Амосин или амоксиклав что лучше при ангине

Великое множество и разнообразие лекарственных средств зачастую заставляет пациента задуматься: какой же препарат лучше приобрести? Особенно ответственно потребители подходят к выбору антибиотика. Пользователи сравнивают состав, цены и принцип действия препаратов. После этого они принимают решение в пользу одного или другого состава. Сегодняшняя статья расскажет вам, по каким пунктам можно сравнить «Амоксиклав» и «Амоксициллин». Стоит сразу предупредить, что любое лекарство должно назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о выборе антибиотика.

Очень часто потребители интересуются сравнительной характеристикой этих двух препаратов. Казалось бы, оба медикамента относятся к антибиотикам пенициллинового ряда. Основным действующим веществом является амоксициллин. То и другое лекарства выпускаются в форме таблеток и суспензии. Значит ли это, что одинаковы препараты «Амоксициллин» и «Амоксиклав»?

Одно и то же действующее вещество, как оказалось, может работать по-разному. Отличие в том, что в лекарстве «Амоксиклав» присутствует клавулановая кислота. Это дополнительный компонент, значительно усиливающий эффективность препарата. Далее вы сможете ознакомиться с действием основных веществ. Но не стоит решать самостоятельно, принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», так как последнее слово все равно остается за врачом.

Многие пациенты желают сэкономить на собственном здоровье. Приобретая «Амоксиклав» или «Амоксициллин», они отталкиваются от стоимости этих лекарственных средств. Что можно сказать об этой характеристике?

Препарат «Амоксициллин» выпускается во многих странах: России, Сербии, Австрии. При этом его стоимость составляет примерно 120-150 рублей за 12 таблеток, содержащих 500 мг амоксициллина. Также вы можете приобрести меньшую дозировку: 250 мг действующего вещества на пилюлю за 50-70 рублей. Пользуется спросом и высокая дозировка: 1 грамм амоксициллина на капсулу. Стоит 12 таблеток около 200 рублей. Купить в аптеке можно суспензию «Амоксициллин» по цене 140 рублей за 100 миллилитров.

Антибиотик «Амоксиклав» выпускается в Словении. Стоит это лекарство дороже, чем его предшественник:

• 15 таблеток по 250 мг – 200 р.;
• 15 таблеток по 500 мг – 350 р.;
• 15 таблеток по 875 мг – 400 р.;
• суспензия 250 мг – 300 р.

Отличает данное лекарство еще и то, что можно приобрести диспергируемые таблетки: «Амоксиклав Квиктаб». Если оценивать экономическую сторону вопроса и выбирать, «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то выгоднее купить последний препарат.

Эффективность – это следующий пункт, который нужно учесть при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Состав того и другого лекарства вам уже известен.

Инструкция по применению представляет «Амоксициллин» полусинтетическим антибиотиком пенициллиновой группы, оказывающим антибактериальное действие широкого спектра. Работа медикамента заключается в повреждении стенки патогенного микроорганизма на стадии его размножения. В результате этого бактерии прекращают свой рост, наступает полное их устранение.

Препарат «Амоксиклав» позиционируется иначе. Инструкция говорит, что это лекарство оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие широкого спектра. Это значит, что действующее вещество не только не дает расти количеству микроорганизмов, оно также способно устранять уже имеющиеся патогенные клетки.

Усиливает эффективность этого антибиотика клавулановая кислота. Она не позволяет бактериям, резистентным к амоксициллину, выделять бета-лактамазу. В результате такого сочетания эффективность антибиотика возрастает в разы, медикамент оказывается способным устранять устойчивые к «Амоксициллину» микроорганизмы. Стоит отметить, что сама по себе клавулановая кислота не имеет клинически значимого действия. Итак, более эффективным считается медикамент «Амоксиклав».

Пациенту нужно знать многое при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». От чего помогают эти лекарства? Показаниями к применению того и другого средства являются следующие случаи:

• инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
• бактериальные заболевания половой и мочевыделительной сферы (уретрит, пиелонефрит, простатит, эндометрит);
• инфекции пищеварительного отдела (холецистит, энтерит);
• гастрит и язва, вызванные бактерией Хеликобактер;
• бактериальные поражения кожи и мягких тканей.

У препарата «Амоксиклав», в силу его большей эффективности, спектр применения шире. Его назначают также для лечения инфекций костной и соединительной ткани, брюшной полости, с целью профилактики после хирургических операций. «Амоксиклав» в любом виде эффективен при стафилококковой инфекции, когда его предшественник не сможет справиться с этой патологией.

Противопоказания у медикаментов совпадают. Антибиотики на основе амоксициллина не назначаются при непереносимости пенициллинового ряда, возможной аллергической реакции. Препарат «Амоксиклав» не используется при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе.

Оба медикамента — «Амоксиклав» и «Амоксициллин» — разница между которыми для вас уже очевидна, могут вызывать побочные эффекты. Но как показывает практика, дешевый медикамент переносится потребителями гораздо лучше. Клавулановая кислота в составе «Амоксиклава» чаще вызывает нарушения в работе пищеварительного тракта. У пациентов развивается тошнота, диарея, боль в животе. Лекарство нередко провоцирует аллергию. Проявиться такая реакция может самым неожиданным образом: от кожной сыпи и зуда до сильнейшего отека и шока. Если ваше самочувствие на фоне использования антибиотиков ухудшилось или вы не видите улучшений в течение 2-3 дней, то стоит обязательно показаться врачу.

«Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Что лучше в применении? Оба препарата в форме таблеток или суспензии принимаются внутрь. Но и тут между ними есть разница. Антибиотик «Амоксициллин» можно употреблять в любое время, независимо от приема пищи. Важно лишь соблюдать установленную дозировку и перерыв между порциями.

Средство «Амоксиклав» отличается от своего аналога составом. Присутствие клавулановой кислоты обязывает пациента принимать медикамент в начале еды. Таким способом вы добьетесь лучшего усвоения медикамента и максимально снизите вероятность побочных эффектов.

Если вы собираетесь принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то должны быть готовы к тому, что на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. Несмотря на то что пенициллиновые антибиотики редко вступают в реакцию с этанолом и практически никогда не вызывают дисульфирамподобных реакций, воздержитесь от выпивки.

Есть пациенты, сообщающие о том, что принимали «Амоксициллин» и употребляли спиртное. При этом эффект от лечения не был снижен, а ухудшения самочувствия не возникло. С медикаментом «Амоксиклав» все обстоит более серьезно. Этот препарат не рекомендуется комбинировать со спиртным, а после употребления последней дозы до застолья должно пройти не менее суток.

Вам стало многое известно об этих взаимозаменяемых препаратах. Какой же из них выбрать?

1. У антибиотиков «Амоксиклав» и «Амоксициллин» разница в действии. Это первое, на что следует обращать внимание. «Амоксиклав» эффективнее, но он чаще вызывает неприятные последствия терапии. Если лабораторно подтверждено, что в вашем случае микроорганизмы чувствительны и к «Амоксициллину», то отдайте предпочтение последнему.
2. Посмотрите на стоимость и решите, допустимо ли для вас купить дорогой и эффективный «Амоксиклав» или можно приобрести дешевый «Амоксициллин»? Если не уверены в том, что последний поможет, то лучше не экономить.
3. С целью профилактики послеоперационных осложнений стоит использовать «Амоксиклав», так как «Амоксициллин» будет неэффективен и только подорвет собственный иммунитет.

Несмотря на имеющиеся сведения о лекарствах, не стоит выбирать их самостоятельно. Неправильный выбор антибиотика влечет за собой очень неприятные последствия. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какое средство выбрать в вашем случае: «Амоксициллин» или «Амоксиклав»?

источник

Ангина (или острый тонзиллит) — воспаление лимфоидной ткани глотки, сопровождающееся общими патологическими проявлениями со стороны организма. По распространенности уступает лишь ОРВИ и гриппу.

Ангина является серьезной угрозой здоровью. Обычно люди не уделяют должного внимания этому заболеванию, считая его легким и проходящим само по себе. Кто-то занимается неадекватным лечением.

Безответственное отношении к здоровью приносит такие серьезные осложнения:

• Абсцессы;
• Лимфаденит;
• Отит;
• Стеноз гортани;
• Осложнения на сердце, суставах (ревматизм), переход в хроническую форму.

Помимо симптоматического лечения воспаления (полоскания горла антисептиками, прием жаропонижающих, антигистаминных, иммуностимуляторов, витаминов, физиопроцедур), первая линия в лечении банальных (самых распространенных) катаральных, фолликулярных и флегмонозных ангин — прием антибиотиков, то есть этиотропное лечение.

Из-за мутации микроорганизмов, наблюдается резистентность (нечувствительность) их к ранее с успехом примеряемых препаратов.

Амосин — отечественное изобретение, является антибиотиком последнего поколения, широкого спектра, справляющимся с самыми устойчивыми штаммами микробов, особенно с бетта гемолитическим стрептококком группы В. Механизм лечения Амосином заключается в нарушении синтеза белков, необходимых стенке бактерий. Клетка уничтожается иммунными клетками организма.

Амосин отличается низкой ценой: 50 рублей за упаковку. Применяется при других бактериальных инфекциях, например ЛОР органов, органов ЖКТ, мочеполовой системы, бронхитах и пневмонии.

Действие препарата начинается через двадцать минут после приема, продолжается восемь часов.

Обратите внимание! У пероральных контрацептивов может нарушаться метаболизм и снижаться эффективность. Рекомендуется использование дополнительных способов защиты от нежелательной беременности.

Совместный прием Амосина с другими типами антибиотиков нежелателен без разрешения врача.

Амосин продается в аптеках как пачка таблеток обычной формы, белого цвета. В пачке один блистер с десятью таблетками. В продаже есть суспензии по 125, 250 и 500 миллиграмм активного вещества (Амоксициллина) в пакетике.

В одной таблетке содержится тригидрат Амоксициллина и дополнительные компоненты:

В суспензиях Амосина (применяемые для лечения детей) есть сахар, может исказить результаты анализа крови. Необходимо учитывать это если у ребенка сахарный диабет.

Пить Амосин нужно за 15 минут до еды или после еды.

У взрослых дозировка по 500 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Если ангина течет в тяжелой форме, пить по полторы-две таблетки ( 750-1000 мг) три раза в день.

Амосин применяют в детской практике, лечить детей можно.

Схему лечения определяют индивидуально, в зависимости от возраста и веса.

• Детям до 2 лет количество лекарства в пакетике рассчитывают исходя из веса ребенка: 20 мг суспензии на один килограмм веса, 3 раза в день.
• От 2 до 5 лет — 3 пакетика суспензии по 125 мг в день.
• От 5 до 10 лет — можно пить в форме таблеток: полтаблетки утром, днем и вечером.
• От 10 до 18 лет дозировка аналогична взрослой: 3 таблетки в день.
• До пяти лет давать таблетки строго запрещено, можно вызвать нарушения в функции кишечника и других органов.

Способ применения детям — пакетик с суспензией растворяют в отдельном стаканчике (избегание заражения от больного членами семьи) кипяченной прохладной водой, тщательно размешивают до однородной белой жидкости.

Количество воды для растворения зависит от миллиграммов Амосина в пакетике:

• 125 мг в 2,5 мл воды;
• 250 мг в 5 мл воды;
• 500 мг в 10 мл воды.

Справка! 2,5 мл помещается в половину чайной ложки; 5 мл — в целую чайную ложку; 10 мл — в десертную ложку или две чайных.

Курс лечения Амосином детей и взрослых составляет от 5 до 12 дней. После исчезновения признаков воспаления, когда покажется, что вылечили ангину, необходимо все равно продолжать лечение 2-3 дня, иначе болезнь вернется, вследствие не до конца уничтоженных бактерий.

Если лечение не помогает, обратитесь к врачу, смените препарат, измените схему лечения.

• Детям с аллергическим диатезом;
• Больным лимфолейкозом, инфекционным мононуклеозом, частыми кровотечениями;
• Страдающим бронхиальной астмой, особенно тяжелого течения;
• Людям с заболеваниями печени;
• Людям с проблемами в желудочно-кишечном тракте;
• С аллергией на антибиотики;
• Кормящим женщинам. Беременные должны пить Амосин с осторожностью, проконсультировавшись с врачом.

• Аллергические реакции (дерматиты, крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок и др.);
• Реакции со стороны нервной системы (сонливость, понижение настроения вплоть до депрессии, судороги, головная боль, возрастание чувства тревоги, невропатия (онемение пальцев, чувство мурашек и т. п.), помутнение сознания);
• В крови: снижение гемоглобина (анемия), числа лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов;
• Со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, при длительном лечении необходим контроль показателей печени;
• Увеличение пульса, затруднение дыхания, редко — нефрит. У детей — плаксивость, капризность

Аналогами называются лекарства с одинаковым действующим веществом.

• Флемоксин Солютаб;
• Аугментин;
• Амоксиклав (помимо Амоксициллина в состав входит Клавулановая кислота);
• Амоксикар;
• Оспамокс;
• Экобол;
• Данемокс;
• Соли Амоксициллина.

Цены на аналоги различные. Большинство из них производятся в России, некоторые — зарубежными компаниями.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Что лучше помогает при ангине — «Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Чтобы получить ответ на этот вопрос, рекомендуется изучить сравнительную характеристику препаратов. Антибактериальные лекарственные средства показаны для лечения заболеваний органов дыхательной системы инфекционного характера.

«Амоксиклав» и «Амоксициллин» — антибактериальные препараты. Оба входят в группу пенициллинов. Лекарственные средства имеют много общего, но при этом между ними существует разница.

Основу препаратов составляет амоксициллин. Лекарства принято считать аналогами. «Амоксиклав» — комбинированный препарат, имеющий в составе также клавулановую кислоту. «Амоксициллин» оказывает бактерицидное действие, результат которого — угнетение стенок бактерий.

Клавулановая кислота вместе с амоксициллином образует комплекс, который обеспечивает антибактериальное воздействие. Препарат уничтожает большое число бактерий. Действует не только на грамположительные, но и на грамотрицательные микроорганизмы.

Препарат «Амоксициллин» — аналог «Амоксиклава». Лекарство эффективно против микробов, относится к полусинтетическим пенициллинам. Быстро всасывается в ткани и жидкости всего организма.

«Амоксиклав» представлен в продаже в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть порошок, из которого делается раствор для внутривенного применения. Лекарственная форма «Амоксициллина» — капсулы, таблетки, суспензия и порошок для приготовления инъекций.

1. Таблетки — блистер по 10 штук. В картонной упаковке от 5 до 8 блистеров.
2. Порошок (для суспензии) — стеклянной флакон объемом 25 мг. В картонной упаковке вместе с пипеткой.
3. Порошок (для раствора — внутривенное введение) — стеклянные флаконы. В коробке из картона 5 бутылочек с порошком.

Производитель «Амоксиклава» — Польша, Словения («Сандоз»).

1. Капсулы — 250 или 500 мг. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. В коробке 1 или 2 блистера.
2. Таблетки — 250 или 500 мг. Упаковка — контурная ячейковая. В картонной пачке от 10 до 20 таблеток.
3. Суспензия — флакон объемом 100 мл. 5 мл суспензии имеет 250 мг действующего вещества.

Страны-производители — Россия, Сербия, Швейцария.

«Амоксиклав» и «Амоксициллин» часто назначают при ангине. Не исключено применение препаратов с целью лечения заболеваний мочеполовой системы. Лекарства выписывают больным, у которых обнаружены инфекции ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Схема использования зависит от формы лекарственного средства. Прием антибиотика осуществляется до приема пищи или после. Уколы делаются утром после пробуждения и вечером перед сном.

Прием «Амоксиклава» составляет 250-500 мг вещества от 2 до 3 раз в сутки. Дозировка подходит для заболеваний, которые характеризуются средней и тяжелой формой. Таблетки не разжевывают и запивают водой.

«Амоксициллин» в капсулах и таблетках не рекомендуется выпивать во время еды. Детям и взрослым при средней степени заболевания назначается прием «Амоксициллина» утром, в обед и вечером. Тяжелое течение болезни — по 2 таблетки за прием.

Малышам дают четверть таблетки трижды в сутки. Детям от 5 до 10 лет рекомендована доза — полтаблетки. Прием повторяют утром, в обед и вечером.

Приготовление жидкости начинается с разбавления 1,2 г порошка «Амоксиклава» кипяченой охлажденной водой. Суспензию выпивают утром, в обед и перед сном. Дозировка меняется в зависимости от особенностей организма больного во время течения патологии.

Флакон с порошком заполняется водой до указанной отметки. Дозировка лекарства увеличивается с возрастом пациента. Суспензию выпивают до еды, не запивая лекарственное средство водой.

«Амоксиклав» вводят внутривенно грудничкам, детям школьного и подросткового возраста и взрослым пациентам. Для грудных детей назначают наименьшую дозировку — 25 мг на килограмм массы тела. Частота инъекций колеблется от 2 до 4 раз в сутки.

С возрастом пациента доза увеличивается. За сутки в организм вводят не больше 6 г лекарственного средства — при тяжелом состоянии. Оптимальная схема терапии — 3 инъекции в день.

«Амоксициллин» вводят двумя способами:

Дозировка лекарства такая же, как у «Амоксиклава». При этом в сутки не рекомендуется делать больше 2 уколов. Средняя продолжительность терапии — 7-10 дней.

«Амоксиклав» запрещен в следующих случаях:

1. Мононуклеоз.
2. Гиперчувствительность на компоненты в составе.
3. Болезни почек и печени.
4. Лимфолейкоз.

«Амоксициллин» не принимают при:

1. Астме.
2. ОРВИ.
3. Тяжелых патологиях ЖКТ.
4. Почечной недостаточности.
5. Заболевании печени.

«Амоксициллин» противопоказан людям, у которых имеется аллергия на пенициллины и цефалоспорины.

С началом лечения препаратами пациенты могут жаловаться на расстройства пищеварения. Часто страдает печень, так как нарушается ее нормальная работоспособность. Кожа покрывается сыпью, появляются головные боли и судороги.

Одновременное использование препарата, в состав которого входит амоксициллин, вместе с метронидазолом запрещено у лиц, возраст которых не достиг 18 лет. Медикаментозные средства пенициллинового ряда в большинстве случаев используются при комбинированной терапии. Употребление алкоголя на фоне приема антибиотиков нежелательно.

Раствор для инъекций готовят перед самим использованием, поскольку порошок не пригоден к хранению в разбавленном виде. Суспензия для перорального приема хранится в течение 2 недель. Причем держат ее при комнатной температуре.

Подобные вопросы решает исключительно лечащий врач. Подбор лекарства делается с учетом индивидуальных особенностей организма. В каждом конкретном случае понадобится «Амоксиклав» или «Амоксициллин».

В этом плане первое место принадлежит «Амоксициллину». Препарат более деликатно воздействует на организм. Во время приема «Амоксиклава» с нарушениями пищеварения сталкиваются чаще.

Для детей больше подходит «Амоксициллин», так как охватывает все возрасты. Производитель выпустил форму препарата специально для маленьких пациентов. Это гранулы, предназначенные для приготовления суспензии.

Антибиотики противопоказаны женщинам во время беременности и кормления грудью. Если без них не обойтись, лечение проходит под строгим контролем врача. «Амоксициллин» имеет одно преимущество — быстро выводится почками из организма беременной. Благодаря этому уровень воздействия на плод снижается.

Для лечения ангины используется «Амоксициллин», если возбудитель заболевания выявлен и подтвержден. «Амоксиклав» применяется в том случае, если чувствительность бактерий не была определена. Заменой «Амоксициллина» служат препараты на его основе.

Стоимость «Амоксициллина» ниже стоимости «Амоксиклава».

Антибиотики находятся в свободной продаже. Но заниматься самолечением не рекомендуется. Покупать препараты стоит по рецепту врача.

Для «Амоксициллина» это «Раноксил», «Флемоксин» и «Амосин». Для «Амоксиклава» выделяют «Абиклав» и «Амоксикомб». Самым популярным аналогом «Амоксиклава» является «Амоксициллин».

Стоимость «Амоксиклава» варьируется от 250 до 1000 рублей. Ценовой диапазон «Амоксициллина» — 120-600 рублей. Цена зависит от формы лекарства.

источник

Амоксициллин или Амоксиклав — лекарственные препараты, относящиеся к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Действие этих средств основано на одном и том же активном ингредиенте — амоксициллине, обеспечивающем высокую эффективность при воздействии на основные виды патогенных микроорганизмов. Но между препаратами существует и разница, ее необходимо знать, чтобы ориентироваться при назначении.

Торговое название этого популярного средства соответствует основному действующему веществу, находящемуся в его составе. Амоксициллин выпускают в таблетках, желатиновых капсулах, порошках для инъекции (есть составы в форме мазей, ушных и глазных капель). В состав также входят вспомогательные компоненты:

• магний;
• тальк;
• крахмал;
• полисорбат;
• целлюлоза;
• желатин (используется для капсул).

Препарат хорошо всасывается в кишечнике и быстро проникает во все органы и ткани, активно воздействуя на болезнетворную флору. Наибольшая концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа, выводится почками.

Амоксициллин эффективен против таких бактерий:

• стрептококков;
• стафилококков;
• гемофильной и кишечной палочки;
• нейссерии.

Его назначают при следующих заболеваниях:

• ангина, бронхит, тонзиллит, синусит, фарингит;
• остеомиелит;
• флегмона, раны на коже;
• холецистит и холангит;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• гонорея.

Антибиотик не активен по отношению к следующей бактериальной флоре:

• штаммам стафилококка, вырабатывающим пенициллиназу (в связи с устойчивостью к пенициллину);
• протеям (опасным при отравлении некачественным мясом);
• риккетсиям (возникающим при укусе зараженных вшей, блох, клещей);
• микоплазмам (вызывающим пневмонию и урогенитальные инфекции).

Амоксиклав содержит 2 основных действующих компонента — тригидрат (калиевая соль) амоксициллина и клавулановую кислоту (клавуланат). Антибиотик производят в таблетках и порошках для приготовления суспензий или инъекций. В состав дополнительно входят:

• кремния диоксид;
• магния стеарат;
• натрия кроскармеллоза;
• кросповидон;
• тальк;
• целлюлоза.

Амоксиклав активно действует на бактерии:

• хеликобактер;
• сальмонелла;
• шигелла;
• ирсиния;
• легионелла;
• коринебактерии;
• бледная трепонема;
• хламидия;
• лептоспира.

Антибиотик рекомендован при таких инфекционных заболеваниях:

• синусит и отит;
• заглоточный абсцесс;
• пневмония;
• воспаление миндалин и гайморовых пазух;
• инфекции мочевых и желчных путей;
• гинекологические осложнения;
• кожные, костные, суставные инфекции;
• гнойно-септические осложнения после операций.

К действию Амоксиклава не чувствительны:

• синегнойная палочка;
• энеробактерии;
• клостридии.

Чтобы понять, какой антибиотик выбрать, необходимо провести их сравнение. Оба препарата аналогичны и относятся к полусинтетическим представителям группы пенициллинов. Их основное их действие — разрушение стенок патогенных бактерий. Однако Амоксициллин и Амоксиклав отличаются по широте применения и степени воздействия на одинаковую инфекцию.

Эти антибиотики имеют в составе общий действующий компонент амоксициллин (производное вещество ампициллина), который находится в форме тригидрата. Его характеристики определяются следующими действиями на патогенные микроорганизмы:

• подавление синтеза клеточных белков бактерий;
• нарушение роста или деления их клеток;
• активизация лизиса микробов (их растворение под воздействием лекарственного препарата).

Основные показания для назначения идентичные, это инфекции:

• дыхательных путей;
• костно-суставных тканей;
• кожных покровов;
• желчного пузыря;
• мочеполовой сферы (применяются в урологии, венерологии и гинекологии).

У Амоксициллина и Амоксиклава сходные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• склонность к аллергическим реакциям на пенициллин;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• проблемы печени и почек;
• гепатит;
• астма.

Оба препарата способны спровоцировать побочные действия. Чаще возникают по причине передозировки и длительном применении:

• крапивница;
• расстройство ЖКТ (колиты, метеоризм, запоры, диарея);
• гастрит;
• эритема;
• холестатическая желтуха;
• мышечные боли и судороги;
• лихорадка;
• отек Квинке и анафилактический шок (редко);
• ринит;
• конъюнктивит;
• стоматит;
• токсидермия (дерматоз);
• головокружение;
• бессонница;
• экзантематозный пустулез;
• кристаллурия;
• интерстициальный нефрит.

Но Амоксиклав вызывает эти побочные проявления реже, чем его аналог. У препаратов есть и другие отличия.

Амоксиклав является комбинированным препаратом, поскольку имеет в составе дополнительное активное вещество, способное дезактивировать фермент пенициллиназу, чем дает возможность охвата большего вида вредоносных бактерий (препарат подходит для борьбы с любыми штаммами грамположительных микроорганизмов). Клавуланат — это бета-лактамная составляющая современных антибиотиков, получивших широкую популярность благодаря дополнительным качествам.

Свойства клавулановой кислоты:

• повышает активность лейкоцитов;
• борется с разрушением амоксициллина, входящего в состав препарата;
• позволяет лекарству щадяще воздействовать на микрофлору организма;
• расширяет спектр применения этого антибактериального средства;
• снижает опасность аллергических проявлений.

Разница между антибиотиками определяется:

• широтой применения (у Амоксиклава возможностей больше);
• частотой побочных реакций (от Амоксициллина они проявляются чаще);
• формами выпуска (Амоксициллин имеет большее разнообразие);
• стоимостью (Амоксиклав дороже).

По причине того, что Амоксиклав имеет 2 действующих вещества, он и считается более сильным по своим действиям. Кроме того, у него в дозировках содержится объем активного вещества (амоксициллина) от самого низкого уровня (250 мг) до высокого (1000 мг).

Цена Амоксициллина в инъекционной суспензии (250 мг/5 мл) — 90 руб. за 100 мл. Стоимость таблеток зависит от дозы и производителя:

• 250 мг №20 — 35 руб.;
• 500 мг №20 — 45 руб. (желатиновые капсулы — 70 руб.);
• 500 мг №20 Амоксициллин Экобол — 118 руб.

Цена на таблетки и порошки Амоксиклав:

• 250 мг + 125 мг №15 — 210 руб.;
• 500 мг + 125 мг №14 — 350 руб.;
• 875 мг + 125 мг №14 — 370 руб.;
• 250 мг + 62,5 мг/5 мл д/суспензии (100 мл) — 250 руб.;
• 400 мг + 57 мг/5 мл д/суспензии (140 мл) — 280 руб.;
• 500 мг + 100 мг д/инъекций №5 — 410 руб.;
• 1000 мг + 200 мг д/инъекций №5 — 790 руб.

Эти антибиотики активно применяются в медицинской практике. Основное их действие — разрушение бактериальных стенок в период синтеза. Но, назначая тот или другой препарат, врачи выявляют вид бактерий, вызвавших патологию.

Если для определения инфекционной природы заболевания нужно время, то выписывают сразу Амоксиклав. При ясном генезе дешевый Амоксициллин окажет идентичное действие.

При подозрении на ангину лечение необходимо начинать немедленно. Но получить лабораторные анализы мокроты в горле (бактериальный посев) и подтвердить диагноз специалист сможет лишь через 4 дня. Поэтому терапию рекомендуют проводить Амоксиклавом, оказывающим хороший результат на широкий спектр патогенной флоры.

Для лечения бронхита (хронический воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся сильным и мокрым кашлем) назначают Амоксициллин курсом 14 дней. Объем дозировки зависит от возраста пациента и назначается врачом. Максимальный суточный прием для взрослых может достигать 3000 мг (2 табл. по 500 мг 3 раза в день).

При приеме Амоксициллина никаких аномалий в развитии плода выявлено не было. Амоксиклав считается недостаточно изученным препаратом в этой области, поэтому его выписывают, если ожидаемая польза превышает возможный риск для будущего ребенка.

Педиатры назначают Амоксиклав в виде суспензии. Таблетки, которые действуют агрессивнее, предназначены для детей старше 12. Дозировка и курс лечения зависят от возраста, их подбирает только специалист.

Разница между эффектом от этих препаратов может выражаться незначительно. Но если инфекция малочувствительна к Амоксициллину, или лечение этим антибиотиком вызвало побочный эффект, то пациенту можно переназначить Амоксиклав. В случае своевременной замены исход терапии будет положительным.

Амоксициллин после Амоксиклава не назначают. Если состав Амоксиклава, улучшенный клавулановой кислотой, оказался недостаточно эффективным средством, то врач подбирает пациенту антибиотик из другой группы (например, макролидов).

Поскольку многие виды бактерий являются высокочувствительными к действующему веществу амоксициллину, то использование для лечения инфекционных заболеваний Амоксициллина и Амоксиклава объясняет их хороший антибактериальный эффект. И это даже при том, что некоторые (редко обнаруживаемые) штаммы, выделяя особый фермент (бета-лактамазу), реагируют только на Амоксиклав. Рассмотрим отзывы.

Марков П.С., терапевт, г. Москва

Эффективность антибиотикотерапии заключается не столько в новых лекарствах, сколько в правильности выбора. Необходимо руководствоваться чувствительностью антибиотика к патогенной флоре, и проблему можно решить просто более высокой дозой дешевого Амоксициллина.

Копылова А.М., педиатр, г. Псков

В педиатрии любые антибиотики нужно назначать с осторожностью. Но из этих лучше прописать Амоксиклав. Он имеет не только более широкий спектр воздействия, но и работает мягче, реже вызывает аллергические проявления.

Маликова Т.Ф., фтизиатр, г. Новокузнецк

Амоксициллин применяется только для неосложненных инфекций. В лечении же туберкулеза возможно их назначение лишь на начальных стадиях. При тяжелых формах болезни патологические микобактерии выделяют пенициллинсвязывающий белок, делающий эти антибиотики бесполезными.

У меня отец даже простатит лечил Амоксициллином, который лет 30 назад считался сильным антибиотиком. А теперь даже Амоксиклав не помогает. Бактерии адаптировались и стали сильнее лекарств.

После операции был назначен Амоксиклав. Хорошо помог. Никаких воспалений и температуры не было.

У меня хронический тонзиллит, который дает о себе знать по 2-3 раза в год. Помогает Амоксициллин. Достаточно курса в 5 дней. Симптомы снимаются уже на 3 сутки, но для закрепления эффекта принимаю еще 2 дня. Никогда побочных реакций не было.

источник