Ангина но нет температуры фото

Острый тонзиллит, или ангина, представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин, преимущественно небных. Самыми частыми возбудителями патологии являются анаэробные бактерии: стрептококки и стафилококки. Иногда болезнь может развиваться на фоне вирусной инфекции. Характерным признаком ангины выступает боль в горле. У большинства пациентов недуг сопровождается температурой, но в некоторых случаях она может оставаться нормальной.

Одним из первых симптомов этого недуга является температура, которая поднимается очень резко. Когда болезнь не сопровождается жаром, ее часто путают с простудой, из-за чего патологию сложно диагностировать. Ангина без лихорадки считается даже более опасной, поскольку за счет повышения температуры организм пытается уничтожить инфекцию. По этой причине при показателях на градуснике до 38–38,5°C не рекомендуют принимать жаропонижающее. Без подъема температуры развиваются следующие виды ангины:

Атипичная. В эту группу ангин входят несколько ее разновидностей: вирусная (протекает легче по сравнению с бактериальной), грибковая (поражения поверхностные, из-за чего организм не реагирует на возбудителя жаром), язвенно-некротическая (чаще носит односторонний характер, т. е. локализуется в области одной миндалины).
Хроническая. Все симптомы при хронитизации тонзиллита становятся менее выраженными, поэтому температура может не подниматься.
Фолликулярная. Сопровождается стремительным развитием острых нагноений в фолликулах – железистых элементах, расположенных по всей слизистой миндалин. Фолликулярная ангина без температуры может перетекать в лакунарную форму.
Катаральная. Является более легкой формой тонзиллита, при котором наблюдается первичный воспалительный процесс в лимфоидной ткани глотки. Поражение слизистой носит поверхностный характер, поэтому спустя 5–7 дней человек выздоравливает.
Гнойная. Жар может отсутствовать при поражении гланд золотистым стафилококком или хроническом течении этой формы тонзиллита.
Лакунарная. Похожа на фолликулярную форму. Отличие – лакунарная ангина без температуры сопровождается более тяжелым течением и гнойными процессами в глубоких слоях миндалин (лакунах).

Основной причиной заболевания являются бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. На них приходится около 80% случаев развития ангины. Реже во время диагностики обнаруживаются вирус герпеса, гриппа, парагриппа, риновирусы и аденовирусы. Заболевание может развиваться под действием ряда провоцирующих факторов:

переохлаждения;
однообразной белковой пищи;
ринита, гайморита и других воспалительных процессов в носовых пазухах;
заболеваний желудочно-кишечного тракта;
курения;
стоматита;
недостатка витаминов (авитаминоз);
резкого ослабления иммунитета.

Последний фактор характерен для беременных женщин, пожилых людей и больных с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, туберкулез, гепатит С, раковые опухоли, злокачественные новообразования). В первом случае иммунитет снижен из-за гормональных перестроек, во втором – из-за возрастного ослабления защитных сил, в третьем – из-за неспособности организма распознать возбудителя ангины.

У перечисленных пациентов при тонзиллите температура может и не повышаться. В целом причинами отсутствия жара на фоне такого заболевания являются:

Ослабление иммунитета, когда наблюдается низкая сопротивляемость организма возбудителю ангины. В результате человек болеет очень долго и может страдать от ряда осложнений.
Атипичные формы заболевания, которые не носят инфекционный характер.
Отсутствие сильной интоксикации. Это происходит при попадании в организм относительно небольшого количества вирусов. Такое состояние характерно для катаральной формы.
Хронические формы тонзиллита. Симптомы в этом случае менее выражены. Они усиливаются лишь в периоды обострения.

Признаки тонзиллита без жара практически те же, что и в случае с высокой температурой. У больного появляется озноб, он чувствует ослабленность, жалуется на постоянную сонливость, головную боль. Самым ярким признаком тонзиллита считается острая боль в горле, которая сопровождается першением и сухостью. На фоне этого наблюдаются и следующие признаки:

боль в мышцах и конечностях;
увеличение задней стенки глотки и миндалин;
мутная слизь на слизистой оболочке горла;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
покраснение миндалин;
гнилостный запах изо рта.

Эта форма заболевания чаще диагностируется как осложнение после ОРВИ или гриппа. Она считается начальным этапом развития недуга, поэтому носит облегченный характер. Состояние сопровождается умеренной температурой. В первый день она может повыситься до 37–37,5°C. Заболевание начинается резко: миндалины разбухают, краснеют, а на их поверхности образуется полупрозрачный налет. Список характерных симптомов также включает:

сухость и першение в горле;
боль при глотании и разговоре;
слабость;
головная боль;
отсутствие аппетита;
резкое снижение работоспособности;
болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Это заболевание провоцируют грибки рода Кандида, которые активно размножаются на слизистой глотки. На такой патологический процесс указывает белый налет на миндалинах творожистой консистенции, что видно на фото. Он вызывает неприятный запах изо рта пациента. Отличительной чертой грибкового налета является то, что его можно снять ватной палочкой без повреждения слизистой. После удаления гнойного налета на тканях остаются ранки, сопровождающиеся выделением крови.

Повышение температуры при грибковом тонзиллите отмечается чаще у детей, причем незначительное – до 37–37,5°C. Среди других его характерных признаков выделяют следующие:

изменение восприятия вкусов;
усиление симптомов после употребления горячей или кислой пищи;
покраснение глоточного кольца и небных миндалин;
слабость в теле;
сонливость;
охриплость;
головная боль.

Возбудителями этой формы ангины являются спирохета и веретенообразная палочка, которые присутствуют в организме большинства даже здоровых людей. Они живут на слизистой щек и горла, активизируясь только при ослаблении иммунитета. На запущенной стадии болезни отмечается омертвение тканей гланд, а при тяжелом течении – языка, стенок глотки, надкостницы и нёба. Отличием язвенно-некротической ангины является поражение одной миндалины.

Воспаление сопровождается острой болью в горле и запахом изо рта. Такая односторонняя ангина без температуры протекает у большинства пациентов. Если она и повышается, то не более 37–37,5°C. Список характерных симптомов этой формы тонзиллита включает следующие:

увеличение лимфатических узлов;
повышенное слюноотделение;
язвочки, обнаруживаемые после снятия налета с миндалин;
ощутимое чувство слабости;
покраснение горла;
стоматит;
увеличение одной миндалины.

Отсутствие температуры при тонзиллите – характерный признак хронической формы заболевания. Недуг развивается как осложнение острой ангины в случае ее неправильного лечения. Болезнь часто обостряется – примерно 5 раз за год, причем преимущественно в холодное время года или при снижении иммунитета. В период рецидива у больного наблюдаются такие симптомы:

покраснение гланд;
неприятный запах изо рта;
першение в горле;
уплотнения и рубцы на миндалинах;
гнойные пробки в лакунах гланд;
усталость хронического характера;
дискомфорт при проглатывании пищи или слюны, во время разговоров.

Тонзиллит может не сопровождаться температурой и в детском возрасте. Причины развития заболевания те же, что и у взрослых. Первый раз тонзиллит возникает у ребенка старше полугода, поскольку до этого возраста миндалины имеют другое анатомическое строение. Новорожденными же считаются дети первых 28 дней жизни, поэтому ангины у них не бывает. Если говорят об ангине у грудничка, то речь идет о ребенке 6–12 месяцев. Характерными симптомами этого заболевания у них являются:

беспокойство;
постоянный плач;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
бело-желтый налет за небными дужками;
отказ от кормления;
рвота;
диарея;
кожа бледная и влажная или ярко-красная и горячая.

Дети старшего возраста при наличии ангины ведут себя по-разному: вяло или капризно. Все зависит от симптомов, которые их беспокоят. Кроме снижения активности, ангина у ребенка без температуры сопровождается следующими симптомами:

Тонзиллит без температуры опасен развитием серьезных осложнений. Большая их часть приходится на суставные ткани, почки и сердечную мышцу. Самыми распространенными осложнениями являются такие заболевания и патологии:

паратонзиллярные абсцессы;
ревматизм суставов и сердца;
токсический шок;
бронхиальная астма;
менингит;
заражение крови;
токсический шок;
почечная недостаточность;
язва желудка;
пороки сердца;
отит, нарушение слуховой функции, глухота.

Опасность заболевания в том, что сами пациенты из-за отсутствия лихорадки не относятся к нему серьезно. В результате часто развиваются осложнения. Предотвратить их поможет правильная схема лечения. Она предполагает соблюдение постельного режима в течение двух дней. Кроме того, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

ограничить контакты с окружающими;
пользоваться личными предметами гигиены и посудой;
исключить физические нагрузки;
пить больше жидкости;
следить за достаточной продолжительностью сна.

Для питья стоит использовать компоты, морсы, подогретое молоко и имбирный чай. Соблюдение указанных правил поможет сэкономить силы для борьбы с болезнью. Дополнительно необходимо проводить следующие процедуры:

Ингаляции. Полезно дышать над горячей водой, в которую добавлены эфирные масла (корицы, эвкалипта), отвар листьев малины, настойка чабреца или шалфея. Ингаляцию проводят 1–2 раза в день. После процедуры в течение часа нельзя выходить на улицу.
Согревающие компрессы. Их накладывают на шею. Спирт нужно развести водой в пропорции 1:1. Далее раствором смазывают кожу на шее, после чего ее оборачивают шарфом. Процедура длится 3 часа. Нельзя оставлять компресс на ночь.
Рассасывание антибактериальных леденцов.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека 3 .

Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания 1,2,3 .

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле 1,2,3 .

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара 2 *.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом

Полоскание горла. Для этой процедуры используют раствор соли, травяные отвары или аптечные настойки прополиса или эвкалипта. Полоскать горло необходимо до 5–6 раз в сутки.

Поскольку самой частой причиной ангины являются патогенные бактерии, основой медикаментозного лечения являются антибиотики. Определенный препарат должен назначать только врач после получения результатов посева налета с миндалин. Широким спектром бактерицидной активности обладают пенициллины:

Амоксициллин;
Флемоксин Солютаб;
Аугментин.

Преимущество этих препаратов в том, что они разрешены для детей: Амоксициллин – с 2 лет, Флемоксил Солютаб – с 1 года, Аугментин в виде капель – с рождения. Если пенициллины не принесли положительного результата или у пациента на них аллергия, то назначают цефалоспорины:

источник

Ангина без температуры – довольно распространенное явление, поскольку отсутствие этого симптома указывает на катаральную форму заболевания, наблюдаемую в 90% случаев. Она относится к группе банальных острых тонзиллитов, которые встречаются у больных наиболее часто.

В целом, протекающая без температуры ангина у ребенка или взрослого характеризует более легкое течение болезни, без глубокого воспалительного процесса. Возбудителями обычно выступают бактерии или вирусы, которые попадают в дыхательные пути воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции.

Не исключен и алиментарный путь заражения, при котором возбудители попадают в организм при употреблении в пищу зараженных продуктов, недостаточной гигиене рук или использовании бытовых предметов, на которых они находятся.

При наличии следующих состояний/заболеваний повышается риск развития ангины:

гнойные воспаления носоглотки: синусит, назофарингит, гайморит и иные;
кариес, пародонтоз, воспалительные процессы в ротовой полости;
аутоинфекции;
частые переохлаждения;
неполноценное питание;
травмы гланд;
снижение иммунитета вследствие переутомления, дефицита витаминов и минералов, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Воспалительный процесс при остром тонзиллите в основном протекает в области небных миндалин, однако при отсутствии своевременной терапии может распространяться как на иные участки глотки и гортани, так и на другие ткани и органы.

Острый тонзиллит, независимо от формы, проходит 4 стадии:

Инкубационный период.
Начальный этап.
Полное развитие клинической картины.
Реконвалесценция (купирование симптомов).

Инкубационный период относительно короткий. Заболевание может проявляться уже спустя 10 часов от момента заражения, а иногда этот процесс затягивается до 2 дней. Начало патологии всегда острое – появляется дискомфорт, жжение и першение в горле, озноб, боль при проглатывании как пищи, так и воды.

При фолликулярной и лакунарной ангине температура тела может повышаться до 39–40 °C, тогда как катаральная форма может протекать вовсе без жара либо при значениях, не превышающих 37–38 °C.

Кроме этих признаков ангина может сопровождаться сильной головной болью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, сонливостью и ломотой в костях. При физикальном осмотре ротоглотки выявляется плотный белый налет на языке, гиперемия небных дужек и гланд, а также их увеличение в размерах. При пальпации лимфатических узлов отмечается их незначительное увеличение.

При тяжелом течении патологии фиксируются изменения в составе крови, наблюдается специфический налет, гнойный экссудат или язвы в области гланд. К симптомам присоединяется нарушение пищеварения, боль в мышцах и усиленное потоотделение.

Катаральная ангина наиболее часто диагностируется у детей 4–5 лет. При своевременном начале лечения полностью купировать ее проявления можно в течение 5–6 суток. Если не проводить терапию заболевания или не доводить ее до конца, возможно перетекание патологии в более тяжелые формы или в затяжной хронический тонзиллит.

При беременности боль в горле даже без сопутствующей высокой температуры представляет собой опасность. Тяжелая ангина для матери чревата усилением признаков интоксикации, а для плода – передачей токсинов через кровь и, как следствие, высоким риском развития патологий.

Если острый тонзиллит не лечить своевременно, возможны осложнения со стороны почек и сердца, что при беременности может приводить к ее прерыванию или преждевременным родам.

Особое значение для полного купирования признаков патологии играет ранняя диагностика. Протекающую без повышения температуры ангину легко перепутать с иными инфекционными процессами, вот почему при появлении первых симптомов важно обратиться за помощью к отоларингологу. Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента врач проводит фарингоскопию, в ходе которой получает фото горла и может отметить явные проявления патологии.

Перечень анализов, проводимых для подтверждения диагноза, включает:

общий анализ крови и мочи;
клинический анализ крови;
бактериологический посев.

Немалое значение играет дифференциальная диагностика – на основании лабораторных и инструментальных исследований, с учетом жалоб больного, врач с большей точностью определяет, может ли быть ангина без температуры в конкретном случае, либо же поставить иной диагноз.

Отсутствие жара хоть и свидетельствует о легком течении заболевания, но при бактериальном генезе требует прохождения полного курса антибиотикотерапии. В остром периоде рекомендован постельный режим и ограничение контактов с окружающими во избежание распространения инфекции. При наличии аппетита следует отдавать предпочтение пюреобразной, теплой, не твердой и не острой пище. Из напитков наиболее полезны теплые чаи, морсы и компоты.

Основное лечение ангины бактериального генеза заключается в приеме антибиотиков, вирусного и грибкового – противовирусных и противогрибковых средств соответственно. Среди антибактериальных препаратов обычно назначают пенициллины и цефалоспорины, реже – макролиды.

К числу наиболее эффективных лекарств из этих групп относятся:

Пенициллиновый антибиотик в форме таблеток. Пояснение, в какой дозировке принимать препарат, дает врач с учетом степени тяжести воспалительного процесса. Поскольку таблетки можно растворять в воде, их прием допускается у детей младшего возраста, котором пить твердые таблетки сложно. Терапию проводят на протяжении 5–10 суток, даже при более раннем купировании симптомов патологии

Макролид, выпускается в таблетках различной дозировки. Противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, в период лактации и детям в возрасте до 12 лет

Цефалоспориновый антибиотик в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Используется при неэффективности пенициллинов и макролидов либо их непереносимости. При остром тонзиллите вводится парентерально в установленной врачом дозе

В качестве поддерживающего и симптоматического лечения обычно используют:

бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов (к примеру, Стрептоцид, Бисептол);
антисептические средства: таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий горла (Хлорофиллипт, Фурацилин, Ингалипт, Каметон, Стопангин, Септефрил, Гексорал, Фарингосепт, Стопангин, Тантум Верде, Эфизол и иные);
жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен и другие) при высокой температуре, однако если ангина протекает при показателях ниже 38 °С, их назначение нецелесообразно;
витаминно-минеральные комплексы.

Из физиотерапевтических методов показаны ингаляции лекарственными растворами, сантиметроволновая терапия.

Для восстановления иммунитета и стимулирования защитных механизмов организма на фоне острого тонзиллита могут применяться гомеопатические препараты. Выбор конкретного средства зависит от стадии патологии, ее проявлений, общего состояния пациента, его психоэмоциональных и конституционных особенностей. Учесть все нюансы и назначить эффективные лекарства может только квалифицированный врач-гомеопат.

Наряду с консервативными методами терапии возможно использование средств народной медицины. При ангине широко используются настои и отвары для приема внутрь и полосканий горла.

Они могут быть различными по составу – травяные, овощные, медовые, содовые или соляные. Важно применять такие лекарства только по рекомендации отоларинголога в дополнение к основному лечению.

Острые тонзиллиты относятся к группе патологий, которые при самолечении или отсутствии эффективной терапии чреваты развитием серьезных осложнений. К числу таковых относятся:

кардиальная форма ревматизма, миокардит;
пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
ревматизм, артрит, бурсит и иные патологии, влияющие на подвижность суставов;
отит;
отек гортани, лимфаденит;
бронхит, пневмония;
апноэ;
менингит, сепсис.

Также при отсутствии лечения высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, которая может обостряться даже при незначительном снижении иммунной защиты.

Лечить хронический тонзиллит значительно сложнее, в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором производится частичное или полное удаление миндалин.

Особое значение для профилактики потенциальных осложнений заболевания имеет прохождение полного курса антибиотикотерапии, назначенного отоларингологом. После окончания лечения ангины, причиной развития которой стала стрептококковая инфекция, рекомендуется сдать анализы крови/мочи и сделать электрокардиограмму.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

[17], [18], [19], [20], [21]

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

источник

Ангина — это воспалительное заболевание миндалин, возбудителем которого является бактериальная инфекция. Данную патологию также называют острым тонзиллитом. Болезнь также может развиться на фоне вирусной инфекции.

Температура при классической (вульгарной) ангине является одним из основных симптомов. У людей, больных тонзиллитом, в первый же день может появиться жар. Повышенная температура свойственна для наиболее распространенного типа заболевания — острого стрептококкового. Но есть и другие виды патологии, отличающиеся по симптоматике.

Так может ли быть ангина без температуры? Да, может, но стоит сразу уточнить: банальной ангине обязательно будет сопутствовать лихорадка. Если у больного нет температуры, то это напрямую говорит о развитии другого типа тонзиллита.

Для начала стоит отметить, что тонзиллит без температуры чаще всего появляется у людей со слабым иммунитетом. В группе риска находятся пенсионеры, беременные женщины, а также люди, больные туберкулезом, гепатитом, раком или ВИЧ.

Без температуры могут протекать следующие виды тонзиллита:

Катаральный (лёгкая форма ангины, которая чаще всего является осложнением после вирусной болезни);
Грибковый (отсутствует боль в горле и температура);
Язвенно-некротический (локализуется в области одной миндалины);
Фолликулярный (данный тип может быть вызван стрептококками или стафилококками);
Хронический (характерным признаком является наличие гнойных новообразований в углублениях миндалин).

Все формы заболевания, кроме хронической, особенно характерны для людей с ослабленной иммунной системой.

Важно! Отсутствие лихорадки также может быть обусловлено малой степенью интоксикации организма.

Важно понимать, что лечение ангины без температуры требует такого же подхода как если бы у заболевшего был жар. Нужно задействовать терапию, способную устранить возбудитель заболевания.

Катаральная форма тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является осложнением вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа). Данный тип заболевания является относительно легким. При катаральной ангине на поверхности гланд образуется полупрозрачный налет, а миндалины немного разбухают и краснеют. Сама болезнь начинается резко, инкубационный период длится не более 2-3 дней.

Основные симптомы патологии:

Першение и сухость в горле;
Болезненные ощущения при глотании;
Умеренная температура 37-37.5 градусов (в первый день болезни).

Многие люди путают катаральный тонзиллит и простуду, поскольку их симптоматика довольно похожа. Поэтому нужно ориентироваться на состояние горла. Следует проверить наличие налета, красноты и припухлости в области глотки.

Катаральная ангина может привести к менингиту и абсцессу. На ранних этапах развития заболевание протекает без гнойных выделений. Лечить данную патологию нужно комбинированными противомикробными препаратами ( Бисептолом, Бактримом). Больному необходимо пить много жидкости и соблюдать постельный режим.

Заболевание возникает из-за попадания в глотку микроскопических грибков рода Candida. Эти патогенные микроорганизмы способны активно размножаться на слизистых оболочках. Первым симптомом грибковой ангины можно считать образование белого или мутно-белого налета на миндалинах. Вторым признаком болезни является неприятный запах изо рта.

У взрослого человека при грибковом тонзиллите отсутствуют симптомы интоксикации: головокружение, слабость, головная боль. У ребенка могут быть незначительные повышения температуры (до 37-37.5 градусов).

Грибковый налет, образовавшийся на миндалинах, имеет творожную консистенцию. Его можно снять с помощью ватной палочки, не повредив при этом слизистую оболочку. Для того, чтобы вылечить заболевание, нужно принимать антисептические противогрибковые лекарства ( Гексорал, Мирамистин), а также витамины групп C и B.

Некротическая форма тонзиллита ведет к отмиранию клеток и разрушению структурной целостности миндалин. Причиной появления данного заболевания чаще всего являются анаэробные бактерии. Об их наличии свидетельствует присутствие зеленого налета. Некротическая форма болезни может появиться из-за длительного игнорирования признаков острого тонзиллита.

Основные признаки некротической ангины:

Острая боль в горле;
Поражение одной миндалины (в большинстве случаев);
Запах изо рта;
Удовлетворительное состояние пациента (отсутствие явных отклонений здоровья).

При снятии налета можно обнаружить воспаленную, красную ткань и маленькие язвочки. Лечить данную форму болезни нужно в стационаре.

При подозрениях на некротическую ангину нужно немедленно обратиться в больницу. В противном случае, заболевание может перейти кому-то еще или же привести к осложнениям.

Факторы, способные спровоцировать появление некротического тонзиллита: переохлаждение, длительная интоксикация организма, недостаток витаминов и полезных микроэлементов, ослабленная иммунная система.

Фолликулярную ангину способны вызывать бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. При данном типе заболевания воспаляются и гноятся фолликулы миндалин. Болезнь может развиться у взрослого или у ребёнка при первичном контакте с патогенными микроорганизмами. Также патология появляется из-за переохлаждения.

Фолликулярная ангина без температуры — крайне редкое явление. Как правило, у больного в первый же день начинается лихорадка.

Температура может доходить до 39-40 градусов и не снижаться на протяжении долгого времени. Стоит отметить, что лихорадка проявляется не всегда. На первых этапах развития заболевание может протекать без высокой температуры.

При фолликулярном тонзиллите в области миндалин образуются маленькие белые гнойнички. Из-за этого данный тип ангины нередко называют гнойным. Пациенты также могут чувствовать общие недомогания: боли в суставах и мышцах, дискомфорт при глотании, слабость и сухость во рту. У детей зачастую появляется понос или рвота.

Гнойная ангина без температуры вылечивается посредством приема антибиотиков. Миндалины можно очистить от налета при помощи ингаляций и антисептических спреев. Больному показан постельный режим и витаминная терапия.

Хроническая ангина вполне может протекать без температуры. Чаще всего данная форма патологии является осложнением острого тонзиллита. Она может возникнуть на фоне неправильного лечения.

Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

Увеличение и покраснение гланд;
Постоянное першение в горле;
Наличие рубцов или уплотнений на миндалинах;
Образование гнойных пробок в углублениях миндалин.

Такая ангина, протекающая без температуры, способна привести к ряду осложнений. Патология обостряется в холодные периоды года, а также при авитаминозе и снижении иммунитета.

Обострения лечатся с помощью физиотерапии, а также витаминов и антибиотиков. От боли в горле помогают ингаляции. Точная схема лечения должна составляться специалистом.

Итак, бывает ли ангина без температуры? Да, бывает, но это не значит, что она пройдет сама по себе. Болезнь может проходить практически бессимптомно, а потом неожиданно перетечь в другую форму и вызвать осложнения. К тому же, не стоит забывать о том, что любая ангина является заразной. Она передается воздушно-капельным и бытовым путем.

источник

П ациенты ошибочно считают, что тонзиллит без температуры протекать не может. И при отсутствии признаков гипертермии не спешат обращаться за помощью к врачу, даже если патология сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области гортани.

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококком (90%) и стафилококком (10%), а патология при этом протекает на фоне устойчивого роста температуры, что свидетельствует об активном размножении возбудителей.

Однако существует четыре вида тонзиллита, которые не вызывают гипертермии, либо повышают температуру незначительно, до 37-37,5°С, так что больной может этого не ощущать.

Какие формы тонзиллита характеризуются отсутствием гипертермического синдрома, почему важно все равно обращаться к врачу и полноценно лечиться, а также о способах терапии ангины пойдет речь сегодня.

Как уже сказано, ангина может быть без температуры, хотя такие случаи являются чаще исключением, чем правилом.

первая и основная — это низкая сопротивляемость организма (на фоне слабого иммунитета);
вторая касается вида ангины. Для некоторых типично отсутствие жара (причина в малом количестве токсинов, выделяемых возбудителями в кровь), однако присутствуют другие характерные симптомы;
наконец третья зависит степени интенсивности воспалительного процесса. Хроническая стадия болезни всегда протекает с минимально заметной симптоматикой, усиление которой происходит лишь в периоды обострения (обычно 2-4 раза год).

Так главной формой тонзиллита, при котором гипертермия не отмечается, считается катаральная.

Вызывается она попаданием в ткани слизистой оболочки гортани вирусной или микробной флоры, а основным симптомом выступает воспалительный процесс в лимфоидной ткани миндалин.

Катаральная ангина считается самой легкой из форм тонзиллита, возникающей в качестве первичного воспаления. При устойчивом иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний в виде синусита, отита или наличия кариозных зубов во рту, патология часто останавливается на этой стадии, а выздоровление наступает спустя неделю.

Первичный катаральный тонзиллит развивается после переохлаждений, контактирования с уже болеющим человеком и в результате резкого падения иммунитета.

Вторичная же ангина катарального типа – это сопутствующая патология, сопровождающая корь, скарлатину, краснуху, герпетическую инфекцию и прочие заболевания.

Причины, которые ведут к развитию катаральной ангины:

вирусы – воспаление провоцируется аденовирусами и энтеровирусами, а также может начаться на фоне гриппа или герпетического поражения тканей слизистой;

бактериальные возбудители – в большинстве случаев тонзиллит развивается в результате попадания в организм бета-гемолитического стрептококка группы А, реже отмечаются и другие возбудители (стафилококки (зеленящий тип), пневмококки, менингококки).

Передается заболевание воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно, проведя недолгое время в близком контакте с уже болеющим человеком, а также воспользовавшись его предметами обихода (посудой, полотенцем, одеждой).

Острая форма тонзиллита развивается на фоне ослабленного иммунитета и хронических патологий носоглотки.

Катаральная ангина часто приводит к развитию осложнений в виде лакунарного и фолликулярного тонзиллита, поскольку многие люди не обращают внимания на признаки болезни.

Считать, что температура не повышается, значит, ангины нет – ошибочно, такая позиция наверняка приведет к переходу тонзиллита из самой легкой, в более сложные.

Какие симптомы ангины без температуры присутствуют при катаральной ее форме:

местные проявления в виде сухости слизистой оболочки горла , першения и дискомфорта при глотании;
слабость, утомляемость, сонливость;
отсутствие гипертермии, либо повышение температуры до незначительных отметок 37-37,5°С, по причине чего человек не догадывается об инфицировании;
отсутствие гнойных образований на поверхности и в лакунах миндалин;
выраженное покраснение горла и увеличение регионарных лимфотических узлов (подчелюстных и шейных).

Своевременная диагностика позволяет выявить и начинать лечить катаральную ангину, не дожидаясь осложнений и перехода тонзиллита в лакунарную и фолликулярную форму.

О том, какие еще виды заболевания, кроме катарального, могут протекать с отсутствием температуры, будет рассказано дальше.

Помимо катаральной формы, бывает ангина без повышения температуры еще нескольких видов. Вызывать заболевания могут все типы возбудителей – это вирусы, грибки и бактерии.

Главное для быстрого и эффективного лечения вовремя распознать заболевание. Не леченый тонзиллит способен спровоцировать самые различные осложнения со стороны почечной и сердечнососудистой систем, суставов и крови.

При язвенно-пленчатой форме тонзиллита температурные показатели колеблются в пределах нормы, что часто становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

При этом у человека отмечаются болевые ощущения в горле и чувство общего недомогания, но он списывает подобную симптоматику на обычную простуду.

Еще одним названием данной формы тонзиллита считается ангина Симановского-Плаута-Венсана .

В группе риска по развитию патологии находятся молодые пациенты с ослабленным иммунитетом и признаками выраженного авитаминоза. Также заболеть можно после курса лучевой терапии, который проводят при лечении рака.

Поражение горла вызывается веретенообразными бациллами и спирохетами. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости человека и считаются условно-патогенными, они не приносят вреда при отсутствии негативных провоцирующих факторов таких как ослабленный иммунитет.

Также пусковым механизмом в развитии заболевания становятся вредные привычки (алкоголизм и курение), игнорирование правил гигиены ротовой полости и наличие кариозных зубов.

Зафиксированы случаи, когда язвенно-пленчатый тонзиллит поражал людей с признаками пародонтита и пародонтоза, поскольку эти заболевания создают благоприятные условия для размножения и активации веретенообразной палочки.

першение и дискомфорт в горле;
легкая болезненность при глотании;
слабость и недомогание, напоминающие обычную простуду.

На начальной стадии заболевания миндалины покрываются пятнами пленки серого или бело-желтого оттенка, пигментация имеет округлую форму и распространяется на переднюю дужку.

По краям пленки находится ободок, состоящий из воспаленной ткани, а сам налет с пораженной слизистой легко убирается при

помощи ватного тампона. Под ней виднеется раздраженный эпителий с элементами неглубоких язв желтого цвета.

На более запущенных стадиях патологии язвы на слизистой становятся глубже, приобретая форму кратера. Инфицирование язв приводит к вовлечению в воспалительный процесс глубоких тканей эпителия, слизистой десен, языка и надкостницы.

Лимфоузлы увеличиваются в размерах, изо рта появляется неприятный гнилостный запах, боль в горле становится острой, а температура повышается.

Начинать лечение нужно сразу после обнаружения первых симптомов болезни, поскольку язвенно-пленчатый тонзиллит чреват опасными осложнениями в виде некроза таканей.

Ангина грибковой этиологии считается специфической формой заболевания, поскольку вызывается не вирусами и бактериями, а дрожжеподобным грибком Кандида.

В нормальных условиях этот микроорганизм является обычным жителем слизистых оболочек и не представляет собой опасности.

Стартовой точкой для развития грибкового тонзиллита считается создание условий, благоприятных для размножения микроорганизма.

К ним относят сопутствующие заболевания эндокринной системы, пристрастие к алкоголю и никотину, хронические патологии носоглотки, а также резкое падение иммунитета.

Развитие грибковой ангины протекает на фоне следующей симптоматики:

слабость и общее недомогание с головными болями – характерны для всех разновидностей тонзиллита;
небольшое увеличение лимфатических узлов за ушами, под челюстью и на шее;
покрытие миндалин слоем бело-желтого налета, который имеет творожистую консистенцию;
невозможность снять налет с поверхности слизистой самостоятельно, механическим путем;
появление неприятного запаха изо рта и чувство першения в горле;
дискомфорт при глотании, притупление вкусовых ощущений;
отсутствие повышенной температуры или ее незначительный подъем до субфебрильных отметок.

При попытках самостоятельно очистить слизистую от творожистого слоя, под ним виднеется красный, раздраженный эпителий. Через несколько часов бело-желтая пленка снова формируется на поверхности миндалин, мягкого неба и передней дужки, что прямо указывает на грибковую природу ангины.

Этот вид гнойной ангины протекает без температуры и наиболее опасен своими последствиями.

В паренхиматозной ткани миндалины формируется воспалительный инфильтрат – абсцесс. Патология чаще встречается у пациентов молодого возраста, людей, не перешедших 20-летний рубеж.

Казалось бы, при развитии гнойного абсцесса , распознать флегмонозную ангину можно сразу, и каким образом она может протекать без признаков гипертермии?

Коварство этой формы тонзиллита состоит в том, что она является продолжением любой из не долеченных разновидностей болезни.

Если пациент несвоевременно обратился к врачу с симптомами, например, лакунарной ангины, а затем не соблюдал назначения и не долечил заболевание, то признаки первичного тонзиллита стихают.

Формирование абсцесса на начальной стадии происходит бессимптомно, человек может ощущать легкий дискомфорт в горле, при этом самочувствие не страдает, а температура не повышается. Это главная особенность флегмонозной формы патологии.

По ходу прогрессирования болезни, на вторые-третьи сутки отмечается резкий скачок температуры до 39-39,5°С.

Одновременно развивается следующая симптоматика:

головные боли, слабость, чувство разбитости;
отсутствие аппетита;
нарушения сна;
тошнота с позывами к рвоте;
тикающая боль в горле (прямое указание на гнойный процесс), которая приводит к невозможности пить, есть и даже проглатывать собственную слюну.

Когда абсцесс увеличивается в размерах, у пациента отмечается гнилостный запах изо рта, речь его искажается, а голос приобретает неестественную гнусавость. При этом характерных пробок и белого налета на миндалинах не наблюдается никогда.

Из-за выраженной отечности воспаленной ткани и больших размеров гнойника даже незаметное шевеление языком вызывает острую боль. Такая стадия болезни чревата тоническим спазмом жевательных мышц, отеком гортани и развитием флегмоны шеи.

Хронический тонзиллит – не отдельная одна форма заболевания. Это стадия развития патологического процесса, которая протекает без повышения температуры в виде регулярных обострений.

Хронизацию вызывают частые ангины острого свойства, которые не подвергаются адекватному лечению, либо развиваются на фоне сопутствующих инфекций носоглотки и снижения защитный функций организма.

Изменить иммунный статус человека могут не только частые заболевания глоточного кольца, но также длительная терапия антибиотиками, неоправданное употребление лекарств из группы противовоспалительных нестероидов, частые переохлаждения.

Клиническая картина хронической ангины смазана, и отличается минимальным набором симптомов – пациент ощущает дискомфорт при глотании, у него появляется неприятный запах изо рта, миндалины воспаляются и лишь немного увеличиваются в размерах.

Общее самочувствие практически не страдает, возможны головные боли. Такова симптоматика обострений хронического тонзиллита, при которых температура не повышается, либо на термометре фиксируются субфебрильные показатели.

Обострения возникают часто, до 3-4 раз в год, а характерные признаки могут беспокоить в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Чтобы вовремя начать лечение ангины без температуры, обращение к врачу является обязательным пунктом диагностирования, ведь без терапевтического воздействия самая легкая, катаральная, форма тонзиллита приводит к развитию опасных осложнений.

В первую очередь необходимо обращение к терапевту. Он своего рода маяк в мире медицины, который направит Вас к нужному профильному специалисту.

Методы диагностики при ангине включают:

лабораторные исследования крови и мочи для отслеживания скрытого воспалительного процесса в организме;
фарингоскопия – позволяет оценить состояние слизистой ткани гортани и выставить предварительный диагноз по клинической симптоматике;
рентгенографическое обследование – при подозрении на формирование тонзиллярного абсцесса и для оценки уровня поражения глубинных тканей слизистой горла.

Далее наступает очередь специфических исследований, направленных на выявление возбудителей и определение их чувствительности к препаратам.

Чтобы выяснить первопричину заболевания, особенно при хронической форме тонзиллита, в некоторых случаях требуются консультации не только отоларинголога, но также инфекциониста, аллерголога, иммунолога.

Установить верный диагноз при разных формах ангины, не сопровождающихся повышением температуры – это очень важный момент, поскольку тонзиллит в любой форме чреват осложнениями вплоть до самых серьезных:

Последствия язвенно-пленчатой ангины – острая ревматическая лихорадка, инфекционный полиартрит, острый нефрит, переходящий в почечную недостаточность, с дальнейшей хронихацией процесса, лечение которого может растянуться годы.
Последствия флегмонозной ангины – главным осложнением считается формирование паратонзиллярного абсцесса (полости в толще дермального слоя, заполненной гнойным содержимым). При отсутствии адекватной терапии могут образоваться окологлоточные абсцессы, флегмона шеи, отек гортани. Если повреждены артериальные сосуды, пронизывающие паратонзиллярное пространство, может развиться аррозивное кровотечение. При попадании инфекции через кровь в ткани головного мозга, возникает мениенгит, а при отравлении организма продуктами жизнедеятельности гноетворной флоры – сепсис.
Последствия грибковой ангины – присоединение бактериальной инфекции, развитие абсцессов, стеноз гортани, закупорка дыхательных путей большим скоплением творожистого налета, кандидосепсис (заражение крови дрожжеподобным грибком).
Хронический тонзиллит коварен развитием миокардита и эндокардита (обе патологии кардиологического профиля, выживаемость при эндокардите менее 70% не зависимо от лечения ), проблем с почками (гломерулонефрита, вплоть до почечной недостаточности), полиартрита.

Принимая во внимание опасные последствия разных видов ангин , необходимо вовремя выявлять и подвергать терапии острые формы заболевания.

Каждый вид ангины предполагает собственную схему лечения, хотя в целом терапия содержит одни и те же пункты. Отличие состоит в типе возбудителя, на который и нужно оказывать воздействие для купирования острых симптомов патологии.

Главная цель терапии любой формы тонзиллита – устранение возбудителя инфекции, вызвавшего воспаление, а также предотвращение осложнений.

Лечение включает следующие пункты:

антибиотики – при бактериальной форме заболевания . Чаще всего назначают пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин) и макролиды (Макропен, Азитромицин, Эритромицин);
противовоспалительные средства – Ибупрофен, Парацетамол, Ни месил. Назначаются не столько для устранения гипертермии, поскольку при катаральной форме этот симптом отсутствует, сколько для купирования воспаления и облегчения самочувствия пациента;
иммуномодуляторы, витаминные комплексы – необходимы для усиления иммунного ответа;
противовирусные препараты – Генферон, Виферон, Интерферон, Циклоферон, при вирусной этиологии заболевания ;
обработка горла раствором Люголя, применение местных системных препаратов в виде спреев – Гексорал, Тантум Верде, Стопангин, для облегчения болевого синдрома и отечности тканей;
полоскание горла антисептическими растворами. В первую очередь Мирамистином (наиболее эффективным и безопасным средством. Процедура необходима для устранения возбудителей с поверхности слизистых оболочек.

Больному с катаральным тонзиллитом показан постельный режим, при благоприятном течении патологии выздоровление наступает через 5-7 дней . Необходимо выполнять врачебные рекомендации, во избежание осложнений.

Заболевание, которое вызвано длительным применением антибактериальных препаратов, требует их отмены.

Общая схема терапии основана на следующих методах:

полоскание горла антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, отваром ромашки, содовым раствором;
распыление спреев с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Йокс, Йодинол;
смазывание слизистых оболочек раствором Люголя;
прием противогрибковых препаратов – Флуконазола и Нистатина.

Если творожистые выделения на поверхности слизистой гортани сильно мешают, их можно аккуратно удалять ватным тампоном, смоченным в растворе пищевой соды или Фурацилина.

Заболевание, развившееся на фоне сниженного иммунитета, лечат с применением иммуномодуляторов – Иммунала, Бронхомунала, настойки Эхинацеи, Циклоферона.

В первую очередь, пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям.

Местное лечение заключается в обработке слизистой горла настойкой йода в концентрации 10%, также можно применять спреи Йокс и Йодинол.

Дополнительно показаны обработки эпителия раствором медного купороса 10%, нитрата серебра и кальция хлорида (его разводят в пропорции 1 чайная ложка на 250 мл кипяченой воды).

Хороший результат дает смазывание миндалин Новарсенолом и раствором Люголя. Для полоскания горла применяются Мирамистин, и реже Фурацилин или Хлоргексидин.

Для усиления положительного эффекта от терапии, слизистую ткань присыпают сахарной пудрой – это изменяет щелочную среду на поверхности эпителия и создает пагубные условия для дальнейшей жизнедеятельности возбудителей патологии.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, назначают комплексы витаминов. В качестве предупреждения повторных случаев заболевания пациенту показано лечение проблем с зубами (кариеса, пульпита, патологий пародонта).

Также врачи рекомендуют проводить закаливающие процедуры и правильно питаться, ведь возбудители язвенно-пленчатой формы тонзиллита активизируются при ослабленном иммунитете и авитаминозе.

Терапия этой сложной формы заболевания проводится в стационарных условиях, она комплексная и состоит из нескольких пунктов:

Дренирование абсцесса. Сначала проводят местную анестезию, затем с помощью иглы вскрывают абсцесс, и откачивают его содержимое.
Назначение антибиотиков. Рекомендуются те же антибактериальные препараты, что и при других разновидностях ангины, но в более высоких дозах. Выбирают обычно макролиды, карбопенемы, защищенные пенициллины и цефалоспорины III-IV поколения. Коррекция антибактериального лечения происходит при необходимости, после получения результатов антибиотикограммы.

Внутривенно вводится 5% раствор глюкозы для снятия симптомов интоксикации, также пациенту показан прием средств группы НПВС и кортикостероидов, витаминов, укрепляющих и иммуномодулирующих препаратов.

После вскрытия абсцесса врачи назначают полоскание горла антисептическими растворами, затем, в домашних условиях, отварами трав ромашки, календулы, шалфея или подорожника.

Терапия хронической стадии ангины предполагает те же мероприятия, что и при острой – это купирование воспалительного процесса, очищение слизистой ткани от бактериального налета путем местной обработки, полоскание и ингаляционные процедуры.

При хроническом тонзиллите необходимо выявить первопричину заболевания (это могут быть слабый иммунитет, сопутствующие воспаления носоглотки, наличие больных зубов) и воздействовать непосредственно на нее.

Пациенту показаны закаливающие процедуры, правильное питание, исключение пагубных привычек и активные физические нагрузки.

Как стало понятно, отсутствие повышенной температуры при выраженной боли в горле не является признаком того, что ангины нет.

Поскольку тонзиллит – заболевание, несущее за собой опасные последствия при отсутствии должного лечения, его необходимо своевременно выявлять и подвергать терапии.

Желательно принимать меры уже на самой легкой, катаральной стадии патологии, чтобы не допустить перехода в более тяжелые формы, в том числе хроническую.

источник