Меню Рубрики

Ангина у детей без последствий

Ангиной хотя бы раз в жизни болел каждый человек, и многие знают, как вылечить ангину. Заболевание, мягко говоря, не их приятных. В медицинской практике эта болезнь именуется острым тонзиллитом. Ангиной могут болеть как взрослые, так и дети. Однако в возрасте до трёх лет это бывает редко.

Чем коварен острый тонзиллит, и как вылечить ангину без последствий? Уже давно установлена связь между ангиной и приобретёнными пороками сердца, а также заболеваниями суставов и почек. Перенесённая даже в лёгкой форме, эта болезнь может впоследствии стать причиной инвалидности. Поэтому, почувствовав боль в горле, найдите время и посетите доктора.

Острый тонзиллит – заразное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными возбудителями. К ним относятся грибы, вирусы и бактерии. Самым опасным в плане осложнений возбудителем является бактерия под названием бета-гемолитический стрептококк группы А. В результате его жизнедеятельности в горле, на миндалинах заболевшего ангиной человека происходит образование бело-жёлтого или бело-серого налёта.

Возникает боль и затруднения при глотании. Эти явления сопровождаются лихорадкой, увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов.

В настоящее время в средствах массовой информации можно встретить информацию о том, какое вредное влияние оказывают на организм антибиотики. Вследствие этого, всё чаще стал звучать вопрос: «А как вылечить ангину, не прибегая к приёму антибиотиков?» Запомните раз и навсегда – истинную стрептококковую ангину лечить без антибактериальных препаратов ни в коем случае нельзя.

Острый тонзиллит требует тщательного, адекватного и завершённого лечения. Приём антибиотиков в уколах или в таблетках комбинируется с местной обработкой ротоглотки противомикробными средствами. Для лечения боли в горле при ангине аптечная сеть предлагает множество таблеток для рассасывания, аэрозолей и растворов. Посоветовавшись с врачом о том, какие из них подходят именно вам, вы легко можете купить нужный препарат. Не забудьте при этом уточнить у доктора, можно ли использовать в вашем случае домашние средства. Ведь есть масса рецептов народной медицины, которые ничем не хуже, а в некоторых ситуациях даже лучше дорогих химических препаратов. Как же вылечить ангину народными средствами? Например, 20 – 40 капель настойки календулы добавить в стакан с водой и полоскать горло 4 раза в день до улучшения состояния.

Существует рецепт одного целителя, который описал свой способ лечения острого тонзиллита в статье: « Как вылечить ангину за 1 день». Он предлагает полоскать горло смесью сока, выжатого из 1 корнеплода красной свеклы, перемешанного с 1 столовой ложкой 9-ти процентного уксуса. Полоскать нужно каждые 3 часа в течение суток. Сразу нужно внести поправку – ангину за один день вылечить невозможно, а если получилось — значит, это была не она.

Народная медицина предлагает хорошее антисептическое средство от ангины. Оно заключается в следующем: в стакане крепкого чая размешать 1 чайную ложку соли и выполаскивать горло пять раз в сутки на протяжении 5 – 7 дней. Положительный эффект наступает через несколько часов. Не забудьте, что всеми нетрадиционными средствами можно пользоваться только в комбинации с приёмом антибиотиков.

О том, как лечить ангину у ребенка, лучше спросить у детского врача. В сущности, принципы лечения острого тонзиллита у детей и взрослых почти одинаковые. Лечением данного заболевания на дому занимается участковый педиатр совместно с отоларингологом. Они осмотрят ребёнка и, в соответствии с возрастом, дадут рекомендации по лечению и уходу за малышом. Но если ребёнок маленький и тяжесть состояния требует госпитализации, то в больнице ангину ему будет лечить детский инфекционист.

источник

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением. В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами. При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии — даже инвалидности.

Содержание статьи

Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойный лимфаденит;
  • флегмона;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин;
  • отит;
  • ларингит.

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса. Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита. Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера. При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины. Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем. Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.

Повышение температуры достигает 40 градусов. Может отмечаться озноб, а также другие признаки интоксикации, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Фарингоскопия, проведенная в этой ситуации, позволяет обнаружить отсутствие налетов и гнойников, которые являются типичным симптомом при фолликулярной или гнойной ангине. В то же время, отмечается резкое увеличение миндалины с какой-то стороны. Она ярко гиперемирована. Также характерна отечность языка. При этом увеличенное гнойное образование несколько смещает его в сторону. Наиболее типично одностороннее развитие процесса.

Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации.

Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины. При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь. В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.

Тяжелым гнойным осложнением ангины является развитие флегмоны, воспаления мягких тканей шеи. При объективном осмотре отмечается отечность шеи и покраснение кожи над ней, местное повышение температуры. Ярко выражены явления интоксикации.

Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах. В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья. Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Кровотечение из миндалин наиболее характерно для некротической формы ангины, когда после отторжения некротической пленки остается эрозивная кровоточащая поверхность. При глубоком и обширном поражении возможно травмирование крупного сосуда, что и проявляется кровотечением. Если консервативные методы остановки кровотечения безрезультатны, показано проведение электрокоагуляции сосуда в условиях хирургического отделения. Распространение инфекционного процесса на близлежащие органы приводит к развитию таких осложнений как отит или ларингит. При этом лечебная тактика не имеет каких-то особенностей, осуществляется в соответствии с выявленной патологией.

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.

Такое же ревматическое поражение отмечается и в суставном аппарате. Особенно характерна припухлость и покраснение крупных суставов. Движения в них ограничены из-за болезненности. Для такого поражения характерна их «летучесть», то есть переход патологического процесса с одного сустава на другой.

Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

  • кожные проявления в виде характерной сыпи;
  • развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
  • почечный синдром; суставной синдром.

Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром. Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами, вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

источник

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Читайте также:  Сильная ангина налет на гландах

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

  • болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
  • миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
  • температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
  • заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
  • слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
  • кашель (встречают редко);
  • головная боль (диагностируют при некоторых видах);
  • увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
  • рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

  • после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
  • если было переохлаждение;
  • при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
  • после переезда в другую климатическую зону;
  • при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
  • недостатке витаминов;
  • при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

  • антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
  • большое количество напитков;
  • ежедневно проветривать комнату;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

  • протертым овощам и фруктам;
  • бульонам;
  • продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

  • жгучие приправы;
  • жаренное;
  • солености и маринады;
  • блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

  • цефиксим (Супракс);
  • азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
  • амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
  • кларитромицин (Клабакс, Клацид);
  • левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
  • доксициклин (Юнидокс солютаб);
  • джозамицин (Вильпрафен);
  • цефалексин;
  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Имудон;
  • Гроприносин;
  • Изопринозин;
  • Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Раствор Фурацилина;
  • Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
  • Ротокан;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Стрепсилс Плюс;
  • Люголь спрей;
  • Панавир;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Мирамистин;
  • Йокс;
  • Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Лизобакт;
  • Фалиминт;
  • Гексорал Табс;
  • Тантум Верде;
  • Фарингосепт;
  • Анти-Ангин;
  • Стоп-Ангин;
  • Имудон;
  • Суприма-Лор;
  • пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки рекомендуют детям с шести лет.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

  • при аллергических реакциях;
  • в качестве единственного метода терапии;
  • грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

  • кровотечения;
  • высокая температура (выше 38 градусов);
  • детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
  • болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • кору дуба;
  • листья эвкалипта;
  • календулу;
  • масло облепихи;
  • масло эвкалипта;
  • эфир пихты;
  • масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Читайте также:  Народные средства при ангине 3 летнему ребенку

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

  • если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
  • при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
  • если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
  • при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
  • если не помогают жаропонижающие препараты.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

  • если нет высокой температуры;
  • когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
  • если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

  • прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • закаливание;
  • солнечные ванны;
  • соблюдение гигиены;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
  • регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
  • ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.
  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Читайте также:  Как использовать березовый деготь при ангине

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание с высоким риском развития осложнений. Воспаление миндалин может спровоцировать у ребенка нарушения сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы. Лечение заболевания должно проводиться в соответствии с возрастом ребенка и типом ангины.

Острый тонзиллит или ангина — широко распространенное среди детей и подростков инфекционное заболевание. Оно вызывает воспаление миндалин (гланд) либо полностью глоточного кольца.

Гланды состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную и частично кроветворную функцию у детей. Миндалины можно назвать барьером от проникновения в организм инфекций через дыхательную систему.

У детей лимфоидная ткань миндалин больше по размеру, чем у взрослых, плотность ее меньше, кровообращение в ней активнее. С началом полового созревания размер гланд постепенно уменьшается, поэтому ангина у взрослых встречается редко, обычно в форме хронического тонзиллита.

Возбудитель тонзиллита передается контактным и воздушно-капельным путем, иногда воспаление возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Острый тонзиллит имеет несколько разновидностей в зависимости от степени поражения миндалин:

Начальная стадия заболевания, затрагивающая только слизистую миндалин. Некоторые педиатры называют ее острым фарингитом.

Воспалительный процесс формируется в углублениях небных миндалин (лакунах). Их поверхность покрывается светло желтым гнойным налетом, который можно удалить шпателем.

На миндалинах четко просматриваются белые точки размером до 2 мм, заполненные гноем.

  • Фибринозная или псевдодифтерическая.

Миндалины полностью покрываются налетом белого цвета, состоящим из плазмы и фибрина.

В ротовой полости образуются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

Возникает при проникновении в организм веретенообразной бактерии и спирохеты. В результате деятельности этих микроорганизмов слизистая миндалины отмирает с последующим образованием язвенного участка.

По возбудителю заболевания острый тонзиллит разделяют на:

Дифференцируют ангину и по причине заражения:

  • первичная — возникает при контакте с носителем инфекции;
  • вторичная — развивается как осложнение другого заболевания (скарлатины, гриппа);
  • специфическая — возбудителем является грибок или веретенообразная бактерия.

Все разновидности острого тонзиллита проходят несколько периодов:

  1. Инкубационный. Длится до 5 суток.
  2. Появление признаков интоксикации организма: температуры, слабости, приступов тошноты. Симптомы возникают внезапно, длятся 1-2 дня.
  3. Поражение ротоглотки. При осмотре у ребенка можно заметить внешние изменения миндалин от простого покраснения до появления гнойного налета.
  4. Увеличение шейных лимфатических узлов.

Среди всех заболеваний верхних дыхательных путей ангина выделяется высоким риском развития осложнений при неправильном лечении.

Заболевания, возникающие во время ангины:

Осложнения острого тонзиллита могут проявиться через некоторое время после полного выздоровления:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • поражение суставов и костного скелета;
  • пиелонефрит в острой форме;
  • ревматический энцефалит.

Чтобы избежать последствий для детского организма, необходимо начинать лечение ангины на ранних сроках.

В данном видео комментарий врача о том, как правильно подобрать лечение ангины для детей.

Основная причина возникновения острого тонзиллита — стрептококковая бактерия, которая взывает патологические изменения лимфоидной ткани. Бактерия выделяет особый фермент, который блокирует фагоциты (иммунные клетки). В 30 % случаев заболевание провоцируют стафилококки, вирусы и грибы.

Ослабленный иммунитет — основная причина возникновения ангины у ребенка. Низкая сопротивляемость к возбудителю развивается из-за:

  • плохого питания;
  • пониженного аппетита;
  • частых переохлаждений;
  • недостатка свежего воздуха.

Острый тонзиллит может развиваться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, гайморита, этмоидита, гайморита, кариеса.

Ослабленный организм ребенка становится чувствителен к возбудителю при контакте с зараженным человеком.

Острый тонзиллит — стремительно развивающееся заболевание. После непродолжительного инкубационного периода первые признаки проявляются остро, у ребенка наблюдается:

  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • интенсивные болевые ощущения в горле (обычно с одной стороны);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • нарушения сна;
  • резкая потеря аппетита;
  • покраснение гланд с последующим образованием на них налета или гнойничков.

Протекание ангины схоже с другими заболеваниями ротоглотки, например, фарингитом, дифтерией, ОРВИ.

От фарингита (воспаления глотки бактериального и вирусного происхождения) острый тонзиллит отличается:

  • температурой — при фарингите показания термометра не превышают 38,5 градусов.
  • ярко выраженной интоксикацией.
  • локацией и интенсивностью боли — для фарингита характерен слабый дискомфорт по всему глоточному кольцу.
  • отсутствием кашля;
  • чувствительностью к горячим напиткам и теплу. Проявления тонзиллита ослабевают при воздействии этих факторов, при ангине наоборот.

Обычное ОРВИ также часто сопровождается болью и покраснением в горле. От ангины вирусную инфекцию отличает:

  • температура в пределах 37,5 градусов;
  • незначительный дискомфорт в горле;
  • заложенность носа, выделение слизи;
  • осиплость голоса.

Еще одно инфекционного заболевание, схожее с ангиной — дифтерия. На ранних этапах они имеют общие признаки. Примерно с третьих суток можно заметить отличия:

  • появление налета серо-белого цвета на миндалинах и задней стенке горла, при снятии его начинается кровотечение (при ангине поверхность остается целой);
  • сильный отек горла, миндалин, полости носа и мягкого неба.

Перед выбором тактики лечения необходимо определить вид ангины и степень поражения тканей ротоглотки.

Диагностика заболевания у ребенка проводится в несколько этапов:

  • Беседа с родителя о течении заболевания, жалобах ребенка.
  • Визуальный осмотр. Отоларинголог обращает внимание на размер шейных лимфатических узлов, состояние ротоглотки. Осмотр производится с помощью шпателя.
  • Лабораторные анализы крови и мочи ребенка. Для острого тонзиллита характерно появление белка в урине и увеличение количества лейкоцитов.
  • Забор материала со слизистой ротоглотки для определения возбудителя заболевания.

При подозрении на дифтерию берут мазок из полости носа и зева.

Родителям следует помнить, что лечить ангину самостоятельно без помощи педиатра запрещено. Если у ребенка заболело и покраснело горло, необходимо вызвать врача на дом или ехать в больницу. После визуального осмотра и лабораторных исследований (при необходимости) подбирается индивидуальный терапевтический курс.

Незамедлительно вызывают врача в следующих случаях:

  • сопутствующие тяжелые заболевания: порок сердца, сахарный диабет;
  • плохо сбиваемая температура выше 40 градусов;
  • холодные конечности;
  • резкое побледнение кожи и появление цианоза губ;
  • судороги.

Лечение ангины у детей проводится комплексно и состоит из нескольких направлений.

В независимости от вида ангины ребенку рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать контакта с другими детьми. Помещение, где находится больной, нужно проветривать несколько раз в сутки и ежедневно проводить влажную уборку. Ребенок должен пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены (зубной щеткой, полотенцем).

В период болезни дети должны больше пить, это возместит потерянную с жаром жидкость и ускорит вывод токсинов. Из напитков рекомендуется:

  • травяные отвары с шиповником, ромашкой;
  • слабо заваренный чай (можно с лимоном);
  • минеральная вода (строго без газа).

Воспаление миндалин делает процесс поглощения пищи затруднительным, прием лекарственных средств часто вызывает нарушение пищеварения. Рацион ребенка во время лечения ангины должен состоять из легкой, желательно жидкой пищи:

  • каш на воде (лучше овсяной);
  • перетертых супов;
  • кисломолочных продуктов с живыми бактериями.

Температура продуктов питания и жидкостей должна быть нейтральной (35-40 градусов) для избежания раздражения.

  • любые согревающие процедуры (ингаляции, горячие компрессы на горло). Под воздействием высокой температуры возможна активизация воспалительного процесса и распространение инфекции по всему организму;
  • использовать керосин для полоскания горла;
  • пытаться накормить ребенка без его желания;
  • применять медицинские препараты без назначения врача.

Лечение ангины у детей проводится с помощью средств общего и местного действия. До трех лет терапия заболевания осложняется трудностью использования местных средств.

Основной упор делается на антибактериальные и жаропонижающие препараты, соблюдение пищевого и питьевого режима. При появлении нагноений таких детей помещают в стационар и продолжают лечение под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Для терапии острого тонзиллита у детей используют несколько групп медикаментов. Дозировка и вид лекарственного средства подбирается индивидуально каждому ребенку.

Ангина у детей всегда сопровождается высокой температурой. Активная выработка антител к возбудителю заболевания начинается при достижении отметки термометра 37,5-38 градусов. Если состояние ребенка удовлетворительно, жаропонижающие назначают только при повышении температуры выше 38,5 градусов.

Если ранее наблюдались судороги и спазмы при высокой температуре или возраст больного менее одного года, жаропонижающие дают при 37,5 градусах.

Препараты для детей выпускают в форме сиропов и ректальных суппозиториев. Активными действующими веществами всех препаратов является парацетамол (Панадол, Цефекон, Эфералган) и ибупрофен (Нурофен, Бофен).

Средства на основе ибупрофена используют при температуре до 38,5 градусов, при превышении этой отметки эффективнее парацетамол.

Использование антибактериальных препаратов — одно из основных направлений в лечении ангины у детей. Чаще всего используют средства, в состав которых входит пенициллин (Амоксициллин, Амоксилав, Аугментин). Эти препараты переносятся детьми легко и эффективны против всех видов стрептококковой инфекции.

При аллергии на пенициллин применяют антибиотики-макролиды: Суммомед, Хемомицин, Макропен.

Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из веса ребенка. Длительность антибактериальной терапии обычно составляет 5-10 дней, результативность оценивается через трое суток. Если за это время состояние ребенка не улучшается, препарат заменяют.

Следующее направление противоангинной терапии — обработка воспаленных миндалин анестетическими и противовоспалительными средствами.

Местные спреи-антисептики: Гексаспрей, Ингалипт, Септолетте, Люголь. Для детей старше 5 лет можно приготовить растворы для полоскания с Фурацилином, Мирамистином или Люголем.

Правила использования местных препаратов при ангине:

  • обработку горла и миндалин следует проводить за полчаса до еды или после нее;
  • смазывать миндалины антисептиками следует с большой осторожностью из-за высокого риска травмирования слизистой.

Использование спреев и аэрозолей до 3 лет запрещается из-за высокого риска появления ларингоспазма. В крайнем случае, ребенку до года средством обрабатывают соску. В возрасте от года до трех распылитель направляют на щеку, жидкость смешивается со слюной и таким образом попадает на миндалины.

После 5 лет разрешается использовать леденцы таблетки для рассасывания.

Многие лекарственные препараты вызывают аллергические реакции у детей (отеки, высыпания), поэтому при лечении острого тонзиллита обязательно назначают антигистаминные лекарства: Цитрин, Супрастин, Диазолин, Эриус.

Назначать средство от аллергии должен только врач, исходя из состояния и возраста ребенка.

Применение антибиотиков и других лекарственных препаратов негативно влияет на микрофлору ребенка, что чревато развитием дисбактериоза и появлением проблем со стулом. Для предотвращения этого с первого дня антибактериальной терапии используют пробиотики и пребиотики (Линекс, Ацепол, Бифиформ).

Больному ребенку обязательно назначают витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет (Арбидол, Виферон, Лаферабион) для быстрого восстановления.

В дополнение к основной терапии используют средства нетрадиционной медицины. Возможные способы, применяемые в домашних условиях:

  • Для уменьшения температуры тела разрешено обтирать лицо и тело ребенка прохладной водой. Запрещается использовать растворы уксуса и спирта из-за их проникновения через кожу и усиление интоксикации.
  • Для местного воздействия на миндалины используют травяные отвары (с ромашкой, шалфеем) или раствор соли и соды для полоскания.

Несмотря на безопасность этих мер, перед их использованием нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Иногда вылечить ангину полностью с помощью медикаментов невозможно и рекомендуется удаление миндалин. Операция проводится в следующих случаях:

  • частые рецидивы ангины (более 7 раз в год);
  • переход острого тонзиллита в хроническую форму с осложнениями на сердце, почки или другие органы;
  • сильное увеличение размера миндалин, вызывающее трудности при приеме пищи;
  • остановка дыхания во сне;
  • высокий риск отмирания тканей или сепсиса.

Длительность лечения ангины составляет от одной до трех недель.

Для предупреждения заражения ангиной рекомендуется тщательно проводить санацию носоглотки и мыть руки после посещения людных мест, приучить ребенка к чистке зубов для предотвращения развития кариеса.

Для поддержания иммунитета и профилактики заболевания, питание ребенка должно быть полноценным, он должен чаще гулять на свежем воздухе. В периоды массовых респираторных заболеваний рекомендуется давать витаминные комплексы и противовирусные средства.

источник