Ангина видео как удаляют гной

Возникновение гнойников на миндалинах – явление довольно распространенное, особенно в детском возрасте. Гнойные образования связаны с пониженным иммунитетом и бактериальной инфекцией, которая может возникать сама по себе или на фоне другого заболевания.

Гнойный налет и гнойные пробки на миндалинах, как правило, образуются у людей с пониженным иммунитетом, у часто болеющих простудными заболеваниями. Существует множество мнений, относительно того, стоит ли выдавливать гной, но врачи считают, что удалять гнойные образования необходимо тем или иным способом.

Гнойный пробки на миндалинах – признак гнойной ангины!

Причиной возникновения гноя на миндалинах служит ангина (или острый тонзиллит). Возбудителями этого заболевания являются бактерии, которые и приводят к образованию гноя. Существует множество мнений по поводу того, как выдавить гной из миндалин и стоит ли это делать самостоятельно. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, они выполняют защитную и барьерную функцию. При попадании болезнетворных микроорганизмов миндалины не позволяют им пройти дальше, в дыхательные пути. Сам факт образования гноя говорит о том, что защитная функция миндалин нарушена.

Гнойные пробки являются лишь симптомом, а не причиной болезни, но убирать их необходимо. Очищение миндалин от гноя приносит практически мгновенное облегчение, снижается температура, уменьшается отек и боль в горле. По этой причине при ангине местное лечение очень важно. Гной может образовываться не сразу, а только при частых простудах и ангинах. Чем чаще болеет человек, тем тяжелее протекает болезнь и тем выше риск осложнений. Причиной частых ангин и гноя на миндалинах в этом случае будет пониженный иммунитет.

Гнойные пробки легко рассмотреть на миндалинах — они выглядят как белые точки или небольшие гнойнички округлой формы.

Гнойник может быть один или несколько. При образовании гноя появляются и другие симптомы ангины:

Боль. Острый тонзиллит сопровождается сильной и резкой болью в горле, которая появляется до остальных признаков. Она усиливается при разговоре и глотании. Горло при этом выглядит красным, отекшим, могут просматриваться первые гнойные пробки.
Высокая температура. Бактериальная инфекция практически всегда вызывает резкий скачок температуры. При ангине температура может подниматься до 40 градусов. При этом возникает также озноб, слабость, головная боль.
Увеличение подчелюстных узлов. При остром тонзиллите подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

Гной появляется не при любой ангине. Катаральная ангина не сопровождается гнойным процессом. При фолликулярной ангине гнойнички маленькие, обычно достаточно полоскания, чтобы очистить миндалины. Лакунарная форма ангины считается наиболее тяжелой. Гнойники при этом плотные, довольно крупные. При полоскании они не удаляются, поэтому приходится прибегать к процессу их механического удаления.

Полоскание горла – эффективная и обязательная процедура при гнойной ангине!

При ангине чаще всего назначаются антибиотики, чтобы воздействовать на саму причину заболевания – на стрептококк. Однако местное лечение также необходимо. У маленьких детей ангина может перерасти в аденоидит и привести к операции по удалению миндалин.

Лечение ангины проводится сразу по нескольким направлениям:

Препараты для перорального приема. Могут назначаться антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, иммуномодулирующие препараты. Они позволяют устранить саму причину заболевания и повысить иммунитет.
Полоскания горла. Поверхностные или мягкие гнойные пробки легко удаляются с помощью обычного полоскания. При остром тонзиллите рекомендуется полоскать горло раствором Люголя, Мирамистином, перекисью водорода, а также отварами трав. Однако есть некоторые правила, которых следует придерживаться. Для удаления гноя необходимо полоскать горло не менее 3 и не более 5 раз в день. Редкое полоскание не даст эффекта, а слишком частое приведет к сухости горла. Лучше всего чередовать растворы лекарственные и травяные. Продолжать полоскания необходимо до полного выздоровления и начинать при первых признаках ангины.
Удаление гнойных пробок. Эту процедуру можно проводить самостоятельно, если это получается. Часто неаккуратные действия приводят к рвотному рефлексу и повреждению слизистой. Для удаления плотных гнойных пробок можно обращаться к врачу. В поликлинике эту процедуру проводят с помощью шпателя и стерильного бинта. Шпателем аккуратно нажимают на область ниже гнойника, и гной выходит на поверхность. После этого горло необходимо прополоскать раствором Фурацилина.
Спреи и аэрозоли. При ангине рекомендуется не только очистить миндалины от гноя, но и обрабатывать их противовоспалительными и антибактериальными растворами. Многие местные препараты помогают не только снять воспаление и отек, но и обладают обезболивающим действием. При остром тонзиллите рекомендуется Каметон, Тантум Верде, Люголь, Мирамистин.

При ангине можно использовать и народные средства, разрешенные лечащим врачом. Однако исключительно народная медицина может быть недостаточно эффективна, так как множественные гнойнички на миндалинах появляются при запущенной форме ангины. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо правильно подбирать лечение и придерживаться его.

Удаляем гнойнички правильно и осторожно!

Сам процесс выдавливания гнойников довольно прост, сложность состоит только в том, что сделать это самостоятельно не всегда возможно. Мелкие гнойники в собственном горле рассмотреть очень трудно. В этом случае необходимо обращаться к врачу или попросить помощи у кого-то из членов семьи.

К самостоятельному удалению гнойников обычно прибегают люди с хроническими тонзиллитами, которые часто болеют и имеют достаточно больше количество гнойных пробок. В этом случае врач может сам объяснить, как правильно проводить эту процедуру.

Процесс удаления гноя всегда одинаков:

Необходимо твердым предметом надавить на область рядом с гнойником, после чего белая жидкость выйдет на поверхность. Отличаться может только предмет, которым проводят эту процедуру. Использовать можно шпатель, большой хирургический пинцет, чайную ложку со стороны ручки.
Проводить процедуру можно только при хорошем освещении и при наличии удобного зеркала. Тем, кто уже привык, достаточно маленького ручного зеркала, новичкам же могут понадобиться обе руки. Каждый гнойник должен хорошо просматриваться.
Перед процедурой пинцет необходимо протереть спиртом или простерилизовать, шпатели обычно одноразовые в упаковке. Можно обмотать пинцет небольшими количество стерильного бинта. Бинт не должен быть сухим, лучше всего смочить его обеззараживающим раствором, например Фурацилина.
Подносить предмет к гландам нужно осторожно и аккуратно. Некоторые пробки удаляются при легком нажатии, на другие нужно надавить. Пинцетом это делать не всегда удобно, так как его необходимо сначала раскрыть.
Обязательно после проведения процедуры нужно смыть остатки гноя. Горло можно полоскать просто чистой водой, водой с солью и содой, раствором фурацилина или Люголя, отваром ромашки или шалфея. При использовании перекиси водорода смывать потом необходимо еще и саму перекись.

Больше информации о том, как лечить гнойную ангину можно узнать из видео:

Поначалу возникает рвотный рефлекс, но, если прекратить процедуру, рвоты не будет. Чем чаще проводится процедура, тем быстрее организм привыкнет, со временем удаление гнойных пробок уже не приносит никаких неприятных ощущений.

Процедура хоть и неприятная, но безболезненная. Тонзиллиты имеют довольно рыхлые воспаленные гланды, поэтому большого давления не нужно, пробки удаляются быстро. При возникновении болезненных ощущений, усилении отека и подозрении на повреждение слизистой нужно прекратить процедуру и обратиться к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Лечение простуды и гриппа

Хроническая форма тонзиллит – это патологический процесс, который характеризуется инфекционно-аллергическим происхождением. Суть его в продолжительном воспалении, поразившем ткани небных миндалин. Пораженный орган сосредоточен в области ротоглотки человека. Представляют мягкую лимфоидную ткань, для которой свойственно пористое строение.

Кроме этого, это ткань имеет канальца, которые называют лакунами. Основная функция миндалин состоит в том, чтобы не давать патогенной микрофлоре проникать в организм. Но когда традиционное лечение не оказывает положительного влияния или существует риск развития тяжелых осложнений, то врач принимает решение о проведении операции по удалению гланд.

Миндалины – это надежная защита от проникновения вирусов и микробов. Именно этот орган считается отправной точкой обороны иммунной системы в борьбе с вредными микроорганизмами. Если выполнить удаление миндалин, то это отрицательно скажется на защитных силах организма. По этой причине проводить подобное лечение можно только при условии определенных показаний.

На фото- схема удаления миндалин

При составлении схемы терапии врач находит подход к каждому пациенту. Он учитывает степень поражения воспаления, возраст больного, симптоматику и причину развития недуга. На основании этого проводить тонзилэктомию можно только при условии наличия показаний к ней.

Проводить операцию врач сможет, если у пациента наблюдаются следующие отклонения от нормы:

На видео — лечение хронического тонзиллита без удаления миндалин:

Как происходит операция

Сегодня выполнить удаление миндалин при хронической форме тонзиллита можно различными методами, но, несмотря на это, не теряет популярности стандартный вариант с применением ножниц и зажимов. Реализация операции происходит через ротовую полость, а внешние разрезы при этом отсутствуют. По окончании терапевтических мероприятий основание миндалин прижигают. Длительность всей процедуры составляет 1,5 часа. Выполнить ее могут при помощи местного или общего наркоза.

А вот как происходит лечение рыхлых миндалин у ребенка, и какие лекарственные средства стоит применять. очень подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят дырки в миндалинах, и почему они возникают, поможет понять данная статья.

Также будет интересно посмотреть, как выглядят на фото стоматит на миндалинах:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, что собой представляет криотерапия миндалин, и в каком случае проводится данная процедура.

Когда миндалины были удалены, то больного укладывают на правый бок, а на шею кладут лед. Таким образом, можно сократить сосуды и не дать возникнуть послеоперационному кровотечению. Кроме этого, реабилитационный курс предполагает применение антибактериальных препаратов.

В день осуществления оперативного вмешательств пациенту могут разрешить выпить пару глотков воды. Затем в течение нескольких дней ему можно будет есть только протертую пищу и в холодном виде. Если придерживаться такого питания, то ранки будет быстрее заживлять, а длительность восстановительного периода сократится.

На видео — удаление миндалин при хроническом тонзиллите:

Реабилитационный период после удаления миндалин проходит довольно сложно. Очень часто к врачу обращаются люди с жалобами на болезненные ощущения нарастающего характера. Сразу после удаления гланд они не так выражены, но по истечении нескольких дней интенсивность их нарастает.

Через 7 дней болевой синдром может отдать в область уха. Особенно ярко выражена она при глотании.

Чтобы снизить ее, необходимо использовать отвары на основе ромашки, календулу. Они позволят снизить боль и облегчить состояние. Кроме этого, в аптеке сегодня имеется масса спреев и растворов с анальгезирующим эффектом.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как промыть миндалины в домашних условиях шприцом.

Как выглядит киста небной миндалины, и какие лекарственные средства смогут помочь в излечении данного заболевания, поможет понять данная информация.

Почему у ребенка сильно увеличены миндалины в горле, какие основные причины для этого могут быть, и что можно сделать с данной проблемой в домашних условиях, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как убрать гнойники на миндалинах, и можно ли это сделать самостоятельно в домашних условиях. поможет разобраться с данной проблемой данная статья.

А вот как происходит чистка миндалин от пробок в домашних условиях, и какие подручные и лекарственные средства могут пригодиться, поможет понять данная информация.

Игорь, 34 года: «Когда заболел ангиной, то был на заработках в другой стране. Там лечение проводил по собственному усмотрению. Конечно, положительных результатов этого не дало, и я вынужден был отправиться домой. Когда я посетил врача, то у меня была диагностирована хроническая форма тонзиллита. Врач вначале увидел маленький шанс на выздоровление при помощи консервативных препаратов. Мое лечение включало антибиотик, антигистаминные препараты, промывание и ингаляции. Через неделю я пришел на прием, но особо моя ситуация не изменилась. Тогда мне назначили операцию. Для этого применяли традиционный метод при помощи стандартных инструментов. Операцию выполняли под местным наркозом. Я никакой боли не ощущал, так что все прошло хорошо. Операция длилась 1 час, затем я пробыл до вечера в больнице и на ночь меня отпустили».
Марина, 27 лет: «Мне делали операцию по удалению миндалин по той причине, что при остром течении патологии врач мне неверно назначил терапию. Я лечилась по неверной схеме в течение 2 недель. Но после этого поняла, что мое состояние не только не улучшилось, но еще и ухудшилось. Были сильные боли в горле, от которых я смогла избавиться только при помощи обезболивающих. Тогда я обратилась в платную клинику, где мне сказали, что воспалительный процесс перешел в хронический. Единственным лечением станет операция по удалению миндалин. Такое решение врач мотивировал тем, что воспалительный процесс начинает выходить за пределы миндалин. Операция совершенно безопасная и быстрая. Мне вкололи местный анальгетик, так что я была в сознании и внимательно смотрела за действиями врача. Через неделю после операции я пришла на прием, где врач меня порадовал, так как патологический процесс отступил».
Инна, 56 лет: «Мне операцию делали по причине того, что ангина стала поражать меня 5-6 раз за год. Консервативная терапия не давала нужного результата, а ждать, пока возникнут осложнения, я не хотела. Не думала, что операция будет такая простая и быстрая. Врач все делал аккуратно четко, что никакие неприятные ощущения меня не посещали. Дома я полоскала горло антибактериальными растворами, пила антибиотики, а через 7 дней пришла на повторный прием. Была очень рада, когда мне сказали, что недуг отступил, и я могу жить полноценно».

Хроническая форма тонзиллита чаще всего лечится при помощи оперативного вмешательства, в ходе которого пораженные миндалины удаляют. Сегодня имеется немало способов проведения такой операции, среди которых большим спросом пользуется классический и лазерный. Первый способ применяют очень давно, так как он считается эффективными дешевым. А вот лазерное удаление – это инновационный метод, позволить который сегодня может себе далеко не каждый пациент.

Воспалительный процесс в глоточных миндалинах (тонзиллит) — одна из самых частых патологий у детей. Именно по этой причине операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) считается самым распространенным оперативным вмешательством в детском возрасте.

Вопреки сложившемуся стереотипу, возбудителем хронического тонзиллита является не только бетагемолитический стрептококк, но и другие бактериальные патогены (бактероиды, золотистый стафилококк, моракселла и др.). Кроме того, немалую роль играют и вирусное происхождение тонзиллита (вирус Эпштейн-Барр, Коксаки, простого герпеса, парагрипп, аденовирус, энтеровирус, респираторно-синцитиальный).

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите требуется при развитии токсико-аллергической формы. Самое главное отличие данной формы заболевания от простой заключается в появлении признаков интоксикации и патологического иммунного ответа организма.

Предоперационный период, показания и противопоказания

Показания к хирургическому вмешательству:

Болезненные ощущения в проекции сердца не только в острую стадию заболевания, но и в период ремиссии ангины.
Чувство усиленного сердцебиения.
Нарушение сердечного ритма (тахиаритмии, атрио-вентрикулярные блокады, экстрасистолы и др.)
Длительный субфебрилитет (температура 37,5 С).
Суставные боли.
Отсутствие субъективных жалоб, но на ЭКГ регистрируются изменения (нарушения в проводящей системе сердца, изменение формы зубцов).
Инфекционные нарушения сердца (эндокардиты, миокардиты, перикадиты), почек (гломерулонефрит), сосудов (периартериит, васкулит), суставов (артриты) и других органов.
Сепсис, вызванный наличием очага инфекции в миндалинах.
Ревматизм.
Местные осложнения: абсцесс паратонзиллярный, парафарингит.
Общие признаки интоксикации: слабость, утомляемость, боль в пояснице.
Частый рецидив заболевания:
- 7 эпизодов тонзиллита в год.
- 5 случаев в течение года на протяжении 2 лет.
- 3 эпизода тонзиллита в год 3 года подряд.

Оперативное лечение преследует следующие цели: устранить симптомы ангины, а также избежать развития (или прогрессирования) инфекционно-токсических осложнений.

Противопоказания к хирургическому методу лечения:

Тяжелая форма сердечной недостаточности.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Почечная недостаточность.
Заболевания крови, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (различные формы гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, лейкемия, тромбоцитопеническая пурпура).
Злокачественные заболевания различной локализации.
Легочный туберкулез в активной форме.

К временным противопоказаниям относятся:

Острый период инфекционных заболеваний.
У лиц женского пола — период менструаций.
Третий триместр беременности (после 26 недели). Все оперативные вмешательства в носо-глоточной области противопоказаны у женщин в последние месяцы беременности, так как не исключен риск развития преждевременных родов.

Перед операцией необходимо сдать анализы и пройти подготовку:

Обследование крови на ВИЧ, гепатиты В, С, на сифилис — RW.
Обязательное проведение флюорографии.
Общий анализ крови.
Исследование биохимических показателей крови (глюкоза, общий билирубин, его фракции, мочевина, креатинин).
Коагулограмма (определение протромбинового индекса, АЧТВ, АПТВ, МНО, фибриногена).
Определение свертываемости крови по Сухареву.
Осмотр терапевта необходим для выявления возможной соматической патологии или противопоказаний к операции.
Регистрация и расшифровка ЭКГ.
Бак. посев с миндалин для определения микрофлоры.
Учитывая возможный риск кровотечения, за 3-5 дней до операции необходим прием препаратов, снижающих кровоточивость тканей: «Викасол», «Аскорутин».
В ночь перед операцией необходимо назначение успокоительных средств.
В день операции нельзя есть и пить.

При выявлении соответствующей соматической патологии необходима компенсация тех или иных состояний. Например, при выявлении гипертонии 2-3 степени необходимо добиться цифр целевого артериального давления. При наличии сахарного диабета необходимо достижение цифр нормогликемии.

Показания к операции могут быть у пациентов любой возрастной группы. Однако, у детей младше 3-х лет высок риск развития послеоперационных осложнений. Именно по этой причине оперативное вмешательство необходимо проводить у детей старше 3 лет.

Тонзиллэктомия не является простой операцией. Несмотря на то, что большинство подобных хирургических вмешательств проводится в амбулаторном порядке, риск осложнений присутствует, и все-таки необходимо наблюдение пациента в послеоперационном периоде. По этой причине рекомендовано проводить удаление миндалин в условиях стационара, с соответствующим предоперационным обследованием и послеоперационным наблюдением.

Анестезии при тонзиллэктомии

Местная анестезия используется в большинстве случаев. Вначале производится орошение слизистой оболочки 10% раствором лидокаина, либо 1% раствором дикаина.

Обязательно необходимо нанести анестетик на корень языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс во время операции. Затем необходимо провести инфильтрационную анестезию с введением анестетика в подслизистое пространство. Чаще всего применяют 1% р-р новокаина, 2% р-р лидокаина. Иногда применяют вместе с анестетиком 0,1% р-р адреналина с целью сужения сосудов и уменьшения кровопотери. Однако, введение адреналина не всегда оправдано из-за проявления его общих эффектов на организм (учащение сердцебиения, повышение давления).

Для правильного обезболивания используют определенные места введения препарата:

В точку, где соединяются передние и задние небные дужки.
В средний отдел миндалины.
В основание передней небной дужки.
В ткань задней дужки.

При проведении инфильтрационной анестезии необходимо руководствоваться следующими правилами:

Погружение иглы должно быть на 1 см в глубину тканей.
Необходимо вводить 2-3 мл в каждое место инъекции.
Начинать операцию не ранее 5 минут от проведения анестезии.

Применение местной анестезии может быть весьма затруднительным у детей, так как ее проведение требует полного понимания важности происходящего процесса самим пациентом. Хорошей альтернативой в таких случаях является операция под общим наркозом. Перед операцией пациенту вводятся препараты для премедикации (седативные). Далее пациенту внутривенно вводятся препараты, которые позволяют отключить сознание пациента. В это время анестезиолог проводит интубацию трахеи, и подключает больного к аппарату искусственного дыхания. После этих манипуляций начинается оперативное вмешательство.

При использовании местной анестезии пациент находится в положении сидя, при выполнении операции под общим наркозом больной лежит на столе с запрокинутой назад головой.
Проводится надрез только слизистой оболочки в области верхней трети небной дужки. Важно контролировать глубину разреза, он не должен быть поверхностным и не выходить за пределы слизистой оболочки.
Через проведенный разрез необходимо ввести узкий распатор между миндалиной и небной дужкой непосредственно за капсулу миндалины.
Затем необходимо отсепаровать (отделить) верхний полюс миндалины.
Следующий этап — фиксация свободного края миндалины зажимом.

Для дальнейшей отсепаровки среднего отдела миндалины нужно немного (без усилия) подтянуть свободный край миндалины, фиксированный с помощью зажима, для обеспечения удобного доступа и необходимой визуализации.
Проводится отсечение миндалины от небно-язычной и небно-глоточной дужек.
Отсепаровка средней части миндалины. Важно помнить, что при отделении миндалины от подлежащих тканей необходимо постоянно перехватывать зажимом свободную ткань миндалины ближе к краю отсечения. Это необходимо по причине легкой ранимости тканей, и большой вероятность ее разрыва. Для того, чтобы максимально провести отсепаровку миндалины вместе с капсулой, нужно фиксировать ткань в зажиме.
При отделении нижнего полюса миндалины важно помнить, что эта часть миндалины не имеет капсулы и отсекается с помощью петли. Для этого необходимо максимально отвести ткань миндалины, пропустив ее через петлю. Таким образом, отсечение миндалин проводится единым блоком, вместе с капсулой.
Следующий этап операции — это осмотр ложа на месте удаленных миндалин. Необходимо определить, нет ли оставшихся участков миндалин. Очень важно удалить именно всю ткань, чтобы избежать рецидива заболевания. Также нужно определить, нет ли кровоточащих, зияющих сосудов. При необходимости важно провести тщательный гемостаз (остановку кровотечения).
Завершение операции возможно только при полной остановке кровотечения.

Ведение послеоперационного периода и необходимые рекомендации:

Перевод пациента в палату после операции осуществляется на каталке (сидячей — при местной анестезии).
Больного необходимо уложить на правый бок.
На шею пациенту кладется пузырь со льдом каждые 2 часа на 5-6 минут (по 2-3 минуты на правую и левую поверхность шеи).
Первые сутки запрещено глотать слюну. Пациенту рекомендовано держать рот приоткрытым для того, чтобы слюна самостоятельно стекала на подложенную пеленку. Нельзя сплевывать или отхаркивать слюну.
При выраженном болевом синдроме можно использовать наркотические анальгетики в день операции. В последующие дни рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства.
Первые сутки нельзя разговаривать.
Соблюдение диеты: употребление жидкой пищи в первые несколько дней с постепенным переходом к мягкой пище (в виде пюре).
В связи с риском развития кровотечения пациентам назначают препараты, повышающие свертываемость крови. Эффективны препараты «Транексам», «Этамзилат» в инъекционной форме.
Для профилактики инфекционных осложнений необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия: «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», «Цефотаксим», «Цефтриаксон» и др.
Запрещено в течение 2-3 дней после операции проводить полоскания горла, так как можно спровоцировать кровотечение.
Освобождение от труда на 2 недели.

Возможные осложнения операции

Кровотечение является одним из самых частых и опасных осложнений тонзиллэктомии. Глоточные миндалины хорошо кровоснабжаются ветвями бассейна наружной сонной артерии. Именно по этой причине возможны очень обильные кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде. Самым опасным считается промежуток 7-10 дней после операции. Причиной возникновения данного осложнения является отшелушивание корок с миндаликовой ямки (на месте удаленной миндалины).

фото слева — до операции, фото справа — после тонзиллэктомии

Как правило, кровотечение характерно для ветвей верхней нисходящей небной артерии, проходящей в верхнем углу передней и задней небной дужки. Также часто кровотечение открывается в нижнем углу миндаликовой ямки, где проходят ветви язычной артерии.

При небольшой кровоточивости из мелких сосудов необходимо тщательно осушить поле и провести обкалывание раны раствором анестетика. Иногда этого бывает достаточно.
При более выраженном кровотечении важно выявить источник. На кровоточащий сосуд надо наложить зажим и провести его прошивание.
При массивном кровотечении необходимо ввести в ротовую полость крупный марлевый тампон и туго прижать его к месту удаленной миндалины. Затем на несколько секунд его отвести, чтобы увидеть источник кровотечения, и быстро перевязать сосуд.
В тяжелых случаях при невозможности остановить кровотечение приходится перевязывать наружную сонную артерию.

Очень важно вводить препараты, способствующие свертыванию крови. К таким препаратам относятся: «Транексамовая кислота», «Дицинон», «Аминокапроновая кислота», 10% раствор хлорида кальция, свежезамороженная плазма. Необходимо вводить эти препараты внутривенно.

Рецидив заболевания. В редких случаях возможно разрастание ткани миндалины. Такая ситуация возможна, если при удалении небных миндалин была оставлена небольшая ткань. При выраженной гипертрофии оставшейся ткани возможен рецидив заболевания.

Выраженный болевой синдром чаще всего характерен для взрослых пациентов, так как боль уже эмоционально окрашена. В качестве обезболивания можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в инъекционной форме («Кеторол», «Кетопрофен», «Долак», «Фламакс» и др.). Однако, у этих препаратов много противопоказаний (эрозивные и язвенные процессы желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, почечная и печеночная недостаточность).

Потеря массы тела. Учитывая боль, усиливающуюся при акте глотания, пациент нередко отказывается от приема пищи. По этой причине возможна потеря массы тела. В послеоперационном периоде в первые сутки пациентам разрешена только жидкая пища.

Небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Частота развития небно-глоточной недостаточности по данным различных авторов колеблется от 1:1500 до 1:10000. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательно обследовать пациента. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Альтернативы традиционной тонзиллэктомии

Существует также метод криохирургического лечения хронического тонзиллита. Суть данной методики заключается в местном воздействии на глоточные миндалины азотом в температурном диапазоне от (-185) до (-195)С. Настолько низкие температуры приводят к некрозу тканей пораженных миндалин. Сразу после воздействия криоаппликатором можно увидеть, что ткань миндалин становится бледной, плоской и затвердевает. Через 1 день после операции миндалины приобретают синюшный оттенок, хорошо контурируется линия некроза. В течение последующих дней происходит постепенное отторжение ткани, что может сопровождаться небольшим кровотечением, которое, как правило, не требует вмешательств. Данный метод можно применять у пациентов с повышенным риском кровотечений (при определенных заболеваниях крови), при выраженной сердечной недостаточности, эндокринной патологии.

При воздействии холодных температур на область миндалин возможно 4 уровня поражения тканей:

1 уровень — поверхностное повреждение.
2 уровень — разрушение 50% ткани миндалины.
3 уровень — некроз 70% тканей.
4 уровень — полное разрушение миндалины.

Однако, необходимо знать, что криохирургический метод применяется в виде курсов процедур до 1,5 мес. Также существенным недостатком данной процедуры является возможный рецидив заболевания (если ткань миндалины не была полностью некротизирована низкими температурами). В целом, данный метод применяется лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине определенных противопоказаний.

Использование энергии лазера успешно применяется при тонзиллэктомии. Противопоказания у данной процедуры аналогичные, как и у классического хирургического метода.

Местная анестезия раствором анестетика.
Фиксация миндалины зажимом.
Направление лазерного пучка в область соединения миндалины с подлежащими тканями.
Удаление миндалин лазером.

Этапы тонзиллэктомии с применением лазера

Преимуществами данной методики являются:

Одновременное отделение миндалины от подлежащих тканей и коагуляция сосудов. Все сосуды, попадающие в область воздействия лазерного пучка «спаиваются». По этой причине при проведении данной операции существенно снижается риск кровотечения.
Более быстрое восстановление (по сравнению с классической операцией).
Снижается риск инфицирования ткани (за счет мгновенного образования струпа в области удаленных тканей).
Сокращение времени операции.

Недостатки процедуры:

Возможный рецидив (при неполном удалении тканей).
Более дорогостоящая процедура.
Ожог близлежащих тканей (данные последствия операции возможны при попадании лазерного пучка на рядом расположенные с миндалиной ткани).

Реже применяются методики:

Электрокоагуляция миндалин. Воздействие на ткани с помощью энергии тока. После данной методики остается достаточно грубый струп, при отторжении которого возможно кровотечение. По этой причине данная методика редко применяется.
Ультразвуковой скальпель способен отсекать пораженную ткань. Данный метод достаточно эффективен в руках специалиста высокого уровня. Так как при нарушении необходимых правил возможен ожог слизистой оболочки анатомических структур, находящихся в близости миндалин.
Радиоволновая терапия. Метод основан на преобразовании радиоволновой энергии в тепловую. С помощью радионожа можно отсепаровать ткань миндалины и провести ее удаление. Несомненным преимуществом данной операции является образование нежного струпа на месте удаленных миндалин, а также быстрое восстановление пациента после операции. Минус — высокая вероятность рецидива (по причине неполного удаления ткани).
Холодноплазменный метод. Суть данной методики основана на способности электрического тока при небольших температурах 45-55 С) образовывать плазму. Данная энергия способна разрушить связи в органических молекулах, продуктом данного воздействия на ткани является вода, углекислый газ, и азотсодержащие соединения. Основным достоинством этого метода является воздействие на ткани невысоких температур (в сравнении с другими методиками), что делает данный метод гораздо безопаснее. Кроме того, применение этой методики существенно снижает риск кровотечения, так как одновременно коагулируются сосуды. Данная операция легко переносится пациентами, так как болевой синдром менее выражен в сравнении с другими методами.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится при наличии строгих показаний. Данная операция не является простой, и имеет ряд возможных противопоказаний и осложнений. Однако, развитие хирургических технологий привело к появлению альтернативных методик проведения тонзиллэктомии. Помимо классической хирургической техники появилась возможность удалить миндалины с использованием криохирургии, лазерного скальпеля, холодноплазменной энергии, радионожа и др. Данные методики успешно применяются, когда классическая хирургия противопоказана (при серьезных нарушениях свертывающей системы крови, осложнениях соматических заболеваний). Важно знать, что только квалифицированный специалист может определить, удалять или нет миндалины, а также выбрать необходимую тактику хирургического вмешательства.

Видео: тонзиллэктомия — медицинская анимация

Ангину мы узнаем, когда болит горло и есть постоянная температура.

Причина этого – воспалительный процесс в миндалинах. Чтобы решиться на хирургическое вмешательство необходимо изучить особенности и основные последствия процедуры.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Миндалины представляют собой соединительную лимфоидную ткань. Эта ткань полностью состоит из клеток и лимфоцитов, которые выступают важной частью иммунной системы организма. В теле человека находятся:

Небные миндалины участвуют в кроветворении. В скоплении лимфоидной ткани формируются лейкоциты – клетки белой крови, являющиеся основой иммунитета.

Важной составляющей иммунной системы являются миндалины, если они воспаляются длительное время, то у человека поднимается температура и болит горло.

Врачи утверждают, что миндалины или аденоиды крайне важны для человека. Даже развалившаяся и слабая миндалина продуцирует большое количество иммуноглобулина.

У миндалин пористая структура, поэтому все болезнетворные бактерии при попытке попасть в организм, попадают в плотное кольцо иммунных клеток и уничтожаются. Аденоиды считаются серьезным барьером для инфекций.

Организм не справляется самостоятельно с заболеванием длительное время, вследствие чего температура существенно повышается, болит горло, тяжело глотать.

Ранее операция по удалению аденоидов считалась рядовой и очень распространенной. В США было принято не удалять гланды (аденоиды) детям, не достигшим 6 лет.

В наше время на ликвидацию аденоидов решаются значительно реже, поскольку данная операция вызывает массу негативных последствий для организма. Как удалить миндалины, можно посмотреть на видео.

Врачи в настоящее время советуют удалять миндалины, если:

У человека диагностирована сложная форма ангины (воспаление небных миндалин). Заболевание возникает более 4 раз в год, характерна высокая температура и общая слабость,
Из-за постоянных ангин присутствует хронический тонзиллит, то есть необратимые нарушения работы миндалин, вследствие чего они постоянно воспаляются,
На фоне ангины развиваются гнойные абсцессы. Гнойники затрагивают область гортани, болит горло, есть температура, и понятно, зачем может быть нужна операция тонзилэктомии.
Происходит неосознаваемое закрытие дыхательных путей миндалинами: храп во сне, из-за чего есть кратковременные остановки дыхания,
Регистрируется существенное ослабление иммунитета.

Когда возникает хронический тонзиллит, то операция по удалению миндалин необходима, поскольку имеется выраженный патологический процесс (на видео).

В процессе данного заболевания утрачиваются естественные защитные функции миндалин, поэтому сами гланды начинают выступать очагами воспалительных процессов.

У взрослых людей активный хронический тонзиллит выражается не только в том, что болит горло – начинаются заболевания суставов, сердца, нарушается защитная система организма. Кроме этого, он вызывает тяжелые проявления ревматизма и сбои в работе почек.

Тонзиллит на ранних этапах у взрослых лечится обычными консервативными способами: промыванием миндалин, смазыванием, физиотерапевтическими процедурами.

Когда лечение хронического тонзиллита проходит без результата, то воспалительный процесс активно развивается, появляется температура, болит горло и миндалины уже не имеют здоровой лимфоидной ткани.

В этом случае показана операция. Вмешательства по частичной либо полной ликвидации небных аденоидов называются тонзилэктомии.

Современная медицина позволяет вырезать гланды максимально щадящими методами с использованием современной аппаратуры.

Частичное удаление аденоидов заключается в том, что на воспаленные очаги действуют сверхнизкими (заморозка жидким азотом) либо сверхвысокими (прижигание углеродным или инфракрасным лазером) температурами. Когда поврежденная миндалина или ее часть отмерла, то происходит операция по ее удалению.

Такая операция совершенно безболезненна. Гланды возможно удалить только частично, поэтому в период после вмешательства у человека некоторое время болит горло и есть небольшая температура.

У взрослых людей полное удаление гланд представляет собой механическую ликвидацию гланд с помощью проволочной петли и ножниц. Операция проводится под общим наркозом, характерно большое кровотечение.

При электрокоагуляции на разрушенные или больные миндалины действуют высокочастотным электрическим током. Данная операция является бескровной и безболезненной.

Применять электрический ток не всегда безопасно для здоровых тканей, которые находятся около поврежденных миндалин. Иногда операция может стать причиной некоторых осложнений.

Ультразвуковое иссечение представляет собой разрезание тканей для удаления гланд с помощью высокочастотных звуковых колебаний. Операция хороша тем, что нет повреждений кровеносных сосудов и соседних тканей.

Сразу после вмешательства человека кладут на правый бок, а на шее устанавливается пузырь со льдом. Холод помогает сужаться кровеносным сосудам и не допускает кровотечения. Температура в этом случае не должна появиться.

В следующие несколько суток пациент принимает антибиотики для предупреждения последствий – возможной инфекции.

В первый день после операции можно выпивать несколько глотков воды, в следующие несколько суток пациент ест жидкую и протертую пищу в холодном виде. Через несколько дней начинается заживление раны после процедуры, горло может болеть, а температура подниматься.

Операция не проводится, если есть:

Заболевания крови (например, проблемы со свертываемостью),
Заболевания сердца: тахикардия и стенокардия,
Сахарный диабет,
Заболевания почек,
Гипертония в тяжелой форме,
Туберкулез в активной форме,
Острые инфекционные заболевания,
Беременность после шести месяцев.

Удалять миндалины категорически не рекомендуют гинекологи и кардиологи. Последствия операции – сильное ослабление организма.

После тонзилэктомии или других щадящих операций могут появиться тревожные последствия.

Организм менее защищен теперь от болезнетворных микроорганизмов, иммунитет сильно ослабевает,
Ткани гортани и глотки находятся в тяжелом стрессе, он проявляется в том, что постоянно болит горло,
Есть возможность опасного кровотечения,
Инфекция может распространиться на лимфатические узлы шеи – лимфаденит. Через неделю после операции такое состояние стихает.

источник

Лечение простуды и гриппа

На фото- схема удаления миндалин

Проводить операцию врач сможет, если у пациента наблюдаются следующие отклонения от нормы:

На видео — лечение хронического тонзиллита без удаления миндалин:

Как происходит операция

А вот как происходит лечение рыхлых миндалин у ребенка, и какие лекарственные средства стоит применять. очень подробно рассказывается в данной статье.

Как выглядят дырки в миндалинах, и почему они возникают, поможет понять данная статья.

Также будет интересно посмотреть, как выглядят на фото стоматит на миндалинах:

Когда миндалины были удалены, то больного укладывают на правый бок, а на шею кладут лед. Таким образом, можно сократить сосуды и не дать возникнуть послеоперационному кровотечению. Кроме этого, реабилитационный курс предполагает применение антибактериальных препаратов.

На видео — удаление миндалин при хроническом тонзиллите:

Через 7 дней болевой синдром может отдать в область уха. Особенно ярко выражена она при глотании.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как промыть миндалины в домашних условиях шприцом.

Игорь, 34 года: «Когда заболел ангиной, то был на заработках в другой стране. Там лечение проводил по собственному усмотрению. Конечно, положительных результатов этого не дало, и я вынужден был отправиться домой. Когда я посетил врача, то у меня была диагностирована хроническая форма тонзиллита. Врач вначале увидел маленький шанс на выздоровление при помощи консервативных препаратов. Мое лечение включало антибиотик, антигистаминные препараты, промывание и ингаляции. Через неделю я пришел на прием, но особо моя ситуация не изменилась. Тогда мне назначили операцию. Для этого применяли традиционный метод при помощи стандартных инструментов. Операцию выполняли под местным наркозом. Я никакой боли не ощущал, так что все прошло хорошо. Операция длилась 1 час, затем я пробыл до вечера в больнице и на ночь меня отпустили».
Марина, 27 лет: «Мне делали операцию по удалению миндалин по той причине, что при остром течении патологии врач мне неверно назначил терапию. Я лечилась по неверной схеме в течение 2 недель. Но после этого поняла, что мое состояние не только не улучшилось, но еще и ухудшилось. Были сильные боли в горле, от которых я смогла избавиться только при помощи обезболивающих. Тогда я обратилась в платную клинику, где мне сказали, что воспалительный процесс перешел в хронический. Единственным лечением станет операция по удалению миндалин. Такое решение врач мотивировал тем, что воспалительный процесс начинает выходить за пределы миндалин. Операция совершенно безопасная и быстрая. Мне вкололи местный анальгетик, так что я была в сознании и внимательно смотрела за действиями врача. Через неделю после операции я пришла на прием, где врач меня порадовал, так как патологический процесс отступил».
Инна, 56 лет: «Мне операцию делали по причине того, что ангина стала поражать меня 5-6 раз за год. Консервативная терапия не давала нужного результата, а ждать, пока возникнут осложнения, я не хотела. Не думала, что операция будет такая простая и быстрая. Врач все делал аккуратно четко, что никакие неприятные ощущения меня не посещали. Дома я полоскала горло антибактериальными растворами, пила антибиотики, а через 7 дней пришла на повторный прием. Была очень рада, когда мне сказали, что недуг отступил, и я могу жить полноценно».

Ангину мы узнаем, когда болит горло и есть постоянная температура.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Организм не справляется самостоятельно с заболеванием длительное время, вследствие чего температура существенно повышается, болит горло, тяжело глотать.

Врачи в настоящее время советуют удалять миндалины, если:

У человека диагностирована сложная форма ангины (воспаление небных миндалин). Заболевание возникает более 4 раз в год, характерна высокая температура и общая слабость,
Из-за постоянных ангин присутствует хронический тонзиллит, то есть необратимые нарушения работы миндалин, вследствие чего они постоянно воспаляются,
На фоне ангины развиваются гнойные абсцессы. Гнойники затрагивают область гортани, болит горло, есть температура, и понятно, зачем может быть нужна операция тонзилэктомии.
Происходит неосознаваемое закрытие дыхательных путей миндалинами: храп во сне, из-за чего есть кратковременные остановки дыхания,
Регистрируется существенное ослабление иммунитета.

В этом случае показана операция. Вмешательства по частичной либо полной ликвидации небных аденоидов называются тонзилэктомии.

Операция не проводится, если есть:

Заболевания крови (например, проблемы со свертываемостью),
Заболевания сердца: тахикардия и стенокардия,
Сахарный диабет,
Заболевания почек,
Гипертония в тяжелой форме,
Туберкулез в активной форме,
Острые инфекционные заболевания,
Беременность после шести месяцев.

Удалять миндалины категорически не рекомендуют гинекологи и кардиологи. Последствия операции – сильное ослабление организма.

После тонзилэктомии или других щадящих операций могут появиться тревожные последствия.

Организм менее защищен теперь от болезнетворных микроорганизмов, иммунитет сильно ослабевает,
Ткани гортани и глотки находятся в тяжелом стрессе, он проявляется в том, что постоянно болит горло,
Есть возможность опасного кровотечения,
Инфекция может распространиться на лимфатические узлы шеи – лимфаденит. Через неделю после операции такое состояние стихает.

Ответить на этот вопрос должен опытный и надежный врач. Решение об операции может приниматься только иногда, когда другие виды терапии не принесли результата, вследствие чего все так же болит горло и есть температура. В таком случае опасность и вред хронического тонзиллита больше, чем потенциальные последствия от операции.

Удаление аденоидов является крайней мерой. Если у человека с хроническим тонзиллитом, имеются проблемы с работой внутренних органов, то вне сомнений, необходима операция по удалению гланд. Тонзилэктомию выполняют только в том случае, когда небные миндалины работают против собственного организма.

Напомним, сейчас фармакология располагает сильными антибиотиками. В распоряжении больного также такие средства, как:

Но прежде чем соглашаться на операцию, важно постараться вылечить аденоиды, как можно лучше. В любом случае необходимо закалять свой организм и принимать витаминные комплексы, особенно в межсезонье.

Любая операция это внесение серьезных изменений в работу организма, поэтому лучше ее избегать. Удаление гланд у взрослых людей проходит хуже, чем у детей. Организм взрослого человека редко бывает совершенно здоровым.

В заключении рекомендуем видео в этой статье, в котором идет разговор о целесообразности удаления гланд.

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
частые фарингиты (боль в горле);
аллергия;
воспаления в носовых пазухах;
искривленная перегородка носа;
кариес и заболевания десен;
низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

переохлаждение ротоглотки или всего организма;
механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
неправильное и несбалансированное питание;
продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

увеличение и покраснение миндалин;
рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

достаточная физическая активность;
сбалансированное питание;
закаливание;
отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
аминогликозиды (Амикацин).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

шалфей;
тысячелистник;
календула;
ромашка;
листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое заключается в длительной воспалительной реакции в тканях небных миндалин. Миндалины (гланды) расположены в области ротоглотки человека. Они представляют собой мягкую лимфоидную ткань, которая имеет пористое строение и пронизана канальцами (лакунами).

Миндалины являются частью иммунной системы и напрямую связаны с лимфатической системой человека. Необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите? Часто пациенты не знают, как поступить, так как не понимают сущности этого заболевания. Они иногда утверждают, что при тонзиллите нужно срочно удалять гланды. Так ли это?

В результате острого тонзиллита у детей организмом активно вырабатывается стабильный иммунитет. Но рецидивные и частые заболевания ангиной, вызванные патогенными бактериями, снижают его. Ситуация усугубляется в результате неадекватного лечения антибиотиками и необоснованного приема препаратов, которые снижают невысокую температуру. Как следствие, происходит развитие хронического тонзиллита.

Имеются и другие факторы развития хронического воспалительного процесса в гландах, связанные с затруднением носового дыхания и инфекционными процессами в очагах инфекции в расположенных рядом органах. У пациента с хроническим тонзиллитом происходит постепенная замена мягкой лимфоидной ткани миндалин на соединительную ткань, покрытую рубцами. Это приводит к сужению, закрытию ряда канальцев миндалин и образованию в таких карманах гнойных очагов (пробок). В них скапливаются пищевые частички, микробы живые и погибшие, слущенный эпителий лакун, лейкоциты.

Микробы в гландах поддерживают патогенный процесс. При хроническом тонзиллите здесь имеется почти идеальная среда для их жизнедеятельности. Гланды теряют свои защитные функции, превратившись в постоянный источник интоксикации организма. Они увеличиваются в размерах либо остаются небольшими. Не прекращающийся процесс интоксикации организма приводит к осложнениям. Распространение патогенных микроорганизмов происходит и по лимфатическим сосудам и узлам, поэтому шейные лимфоузлы значительно увеличиваются.

Отравление организма происходит постепенно и на первых порах незаметно. Это ведет к нарушениям в иммунной системе. Поэтому у пораженного хроническим тонзиллитом организма, который подвергся атаке со стороны инфекции, часто бывает очень бурная реакция. Запускается механизм аллергии, который усугубляет состояние больного при этом недуге.

Согласно принятой классификации тонзиллита, выделяют следующие его формы:

компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.

Для хронического компенсированного тонзиллита характерно местное воспаление в тканях миндалин. Но гланды способны выполнять защитные функции, а организм пока компенсирует этот патологический процесс, справляясь с инфекцией. При субкомпенсированном хроническом тонзиллите местные симптомы сочетаются с частыми рецидивирующими ангинами, но признаков осложнений нет.

Декомпенсированная патология миндалин проявляется не только местными симптомами, но и различными общими заболеваниями систем и внутренних органов. Осложнениями хронического тонзиллита в декомпенсированной форме могут быть ревматические пороки сердца, ревматизм, хронические заболевания почек. Хронический тонзиллит второй формы является крайне опасным, так как в результате интоксикации организма могут быть серьезные осложнения. Системное лечение этого заболевания должно проводиться в обязательном порядке.

При компенсированной форме этой патологии консервативное лечение может быть эффективным. Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме в случае неэффективности многократного курса консервативного лечения лечится с помощью хирургического вмешательства.

Лакуны являются своеобразными ловушками для микробов и вирусов. Этот участок — начальная линия обороны иммунной системы в борьбе с патогенными микроорганизмами, так как первым препятствием для них являются небные миндалины. Но удаление гланд может негативно сказаться на защитных силах организма. В 90-е годы в нашей стране было проведено исследование, в ходе которого врачи проследили судьбу пациентов с удаленными миндалинами. Оказалось, что в первый год после операции такие пациенты постоянно болели бронхитами и пневмониями.

Раз удаление миндалин ведет к таким серьезным последствиям, значит к этой операции должны быть строгие показания. Сегодня в медицине преобладают убеждения в том, что нужен обязательный индивидуальный подход к каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, а тонзиллэктомия выполняется лишь при наличии показаний. Необходимость удаления гланд обязательно должна быть всесторонне обоснована. Нужно ли удалять миндалины из-за гнойных пробок?

Показанием для хирургического вмешательства при хроническом тонзиллите могут быть более четырех эпизодов тонзиллита в год, фаза субкомпенсации и декомпенсации этой патологии. Рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, токсическое поражение сердца, аутоиммунные заболевания, обусловленные хроническим тонзиллитом, являются жизненными показаниями к этой операции.

Во всех остальных случаях миндалины лучше лечить консервативно, иначе вместо ангин начнутся бесконечные бронхиты. Чтобы определить, надо ли удалять миндалины конкретному больному, требуется провести обследование. Паратонзиллярный абсцесс — это воспаление ткани шеи в результате ангины. Если у пациента такого заболевания не было, решить вопрос о необходимости операции помогут простые обследования.

Прежде всего, это электрокардиограмма, которая поможет узнать, не страдает ли сердце пациента в результате частых ангин. Потребуется провести анализы крови, которые покажут, не начинается ли ревматизм. Нужно выполнить всего лишь три анализа. Все они входят в «ревматический профиль».

Антистрептолизин О, который показывает, есть ли у пациента стрептококковая инфекция.
C-реактивный белок, который показывает степень активности воспаления стрептококковой природы.
Ревматоидный фактор, который показывает, не началась ли аутоиммунная атака на суставы, почки или сердце.

Если в анализе превышен C-реактивный белок, это говорит о наличии какого-либо воспаления. Гораздо хуже, если превышен Антистрептолизин О. Это означает, что у пациента имеется стрептококковый тонзиллит. Но и в этом случае миндалины еще можно лечить без операции. И только если вместе со стрептококком у пациента имеется повышение ревматоидного фактора, миндалины придется удалять. В остальных случаях есть перспектива консервативными методами победить тонзиллит. Лечение без удаления миндалин возможно, поэтому не нужно спешить с операцией.

Если иных возможных способов излечения хронического декомпенсированного тонзиллита не осталось, врачом может быть предложена тонзиллэктомия — удаление пораженных воспалительным процессом миндалин.

Сегодня существуют различные методики хирургического вмешательства при этом заболевании.

Наиболее распространенной является методика удаления гланд с использованием проволочной петли, ножниц. Ее выполняют под местным либо общим обезболиванием.
В ходе электрокоагуляции выполняется иссечение мягких тканей миндалин. Преимуществом такого метода является небольшая кровопотеря. Но тепловое воздействие тока на ткани, окружающие миндалины, может привести к возникновению осложнений.
Эффективным современным методом считается выполнение такой операции с использованием ультразвукового скальпеля. Этот метод лечения отличается минимальными повреждениями и незначительной кровопотерей.
Сегодня применяется современный щадящий метод удаления гланд, использующий энергию радиоволн (радиочастотная абляция). Выполняется только под местным обезболиванием. Но этот метод применяют чаще с целью уменьшения излишнего объема пораженных миндалин.
Если в ходе тонзиллэктомии используется инфракрасный лазер под местным обезболиванием, наблюдаются минимальные отеки тканей, умеренное кровотечение, слабые болевые ощущения.
Такие же преимущества присущи тонзиллэктомии с использованием углеродного лазера. Пациент может быстро вернуться к обычному ритму жизни.
Самым перспективным способом удаления гланд сегодня признана методика использования радиочастотной энергии. Достоинством такого метода является минимальный уровень травматизации тканей, редкие случаи осложнений и более быстрая реабилитация пациента.

Существуют определенные риски и возможные осложнения после тонзиллэктомии. В целом, это безопасная операция, выполняемая врачом с предельной осторожностью для получения хороших результатов. Однако могут быть риски возникновения осложнений по известным и непредвиденным причинам. Потому что каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на операцию, на анестезирующие препараты.

Кроме того, результаты операции могут зависеть от сопутствующих заболеваний. Одним из таких осложнений является кровотечение после тонзиллэктомии, которое происходит в 1-3 % случаев. Это может случиться в любое время, но обычно такое осложнение отмечается через 5-10 дней после операции.

источник