Ангина это стафилококк или стрептококк

Вряд ли найдется много людей, у кого никогда не болело горло. Чтобы этого не случилось, некоторые боятся есть мороженое, не пьют напитки прямо из холодильника, а обязательно их подогревают. Но только ли от холодного приключается ангина? Возбудитель заболевания, как точно выяснили ученые, весьма многолик. И «нападает» на наше горло по множественным причинам. Ангина может начаться как осложнение других серьезных болезней, например гриппа, ее могут доставить нам извне опасные микробы. Но в большинстве случаев возбудителем ангины является род крошечных бактерий, живущих у нас во рту постоянно и не наносящих вреда. Что же должно случиться, чтобы эти бактерии вдруг стали агрессивными? Какие еще патогенные организмы вызывают воспалительные процессы в горле? Как они влияют на характер течения болезни? Как от них уберечь себя и близких?

Как мы представляем себе ангину? Это красное горло, першение, боли при глотании, температура, вялость, непреодолимое желание прилечь. Одни называют такое состояние тонзиллитом, другие ангиной. В принципе, это одно и то же. Слово «тонзиллит» образовано от латинского tonsillae, переводящегося как «миндалины», или, по-народному, гланды. Это такие образования из лимфоидной ткани, которые защищают нас от опасных микробов и помогают вырабатывать иммунитет. Слово «ангина» образовано от латинского ango, что значит «сжимать, сдавливать».

Воспаление миндалин, при котором горло как бы сдавливается, и есть тонзиллит, или ангина. Возбудитель, нарушающий нормальное состояние наших миндалин, может быть таким:

Получается, ангина никогда не бывает от мороженого или холодного напитка. Длительное пребывание на морозе тут тоже ни при чем.

Фарингитом называют воспаление слизистой глотки (трубки, соединяющей ротовую полость с пищеводом), так как на латыни глотка звучит как pharynx. Но в своей верхней части этот орган представляет собой горло с миндалинами. Таким образом, фарингит в области зева и гортани также можно считать ангиной. Разница в том, что ангина является только инфекционным недугом, а фарингит может быть неинфекционным, то есть вызванным воздействием на горло токсических паров, горячего воздуха, тем же мороженым и переохлаждением. Симптомы у него подобны ангине и включают:

першение в горле;
боль при глотании;
иногда температура и кашель.

Инфекционным фарингит тоже бывает, а кроме того, он может являться осложнением гриппа, скарлатины и других недугов. В таких случаях он часто ошибочно диагностируется как ангина. Возбудитель у этих двух заболеваний один и тот же, симптомы почти идентичны. Отличие, которое даже опытные врачи не всегда замечают, в том, что при ангине воспаление локализировано на миндалинах. А при фарингите оно не имеет четких границ, краснота в горле как бы разлита, миндалины на общем фоне гиперемии не выделяются.

С названиями недугов разобрались. Теперь рассмотрим, какие формы может принимать тонзиллит, или ангина. Возбудитель тут играет основную роль, но не только он. Кроме вида микроба, внедрившегося в горло, различают и степень поражения, что очень важно при назначении курса терапии. Исходя из вышесказанного, ангина бывает:

катаральной;
лакунарной;
фолликулярной;
флегмонозной;
фибринозной;
герпетической;
гонорейной;
язвенно-пленочной.

Эти живые структуры размножаются только в клетках живых существ, поэтому постоянно стремятся туда проникнуть. При их попадании к нам в рот системы защиты моментально начинают вырабатывать армии антител для нейтрализации незваных гостей. Если со здоровьем все в порядке, а иммунитет сильный, вирусы удается сдержать или совсем уничтожить.

Если же организм слаб, паразиты внедряются в клетки миндалин — нашего защитного барьера — и приступают к активному размножению. Клетки умирают, миндалины воспаляются, начинается вирусная ангина. Возбудитель заболевания может быть вирусом гриппа, Эпштейна-Бара, герпеса, Коксаки, аденовирусом, пикорнавирусом, энтеровирусом. На практике вид патогена определяют редко и дают им всем одно название – ОРВИ. Чаще всего вирусной ангиной болеют:

дети;
пожилые;
перенесшие какое-либо заболевание, операцию;
беременные;
больные каким-либо хроническим недугом.

То есть в группу риска попадают люди со слабым иммунитетом. Их организм не способен выработать много антител, поэтому вторгшиеся вирусы легко достигают нужных им клеток.

Пик вирусных ангин приходится на зиму и межсезонье, особенно начало весны, когда мы меньше кушаем свежих овощей и фруктов.

Помните: очень заразна вирусная ангина. Возбудитель имеет высокую вирулентность, то есть легко инфицирует новых жертв при чихании, кашле, эмоциональном разговоре, поцелуе. Также вирусы могут оседать на различных предметах и попадать в рот (особенно это касается детей) при отсутствии гигиены.

болезненность в горле;
покраснение миндалин (иногда присутствует беловатый налет);
температура;
увеличение лимфоузлов в области шеи, подчелюстной зоне.

Часто наблюдаются общие симптомы многих вирусных инфекций:

Лечение проводится противовирусными препаратами, например «Эргофероном». Антибиотики противопоказаны. При высокой температуре назначают жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол». Больному полезны обильное теплое питье, полоскания горла «Хлоргексидином», раствором фурацилина либо отварами ромашки, календулы, раствором соды пищевой. Хорошо помогают компрессы. Детям их можно делать с простой теплой водой, взрослым желательно добавить к воде любой спирт (1:1). Постельный режим — обязательное условие быстрого выздоровления.

В каждом человеке живет примерно 4 кг бактерий. К счастью, только 1% из них патогенные. Среди оставшихся 99% есть так называемые условно-патогенные, которые становятся болезнетворными при стечении обстоятельств, например при ослаблении иммунитета. К нашим собственным плохим микробам могут добавляться из окружающей среды «чужие» бактерии. Возбудители ангины среди них такие:

Большинство этих паразитов имеют свою обширную классификацию. Представители каждого штамма отличаются друг от друга не только внешне, но и поведением. Они питают пристрастие к инвазии строго определенных клеток, выделяют разные эндо- и экзотоксины, соответственно, вызывают различные типы воспалений и недугов. Поэтому лечить их все одинаковыми антибиотиками нельзя. Чтобы определить, с чем же нужно бороться и какими лекарствами, медики берут мазки гноя и слизи с миндалин и горла.

Возбудитель ангины стрептококк – это анаэроб, не нуждающийся в кислороде, не перемещающийся, располагающийся попарно либо в цепочках. Классификация стрептококков внушительная. Все они, в зависимости от того, как разрушают эритроциты (проводят гемолиз), делятся на три группы – альфа, бета и гамма. Альфа-стрептококки называют зеленящими, потому что их гемолиз неполный, а в зоне разрушения появляется зеленоватый цвет.

Гамма-стрептококки вообще не разрушают эритроциты. Сейчас их выделяют в отдельную группу энтерококков.

Бета-стрептококки разрушают эритроциты полностью. Они подразделяются на группы от А до U. Представители группы А, или гноеродные бактерии, считаются условно-патогенными. Они могут попадать в рот из окружающей среды и сразу провоцировать заболевание, а могут длительно не доставлять неприятностей. Но как только у человека ослабнет иммунитет, эти стрептококки приступают к разрушительной деятельности, вызывая ангину, фарингит, бронхит, скарлатину, абсцессы и даже токсический шок.

Это второй вид микроба, способный из условно-патогенного становиться очень опасным. Название он получил от греческого слова «стафили», что значит «виноград», потому что стафилококки всегда располагаются группами, напоминающими виноградные грозди. Они тоже неподвижны и не требуют кислорода. В ротовой полости их содержится до 40% от остальных микроорганизмов. Пока у человека высокий иммунитет, они безвредны, но у ослабленных людей эти микробы чрезвычайно активизируются. Помогают им и патогенные стрептококки, с которыми стафилококки часто работают вместе. Эту парочку обнаруживают в мазке из зева при ангине и других инфекционных болезнях. Стафилококк бывает:

золотистым;
эпидермальным;
сапрофитным;
гемолитическим.

Все они вызывают гнойные воспалительные процессы и продуцируют множественные токсины, способные привести даже к летальному исходу. Для своей защиты стафилококки вырабатывают специфические протеины и пенициллиназу, убивающие антитела и делающие бесполезными многие антибиотики.

Живут стафилококки не только во рту, но и в окружающей среде. Они обладают фантастической устойчивостью. Например, в сухих субстратах, оставшихся от гноя и мокрот, они сохраняют активность полгода, в пыли 3 месяца, не гибнут на солнце, в морозильной камере, в горячей воде, выдерживают обработку дезрастворами. Лишь кипячение способно убить их сразу.

Остальные виды бактерий хоть не менее патогенны, но встречаются гораздо реже.

Термин «катаральная» образован от catarrhus, то есть стекание жидкостей. Сейчас такой вид воспаления слизистых чаще называют ОРВИ. Возбудители ангины у взрослых и детей могут быть и вирусные, и бактериальные. Причины начала заболевания:

активация болезнетворных микробов, присутствующих во рту;
инвазия извне (при контакте с больными и несоблюдении гигиены).

резкое ухудшение самочувствия, разбитость во всем теле;
головная боль;
температура (у отдельных пациентов она может держаться в пределах 37,2-37,5 °C, но в основном поднимается выше 38 °C);
увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне;
ощущение, будто горло «дерет»;
болезненные глотания;
покраснение и отек нёбных миндалин, а также слизистой дужек в горле;
появление на миндалинах беловатого налета, но без гнойников;
повышение белка в моче (при высокой температуре);
в крови возможно повышение СОЭ и лейкоцитов, но этот признак не характерный.

Катаральная ангина без температуры часто диагностируется как ОРЗ.

Возбудители ангины у детей грудничкового возраста переносятся от заболевшей мамы либо других членов семьи. Так как иммунитет у новорожденных еще не сформирован, заболевание может начаться от переохлаждения и после других вирусных инфекций. Чаще всего малыши страдают от стафилококка, стрептококка и от вирусов.

Симптомы такие же, как и у взрослых, но дополнительно могут быть:

капризность;
нежелание есть;
сонливость либо, наоборот, беспокойство;
повышенное слюнотечение;
при высокой температуре судороги, понос и срыгивания.

постельный режим;
полоскания горла, компрессы;
обильное питье;
сульфаниламидные препараты («Бисептол», «Стрептоцид», «Бактрим»);
антигистаминные;
жаропонижающие (по показаниям);
витамины.

Антибиотики назначает только доктор на основании проведенных анализов.

Алгоритм лечения ангины у грудничков определяет только врач. До его приезда родители могут лишь сбить высокую температуру (если она выше 38 °C) народным проверенным способом, состоящим в протирании тельца ребенка или только его лобика слабым раствором уксуса. Самостоятельно ни жаропонижающие, ни антибиотики давать нельзя. Малышам старше года до приезда врача можно дать детские жаропонижающие «Парацетамол» либо «Нурофен», а также почаще поить ребенка теплым чаем.

Фолликулы в горле – это скопления лимфатических клеток на миндалинах. В нормальном состоянии они похожи на едва различимые бугорки. Когда они воспаляются, начинается фолликулярная ангина. Причины заболевания те же, что и у катаральной ангины, которая без лечения часто перерастает в фолликулярную. У взрослых и детей она встречается с равной степенью. Возбудитель фолликулярной ангины – стрептококк, стафилококк, некоторые вирусы.

резкий внезапный дебют, выражающийся в скачке температуры выше 39 °C, лихорадке, общей разбитости;
боли в горле, отдающие в уши;
увеличение селезенки;
боли в голове, в пояснице;
иногда признаки интоксикации, причем у детей они выражены ярче;
миндалины гиперемичны, с хорошо заметными белыми или слегка желтоватыми мелкими гнойниками;

иногда признаки сердечной недостаточности (тахикардия, боли в области сердца);
усиливающиеся боли при повороте головы;
в крови повышены эозинофилы, СОЭ, лейкоциты.

Поскольку возбудителями ангины чаще являются стрептококки и стафилококки, то есть бактерии, лечение в обязательном порядке проводится с антибиотиками. Их спектр большой – «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефамезин» и другие.

Детям и взрослым можно также применять спреи для снятия боли в горле «Орасепт», «Фарингоспрей». В остальном алгоритм подобен тому, что используется при катаральной ангине.

Из меню следует исключить грубую, острую, соленую, перченую пищу. Детям следует давать пюре и легкие каши, причем насильное кормление противопоказано.

Лакуны – это образования на миндалинах в виде кармашков и желобков. Они идеально подходят для накопления в них гнойно-слизистого экссудата. Возбудители лакунарной ангины – это только бактерии, чаще всего кокки, но вирусы могут значительно усугубить и без того тяжелое состояние заболевшего. Симптоматика при лакунарной ангине подобна фолликулярной, но все проявления в данном случае гораздо ярче выражены. Так, температура у пациентов часто подскакивает до 40 °C, головные боли могут быть до рвоты, признаки интоксикации присутствуют и у детей, и у взрослых, слабость и разбитость во всем теле такая, что человеку не хочется шевелиться. На миндалинах больного даже неспециалист видит белые или желтоватые гнойники. Они гораздо больше, чем при фолликулярной ангине, но не такие масштабные, как при грибковых поражениях горла. В этом состоит главный принцип визуальной дифференциации этих трех заболеваний.

Лечение лакунарной ангины идентично фолликулярной. Гнойники в горле нельзя ничем удалять, а ранки — смазывать антисептиками. Налет снимается только полосканиями.

Иногда фолликулярная и лакунарная ангины развиваются до стадии фибринозной, когда налет гнойный распространяется с миндалин на соседние участки зева.

У этого недуга есть несколько равнозначных названий – герпангина, афтозный либо везикулярный энтеровирусный фарингит. Возбудитель герпетической ангины вирус, точнее несколько сероваров вируса Коксаки, а не бактерии, поэтому лечение антибиотиками в данном случае нецелесообразно. Болезнь чаще поражает детей, включая грудничков, а у взрослых диагностируется редко. Подхватить герпангину очень просто, так как вирусы Коксаки фантастически вирулентны и быстро передаются от их носителей-людей воздушно-капельным путем, реже фекально-оральным (грязные руки — игрушки, соска — рот). Еще реже заболевание можно получить от контакта с некоторыми животными, например от свиней. Попав в тело своей жертвы, вирусы внедряются в лимфоузлы, далее в кровь, а уже оттуда в лимфосистему горла.

резкий дебют (скачок температуры за 40 °C, слабость, вплоть до нестояния на ногах, у малышей часто наблюдаются судороги);
повышенная болезненность горла;
насморк;
иногда кашель;
сыпь в горле в виде красноватых везикул, наполненных прозрачным экссудатом (они напоминают те, что при герпесе высыпают на губах); через пару дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии.

Для грудных детей наиболее опасна герпесная ангина. Возбудитель в их слабом организме способен спровоцировать менингит, пиелонефрит, энцефалит, а везикулы могут появиться не только во рту, но и на теле.

Визуальный диагноз ставится после осмотра слизистых, а окончательный на основе серологического и вирусологического тестов.

Лечение включает комплекс противовирусных препаратов, по показаниям жаропонижающие средства, антигистаминные, иммуномодулирующие. Горло обрабатывается специальными спреями, а взрослым детям назначаются полоскания. Компрессы и ингаляции при герпетической ангине запрещены. Антибиотики в комплекс назначают только тогда, если начались осложнения, связанные с бактерицидным инфицированием.

Этим термином иногда называют другие заболевания, при которых в горле наблюдаются воспалительные процессы с образованием гнойного экссудата. Это лакунарная и фолликулярная ангины, важный признак которых в том, что гнойники всегда расположены на миндалинах и не растекаются на соседние участки. Возбудитель гнойной ангины только бактерии, причем в 80% это стрептококк, в 10% — стафилококк и еще в 10% — тандем этих двух патогенов. Иногда гнойной ангиной называют грибковую или гонорейную формы, но тут есть визуальные отличия. Так, грибковая ангина вызывается микозами, чаще всего Кандидой. Ее основной симптом – белый творожистый налет по всей области зева, даже на языке. Именно поэтому грибковую ангину путают с молочницей. Грибковый налет легко удаляется, открывая взору красноватые язвочки. Причины появления – ослабление иммунитета, длительный или бесконтрольный прием антибиотиков. Если возбудителем ангины является гонококк, ее называют гонорейной, или правильнее гонореей горла. Она бывает за редчайшим исключением только у взрослых. Причина – оральный секс с носителем. Симптомы гонорейной и гнойной ангин чрезвычайно похожи, поэтому точная дифференциация возможна только взятием мазка из ротовой полости. Визуально гнойники при гонорее горла более плотные, чем при ангине, плюс, они могут распространяться на нёбо и язык.

Важно понимать, что гнойная ангина – заболевание только острое, длится не более 10 дней и не рецидивирует. Если за 10 дней не удалось избавиться от недуга, значит, первоначально был поставлен неверный диагноз. Без надлежащего лечения ангина дает осложнения:

абсцессы в горле;
отит средней тяжести с возможным нарушением слуха;
сепсис;
ревматическую лихорадку;
боли в сердце;
почечную недостаточность;
хронический тонзиллит.

И последнее: ангина – это заразная болезнь. Поэтому, чтобы не инфицировать своих родных, заболевший должен строго соблюдать гигиену.

источник

Стафилококк и стрептококк относятся к условно-патогенным микробам, которые причиняют вред организму только при определенных обстоятельствах. Опасность представляют составляющие микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности (ферменты, токсины, гемолизины). Понижение защитных сил дает толчок развитию и размножению болезнетворной инфекции.

Кокковые бактерии характеризуются одинаковым размером шаровидной или овальной формы, которые:

не образуют спор;
неподвижны;
могут существовать в кислой среде.

шарики стафилококка группируются кучкой, по форме напоминающей плодовую ветку винограда (название микроорганизма в переводе с греческого языка обозначает «гроздь»). Редко встречается парная или одиночная форма. Иногда несколько бактерий образуют капсулу, в которой нет разделения на отдельные клетки, но сохранена функция размножения;
стрептококк всегда выстраивает правильные цепочки или L-формы;
стафилококк становится причиной опасных заболеваний только на фоне пониженного иммунитета и вызывает эпидемические заболевания, которыми заражается много людей в холодные периоды года.

По данным статистики, 80% всех простудных патологий вызывается стрептококком.

Опасность для людей представляют 3 вида бактерий из 14, которые обитают на слизистых оболочках здорового человека:

Золотистый стафилококк – бактерия вызывает более 100 различных заболеваний. Инфекция устойчива против основных лекарств, в том числе антибиотиков.
Эпидермальный стафилококк – поражает ослабленных людей через верхний слой кожи, целостность которого нарушена в результате медицинских операций. Бактерии способны проникать в кровь через раневые поверхности, которые разносятся по всем органам, сосудам, костям.
Сапрофитный стафилококк – обитает на коже возле половых органов и на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Болезни чаще преследуют женский пол, проявляясь инфекцией мочеполовой сферы, воспалением мочевого пузыря. Часто наблюдаются патологии почек.

Все бактерии стрептококков подразделяются на группы, критерием отбора в которых служит способность микроорганизмов разрушать эритроциты в человеческой крови:

Гемолитические (зеленящие) стрептококки Альфа – не полностью разрушают красные кровяные тельца и не провоцируют болезни.
Стрептококки гемолитические Бета – опасные микроорганизмы, которые активируют многие заболевания. Классифицируются на подгруппы от A до U, каждая из которых вызывает определенный тип болезней. Определяется принадлежность лабораторным путем, поэтому больным обязательно следует сдать анализы, чтобы врач поставил точный диагноз и назначил соответствующее лечение.
Негемолитический стрептококк – не опасен для организма.

Выявление в результатах анализов бактерий стрептококка или стафилококка говорит о заболевании в случае, когда фиксируется ряд сопутствующих признаков:

воспаление органа, осложненное болевым синдромом;
повышение температуры тела до 38-40°С, острая лихорадка;
общее отравление организма токсинами (мышечная слабость, ломота в суставах и костях, головная боль);
наличие гнойных очагов.

При благоприятных условиях стафилококки могут стать причиной следующих патологий:

Гнойные воспаления одной или нескольких волосяных луковиц (фурункулы или карбункулы).
Воспалительное образование в подкожном слое (флегмоны).
Гнойные полости (абсцессы).
Воспаление с образованием гноя в лимфатических узлах (лимфаденит).
Нагноение раневых поверхностей.
Пневмония, плеврит, бронхит.
Тонзиллит, фарингит.
Гайморит, конъюнктивит, отит.
Гастроэнтерит, холецистит, колит.
Пищевое отравление.
Цистит, вульвит, простатит, уретрит.
Гнойные образования после операций или родов.

Если бактерии попали в кровяное русло, им свойственно быстрое проникновение в любой орган организма. В результате воспаляются оболочки в головном мозге, возможно поражение костной системы (остеомиелит).

Заболевания от стафилококковой инфекции никогда не переходят в хроническую форму.

Наиболее часто возникают следующие заболевания по причине стрептококков:

инфекция в глотке: ангина, скарлатина, фарингит, тонзиллит;
заболевания дыхательных путей: бронхит, пневмония;
кариес, пародонтит, отит;
гнойный абсцесс мягкой ткани;
лимфаденит, менингит, сепсис, эндокардит;
цервицит, уретрит, который обнаруживается в мазке у женщин.

Заболевания стрептококком нередко приводят к таким осложнениям:

ревматизм, острая лихорадка, которые начинаются после перенесенной инфекции горла. Если игнорировать проявления патологии, возможно проявление осложнений на сердце;
ревматоидный артрит;
разрастание сосудистой стенки (системный васкулит);
гламерулонефрит (поражение почек).

Инфекция передаются следующими путями:

Воздушно-капельным – больной человек при кашле, чихании, разговоре выделяет во внешнюю среду капельки зараженной бактериями слюны, слизи. При этом влажные субстанции парят в воздухе. Если иммунитет снижен, начинается заболевание.
Бытовым – капельки слюны заболевшего человека оседают на предметах интерьера, постельном белье, одежде. Даже высыхая, они остаются токсичными на протяжении нескольких месяцев.
При половом контакте.
Пищевым – заражение происходит через испорченные или неправильно хранящиеся продукты питания.
При родах и вынашивании – от матери к ребенку.

Но любой способ передачи инфекции можно предотвратить с помощью профилактики.

Заражение стрептококком и стафилококком обнаруживается при следующих симптомах:

сильная боль и отек миндалин в горле с образованием серого поверхностного слоя;
жар, выраженный температурой тела от 38°С;
озноб, лихорадочное состояние;
увеличение лимфоузлов.

В анализах мочи и крови обнаруживается повышенное количество инфекционных бактерий.

Чтобы полностью вылечить заражение стафилококком или стрептококком, необходимо выяснить, какой именно вид микроорганизма действует как основной источник патологии. Нужно сдать необходимые анализы, затем лечащий врач назначает курс лечебной терапии. При этом следует учитывать, что неправильное применение лекарств делает бактерии устойчивыми к препаратам, что осложняет лечение в будущем.

Чтобы одним лекарством уничтожить больше видов инфекции, выпускаются антибиотики, например, Флемоксин Солютаб, который эффективен против стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Основные мероприятия комплексного лечения:

постельный режим;
витаминизированная диета;
дезинфекция помещения и постельного белья;
снижение температуры тела;
применение антибиотиков. При этом следует употреблять лекарство после выздоровления еще 3 дня.

Рекомендуется пить отвары и компоты, применять полоскание горла.

Гнойные полостные образования удаляются хирургическим путем.

Все мероприятия следует проводить под контролем и по назначению лечащего врача.

Предупредительные мероприятия помогают не допустить размножения бактерий:

Ежедневно делать влажную уборку в жилом помещении с применением дезинфицирующих средств.
Соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.
Проводить закаливающие процедуры, соблюдать здоровый образ жизни.
Отказаться от вредных привычек.
При ранениях, царапинах обрабатывать поврежденную поверхность антисептиками, чтобы предупредить гнойно-воспалительный процесс.
Если человек заболел, он должен выходить на улицу только в защитной повязке, закрывающей нос и рот.
Изолировать заразных больных от остальных жильцов.
Регулярно проверять медперсонал больниц на случаи заражения стафилококком.

Особенности лечения от кокковой инфекции отличаются тем, что меры следует применять только при усиленном размножении этих микроорганизмов. Если иммунная система не ослаблена, бактерии не причиняют никакого вреда.

источник

Стрептококковая ангина – воспаление миндалин, развивающееся на фоне попадания в ротовую полость стрептококка. Это самый распространенный вид тонзиллита, на его долю приходится почти 90% всех случаев заболевания.

Стафилококковая ангина встречается значительно реже, но труднее поддается лечению.

Бактерии вызывающие ангину относят к группе условно-патогенных, т.е. тех, которые в состоянии вызвать болезнь, но только при определенной ситуации. Это как стрептококк, так и стафилококк.

Стрептококк – шаровидные грампозитивные бактерии, не образующие спор. Могут обитать в ротовой, носовой полости, дыхательных путях, пищеводе и толстой кишке. И именно стрептококк – известный уже на протяжении не одного десятилетия ангинозус.

Ангинозус – это микроорганизм, побуждающий развитие тонзиллита.

Помимо воспаления миндалин, стрептококки в состоянии провоцировать:

Стафилококки – грамположительные кокковые бактерии, неподвижные и собирающиеся в группы, образуя своеобразную «виноградную гроздь». Некоторые виды способны продуцировать характерный подвиду пигмент, поэтому микроорганизмы носят белую, желтую или золотистую окраску.

Кроме тонзиллита вызывает:

Из всех видов стафилококка наиболее провоцирующим заболевания является золотистый стафилококк. Это, бесспорно, один из самых устойчивых болезнетворных микроорганизмов. Он способен 12 часов противостоять палящему солнцу, 10 минут выдержать температуру в 150ºС, на него не действует этиловый спирт, перекись водорода, хлор, соль.

Но, тем не менее, как ни странно это звучит, золотистый стафилококк боится… зеленки! И не спирта, который имеется в ее составе, а именно красителя.

Однако при лечении всегда стоит различать «стафилококк» и «стафилококковую инфекцию», ведь бессимптомное наличие стафилококка не нуждается в приеме антибиотиков, в отличие от состояния, когда микроорганизм начинает приносить вред организму.

Узнать, чем было вызвано заболевание можно по результатам исследования взятого мазка. Но основной признак, по которому можно понять, с каким заболеванием довелось столкнуться, – это наличие (либо отсутствие) насморка. При ангине бактериальной природы насморка наблюдаться не должно.

В основном, симптомы бактериальной ангины, вне зависимости от провокатора заболевания, сходны.

Резко подымается до самых высоких отметок температура, наблюдаются боль в горле, мышцах и суставах, головная боль. Стафилококковая и стрептококковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи увеличенных и покрывшихся гнойным налетом миндалин, причем, налет не выходит за их пределы.

К слову, бактериальная ангина у детей протекает сложнее, чем у взрослых, ведь у ребенка иммунитет только формируется и не всегда может достойно противостоять бактериям.

Лечение бактериальной ангины проходит, в первую очередь, при помощи антибиотиков. Доктор, как правило, назначает пенициллиновые, Амоксициллин-содержащие препараты. В случае аллергии на пенициллины, заменяет их макролидными средствами с Азитромицином. Если состояние ухудшается, необходимо применять Цефалоспорины, например, Цефтриаксон, но не в случае аллергической реакции на Пенициллин.

Лечить ангину, которая относится к разряду бактериальной, без антибиотиков нельзя, это чревато гарантированным развитием тяжелых осложнений. Среди них воспаления:

сердечной мышцы;
костных и соединительных тканей;
органов дыхательной, пищеварительной, выделительной и нервной систем.

Если игнорировать стафилококковую ангину и ее лечение возможно развитие:

мио- или перикардита;
пневмонии или плеврита;
а также сепсиса.

Общепринятый курс, в течение которого проходит лечение стрептококковой ангины, составляет 10 дней. Стафилококковая ангина, бывает, по усмотрению врача лечится до двух недель.

Курс лечения как стрептококковой ангины у детей, так и стафилококковой, не отличается от взрослых сроков.

Немаловажно использовать в комплексе антисептические средства, в виде спрея, раствора для полоскания горла или таблеток для рассасывания. Они предупредят распространение бактерий и устранят болевой синдром. Но стоит помнить, что это исключительно дополнительные меры лечения, «первая скрипка» – это всегда антибиотики.

Повысившуюся температуру можно снизить при помощи препаратов с Парацетамолом или Ибупрофеном.

Несмотря на то, что стафилококк называют самым распространенным микроорганизмом в мире, существуют способы, помогающие избежать стафилококковой инфекции.

Во-первых, это – укрепление иммунитета. Стафилококковая ангина обойдет стороной, если соблюдать нормы рационального питания (или, в случае, когда это не возможно, принимать витаминно-минеральные комплексы), закаляться, достаточно времени уделять прогулкам и правильно распределять время для работы и отдыха, а также не подрывать иммунную систему алкоголем и курением.

Во-вторых, это – гигиена. В день двухразового душа с чисткой зубов и частого мытья рук с мылом вполне предостаточно, чтобы не была диагностирована стафилококковая ангина. Никогда не помешают влажные уборки жилья, стирка и глажка белья.

В-третьих, это адекватное лечение. Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Самолечение приводит к устойчивости микроорганизмов, из-за которого антибиотическое воздействие становится бесполезным, что крайне опасно для всего человечества в целом.

В то же время, стрептококковая ангина требует аналогичных, ничем не отличающихся профилактических мер.

источник

Содержание статьи

За последнее время значительно возросла численность людей болеющих ангиной. Появившийся на воспаленных миндалинах налет зачастую бывет спровоцирован такой бактерией как стафилококк. Ангина такого типа начинается резко и довольно быстро, отличается высокой интоксикацией, а также медленным и трудным выздоровлением больного. При заболевании необходимо выполнить тщательную чистку миндалин, а также зева от налета.

Стафилококковая ангина у детей возникает в самой своей неприятной и сложной форме, а уже в более старшем возрасте ее можно перепутать с ложной пленчатой формой ангины.

Симптоматика ангины, вызванной стафилококками:

Максимально быстрое возрастание температуры тела до 39 градусов.
Яркие симптомы сложной интоксикации.
Периодически можно наблюдать рвоту.
Постоянная боль резкого характера в момент глотания.
Появление характерного налета в области миндалин.
Активизируется процесс отекания слизистой.
Лимфоузлы значительно увеличиваются.

Протекает заболевание трудно, с лихорадкой, а полное выздоровление наступает только через 10-14 суток.

Активная и продуманная профилактика при такой острой и опасной своими осложнениями ангине такого типа назначается в обязательном порядке тем людям, которые обладают склонностью к проявлению частых воспалительных процессов. Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется полностью соблюдать постоянную гигиену и полную чистоту в помещении. Активно защищают от опасного появления стафилококка в слизистой горла:

Регулярное закаливание.
Ведение по максимуму здорового и сбалансированного образа своей жизни.
Сон, продолжительность которого не менее 7 часов.
Полный отказ от сигарет, а также редкое употребление спиртного.
Изоляция от больных людей.

В период обострения ангины, которое происходит осенью и весной, рекомендуется принимать качественные профилактические средства, которые поддержат иммунитет и перекроют доступ инфекции в горло.

Инфекция, которую несет в себе стрептококк, может быть очень опасной, так как вызывает тяжелую форму ангины. Данная бактерия становится первопричиной болезни, которую в последствии бывает достаточно тяжело излечить.

Передать стрептококк можно несколькими путями: воздушно-капельным, а также при непосредственном контакте с зараженным предметом.

Симптомы сигнализирующие о наличии:

Ангина протекает очень остро, возникает сильный озноб, повышенная общая слабость организма.
Температура тела всегда высокая, присутствует лихорадка.
Боли в самом горле, а также мышечный дискомфорт.
Проявление сыпи на кистях, а также стопах и верхней части туловища.
Озноб может сменяться сильным жаром.
Головные резкие боли могут не прекращаться в течение буквально трех суток.
Миндалины значительно увеличиваются.
Глотание становится затрудненным и болезненным.

Если ангина была вызвана стрептококком, это может вызывать серьезные последствия, осложнения, которые тяжело переносятся больным. Например, бактерия влияет на нормальную работу сердца, нервной системы, а также почек.

Есть распространенные случаи, когда инфекция является максимально опасной. Когда ангина протекает в особенно тяжелой форме, стрептококковая инфекция может распространиться и на уши. Осложнение может запросто спровоцировать заражение крови, интоксикацию всего организма, которые иногда влекут за собой летальный исход. Поэтому надо контролировать течение заболевания и не временить с его лечением.

Симптомы и лечение вирусной ангины у детей.

Аденовирусная инфекция и ее лечение у детей.

Аденовирусный конъюнктивит и его особенности лечения.

Что такое аденовирус и каковы его симптомы.

источник

Необходимо четко уяснить простое правило – лечить нужно болезнь, а не анализы! И поэтому, какие бы бактерии не были обнаружены в мазке из горла и носа, лечить это не нужно, если нет воспалительного процесса на слизистых оболочках этих органов. То есть, если у человека нет постоянных ангин, фарингитов, синуситов и других инфекционно-воспалительных заболеваний горла и носа, то не нужно делать ровным счетом ничего при обнаружении в мазке стафилококка или стрептококка.

Если в мазке обнаружили стафилококк или стрептококк, то необходимо проводить курсы лечения только, когда у человека имеются конкретные клинические заболевания, связанные с данными микробами, например, ангина, хронический тонзиллит, фарингит и др.

Такая тактика действий связана с особенностями взаимодействия организма человека и стрептококков или стафилококков. Чтобы понимать, почему не нужно ничего делать при обнаружении стрептококка или стафилококка в мазке, если человек не страдает воспалительными заболеваниями горла и носа, следует знать особенности сосуществования данных микробов с макроорганизмом.

Итак, в мазке из горла и носа в норме могут обнаруживаться следующие виды стрептококков:

Streptococcus mutans;Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк типа А);Streptococcus pneumoniae;Staphylococcusaureus (золотистый стафилококк);Staphylococcusepidermidis;Staphylococcussaprophyticus.

Перечисленные стрептококки и стафилококки являются компонентом нормальной

и представляют собой условно-патогенные бактерии. Это означает, что при нормальном

они не вызывают каких-либо заболеваний, но стоит ему снизиться или развиться

, как стафилококки или стрептококки активизируются и становятся способными спровоцировать гнойную ангину,

, фарингит или другие воспалительные заболевания горла и носа. Таким образом, если у человека отсутствует ангина, а в мазке выявлен стрептококк или стафилококк, то не нужно ничего делать, поскольку микроб вполне «мирно» уживается с другими представителями микрофлоры, которые не дают ему спровоцировать

. Лечить стрептококк или стафилококк необходимо только тогда, когда он уже вызвал ангину или другую инфекцию, а не заранее, основываясь только на том, что потенциально опасный микроб «живет» в горле и лучше было бы его оттуда удалить.

Помните, что слизистые оболочки человека далеко не стерильны, ведь на них живет большое количество различных бактерий. Среди этих бактерий есть совершенно безвредные, а есть и такие, которые при сниженном иммунитете или дисбактериозе могут провоцировать воспалительные инфекции слизистых оболочек. Однако «убрать» из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи. Поэтому, как только человек «уберет» стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие. Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет «отвоевывать место под солнцем», пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате «борьбы» стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько «уступят» другие бактерии. Процесс «драки» между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.

Поэтому не стоит пытаться «извести» стафилококков и стрептококков, которые, конечно, не слишком приятные соседи, но вполне терпимые, ведь факторы местного иммунитета в состоянии вполне успешно им противостоять. А патогенный потенциал стафилококков и стрептококков может реализоваться только в том случае, если иммунитет ослаб. Поэтому основным эффективным методом борьбы с данными микробами является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков на фоне полного здоровья горла и носа приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими «профилактическими» попытками уничтожить микроб в носоглотке создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.

Поэтому не предпринимайте ничего, если в мазке выявлен стафилококк или стрептококк, но одновременно отсутствует какое-либо воспалительное заболевание горла и носа. Основное правило наиболее комфортного «сожительства» со стафилококками и стрептококками очень простое – не трогай микроб, пока он не вызвал воспаление. Можно сказать, что между человеком и стафилококками/стрептококками существует своеобразный пакт о ненападении – пока микроб не вызывает ангину, то есть не «нападает», не нужно его провоцировать регулярными бомбардировками антибиотиками.

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘стафилококк и стрептококк в горле лечение’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина — хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Ангина — это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина — это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов.

Здравствуйте. уже отправляла вопрос почти неделю тому назад, не получила ответ и не вижу его на сайте.
поэтому повторю.
у меня анализ показал наличие золотистого стафилококка и стрептококка в горле. назначили лечение, которое я уже прошла, через пару недель (наверное) буду сдавать повторный анализ. а пока у меня вопрос, что делать с декоративной косметикой. можно ли продолжать пользоваться старыми помадами и и блесками для губ, насколько большой риск заразить новую помаду.
ответьте, пожалуйста, т.к. хочется вылечить инфекцию, а напрасно выбрасывать косметику жаль.

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день. Дело в том, что стафилококк и стрептокок — это бактерии, а не заболевание и они есть частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых. Все зависит от того в каком количестве. При снижении местного и общего иммунитета, дисбиозах, происходит увеличение роста колоний этих микроорганизмов, вызывающих заболевание. Вообще эти микроорганизмы можно заполучить просто при разговоре с бактерионосителем или с больным человеком. Помада действительно может содержать стафилококк и стрептококк, но также и другие микроорганизмы — например кишечную палочку и грибы. Так что пользоваться или нет- Ваше право. Удачи Вам

Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения — месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день Александр! На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы . Пропила 10 дней гропринозин и 14 дней имунофлазид , мне ставили герпангину . Анализы сдавала после лечения и через 2 мес от начала заболевания . Сдала посев с рота — там стафилококки и стрептококки, кандиды ,ПЦР(слюна) на герпес 1,2 -отрицательный,а 4 тип (ВЭБ)-положительный , антитела к капсидному IgM 1,5 ( 0,9 норма ) , IgG к капсидному 9,2 (норма 0,9-1.1) и IgG ядерному 8 (норма 0,9 -1.1), общий анализ крови идеальный, делала УЗД печени и селезенки- все норма.Наши врачи сказали что лечить не надо . Через месяц сдала ПЦР (кровь) на ВЭБ -отрицательный , а общий анализ крови лимфоциты 37.2( норма 37)и моноциты(абс) 0.45( норма 0.38). Меня беспокоит только жжения языка и пару белых елементов в горле, температуры нет и не было , лимфоузлы в норме

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Татьяна. По этим данным сложно судить, однако вероятно у вас имел место инфекционный мононуклеоз. Судя по вашим данным, пока особого повода для лечения нет. В любом случае, на очном приёме врачу виднее, т.к. у него есть вся совокупность клинико-диагностических данных. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Подскажите, как мне быть? Сдавал мазок из носа,глотки и глаза обнаружили Стафилококк и стрептококк. Есть выписка на чувствительность, посев. Принимаю интести-бактериофаг и ирс 19. Улучшений пока нет, т.к. горло постоянно как воспаленное сухое, щиплет и печет кончик язык,как вроде бы обжег его, на языке едва заметные красные точечки . Врач говорит, что у меня еще и кандидоз ротовой полости. На языке белый налет,слюна сворачивается вязкая ,но не всегда. Сейчас полощу ротовую полость содой. Проверил желудок,гастрит с повышенной кислотностью,эрозии в желудке и нашли хеликобактер. Прохожу в данный момент лечение. Скажите пожалуйста, если я пришлю скан-фото анализов, бак-посев, Вы могли бы мне избавиться от кандидоза во рту? Да вот, еще. Сдавал кал на бакпосев, так же кандида максимум, вроде 10*3 и энтерококк e.faecalis 5*10*7? понижены бифидобактерии 10*7. Если я Вас скину и этого посева скан, Вы мне могли бы помочь разобраться с лечением.т.к. я не как не могу найти толковых врачей. Заранее спасибо.

Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добрый день! К сожалению заочно лечение не назначают, даже по анализам. Очный осмотр обязательно. У Вас комплексная проблема, стоматологи занимаются в основном местным лечением , которое в Вашем случае не основное, а вспомогательное. Основные врачи Ваши-это гастроэнтерологи. Кандидоз полости рта и стафилококк-это лишь проявление общего дисбактериоза и проблемы с ЖКТ. Обратитесь в центр лечения и профилактики слизистых оболочек полости рта и пародонта. Придерживайтесь рекомендаций и назначений, лечение обычно длительное. Удачи Вам.

Здравствуйте! После лечения антибиотиками в том году у меня в горле был обнаружен грибок кандида.Выписывали только нистатин. После этого периодически у меня высеивают и стафилококк,либо стрептококк и грибок (то есть, то нет). Сейчас, сдав анализ, высеяли стафилококк золотистый, стрептококк и грибок кандида горле; стафилококк и стрептококк в носу. Врачи разводят руками, не знают что делать. Лечить антибиотиками боятся, что могут спровоцировать грибок. Иммуностимуляторы мне нельзя. Два года назад была сделана операция — папиллярный рак щитовидной железы. Миндалины в горле увеличены и не очень приятный запах и периодически слабая боль в горле. Подскажите, пожалуйста, каким методом и средствами можно лечиться. Спасибо!

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Людмила, обсудите с лечащим врачом целесообразность применения препарата – хлорофиллипт.

Здравствуйте, дело вот в чем, уже 5 лет мучаюсь от отеков горле, постоянно слизистая мокрота, по утрам даже с кровью, частые головные боли, я похудел, никак не могу поправиться, хотя питаюсь нормально. Ставили много разных диагнозов, включая Гайморит, в итоге все безуспешно, пока я также не обратился к специалистам в интернете, дали совет сдать анализы на стафилококк и стрептококк, в итоге обнаружили стрептококк в горле. Это было 2 года назад. В местной элитной клинике, где я был застрахован назначили лечение: Rocephin 6 ампул, Помогло! Через неделю прошли головные боли, практически перестала выделяться мокрота, даже стал немного поправляться. Через месяц сдал анализ на стрептококк — показал Отрицательно. НО! Через буквально пол года все снова стало повторяться, снова сдал анализ (мазок с горла) опять результат положительный, повторил лечение, хватило немного дольше, через 10 месяцев снова пришлось повторить. Это было год назад, а теперь у меня то же самое состояние, что и до лечения, разве что головные боли не такие частые, Опять повторять такое же лечение это наступать в очередной раз на те же грабли. Подскажите пожалуйста, что вне делать, может удалить эти гланды, мне 31 год. В детстве мне удаляли аденоиды, лет в 5. Помогите пожалуйста, я уже устал так мучаться

Отвечает Кот Вячеслав Федорович:

Добрый день. удаление миндалин не приводит к исключению контактов со стрептококком. Общие рекомендации: укрепление иммунитета. Подробнее смогу ответить на Ваши вопросы после очного осмотра.

Добрий день. Місяць тримається температура 37,0 піля бронхіту, аналіз показав наличие в носуі- гемолитический стрептококк,, в горле- — золотистый стафилококк, в кишечнику- цитробактер. Інфекціоніст для лечения стафилококка назначил антибіотики. Скажіть,будь-ласка,як краще проведенис лечение стафилококка (хворий шлунок погано реагує на будь-які антибіотики) и может ли стать стафилококк причиною температури, як краще лікувати citrobacter?

Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:

Добрый день! Все выделенные у Вас микроорганизмы ( в том числе – золотистый стафилококк)являются представителями условно патогенной флоры. Эти микроорганизмы создают с бактериями, грибками сообщества, которые очень быстро приспосабливаются к любым антибиотикам, и другим лечебным препаратам. Кроме того, уничтожение условно-патогенной флоры не приводит к выздоровлению, т.к. очень быстро происходит повторное заражение. При лечении стафилококка антибиотиками часто уничтожается и естественная флора, а это приводит к прогрессированию дисбактериоза. Субфебрильная температура может быть на фоне дисбактериоза, который у Вас похоже присутствует на всех слизистых оболочках, возможно после лечения бронхита антибиотиками. Поэтому эффективным лечением стафилококка и других выявленных микроорганизмов будет применение специфических бактериофагов, анатоксинов, пробиотиков и т.д. Но самолечением заниматься не стоит. Препараты для лечения стафилококка должен назначать инфекционист, либо другой опытный специалист, который ведет «живой» прием и может активно Вас наблюдать, учитывая изменения Вашего состояния, реакцию на препараты и т.д. Будьте здоровы!

Здравствуйте, вопрос относительно ушей: после обычного ОРВИ ( температура 37 ) , отек носа без насморка, красное горло) , заложенность уха, потом появился шум в ухе. Лор делал пневмомассаж барабанной перепонки ( было ощущение переливания жидкости) проводили процедуру «пароход» , было ощущение треска в ухе. При осмотре — уши здоровы. После этого была проведена аудиограмма. Результат- первой степени нейросенсорная тугоухость. Было проведено соответствующее сосудистое лечение. АД 130/90, возраст 35 лет

Периодически повторяется предыдущее состояние: температура 37, отёчность носа, втянутость барабанных перепонок. На данный момент присутствует чувство жжения, боли внутри уха, при осмотре лора — уши здоровы. Ощущение писка в ухе на котором лежишь или заложенность ушей стоя. Проведённые анализы:

1. бакпосев Ухо-горло-нос (обнаружены стафилококки стрептококки в приемлемых значениях. )

2. МРТ Головного мозга — Признаки объемных изменений вещества головного мозга не наблюдается Признаки объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не наблюдается

3. Узи лимфоузлов — Не резкий реактивный подчелюстной и околоушной лимфаденит

4. Ультразвуковое ангиосканирование — Дефицит кровотока в покое при ротации головы влево

5. Спондилограмма шейного отдела позвоночника — остеохондроз Двух дисков

6. Рентген грудной клетки — изменения в лёгких не выявлено

7. КТ — Пирамид височных костей — Хронический полисинусит, других Патологий не выявлено

Писк или вибрация в ушах возникает так же при надавливании на козелок. Лечение/консультации уже проводились у лора, невропатолога, вертебролога. Просьба подсказать с чем может быть связано ухудшение состояния (закладывает и попискивает второе ухо), что это вообще может быть?

Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:

Доброго дня, на мою думку причини тут дві. Перша- нейросенсорна приглухуватість, яка має хронічний характер, причиною її є шийний остеохондроз з великою ймовірністю і вона може викликати вушний шум. Друга- після ГРВі на фоні хронічного пансинуситу,тобто хронічного процесу у носовій порожнині почався тубоотит, який у вас може бути до цього часу, оскільки не ліквідована проблема у носовій порожнині. Тубоотит може викликати зміни у вигляді закладання вуха.Для того, щоб виключити тубоотит ви можете зробитити тимпанометрію. таке захворювання піддається лікуванню. А шум, який часто пов»язаний з нейросенсорною приглухуватістю лікується курсами консервативного підтримуючого лікування, судиннорозширюючої дії, масаж комірцевої зони. Також вам показано контроль рівня слуху раз в рік.

здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь — сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?

Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:

Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт. В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.

Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:

На бытовых предметах; на коже; на слизистых оболочках; в пищеварительной системе.

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

Стрептококк гемолитический (пиогенный); стрептококк пневмонии (пневмококк).

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

Заболевания дыхательных путей; абсцессы и фурункулы; воспаление внутренних органов; сепсис.

Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.

Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:

С вдыхаемым воздухом; с термически необработанными продуктами питания; из-за немытых рук; играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти); с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.

Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.

Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.

К нарушению баланса могут привести:

Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком; пренебрежение мытьем рук; использование чужих предметов личной гигиены; употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов); любая респираторная вирусная инфекция; рецидивирующая герпесная инфекция; переохлаждение; иммунодефицитные состояния.

Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.

И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.

Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.

Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.

Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.

В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.

С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).

Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:

Альфа – частично разрушающие; Бета – полностью разрушающие; Гамма – не разрушающие.

Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

Фарингит; тонзиллит; скарлатина.

Воспаление горла, небных дужек и язычка; першение, ссаднение, боль; кашель; незначительное повышение температуры.

Боль в горле; воспаление (увеличение) миндалин; появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах; повысилась температура (может быть очень высокой); общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Все признаки ангины; типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице; появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка. к оглавлению ↑

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Чем лечить стрептококк:

Местные антибиотики; системные антибиотики; одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

Ампициллин; Амоксициллин; Амосин; Хиконцил; Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

Ингавирин; Эргоферон; Циклоферон и др.

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Эвкалипта, календулы, ромашки.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Плоды шиповника; корни и листья элеутерококка; корни эхинацеи.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

ларингит; трахеит; бронхит; пневмонию.

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

Перегреваться или переохлаждаться; выходить из дома на продолжительное время; лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни. к оглавлению ↑

Правильное лечение простудных заболеваний. Своевременное лечение инфекционных очагов в носу. Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год. Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.
Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.
Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии.
Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.
Прогноз лечения благоприятный.

источник