Ангина является ли вирусным заболеванием

Ангина — болезнь, знакомая каждому с детства. Все мы знаем, что это ОРЗ (острое респираторное заболевание), сопровождающееся сильной болью в горле и лихорадкой. Лучшим лекарством от ангины, по мнению большинства, являются антибиотики. Но так ли это? Стоит ли спешить в аптеку за антибиотиком, столкнувшись с симптомами ангины?

На самом деле, то, что мы называем ангиной, далеко не всегда обусловлено бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит (а именно так ангину принято называть в медицинской практике) может быть вызван как бактериальной, так и вирусной активностью. Зачастую острым тонзиллитом называют именно вирусное заболевание, а ангиной — бактериальное, однако это не является общепринятым.

В большинстве случаев тонзиллит развивается в результате острой вирусной инфекции (т. е. простуды), а бактериальная инфекция присоединяется в качестве осложнения.

Реже (но есть и такие случаи), воспаление миндалин связано с грибковой инфекцией.

Как известно, антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов. Таким образом, в некоторых случаях симптомы ангины не являются поводом начинать активную антибактериальную терапию. Но как отличить вирусную ангину от бактериальной? Читайте об этом в нашей статье.

Чтобы яснее показать отличия вирусной и бактериальной ангины, вкратце проясним, какие принципиальные отличия существуют между их возбудителями — вирусами и бактериями.

Вирусы — инфекционные агенты крайне малого размера и простого строения. По сути, это цепочка ДНК, которая встраивается в клетку человека и образует тысячи своих копий. При этом работа клетки человека нарушается, что и вызывает определенные симптомы. Например, при тонзиллите вирус размножается в клетках слизистой оболочки миндалин.

Вирусная инфекция редко протекает изолированно: она распространяется на слизистую носоглотки, глаз и т. д. Поэтому для ОРВИ характерно одновременное появление насморка, кашля, боли в горле, конъюнктивита.

Вирус не питается тканями организма, не формирует колонии. Его задача — создать как можно больше копий и заразить все клетки, оказавшиеся рядом. Именно потому вирусы такие заразные, но нарушают здоровье человека всего на несколько дней. Вне клетки человека вирус размножаться не может. И вообще, назвать вируса живым вне клетки человека довольно сложно — это полностью бездействующая молекула.

Вирусы, способные вызвать тонзиллит:

аденовирусы; парагрипп; вирус Коксаки; RS-вирус; вирус Эпштейна_Барр (ВЭБ, или ЭБВ).

Бактериальное происхождение имеют около трети случаев острого тонзиллита. В 90% из них возбудителем инфекции является стрептококк группы А.

Бактерии, в отличие от вирусов, — полноценные живые организмы. Тело человека играет для них роль питательной среды — они питаются молекулами тела, образуют колонии, пытаются противостоять иммунной защите и лечению. Бактерии не внедряются в клетки тела, а размножаются на их поверхности. В отличие от вирусов, они распространяются в пределах ограниченной области тела (например, размножаются на поверхности миндалин, вызывая ангину). При этом они повреждают клетки и вызывают бурную защитную реакцию со стороны организма — повышение температуры, образование гноя и др.

Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее, чем вирусные, и чаще приводят к осложнениям. К тому же, бактерии могут населять тело длительное время. Так, хронические бактериальные инфекции длятся годами.

Клиническая картина острого тонзиллита способна дать некоторое представление о природе возбудителя. В определении причин болезни роль играют как внешние симптомы, так и данные фарингоскопии (осмотра горла).

Стоит отметить, что для поставки диагноза не всегда достаточно осмотра. В первую очередь, это связано с тем, что клиническая картина бактериального и вирусного тонзиллита имеет много сходств:

болезнь начинается остро, неожиданно; температура тела поднимается (вплоть до 39-40 °С); беспокоит боль в горле; при осмотре горла заметны увеличенные покрасневшие миндалины; зачастую миндалины покрыты неплотным налетом.

В таблице 1 представлены характерные особенности клинической картины вирусного и бактериального тонзиллита.

Табл.1 Сравнение симптомов вирусного и бактериального острого тонзиллита.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, необходимо сдать некоторые анализы (в первую очередь, общий клинический анализ крови и бактериологический посев). При постановке диагноза во внимание берется также эпидемиологическая картина, факт контакта с инфекционными больными, длительность инкубационного периода и т.д.

Лучший способ определить, вирусное или бактериальное заболевание ваша ангина — это сдать клинический анализ крови. Это универсальный анализ, проливающий свет на процессы, происходящие внутри организма. В таблице 2 показаны ключевые изменения в показателях клинического анализа крови при вирусной и при бактериальной ангине.

Табл. 2 Показатели общего клинического анализа крови при бактериальной и вирусной инфекции на примере острого тонзиллита.

При подозрении на стрептококковую ангину рекомендуется сдать анализ крови на антитела к стрептококку – титр АСЛО. Повышенный титр АСЛО подтверждает стрептококковую инфекцию.

Если симптомы говорят о присутствии в организме вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к капсидному антигену (VCA, IgM и IgG). Также о присутствии данного вируса можно судить по наличию его ДНК в слюне больного. Это можно определить с помощью ПЦР-анализа.

Как отличить, вирусная или бактериальная у вас ангина? Еще один верный метод — сдать бактериологический посев мазка из зева. Стерильным марлевым или ватным тампоном медицинский работник проводит по миндалинам, собирая налет. Далее тампон погружается в транспортную среду и доставляется в микробиологическую лабораторию. Врач-лаборант высеивает бактерии, содержащиеся на тампоне, на специальную питательную среду. Через 3-5 дней микробиолог сможет определить, какие виды бактерий присутствуют в микрофлоре зева пациента.

Бактериологическая диагностика также позволяет определить чувствительность выявленной бактерии к антибиотикам. Высеивая культуру бактерий на питательные среды с различными антибиотиками, микробиолог сделает заключение о том, какой из антибиотиков уничтожает бактерии наиболее эффективно. В большинстве случаев стрептококки высокочувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам; при этом в 40% случаев стрептококк выявляет устойчивость к тетрациклинам.

Неоспоримым достоинством бактериологического анализа является его точность и информативность. При этом существенным недостатком данного метода является невозможность получить результат в краткие сроки.

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина — это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

катаральная; фолликулярная; лакунарная; герпетическая; язвенно-пленочная.

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

общее и местное переохлаждение; высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой; снижение местного и общего иммунитета; различные острые и хронические инфекционные заболевания; воспаление околоносовых пазух; врожденная предрасположенность; инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

источник

Вирусный тонзиллит – это вирусное заболевание. Его возбудителями являются вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Назначение миндалин – защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов, они утрачивают эту функцию.

Вирусный тонзиллит чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, таких, к примеру, как грипп или ОРВИ. Иногда подом для начала болезни могут стать: герпес, корь, краснуха.

Позднее к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии, которые спровоцируют развитие бактериального тонзиллита. Вирусный и бактериальный типы заболевания несколько отличаются по симптоматике и терапии.

Чаще всего недугу подвержены дети, поскольку у них еще недостаточно развита иммунная система и им трудно бороться с инфекцией. У детей инфекция диагностируется не сразу. Первоначально более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ или другого инфекционного заболевания, которое послужило толчком к началу ангины. Тем не мене, при более тщательном обследовании горла, отмечается воспаление миндалин и налет на них.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии, а при ослаблении иммунитета или проникновении инфекции начинают развиваться характерные для этого вида заболевания симптомы.

Вирусный тонзиллит может протекать в одной из двух форм:

Острый тонзиллит может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Для него характерно воспаление миндалин, интоксикация организма, которая выражается в повышении температуры, головных болях, слабости.

Хронический тонзиллит начинается в тех случаях, когда лечение не было доведено до конца. Хронический тип ангины может протекать в простой форме. Это значит, что больного беспокоят только воспаленные миндалины. Осложнений не наблюдается.

Существует две сложные формы хронического вида болезни. При первой степени воспалению подвергаются близлежащие ткани, основные симптомы начинают проявляться наиболее ярко. Вторая степень сложности характеризуется осложнениями, в виде таких заболеваний, как миокардит, эндокардит, артрит, заболевания почек.

Поскольку вирусный тонзиллит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне вирусных инфекционных недугов, его основные симптомы тесно связаны с теми болезнями, которые послужили толчком к его развитию. Прежде всего, у больного начинает повышаться температура, появиться насморк и кашель.

Признаками развития вирусной ангины могут послужить и такие признаки:

• покраснение горла;
• появление слизи;
• болевые ощущения в горле.

При вирусном характере заболевания, на небных миндалинах не образуется много гнойной слизи, а следовательно, миндалины не отекают и не увеличиваются в объеме. Эти признаки могут появиться несколько позже, когда к вирусной инфекции присоединится бактериальная.

При остром тонзиллите миндалины краснеют, увеличиваются в размерах. Возникает острая боль при глотании. Недуг сопровождается общей слабостью организма, головными болями, может появиться тошнота.

Симптомами острого вирусного тонзиллита являются:

• повышенная температура тела;
• насморк;
• острая боль в горле;
• увеличение лимфатических узлов;
• налет на миндалинах;
• увеличение и воспаление небных миндалин.

Если при возникновении первых симптомов заболевания не было принято никаких мер, то благоприятное время для остановки распространения инфекции упущено. Это значит, что инфекция пойдет вглубь организма и станет поражать новые органы. Это чревато разного рода осложнениями. Есть риск возникновения бронхита, пневмонии, других заболеваний, поражающих легкие и бронхи. Если ангину не лечить или лечить неправильно, она может затянуться на долгое время и постепенно перейти в хроническую форму. В результате чего, могут появиться проблемы с работой печени и почек, а также начаться заболевания сердечнососудистой системы.

Прежде, чем выставить окончательный диагноз, врач тщательно обследует больного. Первым делом, врач должен осмотреть больного и ознакомится с имеющимися у него симптомами, обратить внимание на состояние носоглотки и лимфатических узлов.

Затем будут назначены дополнительные исследования:

• анализ крови;
• мазок из зева;
• ЭКГ;
• консультация специалистов: инфекциониста и аллерголога.

Лечение вирусного тонзиллита в большей степени направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекции, которые дали толчок этому заболеванию. Важно, прежде всего, лечить именно ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Если терапия проведена правильно, то симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. В этих случаях ангина не оставит после себя неприятных последствий в виде осложнений. Для этого важно определить, какая именно болезнь спровоцировала ангину. Заниматься диагностикой должен врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться. Своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления.

В связи с этим, основу лечение составляют противовирусные препараты. Стоит отметить, что антибиотиками лечат только бактериальный тонзиллит, на заболевание инфекционного характера эти лекарства не окажут должного действия. В качестве противовирусных средств обычно назначают:

В комплекс терапии вирусной ангины входят всевозможные средства, предназначенные для полоскания горла. Обычно, для опрыскивания горла назначают ингалипт, пропосол и прочие аналогичные аэрозольные препараты. Среди растворов для полоскания горла хорошо себя зарекомендовали фукорцин и хлорофиллипт.

Кроме готовых аптечных форм в лечении горла можно использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои из лекарственных трав. Их делают из ромашки, шалфея, эвкалипта, череды. Эффективным средством считается содовый или солевой раствор. Все эти препараты назначают для полоскания горла.

В качестве дезинфекции и для удаления налета, горло смазывают йодинолом или люголем, для этих целей может подойти пихтовое масло.

Страдающие ангиной должны находится на постельном режиме. Им положено обильное теплое питье. При этом нужно избегать горячих напитков, ведь они могут раздражать слизистую и осложнить течение болезни. Если небные миндалины чрезмерно воспалены, в них делают противовоспалительные инъекции.

Комплекс терапевтических мер непременно должен назначать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вирусный тонзиллит – опасное заболевание, неправильное лечение может стать причиной разного рода осложнений.

Обычно, курс лечения занимает не более двух недель, после чего болезнь идет на спад.

В особых случаях, когда заболевание принимает хроническую форму, либо, по причине некорректно проведенного лечения, может быть назначено оперативное лечение недуга. Обычно, это происходит, когда миндалины, в результате длительного патологического влияния инфекции, утрачивает способность защищать организм от болезней, а напротив, сами становятся рассадником инфекции. В этих случаях их удаляют хирургическим методом.

Операцию могут проводить традиционным путем, с помощью скальпеля, но есть более современный метод – проведение операции лазером.

Хронический тонзиллит также лечат с применением физиотерапии, в состав которой входят:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• лечение низкочастотным ультразвуком.

Вирусная ангина передается воздушно-капельным путем, также она распространятся через бытовые предметы. Чтобы избежать инфекции, в помещение, где находится инфицированный, необходимо заходить в медицинской маске. У больного должна иметься собственная посуда. Комнату, где находится страдающий вирусным тонзиллитом, необходимо регулярно проветривать. Обычно инфекция проникает в организм через нос, в связи с чем, необходимо промывать нос в профилактических целях растворами, содержащими морскую соль.

Защитить организм от проникновения инфекций поможет прием комплекса витаминов. Они помогут укрепить иммунитет и сопротивляемость организма. Не менее важны в этих целях физические нагрузки и закаливание. Важно избегать места массового скопления народа во время эпидемий гриппа.

источник

Вирусная ангина — причины и симптомы заболевания у детей и взрослых, методы традиционной и народной терапии

Дискомфорт при глотании, сильные боли в горле, ощущение неподвижного кома – одни из распространенных первичных симптомов ангины или острого тонзиллита. Она является инфекционным заболеванием, преимущественно провоцируемым стрептококками или стафилококками: патогенными бактериями, вызывающими воспалительный процесс на слизистой, но может иметь и вирусную этиологию. Какая клиническая картина характера этому заболеванию и как с ним бороться?

Какому бы домену живых организмов ни принадлежал возбудитель ангины, общие черты данного заболевания остаются неизменны. Оно имеет инфекционную природу и всегда характеризуется местными проявлениями воспалительного процесса в компонентах лимфатического глоточного кольца:

• нёбные миндалины;
• трубные миндалины;
• глоточная миндалина;
• язычная миндалина;
• лимфоидные гранулы;
• боковые лимфоидные валики.

Все перечисленные компоненты являются периферическими органами иммунитета и частью лимфатической системы. При ангине любой этиологии, включая вирусную, преимущественно поражаются нёбные миндалины. Спровоцировать это могут следующие вирусы:

• кори;
• гриппа/парагриппа;
• мононуклеоза;
• риновирусы;
• аденовирусы;
• энтеровирусы;
• герпесвирус человека;
• Эпштейна-Барра (диагностируется редко, имеет тяжелое течение).

Как все инфекционные болезни, ангина передается при контакте здорового человека с больным: вирус переходит воздушно-капельным путем, особенно в многолюдных коллективах. Вспышки вирусного заболевания с высокой частотой наблюдаются в школах, детских садах, что объясняется не только способом распространения возбудителя, но и несовершенством детского иммунитета. Дополнительно нужно учитывать риск заражения при использовании предметов личного пользования больного человека (посуда, полотенце и пр.). Внимания требуют и предрасполагающие факторы:

• Авитаминоз – согласно медицинской статистике, пик заболеваемости ангиной вирусной и бактериальной приходится на март-апрель, когда организм ослаблен после зимы.
• Сниженный иммунитет – является одной из причин подверженности детей и беременных любым вирусным заболеваниям, включая ангину. Если защитные силы организма функционируют хорошо, попавший внутрь патогенный микроорганизм будет быстро уничтожен, воспалительный процесс развиться не успеет, либо за короткий срок затухнет. Сопротивляемость инфекции может упасть на фоне длительного приема лекарств (особенно антибиотиков).
• Переохлаждение – подразумевается как общее (длительное пребывание на улице в одежде не по сезону), на фоне которого начинается простуда и организм становится открыт к вирусным инфекциям, так и локальное (холодные напитки, мороженое), из-за которого страдает местный иммунитет.
• Резкая смена климата – при переходе из резко-континентального в тропический или субтропический иммунная система дает сбой даже у здорового человека, и в первые 2-3 дня риск слечь с инфекционным заболеванием очень высок.
• Несоблюдение гигиены, антисанитария – данные факторы тоже могут выступить предпосылкой к снижению иммунитета, что и позволит вирусной инфекции активно развиться в ослабленном организме.

Вирусная ангина у взрослых и детей может подразделяться по особенностям клинической картины или по типу возбудителя. Последней классификацией врачи пользуются для назначения конкретного противовирусного препарата, но при постановке диагноза преимущественно упоминают форму болезни:

• Катаральная – характеризуется субфебрильной температурой (37,1-38 градусов), выраженной гиперемией (покраснением) миндалин, отечностью нёбных дужек. Инкубационный период составляет 2-4 дня, после основные клинические проявления стихают за 3 дня.
• Фолликулярная – начинается с резкого скачка температуры до 39 градусов, острой боли в горле, иррадиирующей (отдающей) в ухо. Сопровождается регионарным лимфаденитом (увеличение лимфатических узлов), нагноением фолликулов миндалин. Длится 5-7 суток.
• Лакунарная – длится не дольше недели, протекает тяжелее фолликулярной. Характеризуется выраженной гиперемией миндалин, желтовато-белым налетом.

У детей врачи могут выделять первичную или вторичную ангину: последняя является осложнением гриппа, кори, парагриппа и иных вирусных инфекций, поражающих не только лимфатическое глоточное кольцо. По типу вируса, спровоцировавшего ее, ангина бывает:

• Аденовирусная – развивается на фоне аденовирусной инфекции (распространенное заболевание, включенное в структуру ОРВИ), поэтому кашель и насморк могут присутствовать (традиционно же они не характерны ангине вирусного происхождения). Длительность болезни – около 2-х недель, у детей в клинической картине главенствуют симптомы интоксикации.
• Герпетическая – преимущественно поражает детей, возбудителями могут являться вирус Коксаки, герпесвирус человека, энтеровирусы. Является высококонтагиозным заболеванием (очень заразным), начинается остро, с лихорадки и повышения температуры до 38-40 градусов. Среди основных симптомов: головные боли, диарея, мелкие пузырьки в ротовой полости, которые рассасываются спустя 4 дня. Передача вируса возможна от носителя, не являющегося больным (инфекция в латентной форме).
• Гриппозная – тоже характеризуется острым началом с повышением температуры до 39,5 градусов и общими симптомами недомогания: суставная и мышечная боль, головная, резь в глазах. Длится заболевание неделю или немного дольше (до 10-ти суток). На фоне гриппозной ангины может развиться вторичная бактериальная инфекция, поэтому на миндалинах появляется гнойный налет.

В клинической картине любой ангины всегда главенствует дискомфорт в области глотки, который обусловлен воспалением лимфоидного кольца. Степень выраженности неприятных ощущений зависит от стадии болезни, формы, площади поражения. Ключевые симптомы – краснота зева и сильные боли при глотании, которые отличают ангину от иных инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных). Дополнительно в клинической картине присутствуют:

• гиперемия (покраснение) миндалин, слизистой оболочки горла, мягкого нёба;
• высокая температура (на начальной стадии болезни, 38-40 градусов в зависимости от возбудителя);
• увеличенные лимфатические узлы (преимущественно шейные, подчелюстные; при катаральной форме симптом выражен слабо);
• плохой аппетит (на фоне расстройств ЖКТ);
• жидкий стул и рвота (при частых приступах усиливаются боли в глотке ввиду сильного раздражения слизистой, по которой проходят рвотные массы);
• сильные головные и суставные боли;
• повышенная потливость;
• раздражительность, вялость (особенно при гриппозной форме ангины).

При осмотре ротовой полости помимо красноты можно увидеть налет на увеличенных миндалинах, имеющий желтоватый оттенок, но плотность его ниже, чем при бактериальной ангине. Гнойных масс тоже зачастую нет, но могут присутствовать небольшие высыпания (прозрачный или белый пузырек диаметром менее 5 мм). Позднее они лопаются и на их месте формируются язвочки. Если с болезнью не удается справиться быстро, может появиться охриплость голоса.

Общая симптоматика ангины вирусного происхождения для ребенка и взрослого одинакова, только самые маленькие тяжелее переносят высокую температуру. На ее фоне не исключены появление судорог (если гипертермия долго держится), спутанность сознания, обмороки. Выраженность расстройств пищеварения, особенно если возбудителем является ротавирус, тоже сильнее, чем у взрослого. Дополнительно вирусная ангина у детей будет характеризоваться:

• повышенной сонливостью, вялостью;
• потерей аппетита;
• раздражительностью, плаксивостью.

Самые тяжелые последствия возникают на фоне бактериальной ангины. Вирусная проходит быстрее и менее опасна, но при наличии иммунодефицитного состояния или при отсутствии грамотного лечения врачи не исключают такие диагнозы:

• менингит (поражение мозговых оболочек);
• миокардит (поражение сердечной мышцы);
• абсцессы глотки (формирование крупных гнойных полостей);
• средний отит;
• острый ларингит;
• острый лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
• хронический ринит;
• пневмония;
• бронхит.

Для правильной постановки диагноза больному следует показаться отоларингологу, который после сбора данных анамнеза проведет осмотр слизистой зева. Если будет обнаружено изменение структуры и оттенка слизистой оболочки, размера миндалин, появление высыпаний, пациента направят на дополнительные обследования, помогающие установить тип возбудителя для назначения грамотной схемы лечения:

• Общие анализы мочи и крови – необходимы для уточнения уровня лейкоцитов (рост их числа свидетельствует об активном воспалительном процессе).
• Исследование мазка из глотки – ключевой элемент дифференциальной диагностики, помогающий выяснить, с каким типом ангины столкнулся больной: вирусным или бактериальным. Дополнительно исследование мазка помогает узнать точный тип возбудителя, чтобы подобрать лекарство.
• Фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки при помощи специального устройства с зеркалом: так отоларинголог определяет точную локализацию воспалительного процесса, объем и тип налета (важный момент дифференциальной диагностики).

Больному требуется обеспечить полный покой, исключение контакта с окружающими и, по возможности, постельный режим в первые дни острой стадии. Лечение преимущественно осуществляют в домашних условиях: исключение составляет тяжело протекающая ангина вирусной этиологии у детей – малыша потребуется поместить в стационар. Рекомендации к терапевтической схеме:

• Обеспечить больного обильным теплым питьем: травяные чаи, свежевыжатые соки, морсы – они предотвратят обезвоживание и укрепят иммунитет.
• Регулярно проветривать помещение, где находится больной.
• Полоскать горло ежечасно, чередуя щелочные и кислые растворы.
• Накладывать противовоспалительные или согревающие компрессы, если нет воспаления лимфоузлов, чтобы убрать дискомфорт в горле.
• Делать ингаляции для смягчения слизистой при отсутствии температуры.
• Посещать кабинет физиотерапевта для проведения курса процедур.

Преимущественно лечение ангины, имеющей вирусное происхождение, является симптоматическим: по необходимости врач назначает препараты, которые будут обезболивать, снимать воспаление, снижать температуру и устранять остальные неприятные ощущения. Можно использовать назальные сосудосуживающие капли для облегчения дыхания, если инфекция пошла вверх.

Лечение вирусной инфекции горла у взрослых не предполагает использования антибиотиков, если не возникло вторичное бактериальное заражение: зачастую необходимы препараты, обладающие противовирусной активностью (Тамифлю, Ремантадин). Подбираются они врачом для конкретного типа возбудителя и преимущественно при гриппозной этиологии болезни. Дополнительно назначаются:

• Противовоспалительные (Ингалипт, Пропосол) – местного назначения, в виде аэрозолей.
• Жаропонижающие (Нурофен, Ибуфен, Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин) – если долгое время держится высокая (более 38 градусов) температура.
• Антисептические таблетки (Фарингосепт, Стрепсилс) и растворы для полоскания (Фурацилин, настойка календулы).
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Иммунал, Виферон) – для повышения защитных сил организма.
• Анальгетики (Гриппостад, Колдрекс, Анальгин) – некоторые из них имеют жаропонижающий, противовоспалительный эффект за счет комбинированного состава. Могут назначаться таблетки, суппозитории.

Аденовирусная ангина не требует противовирусных препаратов, а для герпетической обязательно использование Тилорана или Ацикловира (таблетки) и их аналогов. Среди особо часто назначаемых лекарственных средств:

• Фарингосепт – антисептические таблетки для рассасывания на амбазоне, назначаются при инфекциях ротоглотки. Используются 3-7 дней, дозировка – 3-5 таблеток на сутки. После приема нельзя пить и есть 1,5-2 ч. Не вызывают побочных эффектов, не рекомендованы детям до 3-х лет, лицам с непереносимостью лактозы.
• Пропосол – натуральное средство с обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим действием в виде спрея. Применение местное, для комплексного лечения инфекций ротовой полости. Не назначается при аллергии на продукты пчеловодства, переносится хорошо. Используется местно: 2-3 впрыскивания в рот не чаще 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет неделю.

источник

Вирусная ангина — заболевание инфекционной природы, при котором наблюдается сильное поражение небных миндалин. Дети особо часто болеют этой патологией в зимнее время, а у взрослых оно возникает обычно при значительном ослаблении иммунитета.

Заболевание может протекать в нескольких формах:

• Катаральная. Ротовая полость высушена, наблюдаются проблемы с глотанием. Лимфоузлы увеличены, больной ощущает симптомы ломоты в костях и суставах.
• Лакунарная. Симптомы болезни схожи с катаральной формой, но они более выражены. Часто ощущается боль в сердце, потеря сна. Миндалины покрываются белыми высыпаниями.
• Фолликулярная. Миндалины покрываются гнойными выделениями, меняется голос — он становится более гнусавым.
• Язвенно-пленочная. Миндалины не только изъязвляются, но и покрываются некротическими пленками, издающими резкий запах. Процесс сопровождается резким увеличением температуры, появлением слабости в организме.
• Герпетическая. Это самый контагиозный тип вирусной ангины. Особенно опасна она для малышей.

Вирусную ангину можно считать сезонной болезнью, поскольку обострения случаются в октябре-декабре и весной. Связано это со сменой погоды, к которой организм еще не готов. Дети болеют чаще, поскольку их иммунитет менее способен противостоять вирусам, которые передаются контактно либо воздушно-капельным путем. Поэтому при наличии у ребенка заболевания его необходимо изолировать от других детей, поскольку инфекция передается молниеносно. Также у больных должна быть своя посуда, полотенце, средства гигиены, которые периодически нужно обрабатывать.

Некоторые считают, что причинами болезни могут быть не только вирусы (а это аденовирус, вирус герпеса, Коксаки, гриппа, риновирус), а и переохлаждение, употребление охлажденных блюд. Но это все имеет только косвенное значение. На холоде организм ослабевает и меньше может противостоять размножению возбудителя.

Эта ангина имеет выраженные симптомы, среди которых основная — боль в горле.

Среди других симптомов выделяют:

• общая слабость;
• лихорадка;
• ломота в костях, суставах;
• симптомы интоксикации;
• тошнота, рвота;
• припухлость шеи;
• потеря аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• наличие налета на миндалинах (не всегда).

Болезнь начинается стремительно — в первые 2 суток держится высокая температура, пациент становится ослабленным. И только после этого появляется боль в горле, проблемы с глотанием. В отличие от бактериальной формы, налет присутствует далеко не всегда.

На фотографиях — общий вид горла при вирусном поражении.

Симптомы вирусного и бактериального типа болезни очень похожи. Это значит, что самостоятельно диагностировать болезнь не стоит, а лучше довериться опытному врачу. Он сделает осмотр горла, учтет все жалобы, назначит соответствующие анализы и определит, противовирусные средства нужно принимать или антибиотики.

Первоначальным способом предварительно определить болезнь служит анализ жалоб больного. Поэтому важно вспомнить все моменты, что беспокоят, а также время их возникновения. В том числе необходимо сообщить и о дополнительных хронических заболеваниях, так как их наличие может повлиять на схему лечения.

Дополнительные исследования обычно не требуются. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, жалоб, данных анализа крови. Но чтобы исключить бактериальную форму, могут назначить серологические исследования и анализ глоточных смывов.

После анализа всех симптомов и установления диагноза начинают комплексную противовирусную терапию. Очень важно пройти весь курс лечения, а не прекратить его после улучшения самочувствия. Обычно противовирусные препараты пьют неделю, а то и больше. Параллельно проводятся общеукрепляющие процедуры (физиотерапия, прием витаминов, полоскания) и симптоматическая терапия.

При приеме противовирусной терапии от ангины важно также соблюдать принципы здорового питания. Слизистая горла повреждена от болезни, поэтому нужно ограничить прием продуктов, которые могут навредить ей еще больше. Также исключают блюда, употребление которых ускорит размножение инфекционных агентов. Только комплексные подходы к лечению позволят быстро избавиться от патологии. Хоть болезнь считается самой безобидной формой острого тонзиллита, при неверном или неэффективном лечении могут начаться даже осложнения.

Обычно при вирусной ангине физиотерапевтические методики не практикуются. Болезнь проходит самостоятельно.

В случае же затяжного лечения, когда медикаментозной терапии недостаточно, ЛОР может прописать следующие процедуры:

• ультрафиолетовая терапия миндалин (позволяет снять воспаление и устранить очаги накопления вирусов);
• лазерное лечение (используется гелий-неоновый лазер);
• ингаляции.

Все эти процедуры полностью безопасны, но их должен назначать лечащий врач.

Если прием противовирусных средств противопоказан пациенту, либо есть необходимость повысить эффективность лечения, назначаются местные процедуры — полоскания и орошения. Для этого могут использоваться как официальные, так и народные препараты. Так, горло можно полоскать отварами подорожника, коры дуба, ромашки, свекольным соком, настойкой шалфея, содово-солевым раствором. Каждый день необходимо делать по 5-6 полосканий, но раствор выбирать следует тот, который рекомендует врач.

Что касается официальных средств, то полоскания проводят при помощи растворов Стоматидина, Фурацилина, перекиси водорода.

Также можно применять спреи, они удобнее в использовании, имеют большую эффективность.

Основные рекомендуемые средства:

Процедура смазывания при вирусной ангине имеет низкую эффективность и применяется редко. Более того, пациенты ощущают дискомфорт, поэтому предпочитают избегать этого метода лечения. Смазывать миндалины можно йодом, метиленовым синим и другими дезинфектантами.

Ингаляции являются эффективным общеукрепляющим средством. Они снимают симптомы ангины, устраняют боль в горле. Для их проведения необходимо использовать эвкалиптовое или анисовое масло. Также можно заваривать смесь из шалфея, тимьяна, картофеля, делать ингаляции из сосновых почек, сока лука и других компонентов.

Следует быть осторожными с ингаляциями, поскольку далеко не все их переносят. Особенно не стоит увлекаться такими процедурами при лечении детей — должно быть назначение врача. Неплохое противовирусное действие имеет мазь «Звездочка», растворенная в кипятке.

Чтобы противовирусный эффект ингаляций был максимально выраженным, их необходимо очень часто делать — не реже, чем через 2-4 часа.

Таблетированные формы могут применяться для этиотропного и симптоматического лечения. В первом варианте применяют противовирусные таблетки, во втором — противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие. Так, множественные препараты на основе парацетамола имеют неплохой эффект для устранения симптомов не только простуды и гриппа, но и вирусной ангины.

Препараты ацетилсалициловой кислоты имеют аналогичное действие, но они менее безопасны, поэтому их не принимают беременные и дети. Аспирин разжижает кровь, чем может способствовать началу кровотечений.

Чаще всего в качестве симптоматического средства врачи назначают при вирусной ангине Ибупрофен. Этот препарат в определенных лекарственных формах показан даже детям. Применяется как противовоспалительное средство, нормализует температуру, устраняет боль в горле. Нередко действующее вещество ибупрофен входит в состав спреев и мазей для горла.

К симптоматическим средствам относят также таблетки для рассасывания, которые снимают боль (Стрепсилс, Фарингосепт).

Чтобы укрепить организм и не допускать дальнейших вирусных заболеваний, назначают иммуностимуляторы. К ним относят Цитовир, Иммунал. Препараты повышают иммунитет, ускоряют дальнейшее выздоровление. Также рекомендуется пропить курс витаминотерапии, особенно, во время сезонных ослаблений организма.

Особой диеты при вирусной ангине нет. Важно лишь не употреблять продукты, которые будут еще больше раздражать пораженные зоны горла. Поэтому исключают употребление горячих продуктов, алкоголь, соленые, острые блюда. Для укрепления организма рекомендуется значительно увеличить в рационе количество фруктов и овощей — они будут источником ценных витаминов.

Несмотря на то, что народное лечение является альтернативой официальному лечению, не следует использовать его рецепты без консультации врача. Опытные специалисты знают гораздо больше о действии даже неофициальных средств, поэтому с ними можно посоветоваться насчет дополнительного лечения. Лучшим вариантом народной терапии будет использование травяных отваров для полосканий, ведь с их помощью можно уменьшить очаги болезни, остановить распространение вирусов.

Хорошо подойдет для лечения вирусной ангины сбор ромашки и липы (1:1), который заваривают в стакане воды и настаивают 2 часа (дозировка сырья — 1 ст. ложка). Второй по эффективности настой — смесь шалфея, полыни и календулы (1:1:1) в той же дозировке. Полученными растворами горло обрабатывают каждые 2 часа.

Для того чтобы избежать болезни либо максимально быстро ее вылечить, рекомендуется соблюдать советы:

• избегать переохлаждения, особенно, в осеннее и зимнее время;
• ежедневно проветривать жилое помещение;
• мыть руки и соблюдать другие гигиенические процедуры после пребывания в обществе;
• избегать общения с больными вирусными заболеваниями;
• пропивать курс витаминов во время вспышки вирусной ангины — осенью и весной;
• бросить вредные привычки — они способствуют вирусным инфекциям.

Специфических подходов нет, так как болезнь провоцируют разные типы вирусов. Чтобы избежать болезни, необходимо укреплять свой организм и его иммунную систему в частности.

Необходимо нормализовать свой рацион, сделать его более сбалансированным, обогатить витаминами, клетчаткой.

Рекомендуется заняться закаливанием — эти процедуры не только укрепят организм, но и адаптируют его к холодной погоде. Сначала можно обтираться влажным полотенцем, затем практиковать контрастный душ. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе — это укрепит общий иммунитет. Соблюдать гигиенические правила по уходу за домом. Это включает в себя ежедневные проветривания, влажные уборки.

Не стоит думать, что вирусная ангина — исключительно зимнее заболевание. Летом ее можно подхватить, если купаться в загрязненных водоемах, где находится большое количество людей. В организм попадает ротавирусная инфекция, которая в том числе вызывает вирусную ангину.

Даже после обычной простуды можно получить некоторые осложнения, которые значительно ослабят организм. При вирусной ангине последствия могут быть гораздо более сильными. Особенно это касается детей.

Если болезнь будет долго не покидать организм ввиду неэффективного лечения или его отсутствия, это сильно ослабит организм и приведет к серьезным нарушениям во многих органах. Так, особенно сильно подвержена патологиям после перенесенной ангины любой формы сердечно-сосудистая система. Легкая форма ангины может привести к серьезным патологиям без лечения.

Если вирусы и токсины попадут в кровь в большом количестве, они могут вызвать поражение почек, а также вызвать нервно-психические расстройства. Болезнь у детей часто приводит к заглоточному абсцессу. Его симптом — сильная боль в горле, особенно, при открывании рта.

Довольно частое осложнение — воспаление среднего уха, встречаются и воспаления лимфоузлов, околоушных слюнных желез.

Итак, вирусная ангина может оставлять довольно тяжелый след. Хоть ее можно вылечить за несколько недель, последствия могут быть на всю жизнь. Поэтому следует неукоснительно соблюдать предписания больницы и не пытаться искать альтернативного лечения в сомнительных методиках. Все употребляемые препараты должен одобрить лечащий врач до их применения. Если метод терапии выбран неверно, это может привести к серьезным последствиям. Поэтому, чтобы избежать проблем, следует сразу идти к медикам и своевременно лечить любые проявления болезни.

Вирусная ангина больше возникает у маленьких детей ввиду слабого и несформировавшегося иммунитета.

Самые распространенные возбудители — следующие вирусы:

• возбудитель гриппа,
• коксаки,
• герпес,
• аденовирус,
• ротавирус,
• риновирус и др.

Возбудители распространяются контактно и воздушно-капельным путем. При наличии ангины больные изолируются от других, лежат в постели — болезнь заразна. Особенно склонны к ангине лица с ослабленным иммунитетом.

У детей болезнь проходит в более острой форме. Взрослый может ангину перенести даже «на ногах», а у детей — резкое ослабление, высокая температура. Поэтому постельный режим для них строго обязателен! Дети становятся очень капризными, раздраженными, теряют аппетит, у них наблюдается сильный кашель, насморк, гнусавость голоса и другие симптомы.

Для лечения ангины у детей необходимо применение противовирусных средств, которые не противопоказаны ребенку.

Не следует использовать гомеопатические препараты, так как у них отсутствует клинически доказанная эффективность. Вирусная ангина — не та болезнь, при которой можно экспериментировать с лечением. Если болезнь будет затяжной, начнутся осложнения, поэтому применять можно только эффективные средства.

Вирусная ангина для беременных является довольно опасным диагнозом, ведь вирусы могут не только поражать миндалины, но и проникать через плацентарный барьер, поражая плод. Поэтому при наличии болезни необходимо дополнительное обследование брюшной полости.

Что касается лечения, то категорически запрещено принимать Аспирин и Анальгин. Из жаропонижающих и обезболивающих разрешено применение только Парацетамола. Запрещено проводить ингаляции, тепловые процедуры, так как они нередко приводят к выкидышу.

Основное лечение — местные препараты (аэрозоли, растворы для полосканий, общеукрепляющие средства).

Опасной является не столько вирусная ангина, как ее осложнения. Беременной необходимо проводить лечение заболевания под строгим контролем врача.

В видео специалисты разбирают особенности вирусной ангины и ее отличия от бактериальной.

Вирусная ангина не считается тяжелым заболеванием. Достаточно недели-двух интенсивной противовирусной терапии, и она проходит. Если же выбрать неэффективное лечение или вовсе его не проводить, могут проявиться серьезные осложнения. Укрепление иммунитета, недопущение ослабления позволят значительно снизить вероятность рецидива.

источник

Ангина – обиходное название острого тонзиллита. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стрептококки и стафилококки. Вирусная ангина фиксируется относительно редко, преимущественно у детей дошкольного возраста. Ее провоцируют аденовирусы 1–9 типов, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• отказ от приема пищи у детей;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• набухание, рыхлость миндалин;
• белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.
Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину. Увеличение миндалин на фоне кашля, расстройства желудка, герпетические высыпания больше характерны для заболевания вирусного происхождения.

На сегодня существует множество классификаций ангин:

• по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
• по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
• по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
• по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
• по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

• лихорадка от 2 дней до 2 недель;
• появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
• покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
• умеренное увеличение лимфатических узлов;
• острый конъюнктивит (не всегда);
• кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

• внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
• отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
• на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
• высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

• лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
• резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
• мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
• слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
• герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

• иммунодефицитные состояния;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
• тяжелые нарушения обмена веществ;
• дефицит витаминов А, С;
• соматические заболевания;
• серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
• плохая экологическая обстановка в регионе;
• несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
• вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

• ПЦР диагностика крови;
• посев на питательную среду;
• антигенный быстрый тест;
• клинический анализ крови.

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

• полоскания горла антисептическими растворами;
• прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
• противовоспалительная терапия;
• прием антигистаминных препаратов;
• промывания носоглотки;
• противокашлевые и отхаркивающие средства;
• сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице. Позже вводится рыба, яйца, кисломолочная продукция. До полного восстановления слизистой следует отказаться от раздражающих блюд и напитков (горячих, холодных, твердых, острых, кислых, газированных).

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

• расстройства сна и аппетита;
• шумы в сердце;
• повышенная утомляемость;
• суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

• абсцессы глотки;
• острый ларингит;
• воспаление среднего уха;
• сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
• увеличение печени, селезенки;
• гломерулонефрит;
• менингит;
• энцефалит;
• паралич;
• ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

источник