Ангина новые методы ее лечения

Современные методы лечения тонзиллита базируются на понимании механизмов и причин развития заболевания, включают в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и местного лечения. Современный подход к лечению означает также применение витаминных комплексов, активное использование спреев и аэрозолей.

Современные лекарственные препараты являются высокотехнологичными, полученными из качественных субстанций. Новые поколения медикаментов появляются в аптеках регулярно, они отличаются от предыдущих средств удобной формой, лёгкостью усвоения, меньшими побочными эффектами. Широкое распространение получили в наше время капсулированные препараты, которые в отличие от таблеток, усваиваются легче.

При тонзиллите противовирусные препараты применяют тогда, когда ОРВИ накладываются на уже существующий тонзиллит бактериальной природы. В этом случае лекарства против вирусов направлены не на тонзиллит, а на защиту от осложнений, облегчение общего состояния. Современные методы лечения ангины включают в себя применение противовирусных препаратов.

Таблица. Средства против вирусов:

Противовирусные препараты назначаются врачом в тех случаях, когда хронический тонзиллит осложняется вирусной инфекцией.

Из антимикробных препаратов врачи отдают предпочтение антибиотикам. Биологическая особенность вредоносных микроорганизмов, а тонзиллит, в основном, «заслуга» гемолитических стрептококков и стафилококков, заключается в выработке устойчивости к воздействию антибиотиков. Антимикробными свойствами обладают и сульфаниламидные препараты, которые не потеряли своего значения при борьбе с инфекционными заболеваниями.

Таблица. Виды и механизмы действия антибиотиков:

Антибиотики, подавляя рост и развитие микроорганизмов, подавляя синтез необходимых бактериям веществ, делают их доступными для уничтожения фагоцитами. При тонзиллите антибиотики используют в периоды обострений.

Лекарства, получившие название сульфаниламиды, стали применять для лечения инфекционных заболеваний,пока не появились антибиотики. Антибиотики одно время потеснили сульфаниламидные препараты, что не отменяет их эффективности.

Таблица. Разновидности и механизмы действия сульфаниламидов:

Сульфаниламиды подразделяют на три группы по продолжительности действия:

• действие кратковременное;
• средней продолжительности;
• долговременного действия.

Ангина и современные методы лечения, это сочетание сульфаниламидов и антибиотиков, что позволяет провести комплексный курс антимикробного лечения при тонзиллите, позволяет санировать миндалины.

Для лечения ангин и тонзиллитов необходимо применение противовоспалительных препаратов, так как воздействие бактерий и реакция организма совместно запускают такую реакцию организма как всем известный воспалительный процесс. Самые современные препараты от ангины и тонзиллита,это нестероидные противовоспалительные средства

Таблица. Препараты от воспаления миндалин:

Нестероидные препараты для лечения горла и миндалин эффективны как для устранения симптомов, так и для уменьшения выраженности воспаления в миндалинах.

Физиотерапевтические методы лечения тонзиллита заключаются в воздействии физических полей и излучений на местном уровне для уменьшения воспаления, отёков, избавления от болезненных и неприятных симптомов заболевания. Современные методы лечения от ангины предусматривают физиотерапию, как один из основных методов.

Сущность физиотерапевтического лечения заключается в нелекарственном воздействии на больной орган с помощью приборов и аппаратов. Можно организовать физиотерапию своими руками, например, сделать паровую ингаляцию.

В стационаре физиотерапию проводят с помощью приборов и аппаратов:

1. Воздействие теплом и световым лучом на больную область миндалин улучшает кровообращение и улучшает обмен веществ в больном органе.
2. Физические поля, электромагнитное излучение, электрический ток обезболивают и уменьшают отёки.
3. Воздействие на миндалины ингаляциями с помощью приборов небулайзеров компрессорного, ультразвукового и мембранного типов, доводит лекарство сразу к миндалинам.

Физиотерапевтические способы лечения при использовании специальных аппаратов, на обращение с которыми есть инструкция, способствуют стимулированию собственных защитных функций организма. При правильном применении физиотерапевтических методов, если вовремя начать лечение, можно добиться даже лучших результатов, чем при лечении медикаментами.

Эти методы нельзя отнести к традиционным, поскольку они применяются опытными врачами и специалистами в отдельных случаях, у каждого такого метода есть преимущества и недостатки. Недостатком, общим для всех методов нетрадиционной медицины, является отсутствие теоретического обоснования с точки зрения медицинской науки, однако,современные методы лечения ангин предполагают применение нетрадиционного лечения.

Древний метод, пришедший к нам из Китая, рефлексотерапия, основан на воздействии на активные рефлексогенные точки тела. Через эти активные точки, расположение которых хорошо изучено за тысячи лет, оказывается рефлекторное воздействие. Метод абсолютно безболезненный, он позволяет активизировать обменные и регуляторные процессы в организме, тем самым, вылечить от многих хронических заболеваний.

• проводят обезболивание;
• заставляют кровь и лимфу циркулировать естественно;
• происходит нормализация работы сердца и сосудов;
• происходят положительные гормональные сдвиги;
• активизируется система иммунитета.

Следует знать, что акупунктура или иглорефлексотерапия, если её применить на начальных стадиях воспалительных заболеваний, позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Этот метод не направлен на лечение инфекционных заболеваний, таких как тонзиллит, но оздоровительные возможности его достаточно велики.

Хронические заболевания органов дыхания, горла, в том числе тонзиллит поддаются лечению гораздо лучше, если практиковать выезды на морские курорты. Морской воздух, насыщенный отрицательными ионами, оказывает лечебное воздействие через органы дыхания на весь организм, способствует избавлению от такой хронической болезни, как тонзиллит.

Цена санаторно-курортного лечения, конечно, по карману не всем, однако просто провести отпуск на море доступно многим.Видео показывает, как лечиться от тонзиллита на курорте. Современные методики лечения тонзиллита опираются на традицию и на новые возможности, которые даёт прогресс технический прогресс.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Острая форма ангины (тонзиллита) – это очень часто встречающееся заболевание в практике отоларинголога. В ходе этого заболевания страдают в основном небные миндалины. В разговорной речи этот недуг нередко именуют «гландами».
Заболевание это может поразить пациента любого возраста, но более подвержены ему малыши от трех до десяти лет и взрослые люди тридцати – сорока лет. Подобная картина объясняется особыми процессами, протекающими в небных миндалинах у людей этих возрастов.

Острое течение тонзиллита – это одна из разновидностей острого фарингита, ведь почти всегда острый тонзиллит сочетается с воспалительными процессами близлежащих к гландам тканей.

Хроническая форма ангины обычно развивается при неправильном лечении острой формы. Чаще всего острая форма перетекает в хроническую у малышей, больных гиповитаминозом и у тех, кто болеет еще какими-либо хроническими недугами. Хроническое течение во взрослой группе чаще связано с множественными случаями неправильно пролеченных тонзиллитов. Но хроническое заболевание может развиться и самостоятельно, то есть быть первичным.
Первичная форма хронического тонзиллита нередко развивается при попадании на гланды болезнетворных микробов из иных мест локализации микробов (например, изо рта или носа).

До того, как изложить методы терапии ангины, используемые сегодня врачами, необходимо сказать, что подобный недуг – это одна из основных причин развития сложных аллергических, а также аутоиммунных заболеваний (суставной ревматизм, ревматизм клапанов, гломерулонефрит, нарушения работы головного мозга). Возможность появления подобных заболеваний возрастает при несвоевременном и неадекватном лечении ангины.

Еще не так давно главным способом лечения тонзиллита острой и хронической форм являлись антибиотики из класса пенициллинов. Сегодня при терапии этого заболевания на первом месте при лечении острых форм все также находятся пенициллины. А вот при терапии хронической формы заболевания используются иные препараты. Сегодня больше тридцати процентов случаев лечения хронической формы ангины пенициллинами оказываются не вылеченными.

Почему данные антибиотики перестали помогать при ангине? Ученые считают, что есть несколько факторов, снижающих эффективность терапии этого заболевания при помощи пенициллинов. К ним относятся:

1. Неудобство использования препаратов этой группы. Длительность лечения пенициллином колеблется до десяти суток. Причем употреблять препарат следует не реже четырех раз в сутки. Дополнительные неудобства заключаются и в том, что большинство препаратов этой группы реализуются в виде жидкости для уколов. Подобные процедуры сложно проводить в условиях дома.

2. Образование новых форм и штаммов микроорганизмов, резистентных к пенициллинам: подобное явление связано с тем, что микроорганизмы приспосабливаются к антибиотикам. Подавляющее большинство микроорганизмов, провоцирующих ангину (в частности хронические ее формы), сегодня в состоянии продуцировать вещества, разрушающие препарат.

3. Сегодня ангины провоцируются и новыми микроорганизмами, например, обострения хронической формы заболевания нередко происходят по вине микоплазмы и хламидии. Подобные микроорганизмы резистентны к антибиотикам из рода пенициллинов. Также микроорганизмы эти могут быть причиной воспаления легких. Характерным симптомом ангины, вызванной микоплазмой или хламидией, является непродуктивный кашель и напухание подчелюстных лимфоузлов.

Таким образом, терапия хронической формы ангины на стадии обострения при помощи пенициллинов не всегда приносит ожидаемые результаты. Поэтому врачи начали использовать иные виды антибиотиков для лечения хронической формы заболевания. Иногда врачам приходится заменять пенициллины иными группами антибиотиков в связи с тем, что существует много людей с индивидуальной непереносимостью этих препаратов, а также с большим количеством побочных эффектов, вызываемых данными препаратами. Так, пенициллин нередко вызывает аллергии, особенно при лечении малышей. В связи с этим, если пациентом является малыш, страдающий бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или аллергией, пенициллины не применяют вообще.

Современным методом терапии хронической формы ангины и ее обострений является использование антибиотиков из класса макролидов (азитромицин, эритромицин). Так при терапии тонзиллита в хронической форме у малышей эффективным и достаточно безопасным препаратом является сумамед или азитромицин . Далее будут изложены положительные стороны терапии хронической формы ангины с помощью антибиотиков из класса макролидов:

1. Препараты из группы макролидов показывают эффективное действие в терапии ангин острой и хронической формы, спровоцированных микроорганизмами, стойкими к пенициллинам,

2. Препараты из группы макролидов могут кумулироваться в лимфатических клетках, то есть именно в местах скопления возбудителей, что усиливает действие препарата даже при применении невысоких доз,

3. Препараты из группы макролидов уничтожают микоплазмы и хламидии – микроорганизмов, под действием которых развиваются атипичные формы воспаления легких, а также хронические формы ангин,

4. Макролиды в определенной степени подавляют размножение грибковой микрофлоры, что очень кстати в связи с возможностью развития кандидоза, вызываемого употреблением иных антибиотиков. Кроме этого, макролиды обладают свойством способствовать защитным силам организма.

5. Употребление этих препаратов не провоцирует тяжелых осложнений, в том числе и при применении крупных доз лекарств. Помимо этого, макролиды хороши для лечения пациентов, страдающих аллергиями на пенициллин.

6. Достаточная степень безвредности макролидов для организма дает возможность при надобности значительно повышать количество употребляемого препарата.

7. Положительный момент в применении макролидов заключается и в том, что их можно употреблять одновременно с антигистаминными и противогрибковыми лекарствами. Это особенно ценно при лечении малышей, страдающих аллергией или кандидозом.

8. Если длительность терапии пенициллином продолжается до десяти суток, то азитромицином всего три — четыре дня. Препарат употребляется орально, это очень удобно для домашнего лечения.

Перечисленные ранее моменты, в которых изложены самые последние направления в терапии хронического тонзиллита, естественно, не являются указанием к действию. Терапия при помощи антибиотиков – это достаточно сильное воздействие на организм, которое должно осуществляться лишь после консультации терапевта или педиатра и под его постоянным наблюдением. Невзирая на это, и врачам, и родителям важно знать, какие на сегодняшний день существуют препараты и методы лечения заболеваний, настолько часто встречающихся среди малышей.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Лечение ангины – это комплекс лечебных мероприятий, направленный на преодоление симптомов и причин возникновения данного заболевания.

Ангина представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, тяжелое своими возможными последствиями, которое может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Чаще всего в лечении используют антибактериальные средства, поскольку большинство ангин вызывается бактериями рода стрептококков или стафилококков, а также дополнительно используется местная терапия, снижающая признаки заболевания и облегчающая его течение.

Схема лекарственного лечения обязательно должна быть определена врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно. Самолечение при ангине недопустимо из-за таких серьезнейших ее осложнений, как ревматизм, менингит и гломерулонефрит. Даже если больной предпочитает лечиться в домашних условиях, посещение врача является обязательным условием грамотной терапии и скорейшего выздоровления.

Неосложненную ангину (катаральную ее форму) можно лечить дома самостоятельно, применяя комплекс медикаментозных средств по предписанию доктора и используя дополнительно рецепты народной медицины, облегчающие симптоматику. В условиях стационаров лечатся тяжелые формы ангин (лакунарная, фолликулярная, гнойная), а также те тонзиллиты, которые осложнились в ходе неправильной терапии другими заболеваниями.

Основными показаниями для помещения пациента на лечение в стационар являются тяжесть течения у маленьких детей, тонзиллиты, возбудителями которых является дифтерийная палочка, гнойные и прочие осложнения тонзиллитов, отражающиеся на функции внутренних органов человека.

При появлении первых симптомов ангины (обычно это нарастающая боль в горле при глотании, высокая температура тела и другие проявления интоксикации), рекомендуются терапевтические процедуры для облегчения симптоматики и воздействия на этиопатогенетический фактор. В первые 2-3 суток пациенту важно соблюдать строгий постельный режим. Параллельно с этим больной должен употреблять достаточное количество жидкости, для восполнения водного баланса, который необходимо поддерживать для адекватного теплообмена с окружающим воздухом в лихорадочный период, особенно при снижении температуры антипиретиками (жаропонижающими препаратами). Питаться в этот период следует дробно, полужидкой пищей комнатной температуры, чтобы исключить дополнительное раздражающее действие на небные миндалины и воспаленную слизистую глотки.

В качестве симптоматической терапии используются средства для нормализации температуры тела и для уменьшения болевых ощущений в области горла. В качестве жаропонижающих средств при высокой температуре, которая при ангине в некоторых случаях может достигать 40 градусов, необходимо использовать препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Это могут быть как средства с аналогичными названиями, так и препараты других торговых наименований с этим же действующим веществом – Панадол, Эффералган, Нурофен.

Болевой синдром в горле рекомендуется снимать полосканием или рассасыванием антисептических и анальгетических средств. Для полоскания горла при ангине можно использовать как готовые аптечные средства, например, Хлорофиллипт, так и готовить растворы самостоятельно из подручных средств – растворять в воде пищевую соду, 3%-ный раствор перекиси водорода, йод и прочее. Полоскания обеспечивают удаление воспалительного налета со слизистой миндалин и глотки, что способствует снижению интоксикации организма, поэтому начинать полоскать горло при остром тонзиллите рекомендуется при появлении первых признаков заболевания.

Местные препараты антимикробного действия оказывают на слизистую оболочку антисептическое действие, а входящий в состав некоторых средств анальгетический компонент, уменьшает боль, тем самым облегчая самочувствие и ускоряя процесс выздоровления. Антисептических средств для рассасывания на сегодняшний день в аптеках очень много, и пациент может эффективно оказать себе первую помощь еще до консультации со специалистом.

При возникновении других катаральных проявлений – насморка, кашля, конъюнктивита – можно предположить вирусную природу заболевания (не исключая при этом присоединение и бактериальной инфекции), что требует использования местных препаратов для лечения данных проявлений и консультации со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита всегда определяется тем, какой этиологический фактор явился причиной данного заболевания. Антибиотики должны использоваться далеко не в каждом случае возникновения ангины, поскольку при вирусном возбудителе они окажутся неэффективными, а при грибковом даже могут спровоцировать или усугубить течение заболевания. Эффективность антибиотикотерапии полностью доказана лишь в случае бактериальных возбудителей инфекции, которые встречаются при этом чаще других.

Выбор терапии при остром тонзиллите должен обосновываться согласно следующим правилам:

1. Вирусный тонзиллит с насморком, кашлем, конъюнктивитом и другими симптомами с доказанным лабораторно вирусным возбудителем лечится без использования антибактериальных средств.
2. Тонзиллит, вызываемый бактериями стрептококка, обязательно подлежит лечению антибактериальными препаратами, поскольку высока вероятность развития осложнений.
3. Стрептококковые тонзиллиты лечатся преимущественно антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а в случае их непереносимости пациентом – макролидными либо цефалоспориновыми препаратами.
4. Курс и доза антибиотикотерапии могут быть определены только лечащим врачом, при этом лечиться менее 7-10 дней не только неэффективно, но даже небезопасно для здоровья, а снижение дозировки препарата без согласования с врачом может приводить к возникновению устойчивых бактерий в организме, которые будут провоцировать возникновение хронических заболеваний.

Помимо антибактериальных средств, в зависимости от формы ангины, ее сложности, возникновения различных осложнений и проявления симптоматики, лечение тонзиллитов должно проводиться комплексно с применением антисептических, противовирусных, противогрибковых, жаропонижающих средств, витаминных комплексов и пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Все основные группы препаратов, применяемых для лечения ангины в современных условиях, можно свести в таблицу медикаментозных средств, используемых для терапии острого тонзиллита.

Все указанные препараты используются в комплексном лечении острого тонзиллита. Основная терапия должна быть составлена лечащим врачом, который из всего многообразия поможет выбрать наиболее эффективные медикаментозные средства в каждом конкретном случае болезни.

Для лечения бактериальной ангины основой терапии являются антибактериальные препараты и дополнительно симптоматические средства. Стандартные рекомендации относительно лечения такого плана патологий выглядят следующим образом:

1. Антибактериальные препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Для разных возрастных групп, а также для беременных женщин и кормящих грудью матерей существуют препараты, допустимые в каждом конкретном случае, а также разные формы выпуска препаратов, подходящие в том или ином случае. Например, при лечении бактериальной ангины у детей раннего возраста используют препараты в форме порошка для приготовления суспензий в дозировке, зависимой от веса ребенка. Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется применять препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
2. Местные антисептические средства применяются для снижения чувствительности в горле. Маленьким детям рекомендуется использовать средства в форме спреев, чтобы предотвратить возможность проглатывания сосательной таблетки. К таким средствам относится, например, спрей Тантум Верде. Беременным данный препарат принимать не рекомендуется, однако его всегда можно заменить эффективными и безопасными аналогами, например, таблетками для рассасывания Лизобакт.
3. Полоскание горла с использованием аптечных антимикробных средств типа Фурацилина или Мирамистина, либо домашними растворами (содовым, отварами ромашки, шалфея и прочими).
4. Жаропонижающие средства для детей и взрослых, наиболее популярными из которых являются Панадол, Нурофен, Парацетамол и прочие. Все жаропонижающие препараты обычно назначаются в дозировке соответственно массе тела конкретного пациента. Маленьким детям при температуре до 38,5 градусов рекомендуются жаропонижающие препараты в форме сиропов. При более высокой температуре допустимо внутримышечное введение препаратов.
5. Параллельно с применением антибактериальных средств очень важно использовать различные пробиотики, которые будут помогать восстановлению полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. К таким препаратам относят Бификол, который поступает в кишечник не разрушаясь в кислой среде желудка.
6. Часто при комплексном медикаментозном лечении специалисты назначают пациентам антигистаминные средства, которые снижают проявление вирусной интоксикации. К подобным средствам, применяемым с рождения, относится Супрастин, Зодак, Тавегил. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки, капли и раствор для внутримышечных инъекций.

Для облегчения течения инфекции при бактериальном возбудителе тонзиллита особенно важно соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости. Питание должно быть преимущественно растительно-белковым, щадящим, жидкой или пюреобразной консистенции и комнатной температуры, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Также в период острой бактериальной ангины не рекомендуется употреблять много сладостей, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения грибковых инфекций, которые и так могут быть спровоцированы использованием антибиотиков. При рекомендации лечащего врача пройти стационарное лечение не стоит отказываться, особенно если это касается маленьких детей с бактериальной причиной ангины.

Лечение грибковых ангин всегда начинают с отмены антибиотиков. При терапии ангины непонятной этиологии до получения результатов лабораторных исследований мазка на фоне проводимой антибактериальной терапии рекомендовано использовать противогрибковые средства, например, Флуконазол. Данный препарат до момента выявления наличия грибковой инфекции прописывается пациентам разного возраста в профилактических дозировках, а при подтверждении наличия грибка – в терапевтических, исходя из результатов полученных анализов. Параллельно с противогрибковыми препаратами больным обязательно рекомендуется употреблять много кисломолочных продуктов и принимать пробиотики. При отсутствии условий для развития нормальной микрофлоры в кишечнике бороться с грибковыми инфекциями бесполезно.

Местные антисептические средства при грибковой ангине также рекомендуется применять с противогрибковым эффектом. Препарат Мирамистин в данном случае окажет и противовоспалительное, и антибактериальное, и противогрибковое воздействие. Используется средство у взрослых, включая беременных женщин и кормящих матерей, до 6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Переносить грибковую ангину необходимо в состоянии покоя, как и бактериальную форму, акцент при питании врачи рекомендуют делать на витаминизированную пищу и напитки, рекомендуется также использовать и витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет.

Для лечения вирусных ангин не применяются антибактериальные препараты, поскольку на вирусы они не оказывают никакого влияния. Вся лекарственная терапия в данном случае сводится к симптоматическим средствам.

К общим правилам борьбы с вирусами относят:

• соблюдение строгого постельного режима;
• соблюдение правил гигиены в помещении, где находится пациент (влажность, чистый воздух);
• соблюдение питьевого режима для борьбы с проявлениями интоксикации;
• назначение противовирусных препаратов и мультивитаминных комплексов;
• ограниченность контактирования со здоровыми членами семьи;
• отсутствие необходимости в жаропонижающих препаратах при температуре тела до 38-38,5 градусов.

Лечение вирусной ангины симптоматическое, и складывается из приема жаропонижающих средств, анальгетических местных препаратов и поддержание водного баланса, для уменьшения интоксикационного синдрома. В некоторых случаях, по рекомендации врача, используются иммуномодулирующие средства. К таким средствам можно отнести использование суппозиториев Виферона, которые прописываются всем категориям пациентов, за исключением беременных в 1 триместре. Маленьким детям Виферон применяется в дозировке 150000 МЕ каждые 12 часов на протяжении 5 дней, а взрослым пациентам, включая беременных с 14-ой недели и кормящих матерей, дозировка составляет 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5 градусов нужно использовать на общих основаниях, то есть так же, как и при любом другом случае понижения высокой температуры. Как правило, дозировка для людей любого возраста может быть рассчитана исходя из массы тела, умноженной на необходимое количество действующего компонента на каждый килограмм веса.

Если вирусная ангина была диагностирована у беременной, то врачи рекомендуют ей пройти дополнительное обследование внутрибрюшных органов на предмет выявления в них вирусных поражений на ранних стадиях. Также при беременности исключаются любые тепловые процедуры, и все лечение сосредотачивается на местных процедурах. Также необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров на фоне проводимого лечения, во избежание развития возможных осложнений при данной инфекции.

Лекарственные ингаляции при остром тонзиллите через небулайзер не используются в лечении, как ошибочно думают многие. Небулайзер является средством лучшей доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути, то есть используется при бронхитах и бронхоспазмах.

Еще 20 лет назад удаление миндалин при ангинах, являлось широко распространенным радикальным методом лечения. Современная медицина не рекомендует прибегать к оперативной хирургии миндалин без четких на то оснований. Главным показанием к данной операции выступают частые стрептококковые ангины, которые повторяются либо 6 раз в течение 1 года, либо по 4 раза в год на протяжении двух лет, либо по 3 раза в год на протяжении 3 лет. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии. Удаляют гланды при возникновении осложнений в виде повторного паратонзиллярного абсцесса, риска гломерулонефрита и ревмокардита, а также возникновения системных заболеваний.

Очень часто параллельно с хирургией миндалин производят и удаление аденоидов, если отмечается частый аденоидит и их гипертрофия. После проведенной операции повторные случаи заболевания гемолитическим стрептококком в области глотки встретить практически невозможно.

Чаще всего по поводу катаральных формы ангин пациенты получают домашнее лечение, при условии, что пациент все же был у врача и получил рекомендации относительно медикаментозного лечения и образа жизни. При отсутствии осложнений и ухудшения состояния больного стандартное течение ангины заканчивается спустя 5-7 дней с момента возникновения симптоматики. Если после 3 дней болезни отмечается ухудшение в состоянии, то незамедлительно необходимо обращаться к доктору, поскольку это может быть свидетельством присоединения осложнений или трансформация в лакунарную, фолликулярную или гнойную формы , лечение которых лучше получать в стационарных условиях.

Основными средствами домашнего лечения ангины выступают медикаменты и народные средства. Среди медикаментов при доказанной бактериальной ангине обязательно должен присутствовать антибиотик (для определения вида возбудителя и надо, в первую очередь, обращаться за помощью к специалисту), жаропонижающие препараты для снижения температуры тела при острой стадии болезни, а также различные местные анестетики, помогающие обезболить и продезинфицировать воспаленное горло.

Среди народных средств наиболее популярными при ангинах являются всевозможные растворы для полоскания горла. Они могут быть очень эффективны, ведь в зависимости от того, какое вещество при этом используется, воспаленную слизистую и миндалины можно очистить от налета, провести их дезинфекцию, снизить болезненность и устранить вирусы.

Травяными отварами и настойками можно также обрабатывать миндалины, эффективно применять многие из них и для восполнения жидкости в организме во время повышенной температуры. Часто при домашнем лечении ангину помогают победить ингаляции и компрессы.

Народные методы лечения ангины иногда могут выглядеть несколько странно. Это относится к популярному сегодня лечению острых тонзиллитов при помощи мороженого. Специалисты говорят о том, что использование данного продукта действительно помогает решить некоторые конкретные проблемы, возникающие в организме человека во время острого тонзиллита, однако злоупотреблять данной терапией не стоит.

Холод от мороженого способен сужать сосуды в полости рта, в частности в миндалинах, что способствует снижению отека и анальгетическому действию.

При этом нельзя использовать больше 150 граммов мороженого в сутки и желательно употреблять его в подтаявшем виде.

Выбирать для такого лечения необходимо сливочные сорта с жирной текстурой без всевозможных примесей и кусочков, способных травмировать воспаленное горло еще сильнее.

Длительность протяженности заболевания редко зависит от того, дома лечится пациент или в стационаре, если только дома он проводит адекватную терапию. Чаще всего острая стадия катаральной ангины проходит спустя неделю, однако иногда она может длиться и 14 дней, вне зависимости от правильности выбранного лечения. На длительность течения заболевания влияют многие факторы, начиная от иммунологических особенностей и заканчивая формой ангины.

В стационаре, как правило, лечатся тяжелые формы ангины. Лакунарная, фолликулярная и гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач, чтобы при малейших изменениях можно было адекватно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Для развития опасных осложнений, например, ревматизма, иногда бывает достаточно и двух дней, поэтому специалисты, когда видят, что перед ними не типичный легкий случай тонзиллита, начинают настаивать на госпитализации пациента. Отказываться от этого нельзя, поскольку только врач в некоторых случаях может помочь остановить развитие болезни в конкретном случае. При положительном течении ангины в стационаре пациентов могут выписать минимум спустя 2 недели от начала госпитализации. Максимальный срок не органичен, он всегда зависит от конкретных параметров заболевания.

Если пациент болеет ангиной дома и лечится сам, но ощущает ухудшение состояния, ему следует обратиться к врачу. На дом можно вызвать терапевта или семейного врача, к подобным специалистам можно обратиться и на поликлиническом приеме. При частых ангинах и возникновении хронического тонзиллита у пациента его ставят на учет к отоларингологу, и все последующие случаи ангин он должен будет лечить именно у этого специалиста.

источник

Ангина или тонзиллит – часто встречающееся заболевание горла, при котором лимфоидные ткани перестают защищать организм от инфекций, сами становясь их рассадником. При отсутствии лечения недуга возникает осложнения: ревматизм, артрит, пиелонефрит, заболевания печени, легких. Ангина негативно сказывается на сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системе. Опасен хронический тонзиллит при беременности.

Народные методы помогают подавить причину тонзиллита, очистить миндалины от воспалительного экссудата и пробок. При лечении не обойтись без полоскания горла, а вот антибиотики показаны лишь в тяжелых случаях. Вопрос гомеопатии открыт: одни врачи легким росчерком пера назначают препараты от тонзиллита, другие ссылаются на доказательную медицину, говоря об эффекте плацебо.

Лечение тонзиллита народными средствами – эффективный и дешевый метод бактериальной терапии. Вот рецепты:

1. Настой гвоздики. Залейте в термос 10 цветов гвоздики и 0,5 л кипятка. Оставьте на 3 часа, затем перелейте в другое место. Применяйте внутрь три раза в день по полстакана, как лечение от тонзиллита, либо полощите горло. Подходит для взрослых и детей.
2. Целебные травы. Цветки ромашки, календулы, фиалки, липы и зверобоя, почек сосны, а также листья эвкалипта – проверенные природные антисептики при лечении от тонзеллита, применяются сбором и по отдельности. Столовую ложку «зеленого» лекарства залейте 1 ст. воды, прокипятите 5 минут и оставьте на ночь. Применять внутрь по 2 ст. ложки.
3. «Король пряностей». Смешайте измельченную головку чеснока с 2 ч. ложками нефильтрованного растительного масла, герметично закройте. Через 5 дней процедите, добавьте 1 ч. л. лимонного сока – чудо-средство при лечении от тонзеллита готово! Употреблять утром и на ночь по 10 капель.
4. Прополис. Как лечить тонзиллит у взрослых: смешайте измельченный пчелиный клей со спиртом в равных пропорциях, уберите на неделю в темное место. Применять настойку 3 раза в сутки по десертной ложке, запивая теплой водой. Проведите три курса в 2 недели с перерывом на 7 дней. Лечение тонзиллита у детей: прополис растворите на водяной бане в равных количествах со сливочным маслом, добавьте 2 ст. л. меда. Рассасывать по 1 ч. л. «конфетки» три раза в день. Хранить в холоде.

Борьбу с тонзиллитом начинают с полоскания горла. «Старичок» фурацилин и морская соль избавят миндалины от гноя. Это будет подготовкой для дальнейшего лечения хронического тонзиллита. Популярен другой «антикварный» препарат – раствор «Люголя». Часто назначают местные антибактериальные препараты «Биопарокс» и «Гексорал». Антибиотики системного действия выписывают лишь при острой стадии тонзиллофарингита.

Вдыхание лекарственных веществ – дополнительная терапия при хроническом тонзиллите. Снимают воспаление миндалин отвары антисептических растений, лекарственные растворы. Однако ингаляции неэффективны при лечении декомпенсированного тонзиллита при катаральной форме заболевания, противопоказаны при высокой температуре, общей интоксикации.

В советской медицине удаление небных миндалин было рядовой операцией. В США этот метод вообще поставили на поток, поголовно удаляя детям «ненужный» орган. После таких экспериментов на место тонзиллитов стали приходить более серьезные заболевания, так что сейчас тонзилэктомию проводят, когда консервативное лечение не помогает.

Лечение с помощью ЛОР-хирургии:

1. Классическая операция – ужасный на вид, но до сих пор популярный способ лечения тонзиллита: небные миндалины полностью вырезают или вырывают под общим наркозом.
2. Использование микродебридера – мягкие ткани срезают и измельчают с помощью вращающегося инструмента. Болевой синдром не так выражен, зато на «перемалывание» миндалин уходит больше времени и наркоза.
3. Лазерная тонзиллэктомия – разрешает иссекать только пораженные участки миндалин, спаивать сосуды, предотвращая обильную кровопотерю. Период заживления небыстрый.
4. Электрокоагуляция – операция с использованием электрического тока, не вызывает боли и кровотечений.
5. Коблация – операция по иссечению миндалин. Прибор превращает энергию электричества в плазменный поток, благодаря которому белки распадаются на воду, углекислый газ, азотсодержащие вещества.
6. Криодеструкция – заморозка и отторжение миндалин с помощью жидкого азота. Послеоперационный период болезненный, требует усиленный антисептический уход.
7. Ультразвуковой скальпель – применение высокочастотных колебаний, которые нагревают миндалины до 80 °C , разрезая их.

Прижигание миндалин – щадящая хирургия. Это промежуточный метод между консервативной терапией и полным удалением лимфоидной ткани. При запущенном тонзиллите, когда антибиотики бессильны, замораживание или воздействие лазером считается оптимальным, ведь они не только сохраняют больные миндалины, но и «превращают» их в здоровые.

Лечение миндалин лазером позволяет удалить воспаление непосредственно в пораженной области, а процесс выздоровления делает практически молниеносным, за два – три дня. Кроме того, лазерное облучение применяется для консервативного лечения тонзиллита в качестве физиотерапевтической процедуры. В этом случае курс терапии составляет 10 сеансов.

Криотерапия – лечебное воздействие холодом на организм человека, делится на общую и локальную: вторая вызывает местные эффекты, не оказывая влияния на ЦНС. При воздействии на миндалины болезненные ткани разрушаются, отторгаются, они очищаются, начиная работать в полную силу. Данная физиотерапевтическая процедура подходит малышам, начиная с трех лет.

«Ангинщики» часто задаются вопросом: «Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда?» Вовремя начатая терапия детей поможет не только избежать тонзилэктомии, но и полностью избавиться от недуга. У взрослых есть шанс вывести болезнь в глубокую ремиссию. Для этого надо:

1. Раз в полгода проходить курс лечения тонзиллита лекарственными препаратами.
2. Проводить отпуск в «нужных» местах: солнце с морем сделают то, что не под силу самым современным препаратам.
3. Ограничить соленую и жареную пищу, специи, цитрусовые, алкоголь, исключить твердую, сильно холодную или горячую еду.
4. Обратить внимание на психосоматику – «протест тела» в случаях с хроническим тонзиллитом у ребенка говорит о гиперопеке родителей и «проглоченных» обидах. У взрослых – о постоянных стрессах.

Это имя слышали все ответственные родители: популярность врача уступает, пожалуй, лишь вымышленному персонажу Корнея Чуковского, Айболиту, и вполне реальному коллеге – профессору Рошалю. В своей передаче доктор Комаровский рассказывает, чем лечить хронический тонзиллит, объясняет причины развития ангин, называет показания к удалению гланд.

Марина, 37 лет У меня сейчас все симптомы х/т, вообще регулярно происходит обострение хронического тонзиллита. Как-то я легкомысленно к нему относилась: болит горло и болит, прополоскала антисептиком – забыла. Не могла подумать, что бывают такие серьезные последствия. Обязательно буду проводить лечение горла!

Елена, 24 года Не понимаю, как можно забивать на больное горло? Это же противный запах изо рта, сам человек заразный. Я провожу лечение хронического тонзиллита в домашних условиях: раз в три месяца прополаскиваю горло раствором фурацилина (2 таблетки на стакан горячей воды, курс – дней 10).

Антон Сергеевич, 54 года В детстве сын маялся хроническим тонзиллитом – направили на удаление миндалин. Но перед операцией сходили к другому врачу, который назначил лечение: вакуумное промывание лакун миндалин «Тонзиллором», массаж фонофорезом, полоскание – курс раз в полгода. И обязательные поездки на море. Уже лет 10 не болело горло! А ведь могли бы миндалины вырезать!

источник

Лечение ангины должно быть своевременным и грамотным, это поможет избежать развития осложнений.

Но прежде чем лечить ангину, нужно знать, что такое ангина. Ангиной (острым тонзиллитом) является инфекционное заболевание с развитием воспаления в лимфоидных образованиях глотки.

Так как тонзиллит является инфекционным заболеванием, следовательно, и заразным. Самой распространенной локализацией воспаления являются небные миндалины. Может поражаться как одна, так и обе.

И процесс тогда односторонний или двусторонний. Для ангины характерна сезонность, особенно ангина распространена в осенне – зимний период.

В детских коллективах иногда отмечается массовость заболеваемости. Это связано с неразвитой иммунной системы и более тесном контакте.

У детей инфекция распространяется не только с кашлем и чиханием (воздушно – капельный путь), но и при пользовании общими игрушками, предметами обихода.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Причиной развития заболевания является попадание в организм инфекции. Человек заражается от больного или носителя инфекционного заболевания.

После попадания инфекции в организм заболевание развивается за одни – двое суток. Может быть проявление первых признаков и через несколько часов после заражения. Привести к ангине могут следующие инфекционные агенты:

Наиболее часто встречаются бактериальные ангины вызванные стрептококком и стафилококком, значительно реже пневмококк, менингококк.

Грибковые ангины вызывает дрожжеподобный грибок Кандида. Вирусные ангины вызываются различными вирусными инфекциями респираторного тракта, вирусом герпеса – Коксаки.

В детском возрасте (до пяти лет) наиболее распространены вирусные тонзиллиты. Вирус герпеса очень быстро распространяется в детском коллективе, могут заразиться все контактировавшие дети с больным.

К развитию острого тонзиллита предрасполагают следующие факторы:

• перенесение частых инфекционных заболеваний;
• частые переохлаждения организма;
• наличие сниженного иммунитета;
• нерациональное питание;
• холодные напитки и продукты;
• несоблюдение гигиены.

Ангина имеет характерные симптомы и общие. Общие симптомы характерны для интоксикационного синдрома:

• общая слабость организма;
• больной быстро утомляется;
• у детей может быть рвота или тошнота;
• повышается температура тела (в зависимости от инфекции, которой вызван тонзиллит);
• боли в суставах;
• миалгии;
• головная боль (также зависит от выраженности интоксикации).

Выделяют несколько клинических форм острого тонзиллита:

Лакунарную форму, фолликулярную форму – называют также и гнойными.

Симптомы при фолликулярной ангине:

• острейшее начало;
• выраженная интоксикация;
• боль в горле интенсивная;
• при проглатывании боль отдает в ухо;
• подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются на стороне поражения или с обеих сторон;
• при дотрагивании до лимфоузлов возникают выраженные боли;
• горло краснеет;
• миндалина отекает;
• на слизистой имеются гнойные фолликулы до 0.5 см;

Следует отметить, что после вскрытия фолликул состояние больного улучшается, интоксикационный синдром уменьшается.

Симптомы лакунарной ангины:

• начинается процесс также остро, как и фолликулярная ангина;
• симптомы интоксикации более выраженные;
• температура может достигать 40 – градусного уровня;
• боли в горле сильнейшие;
• больной отказывается от еды, питья;
• подчелюстные лимфатические узлы обязательно увеличены, болезненны;
• на слизистой – гной скапливается в лакунах миндалин, при выраженном процессе могут быть сплошные пленки;
• если пленки снять, то слизистая остается не поврежденной;
• после разрешения гнойных налетов состояние улучшается.

Симптомы катаральной ангины:

• начало постепенное;
• температура субфебрильная или отсутствует повышение совсем;
• изменения расположены в верхних слоях миндалин;
• начинается с того, что сушит горло;
• затем появляется першение и боль;
• лимфатические узлы не изменяются;
• покраснение миндалин, отечность;
• гнойных налетов нет;

Катаральная форма тонзиллита протекает легче, чем гнойные.

Язвенно-пленчатая форма имеет следующие симптомы:

• • общее самочувствие практически не изменяется;
  • температура субфебрильная;
  • налеты серого цвета с участками изъязвления слизистой.

Для грибковой ангины характерны следующие симптомы:

• • • общее самочувствие не нарушено;
    • гипертермии в большинстве случаев нет;
    • налеты белые, творожистого характера;
    • развивается она при сниженном иммунитете, частом употреблении антибиотиков.

Определить форму и этиологию острого тонзиллита может только врач.

Что делать при ангине? При развитии клинических проявлений обязательна консультация врача. Можно обратиться к участковому врачу, врачу общей практики, семейному врачу, инфекционисту, отоларингологу.

На основе опроса, после проведения фарингоскопии врач уже может выставить диагноз острого тонзиллита. Так как у каждой формы имеются свои характерные симптомы.

Для определения инфекционного агента делаются мазки со слизистых и смывы.

Определяется чувствительность к антибиотикам. В общеклинических анализах присутствуют признаки воспалительного процесса.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, госпитализируются тяжелые ангины и дети младшего возраста, особенно первого года жизни.

Как лечить ангину решает только врач, самолечение недопустимо. Только специалист может назначить эффективное лечение.

Как лечить ангину вирусной этиологии? Обязательным условием при вирусных инфекциях является противовирусное лечение. С этой целью применяются:

Противовирусные средства выпускаются в разнообразных лекарственных формах.

Чем раньше начнется прием противовирусных, тем быстрее улучшится состояние больного.

Как лечить ангину бактериальной этиологии? В этом случае применяется антибактериальное лечение:

Определяется лечащим врачом выбор препарата, дозировка, кратность приема, длительность приема. Самолечение может ухудшить состояние и способствовать развитию осложнений и развитию резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

В подавляющем большинстве случаев курс лечения составляет 7 – 10 дней. Для снятия болевого синдрома и с целью понижения температуры применяются нестероидные противовоспалительные средства:

Также при гипертермии эффективно физическое охлаждение: растирание тела теплой водой или водно – спиртовым раствором, наложение льда на крупные сосуды.

При любой форме и этиологии тонзиллита применяют антигистаминную терапию:

Антигистаминные средства помогают уменьшить отечность миндалины.

Как быстро вылечить ангину грибкового генеза? Для лечения грибковой инфекции применяют:

Налеты также могут удаляться с применением содового раствора.

Существуют и общие рекомендации по лечению тонзиллита:

• • • соблюдение постельного режима на период выраженных интоксикационных симптомов;
    • питье большого количества жидкости, для ускорения выведения токсических веществ;
    • проветривания комнаты;
    • влажная обработка комнаты больного с дезинфицирующими средствами;
    • окружающим нужно надевать одноразовые маски при контактировании с больным членом семьи;
    • выделение отдельного комплекта посуды;
    • исключить холодную и горячую пищу.

Быстрому выздоровлению способствует не только применение этиотропного лечения, но и проведение местной терапии. Местную терапию проводят при помощи:

• • • полосканий;
    • рассасывания таблеток;
    • обработок зева растворами лекарственных препаратов.

Горло полоскать можно лекарственными средствами и средствами народной медицины.

Лекарственные препараты, которыми можно полоскать горло:

Полоскать горло можно начинать как можно раньше после обнаружения ангины.

Народные средства, которыми можно полоскать горло:

• • • отвары и настои календулы, шалфея, ромашки;
    • раствором перекиси водорода с добавлением нескольких капель йода;
    • водно-солевым раствором;
    • содовым раствором;
    • физиологическим раствором;
    • морской водой;
    • водным раствором настойки прополиса.

Данные растворы дезинфицируют горло, снимают воспаление и отечность тканей. Полоскать горло, нужно чередуя лекарственные и народные средства.

После того, как пополоскали горло надо не кушать не менее 30 минут. Обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Как вылечить ангину обработкой миндалин лекарственными аэрозолями и спреями? Применяют следующие препараты при ангине:

Данная группа оказывает антисептическое лечение, противовоспалительное и обезболивающее.

В большинстве случаев ангины назначаются два препарата, но какие определяется специалистом.

Также оказывает эффективное терапевтическое воздействие и лечение таблетками для рассасывания при ангине. Вот некоторые из них:

Обязательно учитывается возраст больного, так как многие таблетки противопоказаны дошкольникам при ангине. Также применяют и компрессы при лечении ангины.

Готовят водно-спиртовые растворы для компрессов. Компрессы делаются при ангине на область под челюстью, где находятся увеличенные лимфатические узлы. Накладывают компресс несколько раз в день на 30 – 60 минут.

Можно также делать компрессы с Димексидом. Обязательно соблюдать разведение раствора, можно обжечь кожные покровы. Компресс накладывается на 30 минут. Кратность – 1 – 3 раза в сутки.

Компрессы можно комбинировать во время лечения ангины.

Из народных методов широко распространено применение чеснока. Его можно и просто держать во рту, и готовить растворы с измельченным чесноком для полоскания горла.

Также можно рассасывать мед при ангине, при отсутствии аллергии. Свекольный сок также подходит для полоскания горла при местном лечении ангины.

Вылечить ангину за 1 день полностью нельзя, но начав лечение ангины с первого дня заболевания, выздоровление наступает значительно раньше.

Обязательно применять комплексное лечение и этиотропное и местное (полоскать и обрабатывать спреями горло, рассасывать таблетки), применять народные методы лечение ангины.

Катаральная форма ангины при лечении длится около 5 дней. Если не наступает улучшения, а наоборот через 4-5 дней становится хуже, это указывает на присоединение бактериальной инфекции или развития осложнений.

Гнойные формы ангины излечиваются за 1.5 – 2 недели при условии грамотного лечения.

При позднем обращении, перенесении инфекции на ногах, неправильном лечении, несоблюдении рекомендаций при лечении – могут развиться осложнения тонзиллита.

При этом могут быть:

• • • шейный лимфаденит;
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • ревматизм;
    • поражение сердца;
    • поражение суставов;
    • сепсис;
    • гломерулонефрит.

Для предупреждения развития данных патологий нужно соблюдать сроки лечения и первые дни соблюдать постельный режим. После лечения ангины не заниматься тяжелыми физическими нагрузками минимум две недели.

Для предупреждения развития ангины необходимо соблюдать следующие меры:

• • Избегать контактов с больными респираторными инфекциями.
  • Не переохлаждаться.
  • Вовремя лечить все заболевания.
  • Проводить мероприятия направленные на укрепление иммунитета.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Не употреблять холодные напитки и продукты.
  • Во время эпидемий ОРВИ принимать противовирусные препараты в профилактических дозировках.
  • Не посещать места скопления людей при эпидемиях.

Итак, ангину можно избежать, соблюдая предложенные меры.

источник