Антибиотик при лакунарной ангине детям

Ангина занимает одно из лидирующих мест в структуре детской заболеваемости. Ангиной называют воспаление преимущественно нёбных миндалин, однако в воспалительный процесс могут быть вовлечены также глоточная и язычная. Это довольно серьёзное заболевание, нередко являющееся причиной развития тяжёлых осложнений со стороны внутренних органов (сердце, почки) и суставов.

Нёбные миндалины, являясь элементом лимфоидно-глоточного кольца, служат мощным барьером, который способен задерживать и фильтровать тысячи бактерий, а также другие вредные и токсичные компоненты. Они начинают формироваться внутриутробно, но у новорождённого малыша они ещё развиты не полностью и функционально не активны. После рождения организм ребёнка сразу же сталкивается со множеством бактерий и токсинов.

Всё это стимулирует эволюцию лимфоидно-глоточного кольца и его структур. Полное развитие нёбных миндалин происходит на втором году жизни малыша. Встречаясь с чужеродным агентом, они обезвреживают его, при этом формируется иммунитет. После каждого столкновения с инфекцией нёбные миндалины растут, увеличиваются и становятся больше по размеру, поэтому для детей раннего и дошкольного возраста характерна гипертрофия (увеличение) нёбных миндалин.

Наибольшей величины миндалины достигают к 5 — 7 годам. Именно в этом возрасте отмечается пик заболеваемости ангиной. К 9 — 10 годам иммунная система ребёнка совершенствуется, а миндалины начинают постепенно уменьшаться. После этого дети заболевают ангиной не так часто, а 16-летние подростки и взрослые и вовсе редко болеют ангиной потому, что у них сохраняется лишь небольшой остаток нёбных миндалин.

По характеру поражения миндалин ангина подразделяется на:

1. Катаральную,
2. Лакунарную,
3. Фолликулярную,
4. Комбинированную.

Лакунарной называют ангину, при течении которой воспалительный процесс затрагивает преимущественно лакуны миндалин.

Лакуны — это слепые карманы (складки), образованные слизистой оболочкой миндалин. У детей в раннем возрасте они глубокие, заканчиваются расширениями, а устья (выходные отверстия) узкие. Такое строение способствует возникновению и развитию воспаления.

Лакунарная ангина у детей нередко является самостоятельным заболеванием, но иногда может служить признаком системного инфекционного процесса.

Фолликулярная и лакунарная ангины схожи по течению. Оба вида протекают тяжелее, чем катаральная. Отличить их друг от друга можно лишь по характеру поражения и расположению гнойных налётов на миндалинах. Встречается и такое поражение миндалин, когда с одной стороны наблюдается картина лакунарной, а с другой фолликулярной ангины.

Из числа бактерий самой частой причиной лакунарной ангины считаются стрептококки, стафилококки и пневмококки, а из числа вирусов лидирующее место занимают энтеровирусы. Инфекция попадает в миндалины различным путём.

3 пути внедрения инфекции в миндалины:

1. Экзогенный, когда инфекция подступает к миндалинам извне (снаружи).
2. Эндогенный, когда инфекция уже находится внутри организма и активизируется при ослаблении иммунитета (хронический тонзилит, кариозные зубы, синуситы).
3. Гематогенный, когда инфекция с током крови заносится в миндалины из других очагов.

Из всех путей чаще встречается экзогенный. При нём инфекционные агенты оседают на слизистую оболочку миндалин во время дыхания. Ребёнок вдыхает вирусы или бактерии, проникшие в воздух, во время разговора или чихания заболевшего ангиной человека. Также возможно инфицирование миндалин при различных повреждениях слизистой оболочки рта и травмах нижней челюсти.

Немалая роль в развитии заболевания отводится предрасполагающим факторам.

Факторы, предрасполагающие к развитию ангины:

1. Резко меняющаяся температура окружающей среды, переохлаждение общее и местное (употребление холодных, ледяных напитков и продуктов, особенно в жару).
2. Сырость, запылённость и загазованность воздуха.
3. Недостаточное пребывание на солнце, токсины, попадающие в организм.
4. Нерациональное, неправильное питание, переутомление.
5. Хронические заболевания ЛОР органов.

Данные факторы приводят к нарушению барьерной, защитной функции миндалин. В результате этого даже их собственная микрофлора может стать причиной ангины.

В детстве лакунарная ангина практически всегда протекает с выраженными признаками интоксикации: лихорадкой (высокая температура), ознобом.

Детей беспокоит резкая, сильная боль в горле и головная боль, которая сопровождается общей слабостью, усиленным слюноотделением. Из-за резкой боли, возникающей при глотании, которая часто отдаёт в ухо, ребёнок отказывается есть и не может глотать слюну. В результате нарушения глотания слюна и другая жидкость могут попадать в нос. При выраженном воспалении может меняться или совсем пропадать голос, а большие по размеру миндалины могут привести к затруднению дыхания и даже снижению слуха на время болезни. Некоторые дети могут жаловаться на боли в сердце и в суставах.

При осмотре выявляются характерные изменения в ротоглотке, а также увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Изменения в ротоглотке, характерные для лакунарной ангины:

1. Отёк и покраснение слизистой оболочки.
2. Налёты белого цвета в лакунах, которые покрывают практически всю поверхность миндалин.
3. Налёты находятся на миндалинах, не выходят за их пределы, легко убираются и вновь появляются на и том же самом месте. При удалении налётов слизистая оболочка не травмируется.

Протекает лакунарная ангина бурно. Обычно признаки заболевания нарастают за 2 — 4 дня и проходят также быстро. Налёты начинают исчезать на 4 -5 день болезни. Их небольшое количество может присутствовать в лакунах ещё несколько дней.

Детки первых месяцев жизни практически не болеют ангинами, в этом возрасте преобладают назофарингиты.

Груднички и дети раннего возраста болеют лакунарной ангиной редко, но если заболевают, то она протекает тяжело с явлениями интоксикации. Малыши капризничают, становятся раздражительными, отказываются есть. Высоко поднимается температура. Совместно с повышенным слюноотделением и затруднением глотания, часто нарушается дыхание, появляются судороги, рвота. Нередко возникают боли в животе и разжиженный стул. Долго сохраняются изменения в ротоглотке.

В этом возрасте воспалительный процесс с нёбных миндалин часто распространяется на глоточную, язычную и гортанную миндалины, возникает разлитое воспаление, поэтому заболевание протекает намного тяжелее. Дети грудного возраста с лакунарной ангиной нуждаются в стационарном лечении и постоянном наблюдении медицинского персонала.

Диагноз лакунарная ангина ставят на основании жалоб, признаков заболевания, осмотра ротоглотки и результатов бактериального исследования мазка, взятого с поверхности миндалин.

Самостоятельно лечить лакунарную ангину не следует. Неадекватное и запоздалое лечение зачастую становится причиной развития серьёзных и опасных осложнений. Лечение может назначить педиатр или ЛОР врач, после осмотра и постановки диагноза. Дети раннего возраста, а также дети с тяжёлым течением лакунарной ангины и признаками интоксикации, как правило, госпитализируются и лечатся в условиях стационара. Лёгкое и среднее течение лакунарной ангины, не опасное для ребёнка, позволяет назначить и осуществлять лечение дома. Лечение ребёнка на дому требует ответственности и строгого выполнения всех рекомендаций врача родителями малыша.

Ребёнку, болеющему лакунарной ангиной назначается постельный режим, пока не нормализуется температура тела. Несоблюдение постельного режима может усугубить течение болезни и стать причиной поражения сердца, почек и суставов.

С особым вниманием следует относиться к питанию. Пища должна быть не раздражающей и щадящей. Отдаётся предпочтение молочно-растительным, легкоусвояемым продуктам, которые предлагают ребёнку в протёртом (пюре), тёплом виде.

Чтобы устранить интоксикацию ребёнок должен больше пить. Важно поить ребёнка тёплыми напитками часто, но небольшими порциями. Это могут быть травяные чаи, минеральная, лучше без газа, вода, некислые соки, морсы.

Медикаментозное лечение лакунарной ангины подразделяется на общее и местное.

Общее лечение лакунарной ангины включает:

• обязательное назначение антибиотиков;
• назначение жаропонижающих при лихорадке;
• антигистаминные препараты, когда значительный отёк и увеличение размера миндалин мешают ребёнку дышать;
• препараты, восстанавливающие микрофлору ЖКТ;
• комбинированные витаминные комплексы.

Из антибиотиков назначают защищённые пенициллины, цефалоспарины, макролиды. Для лечения дома используются пероральные (принимаются во внутрь через рот) антибиотики. В стационарах применяются, в основном парентеральные (вводятся внутримышечно). Для удобства в применении малышам назначаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого, учитывая вес ребёнка и тяжесть заболевания. Курс антибиотикотерапии продолжается от 7 до 10 дней.

Жаропонижающие препараты применяют лишь при температуре 38,5 и выше. Детям предпочтительнее использовать сиропы и свечи (Нурофен, Цефекон). При их неэффективности применяют внутримышечное введение жаропонижающих средств, так называемая литическая смесь. Эта группа препаратов, помимо снижения температуры, оказывает также обезболивающее действие.

Антигистаминные препараты уменьшают отёк миндалин и слизистой ротоглотки, облегчая дыхание. В детской практике наиболее часто используется «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил».

Применение препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, к примеру, «Аципол», рекомендуют всем, кому назначаются антибиотики. Их применение особенно необходимо детям, у которых была рвота и жидкий стул. Курс лечения составляет две недели.

Из витаминных комплексов можно использовать любые подходящие по возрасту.

Местная терапия лакунарной ангины включает:

• полоскание горла;
• смазывание или орошение антисептиками;
• назначение физиотерапевтических процедур.

Полоскание — это бесспорно самый основной метод местного лечения заболеваний горла, в том числе лакунарной ангины. Если ребёнок умеет полоскать горло, процесс очищения миндалин от налётов и выздоровление будут проходить гораздо быстрее.

Полоскать горло желательно как можно чаще. В идеале это нужно делать каждый час.

Чем можно полоскать горло?

Для полоскания применяются готовые растворы антисептиков, приобретённые в аптеке или самостоятельно приготовленные дома. Очищая миндалины от налётов, они также оказывают обеззараживающий и противовоспалительный эффект.

Из готовых антисептических растворов у детей хорошо зарекомендовали себя такие растворы как: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», фурацилин.

Самый популярный раствор для полоскания, который можно приготовить дома самим — это солевой раствор. Сделать его довольно просто. Чайную ложку соли разведите в стакане тёплой воды, и раствор готов. Также часто используют такой вариант: в стакане тёплой воды разводят чайную ложку соли и точно такое же количество соды.

Хорошо подходят для полоскания и отвары многих лекарственных трав (календулы, шалфея, ромашки). Это отличное народное средство, эффективное для лечения заболеваний горла и известное с давних времён.

Грудным детям предпочтительнее смазывать горло раствором Хлорофиллипта или Люголя. Для этого маме необходимо обмотать свой палец кусочком бинта, и смочив его антисептиком, смазать горло малышу.

Детям постарше назначаются антисептические растворы в форме спреев («Ингалипт», «Мирамистин», «Каметон»).

Также выпускаются антисептики в форме таблеток, которые большинство детей с удовольствием рассасывают во рту («Фарингосепт»). Их также можно применять, сочетая с полосканием.

Из физиотерапевтических методов у детей с лакунарной ангиной успешно применяют КУФ зева и УВЧ на область миндалин. Как правило, назначают 5 — 7 процедур. Физиолечение можно проходить только, если нет температуры. Повышение температуры, даже незначительное, является противопоказанием.

При значительном увеличении и болезненности шейных узлов назначается сухое тепло и УВЧ на область лимфоузлов. Греть и ставить компрессы на лимфоузлы без назначения врача не следует. В некоторых ситуациях тепловые процедуры могут усилить воспаление и вызвать нагноение.

У детей из многочисленных осложнений лакунарной ангины встречаются:

• паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс, который проявляется скоплением гноя в тканях вокруг миндалины с одной или с двух сторон. При этом осложнении требуется хирургическое вмешательство;
• отит или острое воспаление среднего уха;
• отёк гортани или ложный круп. Это пожалуй, самое грозное осложнение, которое проявляется удушьем. Опасность заключается в том, что состояние развивается внезапно и быстро прогрессирует. В этой ситуации ребёнку требуется экстренная медицинская помощь;
• миокардит или воспаление сердечной мышцы, часто возникает, когда причиной лакунарной ангины является стрептококк;
• пиелонефрит и гломерулонефрит. Это осложнения со стороны почек, которые часто возникают после тяжёлого течения ангины, преимущественно вызванной стрептококком;
• воспаление суставов или артрит;
• менингит или воспаление мозговых оболочек;
• бронхит и пневмония (воспаление бронхов и лёгких);
• сепсис (проникновение микробов в кровь, которая разносит их по всему организму, образуя новые очаги инфекций).

Профилактика ангины довольно проста. Родители смогут существенно снизить риск возникновения лакунарной ангины у ребёнка, соблюдая следующие меры:

• избегая контакта с больными, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
• не допуская переохлаждения. Одевайте ребёнка по погоде. Следите, чтобы ноги малыша были всё время сухие, особенно в слякотное и сырое время года, когда риск переохлаждения довольно высок;
• обеспечивая оптимальные условия в детской комнате (температура, влажность, регулярное проветривание);
• закаливая ребёнка и укрепляя его иммунитет;
• своевременно пролечивая хронические очаги инфекций (кариозные зубы, заболевания околоносовых пазух);
• обеспечивая ребёнку рациональное питание, включая в его рацион свежие овощи и фрукты.

Лакунарная ангина — тяжёлое заболевание, которое может привести к большому числу серьёзных, а в некоторых случаях даже опасных для жизни осложнений. Родители должны знать это и иметь представление о том, как протекает заболевание. Обнаружив любые признаки, напоминающее ангину, не затягивая обратитесь к врачу. Если нет возможности попасть к врачу или вас записали на приём только через неделю, вызовите врача на дом. Ангина — это не то заболевание, которое может пройти самостоятельно и с лечением лучше не запаздывать. Конечно, идеальнее всего не допускать развитие ангины у ребёнка, но, даже при соблюдении всех мер профилактики, это удаётся не всегда. Поэтому, проявив бдительность, вовремя посетив врача и начав лечение, вы не только успешно справитесь с лакунарной ангиной, но и сумеете избежать развития осложнений.

источник

Лакунарная ангина развивается не только у взрослых, но и часто проявляется у маленьких пациентов. Такая форма развивается значительно сильнее, чем другие виды тонзиллита. Благодаря тяжелому протеканию заболевание обычно сопровождается осложнениями. Поэтому важно отличать клиническую картину протекания лакунарной ангины у детей.

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных членов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

1. Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
2. Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
3. Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

• У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
• Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
• Увеличение жара тела до 40 градусов;
• Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
• Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
• Ломота в суставах и мышцах;
• Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мазок со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

1. Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим;
2. Весь период лечение следует больше употреблять воды или других жидкостей;
3. Больного отстраняют от других членов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
4. Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
5. Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
6. Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употреблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Если присутствует температура нельзя лечить ангину ингаляциями или компрессами. Это может спровоцировать большее увеличение жара у малыша. Главное, выполнять все рекомендации педиатра и настроиться на позитивный лад. Любое заболевание можно вылечить, консультируясь с доктором.

Таким образом, лечение лакунарной ангины у маленьких пациентов осуществляется с помощью антибиотиков и других лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отличать симптомы заболевания от других форм тонзиллита и знать основные причины развития болезни. При возникновении любых признаков необходимо проконсультироваться с врачом для выявления точного диагноза.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Антибиотики при ангине выписывают для снижения интенсивности неприятных симптомов, ускорения процесса выздоровления и для предотвращения развития осложнений. Это инфекционное заболевание, с локализацией воспалительного очага в миндалинах. В случае высокой температуры, появления налета, увеличения лимфоузлов, не обойтись без антибактериальной терапии. Существует большой список антибиотиков, которые назначают инфекционисты и отоларингологи при ангине.

Ангина без своевременного лечения часто приводит к осложнениям. Антибиотики сокращают сроки выздоровления и позволяют не допустить тяжелых осложнений. Чтобы правильно назначить антибактериальную группу желательно провести бактериальное исследование биоматериала, взятого из миндалин. Это позволит определить возбудителя и его чувствительность к определенному лекарству.

Бывают случаи, когда доктор не тратит время на ожидание результатов лабораторных исследований биоматериала, и назначает антибиотики при тонзиллите (Амоксициллин, Клацид, Сумамед, Цефалексин). К особым состояниям относят подъем температуры выше 38,5 градусов, наличие налета серо-белого цвета и гнойных скоплений, увеличенные и болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля и насморка.

В ходе приема антибактериальных препаратов могут развиваться побочные явления:

• Компоненты лекарств нарушают микрофлору кишечника, поэтому очень часто наблюдается расстройство пищеварительных органов. Развивается тошнота, даже может быть рвота, запор, но гораздо чаще — понос.
• Появляются аллергические ответные реакции в виде сыпи, зуда на коже, кашля.
• В случае превышения дозировки происходит отравление организма с поражением нервной системы.
• Если у пациента есть проблемы с почками, то антибиотики могут вызвать более серьезные патологии в этом органе.
• Нарушения печени проявляются желтухой.
• Могут появиться головные боли, головокружение.
• Влияние антибиотиков может проявиться в виде тяжелых осложнений на сердце, суставах и других органах.

Лучшими антибиотиками при ангине считаются те, что относятся к пенициллиновому и цефалоспориновому классу последнего поколения. Они малотоксичные и в случае назначения правильной дозировки редко вызывают последствия.

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, одновременно с антибиотиками врачи назначают пребиотики и пробиотики. Эти лекарства помогают защитить микрофлору кишечника, быстрее восстановиться и не допустить развития дисбактериоза. Также выписывают препараты против аллергии.

Самостоятельно начинать лечение тонзиллита антибиотиками нельзя. Если дозировка лекарства будет неправильной, то у бактерий появится устойчивость к компонентам и от них будет труднее избавиться.

В случае превышения дозировки можно вызвать сильную интоксикацию организма, состояние только ухудшится.

Основными правилами приема антибиотиков являются:

• все назначения по поводу длительности курса и дозировки должен делать только специалист;
• чтобы выздоровление наступило быстро, нужно сдать анализы для определения возбудителя и его чувствительности к тем или иным группам лекарств;
• разовую дозировку принимают через равный интервал времени, запивать можно только обычной водой;
• нельзя прерывать курс лечения, даже после исчезновения симптомов;
• рекомендовано принимать препараты для предупреждения дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Аципол);
• желательно соблюдать диету и нельзя употреблять алкоголь.

В случае когда причиной тонзиллита стала вирусная инфекция, совместно с антибиотиками рекомендуют проводить противовирусную терапию (Эргоферон, Арбидол, Ингавирин).

Антибиотики являются неотъемлемой частью лечения ангины у детей. Об эффективности подобранного лекарства можно судить на третий день. Если температура тела держится на высоких отметках, ребенок выглядит капризным, вялым, плохо кушает, интенсивность болевых симптомов не снижается, значит, антибиотик выбран неправильно. Нужно обратиться снова к доктору для изменения лечения.

Самым легким видом считается катаральная ангина. Проявляется резким подъемом температуры тела, увеличением шейных лимфатических узлов, покраснением и болями в горле, гнойным отложением на миндалинах. При правильно подобранном лечении симптомы исчезают уже на третий день.

От катаральной разновидности ангины врачи чаще всего выписывают макролиды и пенициллины. Пенициллины прекрасно справляются со многими бактериями, но их действие распространено не на все виды стрептококков и стафилококков. Поэтому лучше всего назначать их после соответствующих обследований. Список:

• Название препаратов из группы пенициллинов, которые особенно помогают при катаральной ангине у детей и взрослых: Амоксициллин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин.
• Выписывают антибиотики против ангины из класса макролидов: Азитромицин, Сумамед, Спирамицин, Эритромицин.
• Если катаральная ангина протекает в тяжелой форме, специалист может назначить антибиотики цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефотаксим, Цефтриаксон. Минусом данной группы лекарств является развитие ответной аллергической реакции.
• Могут назначаться и фторхинолоны: Моксифлоксацин, Офлоксацин, Ципролет.

Одновременно могут назначаться спреи для горла и таблетки, предназначенные для рассасывания, на основе антибактериальных компонентов: Граммидин, Бисептол, Ориприм, Фарингосепт.

Облегчить состояние во время обострения симптомов помогут полоскания горла лекарственными травами. Они помогают снять воспаление, уменьшить боль, остановить распространение бактерий. Пациент должен как можно больше пить жидкости, меньше двигаться и соблюдать щадящую диету.

Лакунарная форма ангины отличается гнойными образованиями в лакунах (складках) миндалин. Очень часто данная форма болезни развивается на фоне фолликулярного вида ангины. Болезнь отличается резким подъемом температуры тела, болями в голове, горле, суставах, увеличением лимфоузлов. Миндалины увеличены, горло красное, покрыто желто-серым налетом. Выздоровление наступает не раньше чем через неделю.

Эффективными антибиотиками при лакунарной ангине у взрослых являются следующие группы:

• При лакунарной форме ангины назначают современные пенициллины: Ампициллин, Амоксициллин Аугментин, Флемоклав.
• Если на пенициллины развивается аллергия, то назначают макролиды: Азитромицин, Клацид, Сумамед.
• Если пациент часто болеет ангиной или отмечается тяжелая форма течения заболевания, выписывают препараты цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон.

К другим рекомендованным средствам относят:

• противовоспалительные лекарства (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен);
• антисептические растворы (Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Люголь);
• антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек, Супрастин);
• иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, Имудон);
• спреи (Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт);
• дополнительно назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс).

Важно! Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с антибиотиками из группы макролидов. Реакция этих двух лекарств приводит к токсическому воздействию на структуры сердца.

Эффективно полоскание горла ромашкой, шалфеем, содой. Разрешено проводить ингаляции с таким препаратом, как Биопарокс. В его составе имеется антибиотик и противовоспалительные компоненты. Когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, полезно проведение физиотерапевтических сеансов.

При фолликулярной ангине всегда назначают антибиотики. Болезнь проявляется высоким подъемом температуры тела, болью, появлением на миндалинах фолликул с гнойным содержанием. Чтобы подобрать наиболее действенный антибиотик проводят лабораторное исследование биоматериала, взятого из зева.

В большинстве случаев фолликулярную ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Эффективными антибиотиками при фолликулярной ангине считаются:

• пенициллины быстро останавливают распространение бактерий: Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин;
• цефалоспорины оказывают более широкое действие: Цефтриаксон, Цифран;
• макролиды способны накапливаться в воспаленных клетках, значительно усиливая лечебную терапию: Азитромицин, Сумамед;
• могут быть назначены препараты тетрациклинового ряда: Макропен, Доксициклин, Тетрациклин;
• если воспаление распространилось на органы дыхательной системы, назначают фторхинолоны: Офлоксацин, Пефлоксацин, Спарфлоксацин.

От ангины детям назначают те же самые препараты, что и взрослым. Особенностью лечения ангины у детей является снижение допустимой дозировки. В комплексе также проводят полоскания и смазывания горла, ингаляции, компрессы.

Для обработки горла назначают местный антибиотик Биопарокс, Орасепт, Каметон, Гивалекс. Таблетки для рассасывания (Аджисепт, Лизобакт, Стрепсилс) обеззараживают ротовую полость, уменьшают боль и снимают воспаление. Сбивать высокую температуру можно Ибупрофеном, Аспирином, Парацетамолом.

Очистить миндалины от гнойного налета, снизить болевые ощущения, уменьшить площадь воспаления помогут полоскания горла ромашкой, мать-и-мачехой, шалфеем.

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

• Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
• Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
• Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Флегмонозная ангина является одной из редких форм. Симптомы начинаются спустя два дня после обычной ангины, с повторного повышения температуры тела до высоких отметок. Гортань краснеет, отекает, постепенно развивается инфильтрат. Результатом становится абсцесс. Если антибактериальная терапия и полоскания горла не помогли гнойному образованию вскрыться, показано оперативное вмешательство.

Лекарства, которые назначают взрослым при данной форме ангины:

• Первоначально лечение сопровождается приемом антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин, Сумамед, Клацид). Курс терапии отличается назначением высоких доз выбранного препарата. После того как будут получены результаты анализов, проводят корректировку лечебной терапии.

• Помимо антибиотиков, назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесил, Ибуклин).
• Антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин, Зиртек) помогают уменьшить отечность мягких тканей.
• Обезболивающие препараты.
• Помогают справиться с воспалением полоскания горла растворами с Мирамистином, Хлоргексидином, Люголем, Фурацилином, Гексетидином, содой, йодом.
• Иммуномодуляторы и витамины.

Разогревающие компрессы можно делать только в том случае, когда нужно ускорить процесс созревания абсцесса.

источник

Ангина часто поражает детей. Для лакунарной ангины характерно возникновение налета и гноя в лакунах миндалин. Родителям очень важно не пропустить признаки заболевания ребенка, чтобы быстро его вылечить без тяжелых последствий. Болезнь эффективно лечится медицинскими препаратами и народными средствами, но самолечением заниматься не стоит, нужно обязательно обращаться к врачу.

При лакунарной ангине наблюдается гиперемия миндалин, их острое воспаление, а также умеренная реакция лимфатических узлов. Заболевание характеризуется отечностью небных дужек и возникновением в лакунах миндалин гнойного экссудата. Возбудителями болезни могут быть вирусы, стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, пневмококки, клебсиелла. Инкубационный период длится от одного до трех дней. Заболевание длится примерно 10 дней.

Дети тяжелее болеют лакунарной ангиной, чем взрослые, их организм еще слишком слаб, чтобы эффективно бороться с микробами и вирусами. Следует понимать, что точный диагноз поставить ребенку может только квалифицированный врач. Правильное лечение заболевания поможет быстро избавиться от недуга и избежать возникновения тяжелых осложнений.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Источниками заражения могут являться больные люди, игрушки, посуда, предметы обихода. Возникновению лакунарной ангины способствуют следующие неблагоприятные факторы:

• недостаток витаминов;
• несоблюдение гигиены;
• стресс;
• болезни носовых пазух;
• слабый иммунитет;
• болезни кровеносной, а также нервной системы;
• кариес;
• переохлаждение организма;
• употребление холодных жидкостей.

Чаще всего дети заболевают осенью либо зимой, когда погода на улице сырая и холодная. В общественных местах ребенок больше подвержен заражению ангиной, поэтому не стоит его туда водить в период массовых заболеваний.

У заболевшего ребенка ухудшается общее состояние. Лакунарная ангина характеризуется следующими признаками:

• высокая температура (до 40 градусов);
• потеря аппетита;
• апатия;
• першение и боль в горле;
• вялость;
• головная боль;
• ухудшение сна;
• озноб;
• уплотнение, а также увеличение лимфоузлов.

Отличительной особенностью лакунарной ангины является возникновение бело-желтого налета и гноя на миндалинах в устьях лакун.

Если вовремя и правильно не начать лечить болезнь, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• тошнота;
• судороги;
• слабость;
• приступы удушья;
• расстройство желудка.

Обращение к квалифицированному врачу поможет избежать серьезных осложнений заболевания. Самолечением заниматься категорически нельзя, чтобы не нанести вред здоровью ребенка.

Лакунарную ангину лечат следующими медицинскими препаратами:

1. Антибиотики: Цефалексин, Супракс, Амоксиклав, Спирамицин, Сумамед, Цефтриаксон, Флемоксин. Лекарства можно давать в таблетках, предварительно их измельчив, но предпочтительнее для ребенка препараты в виде сиропа. Антибиотики должен назначать врач, учитывая вес и возраст маленького пациента.
2. Противовоспалительные препараты: Вольтарен, Ибупрофен, Ибуклин. Лекарства обладают обезболивающим действием, снижают высокую температуру, устраняют отечность, гиперемию, уменьшают воспаление лимфоузлов.
3. Жаропонижающие медикаменты: Амидопирин, Аспирин (разрешен с 12 лет), Нурофен, Эффералган, Парацетамол, Панадол. Эффективно и быстро понижают температуру тела.
4. Антигистаминные средства: Зиртек, Супрастин или Тавегил. Снимают аллергические проявления, снижают отек миндалин.
5. Препарат Линекс — восстанавливает кишечную флору после воздействия антибиотика
6. Поливитамины.
7. Противовирусные препараты: Арбидол, Ингаверин или Интерферон.
8. Иммуномодуляторы после лечения: Полиоксидоний, Амиксин, Иммунал или Имудон.

Для местного лечения применяются следующие средства:

1. Растворы антисептиков: Мирамистин, Риванол, Фурацилин, Нитрофурал, Элюдрил используются для полосканий.
2. Люголем необходимо смазывать миндалины.
3. Ингаляторы для орошения горла: Каметон, Биопарокс, Ингалипт, Гексорал, Йокс.
4. Антисептические таблетки: Амбазон, Лизобакт, Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт для рассасывания.

В период болезни рекомендуется обильное питье и постельный режим. При возникновении осложнений лакунарной ангины назначают следующие операции:

1. Прибором Тонзилор воздействуют на воспаленные миндалины, откачивают гной и промывают пораженные участки. Воспаление и отеки после этого исчезают, наступает облегчение.
2. Лакунотомия — рассечение тканей вокруг лакун для того, чтобы не происходило скопление гноя.
3. Тонзиллэктомия предполагает удаление миндалин. Этот метод применяется, если лечение было безуспешным.

Несвоевременное и неправильное лечение лакунарной ангины может привести к осложнениям, а именно:

• возникновение сепсиса;
• миокардит;
• ларингит;
• бронхит;
• ложный круп;
• пневмония;
• стрептококковый менингит;
• паратонзиллярный абсцесс, который может спровоцировать поражение головного мозга;
• фарингит;
• отит;
• тонзиллит.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно вызывать врача и с точностью выполнять все его назначения, это поможет избежать тяжелых последствий болезни, которые могут возникнуть.

В дополнение к назначенному врачом лечению можно применять народные средства. Например, полоскать горло содово-солевым раствором с добавлением одной капли йода. На один стакан теплой воды следует взять половину чайной ложки соли и столько же соды.

Можно приготовить отвар из трав. Взять чайную ложку цветков ромашки, столько же календулы и шалфея. Залить смесь горячей водой (500 мл) и дать настояться один час. Полоскать миндалины теплым отваром в течение дня.

Известный детский доктор Евгений Комаровский родителям заболевших детей дает следующие рекомендации:

1. Обязательно обращаться к врачу при покраснениях и болях в горле у ребенка для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.
2. Для лечения лакунарной ангины следует обязательно принимать антибиотики минимум 7 дней, иначе увеличивается риск возникновения осложнений.
3. Нельзя использовать в качестве самостоятельного лечения ангины полоскания, орошения горла и народные средства.
4. Настои, отвары и растворы для полосканий необходимо использовать только в теплом виде. Прохладные жидкости будут бесполезны, а горячие могут усилить воспаление.
5. Не стоит проводить полоскания часто, это будет препятствовать восстановлению лимфоидной ткани в области миндалин.
6. Кормить заболевшего ребенка насильно не нужно. В случае появления аппетита следует давать бульоны, тушеные овощи, пюре, каши, компот, негазированную минеральную воду, теплый чай или воду.

Обезопасить ребенка от лакунарной ангины возможно, если соблюдать следующие профилактические меры:

• укреплять иммунитет;
• регулярно мыть руки с мылом
• исключить контакты с больными ангиной;
• ежедневно включать в меню овощи и фрукты;
• закалять организм;
• одевать ребенка по погоде;
• употреблять поливитамины;
• регулярно делать влажную уборку в комнате ребенка;
• проветривать помещение и соблюдать температурный режим;
• вовремя лечить кариозные зубы;
• избегать стрессов;
• заниматься физкультурой и соблюдать режим дня.

Лакунарная ангина у ребенка — серьезное и опасное заболевание. Если его не начать вовремя лечить либо заниматься самолечением, то могут возникнуть осложнения. Лакунарная ангина успешно лечится, если при первых же признаках болезни обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

источник

Лечение простуды и гриппа

Основу лечения лакунарной ангины составляет системное применение антибиотиков. Это единственный способ уничтожить возбудителя заболевания и предотвратить развитие осложнений. В редких случаях, практически исключительно у взрослых, помимо приема антибиотиков не требуется больше никаких других мер.

В дополнение к антибиотикотерапии производится симптоматическое лечение лакунарной ангины. Симптомы болезни и их тяжесть здесь определяют, какие конкретно средства должны приниматься, в каких количествах и с какой частотой. Это лечение не позволяет воздействовать на причину ангины, но способствует временной нормализации состояния больного.

Самому больному или тому, кто проводит лечение лакунарной ангины, важно правильно расставить приоритеты:

При этом лечить лакунарную ангину можно в домашних условиях: в большинстве случаев эта болезнь не требует госпитализации больного. Как правило, после осмотра его, диагностики ангины и назначения лекарственных средств врач указывает, как организовать правильный режим лечения и назначает сроки следующего посещения его. Все остальное можно и нужно делать дома.

Показаться врачу с лакунарной ангиной нужно обязательно. Как минимум потому, что больной или его родители могут неверно поставить диагноз: неспециалист может перепутать эту болезнь с грибковой ангиной, инфекционным мононуклеозом или дифтерией. Неправильный диагноз затем влечет за собой неэффективное или опасное лечение (а иногда и то, и другое вместе) и, как следствие, вероятное развитие осложнений. Кроме того, именно врач может правильно выбрать антибиотики для лечения лакунарной ангины, которые будут эффективны против возбудителя её и безопасны для больного. Посещение хорошего (именно хорошего, а не любого!) лора или инфекциониста при лакунарной ангине является залогом успешного лечения.

Амоксициллин со вспомогательными веществами очень часто выписывают при лакунарной ангине

Лечить лакунарную ангину нужно теми же антибиотиками, которые применяются для лечения катаральной или фолликулярной форм болезни. Поскольку возбудитель заболевания во всех случаях один и тот же, выбор средства для этиотропного лечения проводится среди таких антибиотиков:

1. Пенициллины — амоксициллин (препараты Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб и другие), амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), ампициллин (Ампик, Апо-Ампи, Упсампи и другие), ампициллин с сульбактамом (сультамициллин, Сультасин, Амписид), феноксиметилпенициллин (Оспен, V-пенициллин), пенициллин в виде инъекций, бициллины (Бициллин-1, -2 и -3, Ретарпен, Экстенциллин), редко (из-за высокой цены) — азлоциллин и тикарциллин;
2. Макролиды — эритромицин, азитромицин (Азитро Сандоз, Сумамед, Зимакс), джозамицин и другие;
3. Цефалоспорины — цефадроксил, цефалексин, цефазолин, цефтриаксон и другие.

В исключительных случаях лечение лакунарной ангины проводится линкозамидами, но это оправдано только при непереносимости препаратов указанных выше групп, либо при наличии у возбудителя устойчивости к ним.

В отдельной статье мы уже говорили про выбор антибиотиков для лечения ангины. В ней мы разобрались, какие средства более предпочтительны, а какие находятся во второй линии выбора.

График приема и дозировки антибиотиков зависят от конкретного препарата и возраста больного. Приведем для примера два средства разных групп:

1. Сумамед, препарат на основе азитромицина. Схема лечения им при лакунарной ангине у взрослых подразумевает введение за 1 курс 1,5 мг препарата. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 500 мг (1 таблетка) раз в сутки на протяжении 3 дней подряд. Для детей от 3 до 12 лет на протяжении трех дней назначается по 20 мг/кг массы тела в сутки. Всего за курс принимается 60 мг. Для детей от 6 месяцев до 3 лет назначают порошок для приготовления суспензии из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3 дней подряд. Препарат нужно пить не позднее, чем за час до еды, либо не ранее, чем через два часа — после приема пищи.
2. Цефтриаксон при лакунарной ангине используется только для внутримышечного или внутривенного введения. Суточная доза для грудных детей и и детей до 12 лет — 20-80 мг/кг массы тела. Взрослым, детям старше 12 лет или таким, которые весят более 50 кг, суточная доза не должна превышать 4 г. Обычно им вводят 0,5-1 г антибиотика 2 раза в сутки, либо 1-2 г — один раз в сутки. Дозу более 50 мг на кг массы тела вводят в виде внутривенной инфузии на протяжении получаса. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1% растворе лидокаина. В зависимости от назначенной дозы на 2 мл лидокаина берется 0,25 или 0,5 г цефтриаксона, на 3,5 мл — 1 г. Для внутривенного введения 0,25 или 0,5 г цефтриаксона растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г — в 10 мл. Для внутривенных инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл 10% раствора дектрозы, 0,9% натрия хлорида или 5% раствора левулозы (раствор не должен содержать кальция). При внутримышечном введении в каждую ягодицу не рекомендуется вводить более 1 г препарата.

Внутривенное введение антибиотиков при ангине

В большинстве ситуаций для лечения лакунарной ангины в домашних условиях назначаются антибиотики в таблетках, порошках для приготовления суспензии или в других формах для перорального приема. Инъекции назначаются в случаях, когда лечение проводится в больнице.

Сроки и продолжительность лечения назначает врач, оценивая состояние больного и тяжесть протекания болезни. Указанные им сроки ни в коем случае нельзя сокращать, даже если больному после начала приема антибиотика стало однозначно легче.

Более подробно вы можете почитать про:

• Правила лечения ангины антибиотиками
• Сроки приема антибиотиков

Задача симптоматического лечения — облегчить состояние больного и купировать наиболее острые симптомы, которые могут прямо или опосредованно повлиять на течение самой болезни. Следовательно, лечить лакунарную ангину вспомогательными средствами нужно только тогда, когда в этом есть необходимость. Например:

Не стоит пытаться сбивать температуру при лакунарной ангине, если она не поднимается выше 39 градусов.

1. Слишком высокая температура у больного — выше 39°. В этом случае назначаются стандартные жаропонижающие средства — Эфералган, Нурофен, Парацетамол и другие. Если организм слишком ослаблен и уже при 38° больной чувствует себя слишком плохо, можно сбивать и такую температуру. В целом же именно при повышенной температуре происходит наиболее эффективная борьба с инфекцией, поэтому её поддержание на уровне около 38° способствует скорейшему выздоровлению;
2. Сильный болевой синдром в горле. Это наиболее характерный симптом, из-за которого чаще всего и начинаются игры со всякими полосканиями, сдиранием гнойников и леденцами. Как правило, если принимается жаропонижающее средство, как дополнительный эффект оно обеспечивает ослабление боли до приемлемого уровня. Если нет, полезно принимать системные обезболивающие (Аспирин, Темпалгин, Панадол), проводить регулярные полоскания горла любой теплой жидкостью для смывания налета и увлажнения слизистых оболочек, отказаться от курения на время лечения. С этой же целью можно использовать специальные леденцы и сосательные таблетки с местными анестетиками — Стопангин, Гексорал и других;
3. При слишком сильном воспалении миндалин, когда из-за своих размеров они перекрывают весь проход в глотке, имеет смысл принимать противовоспалительные средства. Обычно для этого используются антигистаминные препараты — Дезлоратадин, Супрастин, Эриус и другие.

При таком симптоматическом лечении есть множество нюансов, которые нужно понимать, чтобы действительно эффективно ослаблять симптомы. Основные из них:

1. Не важно, чем полоскать горло при ангине. Отвары трав, растворы антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина), простая подсоленная вода в этом случае работают одинаково: они увлажняют горло, смывают часть налета и способствуют ослаблению боли. Более важно качество полоскания и его частота — раствор действительно должен омывать глотку (для этого нужно запрокидывать голову), но не раздражать её. Полосканиями нельзя слишком часто «теребить» воспаленные гланды, поскольку из-за этого тормозится регенерация тканей. 2-3 раз в сутки по 1-2 минуты будет вполне достаточно. Раствор при этом должен иметь температуру 40-45°;
2. На время лечения нужно отказаться от курения;
3. При назначении больному жаропонижающих средств его полезно укутывать в одежду (ещё лучше — в теплое одеяло), давать много пить, кормить малиновым вареньем или поить малиновым отваром — в общем, делать все возможное, чтобы заставить его пропотеться без физических нагрузок. Это ускорит спадение температуры и нормализацию состояния его.

Правильное положение головы при полоскании горла

Важно понимать, что никакие вспомогательные средства не смогут заменить лечение лакунарной ангины антибиотиками. С помощью средств симптоматической терапии невозможно воздействовать на саму инфекцию и предотвратить осложнения заболевания, это делают только системные антибиотики.

Более того, иногда заботливые, но невежественные больные (или их родители) пробуют лечить лакунарную ангину средствами, абсолютно бесполезными и даже опасными. Причем многие из этих средств популярны в народе и считаются едва ли не обязательными. Например…

В первую очередь при лечении лакунарной ангины стоит забыть про народные средства. Ни одно из них не способно ни нормализовать состояние больного, ни подействовать на инфекцию. В том числе прополис, свекла с лимоном, любые ингаляции абсолютно неэффективны.

Далее, бессмысленно использовать раствор Люголя при лакунарной ангине. Как антисептик он не способен проникать в глубокие ткани миндалин и подавлять размножение бактерий. Он же не будет способствовать заживлению язв на миндалинах. При этом нанесение на миндалины раствора Люголя при лакунарной ангине — это очень болезненная процедура. Совершенно не понятно, зачем заставлять больного так страдать.

Аналогично бесполезны антисептики типа зеленки, метиленового синего, Мирамистина и фурацилина, а также спрей Биопарокс.

К бесполезным средствам также относятся леденцы с антибиотиками — по тем же причинам, что и растворы антисептиков. Они не способны создать хоть сколько-нибудь значимой концентрации действующего вещества в тканях миндалин, и потому на инфекцию никак не влияют.

Отдельно мы уже говорили про леденцы с антибиотиками при ангине.

Не стоит никакими средствами и способами пытаться убрать гной. Понятно, что при лакунарной ангине его слишком много, но он же не несет никакой опасности для организма. В то же время садистские методы сдирания гноя бинтом, намотанным на палец, чреваты повреждением самих миндалин и обострением болей в горле.

Любые операции с миндалинами при ангине проводятся только врачом-оториноларингологом

И не только бесполезными, но и опасными средствами лечения лакунарной ангины являются:

• Керосин — просто удивительно, что сегодня люди ещё верят в возможность обработки им горла. Вы знали, что в Средние Века рыцарям после боя заливали открытые раны кипящим маслом для дезинфекции? Керосин при ангине — это средство из того же разряда;
• Уксус — аналогично;
• Моча. Некоторые целители советуют смачивать ею вату и протирать миндалины. Здравомыслящий человек иначе, как к бреду, к подобным советам отнестись не сможет, тем более учитывая, что таким образом в горло можно занести совершенно новые инфекции;
• Мед — на первый взгляд безопасное средство. Но на самом деле за счет большого количества сахаров он является отличным источником пищи для бактерий. Самого стрептококка в миндалинах он вряд ли прокормит, но при ослабленном ангиной иммунитете может способствовать размножению других патогенных микроорганизмов.

В общем, выбирая, чем лечить лакунарную ангину, всегда нужно максимально четко понимать, какой конкретно эффект и за счет чего обеспечивает то или иное средство. Если вам это не понятно, спросите у врача. Применять что-либо только потому, что кто-то это посоветовал — весьма сомнительная практика.

В домашних условиях лечение лакунарной ангины проводится с соблюдением постельного режима в острый период болезни, а затем — просто с соблюдением диеты и некоторым ограничением физических нагрузок.

До тех пор, пока больному не станет заметно лучше, контакты его с окружающими следует максимально ограничить. Лакунарная ангина — очень заразная болезнь, и её легко можно подцепить, просто находясь в одной тесной комнате с заболевшим.

Помещение, где находится больной, следует как можно чаще проветривать, поддерживать в нем нормальную влажность воздуха (около 60-70%) и умеренную температуру (20-22°С). Желательно не реже раза в два дня проводить здесь влажную уборку.

При наличии больного ангиной в доме проветривание помещений необходимо

Лечение лакунарной ангины в домашних условиях проводится с соблюдением определенной диеты. Врачи в этом случае прописывают так называемый стол №13 по системе Певзнера. Он подразумевает:

• Прием пищи 6 раз в день;
• Употребление только «мягких» блюд и продуктов — каш, пюре и супов-пюре, мягкого свежего хлеба;
• Питание только отварными продуктами, овощами — также и в запеченном виде. Жаренное, копченое, соленое запрещено;
• Минимальное количество специй;
• Отмену свежих грубых фруктов и овощей (больной с лакунарной ангиной не способен проглотить даже небольшой кусок яблока), жирных продуктов, блюд, содержащих большое количество клетчатки.

Пищевой рацион больного ангиной должен состоять из мягких продуктов, приготовленных с минимумом специй

При этом больной должен питаться только по желанию. Нельзя заставлять его есть. В то же время питьё при лечении лакунарной ангины в домашних условиях должно быть максимально обильным. Ребенка полезно всеми правдами и неправдами побуждать пить чаи, воду, компоты и лимонады, по возможности — есть арбуз. Это обеспечивает скорейшее выведение бактериальных токсинов из организма, своевременное понижение температуры и нормализацию состояния больного.

1. Основное и обязательное лечение лакунарной ангины — это прием антибиотиков;
2. Лакунарную ангину можно лечить в домашних условиях, но порядок лечения и лекарственные средства должен прописать врач.
3. Любое вспомогательное лечение лакунарной ангины применяется только при необходимости;
4. Для успешного лечения лакунарной ангины необходим специальный режим и поддержание комфортного микроклимата в помещении.

Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два: Средства, которые готовятся в домашних условиях …

Лакунарная ангина у взрослых не отличается особенной спецификой по сравнению с этой же болезнью у детей. Во многом из-за этого методы и порядок ле …

Фолликулярная ангина очень заразна. По контагиозности она ничем не отличается от других форм болезни — катаральной и лакунарной: во многих случаях …

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

• резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
• общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
• периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
• болевые ощущения в суставах;
• местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

• краснота в области гортани;
• отёчность тканей в горле;
• желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка.

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника.

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

• полное уничтожение возбудителя;
• исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
• баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

Лакунарной ангиной называется острое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного характера, при котором ярко выражена гиперемия небных миндалин, небные дужки зачастую отечны, в лакунах миндалин можно наблюдать гнойный налет (от чего, собственно, лакунарная ангина и получила такое название). В большинстве случаев при правильном лечении заболевание длится не более 10 дней. Среди возбудителей лакунарной ангины наиболее часто встречаются стрептококки и стафилококки, а также пневмококки и др.

Лакунарной ангиной можно заразиться воздушно – капельным путем, и в большинстве случаев главной причиной возникновения лакунарной ангины является контакт с заболевшим человеком, предметами домашнего обихода, которыми он пользуется, постельными принадлежностями, бытовыми предметами и пр. Поэтому, если заразился кто-то из домашних, необходимо ограничить его влияние на других членов семьи, у больного должна быть своя посуда и отдельное постельное белье.

Ну а следующие причины могут предрасположить организм к заболеванию лакунарной ангиной:

• ослабленный иммунитет после перенесенных простудных заболеваний, при весеннем и осеннее-зимнем гиповитаминозе;
• переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке;
• переход другой формы ангины (например, катаральной) в лакунарную форму на фоне других очагов инфецирования: хронический тонзиллит, кариозные зубы, внешняя инфекция.

Для лакунарной ангины, впрочем, как и для большинства других форм, характерны следующие симптомы:

• температура тела может достигать 39-40 °C;
• боль в горле при глотании пищи, слюны;
• боли в поясничных, икроножных мышцах;
• самочувствие вялое, разбитое, слабость, головная боль, озноб;
• обезвоживание организма при высокой температуре;
• местные лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах.

Но, лакунарная ангина имеет и специфические местные симптомы, отличающие ее от других форм, среди которых можно назвать желто-белый налет (гной) на миндалинах и в устьях лакун, в отдельных случаях со слиянием очагов нагноения. Подобные симптомы можно наблюдать и при фолликулярной ангине, и у одного и того же человека может быть одновременно как одна, так и другая форма, поэтому часто врачи ставят диагноз фолликулярно-лакунарная ангина. Местные симптомы вы можете наглядно увидеть на фото лакунарной ангины ниже.

Так как лакунарная ангина является инфекционным заболеванием, то и лечиться она должна антибиотиками. Перед тем, как назначать тот или иной антибиотик при лакунарной ангине, врач должен осмотреть горло пациента, и сделать мазок на бак-посев, для выявления конкретного вида возбудителя, и только после этого назначать подходящий в данном случае антибиотик.

Внимание! Не стоит заниматься самолечением, и самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты, так как один антибиотик может помочь при одной форме ангины, а при другой быть не столь эффективным. Подходящий антибиотик может назначать только лечащий врач!

Также необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте антибиотик, т. к. в организме еще остались болезнетворные микробы, и при отмене лекарства они начнут действовать с новой силой, и, причем, у них уже выработается устойчивость к предыдущему антибиотику, и в дальнейшем он уже не поможет.

Для лечения лакунарной ангины, в зависимости от вида возбудителя и течения болезни, могут быть назначены следующие антибиотики:

1. пенициллиновая группа: амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флуклоксациллин, аугментин, и др.;
2. цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин;
3. макролиды: зитролил, суммамед, антибиотик азитромицин.

Очень важно знать, что, во избежание развития дисбактериоза кишечника (который обязательно будет после приема антибиотиков при ангине), необходимо параллельно с лечением и 1-2 недели после лечения (в зависимости от того, на сколько долго у вас будет это проявляться) принимать пробиотические препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и т. п. Не стоит пренебрегать данными препаратами, так как потом очень намучаетесь с данным неприятным последствием приема антибиотиков (проверено на собственном опыте).

Чтобы предупредить возникновение аллергических реакций, а также улучшить общее состояние организма и снять отек миндалин необходимо принимать антигистаминные препараты: супрастин, лоратадин и пр.

При лечении лакунарной ангины следует в обязательном порядке соблюдать постельный режим, не нагружать свой организм, пить побольше жидкости (теплый чай, компоты, соки, воду) для предотвращения обезвоживания и выведения токсинов из организма.

В качестве вспомогательного средства можно использовать полоскание больного горла раствором фурацилина, а также различными травами: ромашкой, шалфеем, календулой. Полоскания необходимы для вымывания гнойного налета, образовавшегося в лакунах миндалин и на их поверхности.

В случае если температура держится выше 38 °C в течение длительного времени (1-2 дня), следует принять жаропонижающее средство.

Лакунарная ангина у детей может протекать с некоторыми особенностями. При несвоевременном или неправильном лечении у ребенка могут появиться боли в животе, тошнота, судороги, головные боли, приступы удушья (из-за увеличенных миндалин). В таких случаях необходима срочная помощь врача-педиатра.

Лечение лакунарной ангины у детей проводится также антибиотиками. При лечении заболевания антибиотиками учитывается вес, возраст ребенка, а также возможное проявление аллергических реакций на ту или иную группу антимикробных препаратов.

Антибиотики совсем маленьким детям необходимо давать в виде суспензий (амоксициллин, цефалексин и др.). В остальном же, все как и у взрослых, только в более меньших дозах.

Чтобы лишний раз не травить организм ребенка, и избежать неблагоприятных последствий неправильного лечения, антибиотики следует давать только после того, как установлен точный диагноз и выявлен конкретный вид возбудителя.

Для того чтобы подобрать наиболее подходящий антибиотик, врач должен выявить чувствительность возбудителя к различным группам антибиотиков при помощи лабораторного исследования. Данный этап крайне важен, так как неправильное лечение ангины у детей может привести к очень и очень тяжелым последствиям, среди которых может быть переход лакунарной ангины во флегмонозную, которая, в свою очередь, может стать причиной тяжелого поражения головного мозга. Также могут быть и другие осложнения – воспаление среднего уха (отит), воспаление легких, различные заболевания сердца, ларингит.

Важно знать, что неадекватное лечение лакунарной ангины может привести к инвалидности, а также известны случаи летального исхода, поэтому не затягивайте с лечением данного заболевания и обращайтесь к грамотным врачам.

Для предотвращения дисбактериоза и возникновения аллергических реакций при приеме антибиотиков детям также необходимо давать препараты, содержащие бифидобактерии – бифиформ-малыш, бифидумбактерин, и антигистаминные средства – зодак и пр.

Самыми распространенными осложнениями лакунарной ангины является хронический тонзиллит, шейный лимфаденит, острый отит, ларингит, отек гортани, флегмона шеи. Также при переходе лакунарной ангины в более тяжелую форму (флегмонозную ангину) возможны поражения головного мозга. При продвижении инфекции вниз по дыхательным путям возможно возникновение воспаления легких. К общим осложнениям лакунарной ангины относят миокардит, ревматизм, сепсис, пиелонефрит и пр.

В связи с возможным появлением данных неблагоприятных последствий, после лечения лакунарной ангины следует обязательно сделать анализ крови и мочи не менее 2х раз, и провести ЭКГ для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

В качестве профилактики данного заболевания можно посоветовать только укрепление своего иммунитета. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни: регулярные прогулки, умеренные физические нагрузки, занятия спортом (бег, бассейн и т.д.), закаливающие процедуры – все это поможет вам не только не подхватить лакунарную ангину, но и не болеть вообще!

Также для повышения сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям можно принимать иммуностимулирующие препараты, а в периоды гиповитаминоза есть больше фруктов, и пить витамины. И еще в качестве профилактики при первом же появлении боли в горле необходимо начинать полоскание фурацилином – вреда не будет, а бактерии убьете!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Бактериальная инфекция редко проходит самостоятельно без приема различных противомикробных средств. Хотя в настоящее время активно внедряются методы лечения инфекций с помощью бактериофагов, сульфаниламиды и антибактериальные средства, особенно нового поколения, нередко остаются главным арсеналом в руках врача. Антибиотики при ангине необходимы прежде всего с целью профилактики распространения патогенной микрофлоры и провокации разрастания соединительной ткани в области клапанов сердечной мышцы. Подобные заболевания относятся к ревматоидной группе патологий. Какие антибиотики в таблетках принимать при ангине для взрослых и детей зависит от того, какой возбудитель присутствует в лакунах миндалин. В этой статье можно узнать названия антибиотиков и примерные дозировки, которые на практике оказываются довольно эффективными в лечении бактериальной ангины. Однако следует проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Существует три формы ангины: гнойная бактериальная, катаральная вирусная (в том числе и герпетическая форма), кандидозная (грибковая). Так вот, применение антибиотиков будет эффективно только в случае бактериального обсеменения. При вирусной патологии эти препараты абсолютно бесполезны, а при кандидозе могут причинить существенный вред здоровью.

Поэтому прежде всего — диагностика. Для этого необходимо обратиться к врачу, способному при визуальном осмотре отличить бактериальную инфекцию от вирусной и грибковой. Самостоятельно определить форму болезни достаточно сложно. Но стоит обратить внимание на характер налетов на миндалинах. Творожистые комочки указывают на грибковую этиологию, а отсутствие белых участков — на вирусный процесс.

Существуют базовые основные принципы терапии любой патологии. Лечение ангины антибиотиками включает в себя ряд сопутствующих аспектов, которые обязательно следует учитывать при проведении терапии в амбулаторных условиях. Прежде всего — лабораторная диагностика с проведением посева забранного из глотки материала. Бакпосев позволяет определить состав микрофлоры и её чувствительность к определенным группам антибактериальных средств. Подобное исследование необходимо для всех пациентов без исключения. Особое внимание следует уделять случаям развития гнойной ангины у детей. В этой возрастной группе не редки случаи дифтерии (опасного для жизни инфекционного заболевания).

В дальнейшем схема терапии должна включать в себя:

• применение нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота);
• местного использования антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Лизобакт» и другие);
• назначение антигистаминных препаратов («Супрастин», «Диазолин», «Тавегил», «Кетотифен», «Пипольфен», «Кестин» и длр.);
• витаминные комплексы, способствующие укреплению сосудистой стенки пораженных тканей («Аскорутин», «Кальция глюконат»).

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются с целью устранения риска развития ревматизма. Стандартная схема приема — по 500 мг ацетилсалициловой кислоты 3 раза в сутки вне зависимости от показателей температуры тела для взрослых, для детей разовая дозировка 250 мг. Срок приема — 7 дней.

Местные антисептики позволяют уменьшить явления интоксикации. Для предотвращения аллергических реакций применяются антигистамины. В период лечения ангины антибиотиками и на протяжение последующих 2-х недель необходим прием препаратов для улучшения состояния кишечной микрофлоры. Это может быть «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол». Также рекомендуется сочетать приме антибиотиков с препаратом «Вобэнзим». Он усиливает действие антибактериального препарата и защищает клетки организма от негативного побочного воздействия. В первые 5 дней назначается строгий постельный режим и обильное щелочное питье. Больничный лист или справка учащегося предоставляется на срок до 12-ти дней. Освобождение от физкультуры для школьников и студентов дается на 14 дней после выписки.

Какие препараты принимать при этом грозном заболевании дополнительно, разобрались. Теперь можно перейти непосредственно к тому, какие антибиотики пить при ангине в период отсутствия лабораторных данных о возбудителе и его чувствительности. Рекомендуется выбирать лекарственные средства с широким спектром действия — их прием следует начинать незамедлительно, поскольку осложнения могут быть более чем серьезными.

Предлагаемый список и названия препаратов можно использовать в качестве ознакомительного материала. Назначения всегда должен проводить опытный врач, основываясь на анамнезе и данных визуального осмотра пациента.

Список и названия препаратов при гнойных формах поражения слизистых оболочек горла и миндалин включает в себя:

• группа первого выбора «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугументин», «Ципрофлоксацин», «Флемоксин», «Хиноцил»;
• группа второго выбора «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Азитрокс».

Для взрослых все указанные препараты можно принимать без ограничений при условиии отсутствия противопоказаний. Детям следует выбирать наиболее безопасные формы лечения, в ряде случаев врачи рекомендуют ограничиваться антисептиком местного воздействия «Биопароксом».

Важный вопрос — сколько дней при ангине пить антибиотики для получения стойкого эффекта от лечения и с целью исключения риска развития рецидива. Общая рекомендация — прием препарата должен продолжаться до момента нормализации температуры тела и общего самочувствия. После этого момента прием продолжается еще 2 дня.

Также стоит знать, что «Бисептол 480», «Метронидазол», «Трихопол» и другие виды сульфаниламидов не относятся к группе антибактериальных средств. Да, это эффективные противомикробные препараты, но их применения при ангине не достаточно для полного подавления патогенной микрофлоры. Они могут назначаться при устойчивых штаммах в качестве сопутствующей терапии.

При повторном заболевании тонзиллитом, а также при диагностике его хронической формы эффективным методом профилактики ревматизма и снижения частоты рецидивов является внутримышечное введение «Бициллина 5» 2 раза в год (осенью и весной). Это антибактериальный препарат пенициллинового ряда пролонгированного действия.

Ангина является распространенным детским заболеванием. Лакунарная ангина отличается от обычной ангины тем, что ей поражаются лимфатические узлы в области лакун. Заболевание чаще поражает детей, поскольку их иммунная система не сформирована и не может справиться с обилием бактерий. В качестве основного возбудителя может выступать несколько видов патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев они представлены различными аденовирусами, стрептококками или стафилококками. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей разными методами.

Неотъемлемой частью лечения лакунарной ангины является соблюдение постельного режима и изоляция больного от остальных членов семьи и детей. Среди лекарственных препаратов в качестве основного средства выступают антибактериальные препараты, желательно широкого спектра действия. Они назначаются только врачом в дозировке и курсом, согласно возрасту больного и тяжести воспалительного процесса. Лечение антибиотиками при лакунарной ангине необходимо. Самыми активными считаются антибиотики пенициллинового ряда последнего поколения — Флемоклав солютаб, Флемоксина солютаб, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения лакунарной ангины в последнее время нашли широкое применение антибиотики, относящиеся к группе макролидов, это азитромицин – Сумамед, Зитролид, а также мидекамицин — Макропен, который выпускается в виде суспензии. Курс лечения обычно составляет не менее 7-ми дней, за исключением лечения с помощью Сумамаед, обладающим пролонгированным действием. Допускается его использование в течение 5-ти дней. Не допускается самостоятельное прекращение курса лечения с помощью антимикробных препаратов широкого спектра действия, т.к. при повторном воспалении бактериями вырабатывается устойчивость к данному антибиотику, вследствие чего он становится бессильным, чем усложняется прогноз заболевания. Наибольший эффект лечения лакунарной ангины достигается в том случае, если антибиотик подбирается, исходя из результата бактериального посева на чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. В течение 3-х дней такой антибиотикограммой определяется лучший препарат, к которому чувствительны выявленные возбудители ангины.

Если лакунарная ангина сопровождается высокой температурой, то лихорадка может быть сбита жаропонижающими средствами — Нурофеном, Парацетамолом в суспензии или в виде суппозиториев. Из-за болезненности в горле, общей интоксикации, высокой температуры, дети часто отказываются от приема пищи. В период болезни нагрузка, приходящаяся на органы пищеварения, почки и печень очень высокая, в связи с чем отказ от приема пищи продиктован физиологическим состоянием. Главное, стараться давать ребенку пить больше жидкости, кушать немного жидких каш и супа-пюре. Из рациона питания желательно исключить свежее молоко, т.к. молочные бактерии задерживаются на слизистой оболочке и способствуют тому, чтобы в полости рта размножались болезнетворные микроорганизмы.

Кроме всего вышеперечисленного, рекомендовано принятие антигистаминных препаратов — Супрастина, Цетрина и пр. поскольку они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшают дыхание и смягчают боль при глотании. Очень важно, в особенности, в первые 2 дня заболевания, каждый час полоскать горло антисептическими растворами — Фурацилином, Хлорофилиптом, Мирамистином, слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или коры дуба, для лечения малышей следует воспользоваться различными спреями — Ингалиптом, Гексоралом, Тантум Верде. При лечении лакунарной ангины у детей и взрослых полоскание горла является самым важным этапом, кроме антибиотиков, поскольку нужно как можно чаще удалять гнойные налеты и выполаскивать их из полости рта.

Детям постарше и взрослым можно употреблять леденцы и рассасывающие таблетки для горла, обладающие дезинфицирующими свойствами. Желательно, чтобы в помещении воздух был влажным, чистым и теплым. Ежедневно в комнате больного необходимо проведение влажной уборки. Не лишним будет использование очистителя и увлажнителя воздуха, благодаря чему будут созданы наилучшие условия для того, чтобы заболевший поскорее выздоровел.

После окончания острого периода заболевания важно прохождение курса витаминотерапии и курса пробиотических препаратов, т.к. гнойными процессами, длительной интоксикацией ослабляется иммунная система, а лечением нарушается микрофлора кишечника. Обычно лечение лакунарной ангины у взрослых и детей занимает 10 дней. Если симптомы серьезные и появились осложнения. понадобится 2 недели и более. Следует учитывать то, что по отсутствию внешних признаков заболевания нельзя делать вывод, что наступило полное выздоровление, в связи с чем отступила болезнь или нет определяется специалистом.

Как вылечить затяжные зеленые сопли

Лечение евстахиита (тубоотита)

Как правильно лечить зеленые сопли у ребенка

Лакунарная ангина является одной из самых тяжелых клинических форм ангины, которая сопровождается выраженной интоксикацией и высоким риском развития осложнений. Чтобы не допустить распространения инфекционно-воспалительного процесса в ткани носоглотки и устранить негативное влияние стрептококка (возбудителя данного заболевания) на организм, больному обязательно проводится серьезное антибактериальное лечение.

Лакунарная ангина – это острое инфекционное заболевание (одна из клинических форм ангины), при котором поражаются небные миндалины (в народе гланды). Возбудителем данной патологии чаще всего выступают бета-гемолитические стрептококки группы А. Помимо этого, большое значение в развитии ангины имеет влияние на организм человека ряда факторов, способствующих снижению местного иммунитета носоглотки. К таким факторам относят: переохлаждение, курение и вдыхание сигаретного дыма, хронические заболевания ЛОР-органов, кариес, гиповитаминозы. Встречается лакунарная ангина у детей и взрослых (преимущественно до 30-35 лет).

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом. Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Такая обширность поражения миндалин при лакунарной ангине приводит к тому, что большее количество выделенных патогенными стрептококками токсинов и специфических ферментов (стрептолизинов и стрептокиназ) проникает в кровь и оказывает токсическое действие на весь организм и что самое неприятное – провоцирует развитие аутоиммунных процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и генетической предрасположенностью.

Начинается заболевание обычно через один-два дня после заражения. Оно, кстати, может произойти несколькими путями – через воздух (при вдыхании капелек слизи из дыхательных путей больного), через посуду, контактировавшую со слюной больного.

Первыми симптомами лакунарной ангины практически всегда являются очень высокая температура тела (иногда и до 40 градусов) и сильная боль в горле. У маленьких детей второй симптом может быть не таким выраженным, а вот у взрослых ангина всегда вызывает сильные болевые ощущения, мешающие нормальному приему пищи и даже глотанию слюны.Также при лакунарной ангине очень выражены признаки интоксикации, часто отмечается сильная слабость головная боль, озноб, тошнота, ломота в теле.

На воспаление в небных миндалинах активно реагируют и близлежащие лимфоузлы (подчелюстные, шейные) – они увеличиваются в размерах и стают достаточно болезненными. При осмотре горла отмечается сильная гиперемия миндалин и небных дужек с двух сторон, а на поверхности лимфатических образований – участки белесовато-желтого налета, которые легко убираются шпателем или ложкой.

источник