Ангина это заболевание верхних дыхательных путей

В организме человека одну из самых важных функций выполняет дыхательная система. Кроме наполнения всех тканей кислородом, она участвует в голосообразовании, увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, синтезе гормонов и защите от факторов внешней среды. Органы дыхания чаще других страдают от различных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в год сталкивается с ОРВИ или гриппом, а иногда и более серьезными патологиями, включая бронхит, гайморит, ангину. Для каждой болезни характерны свои симптомы и принципы лечения.

Самыми распространенными патологиями дыхательной системы являются обычные простуды. Так бытовым языком называются острые респираторно-вирусные инфекции. Если не лечить заболевания верхних дыхательных путей и переносить их «на ногах», то вирусы и бактерии могут проникнуть в нос, глотку. В результате поражения небных миндалин развивается ангина, катаральная (поверхностная) или лакунарная. Когда бактерии проникают в гортань, бронхи и трахею, человек может получить целый «букет» болезней от бронхита и трахеита до многих других.

Если их не долечить, то бактерии продолжат движения вниз, вызывая поражение легочной ткани. Это приводит к развитию пневмонии. Большой процент заболеваемости недугами дыхательной системы приходится на период весны и осени. Особенно часто ими страдают дети, хотя взрослые тоже находятся в группе риска. В целом, существуют такие заболевания дыхательной системы человека:

синусит и его разновидности в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
туберкулез;
трахеит;
бронхит;
пневмония;
ринит;
фарингит;
тонзиллит;
атопическая астма;
бронхоэктаз;
ларингит.

Основной причиной заболеваний дыхательных органов являются патогенные микроорганизмы. Чаще ими выступают бактерии, вирусы, грибы, реже – паразиты. Примеры возбудителей:

пневмококки;
микоплазмы;
хламидии;
гемофильная палочка;
легионеллы;
микобактерия туберкулеза;
респираторные вирусные инфекции;
вирусы гриппа типа А, В;
вирусы парагриппа;
аденовирусы;
стрептококки;
стафилококки.

Характерным отличием грибковых инфекций является белый налет на слизистой рта. Чаще диагностируются моноинфекции, т.е. заболевание, вызванное одним типом возбудителя. Если недуг провоцируют несколько патогенных микроорганизмов, то он называется микст-инфекцией. Заразиться ими можно воздушно-капельным или контактным путем. Кроме конкретных причин болезней дыхательных органов, существуют факторы риска их развития:

внешние аллергены в виде пыли, домашних клещей, шерсти животных, пыльцы растений, загрязненного воздуха;
профессиональные факторы, например, работа в условиях сильного запыления, с электросваркой;
прием некоторых медикаментов;
активное или пассивное курение;
злоупотребление алкоголем;
бытовые загрязнения жилых помещений;
неподходящие климатические условия;
очаги хронических инфекций в организме;
влияние генов.

Клиническая картина заболеваний органов дыхания зависит от локализации очага воспаления. В зависимости от того, поражены верхние или нижние дыхательные пути, у человека будут проявляться разные симптомы. Заподозрить же болезни дыхательной системы можно по двум характерным признакам:

Одышка. Бывает субъективной (возникает при приступах неврозов), объективной (вызывает изменение ритма дыхания), смешанной (сочетает симптомы предыдущих двух видов). Последняя характерна для тромбоэмболии легочной артерии. При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких – удушье.
Кашель. Второй характерный признак болезней дыхательных путей. Кашель – рефлекторная реакция на слизь в трахее, бронхах и гортани. Причиной его может выступать и инородное тело в дыхательной системе. При ларингите и плеврите кашель сухой, при туберкулезе, онкологии, пневмонии – влажный, при ОРЗ и гриппе – периодический, при воспалении в бронхах или гортани – постоянный.

Отличием этой болезни дыхательных путей является вовлечение в воспалительный процесс бронхов, всю толщу их стенки или только слизистой оболочки. Острая форма бронхита связана с поражением организма бактериями, хроническая – с ухудшением экологии, аллергией, курением. Под действием этих факторов повреждается слизистый эпителий бронхов, из-за чего нарушается процесс их очищения. Это приводит к скапливанию мокроты, спазму бронхов и бронхиту, на который указывают следующие симптомы:

грудной кашель (сначала сухой, а спустя 2-3 дня – влажный с обильным выделением мокроты);
повышение температуры (говорит о присоединении бактериальной инфекции);
одышка (при обструктивной форме бронхита);
слабость;
хрипы при дыхании;
потливость по ночам;
заложенность носа.

Воспаление легких, или пневмония – это патологический процесс в легочной ткани с преимущественным поражением альвеол. Заболевание могут вызывать стафилококковые и вирусные инфекции. В основном врачи диагностируют поражение микоплазмами и пневмококком. Особенно часто пневмонию диагностируют у детей первого года жизни – 15-20 случаев на 1000 человек. У взрослых этот показатель составляет 10-13 на 1000. Вне зависимости от возраста на пневмонию указывают такие симптомы:

Признаки общей интоксикации. Сюда относятся повышенная температура (37,5-39,5 градусов), головная боль, вялость, беспокойство, снижение интереса к окружающему, ночное потоотделение, нарушения сна.
Легочные проявления. Пневмония вызывает сначала сухой кашель, который через 3-4 дня становится влажным и вызывает обильное отделение гнойной мокроты, чаще ржавого цвета. Дополнительно у пациента наблюдается боль в груди, одышка, цианоз, учащенное дыхание.

Это одна из разновидностей синусита – воспаления в околоносовых пазухах (синусах). Характерным признаком заболевания является затруднение носового дыхания. При гайморите поражаются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Из-за того, что они перестают вентилироваться и очищаться, и развиваются проблемы с носовым дыханием и ряд других симптомов:

слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
интенсивные головные боли в переносице и у крыльев носа, которые усиливаются при наклоне вперед;
ощущение распирания в области между бровями;
повышенная температура, озноб;
отечность щеки и века со стороны пораженной пазухи;
слезоточивость;
светочувствительность;
чихание.

Эту хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они чаще поражают как раз органы дыхания, но могут вызвать патологии суставов и костей, глаз, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов. Туберкулез отличается хроническим течением, поэтому начинается постепенно и часто бессимптомно. По мере прогрессирования патологии человека начинают беспокоить тахикардия, потливость, гипертермия, общая слабость, снижение работоспособности, похудение и потеря аппетита.

Черты лица у больного заостряются, на щеках появляется болезненный румянец. Температура держится субфебрильной длительное время. При массивном поражении легких развивается лихорадка. Другие характерные признаки туберкулеза:

увеличение лимфатических узлов;
кашель с примесями крови и мокроты (продолжается более 3 недель);
хрип в легких;
трудности при вдохе;
боли в грудной клетке;
одышка при физической нагрузке.

Данное заболевание затрагивает нижние дыхательные пути, поскольку вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Этот орган соединяет между собой гортань и бронхи. Трахеит чаще развивается на фоне ларингита, фарингита, бронхита. Часто он присоединяется и к обычной простуде. На воспалительный процесс в трахее указывают следующие признаки:

кашель – сначала сухой, затем мокрый с отходящей мокротой;
боль за грудиной и в межлопаточной области;
повышение температуры до 38 градусов;
охрипший голос;
увеличение шейных лимфатических узлов;
слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
заложенность носа;
боль в горле;
чихание.

Бытовое название этого заболевания – насморк. Он является скорее не самостоятельной патологией, а симптомом других патологий дыхательных путей. Причиной ринита может выступать вирусная или бактериальная инфекция, аллергия. В целом, эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Отличительные признаки данного патологического процесса:

сухость и зуд в полости носа;
общее недомогание;
постоянное чихание;
нарушения обоняния;
субфебрильная температура;
жидкие прозрачные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными;
слезотечение.

У людей, генетически склонных к атопии (хроническому заболеванию кожи, связанному с аллергией), может развиваться аллергическое поражение дыхательных путей – атопическая бронхиальная астма. Яркий признак этой патологии – приступообразное удушье. На его фоне отмечаются и другие симптомы:

сухой кашель со скудной вязкой мокротой;
заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, которые предшествуют приступу одышки и удушья;
ощущение сдавленности в грудной клетке;
дыхание со свистом и хрипами;
боль в груди.

Данный тип заболевания дыхательных органов – это необратимое расширение отдельного участка бронхов. Причина в повреждении бронхиальной стенки, что нарушает ее структуру и функцию. Бронхоэктаз является хронической обструктивной болезнью легких, как и астма, бронхит, эмфизема, кистозный фиброз. Недуг чаще сопровождает другие инфекционные патологии: туберкулез, пневмонию, муковисцидоз. Симптомы бронхоэктаза следующие:

постоянный кашель;
кровохарканье;
выделение с кашлем до 240 мл в день зеленой и желтой, а иногда и кровяной мокроты;
хрипы во время вдоха и выдоха;
частые бронхиальные инфекции;
рецидивирующая пневмония;
неприятный запах изо рта;
одышка;
сердечная недостаточность – в тяжелых случаях.

Эта инфекция верхних дыхательных путей, при которой происходит воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок. Ларингит в основном проявляется на фоне простудных заболеваний. Ярким признаком этой патологии выступает изменение тембра голоса вплоть до его полной потери. Такое отклонение связано с тем, что голосовые связки отекают и теряют свое свойство создавать звук. Другой характерный признак ларингита – «лающий» сухой кашель.

В горле человек ощущает присутствие инородного тела, жжение, зуд и боль при глотании. На фоне этих симптомов проявляются и другие признаки:

покраснение горла;
хрипота;
повышение температуры тела;
озноб;
осиплость голоса;
головная боль;
затруднение дыхания.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает несколько обязательных лабораторных и инструментальных исследований. Во время первичного осмотра специалист проводит процедуры из списка:

Пальпация. Помогает оценить степень голосового дрожания – вибрации при произношении человеком буквы «Р». При плеврите оно ослаблено, а при воспалении легких – усиленно. Дополнительно врач оценивает степень асимметрии грудной клетки при дыхании.
Аускультация. Это выслушивание легких, которое дает оценку дыхания. Процедура позволяет выслушать хрипы, по характеру которых врач может заподозрить определенные заболевания дыхательных органов.
Перкуссия. Данная процедура заключается в простукивании отдельных участков грудной клетки и анализе звуковых явлений. Это помогает выявить уменьшение количества воздуха в легких, что характерно для отека и фиброза легких, а отсутствие его – для абсцесса. Увеличивается же содержание воздуха при эмфиземе.

Самым информативным методом диагностики, который выявляет и хронические заболевания дыхательных путей, является рентген. Для уточнения локализации воспалительного процесса снимок легких делают в нескольких проекциях. Кроме рентгенографии, используют такие методы исследования:

Бронхоскопия. Эта процедура по осмотру слизистой оболочки бронхов и трахеи при помощи бронхоскопа, который вводят через ротовую полость. Дополнительно при таком исследовании могут удалить из дыхательных путей инородные тела, гной и густую слизь, мелкие опухоли и взять материал для проведения биопсии.
Торакоскопия. Данная процедура заключается в эндоскопическом исследовании плевральной полости посредством торакоскопа. Для этого в грудной стенке делают прокол. За счет такого исследования специалист может оценить состояние тканей и обнаружить патологические изменения.
Спирография. Это процедура по измерению объем легких и изучению интенсивности легочной вентиляции.
Микроскопическое исследование мокроты. Характер слизи зависит от типа заболевания дыхательных органов. При отеке мокрота без цвета, пенистая, серозного характера, при хроническом бронхите и туберкулезе – вязкая, зеленоватая, слизисто-гнойная, при абсцессе легкого – полужидкая, гнойная, зеленого оттенка.

Вне зависимости от вида заболевания дыхательных путей лечение проводится в 3 направлениях: этиотропное (устранение причины патологии), симптоматическое (облегчение состояния пациента), поддерживающее (восстановление функций органов дыхания). Поскольку возбудителем таких недугов чаще являются бактерии, основой терапии становятся антибактериальные препараты. При вирусной природе заболевания применяют противовирусные лекарства, при грибковой – антимикотические. Кроме приема медикаментов, назначают:

массаж грудной клетки в случае отсутствия температуры;
физиотерапию;
ингаляции;
дыхательную гимнастику;
рефлексотерапию;
диету.

В первые пару дней, особенно при плохом самочувствии и высокой температуре, больной должен соблюдать постельный режим. Пациенту нужно ограничить прогулки и физические нагрузки, больше пить теплой воды. На фоне этого проводится основное лечение заболевания. Схемы терапии разных патологий:

Основные направления лечения

прием антибиотиков или противовирусных;
симптоматическое лечение отхаркивающими средствами;
вибрационный массаж грудной клетки;
отказ от курения.

антибактериальные (Сумамед, Зиннат);
отхаркивающие (Амброксол, Ацетилцистеин);
для ингаляций (Лазолван, Беродуал;
бронхорасширяющие (Сальбутамол, Бромид).

паровые ингаляции над отварами мать-и-мачехи, липы и малины;
ингаляции над горячей водой с прополисом.

прием бронхорасширяющих лекарств;
прием антибиотиков или противовирусных;
прохождение курса физиотерапии;
соблюдение диеты;
обильное питье.

антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед);
жаропонижающие (Парацетамол, Ибуклин);
разжижающие мокроту (Амброгексал, АЦЦ, Лазолван);
бронхорасширяющие (Сальбутамол);
антигистаминные (Кларитин, Зиртек).

Употребление теплого питья в виде морсов из клюквы, крыжовника, смородины, витаминных чаев. Дополнительно стоит есть больше меда, плодов шиповника, чеснока и лука.

устранение инфекции;
нормализация носового дыхания;
очищение слизистой носа от гноя.

антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Панцеф, Супракс);
облегчающие дыхание капли (Виброцил, Називин);
обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин);
гомеопатические (Гаморин, Циннабсин);
муколитические (Мукодин, Флуимуцил);
противовирусные (Арбидол, Оцилококцинум).

Промывание носа 3-4 раза в день дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Мирамистин) или солевым раствором.

постельный режим;
отказ от вредных привычек;
прием антитуберкулезных препаратов;
резекция части легкого в случае неэффективности консервативного лечения.

антитуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол);
антибактериальные (Ципрофлоксацин, Стрептомицин);
иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол);
антигипоксанты (Рибоксин);
гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале).

магнитотерапия;
лазеротерапия;
ультрафонофорез;
радиоволновая терапия;
электрофорез.

устранение возбудителя заболевания;
стимулирование иммунного ответа;
облечение состояния пациента;
диета с исключением холодной, кислой и острой пищи.

антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефиксим);
отхаркивающие (Хлорофилипт, настой алтея, Термопсис);
противокашлевые (Кодеин, Либексин);
противовирусные (Римантадин);
жаропонижающие (Парацетамол);
антисептические леденцы (Стрепсилс).

Согревающее питье морсов, чаев. Тепловые ингаляции с отварами трав, например, шалфеем. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в сутки. Допускается делать ингаляции при помощи небулайзера с использованием Лазолвана. Дополнительно стоит проводить полоскание раствором морской соли.

устранение контакта с аллергеном;
частая влажная уборка;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Противовоспалительные (Кромолин-натрий);
бронходилататоры (Сальбутамол, Атровент, Беродуал);
отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене);
ингаляционные кортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флукатизон).

плазмаферез;
гемосорбция;
иглорефлексотерапия.

очищение бронхов от мокроты;
улучшение дыхательной функции;
устранение острого воспаления;
уничтожение патогенных микробов.

антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин);
противовоспалительные (Аспирин, Парацетамол);
муколитики (Бромгексин, Амброксол);
адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол).

Ингаляции над отварами женьшеня, эвкалипта, элеутерококка или эхинацеи.

ограничение разговоров (нужно говорить тише и меньше);
поддержание воздуха в помещении влажным и прохладным;
диетическое питание в виде каш, пюре, йогуртов, перетертых овощей.

противовирусные (Анаферон, Виферон);
антибактериальные (Аугментин, Эритромицин, Флемоклав);
антигистаминные (Зиртек, Кларититн);
отхаркивающие (Амбробене, Лазолван);
противовоспалительные (Люголь, Ингалипт);
антисептические (Мирамистин);
жаропонижающие (Панадол, Нурофен);
анальгетические (Фарингосепт, Лизобакт).

Ингаляции с Беродуалом при помощи небулайзера. Также для этой процедуры можно использовать Гидокортизон и Дексаметазон.

источник

Заболевания дыхательных путей более распространены в сезон холодов. Чаще ими страдают люди с ослабленным иммунитетом, дети и пенсионеры преклонного возраста. Эти болезни делятся на две группы: заболевания верхних дыхательных путей и нижних. Эта классификация зависит от места локализации инфекции.

По форме различают острые и хронические заболевания дыхательных путей. Хроническая форма болезни протекает с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссии). Симптомы конкретной патологии в периоды обострения абсолютно идентичны тем, которые наблюдаются при острой форме этого же заболевания дыхательных путей.

Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.

Они чаще вызваны патологическими микроорганизмами, например бактериями (ОРЗ) или вирусами (ОРВИ). Как правило, эти недуги передаются воздушно-капельным путем от больных людей. К верхним дыхательным путям относятся носовая полость, глотка и гортань. Инфекции, попадающие в эти отделы дыхательной системы, вызывают заболевания верхних дыхательных путей:

Диагностируются все эти недуги круглогодично, но у нас в стране рост заболеваемости приходится на середину апреля и сентября. Подобные заболевания дыхательных путей у детей встречаются наиболее часто.

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой полости носа. Ринит протекает в острой или хронической форме. Чаще всего его вызывает инфекция, вирусная или бактериальная, но причиной могут служить и различные аллергены. В любом случае характерным симптомом является отечность слизистой носа и затруднение дыхания.

Для начальной стадии ринита характерны сухость и зуд в полости носа и общее недомогание. Больной чихает, обоняние нарушено, иногда поднимается субфебрильная температура. Такое состояние может длиться от нескольких часов до двух суток. Далее присоединяются прозрачные выделения из носа, жидкие и в больших количествах, затем эти выделения приобретают слизисто-гнойный характер и постепенно пропадают. Пациенту становится легче. Дыхание через нос восстанавливается.

Ринит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а выступает в роли сопровождения других инфекционных болезней, таких как грипп, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание дыхательных путей, лечение направляется на ее устранение.

Он чаще проявляется как осложнение других инфекций (корь, ринит, грипп, скарлатина), но может выступать и как самостоятельная болезнь. Выделяют острую и хроническую формы синусита. В острой форме выделяют катаральное и гнойное течение, а в хронической — отечно-полипозное, гнойное или смешанное.

Характерными симптомами как для острой, так и для хронической формы синусита являются частые головные боли, общее недомогание, гипертермия (повышение температуры тела). Что касается выделений из носа, то они обильные и имеют слизистый характер. Могут наблюдаться только с одной стороны, так бывает чаще всего. Это связано с тем, что воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи. А это, в свою очередь, может указывать на то или другое заболевание, например:

Таким образом, синусит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а служит показательным симптомом другой патологии. В этом случае необходимо лечить первопричину, т. е. те инфекционные заболевания дыхательных путей, которые спровоцировали развитие синусита.

В случае если выделения из носа имеют место с обеих сторон, такая патология носит название пансинусит. В зависимости от причины, вызвавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение будет направлено на ее устранение. Чаще всего применяется антибактериальная терапия.

В случае если синусит вызван хроническим гайморитом, при переходе острой фазы болезни в хроническую для быстрого устранения нежелательных последствий часто используют проколы с последующим промыванием препаратом «Фурацилин» или физраствором гайморовой пазухи. Этот метод лечения в короткий период избавляет пациента от мучащих его симптомов (сильной головной боли, отечности лица, повышения температуры тела).

Эта патология появляется вследствие гиперплазии ткани носоглоточной миндалины. Это образование, входящее в лимфаденоидное глоточное кольцо. Расположена эта миндалина в носоглоточном своде. Как правило, воспалительным процессом аденоидов (аденоидитом) страдают только в детском возрасте (от 3 до 10 лет). Симптомами данной патологии служат:

Затруднение дыхания.
Слизистые выделения из носа.
Во время сна ребенок дышит через рот.
Может нарушиться сон.
Появляется гнусавость.
Возможно нарушения слуха.
В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
Появляются ларингоспазмы.
Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.

Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, — развитием анемии.

Для лечения этого заболевания дыхательных путей в тяжелых случаях применяют хирургическое лечение — удаление аденоидов. При начальных стадиях используют промывания дезинфицирующими растворами и отварами или настоями лекарственных трав. Например, можно использовать следующий сбор:

Листья мать-и-мачехи.
Трава зверобоя.
Цветки календулы.
Трава хвоща.
Трава вереска.

Все ингредиенты сбора берутся в равных частях. Если какой-то составляющей не хватает, то можно обойтись тем составом, который имеется. Приготовленный сбор (15 г) заливают 250 мл горячей воды и кипятят на очень слабом огне 10 мин., после чего еще 2 часа настаивают. Приготовленное таким образом лекарство процеживают и в теплом виде используют для промывания носа или закапывают по 10-15 капель в каждую ноздрю.

Эта патология возникает в результате воспалительного процесса небных миндалин, которое перешло в хроническую форму. Хроническим тонзиллитом часто страдают дети, в преклонном возрасте он практически не встречается. Эту патологию вызывают грибковые и бактериальные инфекции. Спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут другие инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как гипертрофический ринит, гнойный синусит, аденоидит. Причиной этой болезни может стать даже нелеченный кариес. В зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции.

В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:

Разрастание соединительной ткани.
В лакунах образуются плотные пробки.
Лимфоидная ткань размягчается.
Может начаться ороговение эпителия.
Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.

В лечении данного заболевания хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение), местно применяются полоскания дезинфицирующими растворами («Фурацилин», «Люголевый», 1-3% йодовый, «Йодглицерин» и др.). После полоскания необходимо миндалины орошать дезинфицирующими спреями, например, применяется препарат «Стрепсилс Плюс». Некоторые специалисты советуют вакуум-отсасывание, после которого также миндалины отрабатывают подобными спреями.

В случае выраженной токсико-аллергической формы этого заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое — удаление миндалин.

Научное название этого недуга — острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:

В чистом варианте эти виды ангины практически не встречаются. Всегда присутствуют по крайней мере симптомы двух разновидностей этого недуга. Так, например, при лакунной в устьях некоторых лакун видны бело-желтые гнойные образования, а при фолликулярной сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы. Но в том и другом случае наблюдаются катаральные явления, покраснение и увеличение миндалин.

При любом виде ангины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется озноб и наблюдается увеличение лимфатических регионарных узлов.

Независимо от разновидности ангины применяют полоскания дезинфицирующими растворами и физиотерапию. При наличии гнойных процессов применяют антибактериальную терапию.

Эта патология связана с воспалительным процессом слизистой глотки. Фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствующее, например, при ОРВИ. Провоцировать эту патологию может прием слишком горячей или холодной пищи, а также вдыхание загрязненного воздуха. Выделяют острое течение фарингита и хроническое. Симптомы, которые наблюдаются при остром фарингите, таковы:

Ощущение сухости в горле (в области глотки).
Боль во время сглатывания.
При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.

Симптомы фарингита очень похожи на признаки катаральной ангины, но, в отличие от нее, общее состояние пациента остается в норме, и повышение температуры тела отсутствует. При данной патологии, как правило, воспалительный процесс не затрагивает небные миндалины, а при катаральной ангине, наоборот, признаки воспаления присутствуют исключительно на них.

Хронический фарингит развивается при нелеченном остром процессе. Провоцировать хроническое течение могут и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как риниты, синуситы, а также злоупотребление курением и алкоголем.

При этом заболевании воспалительный процесс распространяется на гортань. Он может затрагивать отдельные ее участки или захватывать полностью. Часто причиной этого недуга становится голосовое перенапряжение, сильное переохлаждение или другие самостоятельные заболевания (корь, коклюш, грипп и др.).

В зависимости от локализации процесса на гортани могут быть выявлены отдельные участки поражения, которые становятся ярко-красными и отекают. Иногда воспалительный процесс затрагивает и трахею, тогда речь идет о таком заболевании, как ларинготрахеит.

Не существует четкой границы между верхними и нижними дыхательными путями. Символическая граница между ними проходит в месте пересечения дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и легкие. Заболевания нижних дыхательных путей связаны с инфекциями этих отделов дыхательной системы, а именно:

Это воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи (она соединяет гортань с бронхами). Трахеит может существовать как самостоятельное заболевание или служить симптомом гриппа либо другого бактериального заболевания. Пациента при этом беспокоят симптомы общей интоксикации (головная боль, быстрая утомляемость, лихорадка). Кроме того, появляется саднящая боль за грудиной, которая усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и кашле. По утрам и в ночное время больного беспокоит сухой кашель. В случае сочетания с ларингитом (ларинготрахеит) голос пациента становится сиплым. Если же трахеит проявляется в сочетании с бронхитом (трахеобронхит), при кашле появляется мокрота. При вирусном характере заболевания она будет прозрачной. В случае присоединения бактериальной инфекции мокрота имеет серо-зеленый цвет. В этом случае обязательно для лечения используют антибактериальную терапию.

Эта патология проявляется как воспаление слизистой оболочки бронхов. Острые заболевания дыхательных путей любой локализации очень часто сопровождает бронхит. Так, при воспалительных процессах верхних дыхательных путей в случае несвоевременного лечения инфекция опускается ниже и присоединяется бронхит. Это заболевание сопровождается кашлем. В начальной стадии процесса это сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. В ходе лечения и применения муколитических средств мокрота разжижается и откашливается. Если бронхит имеет бактериальную природу, для лечения применяют антибиотики.

Это воспалительный процесс легочной ткани. В основном это заболевание вызывается пневмококковой инфекцией, но иногда причиной может стать и другой возбудитель. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью. Часто больной испытывает боль в области поражения при дыхании. При аускультации врач может прослушать хрипы на стороне поражения. Диагностика подтверждается рентгенограммой. Это заболевание требует госпитализации. Лечение проводится с помощью антибактериальной терапии.

Это воспалительный процесс терминальных отделов дыхательной системы — альвеол. Как правило, альвеолит — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другой патологии. Причиной тому может служить:

Кандидоз.
Аспергиллез.
Легионеллез.
Криптококкоз.
Ку-лихорадка.

Симптомами этой болезни служат характерный кашель, температура, выраженный цианоз, общая слабость. Осложнением может стать фиброзирование альвеол.

Антибиотики при заболевании дыхательных путей назначаются только в случае бактериальной инфекции. Если природа патологии имеет вирусный характер, то антибактериальная терапия не применяется.

Чаще всего для лечения болезней дыхательной системы инфекционного характера используют препараты пенициллинового ряда, такие как медикаменты «Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» и др.

В случае если выбранный препарат не дает нужного эффекта, врач назначает другую группу антибиотиков, например, фторхинолоны. К этой группе относятся препараты «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». Эти лекарственные средства успешно справляются с бактериальными инфекциями, которые устойчивы к пенициллинам.

Антибиотики группы цефалоспаринов наиболее часто используются для терапии респираторных заболеваний. Для этого применяются такие препараты, как «Цефиксим» (другое его название — «Супракс») или «Цефуроксим Аксетил» (аналогами этого препарата являются лекарства «Зиннат», «Аксетин» и «Цефуроксим»).

Для лечения атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами, применяют атибиотики группы макролидов. К ним относится препарат «Азитромицин» или его аналоги — медикаменты «Хемомицин» и «Сумамед».

Профилактика заболеваний дыхательных путей сводится к следующему:

Стараться не находиться в местах с загрязненной атмосферной средой (вблизи автострад, вредных производств и др.).
Регулярно проветривать свое жилище и рабочее место.
В холодное время года при всплесках респираторных заболеваний стараться не находиться в местах скопления народа.
Хорошие результаты дают закаливающие процедуры и систематические физические упражнения, утренние или вечерние пробежки.
Если почувствовали первые признаки недомогания, не следует ждать, что все пройдет само, нужно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдая эти простые правила профилактики заболеваний дыхательной системы, можно сохранить свое здоровье даже во время сезонных вспышек респираторных болезней.

источник

– это недуги, обычно обозначаемые в народе понятиями «горло болит» и «что-то насморк замучил». Тем не менее на деле всё не так просто, ведь это целый ряд различных заболеваний со схожими на первый взгляд симптомами, однако они совершенно разные в плане протекания и подходов к их лечению.

Виды и симптомы заболеваний верхних дыхательных путей

К воспалительным болезням верхних дыхательных относятся: ангина, ринит, ларингит, синусит, фарингит, аденоидит и тонзиллит.

Ринит представляет собой воспалением слизистой оболочки, покрывающей полость носа. Проявляется в двух формах: острой и хронической форме.

Причиной возникновения острого ринита является вредоносное воздействие на слизистую оболочку полости носа инфекций бактериальной или вирусной природы. Эта форма ринита нередко является верным спутником множества инфекционных заболеваний сродни гриппу, гонорее, дифтерии, скарлатине и пр. При её развитии наблюдается отёчность тканей носовой полости (при этом зона отёка распространяется в обеих половинах носа). В большинстве случаев протекание острого ринита осуществляется в три стадии. На первой стадии, длительностью от 1–2 часов до 1–2 суток, пациент ощущает сильный зуд и сухость в носовой полости, сопровождаемые учащенным чиханием. Все это вдобавок сопровождается головной болью, общим недомоганием, ухудшением обоняния, повышением температуры тела, слезоточивостью глаз. Вторая стадия ознаменует свой приход появлением (обычно в больших количествах) прозрачных выделений из носа, затрудненностью дыхания и гнусавостью при разговоре. Ну а в ходе третьей стадии прозрачные и жидкие до этого выделения из носа становятся гнойно-слизистыми, после чего постепенно проходят. Также постепенно происходит облегчение дыхания.

Синусит. Это заболевание заключается в воспалении придаточных носовых пазух и в большинстве случаев также является осложнением соответствующих заболеваний инфекционного характера. К примеру, такими могут быть: скарлатина, тот же острый ринит, грипп, корь и пр. Как и предыдущему заболеванию, синуситу присущи две формы: острая и хроническая. Острая форма, в свою очередь, делится на катаральный и гнойный синусит, а хроническая – на гнойный, отечно-полипозный и смешанный синуситы.

Аденоиды. Это увеличение размеров носоглоточной миндалины, которое происходит вследствие гиперплазии её ткани. Напомним, носоглоточная миндалина – это образование, расположенное в своде носоглотки и входящее в состав лимфаденоидного глоточного кольца. Как правило, аденоидиту подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет, и он является следствием таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп, корь и пр.

Одним из первых симптомов аденоидита является затрудненное дыхание и обильные слизистые выделения из носовой полости. В свою очередь, затруднённое дыхание становится причиной ухудшения сна, быстрой утомляемости, ухудшения слуха, вялости и проблем с памятью, снижению успеваемости в школе, гнусавости и систематических головных болей.

Хронический тонзиллит. Заболевание возникает вследствие воспаления нёбных миндалин, перетекшего в хроническую форму. Хронический тонзиллит чаще всего встречается у детей, а людям пенсионного возраста оно практически не грозит.

Возбудители хронического тонзиллита – бактериальные и грибковые инфекции, которые поражают нёбные миндалины, зловредная деятельность которых усугубляется неблагоприятным воздействиями окружающей среды (загрязнение воздуха, холод), грубым нарушением рациона питания, а также и другими самостоятельными болезнями (кариесом, гнойным синуситом, аденоидитом или гипертрофическим ринитом). Продолжительный контакт патогенной микрофлоры с нёбными миндалинами, усугубляемый общей слабостью организма, нередко становится причиной хронического тонзиллита. В случае его развития в нёбных миндалинах происходят некоторые заметные изменения: начинается ороговение эпителия, формирование плотных пробок в лакунах, разрастание соединительных тканей, размягчение лимфоидной ткани, нарушение лимфооттока из миндалин, воспаление регионарных лимфатических узлов. Кроме этого, происходит нарушение рецепторных функций миндалин. Хронический тонзиллит делится на две формы: компенсированную и декомпенсированную.

Ангина (научное название: острый тонзиллит). Является острым воспалением, в большинстве случаев поражающим нёбные миндалины, а также язычную и глоточную миндалины, гортань или боковые валики. Это «традиционное» детское заболевание, однако ему повержены и взрослые в возрасте до 35–40 лет. К основным возбудителям ангины относятся такие микроорганизмы, как грибки рода Cand >

Выделяют четыре вида ангины: катаральную, фолликулярную, флегмозную и лакунарную.

Симптомами катаральной ангины, проявляемыми в первые сутки болезни, являются сухость во рту и першение в глотке, сопровождаемые болью при глотании. После этого у пациента наблюдается повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, возникает слабость и головные боли. Первичный осмотр глотки позволяет выявить небольшую припухлость нёбных миндалин (при этом изменения задней глотки и мягкого нёба не наблюдаются). Кроме описанных симптомов у больных катаральной ангиной отмечается увеличение лимфоузлов и незначительное изменение состава крови.

Что же касается фолликулярной и лакунарной форм ангины, то их проявление происходит более остро. К первым симптомам можно отнести озноб, резкое увеличение температуры, потливость, головную боль, общую слабость, потерю аппетита, ломоту в суставах, увеличение размеров лимфоузлов и появление в них болезненных ощущений. Кроме этого, также наблюдается сильное распухание нёбных миндалин. В случае с фолликулярной формой через слизистую оболочку миндалин четко видны нагноившиеся фолликулы.

Заболевших ангиной любой формы крайне желательно по возможности оградить от любых контактов с прочими людьми (в частности, с детьми), поскольку это заболевание является острым инфекционным.

Леч ение ангины в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Для этого применяют препараты-антибиотики, средства местного противомикробного действия, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты.

Фарингит. Данное заболевание является воспалением слизистой оболочки, покрывающей поверхность глотки. Выделяют две формы этого заболевания: острый и хронический фарингит.

Острую форму можно встретить как в виде самостоятельного заболевания, так и в качестве одного из сопутствующих явлений при ОРВИ. К неблагоприятным факторам, провоцирующим возникновение острого фарингита, можно отнести: приём слишком холодной или слишком горячей еды и напитков, вдыхание холодного или чрезмерно загрязнённого воздуха.

Основные симптомы острого фарингита следующие: боль при сглатывании, сухость в глотке и рту. В большинстве случаев общее ухудшение самочувствия отсутствует, равно как и повышение температуры тела. В процессе осуществления фарингоскопии можно выявить воспаление задней стенки глотки и нёба. По своим симптомам острый фарингит несколько похож на катаральную ангину (однако в последнем случае воспаление распространяется только на нёбные миндалины).

Лечение острого фарингита осуществляется путём полоскания горла теплыми травяными отварами и щелочными растворами, обладающими противовоспалительным эффектом.

Что же касается хронического фарингита, то он зачастую является следствием игнорирования лечения острого фарингита. Такой неприятной трансформации во многом способствуют курение, злоупотребление алкоголем, синуситы, риниты, заболевания пищеварительного тракта. К общим симптомам хронического фарингита, присущим всем заболевшим, относятся сухость и болезненные ощущения в горле, чувство кома в горле.

К причинам возникновения острого ларингита в большинстве случаев можно отнести чрезмерное перенапряжение голоса, сильное переохлаждение дыхательных путей и отдельные самостоятельные болезни (коклюш, грипп, корь и пр.).

В случае заболевания острым ларингитом наблюдается воспаление как всей слизистой поверхности гортани, так и отдельных её участков. В поражённых воспалением местах слизистая оболочка отекает и становится ярко-красной. В отдельных случаях воспалительный процесс может распространиться на слизистую трахеи, став причиной развития ещё одного заболевания – ларинготрахеита.

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей

устранение или максимально возможное уменьшение размеров отёка слизистой оболочки, а также восстановление проходимости дыхательных путей, для этого используют сосудосуживающие препараты или деконгестанты;
использование противомикробных препаратов местного действия (мазей, спреев и пр.); подобные лечащие средства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни; на более же поздних стадиях ими дополняется и усиливается (а иногда и заменяется) антибиотикотерапия;
уничтожение патогенной бактериальной микрофлоры;
устранение скопления слизистых масс в верхних дыхательных путях: прибегают к помощи муколитиков, содержащих карбоцистеин или ацетилцистеин, или препаратов растительного происхождения.

Важно также помнить, что в основе традиционного лечения воспалительных болезней верхних дыхательных путей лежат антибактериальные препараты, чаще всего перорального применения.

источник

Органы дыхания выполняют важную функцию в организме, однако чаще других систем подвержены всевозможным патологиям. Заболевания верхних дыхательных путей выявляются практически у каждого человека хотя бы раз в год. Несмотря на похожую симптоматику, болезни отличаются тяжестью протекания и подходами к терапии.

К верхним отделам дыхательной системы относятся: полость носа, гортань и глотка. Патогенные микроорганизмы, попавшие в данные отделы организма, провоцируют следующие патологии:

ринит;
воспаление аденоидов;
синусит и его виды – гайморит, фронтит и др.;
ангину (тонзиллит);
ларингит;
фарингит.

Возбудителями инфекций являются бактерии, вирусы и грибы: стрептококки, стафилококки, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, парагрипп, аденовирусы, candida и другие.

Наиболее частый путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Кроме того, патогены способны проникнуть в организм контактным путём.

Все болезни верхних органов дыхания могут иметь острую и хроническую стадию. Хроническая форма заболевания характеризуется систематическими рецидивами и ремиссиями, при этом во время обострении наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Если своевременно не лечить заболевания дыхательных путей, то болезнетворные микроорганизмы могут распространиться в нижние отделы органов дыхания и спровоцировать присоединение других инфекций, в том числе серьёзных (например, пневмонию).

Одна из самых распространённых патологий, характеризующаяся воспалением слизистых поверхностей носа. Ринит бывает острым или хроническим. Причиной воспалительных явлений являются вирусы и бактерии, реже – аллергены.

На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

отёк, сухость и зуд слизистой;
нарушение носового дыхания;
снижение обоняния;
чихание;
упадок сил;
иногда – увеличение температуры.

Далее к симптомам могут присоединиться бесцветные слизистые выделения, которые со временем становятся вязкими и зеленоватыми.

Чаще всего ринит не является самостоятельной болезнью, а является следствием других инфекций, например, гриппа, кори, дифтерии.

Воспалительные явления в одной или нескольких пазухах носа обычно развиваются в качестве осложнения насморка, гриппа и прочих заболеваний. К основным симптомам синусита относятся:

густые выделения из назальных путей;
чувство сдавливания в носу, над глазами;
жар;
ухудшение общего состояния;
болезненность в голове;
затруднение носового дыхания, при этом закупорка слизи чаще всего наблюдается с одной стороны.

В зависимости от очага воспалительного процесса выделяют следующие виды синусита: этмоидит, сфеноидит, фронтит, гайморит.

Данная болезнь, характеризующаяся разрастанием носоглоточных миндалин, диагностируется у детей от 3 до 10 лет. Наиболее часто выступает последствием какого-либо инфекционного заболевания.

Клинические проявления аденоидита следующие:

нарушение дыхательной функции через нос;
наличие вязкой слизи;
изменение голоса;
боли в голове;
повышенная утомляемость;
одышка, кашель;
в некоторых случаях – нарушение слуха.

В запущенной стадии наблюдается «аденоидная» маска на лице, ларингоспазм, искривление грудины и головы.

Провокаторами патологии обычно являются грибки и бактерии, а также другие инфекции органов дыхания – гайморит, ринорея, аденоидит, кариес.

Воспалительные явления на нёбных миндалинах протекают со следующей симптоматикой:

вялость, упадок сил;
мышечные и головные боли;
озноб;
отёк и разрастание гланд;
увеличение температурных показателей;
болезненность в горле при проглатывании;
интоксикационный синдром.

Данное заболевание наиболее часто выявляется у детей и в редких случаях – у пациентов преклонного возраста.

Острый тонзиллит – болезнь, при которой воспалительные процессы захватывают гланды и гортань. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки и грибки.

Существуют следующие формы острого тонзиллита:

Любой вид острого тонзиллита имеет следующие особенности протекания:

высокие температурные показатели;
общая слабость;
озноб;
увеличение лимфоузлов;
боль при глотании;
сухость во рту, першение в глотке;
отёчность гланд.

При фолликулярной и лакунарной ангине на слизистых миндалин наблюдается белый или желтоватый налёт.

Воспаление глотки может развиться как обособленная патология или стать осложнением ОРВИ. Кроме того, развитию заболевания способствуют употребление раздражающей пищи, а также загрязнённый воздух.

Переход болезни в хроническую стадию может спровоцировать другое воспаление верхних дыхательных путей, к примеру, гайморит. Признаки фарингита схожи с проявлениями катаральной ангины, однако общее самочувствие пациента удовлетворительное, температуры нет.

Среди симптомов наблюдаются:

отёчность задней стенки нёба;
ощущение першения и сухости в глотке;
болезненность при проглатывании пищи.

Болезнь, при которой воспалительные явления затрагивают гортань, получила название ларингит. Провокатором воспаления могут стать сильное переохлаждение, интенсивное перенапряжение голосовых связок, а также иные болезни, например, грипп.

В местах поражения слизистая отекает и приобретает ярко-красный цвет. Кроме того, наблюдаются:

лающий кашель;
осиплость голоса;
нарушение дыхательной функции.

При переходе воспаления на трахею пациенту ставят диагноз ларинготрахеит.

Органы дыхания – единая система, и нет чёткой границы между её верхними и нижними отделами. Поэтому очень часто заболевания нижних дыхательных путей возникают как следствие недолеченных верхних, однако способны развиваться и как самостоятельные патологии.

Постановка диагноза начинается с визуального осмотра больного, при этом специалист может обнаружить отёчность и гиперемию слизистых, нарушение дыхательной функции, слезоточивость.

Обязательной процедурой является пальпация лимфоузлов, а также прослушивание лёгких, которое позволит услышать хрипы и оценить работу лёгких.

Установить разновидность возбудителя можно с помощью бакпосева из зёва и ноздрей. Для выявления степени интенсивности воспаления врач может порекомендовать сдать кровь и мочу.

Заподозрив болезни нижних органов дыхания, проводят рентген и другие методы диагностики, например, бронхоскопию.

Независимо от типа болезни, лечение верхних дыхательных путей проводится комплексно. Целями терапии являются:

устранение инфекции;
снятие острой симптоматики;
восстановление нарушенных функций.

Для этого лечащий врач назначает медикаменты.

Наиболее часто провокатором заболеваний верхних ЛОР-путей становятся бактерии, поэтому основным принципом лечения является антибиотикотерапия:

Препаратами первого выбора в этом случае считаются лекарства из группы пенициллинов – Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. При отсутствии должного эффекта специалист может заменить их средствами из другой фармакологической группы, например фторхинолонами – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Для лечения респираторных патологий применяются цефалоспорины – Цефуроксим, Цефиксим, Супракс, Зиннат.
Лечение вирусных патологий осуществляется с помощью противовирусных медикаментов – Ремантадин, Тамифлю, Кагоцел, Арбидол. Ускорить выздоровление помогут также препараты Амиксин, Циклоферон, Виферон.
При грибковых заболеваниях применяет антимикотические препараты (Нистатин, Флуконазол).
Для стимуляции иммунной системы могут назначаться иммуномодуляторы (Имудон, ИРС-19,Бронхомунал).

Симптоматическая терапия применяется для улучшения общего состояния больного, поэтому выбор медикаментов зависит от разновидности патологии:

при рините показаны сосудосуживающие капли (Назол, Риностоп, Пиносол);
если патология сопровождается кашлем, помогут отхаркивающие сиропы Синекод, Фалиминт, АЦЦ, Бромгексин. Хороший эффект показали медикаменты с муколитическими свойствами на основе термопсиса, солодки, тимьяна. Среди наиболее популярных можно отметить Бронхикум, Стоптуссин, Бронхипрет, Пертуссин, Геделикс, Тонзилгон, Проспан, Эреспал;
для уменьшения местной болезненности в горле используют рассасывающие таблетки с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом Аджисепт, Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Продезинфицировать слизистые помогут спреи Гексорал, Йокс, Ингалипт, Тантум Верде;
при наличии жара применяют жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол);
при синусите, гайморите и рините назначаются промывания носовой полости дезинфицирующими растворами Мирамистин и Фурацилин, а также средствами на основе морской соли;
убрать отёк с миндалин поможет приём внутрь антигистаминных лекарств Зиртек, Кларитин и др.;
для обезболивания применяется Ибупрофен, Аспирин.

В качестве вспомогательных способов показана физиотерапия, включающая в себя ингаляционные сеансы, дыхательную гимнастику, соблюдение диеты. При обострениях рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, ограничить физические нагрузки, употреблять как можно больше воды.

Хороший эффект при фарингите, ларингите, тонзиллите показали ингаляционные процедуры. Ингаляции при заболевании верхних дыхательных путей проводятся с помощью лекарств-антисептиков Флуимуцил, Фурацилин, Диоксидин.

Процедуру проводят через небулайзер – специальный прибор, который разбивает лекарство на мелкие частички, благодаря чему вещество проникает в труднодоступные участки носовой полости и органов дыхания.

В зависимости от типа заболевания в ингаляционной терапии могут применяться:

муколитики, способствующие разжижению слизистого секрета и улучшающие откашливание (Амброксол, Лазолван);
бронходилататоры (Беродуал, Беротек);
кортикостироиды (Пульмикорт);
противоаллергические средства (Кромогексал);
противомикробные (Флуимуцил-антибиотик ИТ);
средства на основе щёлочи и соли (минералка Боржоми и натрия хлорид).

Данный способ лечения может использоваться как у взрослых, так и у детей.

Помогут ускорить процесс выздоровления рецепты народной медицины. Однако применять их следует только после постановки точного диагноза.

Лечить в домашних условиях болезни верхних органов дыхания рекомендовано с помощью трав:

Багульник. На основе растения готовят отвары и настои, которые положительно зарекомендовали себя в лечении воспаления гортани, кашля, лихорадочного синдрома.
Отвар душицы. Поможет избавиться от спастического кашля. Не применяется во время беременности.
Ягоды и кора калины. Приём настоя уменьшит выраженность кашлевых рефлексов, восстановит потерянный голос.
Лекарственный алтей. Используется для улучшения выведения слизи при кашле.
Девясил. Предназначен для лечения кашля, сопровождающего патологии верхних и нижних дыхательных путей.
Берёзовые почки. Показали отличный результат в терапии ангины.
Сбить высокую температуру дома можно чаем с малиной.

Кроме того, применяют следующие рецепты:

при насморке может помочь сок из алоэ, каланхоэ, свёклы, моркови;
для восстановления голоса используют следующую смесь: 2 столовые ложки сливочного масла, 2 желтка, 2 чайные ложки мёда, 5 г муки. Употреблять средство натощак 4-5 раз в сутки;
смягчить кашель и вылечить насморк можно с помощью ингаляций над парами горячего картофеля;
улучшить извлечение гнойного секрета поможет растирание шеи и грудины смесью перемолотого лука и гусиного жира.

Народные рецепты применяют только по рекомендации лечащего врача.

Патологии верхних органов дыхания могут быть инфекционного, аллергического или аутоиммунного происхождения. Очень важно точно и быстро установить разновидность болезни: это позволит подобрать лекарство и за короткий срок победить недуг.

источник

Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.

Затруднение дыхания.
Слизистые выделения из носа.
Во время сна ребенок дышит через рот.
Может нарушиться сон.
Появляется гнусавость.
Возможно нарушения слуха.
В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
Появляются ларингоспазмы.
Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.

Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, — развитием анемии.

Листья мать-и-мачехи.
Трава зверобоя.
Цветки календулы.
Трава хвоща.
Трава вереска.

В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:

Разрастание соединительной ткани.
В лакунах образуются плотные пробки.
Лимфоидная ткань размягчается.
Может начаться ороговение эпителия.
Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.

Научное название этого недуга — острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:

Ощущение сухости в горле (в области глотки).
Боль во время сглатывания.
При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.

Кандидоз.
Аспергиллез.
Легионеллез.
Криптококкоз.
Ку-лихорадка.

Профилактика заболеваний дыхательных путей сводится к следующему:

Стараться не находиться в местах с загрязненной атмосферной средой (вблизи автострад, вредных производств и др.).
Регулярно проветривать свое жилище и рабочее место.
В холодное время года при всплесках респираторных заболеваний стараться не находиться в местах скопления народа.
Хорошие результаты дают закаливающие процедуры и систематические физические упражнения, утренние или вечерние пробежки.
Если почувствовали первые признаки недомогания, не следует ждать, что все пройдет само, нужно обратиться за медицинской помощью.

Виды и симптомы заболеваний верхних дыхательных путей

Эти заболевания являются одними из наиболее распространённых, периодически одолевая каждого четвертого жителя нашей планеты. Диагностируются они круглый год, но в России их пик выпадает на средину сентября, средину апреля. В этот период они обычно связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.

Если говорить о симптомах острой и хронической форм синусита, проявляющихся в периоды обострений, то они практически идентичны. К наиболее типичным симптомам можно отнести повышение температуры тела, недомогание, частую головную боль, обильные слизистые выделения из носа, заложенность носа (чаще всего только с одной стороны). Одна, несколько или все придаточные пазухи подвергаются воспалению, выделяют и другие связанные с ними заболевания. Если воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи носа, значит, имеет место

этмоидит, аэросинусит, сфеноидит, гайморит или

фронтит . Если же воспалительные процессы поражают все носовые пазухи носа (с одной или обеих сторон), то такое заболевание носит название пансинусит.

Если болезнь критически запустить, то у пациента могут сгладиться носогубные складки, спровоцировав появление так званого «аденоидного» выражения лица. Кроме этого образовываются ларингоспазмы, начинают появляться подергивания мышц лица, а в особо запущенных случаях происходит деформация грудной клетки и лицевой части черепа. Все это происходит на фоне постоянного кашля и одышки, иногда развивается анемия.

Способствующими развитию ангины факторами являются переохлаждение и перегрев, механические повреждения миндалин, снижение защитных сил организма, зыдымлённость и запыленность окружающей среды и пр. Выделяют два основных пути инфицирования этим заболеванием: экзогенный (чаще всего) и эндогенный. Инфицирование экзогенным путём осуществляется воздушно–капельным, а также алиментарным путём, что же касается эндогенного инфицирования, то оно происходит в результате присутствия в полости рта или в носоглотке того или иного очага воспаления (болезни зубов и дёсен, хронический тонзиллит и пр.).

Выделяют четыре вида ангины: катаральную, фолликулярную, флегмозную и лакунарную.

При лакунарной же ангине в устьях лакун образовывается желто-белый налет, со временем полностью покрывающий миндалины. Следует отметить, что в чистом виде любая из этих форм ангины встречается крайне редко, в преимущественном большинстве случаев они возникают «на пару».

Лечение ангины в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. Для этого применяют препараты-антибиотики, средства местного противомикробного действия, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты.

Ларингит . Заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки поверхности гортани.

Существуют две формы этой болезни:

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей

устранение или максимально возможное уменьшение размеров отёка слизистой оболочки, а также восстановление проходимости дыхательных путей, для этого используют сосудосуживающие препараты или деконгестанты;
использование противомикробных препаратов местного действия (мазей, спреев и пр.); подобные лечащие средства наиболее эффективны на ранних стадиях болезни; на более же поздних стадиях ими дополняется и усиливается (а иногда и заменяется) антибиотикотерапия;
уничтожение патогенной бактериальной микрофлоры;
устранение скопления слизистых масс в верхних дыхательных путях: прибегают к помощи муколитиков, содержащих карбоцистеин или ацетилцистеин, или препаратов растительного происхождения.

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) представляют собой группу наиболее распространённых острых заболеваний, наблюдаемых в амбулаторных условиях. Верхние дыхательные пути включают полость носа — сами носовые ходы и придаточные пазухи носа, глотку и гортань, являющиеся путями, по которым воздух при дыхании поступает в трахею, бронхи, а далее к лёгочным альвеолам. Ринит, фарингит, гайморит, эпиглоттит, ларингит, трахеит — всё это разновидности, выделяемые в отдельные заболевания, формы ЗВДП, определяемые локализацией воспалительного процесса. Тяжесть протекания отдельных ИВДП варьируется от обычной простуды, ОРЗ (острого респираторного заболевания) — как правило, лёгкого, сопровождающегося простудным синдромом, самоограничивающегося воспалительного процесса в пределах носоглотки, и вплоть до опасных для жизни заболеваний, таких, как эпиглоттит. Большая часть ИВДП приходится на вирусные заболевания (ОРВИ). Бактериальная инфекция — первичная или присоединившаяся вторичная (суперинфекция) — может потребовать целевой терапии.

Подробную информацию о конкретных заболеваниях можно найти также в статьях, посвященных среднему отиту, бронхиолиту, бронхиту в педиатрической практике, и в статьях о конкретных возбудителях инфекции.

Наименования и определение наиболее распространённых ИВДП звучат следующим образом:

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
Риносинуситы или синуситы — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной;
Назофарингитили ринофарингит (та самая банальная простуда) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин;
Фарингит — воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин;
Эпиглоттит (supraglottitis) — воспаление слизистой верхней части гортани и области надгортанника;
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани;
Ларинготрахеит — воспаление слизистой гортани, подсвязочной области и трахеи;

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;

ИВДП предусматривают прямое вторжение возбудителя на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Вирусные инфекции, на которые приходится основная часть ИВДП, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём. Аналогичным образом передаются и возбудители первичной бактериальной инфекции и суперинфекции, осложняющей течение ОРВИ. Вторжение бактерий или вирусов начинается тогда, когда содержащие их выделения больного в виде взвешенных в воздухе частиц, попавших туда, например, с кашлем, переносятся на слизистые оболочки здорового человека. С равным успехом возбудители со слизью или мокротой могут попасть на окружающие предметы, далее на руки, а потом и на слизистые оболочки здорового человека — такой метод передачи называется смешанным. Признаётся роль и контактного пути передачи — через рукопожатие или предметы обихода.

Кстати, воздушно-капельный компонент механизма передачи и относительная устойчивость возбудителя в окружающей среде обеспечивают скорость и массовость распространения инфекции в скученных коллективах, то есть возникновение эпидемии.

После попадания на слизистую возбудитель сталкивается с рядом препятствий, в том числе физических и механических, а также с рядом факторов гуморального и клеточного иммунитета. Волосы и реснички полости носа играют роль фильтра и ловушки для части патогенных микроорганизмов. Слизь, покрывающая изнутри большую часть верхних дыхательных путей, также выступает в роли средства захвата потенциальных агрессоров. Угол при переходе из полости носа в глотку приводит к завихрению потока воздуха, в результате центробежной силой значительная часть взвешенных частиц прижимается к задней стенке глотки, где и оседает. Клетки реснитчатого эпителия, устилающего нижние дыхательные пути, выполняют транспортную функцию и доставляют слизь с осевшими на неё посторонними частицами, включая патогенные микроорганизмы, в глотку, где они затем будут проглочены и уничтожены кислотой желудочного сока.

Аденоиды и миндалины содержат множество иммунных клеток, отвечающих на внедрение патогенов. На протяжении всех дыхательных путей активно действуют факторы гуморального (иммуноглобулины) и клеточного иммунитета, направленные на сокращение числа возможных агрессоров. На уничтожение внедрившихся микроорганизмов направлены скоординированные действия секретирующих и фагоцитирующих макрофагов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов. В качестве опосредованного иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов организм выбрасывает множество цитокинов. В деле защиты от возможных патогенов принимает участие и естественная флора носоглотки, в том числе и ряд представителей стафилококков и стрептококков.

Пациенты со сниженным гуморальным и фагоцитарным (клеточным) иммунитетом подвержены повышенному риску ИВДП, а также повышенному риску тяжёлого, длительного или осложнённого течения заболевания.

Инфекционные агенты включают огромное количество серотипов, даже внутри которых происходят частые изменения антигенности, что создаёт проблемы для иммунной защиты. И сами патогены сопротивляются разрушению с помощью различных защитных механизмов, в том числе путём образования токсинов, бактериальных протеаз и факторов адгезии, а также образованием капсулы, препятствующей фагоцитозу.

Инкубационный период — промежуток времени от момента инфицирования и до появления первых симптомов — зависит не только от состояния иммунной системы, но и от особенностей самих патогенов. Для риновирусов и стрептококков группы А этот период может составлять от одного до пяти дней, гриппа и парагриппа — от одного до четырёх дней, для респираторно-синцитиального вируса (РСВ) может длиться в течение недели. Период инкубации коклюша обычно составляет семь — десять дней, но период бессимптомного протекания может продолжаться вплоть до трёх недель, дифтерии — от одного до десяти дней. Инкубационный период для вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) составляет около 4 — 6 недель.

Главным образом, симптомы ИВДП сводятся к локализованному отёку, болезненности, покраснению, выделениям и повышению температуры в результате воспалительной реакции иммунной системы на вторжение патогенных микроорганизмов и их токсинов. Инфекция из первоначального очага в носоглотке может распространиться и на соседние структуры, в результате чего развиваются синуситы, отит, эпиглоттит, ларингит, трахеобронхит и пневмония. Отёк дыхательных путей на уровне надгортанника и гортани может привести к опасной дыхательной недостаточности, особенно у детей, у которых небольшое сужение просвета подсвязочного аппарата гортани и трахеи может оказаться решающим. Помимо детей, ларинготрахеит может представлять серьёзную угрозу для лиц с врождённым или приобретённым подсвязочным стенозом.

ИВДП являются самым распространённым инфекционным заболеванием среди населения в целом, являются ведущими причинами непосещения работы или занятий в школе, и самым частым диагнозом, выставляемым больному при посещении врача.

Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей до пяти лет. Дети, посещающие школу или детский сад, являются природным резервуаром возбудителей ИВДП и распространяют инфекцию среди тех, кто о них заботится или с ними контактирует. У детей в среднем бывает от трёх до восьми случаев ОРЗ в год. У подростков и взрослых — примерно два — четыре эпизода простуды в год, а у людей старше 60 лет в среднем даже меньше одного случая.

На острый фарингит приходится 1% всех амбулаторных обращений. Пик заболеваемости вирусным и бактериальным фарингитом приходится на детей в возрасте 4 — 7 лет.

Гайморит при ОРВИ — довольно распространённое явление. Переходные изменения в придаточных пазухах носа отмечены на КТ в более чем 80% случаев больных с неосложненной вирусной ИВДП. Тем не менее, риносинуситы как бактериальное осложнение ОРВИ встречается только лишь в 2% случаев.

На основе данных, полученных из других стран, эпиглоттит встречается с частотой 6 -14 случаев на 100 000 детей. Обычно развивается у детей в возрасте 2 — 7 лет, а пик заболеваемости приходится на три года. Среди взрослых эпиглоттит, по оценкам ежегодной заболеваемости, составляет 9,7 случаев на миллион. После введения в практику антигемофильной вакцины (HIB) заболеваемость эпиглоттитом в США резко сократилась.

Круп или ларинготрахеобронхит возможен в любом возрасте, но обычно приходится на детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Пик заболеваемости отмечается в течение второго года жизни. После увеличения размера дыхательных путей уменьшается тяжесть проявлений подсвязочного воспаления. Вакцинация от коклюша резко снизила темпы заболеваемости. Тем не менее, в Соединённых Штатах за последние годы заболеваемость коклюшем увеличилась, достигнув частоты 5,3 случаев на 100 000 населения в 2006 году, большинство случаев пришлось на подростков и детей в возрасте до 5 месяцев. В 2004 году заболеваемость среди взрослых в возрасте 19 — 64 лет составила 7008 (27%) из 25827 зарегистрированных случаев коклюша. Недавно появились сообщения, что проблемы лабораторной диагностики и чрезмерная опора на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) привели к диагностике вспышки заболевания, ошибочно принимаемого за коклюш.

На группу стрептококковых бактерий приходится от 5 до 15% от всех случаев ИВДП, что составляет несколько миллионов случаев стрептококкового фарингита ежегодно. Редко диагностируется у детей младше двух лет.

От 5 до 20% американцев хотя бы раз переносят грипп в течение каждого гриппозного сезона. Ранние проявления гриппа включают симптомы ИВДП.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра наблюдается в среднем у 95% взрослых американцев в возрасте 35-40 лет. Протекание инфекции ВЭБ ничем не отличается от других переходных детских инфекций. Примерно у 35 — 50% подростков и молодых людей, перенёсших инфицирование ВЭБ, развивается мононуклеоз.

После появления вакцины заболеваемость дифтерией в Соединённых Штатах резко сократилась. С 1980 года показатель распространённости в популяции составляет примерно 0,001 случая на 100 000. Но дифтерия по-прежнему широко распространена в развивающихся странах, недавно стали отмечаться спорадические случаи заболевания среди взрослых.

Хотя ИВДП могут наблюдаться круглогодично, в Соединённых Штатах большинство случаев простуды приходятся на осень и зиму. Повышение частоты наблюдается в конце августа или начале сентября, с похолоданием на несколько недель, и остается повышенным до марта — апреля. Эпидемии и миниэпидемии наиболее часто в холодные месяцы, пик заболеваемости приходится на конец зимы и начало весны. Холодная погода заставляет нас больше времени проводить в помещении (например, на работе, дома, в школе), и, естественно, чаще контактировать с лицами, которые могут быть инфицированы. Влажность также может повлиять на распространённость простуды, поскольку большинство возбудителей процветают в условиях низкой влажности, характерной для зимних месяцев. Низкая влажность воздуха в помещениях может увеличить рыхлость слизистой оболочки носа, повысив тем самым восприимчивость к инфекциям. Ларинготрахеобронхит или круп чаще наблюдается в осенне-зимний период. На заболеваемость эпиглоттитом сезонность существенно не влияет.

На рисунке ниже показан пик заболеваемости в зависимости от возбудителя и времени года. Риновирусы, на которые приходится значительная доля ИВДП, наиболее активны весной, летом и ранней осенью. Коронавирусы проявляются в основном в зимний период и ранней весной. Энтеровирусные ОРЗ наиболее часты летом и ранней осенью, когда другие патогены ИВДП находятся в нижней точке. Аденовирусные респираторные инфекции наиболее распространены в конце зимы, весной и в начале лета, но могут наблюдаться в течение всего года.

Сезонные колебания отдельных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей: PIV — вирус парагриппа, RSV — респираторно-синцитиальный вирус, MPV — метапневмовирус, Strept — группа стрептококковых заболеваний.

Гриппозный сезон обычно длится с ноября по март. Некоторые вирусы парагриппа (PIVs) имеют двухгодичную цикличность. PIV человека типа 1 — основная причина ларинготрахеита у детей в настоящее время, в нечётные годы приводит к осенним вспышкам в Соединённых Штатах. PIV человека типа 2 может приводить к осенним вспышкам ежегодно или через год. Пик активности PIV типа 3 приходится на весну и первые месяцы лета, однако вирус может быть выделен в течение всего года. Метапневмовирусная инфекция человека (hMPV) активна круглый год, достигая своего пика в период с декабря по февраль.

ИВДП отрывают людей от привычной повседневной деятельности. Однако крайне редко вызывают постоянные осложнения или приводят к смерти, хотя воспалительный очаг ИВДП может сыграть роль шлюза к заражению прилегающих структур, в результате чего развивается средний отит, бронхит, бронхиолит, пневмония, сепсис, менингит, внутричерепной абсцесс и другие тяжёлые инфекции. Серьёзные осложнения могут привести к клинически значимой заболеваемости и сравнительно редким случаям смертности.

Острая респираторная вирусная инфекция является основной причиной пропусков учебы или работы по причине острого заболевания. В США простуда также является ведущей причиной посещения врача.

Не леченный стрептококковый фарингит может привести к острой ревматической лихорадке (ОРЛ), острому гломерулонефриту, перитонзиллярному абсцессу и синдрому токсического шока. Смертность при самом стрептококковом фарингите отмечается редко, но к серьёзным заболеваниям и смерти может привести любое из его осложнений. Не осложнённый фарингит редко представляет угрозу для здоровья в будущем, тем не менее, заглоточный, внутриглазничный или внутричерепной абсцесс может привести к очень серьёзным последствиям.

Гайморит и другие синуситы сами по себе редко угрожают жизни, но синуситы могут быть чреваты существенными осложнениями. Если инфекция распространяется в толщу окружающих тканей — развивается орбитальный целлюлит, поднадкостичный, орбитальный абсцесс, лобный и верхнечелюстной остеомиелит, субдуральный абсцесс, менингит и абсцесс мозга.

Эпиглоттит — имеется риск смерти из-за внезапной обструкции дыхательных путей и других осложнений, в том числе септического артрита, менингита, эмпиемы плевры и медиастинита. У взрослых эпиглоттит имеет летальность порядка 1%.

Отдельные возбудители:

Около 3 — 6% случаев заболеваний, вызванных гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), приводят к летальному исходу.
Ежегодно более 200 000 человек госпитализируются по поводу гриппа и около 36 тысяч человек умирают от гриппа и его осложнений.
В период с 2001 по 2003 год включительно зарегистрировано 56 случаев смертей, связанных с коклюшем или его осложнениями. Пятьдесят один (91%) случай смертей пришелся на детей моложе 6 месяцев, 42 (75%) на детей до двух месяцев.
Примерно 5 — 10% больных дифтерией умирают. Сообщается, что у больных моложе 5 лет или старше 40 лет летальность достигает 20%.

Заметных расовых различий не наблюдается. Вместе с тем, у коренных жителей Аляски заболеваемость инфекциями, вызываемыми H. influenzae, несколько выше, чем в других этнических группах.

Ринит. Гормональные изменения в середине менструального цикла и во время беременности могут привести к гиперемии слизистой полости носа, придаточных пазух и увеличению выделений. ИВДП может наложиться на эти изменения, что может усилить интенсивность проявления симптомов у части женщин.

Назофарингит. Развивается чаще у женщин в возрасте 20 — 30 лет. Эта частота может объясняться повышенной подверженностью контактам с маленькими детьми, которые представляют собой резервуар возбудителей ОРВИ и других ИВДП. Тем не менее, свою роль также может сыграть и гормональное воздействие на слизистую оболочку носа.

Эпиглоттит. Сообщается о некотором преобладании у мужчин, соотношение примерно 3:2.

Ларинготрахеобронхит, или круп чаще встречается у мальчиков, у мужчин и женщин, соотношение примерно 3:2.5.

Назофарингит. Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста, наиболее высокие показатели среди детей до пяти лет. У детей в течение года наблюдается в среднем от трёх до восьми случаев ИВДП, у подростков и взрослых — две-четыре простуды за год, у лиц старше 60 лет — менее одного в течение холодного периода года.

Фарингит. Заболеваемость вирусным и бактериальным фарингитом достигает пика у детей в возрасте 4-7 лет.

Эпиглоттит. Обычно возникает у детей в возрасте от двух до семи лет, а пик заболеваемости приходится на промежуток от трёх до пяти лет.

Ларингит и ларинготрахеит. Круп или ларинготрахеобронхит може развиться в любом возрасте, но чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пик заболеваемости наблюдается в течение второго года жизни.

Подробная информация об истории болезни пациента (анамнезе) может помочь в дифференцировании банальной простуды от состояний, требующих целевой терапии, таких, как стрептококковый фарингит, бактериальный гайморит и инфекции нижних дыхательных путей. В приведённой ниже таблице указаны различия в симптомах ИВДП гриппа и аллергии (по данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний).

Таблица. Симптомы аллергии, ИВДП и гриппа.

Зуд, слезящиеся глаза

Редко; при аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит

Болезненные ощущения внутри глазницы, иногда конъюнктивит

источник