Ацикловир применение при герпетической ангине

В статье рассмотрим, как применять «Ацикловир» при ангине.

Поражение слизистых оболочек миндалин может происходить под воздействием бактерий, вирусов, грибков. В каждом из таких случаев развивается патология под названием тонзиллит. В народе это заболевание называют ангиной. Однако терапия во всех случаях будет разной. Данный медикамент рекомендуют для лечения вирусного поражения. «Ацикловир» при герпетической ангине будет эффективным. Если же воспаление спровоцировано грибками или бактериями, использование лекарства будет нецелесообразным. Гнойную ангину, например, им не лечат, для этого требуются антибактериальные медикаменты.

Ангина вирусного происхождения не менее распространена, чем бактериальная. Вызывать ее могут вирусы гриппа, герпеса, Коксаки, ЕСНО.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (например, во время чихания, кашля, разговора и пр.), однако допускается и фекально-оральный путь передачи, что, правда, происходит реже. При фекально-оральном пути заражения оно происходит через грязные руки, соски, продукты питания, игрушки и пр. И наконец, в числе возможных путей заражения – контактный путь передачи, что подразумевает заражение через носоглоточное отделяемое.

В качестве основного природного резервуара выступает вирусоноситель и заболевший человек (заражение через животных происходит несколько реже). Реконвалесценты (выздоравливающие пациенты) также могут рассматриваться в качестве источника заражения, что объясняется тем, что вирус ими выделяется еще на протяжении нескольких недель (обычно 3-4).

При возникновении первичной симптоматики ангины следует как можно скорее определить происхождение патологии – спровоцировали ее вирусы или бактерии. От разновидности патогена будет зависеть лечение. «Ацикловир» является представителем группы противовирусных средств. Поэтому его использование с целью терапии бактериального тонзиллита необоснованно. И напротив, антибиотические препараты при ангине вирусного происхождения результата не дадут.

Как правило, врачи не тратят время на диагностический мазок, требуемый для бакпосева: ждать результатов исследования приходится достаточно долго, а терапия должна начинаться немедленно (несмотря на то что подобная диагностика представляет собой наилучший вариант для назначения оптимальной и эффективной терапии). Многие специалисты руководствуются двумя принципами. Первый заключается в одновременном назначении «Ацикловира» (или иного противовирусного лекарства) и антибиотического медикамента. Подобный подход считается не совсем верным, так как организм пациента испытывает сильную дополнительную медикаментозную нагрузку. Другой принцип – тщательное изучение симптоматики. Специалист пытается понять происхождение ангины по клинической симптоматике. К примеру, если у пациента отмечается повышение температуры, увеличение миндалин и лимфатических узлов, болезненность в горле, но отсутствует насморк и кашель, то речь, скорее всего, идет о вирусной ангине. Дополнительно на вирусный тонзиллит может указывать красная сыпь и язвочки на миндалинах.

При ангине бактериального происхождения температура также присутствует, но она незначительная. Кроме того, отмечается изменение голоса, появление кашля и насморка. Кроме того, микробное поражение, как правило, сопровождается появлением на миндалинах белого налета, а лимфатические узлы имеют нормальный размер.

Данный подход к определению генеза патологии допускается, но случаются ситуации, когда болезнь протекает атипично: угадать патоген в этом случае очень сложно.

Принимая во внимание сказанное выше, можно прийти к выводу, что единственный точный метод определения этиологии болезни – бакпосев и лабораторная диагностика.

Активным веществом в любой лекарственной форме «Ацикловира» от ангины является ацикловир. Перечень входящих в лекарство вспомогательных компонентов зависит от формы лекарства и производителя.

Применение «Ацикловира» при вирусной ангине способствует быстрому излечению пациента, снижает риск распространения патологического поражения, развития осложнений. Также он способствует уменьшению боли в горле, если тонзиллит находит в острой стадии.

Использование «Ацикловира» при герпесной ангине у детей и взрослых позволяет получить также иммуностимулирующий эффект (который направлен на стимуляцию защитных ответов организма на проникновение вирусного агента).

Помимо вирусного тонзиллита, «Ацикловир» может использоваться для устранения других поражений, спровоцированных простым герпесом, опоясывающего лишая, а также для профилактики вирусных патологий у пациентов со сниженным иммунитетом.

Итак, поможет ли «Ацикловир» при ангине гнойной?

Как уже было отмечено, ангина может развиваться из-за вирусного или микробного поражения. Если говорить о гнойной ангине, то она имеет именно микробное происхождение. Вызывает ее обычно «пиогенный стафилококк», несколько реже – «нейшерия», «гемофильная палочка», «стафилококк». Указанные микроорганизмы представляют собой исключительно бактериальную флору, на которую препарат не окажет никакого влияния. «Ацикловир» при гнойной ангине будет неэффективен, терапия должна проводиться с использованием антибактериальных средств. Проводят ее курсом после того, как идентифицирован возбудитель и определена степень его чувствительности к антибиотическим медикаментам.

В настоящее время в аптечных пунктах продается несколько разных форм «Ацикловира» — мазь, предназначенная для наружного использования, глазная мазь, таблетки, лиофилизат, из которого готовят инъекционный раствор для внутривенного введения:

1. Таблетки обладают белым цветом, содержание действующего вещества в нем – 0,2 г.
2. Мазь, используемая наружно, имеет концентрацию 5 %. Фасуется она в тубы из алюминия, имеющие объем 5 или 10 грамм. Данную мазь при ангине используют для смазывания пораженных миндалин. Обычно терапия занимает 5-10 суток.
3. Лиофилизат фасуется во флаконы, объем которых может быть 250, 500, 1000 мг. Его используют для изготовления инъекционного раствора.

Перед выбором требуемой для лечения лекарственной формы медикамента специалист оценивает состояние пациента. Например, если ангину лечат амбулаторно, целесообразным будет использование мази и таблеток.

Когда ангина характеризуется тяжелым течением, а вероятность развития осложнений высока, пациенту показано стационарное лечение. В этом случае обычно применяется лиофилизат.

Выпускают «Ацикловир» от герпесной ангины у детей и взрослых многие фармацевтические компании, поэтому он может иметь двойное название. Вторая часть при этом указывает на производителя. Чаще всего встречаются следующие марки: «Белмед», «ЖФФ», «Белупо», «Вишфа», «Фармак», «Астрафарм», «Стада», «Дарница», «Акрихин».

Ацикловир – синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий ингибиторной активностью в отношении человеческих герпетических вирусов, а именно – вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса, опоясывающего лишая, вируса ветряной оспы.

Для «Ацикловира» характерна высокоселективная ингибиторная активность по отношению к указанным инфекционным агентам. В неинфицированных клетках тимидинкиназа (ферментное вещество) в виде субстрата ацикловир не рассматривает, поэтому токсическое воздействие на клетки минимально. Однако тимидинкиназа, закодированная в клетках вируса, взаимодействует с ацикловиром, трансформируя его в ацикловира монофосфат. Данное вещество – аналог нуклеозида, впоследствии поэтапно превращающегося в дифосфат и трифосфат. Именно трифосфат ацикловира взаимодействует с ДНК-полимеразой вируса сразу после проникновения в ДНК вируса. Результатом данных процессов является блокировка синтеза цепочки ДНК вируса.

В полости кишечника «Ацикловир» всасывается частично.

У пациентов взрослого возраста период полуэлиминации вещества при внутривенном использовании достигает 2,9 часа. Экскретируется большая часть ацикловира почками в неизменном виде.

У пациентов с недостаточностью почечной функции период полуэлиминации может достигать 19,5 часа. С плазменными альбуминами вещество связывается на 9-33 %.

Согласно инструкции по применению к «Ацикловиру», при ангине использовать его не следует, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к веществам в составе медикамента, а также к подобным противовирусным средствам («Ганциклловиру», «Валацикловиру» и прочим).

Крайне не рекомендовано применять препарат в лактационном периоде, для лечения пациентов младше 3 лет.

Стоит соблюдать осторожность при использовании лекарства в следующих случаях:

1. Беременность.
2. Старческий возраст.
3. Обезвоживание.
4. Почечная недостаточность.
5. Неврологические расстройства.
6. Случаи возникновения неврологической реакции в ответ на терапию цитотоксичными препаратами.

Использование взрослым и детям таблеток «Ацикловир» при ангине бактериальной нецелесообразно и неразумно.

При терапии вирусной ангины «Ацикловиром» побочные симптомы развиваются нечасто. Однако такая вероятность существует. Чаще всего развивается следующая нежелательная симптоматика:

1. Повышенная утомляемость.
2. Боль в пояснице.
3. Светочувствительность, высыпания, зуд.
4. Желтуха.
5. Абдоминальная боль, понос, рвота, тошнота.
6. Сонливость, судороги, тремор рук, раздражительность, головокружение, головная боль.
7. Аллергический ответ.
8. Тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Указанная негативная симптоматика имеет преходящий характер, исчезает после окончания терапевтического курса. Помимо этого их развитие, как правило, связано с тем, что у пациента имеется почечная недостаточность или другие фоновые патологии.

Какова дозировка «Ацикловира» при ангине у детей и взрослых?

Таблетированный «Ацикловир», если он используется для терапии вирусной ангины, следует принимать сразу после приема еды. Запивать следует водой в большом количестве. Координировать дозирование должен лечащий специалист. В стандартных ситуациях взрослым пациентам рекомендовано принимать пятикратно в сутки 200-400 мг, то есть каждые 4 часа. Длительность терапии составляет 1 неделю.

Пациентам с нарушениями функциональности почек следует скорректировать дозу и режим использования, отслеживая клиренс креатинина и учитывая разновидность вирусного поражения. В случаях когда ангина спровоцирована вирусом простого герпеса, а клиренс креатинина — менее 10 мл/мин, общесуточная дозировка лекарства должна быть снижена до 400 мг в два использования.

Мазь для обработки горла рекомендовано использовать до 6 раз в течение суток, с одинаковыми интервалами между применениями. Мазью следует обрабатывать миндалины. Важным является начало обработки миндалин на самых ранних этапах развития патологии. Продолжать обработку следует до того момента, пока не заживут пузырьки. В среднем данный период составляет 5-10 суток.

Как применять «Ацикловир» при ангине у детей?

Тонзиллит вирусной этиологии у пациентов детского возраста способен спровоцировать развитие такой опасной патологии, как ложный круп. Данное состояние сопровождается развитием отека гортани, сужением просвета, возникновением удушья. Для предотвращения развития осложнения следует начинать терапевтической воздействие максимально рано. Дозировка «Ацикловира» при ангине должна строго соблюдаться.

Пациентам в возрасте до года терапию назначают с использованием ректальных свечей (эффективны такие средства, как «Генферон лайт», «Виферон»).

Использовать мазь для обработки горла можно с четырехлетнего возраста. Таблетированное лекарство «Ацикловир» при ангине у детей следует использовать в соответствии со следующими схемами:

1. Детям 1-2 лет – пятикратно в сутки по 100 мг. Длительность терапии – 5 суток.
2. Детям 2-5 лет — четырехкратно в сутки по 200 мг.
3. Детям 6 лет и старше – четырехкратно в сутки.

Длительность терапии определяется педиатром, который оценивает динамику выздоровления ребенка.

Что еще нужно знать в период лечения ангины «Ацикловиром»?

Противовирусное средство в пищеварительном тракте абсорбируется не полностью. Известны клинические случаи, когда пациенты случайно принимали около 20 грамм лекарства, и при этом не отмечалось какого-либо токсического воздействия. Повторный случайный прием повышенной дозы «Ацикловира» приводил к возникновению у пациентов следующей негативной симптоматики, указывающей на интоксикацию:

1. Нарушения сознания, головная боль.
2. Рвота, приступы тошноты.

Внутрисосудистая передозировка приводит к увеличению креатинина и азота мочевины в кровяной плазме: у пациента начинает развиваться почечная недостаточность. Нервная система в этом случае отвечает развитием судорог, возбуждением, нарушениями сознания, возникновением коматозного состояния.

Терапия интоксикации должна осуществляться в стационарных условиях после оценки тяжести отравления. Рекомендуется незамедлительно провести промывание желудка, назначить пациенту симптоматические медикаменты. Активные вещества «Ацикловира» хорошо поддаются элиминации, в связи с этим при подтвержденной интоксикации целесообразно использовать гемодиализ.

«Ацикловир» при ангине у взрослых и детей можно принимать, не опасаясь вероятных лекарственных взаимодействий: клиническая практика не располагает сведениями о том, что таковые возникали.

Выводится активное вещество преимущественно в неизменном виде почками. Из-за этого существует вероятность, что любые медикаментозные средства, характеризующиеся аналогичным принципом выведения, способны оказывать влияние на концентрационное содержание в сыворотке «Ацикловира».

Параллельное использование с иммуносупрессорными фармацевтическими препаратами концентрацию активного компонента в сыворотке крови также способно увеличивать. Однако корректировка терапевтических схем и режимов дозирования в данных случаях не требуется.

С целью терапии ангины, имеющей вирусное происхождение, также можно использовать синонимы «Ацикловира». Наиболее популярными полными аналогами медикамента являются: «Ацик», «Виролекс», «Ацигерпин», «Биоцикловир», «Ацивир», «Гевиран», «Герпевир», «Зовиракс», «Герпетад», «Медовир», «Провирсан».

Кроме того, в определенных ситуациях допускается применение аналогичных лекарств (имеющих другой состав, но оказывающих подобное терапевтическое воздействие). Наиболее популярными являются: «Фамилар», «Цимевен», «Рибапег», «Фамвир», «Рибамидил», «Триворин», «Минакер», «Рибавирин», «Вацирекс», «Рибавин», «Вальцит», «Ребетол», «Валацикловир», «Веро-Рибавирин», «Арвирон», «Валтрекс».

Местную форму «Ацикловира» (мазь) можно заменить «Эпигеном», «Эразабаном», «Хелепином-Д», «Ломагерпаном», «Фладексом», «Оксолином», «Кондилином», «Фенистилом Пенцивир», «Имиквимодом», «Девирсом», «Госсиполом», «Вартеком», «Гипорамином», «Бонафтоном», «Герпфероном», «Алпизарином».

Следует отметить, что каждый из указанный препаратов предназначен для терапии именно вирусной ангины, к примеру, герпетической. При бактериальном тонзиллите данные средства будут неэффективными. Кроме того, каждый из указанных медикаментов обладает специфическими противопоказаниями, может спровоцировать развитие побочной симптоматики. Поэтому крайне важно консультироваться с врачом на предмет возможности замены лекарственного средства.

«Ацикловир» является доступным медикаментом. Стоимость упаковки, вмещающей 20 таблеток, составляет около 60 рублей. Одна туба с мазью стоит примерно 50 рублей.

Цена препарата зависит от производителя, региона распространения, ценовой политики аптечной сети и может отличаться.

Большинство отзывов, оставленных пациентами, имевшими опыт применения «Ацикловира» при терапии ангины, имеют положительный характер и указывают на высокую эффективность медикамента. Основным моментом является своевременное начало терапии при первоначальных симптомах процесса воспаления. Данный подход позволяет предупредить развитие осложнений, сократить длительность патологического процесса, быстро ослабить и купировать проявление неприятной симптоматики. Главное — придерживаться назначенной врачом дозировки «Ацикловира» при герпесной ангине.

Многие специалисты рекомендуют на фоне терапии «Ацикловиром» дополнительно использовать и другие лекарства, чтобы обеспечить комплексное воздействие на патологию:

1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа, способные ускорять купирование процессов воспаления и снимать болезненные ощущения («Нимесил», «Ибупрофен» и подобные им).
2. Муколитические фармпрепараты, предназначенные для устранения раздражения тканей и слизистых.
3. Антигистаминные медикаменты, способствующие снятию отечности в горле.

На протяжении всего терапевтического курса следует соблюдать постельный режим, употреблять витаминизированные теплые напитки, к примеру настой шиповника, чай с лимоном. Использовать для прогревания горла компрессы запрещено: при вирусном поражении подобное воздействие может только усложнить ситуацию.

При комплексном воздействии на проблему болезнь излечивается довольно быстро, а описанные выше медикаментозные средства позволяют снизить выраженность клинических симптомов. При этом «Ацикловир» при ангине у взрослых и детей позволяет направленно воздействовать непосредственно на патоген.

источник

Ацикловир – противовирусное (противогерпетическое) лекарственное средство, обладающее высокой активностью против большинства видов герпеса. Препарат, несмотря на наличие на фармацевтическом рынке большого количества аналогов, пользуется высокой популярностью как среди врачей разных специальностей, так и среди самих пациентов. В практике ЛОР-врача Ацикловир применяется для лечения герпетической ангины у взрослых и детей.

Ацикловир эффективен в борьбе с вирусами герпеса, он оказывает угнетающее действие на процесс их размножения. Препарат, при взаимодействии с ферментами вируса, проходит несколько этапов преобразования и в конце выделяется активный компонент ацикловир-трифосфат. Именно он и тормозит размножение вируса за счет блокирования репликации его ДНК. На ДНК клеток человека он не оказывает воздействие.

Препарат выпускается в форме таблеток и мази. Ацикловир, в отличие от Фамецикловира и Валацикловира, хуже всасывается желудком, что допускает его более частое применение. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Ацикловир при ангине назначается лишь в случаях, когда возбудитель имеет вирусную природу. При бактериальной этиологии заболевания, препаратами выбора всегда являются антибиотики.

Известно, что герпетическую ангину вызывает вирус простого герпеса. Клинические признаки заболевания проявляются либо в результате первичного попадания возбудителя в организм (чаще всего болеют лица детского возраста), либо при активации вируса, который уже циркулировал в организме.

Ребенок на момент заболевания жалуется на резкую боль в горле, появляются мелкие высыпания на поверхности зева и в области миндалин, вокруг них отмечается покраснение.

Клинически и симптоматически герпетическая ангина у детей и взрослых протекает идентично. Тактика лечения также практически не отличается и в основном направлена на восстановление иммунитета. Как правило, назначается комплексная терапия, которая включает лечение антиоксидантами, противовоспалительными, витаминными препаратами.

Ацикловир при ангинах у детей и взрослых является средством специфической терапии. Он уменьшает продолжительность клинических проявлений, ускоряя тем самым процесс восстановления.

Целесообразно применять Ацикловир сразу после появления начальных признаков заболевания, иначе терапия окажется неэффективной из-за активации собственного иммунитета организма и начала борьбы с инфекцией. Поскольку после исчезновения всех симптомов герпетической ангины вирус продолжает циркулировать в организме человека, говорить о полном излечении некорректно.

Заболевание существенно отличается от герпетической ангины. Возбудителем является вирус Коксаки из семейства энтеровирусов. Для него свойственна высокая заразительность, механизм передачи, преимущественно, фекально-оральный.

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей, устойчивость при выздоровлении к заболеванию не развивается. Детям при этом заболевании необходимо больше времени на восстановительный период. Взрослые также могут подвергаться инфицированию данным вирусом, но реже, что связано с соблюдением правил гигиены. При герпесной ангине у детей и взрослых на слизистых миндалин визуализируются небольшие язвочки, покрытые белым налетом. Данная клиническая картина не схожа с развивающейся при тонзиллите.

В настоящее время вакцина от вируса Коксаки не разработана, поэтому проводится лишь симптоматическая терапия. Существует мнение, что прием Ацикловира улучшает состояние при герпангине, но необходимо помнить, что эту болезнь вызывает вирус, не относящийся к герпесу, следовательно, его назначение в данной ситуации не является оправданным. Однако прямых противопоказаний к его использованию при этом заболевании не имеется.

В любом случае поскольку заболевание чревато серьезными осложнениями и диагностика его затруднена, терапию должен назначать только специалист, именно он выбирает тактику лечения при герпангине.

При герпетической ангине назначают чаще всего таблетки Ацикловир. Взрослым прописывают прием препарата с кратностью 4-5 раз в день. Обязательно нужно делать перерыв в приеме на ночное время суток. Такая же частота приема препарата назначается и детям от двух лет, младше – прописывают половину от дозировки для взрослых.

Прием Ацикловира не рекомендован для новорожденных. Длительность терапии в среднем составляет пять дней. Корректировать дозу препарата необходимо при сниженной функциональной способности почек. Мазь при герпетической ангине практически не назначается из-за ее неудобства для использования.

Дозировка препарата всегда подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир является препаратом, который чаще всего у больных не вызывает побочных реакций.

После приема лекарства достаточно редко могут возникать следующие изменения в организме человека:

1. Диспепсические проявления (тошнота, рвота) и расстройство стула по типу диареи.
2. Со стороны нервной системы могут беспокоить заторможенность, судороги, галлюцинации и тремор.
3. Аллергические проявления в виде высыпаний на кожных покровах.

Абсолютным противопоказанием к приему Ацикловира служит повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, его непереносимость.

Относительным ограничением к его назначению является период беременности, а также кормления грудью. Это обусловлено тем, что на настоящее время не проводилось достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность приема данного препарата у вышеуказанных категорий лиц.

Таким образом, хорошая переносимость данного лекарственного средства делает возможным его применение у большинства пациентов с герпетической ангиной.

Герпесная ангина у детей чаще всего возникает в результате заражения вирусом Коксаки группы А. Подобное название вирус получил из-за того, что был впервые выделен в городе Коксаки (Нью-Йорк). Это довольно обычная детская инфекция, поскольку вирус характеризуется высокой способностью к передаче.

Дети в возрасте 3-10 лет наиболее чувствительны к вирусу, хотя могут заражаться как более старшие, так и младшие возрастные группы. Для герпангины характерен выраженный сезонный пик числа заболеваний в летне-осенний период.

У детей, инфицированных вирусом Коксаки, наблюдаются такие симптомы:

• лихорадка;
• головная боль;
• боли в горле;
• трудности при глотании;
• острый ринит;
• боль в животе;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• боль в мышцах.

Иногда увеличиваются и становятся болезненными передние шейные лимфатические узлы. У половины детей не отмечаются вообще никакие симптомы, еще у части заболевших болезнь проявляется только повышенной температурой.

Если малыш жалуется на боль и дискомфорт во время глотания, нужно обязательно осмотреть горло при ярком свете (можно взять небольшой фонарик). Если ребенок болен герпесной ангиной, вы обязательно увидите пузырьки или небольшие язвы на мягком небе, миндалинах, язычке и задней части горла.

Они обычно имеют беловатый или сероватый налет в центре и ярко-красную окантовку. Это наиболее характерные симптомы. Язвы обычно от 2 до 4 мм в диаметре. Они могут причинять довольно сильную боль, во время заживления покрываются корочками, иногда нагнаиваются (вторичная бактериальная инфекция).

Нужно обязательно осмотреть ладони и подошвы ног у ребенка. Такие же язвочки могут располагаться и в этих местах.

Герпесная ангина у детей, ее лечение – тема исследований специалистов всего мира, поскольку осложнениями могут быть такие серьезные заболевания, как менингит, энцефалит и миокардит.

До исчезновения герпетических изъязвлений в горле проходит обычно 10-14 дней. Поскольку герпесная ангина – вирусная инфекция, ее не лечат антибиотиками, как стрептококковую или стафилококковую.

В англоязычной литературе для снижения боли в горле рекомендуют мороженое, холодное молоко или воду. Хотя для нас сама идея лечить больного ребенка мороженым выглядит дико.

Нужно избегать давать ребенку сок, поскольку он только раздражает язвочки. Не следует заставлять ребенка есть, если аппетит снижен. Настойчивое «запихивание» может привести к рвоте, которая еще больше раздражит больное горло.

В качестве противовирусного средства общего действия применяют Ацикловир в таблетках. Ацикловир является современным лекарством, эффективным против цитомегаловируса и герпетических вирусов второго типа. Дозировку препарата и длительность его применения должен определить отоларинголог.

Ацикловир имеет комплекс побочных эффектов: кожные сыпи, нарушения желудочно-кишечного тракта, сонливость, рассеяние внимания, иногда головокружение. Хотя подобные нежелательные явления наблюдаются в редких случаях, их необходимо иметь в виду, применяя ацикловир.

Хотя ацикловир – эффективное лекарство и способствует длительной ремиссии при герпесной ангине, иногда его оказывается недостаточно. В случае вторичной бактериальной инфекции и нагноении язв, приходится принимать антибактериальные препараты. В схеме лечения также используют антигистаминные средства.

• Обязательно почитайте: лечение герпеса у детей в Израиле

Несмотря на то, что герпесная ангина у детей в большинстве случаев благополучно проходит без специального лечения, при отсутствии улучшения через 5 дней после начала болезни необходимо обратиться за помощью к врачу. Помощь специалиста необходима также, если состояние тяжелое, если ребенок не может пить из-за сильной боли в горле и во рту.

Срочно вызывайте врача в случае сильной рвоты, поноса, затрудненного дыхания, при судорогах, сильной головной боли, ригидности затылочных мышц, сонливости.

Поскольку герпесная ангина передается при контактах с зараженными людьми, основной мерой профилактики является срочная изоляция заболевших. Соблюдение правил личной гигиены, тщательные влажные уборки помещений, где играют и учатся дети, также снижает вероятность распространения герпетической ангины в детских коллективах. Возможно заражение и от животных, чаще всего свиней, хотя эта опасность для городских жителей не актуальна.

• Читайте также: классификация групп здоровья у детей ДОУ

После недели болезни ребенок может возвращаться в школу или детский сад, поскольку заразность вируса с этого периода сильно снижается.

Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя.

Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это средство не имеет никакого отношения к самой герпангине, никак не влияет на её возбудителя и никак не способствует ни избавлению от причин болезни, ни облегчению симптомов её. При лечении в любых формах препарат может вызывать у больных побочные эффекты различной тяжести.

Ацикловир — средство для лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусами. Герпетическая ангина (она же герпесная, она же герпангина) — это болезнь, вызываемая энтеровирусами Коксаки или эховирусами. Она не вызывается герпесвирусами, а само название получила только в просторечии за схожесть высыпаний при ней с такими же высыпаниями при герпесном стоматите. Больше никакого отношения к герпесу герпангина не имеет.

На вирусы, вызывающие герпетическую ангину, Ацикловир никак не влияет. Лечение этой болезни им совершенно бессмысленно и бесполезно.

Вирус Коксаки типа В — один из возбудителей герпангины

В то же время, когда герпетическую ангину по ошибке пытаются лечить Ацикловиром, рассматривают два варианта её применения:

• Намазывание мазью болезненных везикул на нёбе, миндалинах и деснах;
• Системный приём Ацикловира в виде таблеток.

В обоих случаях Ацикловир очень вреден для ребенка. При случайном проглатывании со слюной мазь, нанесенная на миндалины и нёбо, может вызвать отравление. Системный приём этого средства в таблетках у детей может сопровождаться побочными эффектами со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота, боли в животе), нервной (боли в голове, помрачнения сознания, психоз), кроветворения (анемия, ДВС-синдром, нейтрофилия), аллергическими реакциями. Очевидно, что рисковать развитием таких последствий при абсолютной неэффективности препарата при конкретной болезни глупо и опасно.

Лечение герпетической ангины у детей Ацикловиром проводить нельзя. Это средство опасно и бесполезно при данной болезни. Если врач назначает Ацикловир при диагнозе «герпесная ангина», необходимо обратиться за лечением к другому специалисту.

• Как и чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых?
• Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
• 11 мифов о герпетической ангине и её лечении

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

Никакие антибиотики при герпетической ангине пить нельзя. Это не даст абсолютно никакого полезного результата, но может привести к побочным эффект …

В народе блуждает множество заблуждений и мифов о герпесной ангине. Одно только название её чего стоит: человеку, далекому от медицины, может пока …

Что такое герпесная ангина и почему ацикловир (противовирусный препарат), является одним из основных лекарственных средств, применяющимся при этом заболевании?

Герпесная ангина вызывается вирусом Коксаки, группы А. Название вируса соответствует имени города, в котором он был выделен.

Как правило, болеют герпесной ангиной дети дошкольного и школьного возраста, в возрасте от 3 до 10 лет.

Скорее всего, у заболевшего ребенка, появятся следующие признаки заболевания:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Жалобы на затрудненное глотание
• Боль в животе
• Тошнота
• «Ломота» в мышцах
• Отсутствие аппетита

Однако у некоторых инфицированных детей, и их немало (до 40%), нет вообще никаких симптомов, или же единственным признаком заболевания является лихорадка.

ацикловир против герпесной ангины

Вообще, всегда, когда ребенок жалуется на плохое самочувствие, следует осмотреть его горло (посветив туда фонариком).

При герпетической ангине, в полости рта, в том числе и в районе горла, образуются болезненные язвы, белые или серые в центре и с красным ободком по краю. Размер язв (как правило, их шесть) может достигать 4 мм в диаметре.

Часто такие же язвы обнаруживаются на ладонях и подошвах больного. Все это говорит о том, что у ребенка скорее всего герпесная ангина и Лор вполне может выписать ацикловир при ангине у детей.

Если поставлен диагноз герпесная ангина, ацикловир является одним из основных противовирусных препаратов, которые назначают врачи.

Архиэффективный во взаимодействии с вирусом простого гепатита, которым и вызывается герпесная ангина, ацикловир хорош еще тем, что крайне редко вызывает побочные эффекты, но, тем не менее, они есть, и каждая мама о них должна знать.

Чаще всего ацикловир при ангине назначается в виде таблеток, которые могут спровоцировать:

• Диспепсические расстройства
• Заторможенность
• Тремор
• Судороги
• Галлюцинации
• Экстрапирамидные расстройства

Обычно, побочные явления проявляются в первые три дня, а потом постепенно исчезают.

Чтобы свести к минимуму неприятные проявления приема ацикловира при ангине, следует давать больному как можно больше жидкости – желательно, чистой воды. Если же, по прошествии первых трех дней, побочные симптомы не исчезнуть – лекарство отменяется.

Как для взрослых, так и для детей, ацикловир используют в следующих комбинациях:

• 2 грамма – 5 раз в день, или 0.4 грамма – 3 раза в день (ночной перерыв обязателен).

Лечение продолжается 10 дней.

Примечание. Данная статья информационная, дозировку и уместность приема ацикловира особенно детям может определить только врач, к которому и следует обратиться при подозрении на такую опасную болезнь, как герпесная ангина.

Когда делают анализы крови при ангине и как можно их расшифровать, читайте в материале Делаем анализ крови при ангине

источник

Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение Ацикловира при этом заболевании является ошибкой и свидетельствует о низком уровне подготовки самого назначающего.

Герпетическая ангина вызывается энтеровирусами — вирусами Коксаки и эховирусами. Она не вызывается вирусами герпеса. Ацикловир — средство, эффективно уничтожающее именно вирусы герпеса, и только их. Никакого влияния на энтеровирусы этот препарат не оказывает, а значит, никак не может повлиять на течение герпангины.

Ошибки при назначении Ацикловира при герпесной ангине возникают из-за того, что саму болезнь считают как-то связанной с вирусами герпеса. На самом деле никакой подобной связи нет: герпетическая ангина — это лишь название энтеровирусного стоматита, принятое в просторечии из-за схожести высыпаний при них с таковыми при герпесном стоматите. Кроме внешнего вида герпангина не имеет ничего общего с герпесом.

Если кто-то рекомендует принимать Ацикловир при герпесной ангине, это означает, что сам рекомендующий совершенно не разбирается ни в вирусных заболеваниях, ни в лекарствах от них, ни в правилах их лечения, а руководствуется совершенно нелепыми предположениями. Следовать таким советам опасно!

Вирусы Коксаки — возбудители герпесной ангины — под микроскопом

Если в больнице врач ставит диагноз «герпетическая ангина» и назначает Ацикловир, нужно обратиться за консультацией к другому специалисту.

При герпангине невозможно нанести никакие мази местно на сами высыпания, поскольку они находятся в глотке. Единственный способ применения средств — системный, то есть тот же Ацикловир можно только пить в таблетках. В таком виде он может вызывать тяжелые побочные эффекты от нарушения пищеварения и конъюнктивита до анемии и неврологических нарушений. Учитывая полную бесполезность этого средства подвергать больного таким рискам «на всякий случай» глупо и безответственно.

Ацикловир при герпетической ангине совершенно бесполезен и не позволяет лечить болезнь. Применение его бессмысленно, опасно и вредно.

Герпетическая детская ангина – это острый инфекционный процесс, который может поразить детей грудного возраста и пациентов постарше. Для недуга характерно поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Если вовремя не приступить к лечению герпетической ангины, то имеется возможность формирования тяжелых осложнений, которые проявляются в виде подъема температуры и возникновения язв во рту.

Как происходит полоскание при гнойной ангине, можно узнать из данной статьи.

Терапия ангины у детей должна составляться только опытным специалистом и предусматривать постоянное контролирование боли и высокой температуры. Для этого обязательно вовлекают в процесс жаропонижающие препараты. Для устранения боли в горле стоит применять оральные антисептики.

На фото — герпетическая ангина:

Для достижения максимального эффекта ребенку нужно соблюдать постельный режим, его комната должна быть наполнена свежим воздухом. Что касается питания, то следует исключить грубую пищу.

Лечение герпетической ангины у маленьких деток должно проходить строго под контролем педиатра. Очень важно при составлении схемы терапии понимать, что все действия должны быть направлены как на устранение симптомов, так и причины заболевания.

Для лечения герпетической ангины у ребенка не используют антибактериальные препараты, а также не разработана вакцина. Для профилактики необходимо соблюдать правила гигиены и ограничить контактирование с пораженными инфекцией людьми.

Какой возбудитель гнойной ангины самый страшный, указано в статье.

На видео рассказывается о лечении герпетической ангине у детей:

Терапия этого вида недуга основана на устранении симптоматики и имеет свои отличительные особенности. Когда врач назначает своим маленьким пациентам медикаменты, то при этом он обязан учитывать следующие факторы:

1. Наличие или отсутствие аллергии на определенные медикаменты.
2. Состояние иммунитета.
3. Возраста пациента.
4. Вес.

Большим спросом при лечении герпетической ангины у ребенка пользуются такие препараты:

• Супрастин;
• Перитол;
• Кларитин;
• Диазолин.

Их прием ведется в сочетании с жаропонижающими средствами, так как чаще сего такой вид ангины сопровождается подъемом температуры. Здесь задействуют Талпол, Тайленол и Эффералган.

Как осуществить полоскание Хлорофиллиптом при ангине. можно узнать из данной статьи.

Что касается препаратов наружного использования, то применять их стоит не более 9 дней. Если продолжительное время применять мази, то слизистая горла испытывает сильное раздражение. Именно по этой причине большинство врачей отказываются от таких средств, заменяя их таблетками.

Местное лечение основано на использование растворов для орошения горла. Но применять их можно не всегда. Запрещено такое лечение в случае, когда у малыша имеются бронхиальная астма. Кроме специальных растворов в процесс могут вовлекать аэрозольные антисептики, противовирусные медикаменты, обезболивающие лекарства.

Как делается йодовая сетка при ангине. можно узнать из данной статьи.

Амоксиклав при ангине у детей

Актуальными в этом вопросе являются следующие препараты:

• Тантум Верде;
• Ингалипт;
• Гексорал.

Все представленные лекарства обволакивают пораженную заболеванием область и не дают вирусы далее распространяться.

С положительной стороны себя зарекомендовали жидкие противовирусные средства, а точнее лейкоцитарный интерферон. Он активно усваивается в желудке, наносят урон всем возбудителям инфекции в организме. Но прием жидких медикаментов должен вестись в сочетании с аэрозолями и таблетками. Только так врачу удастся значительно ускорить процесс выздоровления.

Ацикловир врачи назначают для лечения ангины, как взрослым, так и маленьким пациентам. Целесообразно его применять в случае, когда воспаление миндалин возникло по причине вируса герпеса. Дозировка и продолжительность терапии зависит от развития ангины, возраста пациента и его массы тела.

Как быстро лечить ангину в домашних условиях, можно узнать прочитав статью.

Если в ходе лечения у ребенка возникли побочные явления, то нужно сразу оповестить об этом своего врача. Активные компоненты препарата внедряются в клетки, в которых сосредоточен вирус герпеса, обрывают цепочку ДНК.

Вывод препарата осуществляется почками в практически неизменном виде. Кишечник поражает только 1/3 часть от применяемой дозы. Этот препарат оказывает эффективное влияние на вирусы Herpes simplex и Varicella zoster. Но, как и все лекарства Ацикловир обладает своими побочными эффектами. Возникнуть они могут по причине несоблюдения дозировки или в ходе длительной терапии. Проявляются они в следующем:

• кожная сыпь;
• чувство тошноты, диарея, время от времени возникающие колики в области живота;
• сонливость, головокружение, расстройство внимания.

Как утверждает Комаровский, герпетическая ангина по своим признакам очень схожа с катаральной или гнойной. Обнаружить ее можно только в ходе тщательного осмотра. Для нее характерны пузырчатые высыпания на поверхности желез пораженных миндалин. Опытный врач отправит пациента на диагностику, в ходе которой необходимо подтвердить или опровергнуть данные о бактериальных палочках в слизи носоглотки, а также определить количество энтеровирусов в лимфе.

Может ли ангина протекать без температуры, указано в статье.

На видео — доктор Комаровский рассказывает о лечении герпетической ангины у детей:

Каковы симптомы ангины без температуры, указано в статье.

Терапия маленьких пациентов должна проходить только под контролем врача. Только он после сопоставления результатов диагностик и степени тяжести недуга сможет назначить эффективные лечебные мероприятии. Выполнять их могут как в условиях стационара, так и дома.

В ходе лечения ведется применение следующих методов:

1. Прием антивирусных медикаментов.
2. Использование препаратов с обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
3. Применение лекарств, действие которых направлено на повышение иммунитета.
4. Промывание миндалин при помощи антисептических и противогерпесных растворов.
5. Соблюдение правильного режима питания и обильное питье щелочных напитков.
6. Применение физпроцедур, в ходе которых используют влияние УФ лучей.

Каков инкубационный период ангины, можно узнать прочитав данную статью.

Если все предписания врач соблюдались точно и правильно, то все симптомы герпетичной ангины пройдут у ребенка по прошествии 1-2 недель.

• Мария, 34 года: «У дочери 3 лет была диагностирована герпетичная ангина. Хорошо, что мы обратись к врачу сразу после обнаружения первых симптомов. У нее очень сильно болело горло, поднялась температура. Врач после тщательного осмотра назначил нам терапевтические мероприятия, которые предполагали использования жаропонижающих средств, раствором для орошения горла. Кроме этого, я стала дать своему ребенку отвары из целебных трав, положительное влияние которых мне знакомо еще из действа. Уже по прошествии 3 недель нам удалось победить недуг. Я полагаю, что такой результат был получен в ходе комплексного подхода к лечению».
• Анастасия, 26 лет: «У меня два сына и каждый переболел герпетичной ангиной. Один заразился в садике, а второй во время прогулок на улице с зараженным ребенком. Но протекала заболевание в легкой форме, имелось незначительное повышение температуры, першение в горле. Лечение болезни включало в себя медикаментозные препараты. Врач нам назначил антивирусные медикаменты, соблюдение диеты, постельного режима, обильного питья. Также обязательным условием для успешного выздоровления является свежий воздух в комнате. Все рекомендации мы выполняли добросовестно, поэтому сейчас мои дети здоровы».
• Кристина, 35 лет: «У племянницы герпетичная ангина протекала тяжело: высокие показатели температуры, боли в горле, осиплость голоса. После диагностики врач нам посоветовал принимать Ацикловир. Дозировка этого медикамента назначается с учетом возраста и веса пациента. Мы осуществляли лечение согласно составленной схеме и долгожданное облегчение пришло. Также в терапии были задействованы антисептические растворы для полоскания, таблетки для снятия терапии, антигистаминные препараты».

Герпетичная ангина – это воспаление, для которого свойственная температура. Лечить такой недуг необходимо сразу, как только у ребенка возникли первые проявления. Для достижения максимального результата вся терапия должна носить комплексный подход. При соблюдении всех рекомендаций врача ваш малыш сможет победить болезнь и снова наслаждаться жизнью.

Герпесная ангина это острое заболевание инфекционно — аллергической природы. Заболевание также называют герпангиной либо герпетической ангиной.

Причиной недуга выступают вирусы Коксаки группы В или А.

Вирусы Коксаки входят в группу энтеровирусов, которые поражают не только эпителиальную, но и нервную, мышечную ткань.

Таким образом, герпесная ангина почти всегда возникает вместе с поражением горла и других органов.

У взрослых людей заболевание передается на фоне иммунодефицитных состояний. По статистике, чаще всего герпесной ангиной заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Животные не подвержены этому заболеванию. Герпесный тип ангины передается от человека к человеку. Для взрослых людей есть два пути передачи:

Это означает, что факторами передачи инфекции являются руки и слюна, а также предметы обихода.

Наиболее активное выделение возбудителя ангины от больного человека отмечается в первую неделю заболевания.

Симптомы заболевания, как правило, комплекс из общих признаков и локальных изменений в ротовой полости и носоглотке. Боли горла начинаются внезапно, повышается температура до 38-40 градусов.

На фоне измененного состояния у некоторых людей наблюдается рвота, а также схваткообразные болевые ощущения в районе живота. Также сохраняется высокая температура в течение 2-4 суток, которая затем резко падает.

Отмечаются характерные изменения горла, рта и носоглотки. В первые сутки у человека начинаются покраснения слизистых:

1. небных дужек,
2. язычка,
3. твердого и мягкого неба,
4. задней стенки глотки.

Часто указанные симптомы вызывают появление небольших папул (на фото), то есть узелков с диаметром 2-3 миллиметра. Через некоторое время узелки меняют свой внешний вид и становятся своеобразными пузырьками, которые наполнены мутной жидкостью. При этом белый налет на миндалинах отсутствует.

Общее количество пузырьков составляет от 15 до 20 штук. Появление во рту пузырьков сопровождается болями и дискомфортом горла во время глотания. Больной может ощущать такие симптомы заболевания, как:

• мучительный зуд,
• обильное слюноотделение,
• кровотечение из полости рта.

Спустя несколько суток с моменты формирования, пузырьки начинают вскрываться, провоцируя дефект слизистых оболочек – эрозию. Серовато-белый налет обусловлен тем, что дно эрозии выстлано фибрином. Полная ликвидация патологических новообразований в ротовой полости отмечается через 8-10 суток.

Герпесная ангина имеет типичные симптомы, которые характеризуются увеличением подбородочных, подчелюстных лимфоузлов, состояние следует срочно лечить.

Если отсутствуют тяжелые сопутствующие состояния, то герпетическая ангина заканчивается полным выздоровлением. Тем не менее, у взрослых людей, переболевших этим заболеванием, в организме может остаться вирус.

Указывается, что герпесная ангина может сочетаться с различными типами кардитом. При этом, в патологический процесс, кроме ротоглотки и полости рта, начинают вовлекаться стенки сердечной мышцы. Симптомы данного состояния:

1. перебои в работе сердца,
2. болевые ощущения различной интенсивности,
3. аритмия.

У взрослых людей при появлении серозного менингита, то есть воспаления оболочек мозга, к патологической картине может присоединиться и неврологическая симптоматика. В большинстве случаев состояние не носит стойкого характера и не приводит к серьезным последствиям для организма человека.

Во многих случаях, герпесная ангина имеет стертое течение с небольшим количеством проявлений, как при ангине Симановского. Ключевыми признаками патологии выступают отеки и покраснения:

• твердого и мягкого неба,
• язычка,
• слизистой задней стенки глотки,
• миндалин.

После того, как человек переболел энтеровирусами, иммунная система функционирует удовлетворительно, однако, инфекция передается повторно.

Как и любое другое вирусное заболевание, герпесная ангина имеет общие симптомы, характерные для инфекционных патологических состояний. К таким признакам относят:

1. повышение температуры тела,
2. вялость,
3. сонливость,
4. апатию,
5. повышенную утомляемость,
6. бледность кожи,
7. синюшность кончика носа,
8. тени вокруг глаз и рта.

Если у человека имеются вышеперечисленные признаки, можно говорить о диагнозе «герпесная ангина».

Необходимо придавать особое значение повышению температуры тела больного. На фоне энтеровирусной инфекции (и при герпесной ангине), существуют специфические пики подъема температуры тела. В большинстве случаев, у взрослых людей температура поднимается на первый и третий день заболевания.

Помимо этого, в первые часы наступления опасной симптоматики, в ротовой полости рта важно не допустить отек Квинке, как следствие аллергической реакции. У больного человека наблюдается сыпь на небе, задней стенке глотки и миндалинах (на фото).

Чтобы поставить окончательный диагноз и лечить заболевание, следует выделить возбудитель из содержимого пузырьков, или обнаружить в организме больного человека антитела против вируса Коксаки.

Лечить заболевание возможно, только придерживаясь следующих правил:

1. Постельный режим до полного освобождения от заболевания,
2. В рационе должна быть жидка, полужидка и кашеобразная пища, богатая витаминами. Необходимо обильное питье, способствующее более активному выведению вредных веществ из организма. Следует отметить, что при признаках серозного менингита следует ограничить питьевой режим и ввести дополнительно употребление мочегонных лекарственных средств. Данные меры объясняются необходимостью профилактики появления отека головного мозга,
3. Важно помнить, что возбудителем герпесной ангины выступает вирус, поэтому прием антибиотиков при отсутствии вторичного инфицирования не даст результата,
4. Причина появления такой разновидности ангины – не вирус герпеса, а энтеровирус. Это означает, что лечить недуг ацикловиром нельзя,
5. Лечение герпесной ангины является симптоматическим. Назначается полоскание ротовой полости, нестероидные противоспалительные препараты. Лечить заболевание также можно с помощью анальгетиков. Обязательная госпитализация показано в том случае, если у больного наблюдаются признаки миокардита, менингита. В стационар необходимо направлять детей до 1 года и взрослых людей, имеющих запущенную форму заболевания.

На сегодняшний день не существует специфических вакцин, которые бы боролись с герпангиной. Основными профилактическими мерами для взрослых людей, признаны:

• предупреждение попадания возбудителя на пищу,
• ограничение контакта с больным человеком.

Что такое герпесная форма ангины, и как с ней бороться расскажет в видео в этой статье специалист.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизистые оболочки миндалин могут поражаться, как бактериями или грибками, так и вирусами. И во всех случаях заболевание будет называться одинаково – ангина, или тонзиллит – а лечение будет назначаться разное. Например, Ацикловир при ангине назначают только при вирусном поражении: если воспалительный процесс был спровоцирован бактериями или грибками, то этот препарат окажется просто бесполезным.

Вирусная ангина – это заболевание не менее распространенное, чем бактериальная ангина. Его способны вызвать гриппозные вирусы, а также вирус ECHO и Коксаки.

При первых признаках ангины как можно раньше необходимо определить происхождение заболевания: вызвано оно вирусом или бактериями. От этого, в первую очередь, зависит назначаемое лечение. Так как Ацикловир – противовирусный препарат, то при бактериальном тонзиллите его применение нецелесообразно, и наоборот – антибиотики при герпесной ангине не помогут.

Чаще всего доктор не тратит времени на проведение диагностического мазка для бакпосева: ожидание его результатов продлится долго, а лечение нужно проводить немедленно (хотя проведение такой диагностики – наилучший вариант для оптимальной эффективности терапии). Большинство врачей действуют по двум принципам. Первый принцип – это одновременное назначение и антибиотика, и Ацикловира (или другого противовирусного препарата). Такой подход не совсем верен, так как дает организму больного дополнительную и сильную медикаментозную нагрузку. Второй принцип – это тщательный анализ симптомов: доктор пытается по характеру клинической картины понять, о какой ангине идет речь – о вирусной или бактериальной. Так, если у больного отмечаются такие симптомы, как высокая температура, увеличенные миндалины и лимфатические узлы, боли в голове и горле, а вот на кашель или насморк пациент не жалуется – то, скорее всего, у него вирусная ангина. Дополнительным признаком становится появление красной сыпи и язвочек на миндалинах.

При бактериальной ангине температура присутствует, но незначительная, появляется ринит, кашель, изменяется голос. Также при микробном заболевании во многих случаях присутствует белый налет на гландах, а лимфатические узлы не увеличиваются.

Подобный подход по определению этиологии заболевания может иметь место, однако имеются и случаи атипичного течения болезни: в подобной ситуации принадлежность возбудителя угадать сложно.

Учитывая вышесказанное, можно лишь подтвердить, что единственным точным методом определения вирусного или бактериального происхождения ангины является лабораторная диагностика и бакпосев.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Герпетическая ангина – это инфекция с острым течением, проявляющаяся болью в горле, резким подъёмом температуры и высыпаниями в виде герпеса. Можно ли давать пациентам Ацикловир при ангине и почему? Поговорим детально.

Герпетическая или герпесная ангина – инфекционный процесс на задней стенке глотки, вызванный энтеровирусами (вирусы Коксаки, серовары или эховирусы). Соответственно, вирусы герпеса тут ни при чём. Называется так заболевание по простой причине: пузырьки, появляющиеся в горле, очень похожи с высыпаниями при герпесе.

Клинические проявления герпангины мало отличаются от других видов заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Повышенная температура тела, вплоть до лихорадки;
• Слабость, головокружение;
• Потеря аппетита.

Мнение, что Ацикловир вылечит герпетическую ангину – ошибочное . Его нельзя считать эффективным средством терапии заболевания, несмотря на то, что это противовирусное средство. Наружные формы лекарства (мази и кремы) использовать в горле нельзя, а таблетки и инъекции малоэффективны.

Низкая эффективность лекарства при герпетической ангине объясняется легко: препарат эффективно воздействует на вирусы герпеса, а в отношении энтеровирусов его действие не даёт достаточного эффекта. Поэтому, успешное лечение ангины Ацикловиром – не более, чем миф. Здесь требуются другие лекарства.

Стоит ли применять Ацикловир при герпесной ангине? Не смотря на то, что препарат малоэффективен в отношении энтеровирусов, не стоит о нём забывать.

Противовирусное средство оказывает вспомогательные лечебные действия в организме:

• Усиливает синтез интерферона (противовоспалительный белок), которые снижает восприимчивость человеческого организма к возбудителям инфекций;
• Подстёгивает иммунитет и ускоряет регенеративные ресурсы клеток;
• Облегчает течение болезни и ускоряет период реконвалесценции (выздоровления).

Смысл в приёме лекарства имеется. Ацикловир не воздействует напрямую на возбудителей герпесной ангины, но оказывает вспомогательное действие организму. Поэтому можно принимать таблетированную форму лекарства в качестве вспомогательной терапии.

Помогает ли Ацикловир при герпесной ангине у детей? Герпангина в детском возрасте не представляет опасности. Практические все случаи заболевания заканчиваются выздоровлением. Но иногда течение осложняется менингитом или энцефалитом. Чтобы избежать осложнений, необходимо грамотно подходить к вопросу лечения.

Лечить Ацикловиром герпетическую ангину у детей не стоит. Особенно таблетками. Должной пользы это не принесёт, а навредить может. Применение лекарства оправдано только в случае, когда заболевание приняло тяжёлую форму и требуется вспомогательная противовирусная терапия.

Во время заболевания и ребёнок, и взрослый нуждаются в следующем лечении:

• Приём интерферонов;
• Обработка горла антисептическими средствами;
• Жаропонижающие препараты;
• Поддержка водного баланса (пить много чистой тёплой жидкости);
• Регулярная влажная уборка и проветривание.

Если есть риск развития осложнений, врачи советуют давать ребёнку Ацикловир в таблетках для профилактики. Дозировка Ацикловира для детей при ангине устанавливается индивидуально специалистом. Но злоупотреблять лекарствами не стоит, чтобы не вызвать побочные действия: тошноту, зуд, головокружение, аллергические реакции.

Давать ли ребёнку Ацикловир при герпангине?

Таблица №1 «За и против применения Ацикловира при герпангине».

Лекарство оказывает иммуномодулирующее действие.

Препарат не воздействует на вирусы, вызывающие герпетическую ангину, соответственно мало влияет на инфекционный процесс.

Провоцирует синтез интерферона и блокирует цепи ДНК в клетках вирусов, что приводит к его гибели. При этом препарат не воздействует на синтез ДНК в клетках человеческого организма, что делает его безопасным для применения.

Таблетки и раствор способны вызвать осложнения и побочные эффекты в детском организме (рвоту, аллергические реакции, неврологические нарушения).

Позволяет облегчить состояние ребёнка, провести профилактику осложнений и ускорить выздоровление.

Длительный курс приёма Ацикловира – это сильная нагрузка на организм, особенно на почки. При неправильной терапии препаратом можно спровоцировать почечную недостаточность.

Каждый родитель должен для себя определить, стоит ли давать Ацикловир ребёнку от ангины. Определиться с выбором ему помогут: рекомендации специалиста, собственный опыт и рассудительность. Но прежде чем остановить свой выбор на том или ином средстве от герпангины, необходимо тщательно изучить все особенности препарата. И только такой подход к терапии позволит эффективно вылечить пациента.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник