Ангина у годовалого ребенка лечение комаровский

Доктор Комаровский об ангине говорит как об острой бактериальной инфекции. Он делает акцент на том, что понимание понятия “ангина” и ее симптомов, у родителей и педиатра разные. Опытный специалист отличает серьезное воспаление миндалин от простой вирусной инфекции. А родители при покраснении горла у ребенка, повышении температуры и в целом общих признаках ОРВИ, самостоятельно ставят диагноз – ангина.

Комаровский рекомендует для начала научиться отличать острый недуг от других заболеваний. Чтобы не навредить ребенку необоснованным лечением, особенно без назначения врача.

Острая ангина по Комаровскому провоцируется такими бактериями как стрептококки и стафилококки. Они оккупируют миндалины, в результате чего появляются гнойники. Возникновению же респираторного заболевания сопутствует простой вирус, с банальными признаками, без гнойных образований. Вирусная инфекция проходит гораздо легче, чем бактериальная ангина.

Ангина имеет ряд симптом, о которых стоит помнить, чтобы вовремя распознать заболевание и начать лечение:

горло красное с явно выраженными гнойниками на миндалинах;
миндалины становятся отечными, их объём увеличивается;
непрекращающаяся боль в горле, Комаровский делает ударение на постепенном усилении при глотании;
увеличенные, воспаление лимфоузлов;
температура тела повышена;
общее изнеможение, слабость, потеря аппетита, увеличенное потоотделение.

Очень важно не спутать обозначенные выше симптомы ангины с проявлением других серьезных заболеваний, таких как дифтерия, инфекционный мононуклеоз. При их развитии возникает поражение разных органов и систем организма больного (почки, печень, сердце, нервная система). Лечение при каждой из этих недугов разное. В любом случае после осмотра и обследования диагноз ставит врач.

Вирусная ангина передается от уже зараженного человека. При наличии дополнительного стимула для болезни в виде ослабленного иммунитета, переохлаждения, микробы быстрее оседают в другом организме в виде инфекции.

Комаровский про лечение ангины рассказывает родителям во взаимосвязи с хроническим тонзиллитом. Заболевание характеризуется частым воспалением миндалин. При этом в размере они постоянно увеличены. Заражение происходит не от одного человека к другому, из внешней среды, а в пределах одного организма, из-за размножения живущих там микробов. Провокатором обострения выступает даже легкая простуда. Важно помнить, что хронический тонзиллит это не ангина, а обострение хронического воспаления.

Немаловажно отличать виды ангины. Рассмотрим основные из них.

Катаральная. Все симптомы острой бактериальной ангины выражены не ярко. Миндалины отекают и краснеют. Лимфоузлы увеличены, но не всегда. Присутствуют симптомы общей интоксикации. Продолжительность болезни до 3 дней.
Некротическая. Отличительная особенность данного вида ангины – запах. Неприятный, связан с отмиранием тканевой поверхности миндалин. Язвы кровоточат, налет на небе, миндалинах и языке. Длительный процесс лечения – до месяца.
Фолликулярная или гнойная. Налет на миндалинах желтого, зеленого и белого цвета. Высокая температура. Сильные болевые ощущения в горле.
Грибковая. Воспалительный процесс вызывает грибок. Это единственное отличие от других форм ангины. Определение инфекции проводится в лабораторных условиях. Чаще болеют дети, нежели взрослые.
Герпесная. Провокаторы энтеровирусы. Симптоматика обширная от боли в горле до мышечной боли с диареей.

Лечение ангины по Комаровскому, в первую очередь, это своевременное обращение за помощью к специалисту. Когда врач озвучит диагноз и назначит комплексную терапию, важно соблюдать рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Родители часто жалуются, что появляется кашель после ангины у ребенка, преимущественно сухой и сильный, но мокрый так же возможен, утверждает Комаровский. С чем связаны такие последствия? Доктор рассматривает несколько причин такой реакции.

Ангина и другая вирусная инфекция. Когда в период заболевания ангиной детский организм был подвержен захвату другим вирусом, например ринитом. В таком случае помимо симптомов бактериальной инфекции, будет проявление в виде заложенности носа, которое перейдет в кашель.
Неверный диагноз. В этом случае изначально был поставлен неправильный диагноз – не ангина, а тонзиллит.
Провокатор антибиотик. После курса антибиотиком иммунитет ребенка понижен. Соответственно организм больше подвержен повторному заражению, например ОРВИ.

Лечение ангины у детей по Комаровскому содержит следующие основные рекомендации:

антибиотики (Ампициллин, Пенициллин) убивают бактериальную инфекцию, приём не меньше 7 дней, под наблюдением врача;
витаминные комплексы для поддержания и восстановления иммунитета (включая пробиотики с целью вернуть в нормальное состояние микрофлору кишечника);
местное лечение (полоскание горла отварами, растворами, антисептиками);
жаропонижающие препараты по необходимости (Ибупрофен, Парацетамол)
умеренное питание по желанию больного и строгий питьевой режим.

Лечение ангины по Комаровскому зависит от формы болезни. У каждой есть свои особенности: симптомы, назначение, длительность, интенсивность.

Лакунарная ангина у детей с выраженным воспалением лимфоузлов и обильным налетом из гноя, требует соблюдения:

изоляцию больного от других членов семьи;
постельный режим;
обязательный комплекс антибактериальных препаратов;
частое полоскание горла антисептическими растворами;
систематическое наблюдение у врача, чтобы видеть реакцию организма на препараты.

Гнойная ангина у детей лечение по Комаровскому – такое же как при остром бактериальном поражении миндалин.

О самолечении ангины речь не идет. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к специалисту. Про ангину у детей доктор Комаровский подробно рассказывает на своих передачах. Подробную информацию можно найти на просторах интернет ресурсов, введя в поисковике “ангина школа доктора Комаровского”.

Во время ангины организм должен направить все силы на борьбу с болезнью, без отвлечения на другие процессы. Естественно питаться нужно, но не перегружать пищеварительную систему непрерывной работой. Если ребенок не хочет кушать, заставлять не желательно. Следует избегать резких вкусов, горячей, холодной еды, раздражающей, итак, пораженное горло. Подойдет пища мягкая, например, каши, тушенные овощи, легкие бульоны. К такому питанию следует добавить частый питьевой режим, включая травяные отвары, компоты и морсы без сахара.

Каким должен быть уход за ребенком во время ангины?

Вызвать педиатра на дом.
Уложить в постель.
Давать малышу пить много жидкости.
Пища должна быть легкой, теплой и без принуждения.

Своевременное обращение к специалисту за помощью, соблюдение его рекомендаций и правильный уход за ребенком в домашних условиях – это метод Комаровского при лечении ангины.

Стрептококковая и стафилококковая инфекция может вызвать ряд серьезных осложнения. К лечению бактериальной ангины у ребенка следует подходить со всей ответственностью. Доктором обязательно назначается курс антибиотиков.

Ряд распространенных локальных проблем первого порядка, которые проявляются во время болезни или сразу после неё:

отит;
ларингит;
кровотечение из миндалин;
флегмона (гнойное воспаление без четких границ);
развитие сепсиса.

Осложнения второго порядка развиваются через некоторое время:

поражение сердечно-сосудистой системы, суставов, почек;
ретрофарингеальный абсцесс (гнойное образование в глотке сзади и в области позвоночного столба).

Доктор Комаровский при бактериальной ангине у детей рекомендует в обязательном порядке принимать курс антибиотиков. Иначе осложнений не избежать. Также специалист обращает внимание родителей на местное лечение, но как сопутствующее средство: частое полоскание горла как народными методами, так и аптечными препаратами. В период болезни организму ребенка нужна поддержка, поэтому Комаровский настаивает на постельном режиме, с обильным питьем, легким питанием и витаминными комплексами для поддержания иммунитета.

источник

Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

Содержание статьи

Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста. Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции. К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге. Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин. Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными. Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

риновирусы;
стрептококки;
герпесвирусы;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей. Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней. Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

увеличение небных миндалин;
боли в горле и голове;
гиперемию слизистой глотки;
болезненное глотание;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре. Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений. У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах. Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета. Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета. Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов. Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

субфебрильная лихорадка;
плаксивость и плохой сон;
отказ от питания;
гиперемия слизистой ротоглотки.

Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов. Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление. В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла. Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход. Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины. Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения. Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий. Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда. При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков. В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции. Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О. Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов. Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания. Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий. Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.

источник

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ангина — это давно известная инфекция миндалин, вызванная вирусами или некоторыми типами бактерий. В трудах Гиппократа и Авиценны и других древних медиков появляется описание «душашей» болезни. Слово ангина образована от латинского слова «ango», что означает «задохнуться и сжать». Именно эти симптомы испытывает пациент после начала недомогания.

Это популярное название острого тонзиллита или инфекционного заболевания, которое поражает глотки и миндалины. Острый тонзиллит вызван гнойными бактериями: стафилококком и стрептококком и все эти патогены вызывают различные формы заболевания, которые требуют использования антибиотиков.

Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.

Миндалины представляют собой два округлых скопления лимфоидной ткани, которые расположены на тыльной стороне горла, а миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями. Они выполняют важную защитную функцию и тем самым помогая организму формировать иммунитет.

Примечание: Миндалина состоит из ткани, подобной лимфатическим узлам, покрытой розовой слизистой оболочкой.

Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.

Однако иммунная роль миндалин снижается после полового созревания — это объясняет редкие случаи ангины у взрослых. Если у вашего ребёнка острый тонзиллит, есть риск, что он передаст инфекцию окружающим, а респираторные инфекции распространяются через крошечные капли, которые зараженный производит при разговоре, кашле и чихании.

Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.

Факторы риска для ангины включают:

Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.

Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.

Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:

Затрудненное дыхание.
Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).

Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:

Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани;
Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное расстройство почек, которое приводит к нарушению удаления отходов и избыточных жидкостей из крови.

Ангина проходит без особого медикаментозного вмешательства. Если хорошо отдыхать и пить много жидкости, тело будет бороться с инфекцией в течение примерно недели. Девять из 10 человек с тонзиллитом восстанавливаются в течение недели. У четырех из 10 симптомы продолжаются только три дня.

Наиболее выраженным симптомом тонзиллита и аденоидной инфекции является боль в горле. Симптомы острого тонзиллита возникают внезапно или постепенно нарастать при болях в горле, которые обычно сопровождаются лихорадкой. Чаще всего пациент чувствует:

Ощущение боли, которая предотвращает глотательные движения. Боль имеет различную природу: от легкого першения до ощущения физического препятствия в горле.
Неожиданное озноб или лихорадка, внезапное повышение температуры (иногда до 41 C). Боль и температура возникает уже на второй день после заражения.
Общее недомогания. Чувство усталости, боль и дискомфорт по всему организму сопровождают пациента на протяжении всей болезни, но они наиболее выражены в самом начале, следовательно малышу лучше переждать этот период лежа в кровати.
Кашель в большинстве форм тонзиллита не наблюдается или проявляется не в первый день после наступления болезни. При наличии этих признаков пациент должен обратиться к врачу, так как боль в горле опасна не столько по ходу болезни, сколько в результате последующих осложнений.

Другие признаки и симптомы ангины включают:

Красные и опухшие миндалины с пятнами гноя (белые пятна);
Неприятный запах изо рта;
Застой и насморк;
Потеря голоса или приглушенный голос;
Трудность глотания;
Боль в животе;
Кашель с кровью;
Распухшие лимфатические железы в передней части шеи;
Скопление гноя позади миндалин — перитонзиллярный абсцесс.

Поверхность миндалин ярко-красная, имеет серовато-белое покрытие (экссудат).

Ангина, аденоидные инфекции диагностируются с помощью истории болезней и физического обследования. Анализ на стрептококк и мазок гортани может понадобится в случаях, когда острый тонзиллит предположительно является бактериальным.

Распухшие миндалины сопровождают ряд различных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно наличие больших миндалин без связанных с болезнью симптомов или проблем. Инфекция ангины чаще всего связана с вирусами или бактериями и в течение всей жизни проявляется не один эпизод заражения тонзиллитом.

Ангина часто сопровождается:

чиханием;
увеличением лимфатических узлов;
лихорадкой и ознобом;
охриплостью;
мышечными болями и усталостью.

Препятствуют дыханию увеличенные миндалины и аденоиды, которые вызывают храп и нарушения сна, и если аденоиды увеличены, дыхание через нос затруднено. Симптомы таких нарушений включают:

Дыхание через рот, особенно у детей;
Шумное дыхание днем;
Наблюдается ночной храп;
Носовой и гортанный голос.

Примечание: Симптомы ангины очень часто напоминают аналогичные проявления простуды: насморк, чихание и кашель, причина, скорее всего, вирус.

Боль в горле с внезапно мягкой лихорадкой, без симптомов инфекции верхних дыхательных путей, указывает на бактериальную инфекцию. Если эти симптомы присутствуют, то нужно обратитесь к врачу для диагностики из-за риска стрептококковой инфекции.

Хотя стрептококк обычно проходит даже без лечения, необработанная инфекция приводит к осложнениям и тем самым может включать ревматическую лихорадку, которая навсегда повреждает сердце человека.

Чтобы отличить тонзиллит от других патологий гортани и выбрать лечение, вам нужно знать симптомы и типы болезни. Познакомиться с симптомами болезни поближе можно в передаче «Школа доктора Комаровского».

Проявления ангины необычайно разнообразны. Различия типов острого тонзиллита заключаются в сроках инкубационного периода, симптомах и разнообразной тяжести болезни.

Тонзиллит обычно вызывается вирусом, но примерно в 15-30% случаев он вызван бактериальной инфекцией в миндалинах, которая требует лечения антибиотиками. Хотя без докторской диагностики вы не можете наверняка знать, вирусная или бактериальный тонзиллит у вашего ребенка, некоторые признаки и симптомы помогут вам их различить.

Ангину классифицируют на следующие типы:

Бактериальная или стрептококовая ангина.

Стрептококк является специфическим типом общего штамма бактерии, которая развивается в горле и носу в течение полугода, не причинив никакого вреда. Спящие организмы стрептококка могут внезапно начать выделять токсины и воспалительные вещества, что вызывает боль в горле и другие симптомы тонзиллита. Симптомы бактериального заражения:

Сложность глотания.
Головные боли и лихорадка.
Белый гной на миндалинах.
Тендерные и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
Сыпь.
Отсутствие кашля, заложенности носа или других симптомов верхних дыхательных путей.

Бактериальная ангина вызывет вторичное повреждение сердечных клапанов (ревматическая лихорадка) и почек (гломерулонефрит), а также приводит к кожной сыпи (например, скарлатине), синуситу, пневмонии и ушным инфекциям,а бактериальный тонзиллит проходит за две недели.

Вирусная ангина.

Если тонзиллит вызывает вирус, у ребенка будут носовые выделения и тяжелое дыхание. Недомогание и лихорадки возникают при вирусной или бактериальной инфекции, но температура лихорадки обычно ниже. Если у ребёнка вирус — температура ближе к 38 C, а не к 38,9 C в бактериальном случае.

Моноцитарная ангина.

Острый мононуклеоз или моноцитарный тип тонзиллита вызван вирусом Эпштейна-Барра. Он приводит к очень серьезной инфекции горла, характеризующейся быстрым увеличением миндалин, аденоидов и лимфатических узлов шеи.

Моно является распространенной причиной тонзиллита у молодых людей и подростков, вызывает сильное недомогание и усталость, болезненное воспаление горла и железы. Моноцитарная ангина не реагирует на обычно назначаемые антибиотики и длится от одной недели до месяца. У людей с моно также появляется пятнистая сыпь на нёбе.

Перитонзиллярный абсцесс.

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита и если инфекция вырывается из миндалины и распространяется в полость горла, то образуется абсцесс. Болезнь представляет собой скопление гноя вокруг миндалин, который толкает одну из миндалин в язычок (видная мягкая ткань, свисающая с задней части горла).

Катаральная ангина.

Это самая простая форма тонзиллита, ведь врачи считают ее началом других, более тяжелых форм и чаще всего при такой ангине миндалины увеличены по размеру и имеют ярко-красный цвет, но нет гнойного выделения. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которую легко удалить промывкой.

При проглатывании появляется ощущение «комка в горле», затрудняется дыхание и отсутствует непроизвольный кашель.

Лакунарная ангина.

Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалин. Она считается инфекционной и её возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Характерно гнойное покрытие на железах. В начале болезни гнойные отдельные очаги на миндалинах легко удаляются, а затем плотная гнойная плёнка покрывает миндалины.

Фолликулярная ангина.

Доктор Комаровский считает, что фолликулярный тип — распространенное заболевание в России, возникающее при смене сезонов. Как и предыдущие формы, он вызван стафилококками, иногда аденовирусами. Его течение первоначально напоминает ход лакунарного типа инфекции и часто две формы ангины поражают пациента одновременно.

При фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфатические узлы в миндалинах). При лечении ангины Комаровский требует тщательного подхода. Болезнь проявляется в небольших пустулах и развивает воспаление лимфатических узлов.

Герпетическая ангина.

Герпесная ангина у детей по Комаровскому или везикулярный фарингит энтеровируса вызваны вирусами Коксаки. Чаще всего болезнь проявляется у маленьких детей. Несвоевременное лечение вызывает осложнения, включая менингит, энцефалит и воспаление сердечных мембран.

Герпетический тонзиллит характерна появлением на тыльной стороне горла и неба везикул («мешки» или небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, напоминающие герпетические образования).

Флегмонозная ангина.

Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит является серьезным осложнением (или следующим этапом) лакунарной или фолликулярной ангины. Болезнь затрагивает людей в возрасте 15-40 лет. Осложнение происходит, если гнойные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани.

Характерным признаком этой формы является острая и едва переносимая боль на одной стороне горла, предотвращающая любые глотательные движения.

Примечание: Больные с флегмонозным тонзиллитом могут даже пить.

Фибринозная ангина.

Фибринозный тонзиллит является еще одним вариантом лакунарной или фолликулярной ангины. Название этого типа тонзиллита обращает внимание на образование фибры в пострадавших районах.

Она развивается быстро и неожиданно, в течение двух часов. Наблюдается появление на железах гнойных «островов», сливающихся и полностью покрывают миндалины, а иногда и окружающие ткани.

Язвенная некротизирующая ангина.

Болезнь чаще всего развивается на основе ослабленного иммунитета. Ее возбудителем является патогенная флора во рту. Когда иммунитет ослаблен, некоторые организмы умирают, а другие начинают активно развиваться и вызывают заболевание.

Характерно постепенное образование темного налета на миндалинах. Когда он удаляется, ясно видны кровоточащие язвы на железах.

Евгений Комаровский говорит, что лечение тонзиллита не проходит без участия врача. Если в доме есть больные тонзиллитом, ребенку нельзя контактировать с ними, приближаясь на дистанцию до двух метров, а также пользоваться общими средствами гигиены. Рекомендуется небольшой домашний массаж шеи, что увеличит приток крови к гортани, уменьшит риск ангины.

Помните, что тонзиллит является заразным и лучше использовать вызов педиатра на дом. Каждый второй человек в детстве встречался с ангиной. Комаровский всегда фокусируется на том, что клиническая картина ангины также характерна для двух заболеваний: речь идет о дифтерии и мононуклеозе. Лечение этих заболеваний также различно: при тонзиллите применяется антибактериальная терапия, а в случае дифтерии — сыворотки, но оба препарата не эффективны в случае мононуклеоза.

Комаровский привлекает внимание родителей к тому, что при условии правильной терапии ангину лечат быстро и очень успешно. Если болезнь не лечится, следовательно с большой вероятностью появятся осложнения. И они появляются через несколько месяцев после самой болезни. Все лекарства, и особенно антибиотики, назначаются врачом и весь курс лечения проходит под его наблюдением.

Вся терапия острого тонзиллита Комаровского делится на блоки.

Первое, это соблюдение надлежащего режима — гарантия быстрого восстановления тела.

Второе, это естественная диета, которая не ранит слизистые оболочки — жидкие супы, пюре, фруктовые желе и муссы. Полоскание теплой соленой водой подходит для всех детей, старше 8 лет.

И третье, это обычный мёд — это старое эффективное средство лечения горла. Пчелиный мед смешивают с корицей или имбирем и водой или добавлять в успокаивающий травяной чай. Исследования показали, что у меда есть естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий! Это помогает исцелить боль и другие симптомы тонзиллита. Мед также отлично подходит для ускорения заживления, так как он, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.

Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Они помогут ребенку заснуть. Тщательно выбирайте обезболивающие, часть из них не безопасна для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые лишь усугубят проблему и поэтому перед употреблением лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте антисептические средства для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и даже могут вызвать дополнительную боль.

Комаровский говорит, что антибиотики при ангине необходимы. Они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогие лекарства не всегда нужны, обычно это классический пенициллин, амоксициллин и эритромицин.

При лечении тонзиллита у взрослых и детей используют бициллин, аугментин, и азитромицина. Их принимают строго по схеме, которая выбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Курс лечения продолжается от 7 дней, иначе риск осложнений возрастает.

Комаровский об ангине у детей говорил что, если ангина является вирусной, то антибиотики в виде таблеток и спреев в горле являются обязательными. Накладывается постельный режим, продолжающийся до тех пор, пока температура не будет снижена, так как пока ребенок в движении, организму тяжело сопротивляться болезни. В тяжелых случаях Комаровский рекомендует тонзиллэктомию и аденоидэктомию (хирургическое удаление миндалин). Такой подход применяется только при:

повторных или постоянных инфекциях
возникновении серьезных осложнений
затруднениие глотания из-за ненормального увеличения миндалин.

Комаровский считает, что когда тело ребенка находится под действием тонзиллит, его утомляемость возрастает в несколько раз. Установите приоритет получения хорошего сна (не менее девяти часов). Дайте ребенку отдохнуть от спортивных секций и тренировок в течение трёх дней и сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс, так как любое нежелательное напряжение снижает ограниченные способности тела.

Лечите болезненные симптомы горла естественными средствами.

Облегчайте боль домашними средствами, перед применением болеутоляющих препаратов. Давайте ребенку теплую воду, чтобы облегчить боль горле. Некоторые сосут лёд или пьют очень холодные жидкости, чтобы успокоить опухоль.

Так как ваш ребёнок будет испытывать проблемы с глотанием, попробуйте давать ему мягкие продукты. На эту роль подойдут овощные соки, фруктовые коктейли, печеные яблоки или картофельное пюре, суп и йогурты. Важно пить много жидкости, чтобы промыть организм. Будьте осторожны с тем, что раздражает слизистую. Очень горячие жидкости, сладкие или кислые или газированные напитки плохо действуют на заживление гортани. Рекомендуется сосать успокаивающие лепешки — содержащие естественные ингредиенты, такие как фенхель или солодку.

Попробуйте использовать увлажнители.

Увлажнители помогают сделать сухой воздух комфортным, что облегчит боль в области рта, вызванные постоянным вдыханием воздуха в помещении. Чем чище воздух, которым дышит ребенок, тем быстрее он выздоровеет.

Помогите иммунной системе стать более сильной.

Первое, это нужно соблюдать питательную диету, которая способствует усилению иммунной системы. Диета помогает поддерживать обмен веществ, позволяя иммунной системе эффективно реагировать на угрозы. Сосредоточьтесь на потреблении плотной диеты. Меньше токсинов будет оказывать давление на лимфатическую систему ребёнка.

Второе, в 2019 году Комаровский советует принимать корень солодки, корень лопуха, шалфей и эхинацея. Все это натуральные травы, используемые для увеличения заживления ран, снижения воспаления, облегчения кашля и боли в горле. Скользкий вяз и корень зефира при смешивании с водой образуют гель, покрывают горло, что уменьшит боль.

источник

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Симптомы

Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Для лечения ангины у детей необходимо точно установить диагноз и определить форму заболевания, поскольку оно может быть вызвано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Вирусы, вызывающие грипп или простуду также иногда становятся причиной этой болезни.

Ангиной принято называть общее острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями со стороны глотки, преимущественно небных миндалин.

А поскольку иммунитет детей слабый, они чаще взрослых болеют ангиной. Наиболее уязвимый возраст от 3 до 7 лет.

Причиной заболевания является контакт с инфицированным человеком, заразиться также можно через напитки и пищу или предметы обихода. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены ангина может быстро распространяться среди членов семьи, в детских садах и школах.

Независимо от вида инфицирования заболевание всегда начинается внезапно, у ребенка поднимается температура и болит горло.

Основными симптомами ангины у детей являются:

Плохой аппетит;
Слабость, головная боль, озноб;
Температура в диапазоне 38-40 °C;
Боль при глотании;
Несколько увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
Осипший голос.

Распознать ангину у грудных детей сложнее, так как малыш не может объяснить свои ощущения и пожаловаться на болезненное состояние. Признаками недомогания и причиной для беспокойства может стать:

Отказ ребенка от еды;
Повышенная капризность, раздражительность и постоянный плач;
Выделение большого количества слюны, в силу того, что малышу больно глотать;
Повышение температуры тела;
Отечность и покраснение слизистой оболочки обеих миндалин.

При осмотре ребенка и обнаружении первых признаков заболевания немедленно обратитесь к врачу, так как даже самая легкая форма ангины может привести к серьезным осложнениям. Чтобы исключить болезни с похожей симптоматикой, такие как дифтерия или коклюш, необходимо лабораторное исследование мазка слизистой рта.

Лечение ангины у детей зависит от инфекции, вызвавшей болезнь. Если причиной стал вирус, ее можно вылечить, используя только жаропонижающие и противовирусные средства.

В любом случае терапия должна быть комплексной, это поможет избавиться от симптомов, уничтожить очаг инфекции и предупредить возможные осложнения. В процессе лечения важно соблюдать строгий постельный режим, но при этом избегать укутывания. Необходимо свести к минимуму нагрузки на организм, ограничив двигательную активность малышей. С целью предупреждения интоксикации и обезвоживания организма больному ребенку нужно обильное теплое питье (чай, молоко с медом, витаминизированные напитки), а пища должна быть не горячей и жидкой.

При вирусной инфекции медикаментозное лечение ангины у детей включает:

Противовоспалительные препараты – парацетамол, нимесил, ибупрофен. Их действие направлено на снижение температуры (свыше 38,5 °C) и уменьшение боли в горле. Приобрести препараты можно без рецепта врача, но использовать строго по инструкции;
Местные антисептики – полоскание антибактериальными водными растворами риванола (0,05-0,1%), йодинола, хлоргекседина и диоксидина, Полоскание горла отваром ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, липы.

Для стимуляции защитных сил организма хорошо принимать препараты, укрепляющие иммунитет, такие как эхинацея пурпурная.

Лечение гнойной ангины у детей следует проводить, учитывая, что это бактериальная инфекция, вызванная чаще всего стафилококками (иногда возбудителями заболевания могут быть пневмококки или стрептококки). Возникает такая ангина у детей обычно на фоне факторов, ослабляющих организм, таких как снижение иммунитета, переохлаждение, инфицирование полости рта другими возбудителями. Характерными признаками заболевания являются: отек, покраснение слизистой гортани, образование на небных миндалинах желтовато-белых гнойничков – пораженных фолликулов. Вначале величина инфицированных солитарных узелков не превышает размер спичечной головки, но при их разрыве образуется налет гноя, частично или полностью покрывающий миндалины. Заболевание может протекать особенно тяжело, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями при глотании и всеми признаками интоксикации.

Поэтому к общему комплексу лечения гнойной ангины у детей потребуется использование антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, так как возбудителем являются бактерии. На назначенный доктором антибиотик следует обязательно сделать пробу на переносимость. В случае появления аллергии, назначаются лекарства группы макролидов. При лечении антибактериальными средствами для восстановления микрофлоры кишечника необходим параллельный прием прибиотиков (Лактобактерии, Симбитер, Симбивит). Для быстрого понижения температуры и локализации болезни эффективна обработка миндалин раствором Люголя или фурацилина, не чаще 1-2-х раз в сутки. Но следует учесть, что многие педиатры не советуют смазывать антисептиками миндалины, поскольку это повреждает защитный слой слизистой.

Кроме того, обязательны к применению местные средства:

Антисептики и таблетки для смягчения боли в горле (Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Гексорал);
Спреи для горла (Стопангин, Аква Марис, Гивалекс) разрешены к применению детям от трех лет;
Препараты для полоскания (раствор соды, раствор Фурацилина).

Малыши до года болеют ангиной редко. В случае заболевания показана госпитализация. При лечении ангины у детей грудного возраста используют средства в форме свечей, сиропов и внутримышечных инъекций. Все назначения должны строго учитывать вес ребенка.

Профилактикой ангины у детей является систематическое закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе, соблюдение личной гигиены, уход за зубами, а также обязательное проветривание и частая влажная уборка помещений.

По мнению доктора Комаровского, лечение ангины у детей следует начинать вовремя. Но это совсем не означает, что нужно принимать антибиотики с момента покраснения горла у малыша.

Антибактериальные препараты назначают для облегчения состояния и уменьшения вероятности осложнений. Доказано, что такая вероятность существенно снижается, если антибиотики назначить в течение первых девяти дней инфицирования. Причем результаты многих исследований показывают, что когда первые два дня организм борется с заболеванием без медикаментозной поддержки – повышается иммунитет против стрептококка. Комаровский считает, что прием антибиотиков для лечения ангины на третий день после начала заболевания также снижает вероятность ее рецидивов.

В любом случае родителям следует помнить, что лечение ангины у детей очень важно, поскольку это серьезное заболевание, способное в результате несвоевременной или неверной терапии спровоцировать такие осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит, ревмокардит.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Лечение фобий и эмоциональных зависимостей

В Международной классификации болезней (МКБ-10) синдром зависимости представляет объединение бихевиоральных, когнитивных и физиологических проявлений, которые р.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
красное горло;
гнойники на миндалинах;
общая слабость;
увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

катаральную;
фолликулярную;
лакунарную;
некротическую;
герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Posted on 28.06.2017 28.06.2017

Практические советы Комаровского Евгения Олеговича в лечении ангины у детей

По статистике приблизительно половина населения когда-либо в жизни сталкивалась с таким заболеванием как ангина. Родителям же достаточно заметить покраснение горла у детей и поставить такой диагноз. Ангину у ребенка Комаровский Е.О.. врач высшей категории с большим практическим опытом, считает нужно диагностировать совершенно по другим признакам. На практике 99% людей не имеют правильного представления об этом заболевании. В диагностировании и лечении ангины у детей Комаровский Е.О. не видит особых трудностей. Но родителям будет полезна информация об общих понятиях иммунитета и непосредственно самом заболевании.

В теории иммунитет представляет собой способность человека оказывать противодействие чужеродным микроорганизмам. Ткани нашего организма состоят из группы клеток, у которых есть свои определенные функции. Лимфоидная ткань отвечает за выработку иммунитета. Она есть в тонком и толстом кишечнике, в костном мозге, вилочковая железа полностью состоит из нее. Визуально лимфоидную ткань можно увидеть за дужками в глубине полости рта. Это полукруглые образования, которые называются миндалинами.

Все вещества, которые попадают в наш организм, проходят через миндалины. Поэтому они постоянно сталкиваются с чужеродными, порой вредоносными микроорганизмами и, соответственно, воспаляются. Тонзиллит – это и есть воспаление миндалин из-за респираторных вирусных инфекций. Обычно такое состояние сопровождается «красным» горлом и болевыми ощущениями при глотании.

Среди множества вирусов, атакующих наш организм, можно выделить два основных – стафилококк и стрептококк. Именно они поражают миндалины определенным образом. Родители и врачи часто видят, как мгновенно начинается ангина. У детей появляются резкие боли в горле, поверхность миндалин покрывается налетом (гнойничками). Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее и сильнее повышается температура и, соответственно, реакция организма на нее сильнее. Ангину у годовалого ребенка Комаровский Е.О. встречает реже в своей практике.

— резкое повышение температуры;

— интоксикация организма (озноб, потливость, боль при глотании, отсутствие аппетита);

— увеличение в размере миндалин, боли при глотании;

— болезненность переднешейных лимфоузлов.

Ангина – острое, передающееся от одного больного к другому, заболевание. От того, насколько поражены миндалины, будет зависеть тяжесть этой болезни.

Стоит отметить, что дифтерия и инфекционный мононуклеоз имеют схожие с ангиной симптомы. Отличием инфекционного мононуклеоза будет то, что при этом заболевании поражаются печень, селезенка, все лимфоузлы, а дифтерии – сердце, нервная система, почки. Но лечат все эти заболевания по-разному. Ангину – антибиотиками, дифтерию – специальной сывороткой, а инфекционный мононуклеоз не вылечится ни одним из перечисленных препаратов.

Несмотря на то, что Е.О. Комаровский ангину у ребенка без проблем диагностирует, у этого заболевания есть несколько форм и разновидностей.

Герпетическую ангину у детей Комаровский Е. О. связывает с воздействием на организм вирусов Коксаки. Для нее характерен внезапный подъем температуры тела, воспаление глоточных образований, чувство тошноты, проблемы с глотанием. Е.О. Комаровский герпесную ангину у детей встречает чаще, чем у взрослых.

Гнойную ангину у ребенка Комаровский Е. О. ассоциирует с обычной ангиной. К основным симптомам добавляются запах изо рта, белый или желтый налет в горле, рвота, боли в ушах. Выделяют лакунарную и фолликулярную формы гнойной ангины. Для формы лакунарной ангины у детей Комаровский Е.О. отмечает классические симптомы данного заболевания.

Фолликулярную ангину у детей Комаровский Е. О. видит чаще в весенне-осеннее время. Это заболевание отличается воспалившимися лимфатическими узелками (они же фолликулы). Позже начинают образовываться небольшие гнойнички.

Если ваш ребенок заболел ангиной, нужно понимать, что при неправильном, некорректном лечении бывают осложнения. Адекватное и своевременное назначение антибиотиков позволяет добиться быстрого выздоровления.

Очень важно соблюдать определенные правила:

Постельный режим при высокой температуре тела минимизирует нагрузку на сердце;
Кормление ребенка по аппетиту способствует более быстрому выздоровлению;
Еда не должна вызывать болезненные ощущения при глотании;
Обильное питье также обязательно, как и прием медикаментов.

Ангину у ребенка Комаровский Е.О. успешно лечит обычными антибиотиками, содержащими пенициллин, эритромицин, ампициллин в адекватных дозах. Здесь важно, чтобы Ваш лечащий врач правильно подобрал нужную дозу лекарства. Не нужно самостоятельно заниматься лечением. При наступлении облегчения не прекращайте прием антибиотиков. Можно прибегнуть к домашним методам лечения (ополаскивание полости рта). Пусть они особо и не влияют на вероятность возникновения осложнений и сроков течения болезни, но значительно облегчают состояние больного. Поэтому 4 – 6 раз в день ополаскивать простым содовым или солевым раствором будет достаточно. Но и не переусердствуйте. Частое и интенсивное полоскание горла вызывает сильную вибрацию миндалин. Это замедляет процесс восстановления организма. Чтобы облегчить болевой синдром, нужно применять болеутоляющие и жаропонижающие средства (парацетамол и т.д.).

Ангину у детей доктор Комаровский Е. О. запрещает лечить самостоятельно. В обязательном порядке вызывайте врача. Выявление ангины на практикедело не простое и ее лечение тоже. Поэтому при первых сильных симптомах больного горла обязательно показывайтесь к врачу. Ведь несвоевременное выявление таких серьезных заболеваний как дифтерия, может привести к летальному исходу, если вовремя не ввести противодифтерийную сыворотку. Поэтому распространенные газетные рецепты с народными рецептами не должны заменять лечения антибиотиками ангины. Препараты местного действия с антимикробными компонентами действительно в некоторых случаях приносят небольшое облегчение, но, ни в коем случае, не вылечивают.

Ангина – общая инфекционная болезнь с соответствующим общим комплексным и адекватным лечением.

Е.О. Комаровский частые ангины у ребенка считает редким явлением. Обычно на практике люди называют ангиной любое заболевание, которое приводит к покраснению горла. А это, как правило, связано с хроническим тонзиллитом. Его обострение возникает от действия вирусов. Если у человека ослаблен организм, то вероятность заболеть возрастает в разы. Поэтому укрепляйте местный иммунитет. Это действительно будет хорошей профилактикой заболевания ангиной.

К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

риновирусы;
стрептококки;
герпесвирусы;
стафилококки;
аденовирусы;
пневмококки.

увеличение небных миндалин;
боли в горле и голове;
гиперемию слизистой глотки;
болезненное глотание;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов;
общую слабость; отсутствие аппетита.

Важно! При несвоевременном лечении болезни возникает воспаление слюнных желез, что приводит к интенсивному слюноотделению.

субфебрильная лихорадка;
плаксивость и плохой сон;
отказ от питания;
гиперемия слизистой ротоглотки.

постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

Ларингит у детей как лечить – Комаровский расскажет каждой молодой маме. На своем форуме доктор описал симптомы заболевания, что помогает родителям распознать угрозу здоровью дитя и вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ларингит сопровождается воспалением гортани и горла, поднятием температуры, сильным кашлем, затрудненным дыханием. Признаки болезни также включают в себя отек голосовых связок, осиплость голоса и его потеря. У грудничка кашель напоминает хриплый лай. На первых этапах болезни нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Основные причины заболевания включают в себя переохлаждение и слабый иммунитет. Острый ларингит может стать следствием чрезмерного напряжения голосовых связок. Вот почему важно контролировать ребенка и не позволять ему громко кричать ни дома, ни на улице. Ларингит вызывают также вирусы бранхамелла и гемофильная палочка.

Нередко дети болеют неизолированной формой. Это значит, что ларингит может протекать в сочетании с такими заболеваниями, как фарингит, трахеит (ларинготрахеит), бронхит, тонзиллит и т. д.

Прежде всего, доктор устанавливает точную причину болезни, а потом, исходя из нее, назначает лечение. Если заболевание вызвано вирусом, врач настоятельно рекомендует употреблять больше жидкости и дать отдых голосовым связкам.

Кто как не родители знают, как трудно заставить ребенка помолчать. Как вариант можно своему малышу предложить поиграть в игру: вместо того чтобы вербально общаться, пусть ребенок изображает свои мысли на листе бумаги с помощью рисунков или письма.

Лучше всего в этом случае проводить лечение антибиотиками. Только врач сможет назначить подходящий ребенку препарат. Медикаментозное лечение включает в себя сиропы от кашля, спреи от насморка, спреи для горла и т. д.

Запускать сопутствующие болезни опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения, например, пневмония.

Полезно поделать ингаляции. Хорошие отзывы получило традиционное средство – паровые ингаляции с отварной картошкой. Но нужно следить, чтобы дитя не обожглось.

Лечение народными средствами при ларингите тоже эффективно. Например, приготовьте вашему малышу морковный сок или теплое молоко и добавьте ложку меда. Можно приготовить отвар из репы, луковой шелухи, шалфея или ромашки. Дайте ребенку прополоскать горло картофельным или свекольным соком.

Во всех случаях, когда болит горло у ребенка 1 год и чем лечить необходимо участие детского педиатра, желательно с опытом, или узкого специалиста — отоларинголога. Наиболее частые жалобы у ребенка затрагивают проблему затруднения при глотании. Этот симптом может быть вызван многими детскими заболеваниями и патологическими состояниями, что требует прохождения комплексного обследования и диагностики.

Выбор детских препаратов для лечения болей в горле во многом зависит от причины заболевания. Лечение болей в горле при простуде отличается от лечения при гриппе. В основе методики терапии лежит принцип не навреди . Врач собирает воедино сведения о симптомах в течение последних 10 дней и только после этого назначает курс приема лекарственных средств от болей в горле. Если у ребенка 1 год наблюдается насморк, кашель, повышение температуры до 38 градусов, слезотечение, насморк, головная и мышечная боль, то проводится лечение горла как при простуде. Но следует учитывать что практически все препараты от простуды для детей раннего возраста могут вызвать непредсказуемую реакцию. Тем не менее в большинстве случаев врачи назначают детские сиропы от кашля с фруктовым вкусом для перевода сухого кашля в мокрый и улучшения выделения мокроты. Это Доктор Тайсс , Бронхикум , Доктор Мом , Тассамаг и др. Эффективно помогают унять боли в горле ингаляции и согревающие процедуры на фоне приема горячих напитков в виде компотиков, морсов или настоя шиповника. Кроме того, спустя 10 дней лечения в комплекс вводятся витамины и общеукрепляющие средства.

Во время курса лечения простуды желательно держать на тарелочке у изголовья ребенка возле кроватки раздавленную дольку чеснока для создания барьера из фитонцидов, а также требуется регулярное проветривание помещения и влажная уборка. При повышенном потоотделении следует ежедневно менять детское нижнее белье. Прогулки на улице заменяются прогулками в комнате. Для этого ребенка укутывают который поражает в теплую одежду и открывают форточку или приоткрывают окно. Свежий воздух способствует быстрейшему выздоровлению за счет углубления дыхания, уменьшения одышки, В результате дети успокаиваются и хорошо высыпаются. что способствует выздоровлению.

Если боли в горле вызваны вирусом гриппа, то в лечении делается упор на противовирусную терапию, чтобы избежать осложнений в виде воспаления легких. При гриппе ребенок становится вялым, сонливым, у него пропадает аппетит и снижаются защитные механизмы. Ослабление организма у детей до 1 года вызвано усилением обмена веществ организма без компенсационного процесса. Детский организм просто не в состоянии приспосабливаться к перегрузкам иммунной системы. Этим пользуется вирус гриппа, который поражает цилиндрические клетки слизистой горла. В этой ситуации важное значение имеет поступление необходимых витаминов, микроэлементов и аминокислот через материнское молоко, способствующих выработке защитных сил организма ребенка.

Лечащий врач составляет курс лечения при условии строгого соблюдения специальной диеты. Нельзя пренебрегать этим фактором. Многие молодые мамы даже не догадываются насколько результат лечения зависит от того, чем питается она и ее малыш при лактации. Маме в этот период надо отказаться от мяса и тяжелой пищи со сложными жирами и кислотами. Также при гриппе надо, чтобы ребенок больше спал и отдыхал.

При болях в горле на фоне гриппа надо с осторожностью относится к приему жаропонижающих средств. Повышение температуры тела ребенка до значения 38,5 градусов не требует лечения. Лучше обеспечить ребенка обильным питьем.

В основном врачи назначают маленьким деткам при гриппе препарат Амизон. Он безопасен, не оказывает серьезных побочных действий и эффективно справляется с распространением вируса. Главное условие — вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений.

По Комаровскому лечение боле в горле ребенка делится на 5 отличительных курсов в зависимости от причины заболевания:
— ОРВИ;
— острая бактериальная инфекция;
— ангина;
— дифтерия;
— острая фаза хронических инфекций.

Врач Комаровский скептически относится к различным противокашлевым аэрозолям. леденцам или растворам и считает их слабоэффективными. В любом случае решение по выбору антибактериальных средств принимает лечащий врач. Тем не менее в комплексе применение леденцов и пастил типа Доктор Мом усиливают терапевтический эффект. То есть Комаровский рекомендует включать в курс лечения болей горла леденцы на основе ромашки и шалфея при любой форме заболевания. Из безопасных и эффективных препаратов он выделяет препарат Фалиминт, а при обострении хронических инфекций — аэрозоль Орасепт. Правда, Орасепт противопоказан при ангине, поэтому их назначение проводится только врачом после диагностирования причины заболевания.

Чтобы не усугубить ситуацию и не упустить время на эффективное лечение, Комаровский не рекомендует отвлекаться и надеяться на лимон или лимонную водичку или клюкву.

Народными средствами лечить ребенка рекомендуется только с разрешения врача. В основном при кашле или коклюше у детей до 1 года их поят настоем из трав. Издавна славится при лечении кашля растение Василек синий, который растет на полях и лугах. Чтобы приготовить отвар необходимо 1 ч.л. сухих цветков Василька залить стаканом кипятка, через час процедить и принимать по 1 ст.л. три раза в день за 30 минут до еды до выздоровления.

Конечно же добавляйте в курс лечения знаменитый чеснок, сделайте из него чесночное молочко и поите ребенка. Измельчите в чесночнице пять очищенных зубчиков чеснока, залейте его в эмалированной посуде стаканом молока (домашнего — купите у молочницы на рынке), доведите до кипения и прокипятите одну минуту на слабом огне. Давать этот отвар ребенку при болях в горле и кашле надо теплым по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день.

Целители напоминают, что при детской простуде и болях в горле издавна деткам давали свежее парное кобылье молоко. Если у кого есть такая возможность его добыть, то имейте это ввиду. Эффективность кобыльего молока при простуде доказана вековой практикой.

На практике кашель у детей до 1 года успешно лечат бананами. Рецепт такой: протереть через сито несколько очень спелых бананов и полученную массу растворить в горячей сладкой воде (2 банана на 250 г воды). Смесь принимать горячей.

источник

Ангина у годовалого ребенка лечение комаровский

<img src="https://yarozhden.ru/wp-content/uploads/2018/05/Kashel_u_rebenka3-e1526458650858.jpg">

<img src="https://yarozhden.ru/wp-content/uploads/2018/05/shutterstock_75419572-e1526447406203.jpg">

<img src="https://yarozhden.ru/wp-content/uploads/2018/05/a040cb47ae35fb952cc3e91d80db2bed-porady-nikita.jpg">

<img src="https://yarozhden.ru/wp-content/uploads/2018/05/gerpesnayaanginaudeteyprichinisimptomile_FBF5030F.jpg">

<img src="https://yarozhden.ru/wp-content/uploads/2018/05/lihoradka_u_detej-e1526313326439.jpg">