Амикацин при ангине у взрослых

Как действует такой препарат, как «Амикацин» (уколы)? Отзывы об эффективности этого медикамента рассмотрены далее. Также в статье представлены показания к применению этого средства, его терапевтические особенности и способы применения.

В какой форме изготовляют лекарство «Амикацин»? Отзывы сообщают, что это средство можно приобрести в виде прозрачного, немного окрашенного или же бесцветного раствора, который предназначен для введения внутримышечного и внутривенного.

Активным элементом этого препарата является амикацин, представленный в форме сульфата. Также в состав раствора входят такие составляющие ингредиенты, как разведенная серная кислота, дисульфит натрия, вода д/и и натрия цитрат д/и.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в ампулах из стекла, которые упакованы в бумажные пачки.

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Амикацин», отзывы о котором носят больше положительный характер, можно встретить в форме порошка, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.

Что такое «Амикацин»? Отзывы врачей утверждают, что это полусинтетическое антибиотическое средство, которое принадлежит группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие.

Рассматриваемое лекарство высокоактивно в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов и некоторых видов грамположительных бактерий. При этом следует отметить, что к нему проявляют хорошую устойчивость анаэробные микроорганизмы.

Препарат «Амикацин», отзывы о котором могут оставить все пациенты, не теряет своей активности под влиянием ферментов, которые инактивируют другие аминогликозиды, а также может пагубно воздействовать на штаммы Pseudomonas aeruginosa, которые проявляют высокую устойчивость к гентамицину, тобрамицину и нетилмицину.

Всасывается ли лекарство «Амикацин»? Отзывы сообщают, что после внутримышечного введения этот препарат абсорбируется полностью и достаточно быстро. При этом средняя терапевтическая концентрация активного вещества данного средства сохраняется на протяжении 11-12 часов.

«Амикацин» связывается с плазменными белками, достаточно хорошо распределяется во внеклеточных жидкостях, обнаруживается в бронхиальном секрете, моче, мокроте, желчи, водянистой влаге зрительных органов, материнском молоке и спинномозговой жидкости.

Данный препарат не метаболизируется. Он выводится посредством почек в неизмененном виде.

В каких случаях используют препарат «Амикацин» (уколы)? Детям (отзывы об этом средстве оставляют многие пациенты) и взрослым людям данный медикамент назначают при инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые были вызваны грамотрицательными микроорганизмами или их ассоциациями:

сепсис;
инфекции дыхательного тракта;
инфекции ЦНС (в том числе менингит);
эндокардит септический;
инфекции полости брюшной;
инфекции (гнойные) мягких тканей и кожи;
инфекции мочеполового тракта (в том числе цистит, пиелонефрит, уретрит);
инфекции желчных путей;
раневая инфекция;
инфекции суставов и костей;
послеоперационные инфекции.

В каких случаях нельзя вводить препарат «Амикацин»? Пневмонии (отзывы о лекарстве указаны далее) этот медикамент лечит очень хорошо. Однако его запрещается использовать при:

беременности;
неврите слухового нерва;
тяжелой почечной недостаточности хронического типа с уремией и азотемией;
высокой чувствительности к веществам лекарства;
высокой чувствительности к иным аминогликозидам.

С осторожностью это средство следует применять при миастении, дегидратации, паркинсонизме и ботулизме, почечной недостаточности, у лиц пожилого возраста, в период новорожденности, в период лактации и у недоношенных детей.

Отзывы сообщают, что для лучшей терапевтической эффективности рассматриваемый препарат следует применять только по назначению доктора.

Данный медикамент вводят внутривенно или внутримышечно взрослым пациентам, а также детям от шести лет.

Максимальная дозировка этого антибиотика для взрослых людей составляет 15 мг/кг в сутки. Продолжительность лечения рассматриваемым средством при внутривенном введении составляет неделю, а при внутримышечном – 9-10 суток.

Что касается детей, то начальная разовая доза препарата для них составляет 10 мг/кг, а затем — по 7,5 мг/кг каждые 20-24 часа.

Для внутривенного введения данный медикамент следует предварительно разбавить 5 %-ным раствором декстрозы или 0,9 %-ным раствором натрия хлорида.

При использовании препарата «Амикацин» могут возникнуть такие побочные действия, как тошнота, сонливость, рвота, головная боль, нарушение работы печени, анемия, ототоксичность, нефротоксичность, кожная сыпь, болезненность в месте инъекции, зуд, дерматит, гиперемия кожи, флебит, лихорадка, перифлебит, отек Квинке.

Отзывы специалистов о препарате «Амикацин» утверждают, что в большинстве случаев данный медикамент проявляет себя очень эффективно. Он хорошо борется с различными инфекциями и значительно облегчает тяжелое состояние пациентов. Однако следует отметить, что многие врачи обеспокоены тем, что рассматриваемое лекарство вызывает множество побочных эффектов. В связи с этим большинство специалистов опасаются назначать этот препарат и заменяют его более безопасными аналогами.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Амикацин является полусинтетическим антибиотиком и относится к группе аминогликозидов. Препарат воздействует на микроорганизмы бактериостатически и бактерицидно, замедляя процессы их жизнедеятельности и вызывая гибель. Устойчивость микроорганизмов к Амикацину развивается медленно, поэтому этот антибиотик занимает лидирующие позиции по эффективности среди других препаратов из группы аминогликозидов.

Амикацин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он высокоактивен по отношению к:
1. Грамотрицательным микроорганизмам – сальмонеллам, кишечной палочке, синегнойной палочке, шигеллам, клебсиеллам, серрациям, энтеробактерам и провиденсиям.
2. Некоторым грамположительным микроорганизмам – стафилококкам (устойчивым к цефалоспоринам, метициллину и пенициллину), некоторым штаммам стрептококков.

Амикацин способен губительно воздействовать на возбудителя туберкулеза (палочку Коха).

В отношении анаэробных бактерий данный антибиотик не активен.

Препарат полностью всасывается в кровь после парентерального введения, и его концентрация в крови поддерживается до 12 часов. Амикацин отлично проникает в различные ткани организма и накапливается во внеклеточной жидкости и внутриклеточно. Его наибольшие концентрации определяются в почках, печени, легких, миокарде и селезенке. Остатки препарата в основном выводятся почками.

Амикацин может применяться для лечения различных инфекционных заболеваний и у детей (с периода новорожденности), и у взрослых.

Период беременности;
гиперчувствительность к компонентам препарата или аминогликозидам;
тяжелые формы хронической почечной недостаточности с уремией и азотемией;
воспаление слухового нерва.

Со стороны нервной системы – сонливость, головные боли, нарушения или остановка дыхания, ощущения онемения, покалывания и подергивания мышц, эпилептические припадки.
Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, глухота, токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (нарушение координации движений, тошнота, головные боли, рвота).
Со стороны крови – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.
Со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, нарушения функций печени.
Со стороны мочевыделительной системы – нарушения деятельности почек в виде олигурии, микрогематурии и протеинурии.
Со стороны иммунной системы – аллергическая сыпь, покраснение кожи, зуд, отек Квинке, лихорадка.
Местные реакции – дерматит, боль в месте введения препарата, воспаление вен (при внутривенном введении).

Утрата слуха;
головокружение;
расстройства мочеиспускания;
ухудшение аппетита;
жажда;
тошнота и рвота;
чувство закладывания или звон в ушах;
нарушения дыхания.

При выявлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Как применять Амикацин?
Назначение этого препарата должно проводиться после определения чувствительности к нему микроорганизмов, вызывающих заболевание. Раствор Амикацина вводится внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Частота введения определяется индивидуально.

Для приготовления раствора к сухому порошку во флаконах добавляют воду для инъекций. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции из 0,5 г порошка необходимо ввести во флакон, соблюдая стерильность, 2-3 мл воды для инъекций. После растворения порошка раствор Амикацина может применяться для внутримышечного введения.

Концентрация Амикацина в растворе для внутривенных инъекций не может превышать 5 мг/мл. При необходимости внутривенного введения раствора используются те же растворы Амикацина, что и для внутримышечного введения, которые добавляются в 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Капельное внутривенное введение выполняется со скоростью 60 капель в одну минуту, струйное – на протяжении 3-7 минут.

В период лечения у пациента должен не реже 1 раза в 7 дней проводиться контроль функций вестибулярного аппарата, почек и слухового нерва. При неудовлетворительных результатах контроля рекомендуется снижение дозировки или отмена препарата.

При применении Амикацина пациентам (особенно с инфекционными заболеваниями почек) рекомендуется принимать больше жидкости.

При отсутствии положительной динамики заболевания на протяжении 5 дней применения Амикацина рекомендуется его отмена и назначение другого антибактериального препарата.

Дозировка Амикацина
Раствор Амикацина вводят внутримышечно или внутривенно по 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Длительность применения:

при внутримышечном введении – 7-10 суток;
при внутривенном введении – 3-7 суток.

Предельно допустимая суточная доза для взрослого пациента – 15 мг/кг, но не более 1,5 г в сутки на протяжении 10 дней.

При некоторых заболеваниях могут назначаться другие дозы:

при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 250 мг каждые 12 часов, после гемодиализа может рекомендоваться дополнительное введение 3-5 мг/кг;
при инфицировании ожогов – 5-7,5 мг/кг через 4-6 часов.

Пациентам с почечной недостаточностью доза и режим введения могут корректироваться в зависимости от уровня креатинина в крови.

Амикацин может применяться для лечения инфекционных заболеваний у детей любого возраста. Из-за своей ототоксичности и нефротоксичности (негативного воздействия на орган слуха и на почки) он с осторожностью назначается недоношенным и новорожденным.

Дозировка:

недоношенным, новорожденным и детям 1-6 лет – начальная доза 10 мг/кг, далее 7,5 мг/кг каждые 18-24 часа;
детям старше 6 лет – по 5 мг/кг через 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

Продолжительность лечения детей Амикацином устанавливается индивидуально. В среднем она составляет 3-7 суток при внутривенном применении или 7-10 суток при внутримышечном введении препарата.

Амикацин противопоказан при беременности.

В период лактации препарат может назначаться при наличии жизненно важных показаний. Амикацин способен проникать в молоко матери в небольших количествах и слабо всасывается в ЖКТ. Связанных с этим осложнений у детей, находящихся на грудном вскармливании, зарегистрировано не было.

Амикацин несовместим с цефалоспоринами, Гепарином, пенициллинами, Амфотерицином В, Капреомицином, Эритромицином, Гидрохлортиазидом, Нитрофурантоином, KCl, витаминами из группы В и С;
совместный прием Амикацина с Бензилпенициллином и Карбенициллином усиливает эффект этих препаратов, что необходимо учитывать при назначении дозировки;
совместный прием Амикацина с Цисплатином, налидиксовой кислотой, Ванкомицином и Полимиксином В увеличивает риск проявления его нефротоксичных и ототоксичных эффектов;
Амикацин усугубляет миорелаксирующий эффект курареподобных препаратов;
прием Амикацина на фоне парентерального введения Индометацина увеличивает риск появления ототоксического и нефротоксического эффекта;
Амикацин способствует снижению эффективности антимиастенических препаратов;
одновременный прием Амикацина с полимиксинами для парентерального введения, Метоксифлураном, Капреомицином, галогенизированными углеводородами (вещества для ингаляционного наркоза), опиоидными анальгетиками увеличивает риск остановки дыхания.

Большинство пациентов положительно отзываются о высокой лечебной эффективности Амикацина, описывая быстрое улучшение состояния здоровья уже в первые дни приема препарата.

Родителями детей отмечается высокая активность данного антибиотика в лечении многих инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Многие из них замечают положительный результат даже после первой инъекции препарата.

Отзывов о побочных эффектах этого антибиотика немного. Наиболее часто пациенты отмечают тошноту, диспепсию и чувство слабости во время приема Амикацина. Встречаются единичные отзывы об аллергических реакциях на данный препарат, которые проявлялись в виде сыпи, покраснения кожи и отека Квинке. Крайне редко встречаются упоминания об ототоксичности Амикацина, которая проявлялась снижением остроты слуха. Отзывов о нефротоксичности препарата нет.

Некоторые из пациентов отмечают болезненность инъекций Амикацина. В некоторых случаях для ее снижения при внутримышечном введении врачи рекомендовали использовать для разведения порошка Амикацина не воду для инъекций, а 1% раствор Новокаина.

О цене Амикацина большинство пациентов отзывается, как о «приемлемой» или «доступной».

Цена Амикацина зависит от формы его выпуска, фирмы-производителя, аптеки и города, реализующего препарат. Цены на этот препарат могут сильно отличаться, и поэтому перед его покупкой рекомендуется уточнить цены в нескольких аптеках.

Стоимость Амикацина в России:

ампулы по 500 мг (250 мг/1 мл) по 2 мл – 116-397 руб. за упаковку из 10 штук;
флаконы с порошком по 500 мг– 13-33 руб. за 1 флакон;
флаконы с порошком по 1 г– 37-48 руб. за 1 флакон.

Стоимость Амикацина в Украине:

ампулы по 500 мг (250 мг/1 мл) по 2 мл– 140-170 гривен за упаковку из 10 штук;
ампулы по 1 г (250 мг/1 мл) по 4 мл – 270-300 гривен за упаковку из 10 штук;
флаконы с порошком по 500 мг –18-20 гривен за 1 флакон;
флаконы с порошком по 1 г–28-36 гривен за 1 флакон.

Амикацин отпускается из аптек по рецепту врача.

источник

Описание актуально на 22.12.2014

Латинское название: Amikacin
Код АТХ: J01GB06
Действующее вещество: Амикацин (Amikacin)
Производитель: СИНТЕЗ, ОАО (Россия), КРАСФАРМА, ОАО (Россия)

Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка.

Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.

Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.

Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.

1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.

Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.

Формы выпуска в таблетках не существует.

Бактерицидное, бактериостатическое (в зависимости от введенной дозы).

Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.

Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.

Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.

После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.

Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:

инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
сепсис;
инфекционный эндокардит;
инфекции головного мозга (в том числе менингит);
инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
инфекции гепато-билиарной системы;
инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
инфицированные раны;
инфекционные послеоперационные осложнения.

Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.

Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.

Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.

Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.

Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят перед введением путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.

Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.

Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.

Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.

Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.

Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.

Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.

Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.

Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.

При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.

При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.

Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.

Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.

Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.

Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).

Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.

Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.

Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.

Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.

Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.

Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.

Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

источник

Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать. И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе. Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп. Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто. Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин. Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин. Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.

Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

Фармакологические свойства антибиотика основаны на его способности проникать через мембрану бактериальной клетки и связываться с особыми белками, вследствие чего нарушается синтез протеинов, и микробная клетка погибает.

Спектр активности препарата достаточно широк. Как и большинство аминогликозидов, Амикацин действует, в основном, на грамотрицательные микроорганизмы, и гораздо менее выраженно — на грамположительные. Именно поэтому препарат не применяют для лечения «классических» ангин, воспалений легких, которые, как правило, ассоциированы с грамположительной инфекцией.

Кроме того, препарат эффективен при заражении микобактериями туберкулеза, включая штаммы, устойчивые к многим противотуберкулезным препаратам, например, стрептомицину, ПАСК, изониазиду и другим.

Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
острый и хронический простатит;
гонорея;
инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
инфекции костной ткани (остеомиелит);
отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).

Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. В инструкции по применению Амикацина подчеркивается, что при введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.

Кроме того, инструкция предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

Амикацин в большинстве случаев назначается в стационарах, и больному нет надобности разбираться со стандартными его дозировками. Однако в некоторых случаях препарат все-таки выписывают для амбулаторного лечения.

Как правило, с этой целью назначают внутримышечные инъекции в дозировке 5 мг на килограмм веса каждые 8 часов. Препарат необходимо вводить очень медленно — такая техника называется струйной. Длительность введения одной дозы составляет примерно 2 минуты.

А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

Сам процесс разведения протекает следующим образом:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
Введение второй части растворителя.

После того, как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

Препарат категорически запрещен при:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
заболеваниях сердца.

К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

И напоследок давайте разберемся, какие аналоги Амикацина существуют на современном фармацевтическом рынке. Начнем с того, что препарат с названием «Амикацин», как правило, производится российскими предприятиями, и потому более дешевый аналог найти сложно. В то же время в аптеках можно купить импортные дженерики, которые имеют более высокую стоимость и, по мнению некоторых специалистов, более высокое качество. К ним относятся Селемицин (выпускается в виде раствора для внутримышечного, внутривенного введения и инфузий) производства компании Медокеми, Кипр и раствор для инъекций Амикацин югославской фирмы Галеника.

Амикацин – помощь мгновенная, но побочные явления приведут вас в ужас, читайте инструкцию. Я молодая и неопытная мама. Заболел мой ребёнок, попали мы в инфекционное отделение. Когда нам назначили Амикацин, я поначалу обрадовалась, что началось лечение. В дальнейшем, узнав, что это сильный антибиотик, я попросила врача делать ребёнку уколы, потому что таблетки, попадая в желудок, вызывают сильный дисбактериоз. Я к антибиотикам отношусь с большой осторожностью и другим советую.

а с чем вы попали в инфекционное?

Амикацин – антибиотик широкого спектра действия. Мне его назначили, когда я попала в больницу с пневмонией. В сутки кололи по 2 укола 7 дней. Этот препарат мне очень помог, побочных явлений я на себе не почувствовала. Но потом прочитала в инструкции о возможных побочных действиях и пришла в ужас. Хорошо, что всё кончилось благополучно. Лучше вообще не болеть.

Лечили мне как-то в больнице гнойную инфекцию кожи. Заболевание не из приятных. Препарат назначили Амикацин. Здорово он мне тогда помог, я остался очень доволен. Хотя почки после лечения недели две болели, но потом всё прошло.

Моей подруге недавно лечили пневмонию препаратом Амикацин. Так она от такого лечения чуть слуха не лишилась. Вначале её родители считали, что осложнение дала затянувшаяся болезнь, но оказалось, что это побочное действие антибиотика Амикацин.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста как там слух у ребенка? Восстановилось? Я принимала 2 недели уколы и у меня побочка вылезла потерей слуха и адским звоном в ушах.

Моему племяннику год назад лечили Амикацином инфекцию мочеполового тракта. Перед началом лечения провели обследование, определили чувствительность микрофлоры на этот антибиотик, подобрали индивидуальную дозу. А уж потом начали лечение. Всё прошло просто прекрасно, хотя и я, и родители мальчика побаивались побочных эффектов, обычных после приёма антибиотиков.

Я вообще против всякого рода антибиотиков. Нужно приучать свой организм самостоятельно бороться с бактериями. Случайно посмотрела передачу о вреде антибиотиков, которые в течение целых двух лет выводятся из организма человека. Во время лечения они откладываются в мягких и костных тканях. И можно только представить, какой колоссальный вред они наносят нашему здоровью. Ну а такой сильный антибиотик как Амикацин тем паче.

Конечно, антибиотики очень вредны для организма, но и без них никуда. Случилась экстренная операция, человек и так слаб, какая уж тут борьба с инфекциями. Вот на помощь и приходят такие препараты как Амикацин. У грамотного врача и антибиотики приносят пациентам пользу.

Начиталась страстей про антибиотик Амикацин, жуть. Но меня лечили именно им, и ничего страшного не случилось. Заболела я двухсторонней пневмонией и в тяжёлом состоянии попала в больницу. Благодаря Амикацину, который мне кололи ровно 10 дней, я выздоровела. Так что тут не знаешь, где найдёшь, а где потеряешь.

Моя семья вообще против антибиотиков, но когда со мной произошло несчастье, пришлось использовать Амикацин. Случилось у меня инфекционное заболевание кожи. Не буду описывать сейчас всех прелестей этой болезни, скажу одно, Амикацин мне очень помог. И тут уж было не до побочных явлений. А в каждом отдельном случае люди сами выбирают, чем им лечиться.

Кололи амикацин ребенку 11лет 3 раза по 500 мл, вес ребенка 38 кг. Последствия- рвота кровью, потеря сознания, судороги. Пробу перед началом приема не делали.
Все это в больнице Болгарии,город Варна. лечили кишечную инфекцию.
Берегите своих детей

мне сделали укол амикацина,в итоге анафилактический шок и 4 дня в реанимации.ужасно.

Осенью ребенок сильно болел, диагностировали средний отит, стало ясно, что без антибиотиков не обойтись, врач выписал Хемомицин

Ребенок 11 мес.заболел, рвота и понос. Врач на вызове поставила ротовирусную под вопросом. После 5 дней лечения и непрекращающегося поноса рвоты, я с ребенком легла в инфекционное отделение. Назначили антибиотик АМИКАЦИН, успели сделать только 2 укола. Малыша обсыпало всего крапивницей, я от уколов естественно отказалась. На этом проблема не закончилась- сейчас писает как будто «ржавчиной». Иду сдавать мочу, боюсь худшего. Не понимаю, как можно назначать такой сильный препарат маленьким детям, тем более без точно поставленного диагноза. Ведь есть же аналоги.Я была не против сама купить. Еще раз доказывает что в больницах у нас калечат, а не лечат. Молюсь, что все у нас обойдется.

Доброго дня! Ротовирусной инфекцией болеют все дети без исключения. Ничего страшного в этом нет. Для ребенка, особенно маленького, страшно обезвоживание организма при ротовирусе. Обязательно поить каждые 5 минут по маленькому глоточку соляным раствором и простой водой. Антибиотики бесполезны. Успокойтесь, наберитесь терпения, главное-восстановить водный баланс в организме Вашего ребенка. Крепкого здоровья Вам и малышу.

У моей дочи тоже недавно была ротовирусная,обошлись без антибиотиков.Нам выписали регидрон,смекту и фурозалидон,через 3 дня все прошло(дочке 1,5 года)

Попали в инфекционное отделение с поносом,температура 37,5,врач назначила амикацин. Ребенку 1 год 9 мес. В итоге ночью появился кашель,ребенку стало трудно дышать. Врачи сказали,что так протекает болезнь. На следующий вечер после укола у сына был лающий кашель,ночью стал задыхаться,лицо красное и опухшее. Спасли капельницы,влили почти поллитра. Получилась такая аллергическая реакция. Теперь получаем гормональные в попу и ингаляции с ними. Вот такая медицина,товарищи,мать её.

Мы тоже попали в инфекционку с ротовирусной инф-ей,там подхватили что-то еще,пока не знаю точно. Неделю нам кололи цефтриаксон — не помог температура шпарит не спадает. Сегодня укололи Амикацин на попе от укола сильный отек, как гематома. дали супрастил. Сказали реакция на амикацин — больше не дам колоть его. ребенку 3 года. Вот так.

Потому что РОТАВИРУС не лечат антибиотиком!
ТОЛЬКО противовирусными препаратами.
Мы только из инфекционки, тоже с ротавирусом были.

По приезду в стационар, с сильной рвотой, поносом и температурой, сделали осмотр и сразу назначили ЦЕФОТАКСОН, плюс, противорвотное. Полтора дня кололи, реакциии ноль. Назначили другой, АМИКАЦИН! Я, естественно, не просвещённая, согласилась. Посмотрела в инете инфу про Амикацин и ужаснулась.
Ещё оказалось, что первый АБ не отменили, 1 день кололи 2 сразу!!
Я устроила скандал врачу и потребовала отменить АБ вообще! ОН сказал, что нельзя рисковать, мы не знаем что это, бактерии или вирус.
Я настояла на своём, и нам переназначили НИФУРОКСАЗИД (ЭНТЕРОФУРИЛ) и АНАФЕРОН. Я ещё купила ЭНТЕРОСГЕЛЬ. + обильное питьё и активированный уголь.

В итоге: после отмены АБ (кололи 3 дня) и начала приёма этих препаратов первый день пришёл результат — ребёнок почти здоров!
Ни температуры, ни рвоты только стул после АБ нарушен.
Через 5 дней — мы дома! И то, 2 дня в инфекционке мы просидели не своём лечении!!

Мне, прежде чем начать колоть Амикацин, делали подкожную пробу. Чтоб аллергии не было.
Пока вроде нормально переношу — со слухом и тд все в порядке. 5й день. Единственное беспокоит доза — 3 г в сутки при весе 69 кг.

У подруги заболел ребенок ОРЗ. Назначили Амикацин,в результате ребенок потерял слух.только после операций слабо стал слышать на одно ухо.Это ужасно….очень жалко мальчика…непойму почему наши врачи лечат ОРВИ и кишечные инфекции антибиотиками,которые не только бесполезны,но и опасны…мы за 4 года жизни ребенка,ни разу не принимали антибиотики,и вылечивались очень быстро,хотя болели и вирусными и кишечными инфекциями. Все лечится быстро и элементарно!!

Напишите, как это элементарно?

Мне амикацин навредил больше, чем помог! Потеря слуха. Сейчас лечусь в стационаре (капельницы, уколы и прочая «прелесть» ). Прогноз не ясен, врач говорит, что слух не восстановится, всё лечение направленно на то, чтобы слух дальше не снижался. Я в ужасе и отчаянии! Как сказала лор врач: «амикацин назначают если вопрос стоит между жизнью и смертью». Люди, подходите к вопросу принятия антибиотиков очень серьезно. Всем доброго здоровья.

Амикацин оказывает выраженное бактерицидное, бактериостатическое, а также противотуберкулезное действие. Активно проникая через мембрану клеток, лекарственное вещество связывается с белками рибосом. Воздействуя на информационную РНК бактерий, препарат способствует нарушению процесса образования белковых молекул. Полирибосомы, распадаясь, лишаются способности производить белок, что ведет к гибели бактериальной клетки. Проявляет активность против грамотрицательных и грамположительных бактерий: стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы, микобактерии туберкулеза. Устойчивость бактерий к Амикацину развивается медленно, более семидесяти процентов микроорганизмов сохраняют чувствительность к лекарству. Амикацина сульфат назначают внутримышечно или внутривенно, так как препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. Период лечебного действия составляет от десяти до двенадцати часов, что позволяет назначать лекарство два раза в сутки. Активное вещество равномерно распределяется в органах и тканях, оказывая терапевтическое воздействие, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выводится из организма преимущественно через почки.

Широкий спектр антибактериального действия позволяет назначать Амикацин при следующих инфекционно-воспалительных заболеваниях:
— Острые и хронические бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого;
— Инфекции брюшной полости (холецистит, панкреатит, перитонит);
— Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефриты, уретриты, циститы);
— Инфекционные заболевания кожных покровов, а также мягких тканей (ожоги, язвенные поражения, пролежни);
— Остеомиелит (инфекционное поражение костной ткани);
— Лечение инфицированных ран, послеоперационной инфекции;
— Сепсис, менингит;
— Препарат назначают при комплексном лечении туберкулезной инфекции.
При лечении бронхитов Амикацином применение бронхолитических, муколитических средств, таких как Эреспал, Аскорил, Амбробене, согласно отзывам клинических экспертов, усиливает терапевтический эффект, сокращает сроки лечения. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, а также проконсультироваться с лечащим врачом.

При необходимости заменить Амикацин аналогичным лекарством, можно приобрести в аптечной сети следующие средства: Ликацин, Селемицин, Амикин. Действующим компонентом аналогов является амикацина сульфат. Стоимость этих лекарственных средств находится в одном ценовом диапазоне. При наличии противопоказаний к назначению аминогликозидов, рекомендуется применение антибиотика Кларитромицин, относящегося к группе макролидов. При лечении бронхитов Кларитромицин оказывает меньшее количество побочных эффектов, реже вызывает аллергические реакции. В сравнении со стоимостью Амикацина цена аналога в аптечной сети несколько выше.

источник

Амикацин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для приготовления раствора для уколов в ампулах 250 мг и 500 мг, таблетки) лекарственного препарата антибиотика для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амикацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амикацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амикацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амикацин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (клебсиелла), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла); некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (стафилококк) (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).

Умеренно активен в отношении Streptococcus spp. (стрептококк).

При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.

Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.

Амикацин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Средняя терапевтическая концентрация при внутривенном или внутримышечном введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

Не метаболизируется. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
сепсис;
септический эндокардит;
инфекции ЦНС (включая менингит);
инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
инфекции желчных путей;
инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
раневая инфекция;
послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 250 мг и 500 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Других лекарственных форм, будь-то таблетки, капсулы или суспензия, не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно (струйно, в течение 2 минут или капельно (в капельнице) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.

Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг в сутки, но не более 1,5 г в сутки в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.

Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.

Внутривенно амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.

Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.

Побочное действие

тошнота, рвота;
нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия);
анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
головная боль;
сонливость;
нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки);
нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания);
ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота);
токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота);
нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия);
кожная сыпь;
зуд;
гиперемия кожи;
лихорадка;
отек Квинке;
болезненность в месте инъекции;
дерматит;
флебит и перифлебит (при внутривенном введении).

Противопоказания

неврит слухового нерва;
тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности.

При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Применение у детей

Особые указания

Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.

Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).

В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Лекарственное взаимодействие

Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.

Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.

Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов.

Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.

Аналоги лекарственного препарата Амикацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амикабол;
Амикацин Виал;
Амикацин Ферейн;
Амикацина сульфат;
Амикин;
Амикозит;
Ликацин;
Селемицин;
Фарциклин;
Хемацин.

источник

А микацин — мощный антибиотик, имеющий противопаразитарное, а также противомикробное действие. Форма выпуска – раствор, либо порошок для разведения. Из желудочно-кишечного тракта данный антибиотик не всасывается, поэтому его выпускают только в виде растворов и порошков для внутримышечных и внутривенных иньекций.

Раствор имеет практически прозрачный цвет. Действующее вещество лекарства — Амикацин. В 1 мл раствора содержится Амикацина 250 мг. Флаконы с порошком содержат по 1 гр. (500 мг) действующего вещества, либо по 0,5 и 0,25 гр. Отпускается препарат по рецепту врача.

Амикацин относится к аминогликозидам, это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Активен против грамотрицательных аэробных микроорганизмов, в то же время способен бороться с некоторыми грамположительными микроорганизмами, устойчивыми к пенициллину.

Назначают для борьбы с стафилококками, стрептококками, пневмококками, бактериями туберкулеза, кишечными палочками, прочее.

После введения антибиотик моментально всасывается и хорошо распределяется по всем тканям и внеклеточной жидкости организма. В большой концентрации амикацин наблюдается в почках, печени, селезенке, миокарде. Проникает внутрь плаценты, обнаруживается в крови плода и в околоплодных водах. Сохраняет терапевтическое действие на протяжении 10-12 часов. Выводится почками в течение 2-4 часов у взрослых, 3-4 часов у детей, и 5-8 – у новорожденных детей.

Так как Амикацин – антибиотик широкого спектра действия, им лечат инфекции многих систем организма. В частности – мочеполовой. Проявляет хорошее лечебное действие против простатита. Дозировка препарата при простатите – 250 мг два раза в сутки. При лечении простатита и других инфекций мочеполовой системы Амикацином пациентам рекомендовано употреблять больше жидкости.

В остальных случаях дозировка препарата взрослым и детям старше 6 лет составляет 7,5 мг/кг веса 2 раза в сутки, или 5 мг/кг – 3 раза в сутки. Максимальная доза – 15 мг/кг веса, но следует учитывать, что суточная доза препарата не должна превышать 1,5 гр. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Как и любой другой препарат, Амикацин способен вызывать побочные эффекты и имеет свои противопоказания. Может вызывать тошноту и рвоту, сонливость и головную боль, снижение слуха, дискоординацию движений, нарушения функции почек и аллергические реакции.

Не следует применять препарат при беременности, тяжелой почечной недостаточности, в период лактации, новорожденным и недоношенным детям. При повышенной чувствительности к компонентам препарата, или если ранее проявлялась такая к подобным антибиотикам. Лечение следует производить по назначению и желательно под присмотром доктора.

При лечении простатита нельзя совмещать Амикацин с Эритромицином и Капреомицином, с витаминами групп В и С. Усиливается действие препаратов при применении совместно с Карбенициллином, Бензилпенициллином, цефалоспоринами. Может дать осложнения на почки и слух при совместном лечении с Ванкомицином, Полимиксином, Налидиксовой кислотой, Цисплатином.

Инъекции Амикацина назначают для борьбы с такими заболеваниями как:

Простатит, цистит, гонорея, пиелонефрит, уретрит – инфекции мочеполовой системы.
Воспаление легких, бронхит, плеврит – инфекции органов дыхания.
Ожоги, фурункулез, пролежни, остеомиелит, трофические язвы – кожные заболевания, инфекции костей и мягких тканей.
Менингит
Сепсис
Перитонит
Эндокардит
Осложнения после операций.

Для лечения вне стационара лучше использовать готовые растворы, так как для разведения порошков нужны некоторые навыки. В случае необходимости Амикацин можно заменить его аналогами. Это такие антибиотики, как Амикозид, Амицил, Канимакс, Амитрекс, Сифамик, Амика, Фабианол.

Цены на уколы Амикацин варьируются – около 2 долларов за один укол.

Вот какими отзывами делятся люди, проходившие курс лечения Амикацином:

«очень быстро появился результат: за два дня кашель из лающего стал влажным, затем отхаркивающим, а за 5 дней полностью прошел»
«У ребенка прекратился ночной кашель, который мешал сильно спать, быстро стал не таким частым и отхаркивающим»
«Вроде бы всё прекрасно, но есть одно но, неизбежное во всех сильнодействующих препаратах — длинный перечень побочных эффектов и достаточно серьёзных»
«За 8 дней лечения Амикацином появились периодические боли в низу живота справа и в правом яичке»
«Хочу сказать, что Амикацин — антибиотик отличный, и мне пришлось узнать это из собственного опыта. Узнала о нем после родов, так как у меня получился длительный безводный период и начала развиваться инфекция. Плохо, что достать его очень сложно. Да и по цене он дорогой. Я сама врач, и хочу сказать что нет панацеи от всего сразу, каждое средство имеет свои достоинства и недостатки, но в моем случае он меня спас. Хочу добавить, что его нужно принимать беспрерывно, если пропустить хоть один день – нужно начинать отсчет заново. Лично я довольна действием Амикацина, инфекцию он победил»
«Конечно, Амикацин это антибиотик, который способен сильно повлиять на здоровье ребенка. Он может привести к осложнениям в виде глухоты или нарушения функций крови. Поэтому, лечиться нужно под тщательным наблюдением врачей. При этом при первой опасности и малейшей возможности необходимо отменять препарат или менять его на другой. Нам пришлось заменить Амикацин на третий день лечения Цефтриаксоном. К счастью, все обошлось, и я вздохнула с облегчением»
«Назначил нам Амикацин частный врач после безуспешного лечения в гос. клинике. За два дня нормализовался стул, спала температура, никаких побочных эффектов у нас не было.
Многие пугаются, как много побочных эффектов описывают в инструкции. Я хочу сказать, что чем лучше исследован любой препарат, тем больше о нем могут написать. Конечно, страшно становится представить такие возможные последствия, но бывают случаи, когда выбирать не приходится. После болезни мы пропили Линекс и надеемся больше не попадать в больницу.»

В заключение стоит отметить, что при правильном, комплексном и систематическом лечении Амикацином простатит, равно как и другие заболевания, поддающиеся данному препарату, можно излечить полностью. Но следует учитывать все противопоказания перед лечением.

Хранить препарат можно 2 года, при температуре 5-25 градусов, в защищенном отсвета месте, подальше от детей.

источник