Ангина ребенок 2 дня не есть

Девочки, хочу поделиться с вами, как у нас проходила ангина, т.к. я пыталась найти что то в интернете, но к сожалению ничего не нашла.

1 день. Высокая температура 38.2 с утра, врач поставил ОРЗИ, нашел покраснение горла, внешняя стенка уха красная. Прописал лечение фероном и имунными. Пить больше. Доча подвижная, пьет много (сколько даю столько и пьет). Ночью температура 388.

2 день. Опять температура 38.5. Опять вызвала врача — врач сказала, что до 4 дней температура норма. После обеда дочка не пьет не ест. Даже глоток воды это истерика, выплевывает все(. Вечером с мужем везем в детское отделение, показываем дочку, врач ставит ангину и прописывает антибиотики и обильное питье.

Ночь. Просто ужасная! Кричит и плачет, пить не может, слюни плюет (лезут коренные, поэтому слюноотделение обильное). Совсем не писает, т.к. не пьет. Любая попытка напоить — истерика. И соской, и бутылкой, и ложкой, и чашкой(. Утром пописали на горшок 3 капли коричневого цвета(((.

3 день. Температура 38.3. Пришла утром мама, и сказала мне только одну фразу «Не будешь поить ее она умрет!» У меня затряслось все что только можно( Начали впихивать ей воду, визги, слезы, истерики, плачь до рвоты( По одной чайной ложки начали вливать в нее воду. Опять врач, сказал если не начнем поить загремим в больницу еще и с обезвоживанием(. Плачь постоянный, выплевывает, сколько могу насильно вливаю, у дочи сел голос от плача и крика, а я все вливаю и вливаю…..

Девочки дорогие, пишу все это вам для информации, я не представляла, что так протекает ангина, что ребенок может полностью отказаться от воды и еды, видимо горло болит нестерпимо. Антибиотики начали действовать на 2 сутки, температура начала падать, съели пол баночки пюре с овощами и несколько ложечек каши. Все эти 4 дня могла впихнуть только творожок (для информации), видимо он горло не дерет. Вот так у нас протекала ангина. Нам 1 год 11 месяц. Не болейте дорогие мамы и деток своих берегите. Для нас это урок, ангина у детей это инфекционное заболевание, а мы 3 дня подряд посещали новогодние елки.

При гнойной ангине можно есть мягкие, легко усвояемые продукты с большим количеством витаминов, имеющие хороший вкус и вызывающие аппетит. Формируя рацион для больного, необходимо учитывать такие факторы:

Пища должна быть мягкой, не должна травмировать горло и вызывать болезненные ощущения в воспаленных миндалинах;
Употребляемые продукты не должны быть аллергенными для конкретного больного;
Питание при гнойной ангине должно быть мягким и легким для пищеварительной системы. Особенно важно, чтобы при гнойной ангине не нагружалась печень, поскольку в организме больного уже находится большое количество токсинов, вырабатываемых бактериями.

В большинстве случаев при гнойной ангине врачи назначают стол №13 по системе Певзнера. В этой диете учтены все требования к питанию при болезни и она подходит практически всем больным. Питание по этой диете подходит и взрослым, и детям с учетом некоторых корректировок.

В соответствии с этой диетой при гнойной ангине можно есть:

Каши, в первую очередь такие, которые можно приготовить в виде размазни — овсяную, рисовую, манную. Менее предпочтительны пшеничная и гречневая;
Бульоны и супы (особенно хороши супы-пюре). В бульон можно класть кусочки хлеба;
Макароны, желательно — мелкие, типа лапши-паутинки;
Варенные и запеченные яйца, омлеты;
Мягкий хлеб, желательно белый и без дрожжей, не свежий, но и не зачерствевший (идеально — на вторые сутки после выпечки);
Мягкие овощи, предварительно хорошо отваренные или запеченные — картофель, тыкву, помидоры, кабачки, капусту;
Нежирную рыбу — хека, леща, треску, минтая;
Диетическое мясо — телятину, говядину, индюшатину, крольчатину. Из него на пару можно готовить котлеты, зразы, фрикадельки;
Молочные продукты с низкой жирностью — обезжиренный творог, кефир, сметану, сыры без добавок, молоко со снятыми сливками;
Варенные или печеные фрукты.

Печеные яблоки — хорошая альтернатива свежим фруктам при гнойной ангине

Все продукты следует тщательно и мелко нарезать, крошить, по возможности блюда делать в виде пюре, сладкие — на основе фруктов — в виде муссов и желе.

Сама пища при употреблении должна быть теплой, но не горячей и не холодной. Детям и взрослым при гнойной ангине назначается практически одинаковое питание, разница в диете может возникать только из-за индивидуальных предпочтений.

Запрещено или не рекомендуется кушать при гнойной ангине такие продукты:

Жирные блюда, особенно мясо и яйца, приготовленные на сале, сливочном или растительном масле;
Свежие грубые овощи и фрукты;
Цитрусовые;
Жирные кондитерские блюда, а также сгущенное молоко;
Острые блюда, овощи и специи — лук, чеснок, редиску, редьку, приправы, соусы, перец;
Маринады, соления и квашенные продукты с уксусом и большим количеством кислот;
Копченые продукты;

Копченая колбаса — однозначно не рекомендуемый при гнойной ангине продукт

Грубые каши — ячневую, перловую, кукурузную, гороховую;Хлеб из муки грубого помола, а также чёрствый или недавно выпеченный;Консервы с маслом;Жирные молочные продукты — сливки, жирную сметану, цельное молоко;Сыры со специями, большим количеством соли, различными добавками (орехами, плесенью, изюмом);Снеки и закуски — попкорн, чипсы, печенье, сухари, семечки, орехи.

Все семена и орехи жирны и содержат большое количество клетчатки. Употреблять их в пищу при гнойной ангине тяжело и вредно.

Также нельзя при гнойной ангине есть продукты, на которые у больного имеется индивидуальная непереносимость — вызывающие аллергию, расстройства пищеварения, гипертонию и другие нежелательные последствия.

Нельзя при гнойной ангине экспериментировать с различными продуктами, которые якобы уменьшают боль. Например, нельзя есть мороженое (считается, что оно помогает «заморозить» миндалины) или пить разбавленный уксус якобы для дезинфекции.

Также питание в соответствии с диетой №13 предполагает соблюдение определенного режима и правил приема пищи.

Так, есть при гнойной ангине следует часто, но небольшими порциями. Это облегчит усвоение пищи и снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день.

И взрослым, и детям при гнойной ангине можно есть только по желанию. Насильно кормить больного ни в коем случае нельзя. Нормальным для болезни является снижение аппетита, и недоедание в течение 3-4 дней скорее пойдет больному на пользу, нежели причинит вред. С другой стороны, питание может сопровождаться расстройствами пищеварения, которые ещё больше усугубят состояние больного. Особенно это актуально для детей — при гнойной ангине они должны есть только тогда, когда хотят и ровно столько, сколько хотят.

Дети лучше знают, когда их организму нужно питание. Если при ангине ребенок отказывается есть, заставлять его нельзя.

При гнойной ангине нельзя давать больному продукты, которых он раньше не ел, во избежание развития аллергических реакций.

Если при приеме тех или иных блюд у больного усиливаются боли в горле, сами блюда нужно отменить, либо постараться привести их в иную форму — перетолочь картошку в пюре, разбавить бульоном или водой кашу, из супа оставить только бульон.

При гнойной ангине можно есть мягкие, легко усвояемые, энергетически ценные продукты;
Нельзя употреблять при этой болезни блюда, которые могут вызывать расстройства пищеварения и вообще тяжелые для желудка и кишечника;
При гнойной ангине нельзя кушать острое, соленое, жареное, копченое, грубое — все то, что может сильно раздражать воспаленные миндалины;
Питание при гнойной ангине должно быть щадящим, употреблять пищу можно только по желанию.

Ангина относится к числу инфекционных заболеваний, характеризующихся сильной интоксикацией организма. Метаболиты болезнетворных вирусов и бактерий нейтрализуются в органах детоксикации, что создает дополнительную нагрузку на печень. Чтобы ускорить процесс выздоровления, на протяжении всего периода лечения следует придерживаться особой стратегии питания. Рациональное питание при ангине способствует дезинтоксикации организма и повышению местного иммунитета. Придерживаясь диетотерапии, можно снизить вероятность местных осложнений, связанных с механическим повреждением гиперемированных тканей глотки. Игнорирование правил питания ведет к появлению кишечного синдрома, сопровождающегося болями в животе, диареей, метеоризмами и т.д.

Тонзиллит – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются преимущественно мягкие ткани ротоглотки: небные и глоточные миндалины, слизистая горла и небные дужки. Воспалительные процессы в мерцательном эпителии провоцируют отек тканей, вследствие чего изменяется их морфология.

Употребление твердой пищи может стать причиной механического повреждения слизистых оболочек, что спровоцирует дискомфортные и болезненные ощущения. Интоксикация детского организма часто приводит к нарушениям в работе ЖКТ, о чем свидетельствуют тошнота, рвота, понос и т.д.

Чтобы облегчить течение болезни, необходимо включить в рацион легкоусвояемые и мягкие по консистенции продукты. При составлении меню, кормящий должен учитывать следующие факторы:

продукты должны быть гипоаллергенными;
при отсутствии аппетита нельзя заставлять ребенка есть;
больному нужно обеспечить обильное питье (около 1.5 л/день);
при хорошем аппетите следует уменьшить размер порций;
в день должно быть не менее 3 и не более 5 приемов пищи;
не следует включать в рацион экзотические овощи и фрукты.

Важно! Нежелательно давать детям продукты, в состав которых входят красители, ароматизаторы и эмульгаторы.

В период обострения бактериальной инфекции нужно исключить из меню кондитерские изделия. В сладостях содержится слишком много сахара и фруктозы, которая является идеальным субстратом для развития патогенов.

В первые несколько суток после инфицирования у больных диагностируется гипертермия, что обусловлено сильной интоксикацией организма. По этой причине у детей аппетит отсутствует. Субфебрильная лихорадка часто сопровождается потливостью, которая чревата обезвоживанием. Недостаток жидкости в организме способствует повышению концентрации токсических веществ в крови, что неизбежно приводит к ухудшению самочувствия.

Ускорить процесс выведения ядовитых веществ из тканей поможет обильное питье.

В рацион больного можно включить:

минеральную воду (без газа);
морковный отвар;
фруктовые соки;
зеленый чай;
мясной бульон.

Важно! Нежелательно употреблять кофе при тонзиллите, чтобы не создавать дополнительных нагрузок на сердечно-сосудистую систему.

Диетотерапия должна оказывать на организм общеукрепляющее, бактериостатическое и иммуностимулирующее действие. Выраженными терапевтическими свойствами обладают чабрец, имбирь, мед и лимон, которые можно добавлять в теплое питье.

Стол №13 – особая стратегия питания, которая была разработана для пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями. Диетотерапия позволяет облегчить симптомы острого тонзиллита и ускорить процесс выздоровления. Она решает сразу несколько задач:

способствует дезинтоксикации организма;
активизирует иммунную систему;
минимизирует нагрузки на ЖКТ и органы детоксикации.

Диетическая программа была разработана терапевтом и диетологом И. М. Певзнером в 40-х годах XIX века. Действующий врач и ученый проводил многократные исследования по воздействию продуктов питания на процессы сенсибилизации. Он составил индивидуальные системы питания для людей, страдающих различными патологиями. В период лечения острых инфекционных заболеваний врач рекомендует придерживаться диеты (стола) №13, которая благотворно влияет на иммунную систему и минимизирует риски развития местных и системных осложнений.

Стол №13 – лечебный рацион пониженной калорийности, основу которого составляют продукты с повышенным содержанием легкоусвояемых протеинов, углеводов и жиров. Диета при ангине предполагает использование разнообразного набора продуктов, в котором содержится максимальное количество витаминов и микроэлементов. При составлении меню в дневной рацион ребенка можно включить следующие продукты:

рыба и мясо – вареное или приготовленное на пару постное мясо (без кожицы);
молочные продукты – натуральный йогурт, твердый сыр, нежирный кефир, творог;
каши – полужидкая и хорошо разваренная рисовая, вермишелевая, манная и овсяная каша;
жиры – не более 10 г/день сливочного и оливкового масла;
овощи – пюре из брокколи, цветной капусты, моркови, свеклы, кабачков, баклажанов;
фрукты – спелые кисло-сладкие ягоды, цитрусовые, бананы, киви и т.д.;
яйца – жареные омлеты, яйца всмятку.

Важно! Нельзя использовать пряности и специи, чтобы не создавать еще большего раздражения слизистой.

После каждого приема пищи целесообразно совершать полоскания солевыми растворами с небольшим добавлением йода. Дезинфекция ротоглотки способствует уничтожению патогенов в очагах воспаления, благодаря чему ускоряется регресс патологических процессов.

Кормление детей жирными, острыми и кислыми продуктами приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы. Чтобы облегчить течение болезни, нежелательно включать в ежедневный рацион те продукты питания, в которых содержится грубая клетчатка, жиры и сложные углеводы. Наваристые бульоны, приготовленные на жирном мясе, препятствуют всасыванию витаминов и полезных микроэлементов. Их употребление неизбежно приводит к появлению кишечного синдрома, сопровождающегося тошнотой, газообразованием и отрыжкой.

Согласно рекомендациям, изложенным в диете №13, в период лечения инфекции из рациона следует исключить:

жирное мясо – свинина, утка;
сдобу – ржаной и пшеничный хлеб;
«кислые» овощи – редис, чеснок, белокочанная капуста;
кондитерские изделия – пирожные, бисквит, шоколад;
каши – перловая, ячневая, кукурузная, пшеничная;
полуфабрикаты – пельмени, рыбные консервы, копченые колбасы;
молочные продукты – жирный творог, сливки, плавленый сыр, сметана.

Первые блюда и питье желательно давать только в теплом, а не горячем виде. Ввиду воспаления слизистой горла возникает риск появления ожогов, что приводит к снижению местного иммунитета.

Во время готовки все продукты нужно подвергать тепловой обработке, чтобы ликвидировать большинство условно-патогенных микроорганизмов. Ангина способствует снижению реактивности организма, что может привести к развитию вторичных грибковых и бактериальных инфекций. Кандидозная и бактериальная ангина может осложняться менингитом, энцефалитом, синуситом, сепсисом и т.д.

Чтобы укрепить иммунную систему, в период обострения патологии желательно придерживаться основных правил диетотерапии.

Примерное меню детского питания может выглядеть следующим образом:

первый завтрак: овсяная каша с ягодами и киселем;
второй завтрак: запеченные яблоки с медом;
обед: овощное рагу с кусочком отварного мяса;
полдник: стакан нежирного кефира (йогурта);
ужин: овощной крем-суп и сливовый сок.

Чем кормить ребенка при ангине – какой должна быть диета и питание для детей? При составлении меню для детей дошкольного возраста желательно проконсультироваться с диетологом и педиатром. По причине повышенной сенсибилизации организма некоторые продукты могут провоцировать аллергические реакции.

Диатез – одна из основных проблем с которой сталкиваются диетологи при составлении диеты для детей в возрасте до 5 лет. Нарушения физиологической адаптации, возникающие в результате неадекватного ответа организма на раздражители, могут стать причиной серьезных осложнений. Чтобы минимизировать риски возникновения аллергии, при составлении лечебного рациона для маленьких детей нужно учитывать степень аллергенности продуктов.

К числу низкоаллергенных продуктов, которые можно употреблять при тонзиллите, относятся:

отварная курица;
морской окунь;
брюссельская капуста;
патиссоны;
белая черешня;
грушевый компот;
натуральный йогурт;
зеленый салат;
отвар шиповника.

К числу продуктов с высокой степенью аллергенности можно отнести: болгарский перец, помидоры, облепиху, виноград, консервированные продукты, красную икру, газированную воду, какао и т.д. При возникновении первых симптомов ангины их следует исключить из рациона хотя бы на две недели.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

djohnz Лечение Комментарии к записи Питание при ангине отключены

Как правило, у больного ангиной ребенка, снижается аппетит. Это может быть вызвано высокой температурой и болью при глотании. Необходимо обильное теплое питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и для выведения бактерий. Можно поить ребенка фруктовыми соками и морсами. Особенно полезны продукты, содержащие витамин С. Он усиливает защитные механизмы организма и повышает устойчивость остальных витаминов в организме. Витамин С содержится в шиповнике, черной смородине, киви, цитрусовых. Богатые витаминами продукты, должны входить в ежедневный рацион питания при ангине у детей.

Еда должна быть мягкой, чтобы не причинить вред больному горлу. Желательно давать ребенку мед. Он обладает антибактериальными свойствами, укрепляет иммунитет. Обволакивая горло, облегчает процесс глотания и смягчает боль.

Из рациона больного ангиной малыша следует исключить соленые, маринованные, копченые продукты. Не желательно мучное. Также следует избегать злоупотребления молочными продуктами, которые усиливают выделение слизи.

Когда ребенок пойдет на поправку, ему необходимо давать продукты, богатые на витамины и минералы. Овощи, фрукты, рыба, йогурты, мед.

Если малыш перенес тяжелую ангину и принимал антибиотики, после курса лечения ему необходимо давать пробиотики. Это может быть живой йогурт, кефир.

При ангине и других инфекциях, во время лихорадки нашему организму не подходят стандартные блюда. Чтобы быстрее восстановить утерянные силы, врачи настаивают на диетическом наборе продуктов питания при ангине для лечения в домашних условиях.

Диета выполняет следующие задачи:

— восстановление сил при усиленной борьбе организма с инфекцией;

— создает щадящий режим для переваривания пищи в период лихорадочного состояния;

Следует исключить продукты с высоким содержанием жировых и углеводных продуктов, белок должен быть на рубеже физической нормы. Больному следует принимать как можно больше витаминосодержащих жидкостей. Продукты, в составе которых имеются химические добавки (эмульгаторы, стабилизаторы) — больному противопоказаны. Пищу следует измельчать, перетирать, можно использовать блендер.

Чтобы продукты питания быстро усваивались, их следует измельчить с помощью тёрки, или как можно мельче порубить ножом. Готовить блюда на воде (лучше на пару). Принимать пищу стоит горячей или тёплой. Чтобы избежать запоров достаточно добавить немного отрубей пшеницы и кушать как можно больше овощных блюд.

Следует увеличить прием пищи, но при этом кушать небольшими порциями.

— свежие хлебобулочные изделия (за исключением сухариков);

— мясные продукты(сосиски) и мясо (жирная свинина);

— гороховый и пшеничные супы;

— молоко (домашнее), жирные кисломолочные продукты;

— макароны, пшеничная, кукурузная, перловая каши;

— овощи (чеснок, лук, огурцы, редис, капуста белокочанная и др.);

— жёсткие, недоспелые фрукты с плотной кожурой;

— кондитерские десерты с кремом и шоколадом.

— лёгкий кофе и чай с молоком;

— отвар из плодов шиповника и отрубей;

— сухарики (из лучшей пшеницы) подсушенный хлеб;

— обезжиренные и нежирные кисломолочные продукты;

— изделия из свежего творога, нежирные сыры;

— нежирные рыбные и мясные бульоны с кнелями, суп-пюре;

— бульоны и отвары из овощей с добавлением круп (манная, рисовая, овсяная) и вермишели;

— приготовленный на пару омлет, яйца всмятку;

— фрикадельки, тефтели, котлеты на пару из мяса, птицы, рыбы (в меру жирное);

— не больше двух чайных ложек растительного масла на блюдо, сливочное масло в умеренном количестве;

— разваренные и жидкие каши (иногда с добавлением бульона, нежирного молока);

— суфле из различных круп (гречневая, манная. геркулесовая);

— рагу и блюда из овощей: картофеля, свёклы, капусты(цветной), морковки, кабачков, тыквы, помидоров;

— разные ягоды, фрукты с мягкой сердцевиной, некислые яблоки (ягоды предварительно перетёртые);

— закуски: икра, холодец с перемолотым мясом.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
грибковую
вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

ларингит, острый отит у ребенка
регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Можно ли смазывать горло авиационным керасином в 3,5 года. от ангины. Читать далее →

Девочки, болели как-то вяло и странно. Чуть сопли, прошли. Потом чуть сел голос и стало ей больно будто кушать. Остались дома и пошли к врачу. Сказали ангина, так как налет. Но температуры нет! Ребенок бодр и весел. Проходит еще 3 дня. Температуры нет, стала храпеть по ночам, вокруг рта налипает белое. Рот чистый. И тут я заглянула с фонариком, а там типа такого, только полосочки поменьше, и поглубже в горле: Выглядит это ужасно.. АБ пропили при первом диагнозе ангины. Улучшения. Читать далее →

в понедельник первый день вышли в садик, вечером поднялась температура 39. до этого ребенок был здоров! ни кашля,ни соплей. во вторник пришла врач домой, сказала горло красное,ангина. сейчас весь город ангиной болеют, потом позвонила воспитательница,спросить почему не пришли-сказала что болеем, в ответ она сказала что в садике сейчас тоже многие с ангиной,эпидемия короче. трое суток с температурой 39 и выше,которая практически не сбивается, а если собьется-то через час-два снова такая же резко поднимается,ребенок говорит «ма,бай», одним нурофеном или панадолом темпа. Читать далее →

Мы заболели((( в субботу ребенок днем начал жаловаться на боль в горле, вечером поднялась температура до 38,6. Начала лечение имудон + тонзилгон + тантум верде. Сегодня пошли на прием к врачу- диагноз ангина, естественно выписала антибиотик сумамед. Назрел вопрос, реально ли вылечить ангину без антибиотика? сегодня подключу еще биоарон С. Читать далее →

девочки, заболел малыш мой, 1,6 года. сначала непонятная темпа 39 на ровном месте. или выше даже. на след день пошли к врачу говорит горло красноватое и три прыщика подозрительных это энтеровирусная инфекция. назначила лисобакт, лаферобион свечи и эдем. пошли на всякий случай ук другому врачу. написали орви, красноватое горло. я просила посмотреть нет ли ангины с такой темпой. сказали нет. подозрение на энтеровирусную. выписали гропринозин, тонзипрет от горла и пить. \ну и жаропонижающее. на след утро ребенок как овощ, рыдает,ноет, не ест. Читать далее →

Добрый вечер. Заболел ребенок ангиной у меня, но врач участковый сказала просто полоскать горло, мазать люголем и пить эреспал. Вот я думаю а точно ли можно без антибиотиков обойтись? у него 2 дня температура высокая держится, вот сейчас первый раз подспала немного. Скажите как вы лечили ангину 3-х летнему ребенку? я самодеятельностью конечно заниматься не буду, просто хочу послушать мнения и если что вызову другого врача. Читать далее →

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки, Читать далее →

Девочки, привет. Хочу посоветоваться. У меня дочка заболела ангиной( ох уж этот садик. ((() Лечимся, температуры уже нет, но пришлось антибиотики пить, куда без них в данной ситуации( Ребенок уже рвется на лед, а я не знаю, через сколько после выздоровления можно возобновлять тренировки? Именно после ангины? У нас 1год, группа здоровья (3 раза лед, 2 офп) Заранее спасибо за ответы) Читать далее →

Посоветуйте у кого малыши болели фарингитом стоит ли пить антибиотики?Сегодня ночью была температура 39.Ребенок 1.8.Ангины еще нет,но сказали что горло безобразное(как выразилась педиатр).И что того гляди может появиться налет.Но я боюсь как бы от них в хронический фарингит не перетек. Читать далее →

Так нам сказал лор, и вот что делать? девочки, у кого у деток такая же проблема, когда чуть что, сразу болит горло, лор толком ничего не сказала, только сказала ждать и надеяться, что ребенок перерастет проблему, но я уже устала от постоянных ангин( да что я, ребенок( Читать далее →

. а мыслями мы ещё там. в пятницу после сада Алина заточила мороженное прямо на улице, как итог гнойная ангина. Приезжал врач со скорой, сказал пока лечить без АБ, раз она у вас неболезненный ребенок Гнойная ангина. без антибиотиков. ну-ну купила аугментин, а чего ждать, то?! НЭпонятно! Читать далее →

30 января дочь(6,9) пожаловалась на дискомфорт в горле. Я глянула,а там налет. Температуры не было. Врач сказала ангина и назначила аб. Аб пить не стали т.к. температуры не было, как ари ангине, а поднималась до 37.2 и все, ребенок чувствовал себя хорошо. Пошли к платному врачу. Тот сказал что это не ангина, а грибок. И назначил флуконазол, полоскания, хлорофиллипт в горло мазать. Все быстро прошло в горле после такого лечения. А температура осталась до сих пор такая, 37.2, 37.4 максимум. Читать далее →

У ребенка ангина, педиатр поставил: катаральная ангина. Температура поднималась однократно до 38 и быстро сбилась нурофеном (дала на ночь, т.к. от температуры у ребенка был озноб и он не поспал бы). Ангину мы лечим. Но все выходные у ребенка болела правая ножка. Под коленкой. Он при ходьбе ее не сгинал. Не бегал, не прыгал. На велосипеде катался, садился, вставал, на коленях ползал, а ходить говорил что больно. Я не могла понять врет он или нет. И когда была температура утром. Читать далее →

В общем, я в растерянности. Прошла ровно неделя после последнего визита к лору. Тогда врач нам сказал, что мы здоровы. До этого у нас была ангина, катаральный отит. Мы естественно пролечились антибиотиками. Сегодня я решила посмотреть доче горлышко (до этого дня два назад смотрела нормальное было). Сразу обратила во-первых на белый язык, во-вторых на покрасневшие миндалины (не сильно!), а потом и разглядела немного белого налета! Гнойная ангина! Е-мае, я в шоке. При этом чувствует она себя нормально, бодра и весела. Температуры. Читать далее →

Ангина у детей — лечение, симптомы, признаки, Источник:http://zdravotvet.ru/angina-u-detej-lechenie-simptomy-priznaki-foto/ Статья в которой мне показалось, все разжевали. Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление небных миндалин в ротовой полости. Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как. Читать далее →

Мой ребенок часто болеет ангиной и орз, хочу подавать витамины( мультитабз), как правельно их нужно давать, осенью или зимой? Какой у них курс- месяц, два? И какой потом интервал между курсами? Заранее спасибо! Читать далее →

предистория следующая: Сыну год и 4 мес Когда был совсем крошкой педиатр сказала, что у него увеличены (гланды. Не помню что именно) и что ребенок будет подвержен ангине В июле первый раз заболел ангиной Лежали в инфекционке, кололи антибиотик, сбивали температуру Были уколы цефотаксима+ какой то антибиотик выписали дома пить, когда выписали из больницы Не прошло и трех месяцев, звонит бабушка и говорит температура 39,5 Вызвали врача на дом, сказала язвочек пока нет, но горло красное. Вот вот гнойнички пойдут. Читать далее →

Погуляли называется вчера. Сопли то еще с понедельника и у меня и Ксю, но лайтово так. У мне ток уши закладывает уже. лайтово, млин. А вот сегодня дите мое проснулось с 37,7 и забитой носоглоткой, жутко вялая, разово вырвало, в панике пошла читать симпт. Читать далее →

Здравствуйте! Не проходите мимо те, кто сталкивался с ангиной. 🙂 для меня этот недуг в диковинку, т.к. Сама в сознательном возрасте не болела и как лечить не знаю. История началась еще неделю назад, когда ребенок отказывался кушать и сосал только грудь. В итоге в четверг, когда она за день съела 2 ложки каши и 2 ложки супа, в пятницу мы пошли к врачу. Помимо этого у нас начал гноиться глаз (конъюнктивит). Педиатр осмотрев резюмировала, что есть сильная заложенность Носа, из-за. Читать далее →

Я — горе мать. Начиталась про орви, что лечим свежим воздухом да физраствором. В начале месяца ребенок переболел ангиной, в диагнозе ангина и тонзиллит. Кололи антибиотик. Следом какой то вирус (сопли, от них небольшой кашель (быстро прошел)). Ничем не лечила! ! Кроме физ раствора Сегодня вижу у ребенка сильно увеличены миндалины немного красноваты (сильно закрывают горло) и температура поднималась пока до 38.3, сейчас 38.1 пока ничем не сбивала. Что будет ночью еще не известно 🙁 Поила водой обильно сегодня +. Читать далее →

Девочки, посоветуйте, как восстановиться после ангины? Дочка впервые перенесла гнойную ангину. Антибиотики, полоскания и все дела. все как доктор прописал. Курс прошли, но горлышко, мне кажется, по прежнему красноватое (миндалины очистились, бляшек и налета нет), утром откашливается. Вот прям чувствую, что надо бы поделать что-то еще. Ребенок бодр и весел днем. Ночью сегодня просыпалась 2 раза со слезами, объяснить ничего не смогла (ничего не болит; страшный сон не снился; пить, есть, в туалет не хочет). Успокойте меня или посоветуйте что-нибудь. Читать далее →

Глупый вопрос. творожок как-то греть? Т.е. я купила, поставила в холодильник. не холодное же давать? Не то чтобы я боялась ангины. мне кажется, ребенок просто не будет холодное есть. Читать далее →

Добрый день. Девочки посоветуйте пожалуйста, ребенок переболел сильно гнойной ангиной. Была убойная доза аб. Какими добавками можно подкрепить горло и иммунитет? Раньше ни разу не было подобного, случилось все на фоне акклиматизации. Были в Краснодаре 1,5 месяца, думала наоборот оздаровлю. Приехали и через пять дней ангина. Там еще болели сильно орви, видимо наложилось. Доче 5 лет Читать далее →

В третий раз за последнее время темпа под 40!! Поднимается с периодичностью раз в 2 недели. Да что ж это такое!? Никаких симптомов. Еще днем бодрый-здоровый ребенок! Врач скорой сказал — горло красное. Считает, что это ангина. Какая нахрен ангина? У него ни кашля, ничего днем не было. В общем, мы сейчас в Сочи. В отпуске, блин. Срочно нужен адекватный врач. Посоветуйте, пожалуйста. Не верю я в ангину. Хрень какая-то Читать далее →

Девочки прошу вас помочь советом старший ребенок заболел гнойной ангиной, температура 39, а я беременна 11,5 недель что мне нужно сделать чтобы не заразиться очень боюсь, заранее спасибо за советы) Читать далее →

В продолжение поста про прополис и ангину: Начиталась я сегодня инета. Сделала вывод ангина бывает без температуры. Но наш ли это случай? Скажу сразу что с врачами у нас беда, мазок из зева не берут и много чего еще не берут а ехать в другой город пока нет возможности,к сожалению. Итак что мы имеем: активный кушающий ребенок, но. по ночам плачет потому что горло першит и она кхекает. Сильно потеет.волосы прям сырые.дома не жарко.нормально. я сплю под одеялом. На миндалинах у. Читать далее →

Девочки,кто-нибудь пил будучи беременной антибиотик Цедекс? Болею гнойной ангиной, без антибиотика не справится,врач назначил мне его,так как дома еще ребенок болел гнойной ангиной и справился с ней именно цедекс. Антибиотик принимаю,вопрос не в том пить или нет. Но я очень переживаю за малышку.Вроде сам антибиотик разрешен беременным,но хотела бы чтобы вы меня успокоили на своем примере Читать далее →

Девочки, у кого были у деток эти судороги на фоне высокой температуры при ангины? 3 недели назад у нас произошла эта бяка при температуре 39.2 при ангине. Стала замечать что ночью ребенок иногда вздрагивает. К неврологу записаны. Но я виню конечно компьютер, зубы режутся и хотела отучать от кормлений ночных. Вот кстати эти вздрагивания происходят часа в 2 ночи когда она просыпается поесть , а я даю не смесь а водичку. В итоге все равно несу смесь.или все же это. Читать далее →

Дочке еще нет и месяца заболела ангиной назначили антибиотики боюсь их давать, так как ребенок еще маленький, но и не лечить не могу Читать далее →

Капец( дело пахнет антибиотиками, ангина у меня редко но метко и если уж метко, то без антибиотика точно никуда( пережваю за лялю и гв. Да знаю, есть антибиотики совместимые с ГВ, но меня все равно терзают сомнения, манюне это вреда не принесет? Кто в курсе? Читать далее →

Нет,я конечно подозревала,что болеть один ребенок в многодетной семье не может. перезаражает остальных. так и получилось((((( Люба. Надя. И я так Просила,только не Вера. Но теперь и Вера. Ангина. Читать далее →

ребенок переболел (не ангина) было красное горло, температура 39,2. Вызывали врача на дом, он выписал лекарства. Уже прошло 2 дня как спала температура, но ребенок ничего не ест кроме груди (ребенку год). Кто с таким сталкивался? Было ли у Вас такое после болезни? Читать далее →

Доброе утро ББ! У ребенка 4,5 лет 6 суток температура поднималась до 39,5. На третий день болезни появились гнойники на горле, нос заложило. Антибиотики на 3 день прописали, зиннат, не помогло (по оам бактериальная инфекция была). Поменяли на сумомед, не помогло, в вск увезли в инфекционку с подозрением на инфекционный мононуклеоз с присоединившейся бактериальной инф. ангиной. В палате конечно лежат такие же, с подощрением на мононуклеоз, но лечат всем ангину, колят антибиотики. Анализ на ПЦР к ВЭБ не берут, мы. Читать далее →

Как то недели 2 назад я спрашивала тут на ББ про ИРС19 , ребенок часто носом и горлом болеет и лор посоветовал ИРС 19 я купила и начала брызгать себе и доче, а потом уже отзывы посмотрела а там ужасы одни((( я перестала брызгать и ужасы начались с нами((( мы с ребенком заболели разом, носом и горлом((( Лера уже лучше а вот я сегодня проснулась с ангиной горло так горит будто туда масло горячее налили((( И у нас прямо все. Читать далее →

Мы заболели гнойной ангиной. Больше 3-х суток t 39- 39.5. Постоянно сбивали нурофеном и свечами. Врач сказал если до утра t не спадет, будем подключать другие антибиотики. t должна была подняться в час ночи, а вместо этого t 35, и ребенок весь холодный, носом дышит тяжело. Девочки что это может быть? Читать далее →

всем,привет.Сегодня ходили на прием (у нас ангина была),а ребенок у меня все время плачет в больнице,ну боится она врачей.И вот врач сказала,что заметила посинение губы,когда малышка плачет и сказала надо делать УЗИ сердца.Я в панике.У вас есть какие-нибудь советы или просто вразумите меня,на УЗИ попадем еще нескоро. Читать далее →

Мамочки, можно ли удалять миндалины детям? И в каком возрасте лучше всего это сделать? У ребенка постоянные ангины. В последний раз (летом) лечились вот так: флемоксин, бифиформ , полоскание отваром шалфея и оралсепт до 3х раз в день. Врач посоветовал все же сделать операцию, поскольку возможен рецидив ангины осенью, а мой ребенок очень тяжело ее переносит. Кто за, а кто против такого рода операции? Напишите аргументированно. Читать далее →

Девочки помогайте, ребенок болел ангиной с температурой неделю, а потом температура прошла и появилась сыпь по всему телу. Педиатр сказала, что аллергия, но у нас совершенно не так аллергия проявляется. Естественно сегодня бегом на анализы, но будут резу. Читать далее →

Девчат,прошу совета!Мы находимся на море в Испании.приехали на месяц 5 дней назад.Вчера ребенок заболел ангиной с температурой под 40.врач выписал антибиотики,сегодня сыну значительно лучше.Надеюсь,дней через 5 он точно полностью выздоровеет.Так вот вопрос:когда можно начинать купаться в море? Читать далее →

Девочки, раньше писала что две ночи орали, думала колики или еще что-то, педиатр диагностировала ангину. назначили свечи Виферон и Лизобакт. Нам 2 месяца, расскажите кто чем своих малышей лечил. может народные средства. Сил нет смотреть как ребенок мучается. Читать далее →

Может у кого было такое? Температура не падала,в первый день 40, вчера 39 держалась, вечерм дали антибиотик,утром началась рвота,может ли быть такая реакция на антибиотик? Читать далее →

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник