Ангина у детей симптомы и лечение уколы

Ангина или тонзиллит – это вирусное заболевание горла. Обычно болезнь лечат пероральными препаратами. Уколы при ангине для взрослых пациентов назначают только в исключительных случаях.

Прежде чем начинать лечение заболевания, врач должен установить природу вируса и выяснить причины ангины. От этого зависит эффективность терапии.

Для ангины характерно острое воспаление миндалин. Как правило, оно спровоцировано различными инфекциями и вирусами. А благоприятствующими факторами для активизации патогенной микрофлоры являются:

• низкий иммунитет;
• плохая ответная реакция организма;
• переохлаждение ротоглотки;
• дефицит витамина С.

Чтобы иметь возможность заподозрить болезнь, нужно знать основные ее симптомы:

1. раздражение миндалин;
2. покраснение горла;
3. ломота в теле;
4. головная боль;
5. слабость всего организма;
6. повышение температуры тела;
7. иногда в горле наблюдаются гнойные воспаления.

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем и через посуду, поэтому больной человек должен ограничить общение с окружающими, а тарелка, ложка и кружка на время болезни у него должны быть индивидуальными.

Комнату больного необходимо несколько раз в день проветривать и производить в ней влажную уборку.

Особенно нужно беречь от общения с больным маленьких детей и пожилых людей, поскольку у них иммунитет снижен. Остальным же обитателям дома, в котором живет человек больной ангиной, следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые в данном случае необходимы в целях профилактики.

Если игнорировать лечение, тонзиллит может дать серьезные осложнения. При инфекционной ангине врач назначает больному антибиотики. Как правило, это уколы, поскольку глотать таблетки при ангине довольно проблематично.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше подойдет в конкретном случае, доктор осуществляет диагностику общего состояния пациента.

Возбудителями ангины у взрослых и детей обычно являются:

• стафилококки;
• грибки типа Кандида;
• стрептококки.

Руководствуясь одними симптомами, определить тип возбудителя невозможно. Поэтому больному назначают анализы, точнее с поверхности слизистой горла и пораженных миндалин берут мазок.

Если причиной тонзиллита является стрептококк, больному назначают антибиотики, которые вводят инъекционным путем, то есть укол от ангины.

Антибиотики при тонзиллите принимают в целях предотвращения развития осложнений. Такая предосторожность обусловлена тем, что ангина бактериального происхождения очень агрессивна.

За очень короткий промежуток времени инфекция может распространиться на другие органы. Выделяющийся из миндалин гной проникает в легкие, провоцируя в них пневмонию или абсцесс. Именно этим и опасна .

Высок риск воспаления почек, оградить от которого взрослых и детей могут только антибиотики. Уколы при тонзиллите делают 5-7 дней. Но если заболевание имеет острое и тяжелое течение, курс продляют до 10-12 дней.

Чтобы победить бактериальную ангину чаще всего назначают пенициллиновые препараты:

1. Бензилпенициллин – средство, обладающее широким спектром воздействия на вирусы. Лекарство вводят внутримышечно, что обеспечивает быстрое впитывание и рассасывание.
2. Ампициллин – полусинтетическое пенициллиновое лекарство широкого действия. Вводят и внутривенно, и внутримышечно.
3. Бициллин – антибиотик природного происхождения. Пролонгированное воздействие препарата достигается за счет удержания активного компонента в крови.

Но не все пациенты хорошо переносят пенициллиновые препараты. Для таких больных существуют другие антибиотики: Линкомицин или Интрамицин.

Эти лекарства вводят в организм внутримышечно или внутривенно при помощи капельницы.

Больной, который лечит тонзиллит при помощи антибиотиков, должен внимательно следить за реакцией организма на препараты и за тем, как протекает болезнь. Необходимо придерживаться правильной дозировки и графика приема медикаментов.

Оценивать действие пенициллиновых препаратов можно через 2-3 дня с начала лечения. Если эффект от терапии отсутствует, значит антибиотик подобран неправильно и больной должен сообщить об этом врачу. Доктор заменит лекарство на другое.

Скорее всего, антибиотик не соответствовал этиологии заболевания, тогда необходимо провести дополнительные анализы, которые помогут определить истинную природу ангины.

Другими словами, контроль за течением болезни не менее важен, чем само лечение.

Обычно лечение ангины антибиотиками осуществляется в амбулаторных условиях. На уколы больной может приходить в поликлинику или делать их прямо дома.

Однако при возникновении осложнений пациента необходимо госпитализировать в стационар.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении миндалин. Причем это не относится просто к тому моменту. что на появляется. Показаниями для такой операции являются:

• частые ангины, повторяющиеся от 3-х до 6-ти раз в год;
• гнойное заражение тканей;
• устойчивость инфекции к антибиотикам.

Чтобы не допустить того момента, когда потребуется хирургическое вмешательство, нужно придерживаться элементарных правил профилактики:

1. следить за состоянием ротовой полости;
2. вовремя лечить кариес, стоматит, пародонтоз;
3. избегать переохлаждений;
4. укреплять свой иммунитет.

Если ангину у взрослых и детей лечить вовремя и правильно, она не влечет за собой неприятные последствия. Для этого нужно грамотно определить природу вируса.

Лечение уколами назначают при тяжелых тонзиллитах или в тех случаях, когда сильная боль в горле не дает возможности принимать таблетки.

Однако любое лекарство должен назначать только врач. Самолечение категорически запрещено. Если выписанные доктором препараты не приносят облегчения, терапия требует пересмотра и назначения других медикаментов. какие именно антибиотики при ангине рекомендованы, еще раз подробно рассмотрим в видео в этой статье.

Ангиной болеют и взрослые и дети, по-другому ангина называется тонзиллитом. По сути это воспалительный процесс в горле, который чаще всего требует лечения антибиотиками. Эти препараты могут использоваться перорально и в виде инъекций, которые ставят внутримышечно. Самостоятельное назначение недопустимо — уколы антибиотиков при ангине назначает только лечащий врач.

Лечение антибиотиками при ангине у взрослых и детей назначают, чтобы избежать осложнений. Дело в том, что ангина бактериального характера достаточно агрессивное заболевание, и за относительно короткий период может вовлечь в патологический процесс другие органы.

При ангине гной из миндалин иногда проникает в легочную систему, вызывая воспаление и там. Поэтому гнойная ангина особо опасна. Оградиться от подобных осложнений могут только антибиотики.

Помимо антибиотиков обязательно назначаются средства для обработки горла — это могут быть спреи, таблетки для рассасывания или полоскания. Чаще всего выписываются:

1. Растворы для полоскания: содовый раствор , раствор перекиси водорода , раствор Фурацилина, Стоматидин, Хлоргексидин.
2. Таблетки Септолете, Стрепсилс, Трахисан.
3. Спреи Гексорал, Йокс, Каметон.

Необходимо помнить, что ангина может развиваться и без повышения температуры, это особенность катаральной ангины . Но несмотря на это, катаральная форма провоцируется тоже чаще всего бактериями, поэтому прием антибактериальных средств обязателен.

Необходимо помнить, что лечение ангины должно быть комплексным. А именно не стоит забывать такие методы, как:

1. Прогревания компрессами, горчичниками и отпаривание ног .

У каждого из них существуют противопоказания. Поэтому перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с каждым из них.

Конечно если ангина протекает в легкой форме уколы делать не стоит, инъекции назначают тогда, когда таблетированная форма препарата не дает эффекта. Чем уколы лучше таблеток ? Несмотря на то, что таблетки принимать гораздо проще, чем уколы, есть несколько нюансов, которые выступают против таблетированной формы антибиотиков:

1. Препарат, который поступает в организм человека перорально, начинает всасываться в кровь еще в желудке, но в основном этот процесс происходит в тонком кишечнике, при этом микрофлора кишечника нарушается, ведь антибиотики убивают не только патогенную микрофлору, но и полезные микроорганизмы.
2. Если в кишечнике происходит ускоренная эвакуация пищи, антибиотик попросту не успевает всосаться и сработать.
3. Если пациент большую часть времени проводит в горизонтальном положении, то таблетки могут задерживаться в верхних отделах пищеварительного тракта, и в кишечник поступают не скоро, следовательно, эффект от приема будет задерживаться.
4. Таблетированная форма препаратов противопоказана при некоторых заболеваниях, которые сопровождаются затруднением глотания.
5. Некоторые таблетки содержат красители и прочие компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Что касается инъекций, то они:

1. Не имеют балластных веществ, которые могут вызвать аллергию.
2. Эффект после введения препарата наступает в несколько раз быстрее, поскольку препарат сразу вводится в кровь.
3. Уколы можно ставить всем пациентам без исключения, не зависимо от возраста, состояния больного и других факторов.

Показаниями для того, чтобы врач назначил уколы являются:

1. температура 39°С и выше;
2. гнойное течение заболевания;
3. значительные воспалительные процессы в глотке и миндалинах;
4. существенное увеличение шейных и заушных лимфоузлов, что характерно для очень активного патологического процесса.

Кроме того, уколы назначаются тогда, когда лечение другими формами лекарственных средств не дает положительного эффекта.

Противопоказания для инъекционной антибактериальной терапии очень индивидуальны. В основном они касаются непереносимости конкретного лекарственного средства. Кроме того, некоторые препараты могут иметь возрастное ограничение, они могут быть противопоказаны детям. Наличие аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины или другие группы антибиотиков также является абсолютным противопоказанием для введения антибактериальных средств. При беременности антибиотики назначают в том случае, когда польза от их использования для матери выше потенциальных рисков для плода.

Пенициллин — это первый препарат, используемый для лечения различных болезней, в том числе и ангины, и по сей день. Ампициллин — производный пенициллина, однако он более безопасен для организма. Причем, этот препарат может применяться и перорально, в отличие от Пенициллина. Средство противопоказано при нарушений в функционировании печени. Еще одним популярным препаратом для лечения ангины из пенициллиновой группы является Бициллин. Он хорошо справляется с грамположительными бактериями, а вот большинство грамотрицательных микроорганизмов к его воздействию устойчиво. Бициллин часто назначают в качестве профилактики осложнений, которые развиваются после ангины.

Другая группа антибиотиков, которая применяется для лечения бактериальных инфекций — это аминогликозиды. Самым распространенным препаратом из этой группы является Гентамицин. Препарат имеет следующие побочные эффекты — кожные высыпания, тошнота, рвота, снижение слуха.

Ципрофлоксацин применяется достаточно широко, поэтому у него много аналогов, спектр действия которых отличается. Этот препарат, наряду с Пенициллином является наиболее эффективным средством для терапии гнойных форм ангины.

Цефазолин отличается широким спектром воздействия и относится к группе бета-лактамов. Препараты этой группы уничтожают патогенные бактерии путем разрушения их клеточной стенки. Цефазолин имеет меньшую токсичность, по сравнению с другими представителями этой группы.

Цефалотоксим — тоже очень действенный препарат для лечения бактериальной ангины. Пациентам с заболеваниями органов ЖКТ в хронической форме следует применять его с осторожностью.

Мовалис — это противовоспалительный препарат, который не является антибиотиком, а оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Этот препарат назначают при неосложненном течении ангины.

Диклофенак — тоже не антибактериальный препарат, хорошо снимает отечность, болевой симптомом и воспаление. Назначается в большинстве случаев взрослым пациентам, поскольку имеет множество побочных эффектов.

Деринат применяется в основном при грибковой форме ангины , которая протекает в хроническом характере. Дело в том, что одним из осложнений после ангины является ее хроническое течение. Антибиотики в этом случае будут неэффективны.

Ставить внутривенные инъекции без необходимого опыта не рекомендуется, лучше доверить это специалистам. А вот внутримышечно уколы можно делать и в домашних условиях.

Конечно определенные правила имеются и в этом случае. Чтобы правильно сделать внутримышечную инъекцию нужно знать следующее:

1. Делают укол в верхнюю часть ягодицы, поскольку это самая безопасная зона.
2. Необходимо быть уверенным в том, что препарат подобран правильно, а дозировка соблюдена в точности.
3. Аккуратно открывайте ампулы и при помощи шпица набирайте нужное количество препарата.
4. Для того чтобы развести антибактериальный порошок, нужно удалить с крышки флакона металлический пятачок, влить внутрь лекарство из шприца и хорошо взболтать флакон, чтобы препарат полностью растворился. После того, как лекарство будет подготовлено, необходимо снова набрать его в шприц.
5. Приподнимите шприц иглой вверх и выпускайте из него весь воздух до тех пор, пока из иглы не будет выливаться лекарство.
6. Область ягодицы в которую вы будете ставить укол необходимо обработать антисептиком.
7. Резким движением введите иглу в мышцу под прямым углом. Игла должна войти практически до конца.
8. Потихоньку давите на поршень, вводя лекарство в мышцу.
9. Затем достаньте иглу и протрите область прокола антисептиком.

Колят лекарственный препарат чаще всего несколько раз в день на протяжении 7-10 дней. Важно четко следовать инструкциям врача о количестве уколов в сутки, временных интервалах между инъекциями, дозировке и курсе лечения.

Мастер-класс как сделать самому себе укол в ягодицу.

Наверняка каждый взрослый хоть единожды за свою жизнь болел ангиной, а уж детишки переносят ее неоднократно. При появлении первых ее симптомов возникает вопрос: «С чего начинать лечение, какие антибиотики пить при ангине и нужны ли они вообще?»

Ангина или острая форма тонзиллита – это распространенная инфекционная болезнь, характеризующаяся острым воспалительным процессом в миндалинах с образованием гнойного налета на них. Болезнь чаще всего имеет бактериальную природу возникновения, то есть вызывается грамположительными бактериями – стрептококками, реже – стафилококками. Поэтому антибактериальная терапия, направленная на устранение причины – уничтожения микроорганизмов, является ведущей и обязательной в лечении ангины.

Острый тонзиллит может протекать как отдельное самостоятельное заболевание, так и быть проявлением другого основного, например, скарлатины, дифтерии, сифилиса, лейкоза. Посещение врача необходимо в любом случае, он проведет дифференцировку диагноза и назначит адекватное выраженности процесса лечение. Обычно антибиотики при ангине назначаются по показаниям уже на стадии обследования при визуальном обнаружении налета, фебрильной температуре (38,0–39,00С), увеличении и болезненности подчелюстных лимфоузлов.

Ангина чревата осложнениями на суставы, почки, сердце, поэтому своевременно начатое лечение поможет исключить возможные последствия.

Выбор антибиотика и способ использования (перорально или внутримышечно) зависит от выраженности симптоматики, наличия непереносимости или аллергических реакций на какой-либо препарат.

В стандартную схему лечения входят препараты пенициллинового ряда:

1. Пенициллин в таблетках. Назначается взрослым по 1 г на прием 4 раза в течение дня.

2. Бензилпенициллин натриевая или калиевая соль для инъекций. Детям колют в зависимости от возраста по 250/500 тыс. 6 раз в день, а взрослым – по 1 млн каждые 4 часа.

1. Оксациллин. Доза для взрослого составляет от 0,5 до 1 г в сутки через каждые 6 часов, детям назначают по 4 раза в сутки терапевтическую дозу в 12,5 или 25 мг/кг.

2. Ампициллин. Взрослым на прием 0,25 г в равные промежутки времени 4 раза в день, детям в виде суспензии, приготовленной из порошка в дозе до 100 мг на килограмм веса, в сутки поделенную на 4 приема.

3. Амоксициллин. В основном для взрослых используют дозу в 500/750 мг на пероральный прием, в день пить 2 раза.

4. Амоксиклав (аналоги: кламосар, ликлав, медоклав) – современный антибиотик широкой антибактериальной активности, в состав которого входит 125/250/400 мг амоксициллина тригидрата и 31,25/57/62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли. Форма выпуска – порошки для приготовления суспензии.

В настоящее время пенициллин в таблетках и бензилпенициллин в инъекциях утратил актуальность, так как за долгие годы применения многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Хотя, если человек редко болеет и принимает антибиотики только в исключительных случаях, то такие антибиотики могут быть достаточно эффективны, тем более имея широкий спектр действия, они дают гораздо меньше осложнений.

Лечение пенициллином предпочтительно инъекционное, так как при пероральном приеме кислота желудочного сока разрушает его.

Наиболее эффективные антибиотики из этой группы – амоксициллин и препарат на его основе – амоксиклав, в спектр антибактериальной активности которых входят большинство разновидностей штаммов, вызываемых воспаление. Это препараты последнего поколения. Амоксициллин в амоксиклаве усилен клавулановой кислотой – необратимым ингибитором β-лактамаз.

Антибиотик меняется при отсутствии заметного улучшения в течение 2 суток после начала приема.

• Цефалексин – препарат из группы цефалоспоринов. Острая форма заболевания требует взрослой дозировки в 500 мг каждые 12 часов.
• Азитромицин (синонимы: сумамед, азицид, азитрокс, зитролид, зитроцин) – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий и антибактериальной, и противогрибковой активностью. Взрослая дозировка – 0,5 г в сутки однократно за час до приема пищи или спустя 2 часа после. Так как препарат пролонгированный, то он принимается только три дня.
• Ципрофлоксацин (синонимы: ципромед, цифран, сифлокс, ципролет) – один из наиболее действенных антибиотиков фторхинолоновой группы. При лечении ангины у взрослого назначается по 500 или 750 мг с приемом утром и вечером.
• Цефазолин или цефтриаксон – инъекционные антибиотики-цефалоспорины широкой антибактериальной активности. Цефтриаксон вводят внутримышечно взрослым по 1–2 г 1 раз в сутки, возможно увеличение кратности до 2 раз. Детская дозировка (дети до 12 лет) – от 20 до 80 мг на килограмм веса. Непосредственно перед введением разводят 3–4 мл лидокаина. Цефазолин колют взрослым по 1 г через 6 или 12 часов в зависимости от проявления заболевания.

Антибиотики при ангине у взрослого и ребенка отличаются лишь способом приема и дозами. Детям для приема внутрь в основном назначают препараты в жидком виде. Как правило, флаконы с суспензией дополнены мерными ложечками или пипетками для удобства дозирования.

Антибиотики при ангине, их дозировки и сроки лечения определяются только врачом, самостоятельный бесконтрольный прием грозит множеством неблагоприятных последствий.

– инфекционное заболевание, которое вызывается патогенной микрофлорой. Антибиотики назначают взрослым для лечения бактериальных форм заболевания, при хламидийной, микоплазменной ангине, а также при активизации бактериальной микрофлоры слизистой миндалин при вирусной инфекции.

Взрослые болеют ангиной до 30-35 возраста. Это связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани. У пожилых воспаление миндалин встречается редко, протекает со стертыми симптомами.

При бактериальной ангине используют средства, обладающие активностью против возбудителей болезни, среди которых чаще всего обнаруживаются бета-гемолитический стрептококк А, стафилококк, реже – пневмококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, грибки, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Наибольшей патогенностью отличаются бета-гемолитический стрептококк. Эти бактерии выделяют эндотоксины, которые активизируют специфический иммунный ответ, содержат:

• антигены, связывающиеся с миокардом и вызывающие поражения сердца;
• иммунные комплексы, разрушающие почки.

Стрептококковая форма острого тонзиллита может осложниться гломерулонефритом, ревматической лихорадкой. Из-за возможности осложнения бактериальную ангину лечат антибиотиками, а решать, какой препарат лучше, что принимать взрослому, должен врач по результатам лабораторных анализов.

Читайте подробно о признаках и симптомах ангины в нашей статье .

Антибактериальные средства являются основой консервативного лечения ангины лекарственными средствами. С первого дня болезни антибиотики назначаются взрослым при стрептококковой ангине.

На долю этого заразного заболевания у взрослых приходится до 15% всех видов инфекций небных миндалин. Диагностируют стрептококковую форму острого тонзиллита при помощи мазка на бактериальную микрофлору, взятого с задней стенки горла.

Стрептококковая форма более характерна для детей с 3 лет и подростков (до 30% от общего числа случаев). Протекает болезнь тяжело, при отсутствии адекватного лечения дает тяжелые осложнения в виде ревматизма, гломерулонефрита.

У взрослых вероятность осложнений меньше, встречается стрептококковая форма реже, чем у детей, но лечится это бактериальное заболевание обязательно с использованием антибактериальных препаратов.

Предположить стрептококковую форму острого тонзиллита можно при отсутствии кашля, насморка, но появлении:

• острой боли при глотании;
• температуры выше 38 градусов.

Какие антибиотики принимать при ангине, что обычно назначают пить взрослому, можно ли лечить горло, не прекращая работы? Эти вопросы иногда даже не возникают у взрослых, зачастую не придающих значения боли в горле, ограничивающих лечение .

А между тем, острый тонзиллит – заразное заболевание. Больной, не принимающий лечения, становится источником инфекции в семье и на работе.

При лечении стрептококковой ангины у взрослых используют пенициллины – феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин. В стационаре антибиотик назначают в уколах, в домашних условиях преимущественно внутрь.

Препаратом выбора при стрептококковой форме острого тонзиллита служит феноксимектилпенициллин. В таблетках эти антибиотики взрослые принимают через 6 часов по 0,5 г в течение 10 дней.

Выбор феноксиметилпенициллина при стрептококковой ангине высокой эффективностью антибиотика против стрептококков, но узким спектром действия. Из-за узкого спектра действия препарат оказывает меньшее влияние на нормальную микрофлору кишечника.

К минусам этого природного пенициллина относится высокая вероятность аллергии к препарату. В этом случае назначают амоксициллин.

Выбор этого антибиотика объясняется тем, что, обладая активностью против стрептококков, амоксициллин медленно выводится из организма, принимать этот препарат достаточно 2-3 раза в сутки.

В таблетках часто назначают Флемоксин Солютаб. Препарат разрешен детям и беременным, принимать его достаточно 2 раза в день.

В список лучших антибиотиков для назначения взрослым при ангине из пенициллинов входят:

Тяжелую форму воспаления с высокой температурой лечат защищенными пенициллинами, препаратом амоксициллин + клавулановая кислота. Клавулановая кислота предохраняет амоксициллин от разрушения в желудке ферментами, что усиливает терапевтический эффект лекарства.

Пенициллины достаточно часто вызывают аллергию. Примерно у 6% больных проявляется реакция на пенициллины, а у половины из них – перекрестная реакция на цефалоспорины.

При аллергии к пенициллинам острый тонзиллит лечат лекарствами из группы макролидов – азитромицином, спирамицином, рокситромицином, мидекамицином, джозамицином.

Этот вид антибиотиков при ангине назначается в таблетках, из которых эффективными макролидами для взрослых служит Азитромицин, а также его аналоги Азитрокс, Сумамед, Зитролид.

Эти средства пролонгированного действия исключительно подходят для лечения взрослых, вынужденных переносить болезнь на ногах. Курс лечения составляет 3 дня, каждый день достаточно принимать по 1 таблетке.

При стафилококковой ангине антибиотиками выбора являются препараты из группы макролидов, для лечения преимущественно назначается эритромицин.

Препараты цефалоспоринового ряда назначают при тяжело протекающих воспалениях миндалин, вызванных грамположительными кокковыми инфекциями, при гнойных формах этого заболевания – , .

Лекарства назначают в инъекциях, таблетках. Цефалоспорины длительно сохраняются в крови в терапевтической концентрации, что позволяет вводить или принимать препарат два раза в сутки.

Высокой эффективностью, широким спектром действия обладают антибиотики цефалоспорины нового поколения – Цефпиром, Цефепим, но назначают их от ангины с осторожностью из-за неизученности последствий приема, побочных явлений у взрослых.

При гнойной ангине с высокой температурой для лечения взрослых используются сильные антибиотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.

Антибиотики карбапенемы отличаются широкой активностью, их используют при тяжело протекающих заболеваниях. Карбапенемы активны против грамположительной, грамотрицательной микрофлоры, спорообразующих анаэробов.

Назначаются препараты этой группы в инъекциях, относятся карбапанемы к лекарственной группе резерва. Их используют при отсутствии результата лечения антибиотиками других групп, высоком риске сепсиса. Препараты этой группы — Меропенем, Имипенем.

Одновременно с лечением антибактериальными средствами, при остром тонзиллите принимают:

• антигистаминные препараты – лоратадин, клемастин;
• витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Не используют антибиотики при лечении грибковой форме болезни, а при ангине, вызванной вирусной инфекцией, антибактериальные препараты назначают только по показаниям лабораторных анализов, состоянию больного, динамике протекания болезни.

Показанием к лечению антибиотиками при вирусной ангине у взрослых служит угроза присоединения или присоединение бактериальной инфекции, активизация собственной микрофлоры слизистой горла.

Как правило, внедрившийся в слизистую ротоглотки вирус активизирует нормальную микрофлору миндалин, провоцирует усиление размножения патогенной микрофлоры.

Стафилококки, грамотрицательные микроорганизмы являются виновниками первичного миокардита, холецистохолангита, ревматизма, полиартрита. В подобных ситуациях самолечение угрожает переходом острой формы болезни в хронический тонзиллит, а также осложнениями со стороны сердца и суставов.

Все ангины лечатся по-разному. И если вы обнаружили у себя симптомы ангины, то необходимо срочно обратиться к врачу. Если ангину не лечить, то она может перерасти в хроническую форму заболевания. Какие делают инъекции при данном заболевании взрослым и маленьким детям, а также как правильно подготовить ребенка к этой неприятной процедуре, читайте далее в статье.

Стандартом лечения бактериальной ангины являются антибиотики. При осложнениях болезни, таких как:

заглоточная инфекция, в том числе абсцесс;

Воспаление ротоглотки с петехиями (маленькие красные пятна на мягком небе горла), обычно делают уколы внутримышечно.

Проведенные исследования фармакокинетики различных антибиотиков показали, что условия, необходимые для подавления жизнедеятельности стрептококков в ткани небных миндалин, создаются при применении Бензилпенициллина (внутримышечно) в разовой дозе не менее 1500 ЕД/кг. Кроме того при ангине делают уколы Оксациллина (в разовой дозе не менее 10 000 мкг/кг), Метициллина (не менее 7000 мкг/кг), Эритромицина или Олеандомицина (не менее 6000 мкг/кг).

Курс лечения антибиотиками при ангине составляет от пяти до семи дней не прерывая курс, при более тяжелых формах заболевания курс лечения может быть увеличен до десяти дней. Следует подчеркнуть, что окончательное решение относительно выбора антибиотика должно базироваться на клинических наблюдениях за больным ангиной.

Какие препараты при ангине дают не в виде уколов?

Кроме лечения уколами антибиотиков при ангине назначают и жаропонижающие препараты, так как во время заболевания поднимается высокая температура 39-40 градусов. Также применяют метод очищения миндалин от налета полосканием таких растворов как: фурациллин, слабый раствор соли или соды, отвары ромашки или шалфея.

При ангине кроме уколов актуально и использование аэрозолей как: Гексорал, Биопарокс, Стопангин, Мирамистин. Эти аэрозоли орошают гортань и способствуют утиханию болевых ощущений.

Также совместно с применением антибиотиков назначают и препараты, которые будут восстанавливать функции желудочно кишечного тракта. Это – Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ или Тримедат. Также назначаются и противовирусные медикаменты, такие как: Арбидол, Иммунал или Анаферон.

Если у вас подтвердился диагноз как ангина, то необходимо соблюдать и постельный режим, гигиена и правильное питание. Эти методы так же помогут восстанавливать силы при болезни и уберечь родных от заражения. К гигиене относятся: своя отдельная посуда, полотенце. Питание больного при ангине должно быть только в теплом виде и в полужидком состоянии. Это поможет легче проглатывать пищу, так как болезненные ощущения при ангине при глотании очень острые.

Маленькие детки это самые ранимые наши пациенты, потому как страх перед уколами как и, в общем, сам страх формируется в самом детстве. Вот поэтому главное не нанести эмоциональное увечье ребенку, проводя с ним первые инъекционные процедуры.

Сегодня мы рассмотрим, как делать уколы при ангине маленьким детям совершенно безболезненно.

Малыша нужно подготавливать к различным событиям и ситуациям, что происходят в его жизни. Также нужно готовить и к общению с врачами. Чтобы обычные медицинские процедуры не стали для вас настоящим испытаниям, психологи рекомендуют ознакамливать со всем происходящим малыша дома с помощь знакомых, подручных предметов.

Что касается уколов при ангине, то ребенку для начала следует показать шприц без иглы, также есть специальные детские, цветные шприцы. На вид они напоминают игрушечные, поэтому вызывают меньше беспокойств.

Также не стоит обманывать ребенка, говоря, что укол – это не страшно и абсолютно безболезненно. Ведь как не страшно, если малыш боится? Нужно с должным уважением и пониманием отнестись к страху ребенка.

Будет намного лучше, если перед тем, как делать укол, вы скажите так «Будет немножко больно, но это полностью безопасно и еще после укола у тебя перестанет болеть животик (ручка, головка и т.д.). Чем меньше ты боишься, тем лекарство быстрее возьмется тебе помогать. Если хочешь, держись за мою руку. Пожалуйста, расслабь попу, мы очень быстро сделаем укольчик, и тебе станет лучше».

Не нужно высмеивать страх малыша перед посторонними ему людьми (в данном случае медицинским персоналом). Не говорите так – «Представляете, доктор, а вот ему страшно, он боится хоть такой взрослый!» Ребенок, болеющий ангиной может замкнуться и в другой раз уже не будет доверять ни вам, ни лечащему врачу.

Мама – это верный друг, и ребенок должен это хорошо ощущать. Не стоит отворачиваться от переживаний, что испытывает малыш, не когда не говорите ему «Не придумывай! Хватит, прекращай!». Он должен осознавать, что все его проблемы важны для мамы как и для него самого, что мама с ним и всегда его поддержит.

Не забывайте, что то, как ребенок относится к миру, и в том числе к уколам, во многом зависит именно от вас – родителей. Не стоит испытывать страх самим, использовать обман. Приглашайте к работе только профессионалов. Не запугивайте ребенка, такими словами «Будешь баловаться придет злой доктор и сделает тебе укол!».

Пусть ваши детки растут крепкими и здоровыми и, конечно, реже болеют.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник