Лечение простуды и гриппа
- Насколько эффективен амоксициллин при ангине
- Какие препараты на основе этого антибиотика существуют в продаже
- Как применять амоксициллин при ангине у взрослых и детей
- Можно ли лечить ангину амоксициллином у беременных женщин и кормящих матерей
- Какие существуют опасности применения амоксициллина
Сегодня амоксициллин при ангине считается оптимальным, эффективным и достаточно безопасным средством. Выбирая антибиотик при ангине, врачи рассматривают амоксициллин как средство первой линии выбора, и потому препараты на его основе прописываются при ангине чаще всего. По большому счету, амоксициллин — золотой стандарт в лечении ангины. Причин тому несколько:
- Как антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин эффективно подавляет и стрептококковую, и стафилококковую, и смешанную инфекцию, однако эффективность его при борьбе со стрептококковой инфекцией выше, чем при борьбе со стафилококком — последний чаще оказывается устойчивым к нему;
- Амоксицилин обладает высокой биодоступностью — до 93% его поступает в кровь при пероральном приеме. Это значит, что основная часть антибиотика из проглоченной таблетки или суспензии будет использована организмом для борьбы с инфекцией. По этой причине и дозировка ампициллина при ангине может быть не очень большой. Для сравнения, у феноксиметилпенициллина биодоступность составляет 50%, у ампициллина — 40%. Их больному нужно выпить в два раза больше, чем реально требуется для подавления возбудителя инфекции;
- Амоксициллин слабее связывается с сывороточными белками крови (степень связывания составляет 17%), то есть максимальная часть его остается свободной и действует на инфекцию. Опять же, для феноксиметилпенициллина и ампициллина этот показатель составляет 22% и 80% соответственно.
Ампициллин назначается обычно, если амоксициллин недоступен или противопоказан
Для простого пользователя это означает, что таблетка препарата на основе амоксициллина будет значительно более полезной и даст более выраженный результат, чем таблетка средства, например, с ампициллином.
Кроме того, благодаря своим достоинствам амоксициллин может применяться при ангине у детей с момента рождения, а в некоторых случаях препараты на его основе назначают даже недоношенным детям. Возможно также его применение при беременности, но в этих случаях нужно соблюдать строгие меры безопасности. Мы поговорим о них дальше.
Стрептококк вызывает ангину в 90% случаев
Сейчас заметим только, что амоксициллин при ангине используется в стандартном клиническом случае, когда болезнь вызывается именно бактериальной инфекцией и имеет соответствующую симптоматику и характер течения. Если больной (или его родственники) понимают под ангиной любой острый тонзиллит, в том числе вирусный или грибковый, то совсем не факт, что в конкретном случае амоксициллин ему поможет. Против грибков и вирусных инфекций этот антибиотик бесполезен, и потому если имеются сомнения относительно возбудителя заболевания, нужно обратиться к врачу.
«С начала года ребенок (2,5 года) уже три раза переболел ангиной. Ума не могла приложить, что делать. Все говорят, мол, нужен Амоксиклав, купила его, давала, причем давала строго по рецепту, не прерывала. Результат нулевой. Вот вообще от него облегчения никакого не было. После третьего раза, в апреле, не выдержала и пошла с ним в клинику. Сдали анализы, высеялась кандида. Вот в них и все дело было. Амоксиклав на грибков не действует, и они постоянно вызывают воспаление. Плюс на фоне этого ребенок цепляет вирусы всякие, сезон такой. Врач назначил Нистатин, две недели полоскали им, плюс ещё симптоматические средства, и все, горло прошло. Делайте выводы: сперва диагностика, потом лечение, а то так бы я ещё год ребенка антибиотиками пичкала бы»
Кандида (Candida albicans) — грибок, вызывающий тонзиллит. Симптоматически он очень напоминает ангину.
Практически все препараты на основе амоксициллина равнозначны и взаимозаменяемы. В общем список этих средств выглядит так:
- Амоксициллин — выпускается в виде гранул, капсул и таблеток. Может применяться для детей всех возрастов и беременных женщин по указания врача. При лактации противопоказаны и могут назначаться в исключительных случаях.
- Амоксон — аналогичен предыдущему препарату, но выпускается дополнительно в виде порошка для приготовления растворов для детей и порошка для приготовления растворов для инъекций. В таблетках не выпускается. Аналоги его: Амин, Амоксикар, Амоксиллат, Амоксисар, Амотит, Апо-Амокси, Атоксилин, Грамокс-Д, Гоноформ, Грюнамокс, Данемокс, Куксациллин, Оспамокс, Раноксил, Тайсил, Упсамокс, Флемоксин Соблютаб, Хиконцил, Э-мокс,
- Амосин — аналогичен Амоксону, выпускается в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления растворов.
Амосин — противомикробный препарат широкого спектра действия
«Ангину лечили два месяца назад. Пили Амоксисар в стандартных дозировках (по 125 мг три раза в день) и Парацетамол, когда горло болеть перестало, Парацетамол отменили. Ещё через два дня закончился курс. Ребенку 3 года, осложнений не было, самые тяжелые признаки болезни прошли через два дня.»
Ольга, из переписки на форуме
Также значительную группу составляют препараты, действующим веществом в которых является комплекс из амоксициллина и клавулановой кислоты. Наиболее известны из них Амоксиклав и Аугментин. Они выпускаются в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Разрешены детям всех возрастов, по указанию врача — беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Аналоги их — Амоклан Гексал, Амоклавин, Клавоцин, Клавунат, Курам, Медоклав, Моксиклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб.
Комплексные препараты с клавулановой кислотой отличаются от средств на основе только амоксициллина тем, что сам антибиотик в них более устойчив в организме (клавулановая кислота защищает его от расщепления ферментами) и потому действует более эффективно. К тому же, сам клавуланат обладает выраженной антибактериальной активностью.
Структурная формула клавулановой кислоты
Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат
Если врач прописал один препарат амоксициллина, а его нет в аптеке, вполне можно купить его аналог. Иногда лекарство на основе одного амоксициллина можно заменить средством на основе комплекса из амоксициллина и клавуната. Но все же перед покупкой звонок врачу и уточнение не помешают.
«Однозначно говорю вам: Амоксиклав при ангине лучше, чем Амоксициллин. По крайней мере, для взрослых: у меня антибиотиками лечили ангину три раза, первые два Амоксициллином, последний — Амоксиклавом. После Амоксиклава лечение получается быстрее и надежнее. Может, это только у меня так, но написала, как есть.»
Все средства на основе амоксициллина продаются по рецепту врача. Тем не менее, в реалиях стран СНГ приобрести эти препараты самостоятельно не составляет проблемы. Здравомыслящие же покупатели должны понимать, что самолечение антибиотиками без надежной диагностики заболевания в условиях клиники может быть более опасным и вредным, чем сама ангина.
Цена капсул амоксициллина (500 мг) составляет 65 рублей за 20 штук, цена таблеток — (500 мг) — 70 рублей за 20 штук, цена гранул — 110 рублей за упаковку гранул на 250 мг.
Учитывая тот факт, что в народе принято называть ангиной любой случай воспаления горла, сразу уточним: амоксициллин имеет смысл применять только при гнойной ангине. Именно гной является признаком развития бактериальной инфекции, против которой эффективны антибиотики. Нет смысла лечить амоксициллином тонзиллит, вызванный вирусной или грибковой инфекцией и не сопровождающийся характерными выделениями на миндалинах. При грибковой инфекции творожистый налет можно спутать с гноем визуально, но он снимается ватным тампоном значительно легче, чем гной.
При ангине амоксициллин следует принимать от 7 до 12 дней в зависимости от тяжести протекания болезни и получаемого результата. Изначально продолжительность курса лечения определяет врач, он же может скорректировать терапию, если после начала приема антибиотика болезнь протекает быстрее или медленнее, чем ожидалось.
Существует универсальное правило: амоксициллин при ангине нужно пить минимум 2 дня после того, как все симптомы болезни закончились. Это гарантирует полную элиминацию возбудителя ангины и надежную защиту от осложнений. Если прекратить пить антибиотик сразу после того, как прошли симптомы ангины, повышается риск развития суперинфекции.
Характерные для ангины светлые пятна на слизистой
Прерывать применение амоксициллина или сокращать курс нельзя. Это может привести к очень тяжелым последствиям. При необходимости и появлении побочных эффектов врач может скорректировать лечение или заменить антибиотик. Помните, что недолеченная ангина зачастую страшнее, чем нелеченная вообще.
В зависимости от формы препарата амоксициллин при ангине принимается следующим образом:
- Суспензию готовят, заливая во флакон с порошком кипяченную воду до указательной риски. Так добиваются нужной дозировки. Пьют её перед приемом пищи, или после него. Детям до 2 лет 3 раза в сутки дают по 6 мг суспензии на каждый килограмм массы тела. Детям от 2 до 5 лет назначают по 125 мг суспензии три раза в сутки, от 5 до 10 лет — по 250 мг или 5 мл суспензии 3 раза в сутки. Детям старше 10 лет и весящим более 40 кг, а также взрослым прописывают по 500 мг суспензии три раза в сутки. При тяжелом течении ангины дозировку повышают до 1 г три раза в сутки. При комнатной температуре суспензия может храниться две недели.
Амоксициллин в виде порошка для приготовления суспензии
Во время еды пить амоксициллин нельзя. В этом случае всасывается значительно меньшая часть препарата.
При лечении ангины амоксициллин в инъекциям назначают редко и в основном при стационарном лечении. Как и другие антибиотики пенициллинового ряда, его вполне достаточно пить в виде таблеток или растворов. Уколы же назначают при неспособности больного самостоятельно глотать готовый препарат. Дозировку и частоту здесь определяет лечащий врач.
Желательно начать пить амоксициллин как можно раньше, чтобы у больного как можно быстрее ослабли симптомы болезни. Тем не менее, практика показывает, что наименьшее количество осложнений ангины возникает в случаях, когда прием антибиотика начинается на 3-4 день выраженной манифестации симптомов. В соответствии с теми же данными если лечение начать в первые 9 дней болезни и проводить правильно, инфекция будет успешно элиминирована и осложнений не вызовет. Поэтому если для назначения антибиотика нужно сдать какие-то анализы, лучше их сдать, а не начинать пить препарат, лишь бы поскорее это сделать.
Структурная формула амоксициллина
Амоксиклав и его аналоги прописывают обычно в два раза меньших дозах, чем амоксициллин, но конкретные указания дает только лечащий врач.
«Пила амоксициллин строго по инструкции в коробке. Скажу сразу: при ангине он помогает, и очень даже хорошо. Три раза в день глотала по таблетке, это стандартная дозировка, но было тяжело, потому что горло сильно болит. Проще пить суспензию, но она дороже, не могла купить её. Начала пить вечером того для, как купила, на следующий день к ночи уже стало легче, горло немного попустило, ещё а следующий день чувствовалась тяжесть, но конкретной боли не было. Пропила исправно 5 дней, после этого никаких проблем уже и не было.»
Если у больного ангиной наблюдаются нарушения функции почек, ему уменьшают кратность приема препарата, доводя интервалы до 12-14 часов. Это обусловлено тем, что до приема новой дозы почки должны успеть вывести антибиотик из крови.
И помните: амоксициллин помогает при ангине только в случае, если его пить или колоть. Если полоскать этим антибиотиком горло, в лучшем случае ангина не пройдет, в худшем у возбудителя её разовьется резистентность к амоксициллину, инфекция начнет распространяться в организме и приведет к тяжелым последствиями вплоть до токсического стрептококкового шока.
В некоторых случаях врач может увеличить продолжительность лечения ангины амоксициллином. В общем не рекомендуется пить его дольше двух недель, поскольку отсутствие результата в эти сроки свидетельствует о резистентности бактерий к антибиотику. Пить препараты амоксициллина дольше можно после сдачи бакпосева и подтверждении того, что возбудитель ангины чувствителен к амоксицилллину.
«Расскажу про свой опыт прерывания антибиотиков. Пила тетрациклин против ангины, начала пить на третий день после начала болезни. Антибиотик прописал врач. Через три дня горло болеть почти перестало, чувствовался только такой комок там, и я прекратила пить тетрациклин. Через два дня состояние ухудшилось, ангина возобновилась, сильно повысилась температура. Начала пить тетрациклин, но результата уже не было. Пила подряд неделю, пока не вынуждена была идти к врачу из-за болей в ушах. Он только покачал головой и прописал амоксициллин. Все по-новой, опять через три дня все закончилось, но уже тут я пила все по инструкции до победного. Прошел и отит, и ангина. Врач сказал, что я ещё хорошо выкрутилась.»
Стафилококк в 10% случаев вызывает ангину самостоятельно, ещё в 10% случаев — вместе со стрептококком
Информация о возможности применения амоксициллина при беременности противоречива. Однозначных фактов того, что этот антибиотик влияет на развитие плода, нет, но известно, что:
- Амоксициллин проникает через плацентарный барьер в значительно больших количествах, чем, например, ампициллин;
- Нет свидетельств того, что употребление амоксициллина при беременности повышает частоту врожденных аномалий у детей;
- Амоксициллин очень быстро выводится почками из организма беременной, что снижает силу его воздействия на плод;
- Амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов, которые, влияя на организм беременности, отражаются и на развитии плода.
В результате, при беременности врач может назначить применение амоксициллина, если уверен, что положительный результат от его приема оправдает риск побочных эффектов. При этом чем больше срок беременности, тем более безопасен прием препаратов антибиотика для плода. В первом триместре амоксициллин назначается с максимальной осторожностью.
Самостоятельно назначать себе и пить амоксициллин при ангине во время беременности нельзя!
Назначать лечение амоксиллицином и другими антибиотиками во время беременности должен врач
При ангине во время лактации принимать амоксициллин нельзя. Антибиотик проникает в молоко и может привести к дисбактериозу у новорожденного, аллергизации его и другим побочным эффектам. Поэтому если пить амоксициллин при лактации необходимо, следует:
- На период приема антибиотика перевести ребенка на кормление искусственной смесью или покупным натуральным грудным молоком. Второй вариант предпочтительнее, поскольку многие дети, попробовав смесь, от грудного молока в дальнейшем отказываются. Совсем хорошо, если на период применения амоксициллина при ангине удастся найти другую кормящую мать, чтобы ребенок не привыкал к бутылке с соской, из которой пить молоко ему значительно легче, а сосал грудь.
- Сцеживать молоко весь период приема антибиотика, чтобы не прекратилась его выработка.
Возобновлять кормление грудью можно через 2 суток после последнего приема амоксициллина. За это время почки успеют вывести основное количество антибиотика из крови, а остатки его уже не повлияют на ребенка.
Кормление грудью в период приема матерью амоксициллина может вызвать дисбактериоз у ребенка
«У меня первый отказался от груди уже в три месяца. Молока было не много, но оно было, и вообще в роддоме он сосал хорошо. Но дома я где-то подцепила тонзиллит с гноем, врач долго решалась, но потом прописала амоксиклав с амоксициллином. Сказала, что если я все правильно буду делать, через пять дней можно будет снова кормить грудью. Во время лечения давала Мише NAN, пил неважно, но норму по весу выполнял. Пить пришлось неделю, ангина сразу не прошла, хоть дозировка была именно для меня. А через неделю он уже грудь не брал. Что я только ни делала, а он отказывается, кричит, и все. Из бутылки нормально пьет и грудное, и смесь. Сцеживала еще где-то месяца три, но потом устала.»
Татьяна, из переписки на форуме
Как и все антибиотики, при ангине амоксициллин может вызывать множество побочных эффектов у больного. Наиболее распространенные из них:
- Аллергия: высыпания на теле и лице, насморк, резь в глазах, эозинофилия;
В редких случаях после приема амоксициллина развивается обширная сыпь на теле
При некоторых из этих эффектов, в том числе при незначительной их выраженности, можно продолжать пить амоксициллин, особенно, если он дает выраженный эффект и до окончания курса осталось меньше 2 дней. При значительном проявлении таких эффектов нужно обратиться к врачу, чтобы он принял решение о коррекции лечения.
Протиповоказан амоксициллин при лактации, а также если у больного имеются такие заболевания:
- Бронхиальная астма;
- Инфекционный мононуклеоз;
Вирус Эпштейна — Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз
Если ранее у больного наблюдались серьезные кровотечения, как внутренние, так и наружные, пить амоксициллин при ангине ему не рекомендуется. Также следует учитывать, что на эффективность этого антибиотика серьезно влияют другие лекарственные средства:
- Аминогликозиды нейтрализуют амоксициллин и сами нейтрализуются им же;
Стрептомицин — самый первый антибиотик группы аминогликозидов, который оказался эффективным при лечении туберкулёза и чумы
Именно из-за побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарственными препаратами назначать амоксициллин при ангине должен только врач.
Амоксициллин действительно помогает при ангине и является одним из наиболее предпочтительных средств для её лечения. Он оказывается эффективнее многих других пенициллинов, и потому лечение ангины с его использованием требует применения меньшего количества лекарства и дает эффект в сжатые сроки. Однако из-за серьезных побочных эффектов, противопоказаний, а также риска неправильного применения это средство должен назначаться больному только врачом после обследования.
Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помога …
В списке ниже представлены самые дешевые антибиотики, которыми можно бороться с инфекцией при ангине. Сразу заметим, что практически со всеми с …
При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарат …
Острая боль в горле, температура, слабость, и вот уже вызванный на дом врач уверенно ставит диагноз – «ангина», и прописывает антибиотики. Пациент интересуется, что выписал доктор, и нередко слышит ответ: «Амоксициллин». Почему именно этот препарат так популярен у терапевтов?
Амоксициллин – довольно давно применяемое средство, которое за все время своего применения успело себя хорошо зарекомендовать. Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов, действие которых на человеческий организм изучено достаточно хорошо. Один из его «плюсов» — он не растворяется, попав в желудок, поэтому его можно употреблять в любое время, независимо от того, когда был последний прием пищи.
Амоксициллин при ангине применяется довольно часто в связи с его высокой активностью в отношении грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий, часть из которых как раз и является возбудителем ангины.
Несмотря на то, что можно выпить таблетку амоксициллина в любое время, врачи все же рекомендуют делать это после еды. Действие лекарства начинается спустя примерно полчаса после приема пищи и продолжается около 8 часов, поэтому его следует принимать трижды в день. Амоксициллин очень хорошо всасывается в ЖКТ, не растворяется в желудке (где преобладает кислая среда), и продолжает борьбу с болезнетворной микрофлорой в течение длительного времени.
Вывод препарата из организма происходит достаточно быстро, в основном за счет почек. При их нормальном функционировании никакого сильного вреда организму антибиотик амоксициллин не нанесет.
Как и многие препараты пенициллинового ряда, это лекарство требует трехкратного приема. При неосложненном течении заболевания в каждый прием следует выпивать 1 таблетку 500 мг, или 2 таблетки по 250 мг. Если вероятность развития осложнений мала и препарат хорошо действует, то амоксициллин при ангине принимают 5 – 7 дней.
Как протекает лечение ангины антибиотиком амоксициллин, если болезнь затягивается, или присоединяется еще какой-либо недуг, осложняющий ее лечение? В этом случае дозу препарата увеличивают: придется выпивать в каждый прием дозу в 750 мг (это одна таблетка 500 мг плюс одна 250 мг) либо даже в 1 г (т.е. две таблетки по 500 мг).
Лечение ангины амоксициллином не будет эффективно, если возбудитель нечувствителен к нему. Чтобы проверить это, не обязательно ждать реакцию организма на начало лечения. Если вы страдаете хроническим тонзиллитом (либо другим воспалительным хроническим заболеванием с периодическими обострениями), врач обязательно назначит вам посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам – тогда к началу очередного обострения он уже будет готов и сможет выписать именно те препараты, которые будут активно бороться с болезнью.
Детям также часто выписывают это препарат. Если ребенку больше 10 лет и вес его превышает 40 кг, назначение амоксициллина будет в таких же дозах, как у взрослых пациентов. Если же он еще мал, то дозировка будет значительно меньше. Амоксициллин при ангине у детей применяется в виде суспензии, а дозу распределяют следующим образом:
— для ребенка от 5 до 10 лет: по 250 мг (или 5 мл суспензии) трижды в день;
-от 2 до 5 лет: по 125 мг (или 2,5 мл суспензии) трижды в день;
— детям до 2-х лет: 20 мг – на один кг массы тела в сутки, т.е. примерно 3,3 мг/кг массы тела за один прием (а всего 3 приема в день, так же, как у остальных категорий пациентов).
Лечение ангины антибиотиком амоксициллин могут назначить и малышам, даже новорожденным, в том числе недоношенным младенцам, но у них интервал между приемами препарата должен быть больше, а сам курс лечения длится до 12 дней. Разумеется, решение как о дозировке, так и о продолжительности курса принимает лечащий врач.
Как приготовить суспензию для лечения ангины ребенку? Во флакон с препаратом необходимо добавить воды (до риски), после чего его нужно хорошенько взболтать.
Следует помнить, что хранить лекарство в таком виде в условиях комнатной температуры можно не более 14 дней. Если в помещении преобладает невысокая температура, в холодильник его ставить не нужно. Обязательно перед каждым применением взбалтывать раствор.
Перед тем, как приготовить лекарство, лучше еще раз взглянуть на рецепт и проверить дозировку: 5 мл суспензии (а это – одна мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина. Дозировка должна быть точной, иначе пить лекарство бессмысленно: при неправильно рассчитанной дозе бактерии не погибнут и даже впоследствии могут начать активно размножаться. Залог выздоровления – четкое соблюдение инструкции и рекомендаций врача.
К сожалению, как и любой препарат, относящийся к антибактериальным средствам, амоксициллин имеет противопоказания и обладает рядом побочных эффектов, которые у данного антибиотика довольно разнообразны и могут наблюдаться со стороны разных органов и систем организма.
Поскольку практически весь препарат выводится за счет функции почек, его нельзя назначать при почечной недостаточности. Противопоказан он при заболеваниях печени, при инфекционном мононуклеозе, при лимфолейкозе.
Нельзя принимать амоксициллин людям с заболеваниями желудка или кишечника. Чрезмерная чувствительность к некоторым компонентам препарата, наблюдаемая у небольшой части пациентов, требует применения этого лекарства с большой осторожностью.
Женщин, ожидающих ребенка, и давно страдающих хроническим тонзиллитом с частыми обострениями в виде ангин, может беспокоить вопрос, можно ли им принимать амоксициллин при ангине? Единого мнения на этот счет среди врачей нет, но многие рекомендуют воздержаться от приема этого препарата, заменив его каким-нибудь другим – например, Флемоксином.
Если же по каким-то причинам такую замену произвести невозможно, то врач может назначить амоксициллин, поскольку осложнения от недолеченной ангины гораздо опаснее для самой беременной и плода, чем последствия приема антибиотиков, особенно на поздних сроках. Кормящим мамам данный препарат употреблять нельзя, тут мнения врачей едины.
Побочные эффекты у амоксициллина есть, и разновидностей их немало, но, к счастью, встречаются они не столь часто. Чаще всего они проявляются в виде нарушения нормальной работы кишечника или желудка: у кого-то может возникнуть рвота или подташнивание, кому-то придется помучаться с диареей и дисбактериозом. Возможны «протесты» нервной системы пациента: тоска и депрессия, или, наоборот, возбуждение, расстройство сна, бессонница, тревожность без видимых причин. У человека, склонного к аллергии, применение амоксициллина при ангине может вызвать покраснение (гиперемию) кожи, крапивницу, конъюнктивит или ринит.
Заметив какие-либо побочные реакции, не стоит молча продолжать лечение препаратом: по мере его накопления в организме его ответ может быть любым, вплоть до отека Квинке в тяжелых случаях. Чтобы этого не случилось, нужно сказать врачу об аллергии, и он сменит препарат.
В целом, резюмируя вышесказанное, можно отметить, что антибиотик амоксициллин является отличным средством при ангине, но при его использовании нужно выполнять все рекомендации доктора, иначе вместо выздоровления можно получить суперинфекцию или сильнейшую аллергическую реакцию. Если вы не врач, не полагайтесь на свои знания — скорее вызывайте доктора!
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Амоксициллин при ангине, вызванной стафилококками, стрептококками или же другими бактериями, является эффективным лекарственным средством, часто применяемым для лечения острого тонзиллита. Данный препарат относится к полусинтетическим антибиотикам, обладающим мощным бактерицидным действием. Как правило, состояние больного после приема амоксициллина улучшается уже на следующий день. Тем не менее, прерывать курс лечения, назначенный специалистом, категорически запрещено.
Амоксициллин при ангине у взрослых назначается достаточно часто, поскольку действенность его в борьбе с бактериальной инфекцией высока, а риск возникновения побочных эффектов минимален. Действует данное лекарственное средство путем нарушения у бактерии синтеза основного белка, который является составляющей частью клеточной стенки патогенного микроорганизма. Таким образом, защитная оболочка бактерии разрушается и одноклеточный организм погибает.
Однако пенициллиновый антибиотик при ангине – амоксициллин или же любой другой препарат этого ряда – иногда не справляется с инфекцией. Обусловлено это тем, что некоторые бактерии способны создавать специфический фермент – бета-лактамазу, разрушающую антибактериальное средство. Поэтому лечение острого тонзиллита очень важно проводить под строгим контролем специалиста, который по самочувствию пациента сможет определить подошел ли ему данный антибиотик или необходимо назначить более сильное средство.
Лечение ангины амоксициллином может осуществляться путем приема таблеток (200 мг, 400 мг или 500 мг), капсул (500 мг, 250 мг) или же суспензии (400 мг, 250 мг, 200 мг или 125 мг в каждых 5 мл). Обычно взрослым людям и детям до 10 лет назначают таблетки или капсулы. А малыши, которые еще не умеют глотать капсулы и таблетки, принимают препарат в суспензии.
Максимальное количество амоксициллина при ангине (дозировка взрослым) составляет 1500 мг. Как правило, суточная доза делится на три равные части по 500 мг каждая и принимается строго через каждые 8 часов. Однако у каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому периодичность применения и доза определяются в каждом случае индивидуально и только компетентным специалистом. Самолечение категорически недопустимо, так как для начала нужно провести дифференцированную диагностику заболевания, определить тип ангины и особенности ее протекания. При констатации гнойной ангины амоксициллин может быть назначен в количестве 3 г ежедневно (по 1 г на каждый прием).
Юным пациентам данный антибиотик тоже эффективно помогает при различных формах острого тонзиллита. Однако в данном случае лечение ребенка, производимое не врачом, а на собственное усмотрение или же по рекомендации фармацевта, может иметь крайне тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно помнить, что антибиотик может быть назначен только педиатром или же семейным врачом. Суточная доза амоксициллина при ангине для детей возрастом от 5 до 10 лет составляет 750 мг и ее так же, как и при лечении взрослых, разделяют на три части по 250 мг.
Детям 2-5 лет назначают данное лекарственное средство 3 раза в день по 125 мг (обычно в виде суспензии). Суспензия готовится путем соединения и последующего взбалтывания кипяченой воды комнатной температуры и сухого вещества. При этом именно вода добавляется к сухому веществу, а не наоборот.
Амоксициллин при ангине у детей младше 2 лет назначается в дозировке, соответствующей весу ребенка — 20 мг на 1 кг веса.
Препарат принимается после еды и начинает действовать практически сразу же: уже через 15-30 минут концентрация его в крови достаточно высока. Через 8 часов действие лекарства ослабевает, поэтому суточную дозу и рекомендовано делить на три равные части, принимать которые следует через равные промежутки времени. Выведение антибиотика осуществляется через почки. При наличии любых хронических заболеваний мочеполовой системы и печени, как правильно пить амоксициллин при ангине может определить только лечащий врач.
Острый тонзиллит – коварное заболевание, при неправильном лечении грозящее различными осложнениями. Особенно часто от последствий данного заболевания страдают дети. Иногда и у взрослых после перенесенной болезни возникают проблемы с сердцем, суставами или почками. Применение амоксициллина при ангине считается «золотым стандартом» консервативного лечения острого тонзиллита, поскольку:
- данный препарат сертифицирован, считается безопасным лекарственным средством и может быть использован даже в лечении деток до 1 года;
- амоксициллин хорошо усваивается в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте);
- и отечественные, и зарубежные аналоги лекарства отличаются не слишком высокой стоимостью;
- своевременная антибактерицидная терапия существенно снижает риск развития возможных осложнений.
Кроме того, амоксициллин помогает при ангине, отите, гайморите и других бактериальных инфекциях.
Запрещено принимать данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата. Во время кормления грудью и беременности лекарство назначается только при сравнении риска развития нежелательных последствий после приема антибактериального средства и грозящих маме или малышу осложнений болезни. При необходимости возможен подбор альтернативного лечения с применением народных средств.
Лечение ангины антибиотиками (амоксициллин, пенициллин, цефтриаксон и т.д.) нередко становится причиной возникновения аллергических реакций, кандидоза, диспептических расстройств. Иногда появляются проблемы в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому если у пациента на фоне приема препарата начинает сильно болеть живот, его тошнит и появляется рвота, то ему обязательно требуется консультация специалиста. Врач или отменит лекарство или же назначит дополнительные средства, смягчающие побочное действие антибиотика.
Амоксициллин в таблетках при ангине не используется в лечении пациентов с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, поллинозом, лимфолейкозом, колитом и печеночной недостаточностью. При наличии в анамнезе почечной недостаточности, препарат рекомендуется принимать под контролем специалиста. Детям, склонным к аллергии, имеет смысл перед приемом лекарства сделать аллергопробу.
Вопрос, чем заменить амоксициллин при ангине, нередко возникает при индивидуальной непереносимости данного лекарственного средства. Существует ряд антибиотиков широкого спектра действия — клацид, сумамед, лендацин, цефалексин, эритромицин, сифлокс, цефазолин, — которые легко справятся с острым тонзиллитом. Однако необходимо учитывать, что гарантией успешного лечения является своевременное обращение к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Задать вопрос
На сегодняшний день существует большое количество средств, которые используются при лечении ангины. Самое эффективное из них – Амоксициллин. Большинство специалистов рекомендуют этот антибактериальный препарат, из — за его положительного воздействия оказываемого на человеческий организм, которое доказали клиническими испытаниями, а также подтверждено большим количеством положительных отзывов от потребителей.
Чаще всего его назначают именно при гнойной ангине. По причине его эффективности и минимального количества побочных явлений.
Амоксициллин является антибактериальным средством с широким спектром воздействия. Его относят к разряду пенициллинов, имеющих полусинтетическое происхождение (имеет устойчивость к повышенной кислотной среде желудка). Он направлен на то, чтобы уничтожать болезнетворные микроорганизмы.
Данное лекарственное средство способствует подавлению жизнедеятельности некоторых видов болезнетворных микроорганизмов. Оно уничтожает:
- бактерии стрептококка и стафилококка;
- кишечную палочку;
- шигеллу;
- сальмонеллу;
- протей;
- менингококк;
- клебсиеллу и прочие.
Препарат обладает следующим воздействием: попадая в человеческий организм, активно вырабатывается специфический фермент, который разрушает клеточную стенку бактерии. Лекарственное средство начинает действовать по прошествии получаса с момента употребления, эффект сохраняется восемь часов. Это необходимо взять во внимание во время лечения, так как эффективное излечение зависит от правильно подобранной дозировки и соблюдения определенных концентраций, составляющих средства в крови, оказывающих пагубное действие на возбудителей заболевания. Исходя из всего вышеперечисленного, доктора пришли к выводу, что употреблять лекарство необходимо 3 – 4 раза в сутки. Очень важно чтобы временные промежутки от приема до приема были одинаковыми.
Лечение данным препаратом разрешено даже для беременных, по причине отсутствия вредного воздействия на плод и быстрого вывода из организма. Принимают это средство во время проявления инфекционных воспалений, таких как:
Также им лечат многие другие недуги.
Амоксициллин в любых формах (сироп либо таблетки) принимается вовнутрь, в независимости от принятия еды. Дозировка и то, сколько дней принимать должны быть установлены доктором. Согласно инструкции по применению лекарственное средство назначается следующими дозами:
- При ангине у взрослых Амоксициллин принимают по пятьсот миллиграмм три раза в сутки. В случае тяжелой формы заболевания доза удваивается;
- Пациентам детского возраста (от пяти до десяти лет) по двести пятьдесят миллиграмм три раза в сутки;
- Малышам возрастной категории от двух до пяти лет по сто двадцать пять миллиграмм три раза в сутки;
- Младенцам до двух лет по двадцать миллиграмм на один килограмм веса. Рассчитанную дозу необходимо поделить на три раза.
Амоксициллин при ангине у детей младше десяти лет рекомендуется принимать как суспензию.
Существуют некоторые заболевания, и патологические состояния, во время которых категорически запрещено применение данного препарата:
- Болезни аллергического типа. К ним можно отнести бронхиальную астму, атопическую форму дерматита, а также сезонный аллергический конъюнктивит. При них возможно появление индивидуальной непереносимости главного компонента (пенициллин). Если во время предыдущего назначения любых препаратов относящихся к этой группе отмечалось возникновение аллергических реакций, то в этой ситуации применять продукт не рекомендуется;
- Запрещается прием при тяжелых поражениях печени и печеночной недостаточности;
- При выраженном дисбактериозе либо инфекционном мононуклеозе;
- Во время протекания лимфолейкоза.
Кроме всего вышеперечисленного осторожность при назначении Амоксициллина в форме таблеток проявляют в случае хронического почечного заболевания и нарушения свертывания крови. Для этих ситуаций дозировку лекарства обычно снижают.
Возможно появление аллергических проявлений в виде:
В редких случаях продукт способен вызвать некоторые неприятные ощущения:
- лихорадку;
- боль в области суставов;
- эозинофилию;
Иногда отмечается проявление анафилактического шока.
Эффекты, химиотерапевтического действия:
- Иногда развивается суперинфекция (чаще всего подвержены пациенты, имеющие хронические заболевания либо пониженную резистентность).
- Длительное применение больших дозировок способно вызвать: головокружения, атаксию, помутнение рассудка, депрессию, периферическую невропатию, а также появление судорог.
Если совместно с данным лекарством, применяют метронидазол, могут возникнуть позывы тошноты, рвоты, появится признаки анорексии, диареи, запора. Отмечают проявление болей в области эпигастрия. Иногда наблюдают развитие глоссита, стоматита, в редких случаях гепатита, псевдомембранозного колита, а также аллергических реакций (к примеру, крапивницу).
источник
Амоксициллин при ангине у взрослых и детей назначается довольно часто, так как это эффективный и безопасный препарат. Он относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда и уже не первый год используется для лечения острого тонзиллита.
Амоксициллин проявляет широкий спектр действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. К препарату чувствительны главные возбудители ангины, такие как стрептококк и стафилококк (за исключением штаммов, которые вырабатывают пенициллиназу).
Вещество быстро всасывается и проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма. После однократного приема его максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1–2 часа.
Амоксициллин является антибиотиком первого ряда для лечения острого тонзиллита. Кроме этого его часто назначают при пневмонии, пиелонефрите, уретрите, гонорее и энтероколите.
Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия.
По отзывам пациентов, Амоксициллин хорошо помогает при ангине. Симптомы заболевания исчезают в течение 2–3 дней приема. При этом побочные эффекты от его применения практически не развиваются. Лечение Амоксициллином считают даже более эффективным, чем Азитромицином.
Для того чтобы лечение было правильным и эффективным, при выявлении симптомов ангины врач назначает общий анализ крови, так как при бактериальной инфекции увеличивается количество лейкоцитов, нейтрофилов и повышается СОЭ. Также берут мазок с зева, для того чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотику. По результатам этих анализов подбирают лекарственное средство.
Также Амоксициллин при ангине назначают в следующих случаях:
- высокая температура тела, которая сохраняется более 3 дней;
- наличие на миндалинах выраженного гнойного налета;
- увеличение лимфатических узлов, они становятся болезненными при пальпации;
- появление помимо симптомов ангины болей в ухе или заложенности носа;
- возникновение на любой день течения тонзиллита следующих симптомов: боли в груди, головные боли, болевые ощущения в одной половине лица.
Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.
Чтобы приготовить суспензию, во флакон с порошком добавляют до отметки кипяченную охлажденную воду и тщательно взбалтывают. Рекомендованный режим дозирования Амоксициллина при ангине у детей:
- новорожденные до 3 месяцев: 30 мг/кг массы тела в сутки, разделяя на два приема;
- с 3 месяцев до 2 лет (с массой тела до 10 кг): 20 мг/кг массы тела в сутки. Препарат дают ребенку трижды в сутки;
- с 2 до 5 лет (с массой тела от 10 до 20 кг): по 125–250 мг 3 раза в сутки;
- с 5 до 10 лет (с весом от 20 до 40 кг): по 250–500 мг трижды в сутки.
Амоксициллин при ангине у взрослых назначают в виде таблеток. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата, поэтому особых указаний на этот счет нет. Таблетку проглатывают и запивают водой.
Дозировка Амоксициллина при ангине для детей с массой тела более 40 кг и взрослых – по 250–500 мг с трехкратной частотой применения. При тяжелых формах заболевания разовую дозу увеличивают до 500–1000 мг, кратность приема – 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 6000 мг (12 таблеток по 500 мг).
Сколько должен длиться прием препарата? Согласно инструкции, продолжительность лечения Амоксициллином зависит от возбудителя заболевания. В большинстве случаев при инфекциях легкой и средней тяжести рекомендуется проводить терапию в течение 5–7 дней, но для лечения стрептококковой ангины нужно принимать препарат не менее 10 дней.
Для лечения ангины у детей используют Амоксициллин в виде суспензии. Курс лечения и дозировку препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и возраста.
Прием Амоксициллина следует продолжать еще на протяжении 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. Это даст гарантию того, что бактерии, спровоцировавшие тонзиллит, будут полностью уничтожены, заболевание не перейдет в хроническую форму и не станет причиной развития осложнений.
Амоксициллин нельзя принимать в следующих случаях:
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства, наличие аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.
По отзывам пациентов, в большинстве случаев препарат хорошо переносится, но в некоторых случаях на фоне приема Амоксициллина могут возникать побочные эффекты.
Чаще всего у детей и взрослых появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, тошнота, рвота, боль в животе.
Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.
Также при приеме препарата могут возникать побочные реакции со стороны иммунной системы.
- кожная сыпь;
- крапивница;
- эритема;
- зуд;
- интерстициальный нефрит;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- анафилактический шок или ангионевротический отек (в очень редких случаях).
Очень редко при длительном применении Амоксициллина возникает гемолитическая анемия или обратимая лейкопения. Со стороны нервной системы может наблюдаться бессонница или нервное возбуждение (обычно у детей).
К преимуществам Амоксициллина относят:
- широкий спектр действия; препарат оказывает влияние на большинство возбудителей ангины и позволяет избавиться от них за достаточно короткий срок;
- быстрое начало действия;
- хорошая переносимость.
По сравнению с другими антибиотиками, стоимость Амоксициллина оценивается как доступная.
Многие пациенты требуют назначить им антибиотик для профилактики ангины. Несмотря на все преимущества Амоксициллина, его нельзя применять без четких показаний в профилактических целях. Бесконтрольный прием антибактериальных средств может привести к негативным последствиям.
Если не соблюдать дозу и кратность приема, а также самостоятельно сократить курс лечения, то бактерии не уничтожатся полностью, а некоторые из них приспособятся к условиям и будут вырабатывать ферменты, которые не позволят препарату действовать полноценно, т. е. в дальнейшем лечение таким антибиотиком не увенчается успехом.
Антибиотики неэффективны в том случае, если возбудителем ангины является вирусная или грибковая инфекция. Амоксициллин не оказывает на них никакого воздействия. Если же начать его принимать до развития осложнений, то бактерии, которые их вызывают, уже не будут чувствительны к этому антибиотику.
Необходимо помнить о том, что Амоксициллин борется с возбудителем ангины, но при этом он не устраняет ее симптомы. Не стоит ждать, что после приема таблетки сразу исчезнет боль в горле и снизится температура тела. Для того чтобы устранить эти симптомы, необходимо проводить комплексное лечение.
Существуют другие препараты, действующим веществом которых является амоксициллин:
- Амоксил;
- Амоксикар;
- Флемоксин солютаб;
- Амоксиклав (комбинированное средство);
- Аугментин (комбинированное средство).
Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, это должен сделать отоларинголог или терапевт после очной консультации. Если в течение 2–3 дней после начала применения Амоксициллина ситуация не улучшилась или появились дополнительные симптомы заболевания, необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Гранулы для приготовления суспензии.
С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.
С 4 до 12 лет – в форме таблеток.
С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.
Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.
Таблетки растворимые различной дозировки
В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.
Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций
С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.
В пределах 550 -600 рублей.
Порошок для приготовления суспензии
С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.
В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Сухой порошок для инъекций.
С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.
Порошок для приготовления суспензий.
Сухое вещество для инъекций
С полугода в форме суспензии.
Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.
Порошок для приготовления суспензии
Таблетированная форма – с 5 -6 лет
Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.
Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Гранулы для смешивания суспензии.
С 0 лет до 10 лет только в суспензии.
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Таблетки, раствор для инфузий
С 12 лет по жизненно-важным показаниям
Таблетки, раствор для инфузий
С 12 лет по жизненным показаниям
С 15 лет по жизненным показаниям
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник