Ангина у ребенка откуда берется

Ангина является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний, встречающееся и у взрослых, и у детей. Ангина опасна осложнениями, которые могут возникнуть при поздней диагностике и неправильном лечении. Как протекает ангина у детей? К кому обратиться при подозрении на ангину?

Об ангине писал даже Чуковский в произведении «Доктор Айболит». Вот такое это распространенное заболевание, о котором наслышаны даже дети с малых лет. А вот то, что такое ангина, знают не все. Нет, это не просто больное и красное горло. Это заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются именно миндалины, расположенные в носоглотке.

Мало кто знает, что у человека есть 6 миндалин: две небные, две трубные, одна язычная миндалина и одна глоточная миндалина. И возможно вовлечение в острый воспалительный процесс любой из этих миндалин, что будет называться ангиной. Другое название ангины —тонзиллит. Но на практике наиболее часто встречается именно воспаление небных миндалин, которые мы сами можем разглядеть у себя в зеркале или в зеве у другого человека. Поэтому, говоря в этой статье про тонзиллит или ангину, мы будем иметь в виду именно острое воспалительное заболевание небных миндалин.

В возникновении ангин виноваты бактерии, вирусы и даже грибки. Среди населения (в том числе детского) преобладает именно бактериальная ангина. Ее в свою очередь чаще вызывают стафилококки, стрептококки, пневмококки и даже ассоциации микробов. Часто ангину вызывает своя условно-патогенная флора, то есть, те микробы, которые постоянно живут у человека в носоглотке.

Заразиться бактериальной ангиной от другого человека не так просто, как, например, гриппом. Должно быть сочетание нескольких факторов для того, чтобы острый процесс развился в миндалинах. Часто пусковым толчком становится снижение местного и общего иммунитета, переохлаждение, предшествующая вирусная болезнь.

Среди всех респираторных болезней бактериальная ангина занимает одно из ведущих мест. К сожалению, нередко ангину путают с обычной простудой. Простуда — это, как правило, вирусное заболевание, которое проявляется такими симптомами, как кашель, боль в горле, повышение температуры тела, насморк и др. А для бактериальной ангины весь этот набор симптомов не характерен. Единственное исключение — бактериальная ангина как осложнение ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания). Но в таком случае в клинической картине обязательно будет «вторая волна» в течении болезни.

Самыми главными симптомами ангины являются следующие:

Сильная боль в горле;
Увеличение лимфатических узлов под подбородком, на шее;
Повышение температуры тела (чаще до высоких цифр) и признаки интоксикации;
При осмотре зева видны увеличенные миндалины красного цвета, на них может быть налет в виде белых фолликулов или пленок. При нетипичном течении ангины картина может быть разной.

Чем опасна путаница в диагнозах? Какая разница, отчего болит горло? Разница есть, и очень большая. При вирусных инфекциях можно обойтись местным симптоматическим лечением, а вот при ангине алгоритм лечения куда более строгий. Если ошибочно поставить диагноз ангины там, где ее нет, есть риск того, что ребенок будет зря пролечен серьезными лекарствами. И наоборот, лечение ангины «бабушкиными методами» без обращения к врачу чревато осложнениями.

Кто из нас не болел ангиной! Хотя бы раз в детстве каждый столкнулся с этой болезнью. Кто-то болеет ангиной очень редко, а некоторые дети страдают от этого недуга несколько раз в год. Насколько бы часто ни встречалась ангина, важно понять следующее: она очень опасна осложнениями. Осложнения бывают общие и местные. Какие именно? Сейчас перечислим:

Местные осложнения развиваются рядом с миндалинами. К ним относятся воспаление клетчатки около миндалин, заглоточный и окологлоточный абсцессы, острое воспаление лимфоузлов, отит, стеноз гортани и др. Протекают осложнения тяжело, часто требуют госпитализации.
К самым опасным общим осложнениям относятся следующие: острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит и др.

Можно ли избежать осложнений? Конечно. Главное, вовремя обратиться к врачу, выполнять его предписания и не заниматься самолечением.

Нередко сами родители догадываются о наличии у ребенка бактериальной ангины, когда тот жалуется на сильную боль в горле. При осмотре зева даже неопытная мама может заметить налет и увеличение миндалин. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач. Зачем лишние визиты в больницу, если и так все понятно?

Во-первых, под маской ангины могут прятаться другие болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия и др.).
Во-вторых, не все ангины бактериальные. Соответственно, возникает необходимость определиться с правильным лечением.
В-третьих, не все понятно с малышами, которые не умеют говорить. Они не могут рассказать о своих болезненных ощущениях, а посмотреть им горло в домашних условиях не так-то просто. Поэтому при бессимптомном повышении температуры и интоксикации в первую очередь нужно исключить именно ангину.
В-четвертых, возможно нетипичное течение ангины, которое требует особых навыков диагностики.

Диагноз ангины (при ее типичном течении) в принципе без особого труда может поставить врач любой специальности. Но чаще всего родители обращаются за помощью к участковому педиатру, инфекционисту или ЛОР-врачу. Опытному доктору достаточно порой просто хорошего осмотра. Нередко в качестве дополнительных методов диагностики назначаются общие анализы крови и мочи, мазок на дифтерийную палочку.

Лечение ангины подбирает только врач на очном приеме. Оно комплексное, и направлено не только на борьбу с неприятными симптомами, но и на профилактику возможных осложнений. Нельзя самостоятельно подбирать лекарства ребенку, опираясь на собственный опыт или таковой у подруг.

Каковы же основные принципы лечения ангины у детей?

В остром периоде болезни заболевшему ребенку рекомендуется больше лежать, обильно пить, принимать щадящую пищу, если есть аппетит.
Показано применение жаропонижающих средств при высокой температуре. Кроме того, они обладают некоторым обезболивающим эффектом.
Местное лечение в виде полоскания горла, орошения зева, рассасывания антисептических таблеток зависит от возраста ребенка и его навыков. Не все то, что привык делать при ангине взрослый человек, подходит для ребенка.
Ну и наконец, самое главное: борьба с самим возбудителем бактериальной ангины. Для этого назначаются антибиотики.

источник

Сердце мамы и папы разрывается от жалости, если выявлена ангина у ребенка. Малыш капризничает, плачет, ему больно глотать, он отказывается кушать. Откуда берется ангина у детей, каковы ее симптомы, в чем заключается лечение? Почему некоторые дети не болеют ангиной, а у других количество обострений достигает 2-3 за год? Что можно сделать, чтобы укрепить здоровье малыша, предупредить развитие осложнений?

Ангиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Ее возбудителем становятся стафилококки, стрептококки, другие бактерии или вирусы. Они постоянно присутствуют вокруг человека, однако до поры до времени не дают о себе знать. При благоприятных условиях – переохлаждение, снижение иммунитета, усталость, наличие хронических заболеваний – инфекция начинает активно размножаться, и ребенок заболевает.

Чтобы ребенок заболел ангиной, необходимо наличие источника инфекции и низкая сопротивляемость ему организма. Одним из очагов воспаления становятся миндалины. Их функция – задерживать вирусы и микробы, поступающие с воздухом или пищей. Пока гланды «успевают» справляться со своей задачей, человек не заболевает. Спровоцировать ухудшение здоровья могут такие факторы:

общее снижение иммунитета в результате переутомления, недостатка витаминов;
ослабление организма перенесенной болезнью;
наличие постоянного очага воспаления (например, хронический тонзиллит, кариес, гайморит);
местное или общее переохлаждение.

Инфекция распространяется через кашель, посуду, прикосновение. Поэтому заболевший взрослый человек должен соблюдать правила гигиены, чтобы не заразить малыша. Причинами частых вспышек ангины зачастую становится неправильное или не доведенное до конца лечение. Некоторые родители не спешат обращаться к врачу, сами назначают лекарства или преждевременно прекращают их прием. В результате инфекция остается в организме, вызывая хронические заболевания и осложнения. Если у ребенка 2 года подряд наблюдается по 2-3 факта заболевания ангиной, то может встать вопрос об удалении миндалин.

При диагностировании ангины врач опирается на результаты опроса маленького пациента и его родителей, фарингоскопии, также учитывается эпидемиологическая ситуация. Обычно сразу назначают анализы крови и мочи, выявляют признаки поражения токсинами сосудов, сердца, тщательно прослушивают тоны сердца. Чтобы исключить начало дифтерии, берут мазок с зева.

При любом изменении в состоянии малыша, особенно сопровождающимся повышением температуры и болью в горле, первым делом родители должны обратиться к врачу. Только специалист сможет точно установить диагноз, назначить лечение. Знание того, какие симптомы ангины у ребенка появляются первыми, поможет маме или папе немного облегчить состояние крохи. Для ангины характерны такие проявления:

резкая боль в горле держится более 2-х дней, иногда она «отдает» в уши;
ребенок отказывает кушать, жалуясь, что ему больно глотать;
малыш становится вялым или наоборот перевозбужденным;
голос приобретает осиплость;
резко повышается температура;
становится заметно увеличение шейных лимфоузлов.

Если удается заглянуть в горлышко, то там можно заметить покраснение небных дужек и ярко-красные увеличенные гланды. Со временем на них появляется белесый гнойный налет. Как лечиться, и какие действия предпринять зависит от формы болезни. Их различают по силе симптомов и локализации.

Катаральная ангина у детей встречается чаще всего. Зачастую она протекает в легкой форме, без жара. К ее основным симптомам относят сухость, покраснение, болезненность горла. Гиперемия охватывает миндалины, немного распространяется на близлежащие области. Вовремя начатая терапия позволяет справиться с болезнью за 4-5 дней.

Более острое протекание характерно для фолликулярной ангины:

температура тела повышается до 38 и выше градусов;
появляется сильная боль в горле, отдающая в уши;
лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при ощупывании пальцами;
на гландах хорошо заметны нагноившиеся фолликулы, возвышающиеся над поверхностью на 2-3 мм, через 4-5 дней они вскрываются, при этом малыш чувствует облегчение.

Схожие симптомы наблюдаются при лакунарной ангине. Ее отличительной особенностью является активное образование желтоватого налета. Без особого труда его можно снять с гланд, не повредив их. Такие симптомы ангины у детей могут быть проявлением дифтерии. Поэтому обязательно берется мазок с зева, чтобы исключить вероятность этого опасного заболевания. При выявлении в мазке дифтерийной палочки, ребенка госпитализируют. Дифтерия – серьезное инфекционное заболевание, при котором требуется лечение в стационаре. Этот факт еще раз подчеркивает важность своевременного обращения к врачу.

Еще один «неприятный» вид ангины – герпесная. Ее возбудителем становится вирус Коксаки. Чаще всего его «жертвами» являются маленькие дети: у них пока нет иммунитета к вирусу. Считается, что вторичное заражение происходит крайне редко, а способствует ему ослабление организма хроническими заболеваниями.

Как понять, что это проявление именно герпесной ангины? Если у ребенка 3-х лет резко поднялась температура вплоть до 40 градусов, началась рвота, диарея, болит голова, живот, увеличились лимфоузлы на шее – велика вероятность, что это герпесная ангина. Ее характерный признак ‑ появление сыпи на слизистой. Буквально через 3-4 часа пузырьки начинают лопаться, оставляя болезненные язвочки. Все это сопровождается усиленным слюноотделением, резкой болью. При правильном лечении болезнь проходит за неделю без особых последствий. Специфической профилактики герпесной ангины не существует. Предупредить ее поможет только крепкий иммунитет, соблюдение элементарной гигиены.

Решение о необходимости пребывания в стационаре принимает врач. Он учитывает тяжесть болезни, состояние малыша, наличие хронических заболеваний. Если у ребенка установлена почечная недостаточность, нарушена свертываемость крови, имеется сахарный диабет, он должен постоянно находиться под наблюдением. Госпитализация показана также при таких осложнениях как флегмона, абсцесс, ревмокардит.

Ангину у ребенка младше годика врачи обычно рекомендуют лечить в больнице. Если же она протекает в неосложненной форме, то можно оставаться дома. Тяжелая форма болезни, сопровождающаяся выраженной интоксикацией – нарушением дыхания, рвотой, судорогами, спутанностью сознания, высокой температурой, которая не сбивается жаропонижающими средствами – требует госпитализации.

Мало кому удается избежать ангины у детей ‑ симптомы и лечение болезни, к сожалению, хорошо известны многим родителям. При этом некоторые из них легкомысленно относятся к лечению. Это большая ошибка. Ангина является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Вирусы или бактерии могут активизироваться после стакана холодной воды, прогулки по лужам, громкого крика на морозном воздухе. До появления первых симптомов проходит 2-4 часа.

Форма ангины бывает разной, но первые проявления обычно одинаковы: температура, вялость, резь в горле. Первым делом необходимо вызывать врача и приступать к лечению. Чтобы быстрее наступило выздоровление, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Не дожидаясь прихода педиатра, полоскать малышу горло. Если 2-3-х летний малыш пока не умеет этого делать, то можно давать ему теплый травяной отвар.
При повышении температуры выше 38,5 градуса ребенку дают жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол).
Горло повязывают теплым шарфом, проложив под ним слой ваты и полиэтилена.
Малышу стараются выделить отдельную комнату. Ее следует чаще проветривать, проводить влажную уборку.
Посуду и полотенце больного ребенка нужно отделить от предметов, которыми пользуются другие члены семьи. Игрушки нужно чаще мыть.

Для выведения токсинов рекомендовано обильное питье: чай, компот, морс. Пища не должна раздражать слизистую. Лучше приготовить жидкую кашу, суп. Блюда не должны быть горячими, плохо измельченными. Не нужно кормить малыша насильно: во-первых, ему больно глотать, во-вторых, силы организма должны идти на борьбу с инфекцией. Поэтому пусть есть понемногу, но чаще. Болезнь – это не повод потакать капризам ребенка, давая ему сладости или чипсы.

Несмотря на разнообразие видов принципы лечения ангины во многом схожи. Назначение препаратов зависит от тяжести заболевания. Часто родители задают вопрос: можно ли обойтись без антибиотика? Без него лечение проводится очень редко, хотя при некоторых формах (вирусной и герпесной) он не нужен. В то же время вирусная ангина очень часто осложняется бактериальной, поэтому и при ней приходится пить антибиотики.

При катаральной ангине воспаление обычно умеренное, проявления болезни внешне очень схожи на простуду. Условием скорейшего выздоровления становится соблюдение постельного режима, обильное питье, антисептические полоскания горла. Все остальные формы ангины протекают тяжелее, поэтому без антибиотика не обходятся.

Учитывая разнообразие возбудителей болезни, перед врачом стоит сложная задача подобрать антибиотик. Справиться с ней врачу помогает мазок на бактериальный посев. Он позволяет точно определить, к какому лекарству чувствительны бактерии. Однако на проведение анализа требуется несколько дней, а лечение нужно начинать немедленно. Поэтому педиатр выбирает препараты, опираясь на симптоматику, опыт и данные о ранее использованных средствах. Чтобы ребенок быстрее выздоровел, родители должны четко соблюдать рекомендации врача.

Любые местные мероприятия (полоскания, компрессы, ингаляции) не оказывают решающего влияния на длительность протекания болезни и вероятность возникновения осложнений. Но они значительно облегчают боль в горле, позитивно влияют на общее самочувствие. Полоскать можно дома и в больнице. Для этого подойдут готовые растворы (Фурацилин, Гексорал, Хлорофиллипт), можно приготовить их самостоятельно. Эффективно на слизистую действует содовый раствор, травяные отвары из ромашки, шалфея, календулы.

Температура жидкости для полоскания не должна превышать 40 градусов. Процедуру можно проводить до 6 раз в день попеременно антисептическим и противовоспалительным средством. Однако чересчур усердствовать тоже не нужно, чтобы дать миндалинам время на восстановление. Обязательными являются полоскания после еды.

Использование любого лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом. Например, если малышу меньше, чем 3 года, ему нельзя применять любимые многими спреи. Они могут спровоцировать спазм и удушье. Покупая средство в аптеке, необходимо прочитать инструкцию, обращая внимание на противопоказания, дозировку и кратность использования. Родители и педиатр должны стать союзниками в «борьбе» против инфекции.

Пока при гнойной ангине не купирован процесс образования гноя, у ребенка держится очень высокая температура. Обычно она сбивается на 3-4 часа, а потом вновь поднимается. Только после того, как начат прием антибиотика, через 2-3 дня должно наступить облегчение.

Бороться с жаром помогают жаропонижающие средства в суспензии, таблетках или инъекциях. Детям дают Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Сбивать температуру начинают при достижении 38,5 градуса. Считается, что до этого значения организм вырабатывает максимальное количество антител, позволяющих ему самостоятельно справляться с инфекцией. У грудничков повышенная температура может сопровождаться рвотой, судорогами, поэтому им начинают давать жаропонижающее уже с 38 градусов. Если принятые меры не дают результата, нужно вызывать скорую помощь.

Справиться с температурой помогают народные методы. Ребенка раздевают и обтирают влажным полотенцем. Врачи категорически против спиртовых обтираний. Вред от такого лечения намного превышает возможную пользу. Спирт или водка через кожу быстро проникают в организм крохи, способны вызвать тяжелейшее отравление. Лучше давать малышу больше пить слегка подкисленные напитки с черной смородиной, малиной, вишней, лимоном.

Ни в коем случае нельзя принимать самостоятельное решение по выбору антибиотика, опираясь на опыт бабушек или знакомых. Только врач имеет право назначать лекарство или отменять его. Какой антибиотик лучше? Ответа на этот вопрос нет, все зависит от состояния пациента, особенности болезни. При ангине первыми назначают антибиотики из ряда пенициллина – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Это обусловлено их высокой эффективностью против стрептококка, небольшим количеством побочных действий. Противопоказанием к их применению является аллергия на пенициллин.

Следующими врач может назначить препараты макролипиды – Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Макропен. Их отличает широкий спектр действия, пролонгированный эффект. В последнюю очередь переходят к цефалоспоринам – Цефалексин, Цефиксим, Цефуроксим.

Курс антибиотика устанавливается индивидуально, но в любом случае он не должен быть меньше 5-7 дней. Иногда его продлевают до 10 дней. Эффективность выбранного препарата оценивают через 2-3 дня после начала приема. Острота симптомов должна уменьшиться, наступает облегчение. Если через три дня улучшение не настало, придется менять лекарство. Категорически запрещено самовольно прекращать прием антибиотика. Такая «доброта» родителей обернется резким ухудшением здоровья, развитием осложнений.

Помогут ли местные антибиотики при ангине? Ответ неоднозначный. Известным лекарством этой группы является Биопарокс. На начальной стадии катаральной ангины он может быть эффективен. Но при серьезных формах он не окажет нужную помощь, поэтому его не назначают. Биопарокс больше подходит для лечения тонзиллита, фарингита.

Основным лекарственным средством является антибиотик. Кроме него потребуется принимать антигистаминное средство (Тавегил, Супрастин, Фенистил). Оно поможет снять отечность, предупредит развитие аллергии. Многие врачи рекомендуют сразу начинать прием витаминов (особенно группы В) или витаминные комплексы – Пиковит, Центрум. Но не все педиатры поддерживают такую терапию. У детей с повышенным аллергическим фоном витамины могут усилить проявления аллергии. Поэтому уклон все-таки рекомендуется делать на полноценное питание. Также неоднозначно мнение врачей об иммуномодуляторах и противовирусных средствах. Безопасными считаются Кипферон, Виферон, но без назначения врача давать их малышу нельзя.

Принимая антибиотики, необходимо пройти курс пробиотиков – Линекс, Ацилакт, Аципол. Эти препараты направлены на восстановление полезной микрофлоры. Бытует мнение, что пить их вместе с антибиотиком бесполезно, но это не так. В них содержатся особые штаммы бактерий, которые успешно переносят негативное воздействие лекарств. Пробиотики предупреждают такую серьезную проблему как дисбактериоз.

Для снятия воспалительного процесса можно давать ребенку фитопрепараты. Одним из популярных является Тонзилгон. Он выпускается в драже и каплях. Производитель в инструкции указывает, что детям препарат разрешен с шести лет. Но многие врачи рекомендуют его даже грудничкам. Если педиатр не видит противопоказаний к составу препарата, то его можно дать малышу 4 лет и младше. Противопоказаниями к нему являются индивидуальная непереносимость компонентов, заболевания печени, непереносимость лактозы. Это еще раз подчеркивает необходимость внимательно изучать инструкцию к лекарственному средству прежде, чем давать его ребенку.

Ангина страшна не только своими симптомами, но и осложнениями, возникающими после болезни. Их причиной часто становится неадекватное или не вовремя начатое лечение, ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний. Поэтому после выздоровления родители должны наблюдать за состоянием ребенка. Если у него появилась одышка, боль в суставах, отеки, необходимо обратиться к врачу. Постоянные ангины являются следствием хронического тонзиллита. Чтобы справиться с ним, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия.

Тяжелая форма ангины может осложниться отитом, ларингитом. Если инфекция попадает в кровь, то с кровотоком ее разносит по организму. В результате возникает сепсис, менингит. Даже через пару лет последствия ангины могут вылиться в артриты, патологии сердечной и кровеносной систем, нарушения в работе почек, печени. Предупредить негативные последствия поможет лишь своевременное обращение за медицинской помощью, четкое выполнение указаний врача.

Чтобы не дать малышу заболеть, родителям не нужно покупать дорогостоящих препаратов или записываться на супермодные процедуры. Свежий воздух, здоровое питание, полноценный отдых – поддержат иммунитет, помогут организму быстрее справиться с любой болячкой.

источник

У каждого есть своя «любимая болезнь», которая растет вместе с нами и развивается до старости. Моим детским кошмаром и взрослыми больничными неприятностями стала ангина, симптомы которой известны многим.

Тонзиллит – официальное название заболевания, которым болеют и взрослые, и дети. При правильном и своевременном лечении можно избежать рецидивов, которые при отсутствии оного могут сопровождать человека всю жизнь. Последствия могут быть очень серьезными.

Хотелось бы поговорить об этой болезни, чтобы к ее лечению мы относились все же более серьезно. Я в свое время не сделала этого и сейчас подвержена повторным заболеваниям почти каждую зиму.

Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое связанно с воспалением небных миндалин. Его возбудителем является инфекция – стрептококк группы А, попадающий в организм воздушно-капельным путем. Причиной заболевания также может стать переохлаждение организма, прием холодных напитков, пищи и тесное общение с больным человеком.

Предрасположенность к стрептококковому возбудителю у людей разная и зависит от иммунитета миндалин. Иммунитет в свою очередь снижается и поддается риску ослабить миндалины при переутомлении или переохлаждении.

Возбудитель заболевания начинает активно размножаться и выделять токсины, которые в свою очередь попадают в организм. Поражению токсинами подвергаются печень, почки, кровеносные сосуды, миокард, нервная система.

Заболевание разделяют на несколько видов: катаральная, лакунарная, фолликулярная и флегмонозная ангины.

Резкое повышение температуры, ломота во всем теле, покраснение горла, головная боль, общая слабость – эти симптомы свойственны катаральной ангине. На этом этапе горло может не болеть, лишь слегка саднить при глотании. На пике заболевания могут появиться боли в сердце. У детей часто наблюдается нарушение аппетита, поносы, рвота.
Если болит голова, озноб, слабость, боль в горле и высокая температура, стоит обратить внимание на появление гноя на миндалинах. Гнойники проявляются ярко. Возможно, только на одной стороне. Это признаки лакунарной ангины.
Горло продолжает болеть, гнойники располагаются на миндалинах небольшими точечными вкраплениями, высокая температура – это признаки фолликулярной ангины, которая может перерасти в стоматит.
И болезнь обретет новое название — флегмонозная. В этом случае гнойники появятся еще рядом с миндалинами, на слизистой оболочке ротовой полости. Есть и пить из-за острой боли не получается. Возникает необходимость срочной госпитализации. Без питательных капельниц не обойтись, так как организм может получить полное истощение и обезвоживание.

И даже зная все симптомы ангины, четко отследить все этапы заболевания сложно. Иногда с момента появления катаральной ангины до фолликулярной формы проходят считанные часы. Причем на ранней стадии горло болит так слабо, что начало болезни легко пропустить. Тем не менее, избавляться от ангины нужно максимально быстро. Ведь эта болезнь чревата осложнениями.

Основные осложнения после болезни – это возможное поражение нервной системы, ревматизм, заболевания сердца, суставов и почек. Также у тех, кто перенес ангину на ногах или не до конца выздоровел и отправился на работу, возможно ухудшение зрения, воспаление лимфатических узлов.

Лечение этого заболевания требует соблюдения постельного режима и приема антибиотиков. Причем очень важно «вылежать» не менее пяти-семи дней. Столько же времени, а иногда и гораздо дольше (в зависимости от течения болезни), следует принимать антибактериальные препараты. Учтите, выписать их должен врач!

Несмотря на то, что для лечения ангины используются антибиотики, зачастую процесс окончательного выздоровления затягивается. Чтобы избежать этого, а также снизить боль в горле, можно воспользоваться народными средствами: полосканиями и компрессами.

Полоскания при ангине должны быть частыми. Буквально каждый час. При этом обязательно нужно полоскать горло перед приемом пищи и после него. Периодически раствор для полоскания следует менять, чтобы у возбудителя не выработался «иммунитет» к основному веществу, обладающему антисептическими свойствами.

Самый простой раствор – это соль, сода и йод. Сыпучие компоненты добавляются на стакан воды по чайной ложке, а йода нужно добавить всего 5 капель, не больше.
Не хуже поможет и полоскание горла отваром, приготовленным из цветков ромашки, шалфея и календулы (1:1:1). Можно применять отвары этих трав по отдельности.
Кроме того, в аптеке можно приобрести таблетки фурацилина или препарат «Гевалекс». Для лечения детей эти растворы не годятся, так как их ни в коем случае нельзя глотать.
Хорошо использовать смесь свеклы и уксуса: стакан сока + столовая ложка уксуса.
Облегчает симптомы ангины полоскания, разведенным с водой, соком каланхоэ в пропорции 1:1.

Если есть возможность приобрести прополис, то считайте, что заболевание уже вылечено за 2-3 дня без устрашающих последствий. Кусочек надо положить за щеку на ночь. Если прополис хорошего качества, то во рту появиться небольшое онемение языка и жжение. Днем тоже можно жевать прополис (за сутки нужно съесть 5 г). Также помогает жевание меда в сотах.

Если у больного наблюдается высокая температура, то рекомендовано жаропонижающее питье: настои из липового цвета, ромашки аптечной. Приготовление: 1 ст. л. цветков завариваем стаканом кипятка и настаиваем 30 минут. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.

Помощью для иммунной системы будет теплое питье с малиной, медом, лимоном, клюквой, брусникой и теплое молоко. Каждый из этих напитков обладает повышенным мочегонным свойством, благодаря чему продукты распада лекарственных препаратов и токсины выводятся из организма быстрей, не нанося вреда почкам.

Боль в горле отступает, если сделать согревающий компресс. Самый простой из них с использованием листьев свежей белокочанной капусты. Большой листок обдается кипятком, промакивается полотенцем и теплым прикладывается к больному горлу. Поверх капусты надо положить лист пергамента и укутать горло теплым шерстяным шарфом. Повязка должна быть достаточно плотной, но не удушающей. Листья менять нужно 1 раз в 3 часа.

Другой вариант согревающего компресса – это смесь из муки, меда и водки. Ингредиенты смешиваются в равных количествах, и получается своеобразное тесто. Именно его и нужно наложить на шею, на область миндалин. Покрыть его так же, как и в случае с капустой, следует пергаментом (можно бумагой для выпечки) и теплым шарфом. Менять повязку можно не часто, всего лишь 1-2 раза в день.

Но не думайте, что обильное питье, полоскание и согревающий компресс надежно избавят вас от ангины. Такое лечение является симптоматическим, то есть, устраняет беспокоящие симптомы, но не «искореняет» инфекцию. А потому без антибиотиков не обойтись!

Подозреваете ангину? Вызывайте врача! Пусть специалист назначит лечение, а вы лишь дополните его народными средствами!

источник

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

источник

Ослабленный иммунитет, частые простуды, контакты с другими детьми – все это может сделать ангину частым спутником жизни вашего ребенка. Почему появляется ангина у детей, как избежать ее повторений, и как лечить ребенка от гнойной ангины? Об этом и поговорим.

· Причины ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей провоцируется стафилококками или стрептококками, а также аденовирусами. Бактерии — это и есть причины ангины у детей. Но откуда берутся эти «вредители»? Возможно, бактерии «дремали» какое-то время на слизистой дыхательных путей ребенка, а причины их активизации кроются в том, что малыш замерз на прогулке, промочил ноги и т.п.

Они также способны попасть в организм малыша извне, к примеру, от взрослых, оказывающихся рядом с ним на улице или дома. Вы сами можете заразить ребенка, и при этом вам вовсе не обязательно болеть самой. Ну а если ваша кроха посещает детский сад или какие-то секции и кружки, то причины ангины у детей и искать не нужно – любой ребенок может стать «пусковым курком» для возникновения заболевания, причем массового.

Но это вовсе не означает, что вам нужно закрыть малыша в четырех стенах, не отдавать в детские учреждения, не водить на прогулки или сверх старательно одевать, отправляясь на улицу. Совсем наоборот! Главные причины ангины у детей кроются в ослабленном иммунитете, не способном «задушить бактерии в зародыше». А как раз свежий воздух, активные занятия и контакты с другими людьми (и их бактериями и вирусами) тренируют и закаляют иммунитет. Ничего не поделаешь – ребенок должен болеть, чтобы уметь выздоравливать! Главное помочь его неокрепшему организму справиться с заболеванием, чтобы не допустить осложнений и рецидивов.

· Признаки и симптомы ангины у детей

Обычно ангина у ребенка начинается внезапно. Резко повышается температура и может доходить даже до уровня 39-41 О С. Характерные симптомы ангины у ребенка — это увеличившиеся подчелюстные шейные и лимфатические узлы – их можно определить на ощупь. Ребенок капризничает, плачет, глотать ему больно, поэтому он может отказываться от еды. Миндалины заметно увеличены, на них заметен желтоватый или белый налет.

— У грудного ребенка ангина вызывает обильное слюнотечение, которое вызвано болезненным или трудным глотанием;

— Малыш отказывается от груди и вообще от пищи;

— Беспокойство, плохой сон, плач — яркие симптомы ангины у ребенка;

— При осмотре горла доктор увидит увеличенные, красные миндалины, возможно даже покрытые гноем;

— Ангина у детей вызывает резкое, стремительное повышение температуры тела, что становится неожиданностью для родителей – вроде совсем недавно все было в порядке.

Прежде всего, при появлении первых симптомов ангины у ребенка нужно вызывать врача. Если температура тела поднялась свыше 38,5 О С, до прихода доктора больному малышу можно давать жаропонижающие препараты – «Парацетамол» либо его производные ( «Эффералган», «Калпол», «Панадол»), лучше всего в форме сиропа или свечей ( свечи дают наиболее быстрый жаропонижающий и обезболивающий эффект). Что касается остальных лекарств, их должен прописать специалист. К примеру, при гнойном налете потребуется лечение ангины у детей антибиотиками. Важно понимать, что лечение ангины у детей должно начинаться с определения ее причины. Если причины ангины у ребенка — это стрептококковая инфекция, тогда назначаются антибиотики.

Настойчиво предлагайте малышу теплое питье в большом количестве: чай с лимоном, малиной или медом (при условии, что у него нет на эти продукты аллергии!), компот из сухофруктов. Если температура отсутствует, давайте на ночь ребенку подогретое молоко с добавлением меда и небольшим кусочком сливочного масла. Такой напиток – отличный помощник борьбы с заболеванием ангиной .

Прежде всего, напоминаем: не занимайтесь самолечением, лекарственные препараты ребенку должен назначать квалифицированный врач! Иногда это может быть опасным. Описание терапии и лекарств, мы даем только с ознакомительной целью, чтобы вы могли контролировать ход лечения и назначения доктора. Врачи то же люди, а поэтому тоже, к сожалению, могут ошибаться и быть невнимательными. Поэтому вникайте в лечение ангины у вашего ребенка, не стесняйтесь переспрашивать, уточнять для чего и почему, назначен тот или иной препарат, обязательно читайте инструкции к применению. Любые лекарства имеют противопоказания и побочные действия, заметить их и сообщить врачу можете только вы. Возможно, у ребенка есть индивидуальная непереносимость, или ему не подходит такое лекарство, не оказывает должного эффекта, или нужно изменить дозировку. Держите здоровье своего крохи под своим контролем и слушайтесь врача!

Когда причины ангины кроются в вирусной инфекции, то ребенок не нуждается в особом лечении. Ему назначают подходящие жаропонижающие средства, местные антисептики и противовирусные препараты. Лечение ангины у детей, вызванной бактерией проводят с дополнительным назначением антибиотиков.

«Ибупрофен» : Его назначают когда ангина у ребенка сопровождается повышением температуры до 38,5 О С и выше. Данный препарат уменьшает боль, снимает отек и лихорадку. «Ибупрофен для детей» можно купить без назначения врача. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, в ней четко написано, как и сколько давать это лекарство детям. Если принимать препарат не правильно, может возникнуть кровотечение почек и желудка.

«Парацетамол»: Он снижает температуру и уменьшает боль при ангине. Его вполне можно давать без назначения врача, однако четко придерживаясь инструкции. Не правильный прием «Парацетамола» способен повлечь повреждение печени. В случаях, когда температура при ангине выше 40 О С, а прием «Парацетамола» не дал эффекта, и спустя 30 минут температура не начала снижаться, можно дать «Нурофен» и предпринять другие срочные комплексные меры по ее снижению: сделать раствор 1:1 из уксуса, спирта, и воды и растереть тело. В уксусе с водой можно смочить простынь и обернуть им все тело ребенка, когда простыня нагреется и начнет просыхать от жара – снова смочите ее в растворе.

Антибиотики при ангине у ребенка помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями. Это очень серьезное лекарство, которое может принести не только пользу, но и вред, причем вред может оказаться большим. Поэтому назначать их должен врач, оценив состояние и анализы больного.

Местные антисептики: Такие лекарства местного действия часто применяют, особенно на начальных стадиях ангины у детей. Лечение ангины у детей проводят: «Ингалиптом», «Тантум верде», «Оросептом», «Мирамистином», «Стопангин спреем», «Фарингосепт спреем», «Ангал С спреем» . Данные лекарства позволят снизить боль при ангине и дезинфицировать полость рта.

Для снятия гнойного налета используют марлевые или ватные тампоны, смачивая их в лекарстве:

· Лечение ангины у детей: растворы для полоскания горла

— 0,5 чайной ложечки пищевой соды и соли, 2-3 капельки йода,

— стоматодин при ангине применяют неразведенным для полоскания горла детям трижды в день.

По мнению большинства опытных в этом вопросе мам, наилучшее и быстрое лечение ангины у детей дает полоскание горла каждый час в течение первого дня болезни. Затем можно снизить частоту полосканий, продолжая лечение ангины в комплексе с назначенными врачом препаратами.

Маленькие детки не могут делать полоскания, поэтому им нужно снимать гной с миндалин при помощи тампонов, смоченных лекарствами. Удобнее всего, намотать вату или бинтик (не много) на свой указательный палец на правой руке, затем смочить в растворе «Перекиси водорода» и снять налет, а затем сменить вату, смочить в лекарстве и смазать больное горло ребенка. Это удобно и безопасно, хотя малышу это, конечно, мягко говоря, не понравится.

· Ангина у ребенка: что может быть, если не лечить ее?

Последствия нелеченной ангины могут быть очень опасными. Бактериальная инфекция, служащая источником болезни при отсутствии лечения антибиотиками, способно с легкостью и быстротой распространиться на пазухи носа или уши ребенка. У малыша, начнутся серьезные проблемы не только с глотанием, но и с дыханием. Без лечения ангина способна привести к серьезным заболеваниям, в частности к перитонзиллярному абсцессу или менингиту. Инфекция может распространяться на другие части детского тела. Это может закончиться ревматической лихорадкой, и как следствие, развития заболеваний сердца и суставов, причем хронических.

Гной с миндалин ребенка при ангине может во время вдоха попасть в легкие малыша и инфицировать их. Поэтому встречаются случаи пневмонии, на фоне ангины. Осложнения ангины могут проявиться на почках, вызвав развитие пиелонефрита.

· Ангина у детей: Нужно ли и когда повторно обращаться к доктору?

Обязательно отправляйтесь на повторный прием:

— если вашему ребенку становиться хуже, а не лучше.

— если появилась на теле сыпь, щеки стали красными, язык распух.

— если ребенок начал храпеть во время сна, и происходят кратковременные остановки дыхания.

— если у вас возникли какие-то дополнительные вопросы по уходу и лечению вашего ребенка.

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

И еще немного об ангине у детей:

источник

Все мы знаем, что практически все инфекционные болезни вызываются микроорганизмами: либо вирусами, либо бактериями. Их так много, что только специалисты могут точно сказать, какое количество открыто на данный момент. Обычному человеку эти знания не нужны, но есть смысл разбираться в основных возбудителях, которые нас окружают. Вы, наверное, замечали, что простуда протекает по-разному: один раз она прошла практически не заметно, другой раз она с ярким конъюнктивитом и нарушением стула или с развитием болей в ухе, или болей в горле? Вот так себя могут проявлять разные виды вирусов и бактерий. Как правило, основная часть вирусных и бактериальных воспалений проходят бесследно или с минимальными последствиями. Однако есть один возбудитель, о котором нужно знать больше и остерегаться его. Это стрептококк группы А. В 70-х годах прошлого века его назвали стрептококком убийцей, стрептококком мясоедом. Почему? Потому что этот стрептококк питается эритроцитами, то есть красными клетками крови, выделяя при этом огромное количество вредных веществ – токсинов, которые остаются в теле человека, даже после уничтожения самого микроба. Этот стрептококк ещё называют гемолитическим или пиогенным, то есть дословно – создающим гной. Опасность состоит в том, что этот микроб живёт рядом с нами и по данным учёных, каждый из нас к 30 годам жизни, гарантированно 3 раза переболевает стрептококковыми инфекциями. Как правило, это стрептококковая ангина и переносим мы её «на ногах».

« — Ну и что, болит горло, ничего страшного, так уже было много раз, и этот раз ничего не случится». Знакомо? Думаю, что да. Но стрептококку от этого становится только лучше, ведь он продолжает жить в организме, отравляя его своими токсинами и готовя организм человека к ответной аллергической реакции. Не такой как аллергия на конфеты, а серьёзному иммунному ответу, который в итоге губит организм. Я имею в виду тяжелейшие и практически неизлечимые заболевания почек и сердца – гломерулонефрит и ревматизм. Эти заболевания, как правило, очень трудно диагностировать на ранних стадиях развития, а именно через 2 недели, после стрептококковой ангины. Почему? Во-первых, заболевание начинается очень плавно и человек может не заметить его, во-вторых, врачи, как правило, не насторожены в отношении стрептококковой инфекции, и её осложнений. Единственное, что может утешить, так это то, что гломерулонефрит и ревматизм возникают не после каждой стрептококковой ангины. Только особенные ревматогенные и нефритогенные штаммы стрептококка вызывают поражение почек и сердца. Но скажите мне, кто из вас хочет рисковать своим здоровьем и здоровьем своего ребёнка? Кто будет играть в эту рулетку? Ведь ставка этой игры – жизнь! Как правило, острый постстрептококковый гломерулонефрит рано или поздно заканчивается хронической почечной недостаточностью, а ревматизм сделает человека инвалидом. Не меньшую угрозу представляет стрептококк группы А на ранних этапах болезни, а именно во время самого течения ангины. Ангина может осложниться различными гнойными заболеваниями – абсцессом заглоточного пространства, флегмонами, сепсисом, инфекционно-токсическим шоком, отитом, менингитом. Тот, кто хоть раз видел таких больных или сам перенёс, не забудет никогда. Существует и более тяжёлая форма стрептококковой инфекции, так называемая инвазивная форма. При ней пациент погибает очень быстро.

Для чего нужно знать об этих ужасных микробах и осложнениях? Для того, что бы защититься самостоятельно! Но как? Ведь даже врач испытывает трудности в постановке диагноза стрептококковой ангины, как же вы мамы сможете сделать это самостоятельно? Ведь стрептококковая ангина не имеет ярко выраженных особенностей, возможно за исключением обязательно присутствующей боли в горле, но боль может сопровождать и другие ангины, например вирусные. Стрептококковая ангина может протекать без ярко выраженных налётов в горле, и выглядеть, как просто красное горло. Очень может помочь в этом так называемый «посев», но как правило этот анализ «зреет» несколько дней, а ещё время проходит, чтобы забрать результат. Итого 7-10 бесценных дней, когда каждый час на счету, ведь чем раньше назначили правильное лечение, тем меньше риск развития ранних и поздних осложнений. Важно понимать, что стрептококк группы А, занимает около 20-30% среди всех возбудителей заболевания горла, остальные 70-80% являются вирусами. Как известно, вирусы не восприимчивы к антибиотикам, поэтому лечить вирусную ангину антибиотиками бесполезно и не безопасно. Бездумное и повсеместное назначение антибиотиков при любом удобном случае, в том числе и простуде, приводит к тому, что бактерии перестают «боятся» эти антибиотики и просто не реагируют на них. Представьте себе ситуацию, когда у вашего ребёнка очень болит горло, и ему поставили диагноз – стрептококковая ангина, а антибиотик не действует. Это явление получило название — резистентность. В итоге, антибиотик необходимо назначать только при подтверждённой стрептококковой ангине! Конечно, есть случаи, когда антибиотики тоже необходимо назначать, например при дифтерии или сифилитической или гонококковой ангине, но такие случаи крайне редки, а именно

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.

Ангина возникает тогда, когда появляются благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов, среди которых выделяют вирусные инфекции, переохлаждение, плохое питание, переутомление. Лечение болезни зависит от возраста ребёнка, тяжести воспаления и от типа инфекционного агента. Как лечить ангину у детей читайте в этой статье.

В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.

В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.

Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:

Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
Переутомление.
Нерациональное, недостаточное питание.
Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
Если используется общая посуда или продукты питания заражены.

При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.

Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.

Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:

При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови.
Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.

Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.

В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:

катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
ангина фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-плёнчатая.

Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:

Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
Специфическую — спирохета, грибковые поражения.

Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).

Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.

При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.

Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.

Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.

Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.

Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.

Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.

Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).

Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.

Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.

Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.

Нужно чётко следовать всем рекомендация лечащего педиатра для скорейшего выздоровления малыша. Эффективное лечение ангины подразумевает обильный приём жидкости, жаропонижающих, антибиотиков, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскания горла и витаминотерапии.

Важно! Гнойная ангина не допускает любые разогревающие процедуры, такие как компрессы, разогревающие мази и крема в шейной области.

Один из способов лечения ангины — это полоскание горла для детей старшего возраста и обработка аэрозолями и спреями маленьких детей. Но полоскание горла это только 1 из вспомогательных способов, т. к. основное лечение заключается в приёме антибактериальных средств.

Важно! Не желательно использовать одно средство несколько раз подряд. К примеру, если во время ОРВИ, которое было недавно, вы давали ребёнку Фарингосепт, используйте в другой раз Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.

Для полоскания горла у детей старше трёх лет можно использовать спреи Гексорал, Люголь и Тантум Верде, а после шести лет — Ингалипт и Гексаспрей.
0,01% раствором Мирамистина, слабым марганцовым раствором, перекисью водорода — 2 столовые ложки на стакан воды, раствором Йодинола — одна столовая ложка на 1 стакан тёплой воды и растворив в стакане воды 2 таблетки фурацилина.
Хорошим обеззараживающим свойством обладают отвары растительных трав — ромашки, шалфея, календулы и в виде готовых аптечных сборов этих трав (Ротокан, Эвкар и Ингафитол). Простой раствор соды и соли — по пол чайной ложки и нескольких капель также неплохо обеззараживает.
Детям постарше при ангине рекомендуют рассасывающие леденцы и таблетки — Стопангин, Гексорал табс, Фарингосепт, Стрепсилс (после пяти лет) и Граммидин.

Многие педиатры не советуют наносить антисептики на миндалины, поскольку повреждается слизистая, что приводит к ухудшениям при гнойной ангине.

Детям до 3 лет спреи противопоказаны, однако, большинство спреев безопасны для них, а ограничение в их использовании основано в неспособности задержки дыхания малышом во время впрыскивания, что чревато возникновением ларингоспазмов.

Поэтому грудничкам обрабатывают пустышку спреем, а детям до трёх лет нужно направить струю не в глотку, а на щёку, поскольку раствор вместе со слюной попадёт на миндалины.

Начиная с двух лет нужно приучать детей полоскать горло.
Маленькие дети неспособны долгое время держать во рту рассасывающие таблетки, потому рекомендуется не использовать для детей младше 3 лет (или даже пяти лет).
Важно читать инструкцию к любому препарату от ангины, использовать их исключительно согласно возрасту малыша и по рекомендации педиатра.
Люголь и Йодинол сильно раздражают слизистую и потому их нежелательно применять грудничкам, а детям старше 1 года следует обрабатывать ими полость рта не чаще одного раза в день.

Бактериальная ангина характерна гнойными налётами, которые не купируются, температура у малыша очень высокая, а сбивается с помощью жаропонижающих средств лишь на несколько часов, однако, приём эффективного антибиотика способен в течение 2–3 дней снизить температуру окончательно.

Поэтому принимать эти средства можно не более трёх дней. Как правило, используют Парацетамол в виде суспензии, Панадол (свечи и суспензии), Калпол, Эффералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Приём жаропонижающих средств рекомендован при температуре выше 38 градусов, т. к. при лихорадке вырабатывается наибольшее количество антител против возбудителей ангины — таким образом, организм самостоятельно борется с болезнетворными бактериями.

У грудничков рекомендуют сбивать при 38 °C. Если повышенная температура сопровождается рвотой, лучше применять ректальные свечи — Эффералган, Нурофен и Цефекон. Детям старше 1 года температуру желательно сбить после 39 градусов. Если судороги возникли ранее, то сбивать температуру нужно уже при 37.5 градуса.

Если сбить температуру препаратами не удаётся, то можно попробовать народные методы. Для этого нужно раздеть малыша и обтереть его влажным полотенцем, а ребёнка старше 1 года обтереть разбавленной водкой.

Важно знать, что употребление жидкости в большом количестве, особенно с содержанием растительных салицилатов (клюква, чёрная смородина, малина, вишня) увеличивает потоотделение и снижает температуру тела на полградуса и сильно облегчает состояние.

При ангине у ребёнка важно принимать антигистаминные препараты:

Цетрин в виде сиропа — детям старше двух лет;
Перитол сироп;
Зодак;
Супрастин;
Зиртек;
Фенистил;
Кларитин.

Многие врачи советуют при ангине принимать витамины групп В и С, а также витаминные комплексы — Пиковит, Мультитабс, Алфавит (БАД), Центрум и пр.

Однако, в наше время витаминные комплексы обладают не самой хорошей репутацией, т. к. при их приёме увеличивается вероятность появления аллергических реакций. Полноценное питание ребёнка позволяет в достаточном количестве получить витамины, содержащиеся в пище.

Иммуномодуляторы. К использованию различных противовирусных средств и иммуностимуляторов детьми следует подходить с особой осторожностью. Безопасными являются: Кипферон, Виферон, но и их нельзя использовать без назначения доктора.

При лечении антибиотиками обязательно нужно присоединить и эубиотики. Можно принимать Тонзилгон в каплях, грудничкам дают по 5 капель 5 раз в день, а дошкольникам по 10 капель.

Тонзилгон является комбинированным растительным препаратом, оказывающим противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей. Препарат содержит танины дуба, флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, эфирные масла, благодаря чему слизистая оболочка горла перестаёт отекать.

источник