Ангина грипп ребенку 3 года

Всем известно, что дети намного чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Это обусловлено тем, что организм ребенка еще недостаточно защищен иммунитетом. Именно поэтому он наиболее часто подвергается действию различных инфекций. Вредоносные микробы оказывают отрицательное влияние на защитные силы организма, значительно снижая их. По данным медицинской статистики, трехлетние дети наиболее часто болеют именно ангиной.

Причиной возникновения ангины могут быть различные инфекции — либо вирусные, либо бактериальные. Патологические микроорганизмы, провоцирующие грипп или простуду у взрослых людей, вызывают ангину у маленьких детей. Болеют малыши и от воздействия на организм вируса, вызывающего мононуклеоз.

Нередко ангина переносится воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Дети могут заразиться также через питье и пищу. Вредоносные микробы распространяются в детских садах, а также при контакте с заболевшими членами семьи.

Иногда ангина – это не только самостоятельное заболевание. Она является одним из признаков других инфекционных недугов, например скарлатины или дифтерии. Ангина может быть симптомом, указывающим на наличие патологии крови (лейкоза). Именно поэтому первые проявления ангины должны стать поводом немедленного обращения к врачу. Это позволит исключить развитие других, более тяжелых недугов.

В большинстве случае недуг возникает у детей спонтанно. Каковы же основные симптомы ангины? К ним относят:
— высокую температуру (38-40 градусов);
— острую боль в горле;
— сложность открытия рта;
— боли при глотании;
— осипший голос;
— затруднение глотания слюны;
— появление неприятных запахов изо рта;
— слабость;
— головные боли;
— появление гнойного налета на миндалинах, которые являются самым ярким признаком того, что появилась ангина у ребенка 3 года (фото смотрите ниже);

— увеличение размера лимфоузлов.

Ангина у детей трехлетнего возраста в сложной и специальной диагностике не нуждается. Врач в ходе визуального осмотра определяет красноту горла, увеличение лимфоузлов и миндалин, а также гнойный налет белого цвета. Диагноз врачом ставится и на основании описания родителями имеющихся у их ребенка симптомов.

На начальной стадии недуга воспалительный процесс не успевает распространиться на глубокие слои ткани миндалин. В таком случае можно говорить о том, что возникла катаральная ангина. У трехлетнего ребенка симптомы и лечение данной патологии не отличаются от таковых и у старших детей. Такую ангину, как правило, лечить несложно. Медикаментозный курс длится всего два-три дня и приводит к полному выздоровлению. При несвоевременно начатом лечении может быть и несколько запущенная ангина у ребенка (3 года). Симптомы такой патологии – фолликулы (желто-белые нагноения). Появляются они на миндалинах. Избавление от этой патологии требует больших усилий.

Самым тяжелым вариантом заболевания является иногда возникающая лакунарная ангина у ребенка (3 года). Симптомы и лечение такой формы имеют свои особенности. Признаком такой ангины является слияние фолликул между собой. Миндалины полностью покрываются своеобразным налетом. Курс лечения в этом случае более длительный и сложный.

В том случае, если обнаружена вирусная ангина у детей (3 года), лечение производится с помощью жаропонижающих средств, местных антисептиков, а также противовирусных лекарств. Тогда, когда причиной патологии являются бактерии, возникает необходимость в приеме ребенком антибиотиков.

Если повышение температуры вызвала ангина у ребенка (3 года), чем лечить патологию еще? Также можно применять «Парацетамол». Этот препарат практически полностью устранит боль и понизит температуру. Лекарство можно давать и без назначения врача, соблюдая при этом прилагаемую к нему инструкцию. Неправильный прием препарата способен стать причиной нарушений работы печени.

Если диагностирована ангина у детей (3 года), чем лечить ее при неспособности препарата «Парацетамол» снизить температуру, поднявшуюся до 40 градусов? В таком случае ребенку дают лекарственное средство «Нурофен» и принимают некоторые дополнительные меры. Например, делают смесь, состоящую из 1 ст. л. яблочного уксуса, такого же количества медицинского спирта и аналогичного объема воды. Этим средством растирают тело ребенка.

Если появились признаки того, что возникла ангина у детей (3 года), чем лечить при этой патологии горло? На самой ранней стадии недуга малышам назначаются местные антисептики. Это такие препараты, как «Мирамистин», «Ингалипт», «Тангум верде», «Ангал С спрей» и другие. Они снизят боли в горле и продезинфицируют полость рта.
Если обнаружена ангина у детей (3 года), лечение патологии должно включать в себя применение растворов для полоскания. Малышам назначают такие препараты, как:
— 0,1 процентный калия перманганат;
— раствор фурацилина;
— смесь из ½ ч.л. пищевой соды с солью, в которую добавлены 2-3 капельки йода;
— 1% раствор борной кислоты;
— «Стоматолин».

Если малыш пока не может самостоятельно полоскать горлышко, то гной с миндалин снимают тампонами, смоченными в лекарстве. Для этого родители должны намотать на указательный палец своей руки вату, окунуть ее в препарат и смазать ребенку горло. Такая процедура будет намного эффективнее полоскания.

Для смазывания горла подойдут такие препараты, как «Стоматолин», «Хлорофилипт» (масляный), а также «Леуголь» и перекись с малым содержанием воды.

Если в случае поражения стрептококковой инфекцией возникает ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее? Устранение патологии потребует применения антибиотиков. Эти препараты назначаются в том случае, если появляется налет на миндалинах, болезненность лимфатических узлов на шее, поднимается высокая температура и при этом отсутствует кашель. При наличии трех из вышеперечисленных признаков в период, когда протекает ангина у ребенка (3 года), антибиотики назначаются врачом даже без проведения микробиологических обследований. Если присутствует один или два симптома, данные препараты могут быть выписаны малышу только после получения положительных результатов анализов.

Стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, наиболее чувствительна к пенициллину. Поэтому врачом для малыша выписываются именно эти средства. Так, препаратом пенициллиновой группы является «Амоксициллин». Выпускается он в различных формах. Это могут быть таблетки, сиропы или капсулы.

Если ангина у детей (3 года), лечение проводят, как правило, с применением суспензий. Иногда малышам назначают уколы. В том случае, когда у ребенка наблюдается непереносимость пенициллина, либо бактерии к этому веществу нечувствительны, назначаются антибиотики, относящиеся к макролидовой группе. Эти лекарственные средства уничтожают большое количество патогенных микроорганизмов и являются высокоэффективными. Первый препарат данной группы – «Эритромицин». В настоящее время широкое распространение получили его аналоги – «Зитролид», «Сумамед» и «Хемомицин».

Какие препараты наиболее эффективны, если ангина у ребенка (3 года)? Быстрее устраняют патологию такие лекарственные средства, как «Амоксиклав», «Сумамед», «Флемоксин-солютаб», «Аугментин», «Супракс» и «Амосин».

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить ее продуктами, данными нам природой? По мнению экспертов в области здравоохранения, народные средства способствуют лишь облегчению состояния больного малыша. Они снимают болевые симптомы в горле и помогают детскому организму быстрее справиться с болезнью. Однако они не могут заменить антибиотики.

Если ангина у ребенка (3 года), как лечить народными средствами маленького пациента? Для этого существует множество рецептов.

Первый совет – утеплить горло. Его нужно обвязать мохеровым или шерстяным шарфом. Такая несложная процедура позволит улучшить кровоснабжение и усилить лимфоток. Кроме того, ребенку следует начинать давать обильное и теплое питье. При этом подойдет чай с лимоном, фруктовый кисель, морсы, отвар шиповника или калины, минеральная вода и т. д. Употребление большого количества жидкости поможет организму быстрее избавиться от токсических продуктов, которые накапливаются в организме во время болезни.

Уже на первом этапе недуга малыша необходимо уложить в постель. Этот режим необходимо будет соблюдать не только в период повышения температуры, но и спустя два-три дня после ее нормализации. Это необходимо для того, чтобы избежать нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, которые нередки при ангине. Именно поэтому опасный период желательно провести в постели.

Если ангина у ребенка (3 года), лечить ее можно при помощи ингаляций. Для этого подойдут подручные средства, которые есть в каждом доме. Очень эффективны луковые ингаляции. Целебный овощ натирается на терке и кладется в стакан. Далее берется полотенце и скручивается в виде воронки. Через эту самодельную трубку следует подышать луком. Сеанс обычно длится около трех-пяти минут и повторяется каждые три часа. Стоит иметь в виду, что лук должен быть свежее натертым. В противном случае эффективность продукта значительно снижается.

Подобные ингаляции могут быть проведены с чесноком и луком. Эффективно дышать и над только что сваренной картошкой.

Народные знахари рекомендуют прогревать горло гречкой. Для этого крупу следует насыпать на сковородку и прокалить на огне. После этого горячую гречку помещают в мешочек и греют им горло. Особенно хорош этот способ на начальных этапах недуга. Однако следует иметь в виду, что прогревания запрещены при повышении температуры тела.

Не стоит забывать о малиновом варенье и меде. Эти продукты не только помогут больному горлышку, но и станут развлечением для малыша. Намажьте вареньем или медом глубокую тарелку и предложите ребенку облизать ее. Обычно дети с удовольствием соглашаются это сделать. В процессе вылизывания продукта будет напрягаться корень языка и улучшаться кровообращение в глотке. Одновременно продезинфицируется горлышко.

Народные медики советуют лечить ангину при помощи лимона. Две-три дольки этого фрукта следует очистить от кожуры и снять с них белую пленку. Поочередно кусочки лимона необходимо будет класть в рот ребенка поближе к горлу. Идеальным вариантом является тот, при котором малыш рассасывает дольки. Но даже если ребенок не сможет это сделать, целебный фрукт окажет свое обеззараживающее действие. Процедуры повторяют каждые три часа. На начальных стадиях болезни такой метод способен даже несколько приостановить распространение инфекции.

При налете на миндалинах понадобятся полоскания. Для этого готовят раствор из 1 ч.л. спиртовой настойки зверобоя, календулы или эвкалипта и ста грамм теплой воды. Этим снадобьем горлышко ребенку следует промывать пять-шесть раз в день. Для полосканий можно взять измельченную в кашицу и залитую стаканом теплой кипяченой воды головку чеснока. Во время проведения процедуры раствор не должен попадать через глотку в ушки. Чтобы избежать этого, с малышом надо будет поиграть в курочку, запрокинув его голову назад и попросив его непрерывно повторять «ко-ко-ко».

По окончании процедуры полоскания желательно дать ребенку препарат с антисептиком в форме леденца. При ангине хороший эффект оказывают лекарственные средства, основным компонентом которых являются фенол, хлоргексидин или деквалиния хлорида. Лечебные леденцы могут быть изготовлены и самостоятельно. В рецептуру такого снадобья входят следующие ингредиенты:
— 2 ст. л. моркови, натертой на мелкой терке;
— 1 ст. л. меда;
— 20 капелек настойки прополиса (продается в аптеках);
— 1 ч. л. лимонного сока;
— 1 ч. л. масла облепихи или шиповника.

Все компоненты следует перемешать, затем положить под язык ребенку пол чайной ложечки снадобья. Такой леденец малыш должен рассасывать медленно.

Облегчит состояние ребенка согревающий компресс. Для его приготовления понадобится взять две части меда, одну – алоэ и 3 – водки. Данной смесью пропитывается несколько слоев бинта, который следует положить на горлышко малышу поближе к челюсти. Это все покрывается пленкой и обматывается теплым шарфиком. Меняется такой компресс три раза в течение дня. Кроме того, его обязательно нужно сделать новый на ночь.

Евгений Комаровский считается современным Споком. Это педиатр, имеющий тридцатилетний медицинский стаж и пишущий об уходе за ребенком и его воспитании. Книги Комаровского пользуются большой популярностью у родителей. Советам знаменитого педиатра следуют многие семьи, воспитывающие маленьких детей. О трудностях, возникающих в первые пять лет жизни, Комаровский говорит без категоричности и драматизма. Его труды написаны простым и рациональным языком, с легким налетом юмора.

Комаровский не относится к врачам, пугающим родителей различными страшилками. Он утверждает, что ангина может пройти достаточно быстро при своевременном и правильном лечении. В противном случае недуг станет причиной серьезных осложнений на такие органы, как сердце, суставы и почки.

Если случилась такая неприятность, как ангина у ребенка (3 года), Комаровский советует немедленно начинать лечение малыша. При этом он дает родителям некоторые рекомендации. Итак, если ангина у ребенка (3 года), чем лечить ее:
— давать антибиотики для борьбы с вирусом, а также наносить эти препараты на горлышко;
— соблюдать постельный режим, который позволит нормализовать температуру;
— давать ребенку только мягкую пищу, которая позволит не травмировать миндалины;
— обеспечить малыша обильным питьем комнатной температуры (минеральной водой, чаем, морсами, компотами);
— проводить полоскания горлышка или протирать его, если малыш пока не может выполнять данную процедуру самостоятельно;
— давать болеутоляющие и жаропонижающие препараты при высокой температуре.

Родители должны прежде всего предотвратить возникновение у ребенка любых заболеваний. На этом настаивает и известный педиатр Комаровский. Для того чтобы дети как можно меньше болели, у них должен быть сильный иммунитет. Как добиться этого? Для укрепления защитных сил организма понадобится создание оптимального температурного режима и нормальной влажности в помещении. Кроме этого, должен быть минимизирован контакт с аллергенами. Необходимо разработать для ребенка рациональное и сбалансированное питание. Малышу нужно много гулять на свежем воздухе, активно двигаться и закаляться.

источник

Ангина является распространенным заболеванием у детей, но распознать ее не всегда легко. Данная статья поможет вам научиться отличать признаки ангины у ребенка 2-3 лет и подскажет, как действовать в разных ситуациях. Стоит ли идти в больницу или можно лечиться дома, и нужны ли антибиотики при ангине?

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

• отек тканей;
• выделение гнойно-слизистого экссудата;
• интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

• головная боль и боль в шах;
• выделения из носа (ринит);
• плохой запах из горла;
• боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид ангины и степень ее тяжести.

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

• противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
• симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
• полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
• поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

• наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
• не получается сбить высокую температуру;
• есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

• нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
• бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи Парацетамола («Панадол», «Эффералган») или Ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с Парацетамолом и Ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание! Анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Необходимо использовать специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

Чем опасна ангина для малышей?

1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. ребенок должен мыть руки после прихода с улицы;
2. если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце;
3. избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное;
4. укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма;
5. заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Ангина – это довольно распространённое заболевание у детей разных возрастов. Так, до достижения 5 лет большая часть малышей успевает хоть один раз перенести эту болезнь. У деток старшего возраста ангина диагностируется ещё чаще. А если ребёночек болеет хронической формой тонзиллита, то обострения у него случаются больше 3 раз за год. Лечить ангину у ребёнка в 2 года иной раз проблематично. В этом возрасте малыш не умеет полоскать горлышко, да и антисептические спреи применять нежелательно. Чем же можно помочь крохе?

При появлении характерных признаков болезни у ребёнка, которому исполнилось 2-3 года, необходимо сразу обращаться к врачу. Родители должны знать, что не всякий налёт на слизистой можно считать ангиной. Спровоцировать такое явление может стоматит, мононуклеоз и дифтерия. Основными симптомами ангины являются:

• Боль в горле, ребёночек часто плачет, держась за шею, и отказывается от еды.
• Высокая температура и общая слабость. У многих детей до 3 лет проявляются признаки интоксикации – тошнота, рвота и боль в животе.
• При осмотре горла у больного можно увидеть увеличенные гланды, на которых есть слой бело-жёлтого налёта.
• Увеличены шейные лимфоузлы.
• Боль отдаёт в уши и зубы.
• Малыш не может нормально открыть ротик.

При ангине малыши становятся раздражительными и капризными. Они частенько плачут и отказываются от любимых игрушек.

При появлении первых симптомов ангины следует обратиться к врачу. Болезнь может быть спровоцирована вирусами, бактериями и грибками. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен сначала определить, что же привело к болезни. Для этого больному назначают ряд анализов.

Родители должны понимать, что если тонзиллит вызван вирусами или грибками, то антибактериальные препараты будут неэффективны.

Форм ангины есть несколько, именно от вида заболевания зависит выраженность симптомов и тяжесть течения болезни:

1. Катаральная. Диагностируется чаще всего. Воспаление затрагивает только верхние слои слизистой, поэтому боль в горле не очень сильная. Температура повышается до 38 градусов, на языке есть серозный налёт и увеличены лимфоузлы.
2. Фолликулярная. В этом случае воспаляются и увеличиваются гланды, на них появляются гнойнички. Распознать эту форму болезни можно по температуре до 40 градусов, увеличенным лимфоузлам и обильному налёту на миндалинах. Горло сильно гиперемировано, ребёночек жалуется на то, что ему тяжело глотать.
3. Лакунарная. На гландах наблюдаются язвочки. Температура достигает 40 градусов, ребёнок жалуется на боль в горле и затруднённое глотание. На миндалинах появляется жёлтый налёт, который легко снимается бинтом или шпателем.
4. Некротическо-язвенная. При этой форме болезни на гландах образуется плотный налёт, который отслаиваясь, оставляет под собой кровоточащие язвочки. Помимо этого, такая ангина характеризуется обильным выделением слюны, ощущением постороннего тела в горле и зловонным запахом изо рта. Температура остаётся нормальной.

При вирусной ангине у детей младшего возраста начало острое. Болезнь начинается с симптомов простуды – кашля, насморка и высокой температуры. Потом на слизистой появляются маленькие гнойнички, которые лопнув, оставляют под собой язвочки. Эти ранки быстро заживают, но при попадании в них болезнетворных бактерий развивается бактериальная ангина.

Грибковый тонзиллит часто возникает в холодное время года. Температура повышается до 38 градусов. На гландах появляется творожистый налёт. Он легко снимается, оставляя под собой воспалённую слизистую.

Лечение любой ангины у детей 2-3 лет может проводиться в домашних условиях, но только если состояние ребёнка не очень тяжёлое. В некоторых случаях тонзиллит лечат в стационаре инфекционного отделения. Основными показаниями к госпитализации являются:

• Появление признаков осложнений болезни – ревмокардит, флегмона и абсцессы.
• Тяжёлое состояние больного – выраженные симптомы интоксикации, судороги и отсутствие эффекта от применения жаропонижающих средств.
• Возраст до года. У грудничков ангина протекает особенно тяжело и им требуется постоянное наблюдение врача. Если в семье есть медработник, то можно проводить лечение дома. В остальных случаях малыша госпитализируют.
• Хронические заболевания в анамнезе. К ним относится диабет, нарушения свёртываемости крови, почечная и сердечная недостаточность.

Во всех этих случаях течение тонзиллита может быть непредсказуемым, как и осложнения после него. Если доктор предложил госпитализацию, не стоит от неё отказываться.

При ангине у детей плохо сбивается температура. Жаропонижающие препараты действуют всего около часа, понижая температуру незначительно.

Вирусную ангину можно отличить от бактериальной и грибковой по характерным признакам:

• На гландах нет налёта, они просто красные и отёчные.
• При тонзиллите герпетического характера на слизистой образуются мельчайшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как они лопаются остаются небольшие язвочки.
• Вирусная ангина нередко сопровождается слезотечением, ринитом и непродуктивным кашлем. Бактериальная начинается с высокой температуры и симптомов интоксикации.

Если все симптомы указывают на герпетическую ангину, то в схему лечения включают противовирусные препараты – Ацикловир, Фамцикловир. При иных видах вирусной ангины показан приём таких препаратов, как Гроприносин, Изопринозин и Амизончик. Лекарства дают в терапевтической дозировке, прописанной врачом.

Детям до 2 лет можно использовать для лечения противовирусное средство в свечах Виферон.

Вылечить бактериальную ангину помогут сульфаниламидные препараты. Их назначают для предотвращения тяжёлых осложнений – заболеваний суставов, сердца и почек. Малышам назначают сироп Бактрим, который эффективен по отношению ко многим возбудителям ангины – стрептококкам, стафилококкам и пневмококкам. Бактрим имеет приятный фруктовый вкус, поэтому дети его принимают с большим удовольствием.

Если ангина у ребёнка в 3 года протекает очень тяжело, то врач прописывает антибактериальные препараты. Могут быть назначены как таблетки, так и внутримышечные инъекции. Довольно часто врачи назначают препараты из группы пенициллиновых, к которым относится Аугментин и Амоксициллин.

Если наблюдается непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, назначают макролиды – Макропен, Сумамед или Азитромицин. Если пероральный приём антибиотиков затруднён, прописывают инъекции антибиотиков из ряда цефалоспоринов.

В случае неосложнённой ангины у детей от 2 лет может быть назначен антибиотик местного действия Биопарокс. Этим лекарственным средством можно дополнить лечение и при системном приёме антибактериальных препаратов.

Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на аллергию. Раствор препарата наносят на внутренний сгиб локтя и выжидают 15 минут. Если покраснения нет, значит, лекарство переносится нормально.

Тонзиллит у детей почти всегда сопровождается гипертермией, при этом сбить температуру очень проблематично. Малышам дают препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Можно чередовать такие препараты, но не стоит давать каждый из них более чем 3 раза в сутки. Если температура упорно держится, можно использовать ректальные свечи Анальдим, они состоят из Анальгина и Димедрола и обычно хорошо сбивают даже очень высокую температуру. При покупке этого препарата нужно учитывать возраст ребёнка, так как дозировка активных веществ разная.

Начинать давать жаропонижающие препараты деткам до годика можно тогда, когда отметка на градуснике достигнет 38. Раньше этого делать не стоит, так как при повышенной температуре гибнут бактерии и вирусы. Малышам старше годовалого возраста жаропонижающие дают, когда отметка превысит 38,5 градуса.

Если у малыша холодные конечности и его знобит, вместе с жаропонижающим препаратом дают Но-шпу или антигистаминное средство. Ручки и ножки ребёнка следует растирать, пока они не потеплеют.

Во многих случаях высокая температура при ангине сбивается очень плохо, поэтому прибегают к обтиранию больного тёплой водой. Водичка для обтираний должна быть температурой около 37 градусов, холодную воду использовать нельзя, так как может быть спазм сосудов. В воде смачивают полотенце, отжимают его и обтирают ручки и ножки малыша. Особое внимание следует уделить паховой области и местам, где проходят крупные кровеносные сосуды.

Раньше врачи рекомендовали в воду для обтираний ребёнка добавлять немного уксуса или водки. Сейчас этого делать не советуют, так как доказано, что эти вещества всасываются через кожу и могут привести к интоксикации.

Детки до 3 лет ещё не могут полоскать горлышко различными растворами, поэтому эту процедуру не применяют. Но слизистую можно обрабатывать при помощи обычного пульверизатора, который используется при глажке белья. Для этого в ёмкость наливают такие растворы:

• Солевой раствор, приготовленный из чайной ложки соли и стакана воды.
• Содовый раствор, готовят точно так же, как и солевой. При желании можно взять по половинке чайной ложки соли и соды.
• Отвар ромашки или календулы. Траву засыпают в термос и заливают стаканом кипятка. Спустя час отвар отцеживают и используют для орошения горла.
• Раствор Фурацилина. Его готовят из двух измельчённых таблеток и стакана горячей воды.

Орошать горлышко ребёнку можно каждые 2 часа. Лечебные растворы при этом допускается чередовать. Не рекомендуется использовать для орошения отвары лекарственных трав, если у малыша есть склонность к аллергии.

При ангине хорошо помогает отвар шалфея, но при лечении ребёнка стоит учитывать, что такой состав очень горький.

Малыши 2-3 лет уже понимают, как рассасывать леденцы, поэтому врач может прописать растительные пастилки от боли в горле. Может быть назначен Лизобакт, Фарингосепт и Граммидин. Если малыш ещё не умеет рассасывать конфетки, то Лизобакт измельчают в порошок и засыпают в ротик. Такую процедуру нужно проводить несколько раз день.

Деткам, которым около 3 лет, могут назначаться антисептические спреи для лечения ангины. К ним относится Каметон и Ингалипт. Но нужно учитывать, что спреи могут плохо переноситься детьми младшего возраста и вызывать приступы кашля.

Народными методами можно только дополнять прописанное доктором лечение. В схему лечения малышей включают только безопасные и проверенные временем методы:

• Наливают ½ стакана тёплого молока, добавляют в него чайную ложечку мёда и немного сливочного масла. Дают выпить ребёнку перед сном.
• Столовую ложку мёда смешивают с таким же количеством сливочного масла и добавляют чайную ложечку сока алоэ. Дают ребёнку рассасывать по ½ чайной ложки смеси, 4 раза в день.
• Дают малышу рассасывать несколько раз в день по маленькому кусочку сливочного масла.
• Воспалённые гланды можно смазывать водным настоем прополиса.

При ангине хорошо помогают водочные компрессы на область шеи. Водку смешивают пополам с горячей водой, смачивают в растворе хлопковую салфетку и прикладывают к шее малыша, сверху утепляют целлофаном и шарфом.

Лечить ангину у детей младшего возраста несложно, если соблюдать все рекомендации врача. Антибиотики необходимо давать больному не меньше 5 дней. Исключение составляют только препараты на основе азитромицина, у которых пролонгированное действие. В противном случае разовьётся суперинфекция.

источник