Антибиотик направленного действия при ангине

Тонзиллит – тяжелое заболевание, вылечить которое без приема антибактериальных препаратов невозможно. Вопрос, какие антибиотики пить при ангине часто встает перед пациентом в момент возникновения болезни.

Ангина возникает по многим причинам. Основная из них — возбудитель заболевания. Решая пить антибиотики, важно знать, каким родом патогенных бактерий вызвана болезнь.

1. Заболевание вызвано бактериальной инфекцией.
2. Повышенная температура тела на протяжении нескольких дней.
3. Увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность при пальпации.
4. Проявление дополнительных симптомов, говорящих о развитии осложнений.

Пить антибиотики при ангине без консультации специалиста не рекомендовано, так как препараты могут быть эффективны при одном типе заболевания и абсолютно бесполезны при другом. Стоит помнить и о дозировке лекарства. Несоблюдение нормы и длительности приема может негативно сказаться на организме человека и взывать токсическую реакцию.

В процессе лечения ангины антибиотиками обращают внимание на состояние организма. Если в течение 2 – 3 дней человек не ощущает улучшения самочувствия или состояние, наоборот, ухудшается – вероятно, терапия подобрана неправильно и необходимо сменить тактику лечения.

Перед тем как назначить курс лечения, опытный врач проводит необходимые исследования и анализы. Какие антибиотики пить при ангине определяет в зависимости от нескольких факторов.

• Возрастная категория пациента.
• Тип ангины
• Характер течения болезни.
• Сопутствующие заболевания.
• Склонность к аллергическим реакциям.

Каждый лекарственный препарат содержит инструкцию по применению. В ней указана дозировка и длительность лечения того или иного заболевания. Отклонение от указанных рекомендаций возможно только с разрешения специалиста.

Какой бы антибиотик не был, существует ряд особенностей его приема. Несоблюдение приводит к неправильной усвояемости или развитию привыкания. В дальнейшем пить это средство для лечения будет бесполезно.

1. Пить согласно инструкции по применению.
2. Не употреблять одновременно с едой. Лучше пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.
3. Не запивать ничем кроме теплой кипяченой воды.
4. На 3 день применения определить эффективность препарата. При ее отсутствии незамедлительно заменить на аналог.
5. Во время лечения не пить спиртосодержащие напитки.

Проводя лечение ангины антибиотиками учитывают, что их действие распространяется не только на патогенные микробы, но и на нормальную микрофлору слизистых оболочек человека. Поэтому после курса терапии желательно пропить курс препаратов от дисбактериоза кишечника и поддержать общий иммунитет.

Сегодня в аптечных сетях встречается множество антибактериальных медикаментов, способных справиться с инфекцией. Часть из них аналог другого. Они схожи по составу и принципу действия. Как правильно выбрать лекарство, и какие антибиотики пить при ангине? Какие из них назначаются взрослому человеку, а какие можно пить ребенку 3 – х лет?

Выделяют несколько групп антибактериальных препаратов, которые нужно пить, чтобы справиться с инфекцией дыхательных путей. Разделяются они в зависимости от принципа действия и возможной побочной реакции.

➡ Пенициллины

Группа антибиотиков, получаемых из плесневых грибов. Эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Не способны справиться с клетками, вырабатывающими бета-лактамные ферменты. Обладают низкой токсичностью, возможно назначение разных дозировок. Могут вызывать аллергическую реакцию. Считаются эффективным средством при гнойной ангине. Разрешены для лечения детей с рождения.

Назначают: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Антибиотики естественного происхождения. Наименее токсичные, безопасные, хорошо переносятся пациентами. Практически не вызывают аллергию. Макролиды обладают сильным разрушающим действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, способны справиться с заболеванием в течение 3 – 4 дней. В случае развития аллергической реакции на пенициллин, назначаются для лечения гнойной ангины.

К препаратам данной группы относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед.

➡ Цефалоспорины

Вещества бета-лактамной группы. Обладают резистентностью к ферментам лактамазы, выделяемых патогенными бактериями. Эффективнее медикаментов пенициллинового ряда. Аллергическая реакция развивается редко, однако, если пациент имеет непереносимость пенициллина, скорее всего, медикаменты цефалоспоринового ряда вызовут туже реакцию.

Популярные препараты: Цефтриаксон, Цифран.

➡ Фторхинолоны

Не относятся к группе антибиотиков природного происхождения. Отличаются по своему химическому строению. Обладают способностью замедлять синтез ферментов болезнетворных бактерий. Являются антибактериальным средством в отношении многих одномембранных микробов. Не действуют против анаэробных бактерий. Хорошо всасываются, практически не вызывают токсичной реакции организма. Лекарства данной группы назначаются при хронической ангине, вызванной золотистым стафилококком.

Назначают: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

➡ Тетрациклины

Немного уступают пенициллинам по силе действия. Попадая в организм, блокируют синтез белка в клетках, за счет чего замедляют их развитие и размножение. Устойчивость микроорганизмов к тетрациклинам развивается медленно. Оказывают хорошее бактерицидное действие в составе терапии с антибиотиками другого принципа действия.

Действенные препараты – Тетрациклин, Макропен.

Зная, какие антибиотики пить при ангине, можно быть уверенным в скором избавлении от болезни. Самостоятельно подбирать компоненты терапии исходя из рекламы или советов родственников нежелательно. При первых симптомах необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Часто ангина вызвана бактериями рода стафилококк или стрептококк. Самым действенным в их отношении считается пенициллин. Эффективно блокирует развитие инфекции при лакунарной ангине у взрослых и детей.

Лучшие антибактериальные препараты:

К сожалению, пенициллин часто вызывает аллергическую реакцию у пациента. В этом случае отоларинголог решает, какие антибиотики пить чтобы избежать негативной реакции организма. Чаще всего используются препараты – макролиды. Назначают Азитромицин, Эритромицин.

Многие лекарства можно пить при возникновении ангины у детей. Самые лучшие для перорального употребления – это Амоксициллин и Аугментин. Применять их можно с рождения. В качестве антибиотика местного назначения применяется Биопарокс. Не последнее место при ангине занимают спреи и капли с антибактериальным эффектом для орошения полости рта и носа – Изофра и Полидекса.

Необходимость применения антибиотиков при фарингите, тонзиллите или острой стадии ангины подтверждена практически всеми врачами.

Преимущество использования антибиотиков:

• Остановка развития и размножения патогенных микробов, в результате которой снижается острота проявления симптомов болезни.
• Остановка развития гнойных выделений, образования гнойных пробок.
• Снижают температуру тела и уменьшают развитие лихорадки.
• Снижают риск заражения инфекцией окружающих за счет уменьшения их концентрации в ротовой полости.
• Уменьшают вероятность развития осложнений в работе других органов и систем организма.

Антибиотики – единственное средство борьбы с инфекцией при ангине, способное избавить человека от развития болезни и ее перехода в хроническую стадию в одиночку. Дополнительные средства для промывания и орошения полости рта, ингаляции – это методы, направленные на устранение симптомов болезни, не способные справиться с тонзиллитом самостоятельно.

Для быстрого и легкого течения заболевания рекомендовано пить совместно с антибиотиками средства, направленные на снижение неприятных симптомов ангины.

1. Жаропонижающие средства – необходимо пить для уменьшения повышенной температуры тела, вызываемой борьбой организма с патогенными бактериями при ангине.
2. Полоскание горла – лекарства помогают уменьшить концентрацию вредоносных бактерий в области небных миндалин и глоточного кольца. Снимают боль, першение, сухость при кашле, способствуют быстрому оттоку гнойного экссудата.
3. Орошение полости носа – капли или спреи используют для очищения носовых проходов. Применяют для сужения сосудов и облегчения дыхания.
4. Ингаляции – метод используют для снижения болевых ощущений в горле, уменьшения сухости и першения. Допустим к применению для детей.

Для успешного лечения ангины важно верно подобрать антибиотик и препараты, помогающие быстро устранить симптомы болезни. Если их правильно пить, улучшение наступает уже на 3 – 4 день терапии, после которой рекомендовано пройти курс восстановления и поддержать организм витаминами и минеральными веществами.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

• Местное мечение антимикробными препаратами.
• Снятие боли.
• Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

• феноксиметилпенициллин
• аугментин, амоксиклав
• амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

• ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
• Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
• Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
• Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
• Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
• Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
• Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

• наступление быстрого терапевтического эффекта,
• терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
• спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

• ТераФлю ЛАР
• Стрепсилс Плюс
• Стрепсилс Интенсив
• Флурбипрофен
• Тантум® Верде
• Анти-Ангин Формула
• Нео-ангин
• Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

• ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
• Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
• Стопангин — раствор и спрей.
• Гексорал — аэрозоль, раствор.
• Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
• Йокс — раствор, спрей.
• Мирамистин — раствор антисептика.
• Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

• малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
• детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
• подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

• Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
• Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
• Сумамед, Эритромицин (макролиды).

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

• Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
• Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
• Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
• Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
• Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.

источник

Назначение антибиотиков при тонзиллите оправдано в случае бактериальной, хламидийной или грибковой инфекции. Причем не имеет значения, стала она основной причиной заболевания или присоединилась позднее.

Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению терапевта или отоларинголога.

Самолечение чревато развитием осложнений:

• проблемами со стороны сердечнососудистой системы;
• развитием хронической формы болезни;
• болезнями суставов;
• нарушениям работы ЖКТ;
• генерализации инфекции по всему организму и т.д.

Но к подобным последствиям может привести и полный отказ от антибактериальной терапии, поэтому при выборе медикаментозного лечения следует придерживаться золотой середины и начинать прием соответствующих препаратов только после консультации терапевта или профильного врача.

Антибиотики применяются при острой ангине. Для тонзиллита в хронической форме есть иные способы лечения и купирования болевых синдромов.

Пенициллин — классический антибиотик для лечения тонзиллита.

В медикаментах он находится в виде солей бенилпенициллина или смеси с сульбактамом или клавулановой кислотой. Суть действия первого соединения заключается в том, что активное вещество попадает в очаг инфекции и препятствует бактериальному синтезу, что приводит к гибели микроорганизмов, а затем еще долгое время находится в кровяном русле.

Во втором случае клавулановая кислота (или сульбактам) уничтожает защитную бактериальную оболочку, а пенициллин уничтожает сами микроорганизмы. Антибиотик обладает быстродействием, поэтому признаки улучшения появляются на первые сутки после приема медикамента.

Он обладает повышенной эффективностью при лечении ангин, которые были вызваны:

• стафилококками, чувствительными к пенициллину;
• стрептококками;
• гонококками.

Но сегодня становится все больше штаммов микроорганизмов, которые выработали иммунитет к пенициллину, поэтому этот антибиотик применяется не во всех случаях.

При тонзиллите назначают различные лекарства пенициллинового ряда:

• Амоксициллин (Аугментин, Амосин, Экобол, Бактокс, Флемоксин Солютаб и т.д.) чаще всего применяется в педиатрии, поскольку имеет удобные формы в виде порошка для разведения суспензий и обладает высокой активностью в случае перорального приема;
• Ампициллин с Сульбактамом (Амписид, Уназин) назначают преимущественно тем пациентам, которые лечатся антибиотиками не более одного раза в год;
• Оксациллин (Оксамсар, Ампиокс, Оксамп) относятся к антибактериальным препаратам нового поколения и устойчивы к пенициллиназе.

Дозировка пенициллина при ангине зависит от выраженности заболевания и назначается врачом индивидуально. Этот антибиотик имеет немного противопоказаний, а потому назначается беременным, детям, пациентам с острой сердечной недостаточностью и хроническими болезнями почек.

Если у человека наблюдается аллергия на пенициллиновые препараты (примерно у 6% больных есть такая реакция), то ему следует принимать препараты другой антибактериальной группы.

Цефалоспорины — альтернатива пенициллину. Это также сильные антибиотики, которые способны уничтожить возбудителя ангины. Их главный недостаток — плохая всасываемость в кишечнике, что затрудняет эффективность лечения при пероральном приеме.

Чаще всего при тонзиллите назначают цефалоспорины 2 и 3 поколений:

• Цефуроксим (Зиннат, Аксеф) подавляет грамположительные бактерии, обычно назначается ступенчато (сначала парентерально, а потом перорально);
• Цефтриаксон (Синтез Цефтриаксон) применяется парентерально, подходит для больных с почечной недостаточностью;
• Цефтибутен (Медаксон, Лопракс, Лендацин, Цедекс) имеет высокую устойчивость к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам.

Все цефалоспорины обладают следующими свойствами:

• бактерицидное влияние на большинство микроорганизмов;
• легкая переносимость;
• хорошая биодоступность (когда большая часть доли лекарства доходит до необходимого места воздействия);
• минимальное влияние на микрофлору кишечника.

В период беременности допускается прием цефалоспоринов 2 и 3 поколений в составе антибактериальной терапии, но только по назначению врача.

Фторхинолоны назначают в случае аллергических реакций у пациента на пенициллины и цефалоспорины или развития легочных осложнений тонзиллита, поскольку препараты этой группы активно всасываются в ткани легких.

Фторхинолоны — это антибиотики последнего поколения, их активные вещества надолго задерживаются в тканях организма, обеспечивая хороший терапевтический эффект. Также эти препараты обладают нефротоксичностью. Но они вызывают достаточно сильное привыкание и обладают тяжелым синдромом отмены.

Фторхинолоны противопоказаны при беременности и лактации, а также их не стоит принимать пациентам младше 16 лет.

К антибиотикам, принимаемым при тонзиллите, относятся:

• Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Микрофлокс) действует одинаково эффективно на размножающиеся бактерии и те, что находятся в вегетативном состоянии;
• Левофлоксацин (Левобакс, Глево, Новокс) активен в отношении большинства бактерий;
• Пефлоксацин (Абактал, Перти, Юникпеф) имеет противопоказания при наличии недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и эпилепсии.

Макролиды способны накапливаться внутри клеток в области воспалительно-гнойного процесса, что увеличивает их эффективность при борьбе с микроорганизмами.

Макролиды быстро действуют на очаг инфекции, за счет чего имеют относительно короткий курс лечения. Они не токсичны, но обладают побочными эффектами, например, отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника.

• Азитромицин (Сумамед, Азакс, Хемомицин) обладает только бактериостатическим действием, хотя и попадает к очагу инфекции не просто с током крови, а на фагоцитах;
• Эритромицин (Эрифлюид, Синэрит) — это природное антибактериальное вещество, которое действует только на грамположительные микроорганизмы;
• Рокситромицин (Брилид, Ремора) является наполовину природным антибиотиком.

Поскольку макролиды проникают в грудное молоко, то в период лактации лучше воздержаться от их приема. При беременности их принимать также нежелательно, хотя было научно доказано негативное влияние на плод только некоторых видов макролидов.

Достаточно опасные антибиотики, а потому при тонзиллите назначаются только в крайних случаях. Их прием сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

Большинство препаратов этой группы изготавливаются в форме таблеток. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами демонстрируют высокую активность.

К противопоказаниям относится:

• аллергия,
• беременность,
• период лактации,
• колит,
• энтерит и прочие заболевания ЖКТ.

Линкозамиды назначают при тонзиллите:

• Клиндамицин (Далацин, Клиндафер, Клиноксин) противопоказание при бронхиальной астме, миастении, беременности и лактации;
• Линкомицин (Линкоцин, Нелорен, Цилимицин) не вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов.

Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.

• уменьшить боли в горле;
• частично снять воспаление миндалин;
• увлажнить слизистую миндалин.

Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:

• Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
• Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
• Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
• Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
• Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).

Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.

• календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами);
• ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
• тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).

Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.

Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.

Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.

Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине

В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:

Орошение при ангине — эффективный способ ее лечения, поскольку позволяет лучше вымыть гнойное содержимое из лакун.

Также эта процедура показана:

• для лечения детей, еще не умеющих полоскать горло;
• в послеоперационный период тонзиллэктомии, когда полоскания запрещены;
• при зубочелюстных травмах.

К медикаментам для орошения горла относятся:

• спрей Люголь (имеет противопоказания для беременных из-за содержания йода);
• Йокс;
• Ингалипт;
• Каметон с хлорбутанолом;
• прополисные спреи;
• Гексэтидин;
• Камиллосан на травяной основе;
• Аквирин и т.д.

Также эффективно лечение тонзиллита применением спрея Биопарокс. В его составе находится антибиотик фузафунгин, поэтому он может применяться только небольшое количество времени (устанавливается доктором в индивидуальном порядке).

Для большей эффективности следует комбинировать приемы местного лечения, чтобы усилить терапевтический эффект.

Смазывание миндалин при ангине безвредно и эффективно. Проведение процедуры снижает риск удаления миндалин.

Как правило, смазывание слизистых осуществляется следующими препаратами:

Дозировку и технологию процесса необходимо уточнить у лечащего врача.

При ангине следует отказаться от ингаляций, поскольку паровые процедуры только усилят воспалительный процесс, а холодные с помощью небулайзера не будут иметь должного терапевтического эффекта.

Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.

В составе Бисептола находятся два активных компонента:

Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.

Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.

Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.

Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.

Наиболее распространенные леденцы и пастилки:

• Стрепсилс с флурбипрофеном,
• Фарингосепт,
• Септолете,
• Лизобакт,
• Анти-ангин и т.д.

В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:

Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.

Физиотерапия — это важная часть комплексного лечения ангины.

Инновационное физиотерапевтическое средство в борьбе с возбудителями ангины. Фактически это лакунотомия направленным лазерным лучом с целью деструкции небных миндалин.

Эта физиотерапевтическая процедура заключается в грязевых аппликациях на сами миндалины и подчелюстную часть лица. Курс лечения, как правило, состоит из 10-14 сеансов, продолжительность каждого составляет несколько минут.

Действие ультравысоких частот снижает воспалительный процесс в миндалинах и окружающих их тканях. Но применение этого способа в активной фазе болезни неэффективно.

• снять воспаление миндалин;
• избавиться от гнойного содержимого лакун;
• активизировать синтез иммуноглобулинов.

В ходе процедуры пациенту накладывается аппликатор на шею и под челюсть.

Этот метод позволяет санировать миндалины, но из-за того, что ультрафиолетовое излучение не справляется с отеком, лучше применять его в комплексной физиотерапии.

Эта процедура применяется только в случае образования абсцесса при флегмонозной ангине. Аспирация производится при помощи специальной иглы под местной анестезией.

В случае инцизии делается небольшой надрез во рту или на шее в область набухания. В этот разрез вводится шприц Гартмана и понемногу расширяет образовавшуюся ранку. Перемычка абсцесса лопается. Вырвавшийся гной не остается в организме, а достается и отправляется в лабораторию для уточнения диагноза. Для этой процедуры показана антибактериальная терапия.

Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:

• частой (более 4 раз в год) ангине;
• хронической форме болезни;
• появления осложнений в функционировании внутренних органов;
• неэффективности консервативного лечения;
• наличие иммунодефицита и т.д.

Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.

Педиатр Комаровский рассказывает о целесообразности приема антибактериальных препаратов при тонзиллите у детей.

Своевременная и правильная антибактериальная терапия поможет вылечить тонзиллит (бактериальную ангину) без осложнений. Необходимость применение антибиотиков при ангине (вирусной или грибковой) вызванной другими возбудителями основывается на картине проявления болезни и по решению врача.

источник

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

• Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
• Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

• резкое повышение температуры до критических значений;
• болевые ощущения в подчелюстной области;
• гнойный налет на небных миндалинах;
• увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

• Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
• Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
• Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
• Ципрофлоксоцин.
• Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

• Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
• Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
• Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
• Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
• Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
• Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

• Амоксициллин (используется с момента рождения);
• Экоклав (начиная с 3 месяцев);
• Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
• Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.
Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

• при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
• курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
• тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
• препараты следует пить строго по времени;
• даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
• при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

источник