, превышающих рекомендуемые, может приводить к развитию передозировки. Ее признаками является диарея, рвота, тошнота и временная утрата слуха. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью, поскольку для устранения симптомов необходимо промывание желудка, прием активированного угля и симптоматических средств.

В большинстве случаев терапия лекарством переносится хорошо. Редко его прием у взрослых приводит к развитию таких побочных действий, как:

кандидоз слизистой оболочки полости рта, холестатическая желтуха, мелена, метеоризм, диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз;
болезненные ощущения в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
головокружение, головная боль, сонливость;
фотосенсибилизация;
повышенная утомляемость;
нефрит, вагинальный кандидоз;
отек Квинке, сыпь.

Применяемый у детей от ангины Азитромицин, по отзывам, вызывал нарушения сна, головные боли, невроз, гиперкинезию, тревожность, конъюнктивит, крапивницу, зуд, изменение вкуса, анорексию, запор, гастрит.

Если имеет место пропуск приема очередной дозы лекарства, его необходимо восполнить как можно раньше. Последующие таблетки/капсулы пьют с соблюдением интервала в 24 часа. При сочетанном назначении с антацидами, между приемами лекарственных средств должен соблюдаться перерыв в 2 часа.

Во избежание развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита, антибиотик у пациентов с легкими и среднетяжелыми нарушениями функции печени должен применяться с осторожностью. Терапию отменяют и проводят исследование функционального состояния органа, если у таких больных выявляется желтуха, печеночная энцефалопатия, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям или потемнение цвета мочи.

Благодаря фармакокинетическим свойствам активного вещества, Азитромицин можно применять непродолжительно. Для полного купирования признаков болезни, включая боль в горле, достаточно курса длительностью 3 дня.

Наличие почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требует контроля функции почек в период приема Азитромицина.

Следует принимать во внимание, что как во время, так и на протяжении 14–21 дня после приема средства может появляться диарея, вызванная клостридиум диффициле. В таких случаях терапию отменяют. При легком течении нарушения назначают ионообменные смолы (колестипол, холестирамин), при тяжелом – метронидазол, бацитрацин, ванкомицин, возмещают потерю белка, жидкости и электролитов.

Если во время лечения пациент часто отмечает сонливость, головную боль, головокружения и иные симптомы со стороны центральной нервной системы, ему рекомендовано воздерживаться от вождения автотранспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности в этот период.

Терапия должна сопровождаться регулярными обследованиями пациента на предмет выявления невосприимчивых патогенов и симптомов возникновения суперинфекций, включая грибковые.

Помимо острых тонзиллитов бактериального происхождения, включая гнойный, Азитромицин применяют при следующих заболеваниях:

средний отит;
синусит;
фарингит;
пневмония;
острый бронхит и обострение хронического бронхита;
импетиго;
рожа;
угри обыкновенные средней степени тяжести;
вторично инфицированные дерматозы;
начальная стадия боррелиоза;
цервицит;
уретрит.

Азитромицин как действующее вещество входит в состав других антибактериальных препаратов. Как называются эти средства, и есть ли возможность заменить назначенное лекарство одним из них, можно узнать у врача.

К аналогам Азитромицина, наиболее часто применяемым при ангине, относятся: Экомед, Хемомицин, Зитролид, Азитрокс, Азидроп, Азитрал, Сумамед.

Бактериальная ангина является опасным заболеванием, требующим проведения антибиотикотерапии. При соблюдении всех врачебных назначений развития осложнений обычно удается избежать.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Азитромицин представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Это азалид, который является представителем новой подгруппы макролидных антибактериальных препаратов.

Если организовать высокую концентрацию вещества непосредственно в очаге воспалительного процесса, азитромицин оказывает там бактерицидное воздействие.

Препарат не действует на бактериальную инфекцию, которая устойчива к эритромицину.

Вещество достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, так как устойчиво к кислой среде.

Перед началом лечения необходимо обязательно провести анализ на чувствительность к антибиотику патогенной микрофлоры пациента.

Азитромицин рекомендуется принимать за час до еды или же спустя 2 часа после приема пищи.

Лекарство пьют один раз в 24 часа.

Дозировка для взрослого человека:

инфекции дыхательных путей (верхних и нижних), а также для лечения заболеваний кожи и тканей: по 0,5 грамма в первый день терапии, потом по 0,25 грамма (2 — 5-й день) или же по 0,5 грамма ежедневно в течение 3-х дней,
для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы: за один прием необходимо выпить 1 грамм азитромицина (это 2 таблетки по 0,5 грамма).

для деток с массой тела более 10 кг: первый день терапии – 10 мг препарата на 1 кг веса ребенка, в следующие 4 дня терапии – по 5 мг на 1 кг.

Боль в животе.
Тошнота.
Рвота.
Расстройство желудка.
Метеоризм.
Очень редко может возникнуть сыпь на коже.

Ангина (тонзиллит).
Синуситы.
Скарлатина.
Средний отит.
Пневмония.
Бронхит.
Инфекции кожи и тканей.
Дерматозы.
Уретриты.
Цервициты.
Болезнь Лайма.

Пациентам с чувствительностью к макролидным антибактериальным препаратам.
С особой осторожностью используют азитромицин у людей с болезнями печени и почек.
Беременность.
Период лактации.
С осторожностью выписывают препарат людям со склонностью к аллергическим реакциям.

Преимущества и недостатки препарата

Если вы пропустили прием азитромицина, пропущенную дозу нужно выпить как можно раньше. А следующую после нее – через сутки.

Если принимать азитромицин параллельно с другими антибиотиками, может присоединиться суперинфекция (в том числе грибковая).

В период лечения нужно воздержаться от вождения автомобилем и другими транспортными средствами.

Обычно все антибактериальные препараты для лечения ангины необходимо принимать не менее 10 дней. Азитромицин – исключение, так как при ангине его следует пить только 5 дней.

В этом заключается одно из преимуществ препарата – относительно короткий срок лечения.

Ученые утверждают, что азитромицин переносится намного лучше, чем пенициллин. Поэтому его часто применяют при ангине, в том числе и гнойной форме.

Но лечить ангину самостоятельно данным препаратом опасно. Назначать азитромицин должен только врач.

Азитромицин применяется по назначению врача

Детям до 16 лет не рекомендуется вводить препарат внутривенно.

Детям до 12 лет и с весом до 45 кг запрещается принимать антибиотик в форме таблеток. Дело в том, что таблетка должна попасть в желудок целиком (не разламываться и не разжевываться). А маленькие дети не могут глотнуть ее целой.

При терапии воспалительных процессов дыхательных путей у детей, а также отита, пневмонии, лекарство применяется одноразово в течении дня по 10 мг/кг.

Для лечения детей от 14 лет можно использовать азитромицин в форме таблеток (125-250 мг) или же сиропа. Терапия детей младше 14 лет проводится только с применением сиропа.

Азитромицин нельзя использовать для лечения деток до полугода, так как препарат вызывает судороги и кишечные кровотечения.

Малышам с 6 месяцев дают азитромицин в суспензии.

Азитромицин в форме таблеток (250 мг) – цена – около 50 рублей.
Азитромицин в форме таблеток (500 мг) — цена – около 150 рублей.
Сумамед – цена – около 370 рублей.
Зитроцин – цена – около 220 рублей.
Зи-Фактор – цена – около 200 рублей.

Болею я очень редко, а антибиотики пила только несколько раз. Но в прошлом году я подхватила какую-то сильную инфекцию, которая свалила меня с ног. У меня была высокая температура, ужасно ломило тело и жутко болело горло. Такой ангиной я болела впервые. И сына заразила. Врач выписал нам обоим одинаковый антибиотик – азитромицин, но только в разных дозировках.

Уже на следующий день нам с сынулей стало легче. Никаких побочек не было, препарат оказался действительно эффективным.

Моя дочь каждый год болеет бронхитом. В последний раз мы никак не могли вылечиться, кашель мучил ребенка почти 2 недели. Врач выписала азитромицин в суспензии. Антибиотик помог почти сразу, мы честно допили его по инструкции 5 дней. Побочные эффекты обошли нас стороной, параллельно я давала дочери пробиотики.

источник

Большинство отоларингологов называют Азитромицин при ангине золотым стандартом. Препараты на его основе отнесены к новому поколению макролидов. Они эффективно борются с бактериальными инфекциями и обладают широким спектром действия.

Лекарство является полусинтетическим антибиотиком нового поколения и первым представителем вновь образованного подкласса макролидов. Оно обладает широким спектром антибактериального действия, способно воздействовать на стрептококки и стафилококки, которые являются основными возбудителями при бактериальных ангинах, а также на широкий спектр патогенных микроорганизмов, возбудителей синуситов, ринитов, отитов, других ЛОР-инфекций.

Кроме того, назначают таблетки Азитромицин при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей, он эффективен в лечении урогенитальной сферы.

При приеме перорально (внутрь), препарат устойчив в кислой среде желудка. Он практически не расщепляется в пищеварительном тракте. Максимальная его концентрация достигается в плазме крови уже через 2,5-3 часа, держится на уровне бактерицидного действия очень длительное время, от 5 до 7 дней. Азитромицин метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью.

Препарат способен накапливаться в тканях лимфатических желез – лизосомах и доставляется фагоцитами к инфицированным тканям в большем количестве чем к здоровым. Его концентрация внутри клеток в инфицированных миндалинах и лимфоузлах более высока, чем в плазме крови.

За счет этого Азитромицин при ангине накапливается в миндалинах, обладает длительным бактерицидным действием при краткосрочных курсах приема и способен эффективно бороться с ангиной. Экспериментально доказано, что его концентрация в местах локализации инфекции выше на 24-36% чем в здоровых тканях.

Однако Азитромицин – это лекарства из группы антибиотиков. Их применение должно быть рекомендовано доктором.
Как и все антибактериальные средства, препараты на основе Азитромицина имею целый ряд противопоказаний.

Так инструкция по применению Азитромицина определяет такие возможные побочные проявления:

Нарушение со стороны пищеварительного тракта: диарея, метеоризм, запор, боль в животе;
Кандидоз (молочница);
Индивидуальные аллергические проявления, при этом данный препарат назначают в тех случаях, когда есть индивидуальная непереносимость пенициллинов;
Аллергический конъюнктивит;
Головокружения и сонливость, головная боль, судороги;
Повышенная чувствительно или непереносимость солнечного света.

Ученые отмечают, что эти побочные симптомы, характерные для всех антибиотиков, при приеме Азитромицина встречаются довольно редко и составляют от 0,8% до 5% от всех случаев приема данного лекарства.

Среди безусловных противопоказаний инструкция называет следующие.

Индивидуальную непереносимость Азитромицина.
Период лактации.
Тяжелую недостаточность (дисфункцию) почек и/или печени.

Если говорить о приеме препарата при беременности, то здесь последнее слово за доктором. Это новый препарат и достоверных исследований влияния на плод пока нет. Хотя уже доказано, что Азитромицин обладает очень малым количеством побочных эффектов, однако применение его для лечения гнойной ангины у беременной возможно только по предписанию врача.

Выпускают Азитромицин в капсулах по 250 мг, в картонной упаковке по 6 капсул.

Есть также таблетки Азитромицин чаще всего по 0,5 г, в блистере 6 таблеток, покрытых оболочкой.

Для детей есть специальная суспензия на основе Азитромицина. Готовят ее из порошка в домашних условиях.

Препаратов на основе Азитромицина выпускается фармакологической промышленностью более 60 названий. Среди аналогов нужно назвать:

Азакс,
Азиклар,
Азинорт,
Азитрол,
Азитрокс,
Азицин,
Альтроцин,
Брилид,
Дефенз,
Зетамакс,
Зитрокс,
Зитроцин,
Кетек,
Кламеда,
Кларимакс,
Кларитрогексал,
Кларитроцин,
Кларицид,
Клацид,
Кситроцин,
Меристат,
Ормакс,
Ровален,
Роксигексал,
Сумасмед,
Фромилид,
Эритромицин.

Однако применять для лечения острого тонзиллита или гнойной ангины аналоги Азитромицина можно только после согласования замены с доктором.

Так как разные препараты могут иметь несколько другие механизмы действия.

Гнойные формы ангины в 80-95% вызывают анаэробные и аэробные бактерии, чувствительные к Азитромицину. Сегодня Азитромицин при ангине у взрослых наиболее часто применяемый препарат.

При лечении гнойной ангины этим препаратом больные отмечают следующее.

Снижение боли в горле уже на 2-й день приема лекарства.
Самостоятельное вскрытие гнойников на 3 день лечения.
Улучшение состояния больного на 3-4 сутки лечения. В это период больные отмечают значительное улучшение: снижение температуры тела, улучшение общего состояния больного, уменьшение боли в горле.

Врачи отмечают, что уничтожение инфекции происходит уже в первые 2 дня лечения препаратом, а в дальнейшем Азитромицин защищает организм больного от возможных осложнений, характерных для гнойной ангины.

Данный препарат отнесен к тем, что продают аптеки по рецептам. Поэтому назначать дозу и схему лечения должен отоларинголог.

При гнойной ангине обычно Азитромицин назначают курсом в 5 дней. В первый день принимают одну таблетку (500 мг), а в последующие по ½ таблетки.

При 3-дневном курсе лечения ежедневно принимают по 1 таблетке.

В некоторых случаях при гнойных ангинах курс лечения может быть более длительным и доходить до 8 дней.

Здесь следует учесть еще один важный момент. Данный препарат рассчитывается на килограмм массы тела. За курс лечения взрослый должен получить не менее 1,5 г препарата на 1 кг массы тела.

Режим питания не влияет на прием Азитромицина. Однако его рекомендовано принимать за 1 час до еды или через 2 после приема пищи. Так, лекарство быстрее попадет в кровь.

Кроме антибиотика, больному следует назначить иммуномодулирующие препараты, лекарства для снятия высокой температуры, от головной боли, а также использовать препараты для местного лечения. Больному следует соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Гнойная ангина сложное заболевание, которое требует комплексного лечения.

Хороший эффект от лечения Азитромицином обнаруживается при обострении хронических форм тонзиллита (хронических ангинах).

В этом случае назначают курс лечения обычно 3-дневный. Симптомы после приема препарата выражены более мягко, боль в горле проходит через несколько часов после приема лекарства. Исчезают другие симптомы, которыми проявляется хроническая ангина. Азитромицин оказывает системное действие, позволяет пролечить обострение быстро и эффективно. Больные отмечают, что следующее обострения после лечения не наступают или наступают крайне редко.

При лечении острых тонзиллитов назначают по 500 мг 1 раз в день. В редких случаях прием лекарства разделяют на 2- разовый прием за сутки.

При лечении Азитромицином, следует быть внимательным. О возникновении побочных проявлений нужно обязательно известить лечащего врача. Возможно, потребуется скорректировать дозу препарата или же заменить на аналог.

При лечении в солнечное время года, следует быть осторожным, так как кожа будет более остро реагировать на солнечный свет, она более подвержена солнечным ожогам.

Азитромицин для детей выпускают в порошке для суспензии или же, в капсулах (250 мг в пересчете на чистое вещество).

Применение Азитромицина в лечении детей возможно только после консультации доктора.

Назначают препарат в капсулах и таблетках только для детей, которые весят больше 45 кг. Для малышей с этой целью используют суспензию, приготовленную из порошка.

При наличии аллергических реакций на макролиды или же дисфункции почек или печени Азитромицин малышам не назначают.

Обязательно сообщите лечащему врачу о наличии у ребенка сердечной аритмии. Здесь препарат назначают с осторожностью.

Лечение Азитромицином в сочетании с антацидными препаратами снижает концентрацию лекарства на 30%. Возникают изменения концентрации и при приме ряда других препаратов. Поэтому о лечении другими лекарствами нужно проинформировать доктора.

Назначают препарат в зависимости от веса пациента и в соответствии с особенностями протекания заболевания в дозах 5-10 мг/кг веса в сутки. Конкретную дозу рассчитывает доктор.

Азитромицин – это эффективный современный препарат для лечения бактериальных ангин. Он способен быстро снять боль, эффективно борется с инфекцией на внутриклеточном уровне, препятствует ее распространению. Однако антибиотик имеет ряд побочных проявлений, должен быть назначен доктором и в ряде случаев он может оказаться неэффективным.

источник

Такое популярное заболевание как ангина чаще всего связывают с проникновением в носоглотку инфекции, вследствие чего в области зева и миндалин начинается воспалительный процесс. Чаще всего возбудителем болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на коже и слизистых человека фактически всегда, но вызывают болезнь лишь при активном размножении под воздействием неблагоприятных факторов, снижающих защитные силы организма. При подозрении на бактериальную инфекцию лечение ангины проводят антибиотиками. Но все ли антибиотики одинаково эффективны при этом заболевании, и в каком случае врачи могут назначить «Азитромицин» при ангине?

Ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки горла. По своей популярности в осенне-зимний период эта патология мало чем уступает гриппу во время эпидемии, и люди уже так привыкли к таким симптомам, как покраснение и першение в горле, боль при глотании и повышение температуры, что иногда просто не уделяют болезни должного внимания, обходясь полосканиями горла и рассасыванием антисептиков.

Но ведь ангина заболевание инфекционное, и если речь идет не о редкой вирусной или грибковой форме болезни, воспаление миндалин и неба вызывают бактерии, бороться с которыми без антибиотиков очень сложно. Обычно все начинается все же с вирусов, которые проникают в организм и стараются внедриться в его клетки, снижая защитные силы. А уже на фоне сниженного иммунитета начинают активизироваться условно-патогенные организмы и говорят уже о присоединении бактериальной инфекции.

Если организм самостоятельно не может справиться с активно размножающимися и отравляющими организм продуктами своей жизнедеятельности микроорганизмами, то ему нужно помочь это сделать. Полоскания горла и прием антисептиков будут эффективным лечением лишь в самом начале болезни, и если эти методы не помогли остановить инфекцию нужно прибегнуть к более кардинальным мерам – приему сильнодействующих противомикробных препаратов из категории антибиотиков. Эти препараты будут оказывать не только местное, но и системное действие, уничтожая патогенов, которые успели проникнуть в кровь и лимфатические клетки, из которых состоят миндалины.

На сегодня существует несколько различных групп антибиотиков, большинство из которых способны эффективно бороться со стрептококковой, пневмококковой и стафилококковой инфекцией. Именно кокки считаются наиболее частыми возбудителями ангины, а появление на миндалинах гнойных очагов (гнойная ангина) обычно связывают с одним из самых опасных стафилококков – золотистым стафилококком или стрептококками группы А. Реже речь идет о синегнойной и кишечной палочке, хламидиях, микоплазме, грибках и других патогенных микроорганизмах.

Развитие болезни обычно происходит очень быстро. Уже в первые сутки появления симптомов температура тела может достигать 39-40 градусов. При этом сбить ее жаропонижающими средствами не так-то просто. Зато антибиотики помогают нормализовать температуру и общее состояние пациента в краткие сроки.

Но как же правильно сделать назначение антибиотиков, ведь для выявления возбудителя болезни нужно определенное время, а принимать лечебные меры нужно как можно раньше? На помощь приходят антибиотики широкого спектра действия. И задача врача подобрать тот препарат, который будет активен в отношении любых возможных возбудителей ангины.

Чаще всего врачи обращают внимание на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также на антибиотики из группы макролидов. При непереносимости вышеуказанных лекарств обращаются к помощи тетрациклинов (преимущественно «Диксициклин»). Применение фторхинолонов и аминогликозидов оправдано лишь в тяжелых случаях гнойной ангины и ее осложнениях.

Чем же еще кроме спектра противомикробной активности руководствует врач при выборе препарата? Конечно же, безопасностью лекарства для организма человека. А наиболее безопасными в силу своей минимальной токсичности и более редких аллергических реакций по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами считаются антибиотики из группы макролидов. Не зря ведь именно эти препараты чаще всего назначают для лечения ангины педиатры.

«Азитромицин» — один из представителей вышеуказанной группы антибиотиков, имеющий 15 атомов водорода в основе макроциклического лактонного кольца. Спектр действия препарата, охватывающий большинство возможных возбудителей ангины, включая H.influenzae, считающуюся возбудителем гриппа, позволяет с его помощью проводить лечение ангины. А низкая токсичность действующего вещества позволяет ответить на вопрос, можно ли применять «Азитромицин» при ангине, положительно.

Несмотря на то, что группа макролидов состоит из нескольких десятков названий препаратов на основе различных активных веществ, чаще всего для лечения ангины назначают препараты, действующими веществами которых являются эритромицин, азитромицин и джозамицин. Именно эти вещества имеют спектр действия максимально приближенный к пенициллинам, являющимся препаратами выбора при ангине (при отсутствии аллергических реакций).

Лечение ангины «Азитромицином», «Суммамедом», «Азитроксом» и другими макролидами на основе азитромицина позволяет избежать опасных реакций, вызываемых пенициллинами и цефалоспоринами при гиперчувствительности к этим антибиотикам. К тому же терапия такими препаратами не влечет за собой нарушений функций нервной системы, почек и органов слуха, свойственных более токсичным лекарствам (фторхинолонам, аминогликозидам, нирофуранам и некоторым новым разновидностям антибиотиков).

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Азитромицин действует бактериостатически: он угнетает синтез белков чувствительных к нему микроорганизмов, тем самым приостанавливая их размножение. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, среди которых золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка, бактероиды фрагилис, гонококк, хламидия и другие.

Азитромицин всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Препарат быстро поступает в клетки органов и биологические жидкости. Большей частью он выводится вместе с желчью через кишечник, около трети метаболизируется в печени, незначительное количество выходит с мочой.

Азитромицин назначается при хронической и гнойной ангине. Он уменьшает воспаление и восстанавливает функцию дыхания, снижает температуру, устраняет боль в горле и слабость.

При гнойном поражении миндалин Азитромицин снимает белый налет, способствует очищению их поверхности. Он концентрируется в тех местах, где присутствует воспаление. Эффективность препарата объясняется тем, что его действие продолжается еще в течение недели после приема последней дозы.

Азитромицин при ангине имеет определенные преимущества перед другими антибиотиками. Главное – меньшая длительность курса лечения. Все препараты при гнойном тонзиллите необходимо принимать в течение 10 дней или дольше. Азитромицин – исключение. Для того чтобы устранить заболевание, достаточно 5-дневной терапии. Все симптомы, приносящие дискомфорт и снижающие качество жизни, устраняются за более короткое время.

Еще один плюс Азитромицина – его относительная безопасность и меньшая по сравнению с другими антибиотиками токсичность. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, назначается для лечения взрослых и детей.

К недостаткам Азитромицина можно отнести риск развития побочных эффектов. Во время лечения возможно усиление сонливости, появления тошноты, рвоты, болей в животе, кожной сыпи. Временно может увеличиться активность ферментов печени.

Азитромицин при ангине может быть назначен как взрослым, так и детям. Но так как он является антибиотиком, для получения положительного результата от терапии важно правильно рассчитать дозировку и соблюсти длительность приема.

Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента:

С рождения и до 6 месяцев применение Азитромицина не рекомендуется. Антибиотики назначаются только в тяжелых случаях и под постоянным врачебным контролем.
С 6 месяцев до 12 лет препарат разрешено применять в форме суспензии. Объем разовой дозы зависит от массы тела (5 мл на 1 кг). Достаточного 1 приема лекарства в день, курс лечения – не меньше 3 суток.
С 12 лет (масса тела – более 45 кг) применяются капсулы. Разовая доза – 1 шт. (500 мг), по 1 капсуле в день, курс лечения – 3 суток.

Азитромицин при ангине нужно принимать отдельно от пищи: за 2 часа до нее или после, так как еда ухудшает всасывание препарата в кровь. Лучше всего придерживаться режима, пить лекарство в одно и то же время каждый день. Если очередной прием пропущен, то необходимо принять Азитромицин при первой возможности. Следующую капсулу (дозу суспензии) – через сутки.

Азитромицин при ангине не желательно применять при вынашивании ребенка или кормлении грудью. Вопрос о возможности такого лечения решается врачом в индивидуальном порядке, после оценки всех рисков и предполагаемой пользы от препарата.

Противопоказанием для приема Азитромицина служит непереносимость макролидов. То есть его не назначают пациентам, у которых обнаружена аллергия на препараты этой группы. С осторожностью лечение может быть проведено при нарушениях функций почек, печени или сердца.

По отзывам пациентов, Азитромицин при ангине очень эффективен. Он быстрее других антибиотиков устраняет симптомы заболевания, несмотря на то, что курс лечения короче (в среднем от 3 до 5 дней).

Эффективность препарата связана с особенностями его распределения. Попадая в кровь, он сразу поступает к воспаленным органам. Его концентрация в тканях выше, чем в плазме. К тому же накопление препарата позволяет продлить его лечебное действие, он продолжает работать в течение 5-7 дней после окончания курса приема.

Перед началом лечения Азиртомицином нужно учитывать несколько моментов:

Препарат может вызвать побочные эффекты, самые опасные – ангионевротический отек и анафилактический шок (редко).
Его нельзя принимать вместе с алкоголем.
Прием Азитромицина при нарушенной работе почек и/или печени может привести к еще большей их дисфункции.
Его прием нельзя совмещать с антацидными средствами.
Перерыв между приемами разовых доз препарата должен быть не меньше 24 часов.
Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом, использовать препарат в форме капсул для лечения детей младше 12 лет, в форме суспензии – для детей младше 6 месяцев.

В аптеках можно найти Азитромицин импортного (Македония — «Керн Фарма») и отечественного («Вертекс», «Озон») производства. Российский аналог имеет такой же список показаний, противопоказаний и побочных реакций, но его стоимость несколько ниже (около 110 рублей).

Наиболее известными структурными аналогами Азитромицина являются следующие препараты:

ЗИ-Фактор. Цена этого аналога почти такая же, как у Азитромицина. Но он производится только в таблетках и капсулах, что делает невозможным его применение в детском возрасте.
Азитрокс. Стоимость несколько выше, чем у Азитромицина. Имеет много форм выпуска (таблетки, капсулы, суспензия и порошок для ее самостоятельного приготовления).
Сумамед. Более дорогой аналог Азитромицина. Представлен в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

Азитромицин при ангине назначается взрослым и детям. Препарат является антибиотиком, относится к группе макролидов. Назначается при хронической и гнойной ангине. Его основное преимущество в том, что курс лечения составляет всего 3-5 дней, а действие продолжается в течение 7 дней после окончания приема.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Ангина чаще всего проявляет себя высокой температурой и острой болью в горле – такой, что иной раз глотать больно до слез. Но случается, что она протекает в форме обострения хронического тонзиллита, и тогда температуры может и не быть, присутствует только сильная боль в горле и общая слабость. И в том, и в другом случае основной опорной силой при борьбе с инфекцией будут антибиотики, среди которых хорошо зарекомендовал себя при ангине Азитромицин.

Поскольку Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, он эффективно борется со всеми бактериями, вызывающими ангину. Антибиотик Азитромицин относится к группе макролидов, и, как правило, переносится лучше антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому среди врачебных назначений его можно встретить довольно часто.

Как и антибиотик Амоксиклав, он устойчив к кислой среде желудка, поэтому принимать его можно в любое время, но врачи обычно рекомендуют за час до еды, чтобы всасывание препарата проходило быстрее и, соответственно, чтобы он быстрее начинал свое действие.

Азитромицин легко проникает в мягкие ткани организма, дыхательные пути, жидкости (плазму крови и лимфу). Он попадает непосредственно в места локализации инфекции, где и происходит его высвобождение. Опытным путем было доказано, что концентрация препарата в местах скопления патогенных микроорганизмов существенно выше, чем в здоровых тканях. Значит, побочные эффекты будут не столь сильно выражены (у многих их может не быть вовсе).

Азитромицин при ангине в случае неосложненного течения принимают 3-5 дней. Выпускается препарат в таблетированной форме и в капсулах, каждая из которых может содержать 250 мг, либо 500 мг лекарства вместе со вспомогательными веществами. Лечение ангины антибиотиком Азитромицин различается у детей и взрослых.

Для взрослых применяют следующую схему лечения. Таблетку 500 мг (или 2 таблетки по 250 мг) необходимо принимать один раз в сутки. В случае если по каким-либо причинам очередной прием препарата оказался пропущен, следующую дозу нужно принять сразу же, как только это обстоятельство обнаружится, а последующие – с промежутком 24 часа.

Азитромицин при ангине у взрослых действует, подобно всем антибиотикам, не симптоматично, а системно, то есть быстро «расправляется» с инфекцией, не давая ей распространиться дальше.

Помните, что ангина, с которой решили бороться без применения антибактериальных препаратов, способна вызвать очень серьезные осложнения, в том числе на суставы и, самое страшное – почки и сердце!

Для достижения скорейшего эффекта рекомендуется принимать лекарство в капсульной форме – так оно неповрежденным достигнет тонкого кишечника, где и начнется его всасывание.

Особенности растущего организма таковы, что до определенного возраста можно назначать не все антибиотики детям. Особенно уязвимы малыши до полугода – им Азитромицин не выписывают, так как это может вызвать крайне нежелательные последствия.

После 6 месяцев и до 12 лет Азитромицин прописывают детям только в виде суспензии (Сумамед). Для самых маленьких – до года – доза составляет 5 мл суспензии на кг веса. Пить антибиотик Азитромицин в виде суспензии ребенку необходимо раз в день, сам курс лечения продолжается не менее 3 дней. С года до 3 лет доза немного увеличится, и будет равняться 10 мл на кг веса ребенка, с 4 до 12 лет – уже 15 мл/кг веса. Лекарство дают детям один раз в сутки.

После достижения 12-летнего возраста врач-педиатр пропишет таблетки или капсулы, дозировкой 250 или 500 мг – в зависимости от массы тела подростка и тяжести заболевания.

Азитромицин при ангине применять нужно с осторожностью и перед его назначением обязательно сообщить врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях, о принимаемых лекарствах, а также о наличии аллергии на какой-либо антибиотик.

Склонность к аллергическим реакциям может способствовать появлению аллергии и на лечение Азитромицином. Среди наиболее распространенных реакций встречаются: зуд, различные кожные сыпи, крапивница, а иногда (правда, это значительно реже) и отек Квинке.

У некоторых пациентов могут появиться неприятные ощущения в животе, вздутие, боли, может ощущаться подташнивание, появление неприятного привкуса во рту. Кто-то может заметить появление бессонницы, не проходящей тревожности, не вызванной, казалось бы, никакими внешними причинами. Кто-то, наоборот, может впасть в слегка депрессивное, унылое состояние, мучиться от головных болей или головокружений.

Особое внимание нужно обратить на такое свойство Азитромицина, как способность вызывать фотосенсибилизацию — то есть увеличивать чувствительность кожи к солнечным лучам. Поэтому, если вам назначили антибиотик Азитромицин при ангине весной или летом, будьте аккуратны, выходя на улицу, и закрывайте от солнца открытые участки тела, иначе можно получить даже солнечный ожог.

К счастью, все эти явления преходящи, поэтому не стоит впадать в панику, если они начались у вас после применения Азитромицина. Однако лечащему врачу сообщить о них необходимо – возможно, он сочтет ситуацию серьезной и заменит препарат другим антибиотиком.

Кроме того, необходимо учесть, что одновременный прием Азитромицина и некоторых лекарств может вызвать ослабление действия препарата. Ни в коем случае нельзя одновременно с Азитромицином употреблять алкоголь, даже в самых малых дозах.

Что касается особой категории пациентов – беременных женщин – то им антибиотик Азитромицин назначают очень редко, и только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превысит вред, который заболевание может нанести организму будущей матери и плоду.

Почему так делают, ведь Азитромицин относится к антибиотикам последнего поколения, чье негативное воздействие на организм минимально? Все просто: на данный момент накоплено недостаточно данных о влиянии препарата на организм будущей матери и плода. Но те исследования, которые были проведены, доказывают, что применение этого антибиотика не вызывало каких-либо пороков развития у ребенка.

Многие из тех, кто успел пострадать от ангины, задаются вопросом, зачем вообще полоскать горло и делать физиопроцедуры, если после назначения антибиотиков (в частности, азитромицина) сразу наступило облегчение?

Следует знать: вспомогательные меры для успешного завершения лечения необходимы. Чтобы окончательно «распрощаться» с недугом, нужно очистить миндалины от гнойного налета.

Миндалины устроены так, что внутри их ходов и пустот могут легко возникать новые очаги воспаления. Поэтому не игнорируйте предписания лечащего врача: пропив курс Азитромицина, продолжайте полоскать горло травами и и растворами антисептиков (фурацилин, мирамистин). Это нужно делать еще примерно неделю после стихания острых признаковангины.

Успешного вам лечения, а лучше не болейте вовсе. Следуйте советам долгожителей: закаляйтесь и занимайтесь зарядкой!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Азитромицин при гнойной ангине назначается в большинстве случаев по 5-дневной, реже — по 3-дневной схеме лечения. В первом случае больной принимает в первый день одну целую таблетку, затем на протяжении 4 дней — по половине таблетки в день. При 3-дневной схеме лечения достаточно принимать по 1 таблетке в день.

Прием препарата азитромицина производится либо за 1 час до приема пищи, либо через 2 часа после неё.

У детей схемы лечения могут быть иными. Им, как правило, азитромицин назначается в виде суспензии, приготовленной на основе порошка. Суточная доза для них — 10 мг на 1 кг массы тела, принимается это количество за один прием раз в 24 часа. Опять же, здесь возможна либо трехдневная схема, при которой на протяжении 3 дней каждые 24 часа ребенок получает порцию из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, либо 5-дневная, когда в первый день принимается 10 мг/кг, а в последующие 4 дня — по 5 мг/кг.

В любом случае, за курс лечения больной взрослый должен получить 1,5 г препарата (в таблетках обычно содержится 0,5 г), ребенок — 30 мг препарата на каждый кг массы тела.

Какая конкретно схема должна быть назначена ребенку или взрослому, зависит от:

Препарата азитромицина — Сумамед, Азимед, Сумамокс принимаются чаще по 3-дневной схеме, детские (например, Азитро Сандоз) — чаще по 5-дневной схеме; Конкретного назначения врача.

Сумамед — один из наиболее распространенных препаратов азитромицина.

Иногда азитромицин назначается от гнойной ангины и на более длительный срок, однако такие случаи редки: препарат быстро накапливается в тканях в высоких концентрациях, а затем постепенно всасывается в кровь, и потому даже через несколько дней после завершения курса ещё продолжает эффективно подавлять остатки инфекции.

Более подробно про схемы применения азитромицина при ангине читайте в отдельном материале…

На сегодняшний день азитромицин является «золотым стандартом» применения антибиотиков класса макролидов при гнойной ангине. Он более устойчив к действию пищеварительных ферментов, чем эритромицин и другие его предшественники, но при этом концентрации его в тканях достигают значений, значительно более высоких, чем требуется для подавления стрептококковой инфекции. А значит, по мере рассасывания он не только подавляет инфекцию, но и защищает организм от осложнений, вызываемых активностью бактерий.

Случаи устойчивости возбудителей ангины к азитромицину регистрируются редко, не чаще, чем в 6% случаев для разных стран. Благодаря этому данный антибиотик считается основной альтернативой ингибиторозащищенным пенициллинам (например, Амоксиклаву или Аугментину), а в некоторых случаях даже является более предпочтительным к применению (обычно — из-за гиперчувствительности больного к β-лактамным антибиотикам).

Другими словами, азитромицин от гнойной ангины действительно помогает. При его приёме очаг инфекции в миндалинах уничтожается за 1-2 дня, на 3-4 день больной чувствует себя уже относительно хорошо, в это же время происходит самостоятельное вскрытие гнойников, после чего состояние больного окончательно нормализуется. Но такой благополучный исход возможен только при грамотной диагностике заболевания и назначения азитромицина с учетом всех специфических особенностей его взаимодействия с организмом.

Стафилококковые бактерии в сгустке гноя

Нельзя самостоятельно, без консультации у врача, назначать себе или своему ребенку при гнойной ангине азитромицин и любые препараты на его основе. Как минимум, потому что такое самоназначение может быть опасным:

Не всегда больные могут грамотно поставить диагноз. Истинную гнойную ангину очень часто путают с инфекционным мононуклеозом, герпангиной и грибковыми поражениями горла. При этих заболеваниях азитромицин бесполезен, а при грибковых инфекциях даже может усугубить тяжесть патологического состояния пациента; В некоторых случаях азитромицин может оказаться неэффективным. В период лечения больного должен наблюдать врач, чтобы вовремя заметить отсутствие эффекта и назначить препарат другого класса; Азитромицин может вызывать побочные эффекты — от аллергии до расстройств пищеварения. Для больного гнойной ангиной такие патологии крайне нежелательны, а врач во многих случаях может их предвидеть.

Грибковый налет на небе и глоточных дужках. Это тот случай, когда азитромицин не только не поможет, но даже будет вреден.

Кстати, следует быть готовыми к тому, что те или иные расстройства пищеварения при приеме азитромицина наблюдаются чаще, чем в 50% случаев. Поэтому при назначении этого антибиотика больному нужно соблюдать строгую диету с максимальным количеством быстро- и легкоусвояемых продуктов.

Кроме того, для азитромицина характерны такие побочные эффекты:

Чувствительность кожи к свету; Головные боли; Боли в груди; Слабость, сонливость.

При их умеренном проявлении азитромицин можно продолжать принимать. Если какие-то из этих побочных эффектов проявляются особенно сильно, нужно обратиться к врачу. Он либо заменит препарат, либо выпишет вспомогательные средства.

На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …

По 3 таблетки от ангины применяется антибиотик азитромицин, а следовательно, и все препараты на его основе: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, …

При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …

источник

За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.

Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.

Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках, отзывы родителей.

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.

Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:

таблетки в пленочной оболочке.

В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.

Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:

инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;

инфекционные заболевания мягких тканей;

синусит (воспаление носовых придаточных пазух);

заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;

цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).

Чувствительность к действующему веществу проявляют:

грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;

другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.

Если хотите выяснить, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, прочтите эту публикацию.

О симптомах и методах лечения туберкулеза у детей можно узнать из нашей следующей статьи.

Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.

Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:

тяжелые формы расстройств работы печени и почек.

С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.

Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.

Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.

Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.

Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.

Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.

Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:

лучше проникает в придаточные пазухи носа;

активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);

создает высокие внутриклеточные концентрации;

действует бактерицидно на патогены внутри клеток.

Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.

Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.

При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.

Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.

Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.

Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.

Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:

индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;

дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;

варфарин — следует контролировать протромбиновое время;

дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;

терфенадин — возникает аритмия;

алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);

рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).

Родителям на заметку: какой ингалятор купить для ребенка, подскажет наша статья.

О лечении цистита у ребенка в домашних условиях читайте в этой статье.

А в следующей публикации — все о лечении влажного кашля у ребенка и советы доктора Комаровского.

При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.

Из нежелательных эффектов следует ожидать:

нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;

боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;

жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;

некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;

со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;

аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;

другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).

Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 37 рублей до 340 рублей. Стоимость зависит от производителя.

Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.

Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.

Наталья, Ростов-на-Дону: «Врач выписал дочери Азитромицин от ангины (по 1 капсуле в день) курсом 3 дня. Прошло 2 часа после приема лекарства, и дочери стало лучше, она даже попросила есть».

Ольга, Ясногорск: «Ребенку назначили Азитромицин при сильной простуде с отитом курсом 5 дней. Температура снизилась, но через два часа появились боли в животе, которые усилились на второй день. На пятый день отит распространился на второе ухо, появилась почечная колика».

Яна, Череповец: «Принимали Азитромицин по назначению врача от гнойной ангины, курс начали на шестой день болезни, потому что другие препараты не помогали. Антибиотик сбил температуру через 12 часов, ангину вылечил».

источник