Антибиотики для детей при ангине доза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при ангине у детей – это самый простой и эффективный способ унять боль и снять симптомы заболевания. Но можно ли детям принимать антибиотики, насколько они эффективны при лечении ангины, и как их правильно выбрать?

Антибиотики при ангине у детей не действуют локально, так принимая антибиотик, препарат оказывает воздействие не только на органы дыхания, но и на весь организм ребенка. Как правило, детям назначают антибиотики широкого спектра действия, которые борются с инфекцией в организме, вызвавшей ангину. Принимать антибиотики необходимо по указанию врача, так как без специальных показаний, их прием будет абсолютно бесполезным и может вызвать побочные эффекты.

Ангина у ребенка может возникнуть из-за перенесенной и недолеченной простуды, ОРЗ, вируса герпеса и других инфекций. В этих случаях, ребенку назначают антибиотики, которые помогут в борьбе с вторичной инфекцией. Антибиотики при ангине у детей, как правило, принимают не дольше десяти дней и только в том случае, если у ребенка держится высокая температура, или есть гнойные фолликулы на миндалинах или выраженный налет. Если у ребенка классическая стрептококковая ангина (увеличенные лимфоузлы, отсутствие кашля), то используют антибиотики, которые эффективно борются именно с этим типом инфекции, но чаще всего лечение проходит без приема антибиотиков. В любом случае, антибиотики назначают только после полного анамнеза и изучения симптоматики заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптоматики заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ними ангину, давайте рассмотрим, что представляет собой данное заболевание и в чем его опасность для ребенка. Ангина это острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитических стрептококков группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.

Именно поэтому, показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, можно подобрать безопасный и эффективный антибиотик, который имеет высокую чувствительность к инфекции. Так, стрептококки чувствительны к пенициллиновым антибиотикам. Поэтому, большинство педиатров назначают именно их.

Если у малыша аллергия на пенициллиновые препараты, то в качестве антибиотиков выбирают группу макролидов. Это эффективные препараты, которые имеют низкую токсичность и уничтожают различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний. Самый популярный препарат из данной группы антибиотиков – Эритромицин и его аналоги – Ащицид, Хемомицин и другие.

Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина весьма серьезное заболевание, которое требует медицинской помощи. При первых симптомах ангины у ребенка, необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть самый простой антибиотик. Это позволит облегчить болезненные симптомы до обращения к врачу. Полоскать горло можно теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Врач для лечения гнойной ангины назначит антибиотики. Так, если у ребенка нет аллергии на пенициллиновые препараты, то лечение будет осуществляться этими антибиотиками. Если у малыша есть аллергия, то для лечения гнойной ангины, отлично подойдут такие антибиотики, как: Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие. Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые позволят дезинфицировать и обеззаразить ротовую полость. К таким препаратам относятся: Гексаспрей, Фарингосепт, Гексорал.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска антибиотиков для лечения ангины у детей должна быть максимально удобной. Так, при приеме антибиотиков грудничками, преимущество отдается растворам и сиропам, так как глотать таблетки малышу сложно. Давайте рассмотрим основные формы выпуска антибиотиков.

• Суспензии – антибиотики в данной форме выпуска не создают сложностей при приеме. Препарат представляет собой флакон, который предназначен для приготовления суспензии и дозировочный шприц. Шприцом набирается определенная доза антибиотика, смешивается с теплой водой и дается ребенку для приема внутрь. Шприц с размеченной дозировкой препарата, это гарантия того, что у ребенка не возникнет передозировки антибиотика.
• Таблетки, капсулы – антибиотики в такой форме выпуска подойдут для детей старшего возраста. Если же таблетки назначают грудничкам, то препарат рекомендуется раскрошить, разбавить в воде и дать малышу, так как глотнуть целиком таблетку или капсулу для маленького ребенка будет трудно.
• Сиропы – одна из популярных форм антибиотиков при ангине у детей. Преимущество сиропов в том, что их легко принимать. Производители позаботились о том, чтобы сироп имел приятный вкус и запах.
• Инъекции – самая эффективная форма антибиотиков для лечения ангины у детей. Эффективность заключается в том, что препарат вводят внутримышечно, и он быстро распространяется по организму и борется с инфекцией.
• Спреи – это удобная и популярная форма выпуска антибиотиков. Спреи используются для местного лечения ангины у детей. Такие препараты обладают противовоспалительным действием, поэтому эффективно снимают болезненные симптомы.
• Капли – антибиотик в такой форме выпуска используют для полоскания и ингаляций.

Форма выпуска антибиотика для лечения ангины у ребенка, не должна вызывать проблем и неудобств во время приема. Так, некоторым детям назначают суспензии, другим капсулы и таблетки, а третьим для эффективного лечения – инъекции антибиотиков.

[13], [14], [15]

Фармакодинамика антибиотиков при ангине у детей позволяет узнать, как влияют активные вещества на организм ребенка и болезнетворные микроорганизмы. Давайте рассмотрим фармакодинамику пенициллиновых антибиотиков, так как именно их чаще всего назначают при лечении ангины у детей.

Пенициллиновые антибиотики являются антимикробными препаратами, которые продуцируется разными видами плесневого гриба – пенициллиум. Все антибиотики обладают практически одинаковым действием, которое связанно с нарушением синтеза некоторых компонентов стенок клеток. Благодаря этому замедляется воздействие болезнетворных микроорганизмов и происходит их постепенное разрушение. Но пенициллиновые антибиотики имеют ряд побочных действий и в некоторых случаях вызывают раздражение (дисбактериоз, тошнота, кожные поражения).

Фармакокинетика антибиотиков при ангине у детей представляет собой процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препаратов. Давайте рассмотрим все эти процессы на примере пенициллиновых антибиотиков.

После приема, антибиотик быстро всасывается пищеварительным трактом. Скорость всасывания зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и реакции на препарат. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-2 часа после приема, а биодоступность препарата составляет 40-60%. Антибиотик метаболизируется в печени и выводится из организма ребенка с мочой. Период полувыведения составляет от 2-до 4 часов, в зависимости от функционирования почек.

Противопоказания к применению антибиотиков при ангине у детей основаны на индивидуальной непереносимости тех или иных препаратов. Так, если у малыша есть проблемы с печенью или почками, то антибиотики назначаются с большой осторожностью, а многие из них и вовсе противопоказаны. Прием антибиотиков может спровоцировать обострение заболеваний и вызвать серьезные аллергические реакции.

Чаще всего, противопоказания к применению антибиотиков при ангине касаются пациентов до трех лет. Поэтому, прием антибиотиков должен быть назначен врачом, после диагностики заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики не рекомендуется, также не рекомендуется принимать их дольше указанного времени, так как это негативно скажется на неокрепшей иммунной системе ребенка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Побочные действия антибиотиков при ангине у детей могут возникнуть из-за передозировки препарата, длительном приеме, несоблюдении дозы и индивидуальных особенностей организма. Давайте рассмотрим самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при приеме антибиотиков детьми.

• Проблемы с пищеварительной системой.
• Тошнота.
• Холестатическая желтуха.
• Диарея.
• Кандидоз полости рта.
• Аллергические высыпания и кожные дерматиты.
• Анафилактический шок и другие.

При появлении вышеописанных эффектов, необходимо прекратить давать ребенку антибиотик и обратиться за медицинской помощью.

Названия антибиотиков при ангине у детей позволяют сориентироваться при выборе эффективного и безопасного препарата. Так, особое внимание, при выборе антибиотиков при ангине у детей, уделяется пенициллинам, поскольку они показывают эффективное действие против стрептококковых инфекций и легко переносятся детьми. Давайте рассмотрим названия антибиотиков при ангине у детей.

• Амоксициллин и препараты на его основе с клавулановой кислотой. Это антибиотики широко спектра действия: Аугментин, Солютаб и другие.

• Сумамед, Цефалексин и Зиннат – эффективный антибиотик для лечения ангины у детей с аллергией на лекарственные препараты.

• Цефалоспорины – действенные антибиотики, которые назначают только при крайней необходимости, так как он имеет ряд опасных для детей побочных эффектов.
• Биопарокс – препарат считается местным антибиотиком, пользуется популярностью из-за своей удобной для использования формы (спрей для ингаляций).

Другие препараты, используемые при ангине у детей:

• Супрастин, Цетрин – антигистаминные препараты, в форме сиропа.
• Тонзилгон – фитопрепарат, который можно принимать при ангине даже грудничкам.

Обратите внимание, что курс лечения антибиотиками должен быть от трех до десяти дней, в зависимости от возраста ребенка и симптоматики ангины.

Способ применения и дозы антибиотика при ангине у детей полностью зависят от сложности заболевания, симптоматики, возраста ребенка и вида антибиотика. Для каждого антибиотика существует своя дозировка, а способ применения зависит от формы выпуска препарата.

Дозировку антибиотиков рассчитывает врач, основываясь на вес ребенка. Принимают препарат согласно инструкции. Так, одни антибиотики нужно принимать строго перед приемом пищи, а другие только после еды. Кроме того, необходимо соблюдать время приема препаратов. Принимать антибиотики необходимо от пяти до десяти дней, но не дольше, так как возбудители заболевания теряют чувствительность к препарату.

[22], [23], [24], [25]

Передозировка антибиотиками может возникнуть из-за неправильно рассчитанной дозы препарата, несоблюдение правил приема препарата или при длительном употреблении. Основные симптомы передозировки проявляются в виде рвоты, тошноты, нарушений функций печени и почек, головокружения.

Основное правило лечения передозировки — прекращение приема антибиотиков. Также, для лечения передозировки принимают активированный уголь, делают промывание желудка и контролируют дыхание ребенка. При проявлении более серьезной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие антибиотиков при ангине у детей с другими препаратами возможно только в том случае, если при одновременном приеме препаратов не ослабевает их действие. Не рекомендуется принимать Хлорамфеникол и Эритромицин, так как их взаимодействие существенно снижает эффективность лечения.

Назначая те или иные антибиотики при ангине у детей, врач подбирает препараты так, чтобы их взаимодействие не стало причиной побочных эффектов и не вызвало передозировку из-за повышенной концентрации активных веществ. Одновременное применение антибиотиков класса макролидов с пенициллиновыми считается эффективным. Самостоятельно давать антибиотики при ангине детям нельзя, так как, не зная взаимодействия препаратов можно вызвать серьезные и даже опасные для жизни реакции организма на препараты.

Условия хранения антибиотиков при ангине у детей ничем не отличаются от правил хранения любых других лекарственных препаратов. Если форма выпуска антибиотика таблетки или капсулы, то хранить их необходимо не дольше указанного на упаковке срока годности, подальше от солнечного света и только при комнатной температуре.

Если ребенку назначили антибиотик в виде инъекций, то хранить его в вскрытом виде необходимо не дольше 24 часов. Что касается суспензий, то их нельзя хранить в холодильнике, так как многие антибиотики теряют свои лекарственные свойства, поскольку температурная граница их работоспособности +15. Точную информацию о хранении того или иного антибиотика можно прочитать в инструкции, которая идет с препаратом.

[26], [27], [28]

Срок годности антибиотиков, которые назначают детям при ангине, может быть от 6 месяцев до 48. Срок годности зависит от формы выпуска препарата и условий хранения. Так, несоблюдение правил хранения автоматически сводит эффективность антибиотика к нулю, можно сказать, что срок годности такого препарата закончился преждевременно. Употреблять антибиотики после срока годности запрещено. У детей такие препараты могут взывать неконтролируемые реакции организма и привести к весьма плачевным последствиям. Поэтому если вы не уверенны в том, что условия хранения антибиотика были соблюдены или у вас есть антибиотик, срок годности которого закончился, но он, ни разу не использовался, его необходимо утилизировать.

Антибиотики при ангине у детей – это эффективные препараты, которые борются с вредоносными микроорганизмами и ускоряют процесс выздоровления ребенка. Любые антибиотики разрешено принимать только по назначению врача.

источник

Список антибиотиков при ангине у детей, группы и названия препаратов, и методы купирования побочных эффектов

А нгина или острый тонзиллит — коварное и распространенное заболевание инфекционного происхождения, при котором происходит поражение слизистой оболочки горла.

Болезнь поражает взрослых и детей, а при неправильном или несвоевременном лечении часто провоцирует осложнения. Причиной ангины в 80% случаях выступают стафилококки, стрептококки, также ряд факторов провоцирующих снижение иммунитета, на фоне которого организм становится более восприимчивым к патогенным бактериям.

Зачастую ангина встречается у детей от 2-х лет. Болезнь относится к заразным инфекциям, которые передаются воздушно капельным путем или при контакте с больным человеком.

Важно понимать, что ангина, это только общее название болезни, которая может иметь разные формы, стадии. Лечение всегда подразумевает комплексный подход, который будет включать антибактериальную терапию.

Антибиотики при ангине у детей оказывают системное действие и губительное влияние на патогенную флору, предотвращают развитие осложнений.

Многие родители враждебно относятся к антибиотикам, поскольку считают, что они снижают иммунитет, нарушают работу ЖКТ, однако такое мнение ошибочное, так как осложнения ангины куда более опасны, чем прием подобных препаратов.

Если не лечить ангину у детей антибиотиками, увеличивается риск развития ревматизма, миокардита, может нарушаться деятельность ЦНС и структур головного мозга.

Последствия болезни серьезные, поэтому врачи при остром тонзиллите в обязательном порядке назначают прием антибиотиков, курсом от 5-ти до 10-ти дней.

Назначать антибактериальные препараты детям может только врач, с учетом возраста, массы тела, особенностей организма. Рынок препаратов из группы антибиотиков достаточно большой, поэтому грамотная консультация врача крайне необходима.

Острый тонзиллит всегда имеет выраженную симптоматику, которая существенно нарушает общее состояние ребенка. Зачастую болезнь проявляется остро, отмечается резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется боль, першение в горле.

На фоне сильнейшей интоксикации организма ощущается ломота в теле, мышцах, общая слабость, ребенок отказывается от приема пищи.

При осмотре слизистой оболочки горла можно заметить воспаленные миндалины, небо. На миндалинах присутствует белый налет или гнойные очаги.

В этот период проводится симптоматическая терапия и только если клиническая картина усиливается или держится больше 3-х дней, назначаются антибиотики.

Основным показанием к назначению антибиотиков выступает следующая симптоматика:

• белый налет на миндалинах с гнойным содержимым;
• высокая температура тела, которая держится больше 3-х дней;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• сильная боль в горле;
• повышенный риск осложнений.

Вышеперечисленные симптомы являются основным показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия.

Помимо основной симптоматики, врач определяет форму ангины – катаральная , лакунарная или фолликулярная.

Наиболее тяжелыми считаются две последние формы болезни. Именно они требуют незамедлительного приема антибиотиков.

Для правильного назначения антибиотика врач берет мазок из горла, который позволяет определить тип возбудителя, и подобрать необходимый препарат для лечения.

Несмотря на такие правила, практика показывает, что далеко не всегда проводится подобный анализ, а больным назначают препараты широкого спектра действия, которые смогут проявить активность к нескольким видам бактерий.

Список препаратов из группы антибиотиков для лечения ангины у детей достаточно обширный.

Поэтому в процессе назначения врач должен учитывать возраст ребенка, собрать анамнез, провести тест на чувствительность к тому или иному препарату.

Существует несколько групп препаратов используемых для лечения тонзиллита в детском возрасте. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, требует контроля приема, строгого соблюдения дозировки.

• Пенициллины.
• Макролиды.
• Цефалоспорины.
• Фторхинолоны.

Все вышеперечисленные группы препаратов обладают широким спектром действия, выпускаются в разных формах, под разным торговым названием отечественными или иностранными фармацевтическими компаниями.

Для детей антибиотики выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии.

Доза антибиотики в основном составляет 125-250 мг действующего вещества. Начиная с 6-ти лет, ребенку можно давать капсулы или таблетки в соответствующей дозировке.

Перед покупкой любого антибиотика для лечения ангины важно обращать внимание на дозы лекарства, которые указаны на упаковке, флаконе или блистере.

Пенициллины — распространенная группа антибиотиков используемая в педиатрии. Препараты имеют хорошую переносимость, проявляют высокую активность в борьбе с патогенными возбудителями.

Основой подобных лекарств является ампициллин, амоксициклин или пенициллин, которые обладают широким спектром действия, оказывает выраженное антибактериальное, бактерицидное и противовоспалительное действие.

Врачи педиатры придерживаются мнения, что при своевременном и правильном приеме препаратов из группы пенициллинов, эффект от лечения ангины наступает в 90% случаях.

Недостатком подобных препаратов является риск аллергической реакции и развитие дисбактериоза.

К самым популярным и эффективным антибиотикам из группы пенициллинов относят:

Все вышеперечисленные препараты могут применяться в педиатрии, но назначать их может только врач индивидуально для каждого ребенка.

Важно понимать, что антибиотики имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Терапия с применением препаратов из группы пенициллинов может составлять 7-14 дней. Частота приема – 1-2 раза в сутки.

Дозы назначаются индивидуально, но для детей она зачастую не превышает 250-500 мг в день.

К противомикробным препаратам с сильным терапевтическим действием относят цефалоспорины, которые назначаются при риске осложнений ангины или когда другие группы антибиотиков не оказывают должного эффекта.

Данная группа препаратов эффективна в отношении практически всех возбудителей, но в педиатрии их назначают не так часто и только при запущенных формах болезни.

Цефалоспорины выпускаются в разных формах, но на практике чаще применяют флаконы для инъекций, которые перед внутримышечным или внутривенном введении разводят с новокаином, лидокаином.

Для детей такие препараты выпускаются в дозе 250-500 мг, но дозу введения назначает врач, а зависит она от возраста ребенка. Помимо флаконов для инъекционного введения такие лекарства в форме гранул для приготовления суспензии или в капсулах.

В педиатрии могут применяться следующие лекарства:

В форме гранул для приготовления суспензии выпускается Супракс , но применять его можно для детей от 6-ти месяцев.

Препарат достаточно сильный, не назначается при заболеваниях печени, почек, патологиях кровеносной системы.

Цефалоспорины в инъекционных формах чаще применяются в условиях стационара под присмотром врача.

Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

Без врачебной консультации для амбулаторного лечения ангины у детей препараты из этой группы применять запрещено.

Вторыми по распространенности после пенициллинов считаются антибиотики – макролиды, которые чаще назначаются при непереносимости любого медикамента пенициллинового ряда.

Препараты из этой группы также обладают широким спектром действия, при этом в некоторых случаях более эффективны.

Преимуществом подобных лекарств считается меньшая агрессивность на работу ЖКТ, а также прием лекарств 1 раз в сутки.

Для детей чаще применяются суспензии или капсулы, действующим компонентом которых является кларитромицин, азитромицин.

В детском возрасте используют такие названия:

При ангине у детей чаще применяется антибиотик Сумамед , курсом 3-5 дней.

Макролиды более эффективны, чем пенициллины, поскольку способны побороть больше патогенных возбудителей.

Как и любой другой антибиотик, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми необходимо ознакомится перед применением.

Группа препаратов, только условно относится к антибиотикам, но на самом деле это противовоспалительные, которые изготавливается химическим способом.

Это своего рода «тяжелая артиллерия», уничтожающая самый широкий список известных микроорганизмов.

Медикаменты можно использовать для детей до 12-ти лет.

Их прием позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект, препятствовать развитию и размножению болезнетворных бактерий.

В деле лечения тонзиллита у детей такие средства назначаются не так часто, только в тяжелых случаях.

• Офлоксацин;
• Ципролет;
• Ломефлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Какой препарат лучше – ответить сложно, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. В любом из случаев без предварительной консультации врача принимать подобные лекарства запрещено.

Учитывая, что ангина требует комплексного лечения, часто в составе с системными антибиотиками применяют местные антибактериальные средства, которые выпускаются в форме таблеток для рассасывания или спреев для орошения слизистой горла.

В составе таких препаратов содержатся компоненты позволяющие снять воспаление, уменьшить боль и першение в горле, подавить агрессивность и жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

В основном местные антибиотики назначаются детям от 3-х лет.

К распространенным относят:

• Граммидин — таблетки для рассасывания на основе грамицидина. Назначается детям от 4-х лет.
• Стопангин – комбинированный спрей для местного применения, в составе которого содержится антибиотик и анестетик (гексэтидин, эфирные масла). До 8-ми лет препарат противопоказан.
• Септолете – пастилки для рассасывания с анестетиком. Не назначаются детям до 4-х лет.
• Гексорал – препарат из группы антибактериальных на основе гексэтидина. Назначается с 3-х лет.
• Трахисан — таблетки для местного применения от ангины, в составе которых содержится тиротрицин — 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, хлоргексидина диглюконат — 1 мг. Препарат хорошо справляется с симптомами ангины, но может назначаться детям с 3-х лет.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие. Их часто комбинируют с другими лекарствами, применяют до 7-ми дней.

Препараты локального действия имеют меньший перечень противопоказаний и побочных эффектов, позволяют быстро купировать симптомы ангины, но быть единственным средством лечения не могут.

В последние несколько лет огромной популярностью пользуются ингаляционные процедуры в терапии заболеваний ЛОР органов и системы дыхания.

При ангине ингаляции проводить можно не всегда, поскольку при проведении паровых процедур, происходит прогрев места воспаления, что увеличивает размножение болезнетворных бактерий.

Ингаляционные процедуры с использованием антибиотика не могут выступать альтернативой для системных антибиотиков, а только дополнять основное лечение.

В домашних условиях для лечения ангины чаще всего используют небулайзер, в который вливают приготовленный раствор с антибактериальным эффектом.

На практике чаще используют:

Любой из антибиотиков для ингаляций нужно разводить с 9% натрием хлорид (физраствором). Детям небулайзерные процедуры можно проводить 2-3 раза в день не дольше чем 3-5 минут.

Ингаляции при ангине с антибиотиком может назначать только лечащий доктор индивидуально для каждого маленького пациента.

Антибиотики при ангине – важная составляющая комплексного лечения детей, но для того чтобы к минимуму свести возможные побочные эффекты и осложнения, важно придерживаться некоторых правил:

• назначать любое лекарство должен врач после результатов осмотра и обследования ребенка;
  принимать антибиотики в одно и тоже время;
• строго соблюдать назначаемые дозы антибиотиков;
• не превышать длительность лечения;
• не останавливать прием антибиотика при видимых улучшениях – нужно пройти полный курс;
  не покупать аналоги антибиотика без консультации врача;
• если после начала терапии в течение 2-3 дней нет видимого улучшения, следует обратиться к врачу, который скорректирует дозу лекарства или назначит антибиотик другой группы;
• на период лечения увеличить питьевой объём жидкости.

Помимо основных правил приема антибиотика, лечить ангину нужно с использованием и других препаратов симптоматического действия:

• жаропонижающие при повышении температуры выше 38.5;
• полоскание горла антисептиками ;
• антигистаминные средства (при присоединении аллергии, в том числе на лекарства);
• витаминотерапия.

В острый период болезни важно придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости, исключить жирные и острые продукты питания, которые будут травмировать слизистую оболочку горла.

Главным правилом для родителей должно выступать – отсутствие самолечения, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Антибиотики при лечении тонзиллита или любого другого заболевания требуют особого внимания. Одной из частых проблем, с которой сталкиваются родители при их применении ребенку – аллергия и дисбактериоз.

Вызывать аллергию могут любые антибиотики, но чаще это пенициллины (примерно 8% случаев).

После приема антибиотика симптомы могут проявиться сразу или спустя несколько дней, сопровождаться как кожной сыпью, так и нарушениями со стороны системы дыхания или ЖКТ.

Для лечения аллергии первым делом нужно прекратить прием препарата, дать ребенку антигистаминное средство ( Супрастин , Зодак, Диазолин, Эриус).

Если симптомы не проходят, врач может назначить гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, которые быстро купируют симптомы аллергии.

Пожалуй, наиболее опасным проявлением аллергии считается отек Квинке или анафилактический шок, которые требуют незамедлительной помощи врачей, иначе могут привести к смерти ребенка.

Чтобы снизить риск аллергии на антибиотик, перед его приемом важно провести тест на чувствительность к тому или иному веществу.

Вторым по распространенности считается дисбактериоз после приема антибиотика. Данное заболевание может проявиться после приема любого антибиотика, сопровождается нарушением микрофлоры кишечника.

К характерным симптомам относят жидкий стул, тошноту, порой рвоту. Опасным осложнением дисбактериоза считается обезвоживание организма.

Для лечения применяются пробиотики, сорбенты, которые помогут очистить организм от токсинов, восстановить естественную микрофлору кишечника. В таких случаях назначают
препараты, содержащие бифидобактерии (Бифиформ-малыш, Линекс, Бифидумбактерин, Биовестин).

Для того чтобы исключить развитие дисбактериоза при приеме антибиотиков, вместе с ними врач назначает пробиотики (Линекс, Бифи-форм, Лактовит). Интервал между приемом антибиотика и пробиотиком должен составлять 1 час. Длительность приема препаратов составляет 10-21 день.

Помимо этого используют сорбенты (Энтеросгель, Полифепан). В более тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.

Ангина – сложное заболевание, особенно если диагностируется у детей. Ее осложнения коварны и могут проявиться спустя время.

Чем раньше родители обратятся за помощью к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ангину у детей вызывают стафилококки, стрептококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Частью комплексного лечения становятся антибиотики. Они парализуют и истребляют патогенную флору. Прием антибиотиков не должен быть самовольным. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с педиатром.

Антибактериальные препараты назначаются при гнойной ангине. Ее симптомы:

• температура выше 39° более 3–6 дней;
• гнойные очаги на миндалинах;
• симптомы интоксикации организма (тошнота, приступы рвоты);
• мелкая сыпь на коже (характерный признак скарлатины);
• увеличенные лимфатические узлы.

Пить антибактериальные препараты необходимо, если ангина стала следствием перенесенного гриппа, ОРВИ, инфекционных или вирусных заболеваний.

Характерная клиническая картина:

• боли в ухе;
• творожистый налет на миндалинах;
• усиление болей в горле;
• температура 38° более недели;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• ломота в суставах;
• боли в груди;
• увеличение воспаленных миндалин.

Осложнением ангины становятся абсцессы, отек гортани, гнойный лимфаденит, флегмона, отит, ларингит.

Пациенту может потребоваться госпитализация. Симптомы патологии:

• нагноение, кровоточивость миндалин;
• усиление болей при глотании;
• повышение температуры до 39° (не снижается);
• изменение или отсутствие голоса;
• усиление симптомов интоксикации.

Выбор антибиотика зависит от разновидности инфекционного заболевания. При катаральной форме заболевания назначают пенициллины и макролиды, для лечения фолликулярной ангины – макролиды, лакунарной – цефалоспорины. При вирусном тонзиллите антибиотики не рекомендуют.

Суточные дозы и курс лечения обусловлены возрастом пациента, стадией патологического процесса.

Если у ребенка 3–15 лет обнаружены нагноения на миндалинах, увеличены лимфоузлы, необходимо как можно раньше начать прием антибиотиков. Выбирает препарат лечащий врач. Первым делом он исключает присутствие аллергической реакции на компоненты выбранных медикаментов.

Курс лечения – не более двух недель, иначе высока вероятность побочных эффектов, интоксикации организма.

Врач может назначить следующие антибиотики при ангине для детей:

Антибиотики при гнойной ангине назначают, если пенициллины не обеспечили выздоровление, или присутствует аллергия на их компоненты. Основное преимущество макролидов – скорость действия. Улучшения ощутимы через день после начала приема.

Симптомы бактериальной ангины становятся менее выраженными на 3 сутки, но важно пройти весь курс лечения.

Врач назначает медикаменты:

Антибиотики при тонзиллите у детей рекомендованы при осложненной форме заболевания. Цефалоспорины назначают при аллергии у ребенка на макролиды и пенициллины. В педиатрии используют следующие медикаменты:

Детский антибиотик при ангине является крайней мерой, применяется, если иное лечение не дает положительных результатов, усугубляет состояние пациента.

Фторхинолоны рекомендуют при тяжелой форме заболевания или индивидуальной непереносимости других антибиотических средств.

Список востребованных медикаментов:

Антибиотики при ангине у детей не принимают дольше 14 дней, иначе возникают симптомы интоксикации организма. Лечиться менее 5 дней нецелесообразно, поскольку высока вероятность повторного рецидива.

Оптимальный срок лечения составляет от недели до 10 дней независимо от времени выявления болезнетворной инфекции.

Другие особенности применения антибиотиков:

• Важно соблюдать предписанные дозировки.
• Антибиотики нельзя разжевывать. Их нужно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
• В комплексе с антибиотиками принимают пробиотики (Линекс, Лактиале и другие) для профилактики дисбактериоза и других проблем с пищеварением.
• Лечение не прерывают, иначе польза от применения антибиотиков при ангине будет нулевой.
• При отсутствии положительной динамики через 5 дней требуется обратиться к педиатру, заменить антибиотик.

источник