Антибиотик для небулайзера при ангине

Ингаляции также помогают при тонзиллите и ангине: уменьшают боль в горле, сильно облегчают дыхание. Но несмотря на все преимущества, если не соблюдать ряд предосторожностей могут только усугубить ситуацию. Запрещается делать ингаляции в том числе и на небулайзере, если:

• повышенная температура тела;
• возможность повышения давления, вследствие чего возникает угроза носового кровотечения;
• наличие опухоли, как злокачественной, так и доброкачественной;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, а также гипертония.

Небулайзер при тонзиллите не является самостоятельным и индивидуальным способом лечения и всегда идет в тандеме с другими методами. Совсем маленькие дети очень подвижны, а процедура ингаляции при ангине небулайзером довольно длительна, то крохи могут просто нанести себе вред. Поэтому разумно для детей до 3-х лет не использовать небулайзер для лечения этого заболевания.

Все растворы, которые в современной медицине используются в ходе лечения тонзиллита или ангины посредством небулайзера, назначаются врачом. Препараты необходимо разводить с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Итак, чтобы приготовить растворы для небулайзера при ангине могут назначить:

Небулайзер при ангине просто необходим, но все процедуры, их периодичность, используемые препараты должны быть назначены исключительно врачом. Будьте осторожны с антибиотиками, досконально опросите специалиста об их приеме и использовании в небулайзере.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В переводе с латинского «ангина» означает сжимать, душить, что вполне соответствует её симптомам. На медицинской терминологии заболевание называется острый тонзиллит. Чаще всего оно вызывается стрептококками и стафилококками. Даёт о себе знать сильной болью в горле как при глотании, так и во время разговора, высокой температурой, ознобом, ломотой в суставах, общей слабостью, головной болью. Признаки ангины схожи с симптомами вирусной инфекции, но её протекание намного тяжелее. Нёбные миндалины увеличиваются в размерах, становятся воспалёнными, на них появляются гнойники. Ангина требует быстрого реагирования, без врача в этом случае не обойтись. До его прихода больному необходимо лечь в постель, принять жаропонижающее средство, полоскать горло антисептическими растворами. Врач назначит комплексное лечение заболевания, в том числе и антибиотиками. А можно ли делать ингаляции при ангине?

[1], [2], [3], [4], [5]

Основным лечением ангины является антибактериальная терапия, обильное тёплое питьё. В первые дни заболевания при высокой температуре показан постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Питание должно быть щадящим для воспалённых миндалин: бульоны, пюре, жидкие супчики. Вспомогательными методами лечения ангины называют полоскания и ингаляции, на их фоне самочувствие улучшается, становится легче глотать. Показаниями к проведению ингаляций является воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца, в том числе нёбных миндалин, при отсутствии факторов, запрещающих эту процедуру. Ингаляции позволяют уменьшить длительность острой фазы, снизить дозу принимаемых антибиотиков, смягчают симптоматику заболевания, предотвращают осложнения.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К ингаляциям, как способу лечения с помощью вдыхания паров прибегали с давних времён, используя различные травы, листья и корневища деревьев, плоды, соль. Делали это над ёмкостью с горячей водой, в которую опускали лечебную добавку, плотно укутывались, вдыхая пар. На современном этапе ингаляции рассматривают, как способ эффективно и быстро доставить необходимые лекарственные средства к мишени с мельчайшими частичками пара и даже дыма или газа. Для этого придуманы специальные приспособления, которые помогают это осуществить. Подготовка к ингаляции заключается в измерении температуры тела (выше 37,5º процедура не проводится), принимать пищу можно накануне за полтора часа, физические нагрузки исключаются, хотя последнее предостережение излишне, т.к. самочувствие при ангине вряд ли позволит выполнять их. Также необходимо приготовить лекарство для ингаляции, назначенное врачом, растворитель, если он необходим, ингалятор.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Техника проведения ингаляций различная от самой простой — дышать над паром ртом, укрывшись полотенцем, до использования ингаляторов и специальных приборов — небулайзеров. Естественно, что удобнее всего применять предназначенные для этого приспособления. Для ингаляций при ангине у взрослых подойдут любые существующие, а вот для детей безопаснее всего использовать небулайзер, им можно лечить даже грудничков. До полугодовалого возраста эту процедуру следует делать только под присмотром специалистов, для более старшего возраста важно не превысить её длительность — не более 5 минут, использовать щадящие растворы: минеральную воду, настойки эвкалипта, календулы, лекарственные препараты.

Ингаляции при гнойной ангине не проводятся. Как и на любой абсцесс, на гнойники на миндалинах нельзя воздействовать теплом, это чревато их прорывом и попаданием гнойного содержимого в кровоток, что вызовет на других участках организма воспаления. Лучше всего в данной ситуации применять антибактериальные средства и до тех пор, пока не спадёт температура и не исчезнут гнойники, не прибегать к процедуре.

Небулайзер — прибор, с помощью которого противовоспалительные препараты в виде мельчайших частичек, полученных вследствие распыления жидкости до аэрозольного состояния, попадают точно в патологический очаг. Получить ожог, пользуясь небулайзером, невозможно, т.к. он не нагревает содержимое и, согласно инструкции, в нём применяются препараты комнатной температуры. Длительность процедуры — до 10 минут, количество сеансов колеблется от 2 до 6, в зависимости от лекарства. Для ингаляций при ангине небулайзером используются только жидкие формы, разбавленные физраствором или водой для инъекций, но только не простой водой. Для масляных и травяных ингаляций аппарат использовать нельзя. Все приготовленные растворы можно хранить в холодильнике не более суток, а потом перед применением подогревать до комнатной температуры, некоторые пригодны только свежеприготовленными.

Рассмотрим, какие же препараты применяются для ингаляций при ангине небулайзером:

• физраствором — имеет такой же эффект, как минеральными водами «Нарзан», «Ессентуки»: снижается отёк глотки, болевой эффект, заживляются микроповреждения слизистой горла;
• мирамистином — имеет высокий антисептический потенциал, заживляет воспалённые слизистые, повышает местный иммунитет, препятствует распространению инфекции; для взрослых необходимая разовая доза составляет 3-5мл, разведение физраствором не требуется, детям разбавляется в соотношении 1:1;
• лазолваном — в случае скапливания в горле слизи можно добавлять в ингаляционный раствор, его действующее вещество амброксол снижает вязкость мокроты, способствует выведению секрета;
• беродуалом — препарат считается эффективным при заболеваниях дыхательной системы, оно расширяет бронхи, снимает астматический спазм; при ангине воспалительный очаг может распространиться с миндалин на слизистую гортани, вызывая её отёк и стеноз. Такое развитие болезни опасно для жизни, необходимо обращаться к врачу за помощью, но до его приезда надо уменьшить отёк. В этом случае уместно применение ингаляции с беродуалом для снятия спазма. Для её приготовления достаточно 1мл (20 капель) раствора, соединённого с 3-4мл физраствора. Используется только свежеприготовленный раствор. Максимальная суточная доза не должна превышать 8мл;
• хлоргексидином — используется для ингаляций в качестве антисептика, борющегося с патогенной микрофлорой различного происхождения: вирусной, грибковой, бактериальной. Основой для приготовления ингаляционного материала является физраствор. Бактериостатическое действие препарата обеспечивает любая его концентрация, для гибели микроорганизмов понадобится 0,01% с длительностью процедуры 1 минута, грибы погибнут при 0,05% составе и 10 минутах ингаляции, уничтожить вирусы можно содержанием вещества в диапазоне 0,01-1%;
• фурацилином — в аптеках можно приобрести готовую для использования жидкость, на одну ингаляцию понадобится 4мл (можно провести 2 процедуры в день). Другой вариант — растворить таблетку в 100мл физраствора;
• диоксидином — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Существует 1% препарат (разводится в пропорции 1:4) и 0,5% (концентрация 1:2). Рекомендованная частота — 2 процедуры в день;
• люголем — его антисептические характеристики основаны на свойствах действующего вещества в его составе — йода. Чаще всего применяется для смазывания поверхности гортани, существует в виде спрея, что очень удобно. В качестве материала для ингаляции также может быть использован (15-20мл на 100мл физраствора или 1:5);
• антибиотики — добавляют в качестве медикаментозного вещества для ингаляции. В начале лечения используют препараты пенициллинового ряда или макролиды. При отсутствии реакции на них прибегают к более сильным — фторхинолам или цефалоспоринам. В их перечне могут быть: тетрациклин, эритромицин, амоксициллин, цефалексин, ампициллин, флуимуцил и др. Главное не заниматься самолечением, а следовать предписаниям врача.

Все перечисленные растворы для ингаляций при ангине можно использовать, если в доме есть небулайзер, но его отсутствие не причина отказаться от такой действенной процедуры.

В домашних условиях при ангине делаются паровые ингаляции. Их можно проводить над ёмкостью, куда наливается горячая вода с добавлением лечебных компонентов, используется также чайник, через его носик удобно дышать, а лучше всего купить специальный керамический ингалятор. В качестве лечебного средства используется пищевая сода, йод (несколько капель), отвары лекарственных растений: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта. Можно применить хлоргексидин, фитопрепараты ротокан, тонзилгон Н, хлорофиллипт. «Работает» и дедовский метод — ингаляция картошкой. Для процедуры отваривается картошка в мундире, чуть-чуть разминается и можно дышать, накрывшись полотенцем.

Известны своими целебными свойствами эфирные масла благодаря их антимикробным, заживляющим, спазмолитическим, седативным свойствам. Чаще всего для ингаляций при ангине используется масло чайного дерева, облепиховое, пихтовое, оливковое, ментоловое, шиповниковое, персиковое. Проводя процедуру важно не переборщить с маслами и остудить кипяток до температуры не выше 65º, иначе может произойти ожог слизистой гортани и патология усугубится. Можно воспользоваться такими рецептами:

• на 0,5л воды влить 3 столовые ложки облепихового масла, дышать 10 минут;
• на 1 литр — 3 капли пихтового, продолжительность процедуры до 15 минут;
• на литр — 3 капли масла чайного дерева, вдыхать до 7 минут; фитопрепарат можно использовать для холодной ингаляции, накапав 6 капель на бинт или другую тряпочку и полчаса вдыхая аромат.

На первый взгляд, такая безобидная процедура, как ингаляция, имеет достаточно много противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• гнойная ангина;
• склонность к носовым кровотечениям;
• повышенное артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
• новообразования носоглотки и дыхательных путей;
• сердечная недостаточность и аритмия;
• заболеваниях лёгких: буллёзная эмфизема, спонтанный или травматический пневмоторакс.

[18], [19], [20], [21], [22]

Руководствуясь вышеизложенными рекомендациями последствия после процедуры будут только положительные, она значительно ускорит выздоровление. Особенно благоприятная роль отводится небулайзеру — самому безопасному и эффективному методу проведения процедуры.

[23], [24], [25]

источник

Ангина – серьёзное заболевание, которое без должного лечения в детском и взрослом возрасте может привести к серьёзным осложнениям. Только специалист может дать точный диагноз и подобрать наиболее подходящую схему терапии, которая окажется эффективной и безопасной в вашем случае. Заниматься самолечением этой болезни нельзя.

Часто в составе комплексной терапии применяются ингаляции при ангине небулайзером. Давайте рассмотрим, что это за методика, каковы её положительные и отрицательные стороны, а также тонкости проведения процедуры.

Небулайзер при лечении ангины даёт комплексное воздействие на состояние здоровья пациента. Среди полезных свойств ингаляций при помощи этого устройства стоит отметить такие:

• Уменьшение длительности фазы заболевания, в которой наиболее остро проявляются её симптомы;
• Снижение дозировки и продолжительности приёма лекарственных препаратов;
• Снижение интенсивности и полное устранение симптомов заболевания;
• Снижение риска развития осложнений болезни;
• Облегчение дыхания, ускорение вывода слизи из полости носа и носовых пазух;
• Снятие и снижение выраженности отёчности горла.

Только правильное проведение ингаляций у детей и взрослых может дать положительный терапевтический эффект и не усугубит состояние здоровья больного. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании небулайзера:

Длительность процедуры не должна превышать 10 минут во взрослом возрасте и 5 минут – для детей. Первую ингаляции лучше делать менее длительной.

Число сеансов может различаться в зависимости степени сложности заболевания, применяемого препарата, индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего оно составляет 2-6 процедур в сутки.

Третье.

Необходимо за час до процедуры отказаться от приёма пищи и питья, хорошо прополоскать горло, отказаться от физических нагрузок.

Есть можно только спустя час или полтора после ингаляции.

Во время процедуры нужно дышать ртом.

Раствор для небулайзера должен быть комнатной температуры.

Процедуру в детском возрасте необходимо проводить особенно аккуратно. А до полугода новорожденному делают ингаляции только при острой необходимости и под контролем специалиста.

Для заливания в небулайзер можно применять только жидкие аптечные препараты, которые разводятся в необходимых пропорциях физраствором. Специалист обычно прописывает нужное соотношение, которое необходимо обязательно соблюдать при приготовлении смеси. Обычно для ингаляций при ангине применяются следующие препараты, которые разводятся с физраствором в пропорциях 1:1:

Уничтожающий патогенную микрофлору и нормализующий состояние больного.

Который применяется не только при ангине, но и при других заболеваниях дыхательных путей.

Спиртовой раствор Хлорофиллипта.

А также настойки календулы и эвкалипта применяются при острой форме тонзиллита, быстро устраняют симптомы болезни и отёчность.

Применяющийся при любой форме ангины, имеющий мощное противовоспалительное действие.

Который используется для лечения детей и взрослых при сильной отёчности горла.

Вместе с физраствором снимают отёчность, делают менее выраженной боль и практически не имеют противопоказаний.

В некоторых случаях, особенно при высоком риске возникновения осложнений в виде гнойной ангины, в небулайзер по рекомендации лечащего врача добавляется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил. У детей из-за часто возникающей сильной отёчности горла применяются ингаляции с Гидрокортизоном.

Ингаляции бывают двух видов: с небулайзером и горячие паровые. Какие именно процедуры будут наиболее эффективны в вашем случае и помогут быстрее справиться с ангиной, может определить только врач. Давайте рассмотрим, каковы их основные отличия:

• При использовании небулайзера применяются специальные растворы из лекарственных препаратов, а при паровых процедурах – отвары трав, эфирные масла и другие народные средства;
• Температура раствора для ингаляций с небулайзером – комнатная, а при паровых – 70-80⁰С;
• Проводить лечение небулайзером можно в любом возрасте. А паровые ингаляции показаны только начиная с 7 лет;
• Небулайзер можно применять даже при высокой температуре. Использование горячих процедур противопоказано при наличии температуры у пациента в течение суток до лечения;
• Длительность паровых ингаляций, как правило, больше и составляет 10-15 минут.

Проводить ингаляции с небулайзером или обычные паровые можно не всегда. Так, противопоказаниями к таким процедурам могут стать:

• Некоторые заболевания дыхательных путей, в особенности склонность к бронхоспазмам;
• Если есть индивидуальная непереносимость раствора, применяющегося при ингаляции;
• Есть серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой, опухоли и новообразования;
• В период беременности и в некоторых случаях при лактации.

Помните, проводить ингаляции при ангине у детей и взрослых необходимо аккуратно и только после консультации со специалистом. Часто это процедура входит в состав комплексного лечения и применяется либо на ранних стадиях развития заболевания, либо после того, как наступило облегчение на фоне приёма лекарственных препаратов.

источник

Современная медицина насчитывает несколько действенных способов лечения ангины. Большое распространение в терапии получили ингаляции при ангине, которые возможно проводить даже в домашних условиях. Процедура очень удобна при заболевании инфекцией детьми, но также часто назначается взрослым. Прежде чем начать лечение, стоит понять, как правильно применять ингалятор и что использовать в качестве наполнителя.

Доктора имеют неоднозначное мнение о пользе ингаляций, но при этом подтверждают, что это самый безопасный и эффективный метод лечения. Прибегать к данной терапевтической методике можно при лечении детей с трех лет. Вдыхание паров не провоцирует возникновение побочных эффектов, в сравнении с таблетками и растворами, по следующим причинам:

• антибактериальные вещества, распыляемые при помощи специального устройства, — небулайзера, способны оказать лечебное воздействие без приема системных антибиотиков либо значительно сокращают продолжительность их приема;
• при гнойной ангине ингаляции оказывают смягчающее воздействие и не вызывают боль при устранении нагноений;
• растворы попадают непосредственно на миндалины и в гортань, эффективно снимая воспаления и отеки;
• при проведении ингаляции при болезни ангиной небулайзером уменьшается риск появления осложнений.

Эффективность проведения данной термопроцедуры для пациента заключается в том, что после нескольких ингаляций удается сократить продолжительность острой фазы заболевания, смягчить болевые ощущения и снять воспаление при выраженности аллергического отека горла.

Также процедура способствует разжижению слизи в носу, которая часто сопровождает ангину в детском возрасте.

Задаваясь вопросом о том, можно ли при ангине дышать ингалятором, нужно учитывать, что единственным исключением является индивидуальная непереносимость организмом лекарственных препаратов. В данном случае стоит обратиться к лечащему врачу, который сможет назначить подходящее средство.

Несмотря на действенность процедуры, существуют определенные противопоказания к проведению ингаляций. Чтобы предотвратить возникновение отрицательных последствий, стоит учитывать следующие ограничения:

1. Заболевания дыхательных органов, а также склонность к бронхоспазмам и появлению носовых кровотечений.
2. Сопровождение ангины повышенной температурой, из-за которой ингаляции при тонзиллите могут распространить инфекцию вниз по горлу.
3. Наличие аллергии на раствор, использующийся для распыления.
4. Возраст до 3 лет, так как слизистые оболочки у младенцев сверхчувствительные, и есть риск получения ожога от горячего воздуха.
5. Период беременности и лактации у женщин.
6. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистых органов из-за новообразований и опухолей.

Для исключения развития болезни и сопроводительных симптомов ингаляторы стоит применять только при отсутствии всех противопоказаний. В качестве дополнительной меры предосторожности рекомендуется проконсультироваться у врача.

Наполнять небулайзер следует только жидким препаратом, который разводится с физраствором в необходимом соотношении. Выписывая рецепты, доктор указывает подходящие пропорции, которые в большинстве случаев составляют 1:1. В качестве медицинского раствора можно приобрести в аптеке один из следующих вариантов:

1. «Фурацилин», разрушающий патогенную микрофлору и стабилизирующий общее состояние пациента.
2. «Мирамистин», применяемый как при ангине, так и для лечения болезней дыхательных путей.
3. «Тонзилгон Н», обладающий мощным антивоспалительным воздействием.
4. «Кромогексал», рекомендуемый при сильной отечности гортани.
5. Спиртовой раствор «Хлорофиллипта», который используется при тяжелой фазе тонзиллита.
6. «Диоксидин», отличающийся мощным воздействием и назначаемый преимущественно взрослым.

В некоторых случаях, проводя в домашних условиях ингаляции при заболевании ангиной, можно по врачебной рекомендации добавлять в небулайзер отхаркивающие препараты. При лечении детей из-за частой отечности горла проводятся термопроцедуры с «Гидрокортизоном».

Правильное сочетание нескольких препаратов позволяет проводить комплексную процедуру и активнее бороться с симптомами заболевания.

Также распространенным является вариант процедуры на картофельном пару. Для этого необходимо сварить 3-4 средних по размеру картофелины, добавить в воду пару капель скипидара и, подождав 1-2 минуты, дышать над паром. Такие ингаляции помогают устранить большую часть вредных бактерий и снять симптомы ангины. При этом срок терапии без применения специализированных препаратов будет значительно длиннее.

Помимо антибактериального лечения, при любой фазе ангины требуется применение антисептиков. Сочетая проведения ингаляций при ангине с употреблением антисептических препаратов, удается облегчить симптомы болезни и ускорить восстановительный процесс. Медпрепараты, используемые для местного лечения тонзиллита, оказывают антивоспалительное и противомикробное воздействие, а также обладают обезболивающим эффектом. Они производятся в форме таблеток, пастилок, спреев и растворов для полоскания.

Антисептики обладают минимальным количеством противопоказаний, так же, как и паровые ингаляции небулайзером, поэтому они могут использоваться большинством пациентов без риска появления осложнений. Самыми безопасными антисептическими средствами считаются травяные настои и содово-солевые растворы с добавлением йода. Ограничений по применению, за исключением индивидуальной непереносимости, нет у отваров на основе ромашки, календулы и шалфея.

За последние несколько лет большую популярность получили лекарственные ингаляции при ангине с использованием антигистаминных препаратов. Лекарства отвечают за блокировку воздействия гистамина, который образуется в результате аллергической реакции. Если у пациента отсутствуют явные проявления аллергии, то нет необходимости использовать препараты в профилактических мерах, так как они не окажут нужного влияния.

Все антигистаминные препараты условно подразделяются на несколько категорий. Первая категория включает в себя лекарственные средства, которые оказывают противоаллергическое воздействие, но при этом обладают седативным эффектом.

Данные препараты нельзя использовать в качестве наполнителя для ингалятора лицам, управляющим любым транспортом. Это связано с наличием побочных действий в виде повышенной сонливости и замедленного восприятия.

Новое поколение антигистаминных веществ обладает минимально выраженным снотворным эффектом, но в ряде случаев может привести к побочным действиям. Из-за повышенной эффективности препарата его разводят физраствором в пропорциях, указанных лечащим врачом при выписке рецепта. Современные препараты отличаются рядом уникальных характеристик, и по причине мощного воздействия на организм стоит обязательно проконсультироваться со специалистом перед их приемом.

источник

Применение небулайзеров для введения лекарственных препаратов в дыхательные пути обеспечивает их максимальную терапевтическую эффективность. Исследования ВОЗ демонстрируют, что 98% действующего вещества в этом случае попадает на пораженные области. Кроме того, это способствует и финансовой экономии – сокращение рассеяния и потери фармакологического средства позволяет использовать намного меньшее его количество для получения того же самого результата. Это обусловливает тот факт, что ингаляции небулайзером при ангине являются предпочтительным способом введения лекарственных соединений.

Содержание статьи

Препараты, которые применяют для лечения ангины, очень отличаются по фармакологическим классам, по действующим веществам и по консистенции. В зависимости от этих характеристик и их сочетания для ингаляций тех или иных лекарственных соединений подходят определенные типы небулайзеров. По принципу работы выделяют 3 вида таких приборов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные.

Компрессорные небулайзеры – это самый простой вариант. Здесь аэрозольная взвесь препарата создается потоком воздуха под давлением.

С одной стороны, шум компрессора, необходимость подключения к электросети и достаточно большие размеры прибора осложняют пользование этой моделью. Но с другой стороны, относительная простота конструкции позволяет применять тут практически все виды растворов для ингаляций.

Ультразвуковой небулайзер создает аэрозоль из лекарственного вещества, воздействуя на него волнами ультразвукового диапазона. Этот прибор компактен, бесшумен и удобен в эксплуатации. Но такое ультразвуковое «перемешивание» нагревает препарат, а у некоторых лекарств (например антибиотиков или гормональных средств) повышение температуры вызывает разрушение внутренней молекулярной структуры. Поэтому эти виды препаратов в ультразвуковых небулайзерах применять нельзя.

Мембранный, или mesh-небулайзер – это самая современная модель. Здесь дисперсная взвесь лекарства формируется путем подачи его на вибрирующую мембрану, имеющую микроскопические отверстия. Проходя через них, раствор становится аэрозолем. Эти модели удобны для ношения и использования, не нагревают препарат при распылении, но имеют довольно высокую стоимость. Кроме того, здесь нельзя использовать плохо отфильтрованные или вязкие вещества – это закупорит отверстия в мембране.

Сводная таблица по применению лекарств в разных типах небулайзеров:

Ангина – это воспаление глоточных миндалин, или тонзиллит. Природа данного заболевания инфекционная и причиной развития воспалительных реакций на слизистой в большинстве случаев служат бактерии. Антибиотики – класс препаратов, специально созданный для борьбы с патогенными бактериями, и поэтому именно он является основой терапии при ангине. В числе наиболее распространенных антибиотиков, введение которых осуществляется посредством небулайзера можно назвать гентамицин и Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Важно! Перед применением тех или иных антибиотиков обязательно убедитесь, что пациент не страдает индивидуальной непереносимостью конкретного препарата.

Препараты, входящие в класс антисептических средств, тоже способны уничтожать болезнетворные бактерии. Но формально к антибиотикам они не относятся, поскольку имеют другое химическое происхождение.

Среди веществ-антисептиков, которыми проводят ингаляции при ангине небулайзером, чаще всего используются растворы:

Такие лекарства применяются при ангине для снижения выраженности воспалительных процессов на слизистой оболочке. Из этих препаратов для ингаляторного введения чаще используется такое средство, как Кромогексал, который одновременно оказывает и антигистаминное действие.

Задача, которую преследуют ингаляции небулайзером с использованием минеральных вод – увлажнение и смягчение пораженной воспалительным процессом слизистой оболочки горла. Кроме того, вода разжижает и аккуратно смывает гнойные отложения, которые образуются на поверхности миндалин. Ингалироваться минеральной водой можно 5-7 и больше раз в день и для этого вполне подойдут такие известные продукты, как Нарзан или Ессентуки.

Для ингаляций небулайзером нужно применять только негазированные минеральные воды.

Раствор для ингаляций может содержать только пищевую соду или только кухонную соль, но лучше, если оба этих соединения в жидкости будут присутствовать. Пропорция их содержания составляет 1 ст. ложка соли и 1 ст. ложка соды на 1 литр воды. Обычную соль можно заменить морской, но не йодированной – йодные соединения калия раздражающе действуют на слизистую. Обязательно проследите за тем, чтобы и соль и сода полностью растворились – это защитит внутренние структуры небулайзера от повреждений, а слизистые горла от микротравматизации. Для лучшего лечебного эффекта капните в 1 литр раствора 10 капель йода.

Препараты лекарственных растений широко применяются в качестве вспомогательной терапии при ангине и, в том числе, вводятся ингаляторным путем. Для использования этих жидкостей в небулайзерах из них предварительно нужно извлечь любые твердые компоненты.

Общее правило для всех перечисленных ниже растворов: жидкость должна остыть самостоятельно, затем ее нужно пропустить через несколько слоев марлевого фильтра, и только потом заправлять в небулайзер.

Схемы приготовления монорастворов для ингаляций:

• 1 ст. ложка любого фитопрепарата (шалфея, зверобоя, душицы, тысячелистника и др.) на 1 стакан кипятка;
• 2 ст. ложки календулы на 1 стакан кипятка;
• 2 ст. ложки сухих малиновых листьев на 1 стакан кипятка;
• 5 ст. ложек полевого хвоща на 0,5 л кипятка;
• 2 ст. ложки корня аира на 1 стакан воды, настоять 4 часа, закипятить на 5 минут;
• 2 ст. ложки корня кровохлебки на 1 стакан воды, 30 минут прокипятить на водной бане, разбавить в 2 раза водой;
• 4 ст. ложки цветов бузины на 1 стакан воды, кипятить 5 минут;
• 2 ст. ложки эвкалиптовых листьев на 1 стакан воды, 10 минут кипятить на водной бане.

Ингалироваться при ангине полезно и смесями лекарственных трав – сочетание разных лечебных воздействий, которые оказывают разные растения, потенцируют суммарный терапевтический эффект. Вот некоторые рецепты таких сборов:

• 15 г коровяка + 15 г цветов бузины на 1 литр кипятка;
• 1 г термопсиса + 20 г первоцвета на 1 стакан кипятка;
• 10 г мать-и-мачехи + 10 г багульника + 10 г подорожника на 1 стакан кипятка;
• 25 г ромашки + 25 г сосновых почек на 0,5 л кипятка;
• 1 ст. ложка корня аира + 1 ст. ложка дубовой коры на 1 литр воды, кипятить 15 минут, добавить 1 ст. ложку крапивы + 1 ст. ложку шалфея, настоять полчаса.

При недостатке времени для самостоятельного приготовления растворов лекарственных растений удобно пользоваться уже готовыми препаратами, которые легко приобрести в аптеках.

Для ингаляторного введения при помощи небулайзера предназначены такие фармакологические средства, основанные на растительных компонентах, как Тонзилгон Н, Ротокан и Ромазулан.

Эти соединения оказывают антисептический, противовоспалительный и смягчающий эффекты на слизистую горла при ангине. Но их введение ингаляторным путем при помощи небулайзера возможно далеко не всегда. Только некоторые компрессорные модели (и то не все!) этих приборов способны создать дисперсную аэровзвесь из эфирного масла. У ультразвуковых небулайзеров не хватает на это мощности, а в mesh-небулайзерах жидкость с повышенной вязкостью закупоривает отверстия.

Перед использованием эфирных масел прочтите инструкцию и убедитесь, что в вашем небулайзере можно применять этот класс лекарственных веществ.

Иногда при ангине используются и другие лекарственные вещества, например, бронхолитики (беродуал, беротек, атровент), муколитики (лазолван, АЦЦ, амбробене) или глюкокортикоиды (пульмикорт, дексаметазон, гидрокортизон).

Назначать ингаляторное применение этих соединений имеет право только специалист-отоларинголог после тщательного обследования пациента.

Данные препараты в большинстве случаев применяются, если воспаление миндалин сопровождается другими патологиями и осложнениями – бронхиальной обструкцией, воспалительным поражением дыхательных путей с образованием слизи, аллергическими нарушениями.

источник

А нгина — это острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий нёбные (в большинстве случаев), реже трубные, язычные, или глоточное миндалины. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы, и грибки. Иное название заболевания — тонзиллит.

Начинается патология с признаков ОРВИ – повышения температуры, першения и боли в горле при глотании. Приступать к лечению лучше на начальной стадии, чтобы избежать распространения инфекции на всю полость носоглотки и дыхательные пути.

Ингаляции в лечении ангины – эффективный и доступный способ терапии, поскольку процедуры можно проводить в домашних условиях, взрослым, детям и беременным женщинам, не опасаясь тяжелых последствий для организма.

Ингаляции при тонзиллите, которые проводятся при помощи небулайзера, имеют массу преимуществ перед употреблением внутрь системных препаратов:

• этиотропное воздействие — применение антибактериальных препаратов в небулайзере во многих случаях заменяет прием системных антибиотиков, которые обладают массой побочных эффектов. Препараты для ингаляций небулайзером при ангине не попадают в общий кровоток, снижается токсическое воздействие на печень, почки и внутренние органы, а эффект наблюдается непосредственно в очаге воспаления. Выздоровление часто наступает без необходимости в назначении пероральных и инъекционных антибиотиков;
• уменьшение длительности острой фазы заболевания;
• снижение дозировки таблеток;
• предупреждение осложнений со стороны трахеи, горла, связочного аппарата;
• уменьшение признаков обструкции и аллергического отека гортани;
• увлажнение и очищение слизистой горла от патологического налета, оказание противовоспалительного и антимикробного эффекта одновременно;
• удобство применения в лечении маленьких детей — снижается психологический дискомфорт, поскольку нет необходимости делать уколы, принимать горькие лекарства. Использование маски позволяет провести процедуру ребенку даже во время сна.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляционного воздействия считается одновременное лечение не только ангины, но и сопутствующих признаков болезни — ринита, кашля, обструктивного синдрома (этими симптомами зачастую сопровождается тонзиллит).

Чтобы избавиться от насморка, лучше использовать не мундштук, а маску и при этом вдыхать лекарство попеременно носом и ртом, особенно при использовании в терапии щелочных растворов.

Любые лекарства для ингаляции подбираются врачом, в зависимости от типа возбудителя болезни, сопутствующей симптоматики (кашель, отек гортани), состояния иммунной системы, возраста, веса пациента и прочих факторов.

Чаще всего при ангине назначают следующие группы медикаментов:

• Антибиотики местного воздействия — Гентамицин, Диоксидин. Используются при бактериальной форме ангины, подтвержденной результатами исследования на тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам. С помощью применения их в небулайзере снижается количество побочных эффектов, а действие препаратов начинается сразу в очаге поражения, минуя внутренние органы.
• Иммуномодулирующие и противовирусные средства — Интерферон, Циклоферон, Деринат. Применяются при вирусном типе тонзиллита, а также при резком снижении иммунитета у пациента, во избежание рецидивов заболевания.
• Антисептические и противовоспалительные растворы — Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт, спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса. Разводятся физраствором непосредственно перед проведением ингаляции. Способствуют снижению воспаления в горле, очищают слизистую ткань от бактериального налета, останавливают размножение микробной флоры.
• Антигистаминные средства — Кромоглин, Кромогексал (при аллергической природе тонзиллита). Используются в строго указанной врачом дозировке и с нужной кратностью проведения ингаляций.
• Гомеопатические средства — Тонзилгон Н, Синупрет, Малавит. Способствуют повышению местного иммунитета, мягко воздействуют на слизистую горла, устраняя признаки воспаления.
• Противокашлевые — Синекод, Бутамират, и отхаркивающие: АЦЦ, Амбробене, Флавамед. Назначаются при сопутствующем сухом или продуктивном кашле. Применять противокашлевые центрального действия самостоятельно не рекомендуется по причине большого количества побочных эффектов.
• Щелочные растворы — натрия хлорид, минеральные столовые воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Устраняют раздражение слизистой ткани, снимают отечность и покраснение, очищают эпителий от налета.

Количество лекарственного средства и физраствора для разведения рекомендует доктор, а пациент должен строго выполнять врачебные предписания.

Перед проведением ингаляции небулайзером, нужно тщательно вымыть руки и соблюдать следующую технику:

• собрать прибор, проверить работоспособность воздушного фильтра;
• подготовить лекарственный препарат. Для ингаляций на небулайзере рекомендуется использовать средства в специальных небулах, рассчитанных на однократное применение. При необходимости разведения препарата, нужно использовать физраствор Натрия хлорид в концентрации 0,9%, но не воду;
• лекарство залить в аппарат, после чего больной надевает маску, либо применяется трубка с наконечником (мундштук). Ребенка лучше посадить на руки и развлекать, чтобы он хорошо перенес процедуру;
• продолжительность ингаляции — 7-10 минут. Сигналом о ее окончании послужит отсутствие исходящего из мундштука или маски пара (это означает, что лекарство закончилось). Для детей длительность сокращается в 2 раза. Количество ингалирований в день — от 2 до 6, в зависимости от типа медикамента и клинических показаний;
• после каждой процедуры части небулайзера промываются кипяченой водой (мундштук, маска, стаканчик для препаратов);
• ингаляция проводится спустя 1-1,5 часа после приема пищи, поскольку на некоторые медикаменты может последовать реакция в виде рвоты;
• сразу после ингаляции нельзя пить, есть и курить, также выходить на открытый воздух в течение получаса во избежание резкого перепада температур.

Если во время процедуры возникли неприятные ощущения, закружилась голова, появились позывы к рвоте, следует сделать перерыв на 10-15 минут, а затем снова приступить к ингаляции.

Ангина, переносимая во время беременности, опасна не только для матери, но и для плода. Особенно это касается бактериальных гнойных форм заболевания, при отсутствии лечения которых развиваются опасные осложнения со стороны сердца, почек и суставов.

Беременным женщинам также при ангине можно делать ингаляцию с помощью небулайзера – этот способ практически не имеет противопоказаний, поскольку отсутствует системное воздействие на организм, препараты для ингалятора почти не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод.

Медикаменты и растворы должны подбираться исключительно врачом, поскольку во время вынашивания плода даже простое использование Аспирина может быть опасным.

Предпочтительно лечить тонзиллит на ранней стадии развития, пока можно обойтись лекарствами растительного происхождения.

Самым простым способом снизить воспаление в горле является использование физраствора или минеральной воды Боржоми, Ессентуки или Нарзан.

Такие ингаляции способствуют очищению и увлажнению слизистой горла, снятию раздражения и болевых ощущений. Проводить их рекомендуется 3-4 раза в сутки по 10-15 минут.

Препарат растительного происхождения с иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. В его составе содержатся ромашка, одуванчик, полевой хвощ, тысячелистник и прочие лечебные растения.

Также в течение всего периода беременности можно использовать для ингаляций настойки эвкалипта, календулы и прополиса.

Их разводят физраствором, заливают в небулайзер и дышат через маску на протяжении 8-10 минут.

Средства также разрешенные во время беременности при лечении начальных стадий ангины.

Они позволяют снять воспаление местно, остановить размножение бактерий и вирусов, очистить миндалины и успокоить раздраженный эпителий гортани.

Чтобы одновременно повысить сопротивляемость организма, применяют Интерферон для ингаляций. Ампулу с лекарством разводят очищенной водой для инъекций до положенных 2 мл, а затем разбавляют физраствором до нужного объема.

Если ангина уже протекает на фоне признаков интоксикации (у беременной повысилась температура, ощущается ломота в суставах и мышцах, сильная боль в горле), рекомендуется обязательная консультация ЛОР врача. Интерферон эффективен лишь при первых симптомах болезни.

Любой препарат, использующийся в период вынашивания плода, должен быть одобрен доктором. Об изменениях в состоянии здоровья беременной женщины нужно сообщать лечащему врачу, если есть положительные сдвиги или, наоборот, самочувствие резко ухудшилось.

Ингаляции при ангине у детей проводят, применяя несколько групп лекарственных средств. Тонзиллит в детском возрасте часто осложняется отеком гортани и появлением сухого раздражающего кашля.

Если терапию не начать вовремя, воспалительный процесс даже вирусной природы осложняется наслоением бактериальной инфекции и переходит на органы дыхания (бронхи и легкие).

Такая ситуация чревата развитием бронхита, пневмонии и опасного обструктивного синдрома.

Для ингаляций при тонзиллите у детей применяют следующие лекарства:

• Флуимуцил – препарат комбинированного действия на основе ацетилцистеина (разжижающее, противовоспалительное вещество) и тиамфеникола (антибиотик). Использовать Флуимуцил можно при любой этиологии ангины, средство уничтожает обширный спектр патогенных возбудителей.
• Гентамицин – раствор в концентрации 4% выпускается в ампулах объемом по 2 мл. Активен в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, также эффективен при гнойных формах заболевания.
• Лазолван – препарат для разжижения густой мокроты и облегчения вывода ее из легких. Специальный раствор для ингаляций в небулайзере продается во флаконах по 100 мл. Назначают Лазолван детям не только при бронхите и пневмонии, но также при начальной стадии ангины, когда заболевание сопровождается першением в горле и раздражением слизистой.
• Атровент – раствор для ингаляций в бронхорасширяющим эффектом, безопасный для детей. Рекомендуется маленьким пациентам, у которых воспаление горла при ангине сопровождается отеком слизистых и обструктивным синдромом.
• Деринат – препарат, предназначенный для повышения местного иммунитета, купирования воспаления и устранения болевых ощущений. Ингаляции с Деринатом назначают детям для ускорения восстановления поврежденных клеток и профилактики дальнейших рецидивов патологий гортани.
• Ротокан – растительный препарат на спиртовой основе, но разрешенный к применению в детском возрасте. Средство разводят физиологическим раствором и осуществляют ингаляцию до 3-х раз в сутки. Входящие в состав лекарства травы способствуют снятию воспаления и боли, заживлению и смягчению слизистой горла.

Если ребенку прописано сразу несколько препаратов, необходимо соблюдать очередность:

1. сначала используется лекарство с бронхорасширяющим эффектом;
2. потом с отхаркивающим;
3. и с последнюю очередь с антибактериальным.

Дозировка средств для детей определяется доктором, в зависимости от возраста, веса и клинической симптоматики.

Самым безопасным способом ингаляций для детей считается физраствор. Процедуру проводят 4-5 раз в сутки, используя за раз по 7-8 мл раствора.

Нельзя делать ингаляции на небулайзере, если у больного есть аллергия на один из компонентов лекарственного средства.

Также процедуры запрещены при температуре тела, превышающей 37,5°С и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Список дополнительных противопоказаний:

• инфаркт или инсульт, которые были перенесены менее чем 7-8 месяцев назад;
• артериальная и сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность, плеврит;
• пневмония в тяжелой форме;
• наличие полипозных разрастаний в дыхательных путях.

При беременности для проведения ингаляционных процедур необходимо разрешение лечащего врача.

Антибактериальные препараты подбираются только с учетом возбудителя заболевания.

Категорически нельзя применять в небулайзере растворы на основе эфирных масел. Взвешенные частицы оседают в легких, но не оказывают необходимого терапевтического воздействия – в итоге у пациента может развиться «масляная пневмония».

Во время проведения процедуры у детей нужно соблюдать следующие правила:

• ингаляции нельзя проводить пациентам младше 6 месяцев, а лучше делать их в условиях стационара под контролем врачей;
• температура тела не должна превышать 37,5°С;
• не стоит проводить процедуру, если ребенок не спокоен, кричит и сопротивляется. Лучше отложить ингаляцию, пока он не успокоится (воздействие лекарства на слизистую горла будет негативным, когда малыш кричит и плачет – это только спровоцирует дополнительное раздражение).

При соблюдении правил проведения процедур, дозировки препаратов и врачебных рекомендаций ингаляции считаются безопасным и эффективным средством лечения ангины.

Сегодня у многих детей наблюдается склонность к аллергии и развитию бронхиальной астмы, такие пациенты нуждаются в особом внимании со стороны родителей и докторов.

Несмотря на безопасность и эффективность ингаляционных процедур, проводить их нужно после консультации с доктором. Небулайзер – весьма полезный аппарат, который сейчас имеется практически в каждом доме.

Подобрать нужную модель поможет консультант в аптеке или специализированном магазине. Прибегать к процедурам на небулайзере можно не только для лечения ангины, но и для профилактики рецидивов в дальнейшем, используя препараты растительного происхождения с иммуномодулирующим эффектом.

источник