Способы лечения аневризмы сосудов головного мозга

Аневризмой принято считать растяжение сосудов в результате утолщения или истончения ее стенки. В последствии появляется полость, которая давит на близлежащие ткани головного мозга. Разрыв данного выпячивания в большинстве случае является летальным, а наиболее велика его вероятность на пороге 40-60 лет. Смерть наступает от внутричерепного кровоизлияния. Аневризма имеет сложное строение: в ее шейке содержится естественное трехслойное строение, но купол куда как тоньше. В нем содержится всего один слой, истонченный до крайности.

После операции аневризма головного мозга может вызвать ряд осложнений, если была повреждена ее стенка, а такое не редкость, ведь в ходе процедуры эмболизации могут использоваться вольфрамовые микро спирали. Более 80% больных остаются живы после проведения данного мероприятия, что очень даже неплохо, в отличие от постоянных беспокойств из-за того, что в любую минуту может случиться разрыв, в результате которого процент вылечившихся резко падает.

Большую часть времени аневризма не дает о себе знать. Однако симптомы могут отсутствовать лишь на начальной стадии. Когда выпячивание начинает разрастаться, оно давит на стенки головного мозга и нервные окончание, находящиеся в той же области. Именно это может привести к возникновению таких признаков, как резь в глазах, сильные головные боли, напоминающие мигрень и локализованные в определенном участке, онемение кожи, помутнение в глазах, даже слепота. Подобные же симптомы можно ощутить за несколько дней до возможного разрыва аневризмы.

В целом признаки данной болезни очень напоминают симптомы инсульта. К вышеперечисленному можно лишь добавить свистящий шум в ушах, расширенные зрачки, своевольное опускание верхнего века, односторонняя глухота, а также внезапно одолевающая слабость.

В качестве причин можно выделить курение, употребление наркотических препаратов, среди которых особенно выделяют кокаин, ранение в голову, различные инфекции и заболевания сосудистой системы, рак.

Наиболее эффективными методами лечения признали клипирование и окклюзию.

Эндоваскулярная операция подразумевает под собой введение в необходимое выпячивание баллона, как было раньше, или нарушение проходимости аневризмы посредством использования микро спиралей, изготавливаемых из вольфрама и платины. Но, как писалось раннее, это чревато повреждением стенки аневризмы, что представляет собой опасность организму.

Клипирование является одной из наиболее сложных операций, так как проводится открыто, внутри черепной коробки. Оно включает в себя использование специального микроскопа. Суть данной процедуры заключается в наложении клипса на шейку аневризмы, при котором блокируется ее разрыв. При этом сосуд остается в целости и сохранности и продолжает нормально функционировать.

Однако можно использовать и другие методы лечения, одним из которых является упрочнение данного выпячивания. Происходит это следующим образом: на полость накладываются хирургическая марля, которая и способствует утолщение пораженного участка. Но при этом высока вероятность кровотечений в период реабилитации организма.

При условии достаточного кровоснабжения соседних с аневризмой участков сосудов, можно удалить больное выпячивание вместе с артерией, на которой оно расположено.

После операции период реабилитации продолжается на протяжении полутора лет для полного восстановления организма и избегания инвалидности. По истечении данного срока многие могут вернуться на свою работу. При подобном восстановлении человеку требуется постепенно тренировать память и речь, обеспечить ему правильное питание и уход, а также проводить лечебную гимнастику.

При медикаментозном лечение советуется принимать нимодипин, который уменьшает количество кальция в клетках. Противопоказан при беременности, циррозе печени, отеке мозга и повышенным внутричерепным давлением. На период лечения лучше отказаться от грудного вскармливания. Препарат содержит ряд противопоказаний, среди который выявлены рвота, тошнота, понос, желтуха, мышечные и желудочные спазмы, покраснение кожи лица, зуд и одышка. При передозировке снижается уровень артериального давления и замечаются признаки желудочно-кишечного расстройства.

Данное лечение предписывают обычно при поддержании здоровья пациента при выборе способа операционного вмешательства. Для уменьшения риска разрыва аневризмы прописываются противорвотные, обезболивающие препараты, противосудорожные лекарства и разнообразные блокаторы кальция.

Народное лечение направлено скорее на устранение последствий аневризмы, нежели на ее лечение. Полезной будет кашица, пары лимонов и апельсинов, пропущенных через мясорубку и разбавленных двумя ложками меда. Эта витаминная смесь поможет восстановить артерии и укрепить их стенки.

Для тонуса сосудов советуют принимать пять раз в день одну ложку измельченного корня пиона, заваренного стаканом кипятка.

В качестве профилактики рекомендуется здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, будь то курение или употребление наркотических веществ. Стоит стремиться улучшить не только свое физическое состояние, но и психологическое. Обязательным является ограждение себя от всякого рода стрессов и переутомлений. Посмотрите Вашу родословную и определите риск возникновения аневризмы по причине передачи ее по наследственности. Также следует часто проходить диагностику. Это необходимо для того, чтобы суметь раньше выявить болезнь и провести лечение на ранних стадиях, когда это еще не опасно для здоровья.

Любая болезнь может стать угрозой Вашей жизни. Вероятно, многие не задумываются об опасности, которая преследует каждого, имеющего вредные привычки. Сначала это неважно, Вас это не касается. Но пройдет время и Вы будете корить себя за то, что не слушали советов. Заболевания не щадят никого. А их, как известно, легче предотвратить, чем лечить. Так что не забывайте о профилактике и ежегодной диагностике, которые помогут Вам сохранить свое здоровье.

Когда у вас болит голова, есть один испытанный способ, особенно помогает при головной боли, из-за переутомления и усталости. Надо сделать срез лимона, и приложить сочной стороной к вискам. Прикладывать надо предварительно немного отжав сок, чтобы срез был не очень сочным. Одновременно срезаем тонкой шкуркой цедру лимона и натираем лоб, нос и верхнюю губу, этой цедрой. Здесь действует сразу два раздражителя, лимонное масло успокаивает. а кислота, прохлаждает виски. Можно приложить кусочек среза и к середине лба, Но тогда стоит подложить кусочек бумажнойц салфетки.

Мне поставили диагноз: аневризма базилярной артерии головного мозга.Случилось это тогда, когда я заболела невритом и нейропатией лицевого нерва. Долго лечилась, остались контрактуры и мое лицо имеет ассиметрию. При обследовании на магнитно-резонансном томографе врачи заподозрили аневризму базилярной артерии и порекомендовали хирургическое вмешательство. Я опасаюсь такой сложной операции,может все же можно обойтись без радикальных мер?

Часто мучают спазмы сосудов головного мозга, кружится голова и темнеет в глазах. Спазмолитики стараюсь употреблять как можно реже. Знакомая посоветовала всегда иметь при себе эфирное масло лимона и при необходимости вдыхать его и смазывать виски. Сказала, что спазм сразу идет на убыль. Если это правда, расскажите, пожалуйста, поподробнее о лимонном масле, какие болезни лечит и как им правильно пользоваться?

Подскажите, есть подозрение на аневризм сосудов головного мозга, так показывают предварительные анализы, а так же симптомы: частые головные боли при физическом напряжении, головокружения и шум в голове.
Если народные методы, которые могут помочь в предотвращении дальнейшего развития этой болезни, а так же если методы которыми можно аневризм лечить?

В ноябре прошлого года мне сделали резекцию щитовидной железы, конечно делали операцию под общим наркозом. После операции почувствовала что у меня не все в порядке с памятью, то что делаю забываю. мне говорят что это из=за наркоза. может кто-то поделится как мне поступить, чтобы восстановить свою память и прежнее состояние, или может это последствия щитовидки.

Аневризма – крайне опасное для здоровья и жизни заболевание, при котором происходит выпячивание стенок вен и артерий. Наибольшая опасность данной болезни заключается в том, что практически всегда она возникает и развивается скрытно, при этом даже не принося дискомфорта больному. Обнаружить аневризму на ранней стадии можно лишь при рентген-обследовании и при помощи ультразвука. Визуальный осмотр, к сожалению, ничего не покажет. На поздних стадиях развития аневризма распознается по симптомам, а также зачастую в результате традиционного поверхностного осмотра. После подтверждения диагноза следует немедленно принимать ответные меры, потому как конечный этап развития болезни – разрыв вен (артерий, сосудов), интенсивная кровопотеря и летальный исход. Существуют четыре основные разновидности аневризмы: аневризма аорты, аневризма сердца, аневризма сосудов головного мозга и аневризма периферических сосудов. Причины аневризмы неизменно связаны с типом болезни. Так, это могут быть патологические отклонения, травмы, инфекции, курение и осложнения после перенесенных ранее заболеваний.

Прежде всего, необходимо знать, что аневризма – болезнь, не привязанная к определенным возрастным категориям людей. Она может развиться как у новорожденного, так и у пожилого человека. У младенца распознать аневризму достаточно проблематично. Ребенок может жить с ней не один год, при этом не испытывая каких-либо ограничений. На руках и ногах аневризма распознается по чрезмерному выпячиванию вен с характерными для нее узелками. Эти узелки – тромбы, и чем дольше развивается болезнь, тем сильнее они видны. Также аневризма даст о себе знать регулярными головными болями, расширением зрачков, слабостью и онемением.

1. Настой желтушника левкойного. Рецепт: две столовые ложки травы залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать 4-5 раз ежедневно по одной столовой ложке.
2. Настой боярышника. Если говорить о лечении аневризмы аорты народными средствами, то настой боярышника станет одним из наиболее простых и эффективных вариантов. Для его приготовления потребуется четыре столовые ложки высушенных и перетертых плодов боярышника и три стакана кипятка. Боярышник залить кипятком и настоять. Принимать настой по стакану трижды в день до еды.
3. Настой укропа. Приготовление: столовую ложку сухого укропа залить стаканом кипятка и настоять. Принимать тремя равными частями в течение дня.
4. Приготовление настоя бузины: столовую ложку сухой травы добавить в 250 мл кипятка и настоять. Принимать по одной столовой ложке каждый день. Приготовление отвара: столовую ложку корня бузины добавить в стакан кипящей воды, проварить на слабом огне 15 минут и процедить. Принимать по две ст. ложки каждый день.
5. Отвар из тысячелистника, зверобоя и соцветий арники горной. Подготовка к приготовлению: взять одну часть арники, четыре части тысячелистника и три части зверобоя, высушить, перетереть. Приготовление: столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настаивать около трех часов, после этого поставить на огонь и после закипания варить на слабом огне на протяжении пяти минут. Отвар принимать тремя равными частями в течение дня.

Обязательно перед лечением болезней народными средствами консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей. Вся ответственность за их применение лежит на вас.

источник

В том случае, когда стенки сосудов головного мозга теряют свою эластичность, может развиваться аневризма.

Это новообразование является частью кровеносного сосуда, который под давлением крови выпячивается и образует своеобразный мешочек, заполненный кровью.

Аневризма – это всегда риск, поскольку при резких скачках внутричерепного давления она может разорваться, что спровоцирует кровотечение и отечность головного мозга. Как производят лечение аневризмы сосудов головного мозга, и каких типов она бывает, разберем далее.

Вне внутричерепные аневризмы классифицируют учитывая их морфологические признаки.

1. Мешковидная – имеет ровные контуры, в месте расширения сосуда аневризма имеет более насыщенный цвет. Выпячивание сосуда преимущественно однобокое, что визуально напоминает ягоду, висящую на стебле.
2. Веретенообразная – сосуд растягивается и увеличивается в диаметре в одном месте, где и локализуется аневризма.
3. Боковая – напоминает новообразование, которое прикрепляется к поверхности сосуда.

По характеру проявления новообразования делят на две группы:

1. Врожденные – возникают на этапе внутриутробного развития в результате пагубного воздействия сторонних факторов (гипоксия, нехватка витаминов В).
2. Приобретенные – развиваются в течение жизни, когда на человека воздействуют внешние факторы: артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление и др.

Также учитывают строение аневризмы, которое может быть простым и сложным:

1. Однокамерная аневризма – может сопровождать человека всю жизнь, не проявляя себя.
2. Многокамерная аневризма – имеет большие габариты, поэтому требует оперативного вмешательства.

Анатомия развития аневризм в мозге

Если учитывать этиологию и происхождение аневризм, их делят на такие типы:

1. Истинная – развитие новообразования происходит по причине растяжения и выпячивания стенки сосуда.
2. Псевдоаневризма (ложная) – не является частью кровеносного сосуда, но прикрепляется к стенке сосуда и заполняется его кровью.
3. Расслаивающаяся – новообразование располагается непосредственно в стенке сосуда, а при его увеличении происходит расслойка сосуда.

Также аневризмы дифференцируют по размерам:

1. Маленькие – менее 10 мм, не представляют особой угрозы для жизни.
2. Средние – от 10 до 25 мм.
3. Крупные – более 25 мм в диаметре, что имеет самый неблагоприятный прогноз и представляет повышенную степень риска.

Коварство сотрясения мозга в том, что зачастую заболевание остается незамеченным до того момента, пока не наступят тяжелые последствия. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых — виды травм и особенности лечения.

Что такое энцефалопатия головного мозга и чем она может грозить, вы узнаете в этой теме.

Если в состоянии покоя у человека наблюдается повышенная активность нижних конечностей, это состояние называют синдромом беспокойных ног. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html описаны причины данной патологии.

При подборе наиболее оптимального способа лечения, специалисты учитывают такие показатели, как:

1. Возраст – чем старше человек, тем меньше шансов на то, что он благополучно перенесет операцию и сможет восстановиться и вернуться к прежней жизни.
2. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы – если человек не страдает от гипертонии, возможно на начальных этапах развития аневризмы избежать хирургического вмешательства, контролируя состояние больного при помощи специальной медикаментозной терапии.
3. Размеры аневризмы, ее тип и место локализации – врачи оценивают, насколько опасно производить операцию и какой есть риск того, что аневризма разорвется самостоятельно, если ее не удалить.

Иссечение аневризмы и пораженного участка сосуда – это единственный способ избавиться от новообразования и предотвратить разрыв аневризмы со всеми вытекающими последствиями.

Но далеко не каждому человеку можно сделать операцию, на что есть масса причин и противопоказаний. В таких случаях врачи подбирают медикаментозную терапию таким образом, чтобы ее действие снижало проявления аневризмы. Лекарства не способствуют тому, чтобы полностью удалить новообразование.

Медикаментозная терапия предполагает использование таких групп препаратов:

1. Противосудорожные препараты – замедляют проводимость нервных импульсов, снижая вероятность проявления и интенсивность приступов.
2. Антигипертензивные средства – нормализуют внутричерепное давление, снижая его. При этом уменьшается давление на пораженные стенки сосудов в месте образования аневризмы, что позволяет снизить риски ее разрыва.
3. Обезболивающие средства – используют опиоидные инъекции, содержащие наркотические вещества, блокирующие нервную систему и оказывающие расслабляющее воздействие на организм. Обычно, простые обезболивающие в данном случае не проявляют никакой эффективности.
4. Кальциевые блокаторы – препараты блокируют кальциевые каналы, в результате чего сосуды расширяются, а давление в них снижается естественным путем. Они особенно эффективны, когда у пациента есть склонность к спазму сосудов.

1. Отказаться от резких движений и активных видов спорта.
2. Придерживаться режима дня, больше находится на свежем воздухе, спать не менее 8 часов в сутки.
3. Правильно питаться, насыщая организм витаминами и минералами.
4. Выполнять несложные упражнения для головы и шеи, которые позволят улучшить кровообращение в головном мозге.

Примерно в 65% случаев разрыв аневризмы головного мозга ведет к летальному исходу, причем смерть может наступить не сразу, а в течение 3 месяцев после приступа.

О лечении диабетической полинейропатии вы можете почитать в этой теме.

Хирургическое иссечение аневризмы направлено на удаление новообразования и части поврежденного сосуда, что позволит восстановить естественный кровоток, в результате которого все ткани головного мозга смогут получать полноценное питание. На сегодняшний день существует два типа оперативного вмешательства:

1. Эндовасулярный метод – предполагает введение специальных спиралей в полость аневризмы, посредствам катетера.
2. Краниотомия с последующим клипированием аневризмы – производят свкрытие черепно-мозговой коробки, после чего тело аневризмы отделяют от стенки сосуда, прекращая ее питание.

В первом случае операция имеет массу плюсов, поскольку не требует вскрытия черепа. Врачи находят место локализации аневризмы при помощи УЗИ, после чего вводят тонкий катетер через здоровый сосуд, постепенно пробираясь к пункту назначения. После этого в полость аневризмы вводят микроскопические металлические спирали, которые провоцируют постепенное отмирание аневризмы.

Главное преимущество эндоваскулярной операции в том, что с ее помощью можно пробраться в самые отдаленные участки мелких сосудов, а также производить подобные манипуляции уже после разрыва аневризмы, быстро купируя очаг кровоточивости.

Краниотомия является более доступным и не таким дорогостоящим способом удаления аневризмы.

Вскрывают черепно-мозговую коробку, выделяя очаг поражения. На поврежденный сосуд накладывают клипсу, таким образом, чтобы отделить полость аневризмы от основного сосуда. В итоге прекращается питание, после чего в аневризме развиваются некротические процессы, и она полностью отмирает.

Эндоваскулярная операция производится всего за пару часов, после чего человек не чувствует особой боли. Краниотомия и клипирование аневризмы требует более длительного времени (6-7 часов), после чего процесс реабилитации длится более 2 месяцев. Однако, в первом случае операция производится с использованием высокоточного медицинского оборудования, что стоит немалых денег. Второй способ более доступен.

После произведенной операции наступает длительный процесс реабилитации, который может длиться от месяца до года. Главная задача на данном этапе – это восстановление нормального кровотока в поврежденном сосуде. Прибегают к помощи медикаментозной терапии, которая направлена на обезболивание и снижение артериального давления.

Высока вероятность, что аневризма возникнет на другом участке сосуда. Поэтому в процессе реабилитации важно принимать препараты, которое будут нормализовать давление, а также укрепят сосудистые стенки.

Нужно понимать, что нетрадиционная медицина не может сравниться с хирургической операцией.

Никакие народные рецепты не способны спровоцировать исчезновение новообразования, однако при наличии проблем с сосудами можно использовать методы, которые помогут снизить давление и укрепить сосуды.

Самыми удачными рецептами, которые могут иметь место в терапии аневризмы головного мозга, являются:

1. Настойка пустырника – на 1 столовую ложку сухой травы берут стакан кипятка, запаривая траву в термосе на ночь. Принимают по 1 столовой ложке процеженного отвара трижды в день.
2. Отвар картофеля – картофель хорошо моют, после чего варят в кожуре 30-40 минут. Полученную воду фильтруют через бумажный фильтр и пьют по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.
3. Свекольный сок – пропускают свеклу через соковыжималку, добавляя половину чайной ложки меда. Пьют по половине стакана в первой половине дня. Помогает быстро понизить повышенное давление.

Таким образом, аневризма – достаточно коварное новообразование, которое удается ликвидировать только при помощи операции. Медикаментозная терапия не способна удалить аневризму, но крайне эффективна в период реабилитации.

источник

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными патологиями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

• любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
• артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
• пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
• механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
• атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
• внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

1. По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:

• передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
• внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
• средней мозговой артерии (в 20%);
• вертебробазилярного бассейна (4-5%);
• смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).

1. По форме аневризматические расширения делят на:

• мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
• веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
• расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

1. Выпирание артериальной стенки по величине может быть:

• незначительным, или малым – до 4 мм;
• обычным, или средним – 5-15 мм;
• большим – 16-24 мм;
• гигантским – от 25 мм и более.

1. По числу камер различают аневризму:

• однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
• многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

• боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
• расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
• осиплость голоса;
• онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
• мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
• судороги скелетных мышц;
• слабость в руке или ноге;
• снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
• проблемы с координацией;
• головокружение, тошнота;
• необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
• заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

• внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
• тошнота, многократная рвота;
• угнетение сознания различной продолжительности;
• менингеальный синдром;
• могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
• иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
• при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

• пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
• перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
• аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
• стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
• оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
• неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

• компьютерной томографии (КТ);
• магниторезонансной томографии (МРТ);
• церебральной ангиографии.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
2. Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
3. Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
4. Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
5. По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

• сосудосуживающих средств;
• кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
• противоэпилептических препаратов;
• обезболивающих таблеток;
• дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

1. Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
2. Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока. Следует заметить, в России и постсоветских странах нейрохирургическая помощь по данному направлению все еще остается на ненадлежащем уровне.

Видео открытой операции по удалению:

Чего не скажешь о Чехии, это – одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

https://medlineplus.gov/ency/article/007372.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20361595
https://www.webmd.com/brain/news/20001030/brain-aneurysms-to-operate-not-to-operate
https://cyberleninka.ru/article/v/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-aspekte-endovaskulyarnogo-lecheniya
https://cyberleninka.ru/article/v/endovaskulyarnoe-lechenie-slozhnyh-sluchaev-arterialnyh-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga
https://cyberleninka.ru/article/v/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga

источник

Ещё совсем недавно аневризму головного мозга трудно было даже вовремя диагностировать, а уж тем более успешно лечить страдающих этим опасным заболеванием. Иногда промедление стоило пациентам жизни. Сегодня подобные проблемы уже позади, а врачи научились ставить диагноз ещё на стадии появления первых признаков заболевания.

Дело в том, что в результате нарушений различной этиологии стенки сосудов могут истончаться, а их структура претерпевать необратимые изменения. Следствием этого является расширение сосуда, его своеобразное выпячивание. Степень тяжести недуга может быть различной. Например, сосуд сильно выпирающий и наполненный кровью, может не только сдавливать ткани головного мозга, препятствуя его нормальной жизнедеятельности, но и рискует в любой момент попросту лопнуть, что может привести даже к летальному исходу. Локализация аневризмы может быть любой, но чаще всего образуется она в месте, где сосуды имеют разветвления.

На ширину сосуда и её патологическое изменение могут повлиять:

• наследственные факторы;
• генетическая предрасположенность (например, почечный поликистоз или проблемы с кровообращением);
• черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
• АД, превышающее все допустимые нормы;
• воспаление мозга и образование в нём опухолей;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инфекционные заболевания;
• наличие пристрастия к табакокурению или наркомания.

Существует несколько способов классифицировать заболевание. Например, по степени выпячивания стенки сосуда можно выделить боковую, веретенообразную и ягодную (мешотчатую) аневризму. А по размерам — гигантские (от 25 мм), средние (11-25 мм) и малые (до 11 мм). Кроме того, аневризма головного мозга может быть много- или однокамерной. Следует сказать, что женщины страдают от этого недуга наиболее часто, а первые симптомы они начинают чувствовать где-то после тридцати лет.

Без соответствующего лечения аневризма рано или поздно всё-таки разрывается, что в зависимости от её размера на этот момент неизбежно приводит к одному из следующих последствий:

• инсульт ишемический или обширное повреждение тканей (как результат вазоспазма — резкого и сильного сужения сосудов);
• инсульт геморрагический;
• субарохноидальное кровоизлияние, которое может повлечь за собой даже гидроцефалию;
• смерть пациента.

Разрыв даже маленькой аневризмы является практически стопроцентной гарантией того, что подобное будет происходить и в будущем. Более того, повышается риск развития новых аневризм.

Симптоматика этого заболевания неодинакова у пациентов с различной локализацией аневризмы. Большое значение имеют и её размеры. Чаще всего больной вообще не подозревает о проблеме до тех пор, пока выпирание сосуда не достигнет определённой степени. Тогда частыми становятся жалобы на:

• боль в глазах, сопровождающуюся заметным расширением зрачков;
• опущение одного или обоих век;
• светобоязнь и ощущение тумана в глазах;
• нарушение чувствительности на одной стороне лица вплоть до полного паралича;
• появление психических состояний, ранее несвойственных пациенту, например, повышенная тревожность.

О скором разрыве аневризмы могут предупреждать такие симптомы, как очень сильная, просто невыносимая головная боль, двоение предметов в глазах, тошнота и даже рвота, напряжение в затылочных мышцах. Когда кровоизлияние уже произошло, в особо тяжёлых случаях могут появиться судороги. Часты потери сознания, а иногда и кома.

Сегодня в арсенале медиков много средств, которые могут диагностировать развитие аневризмы ещё на ранней стадии. Главное — не упустить момент и вовремя обратиться за помощью при появлении первых симптомов. Не менее важное значение имеет и профилактический осмотр. При подозрении на аневризму используют следующие методы точной диагностики:

• Рентген (ангиография).
• КТ головы (компьютерная томография).
• МРТ сосудов головного мозга (магнитно-резонансная томография).
• Люмбальная пункция.

Первые три исследования проводятся с помощью контрастного вещества.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Насколько эффективным будет лечение в каждом конкретном случае появления аневризмы головного мозга, можно сказать только после того, как будут установлены основные характеристики заболевания:

• локализация аневризмы;
• её тип;
• размерные параметры;
• вероятность разрыва;
• наследственные факторы;
• анамнез больного.

Если аневризма на момент обращения имеет небольшие размеры, то первое время врач просто ставит пациента на учёт, а далее ведёт постоянное наблюдение за динамикой развития заболевания. При увеличении симптоматики лечение начинает проводиться такими методами, как клиппирование и окклюзия.

Опасность заболевания объясняется ещё и тем, что на сегодняшний день не существует профилактических мер, которые бы снизили вероятность появления аневризмы. Прогнозы относительно последствий разрыва полностью зависят от своевременности оказания первой помощи и тяжести кровоизлияния. Кроме того, немалое значение имеют расположение аневризмы и возраст больного.

В нашем центре мы выполняем данное исселедование, позвонив нам по телефону 8(495) 407-01-40 или написав на почту mrttushino@mail.ru Вы сможете узнать сколько стоит МРТ головы. Мы удобно расположены по адресу: Москва, Волоколамское шоссе, дом 95.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование мозга в нашем центре

источник

Лечение аневризмы сосудов головного мозга осложнено тем, что подобная патология может не проявлять себя в течение определенного времени. Опасность заключается не в самом образовании, а в присутствующем риске его разрыва, именно поэтому терапевтические меры следует принимать на раннем этапе развития образования. Как лечить патологию, и какие методики воздействия в приоритете в каждом конкретном случае подскажет врач.

В медицинской практике под термином аневризма мозговых артерий подразумевают наличие некоторых новообразований, развивающихся в кровеносных сосудах. Темпы развития патологии могут быть различными, аневризма может долгое время пребывать в «спящем» состоянии или резко расти.

В процессе роста формирование может приводить к передавливанию отдельных тканей и нервных волокон. В таком случае процесс снабжения кровью отдельных участков мозга может быть нарушен. Присутствует риск проявления локальных кровоизлияний в окружающие ткани. Прочитайте статью полностью, что узнать про лечение «аневризма сосудов головного мозга».

Лечения аневризмы церебральных сосудов назначают после определения типа поражения.

Общепринятой является классификация, представленная в таблице.

Факт! В большинстве случаях выявляют аневризмы мешотчатого типа.

Аневризмы могут быть не только единичными, но и множественными. Причины их образования могут быть врожденными – генетика, и приобретенными – воздействие внешних факторов и неблагоприятных условий.

От того, как лечат аневризму мозговых сосудов, во многом зависит дальнейшее самочувствие и жизненная способность самого пациента. Важно принимать терапевтические меры, подразумевающие хирургическое вмешательство до разрыва формирования. Вероятность инвалидизации, лишающей человека способности к самообслуживанию после разрыва аневризмы составляет – свыше 90%.

Шансы на полное выздоровление после удаления – 70%. Безусловно, необходимость проведения экстренного вмешательства определяет врач после использования определенных диагностических мероприятий, позволяющих констатировать тип и характер поражения.

Крайне редко аневризма выявляется в качестве самостоятельного заболевания. Сложность диагностики состоит в том, что образование присутствует скрытой форме, то есть не проявляет собственные и определенные симптомы. Пациент может ощущать головную боль, но этот симптом редко заставляет пациентов обращаться к врачу и проходить полное обследование.

Формирование часто выявляется в ходе обследования мозга на наличие других заболеваний.

Внимание! Не следует недооценивать опасность патологии за счет ее бессимптомного течения. Образование в органах ЦНС – угрожающее жизни состояние. Его разрыв может произойти в любой момент.

Нужно рассматривать и тот факт, что аневризма представляет собой наследственную патологию, потому при определении патологии у одного из членов семьи обследование должны пройти и другие.

В качестве средств диагностики используют следующие методы:

1. Рентгенография с использованием контрастного вещества.
2. МРТ (см. С какой целью проводится МРТ и расшифровка результатов исследования).
3. Компьютерная томография позволяет не только подтвердить факт наличия образования, но и ценить вероятность ее разрыва.
4. Анализ цереброспинальной жидкости.

Современные методы диагностики позволяют существенно упростить лечение аневризмы. Своевременно проведенное вмешательство с соблюдением всех сопутствующих требований позволяет предотвратить разрыв образования, приводящий к множественным кровоизлияниям в окружающие ткани.

Подобное осложнение часто приводит к необратимым последствиям в виде нарушения функционирования всей сердечно-сосудистой системы. Об опасностях разрыва аневризмы повествует видео в этой статье.

Лечение микроаневризмы сосудов головного мозга подразумевает исключительно хирургическое воздействие. Медикаментозные препараты не способны устранить подобное образование. Тем не менее, к использованию подобного метода воздействия прибегают только в крайних случаях после сопоставления всех рисков.

Связано это с тем, что любое вмешательство в целостность нервной ткани всегда является опасным, неизвестно сможет ли главный центр организма восстановить свои функции в полном объеме.

Внимание! Риск травмирования здоровых сосудов присутствует всегда. После операции могут проявляться приступы различного характера, и присутствует вероятность повторного рецидива патологии. К тому же цена операции достаточно высока и не все пациенты могут позволить себе подобное вмешательство.

В независимости от характера поражения методику терапевтического воздействия в отношении каждого пациента определяет врач индивидуально. Лечение аневризм церебральных артерий небольших размеров чаще всего не производят. В течение всего периода протекания патологии медики тщательно наблюдают за состоянием пациентом и процессом развития образования.

Подобные меры являются необходимыми для своевременного выявления угрозы и применения, необходимых мер. Амбулаторное лечение подразумевает прохождение пациентом осмотров 1 раз в 6 месяцев и самоконтроль состояния. Инструкция действий в кризисных ситуациях заблаговременно обсуждается с лечащим врачом.

Если образование имеет значительные размеры и продолжает стремительно расти и развиваться используют экстренные меры – оперативное воздействие.

При аневризме артерий мозга используют следующие хирургические методы:

• полноценная операция, подразумевающая удаление или клипирование аневризмы;
• эндоваскулярное лечение, принцип воздействия которого показан на фото.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, но возможность использования того или иного метода определяет доктор после оценки состояния пациента и характера развития аневризмы.

Вмешательство, заключающееся в клипировании подразумевает установку специальной клипсы на аневризму. Такой способ позволяет полностью ограничить образование от тока крови.

Внимание! Метод клипирования также используется для удаления скопившейся в образовании крови.

В течение операции производится:

• укрепление стенок за счет оборачивания специальной марлей (необходимо для образования плотной капсулы в тканях);
• перетягивание поврежденного сосуда с перенаправлением кровотока.

Недостатком подобного метода является необходимость вскрытия черепной коробки. Лечение разрывов аневризмы сосудов мозга требует применения этого метода.

Для проведения операции по этому методу вскрытие черепной коробки не производится. Посредством бедренной артерии к поврежденному участку подводится баллон, обеспечивающий устранение новообразования из общей системы кровообращения.

Внимание! В нынешнее время именно эндоваскулярная эмболизация представляет преимущественную методику.

Тем не менее, пациентам не следует забывать о существующих недостатках такого способа лечения:

• цена вмешательства высока;
• кровяные сгустки удалить невозможно;
• присутствует риск развития гипоксии;
• вероятен вазоспазм сосудов мозга;
• баллон может изменить форму и тогда для восстановления нормального кровотока пациенту потребуется дополнительное вмешательство.

Выраженной положительной динамики с применением медикаментозных средств добиться невозможно, тем не менее, если аневризма имеет небольшие размеры, для поддержания самочувствия пациента могут применяться средства с симптоматическим действием:

• болеутоляющие компоненты;
• противосудорожные и противоэпилептические средства;
• противорвотные препараты;
• гипотензивные составы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Рекомендуемые дозы подобных средств определяются врачом в индивидуальном порядке.

После проведения вмешательства в независимости от выбранного метода пациенту предстоит долгий период реабилитации. Врачи рекомендуют таким пациентам отправляться в профильные реабилитационные центры. Компетентность сотрудников позволяет существенно повысить вероятность полного восстановления.

Внимание! Длительность курса реабилитации составляет от 1 месяца до 1,5 лет. Протекание процесса восстановления зависит от многих факторов.

Родственники должны оказать поддержку пациенту. Ему предстоит долгий восстановительный период полагающий восстановление физических навыков и социальную адаптацию (см. Опасные последствия и вероятные осложнения аневризмыа). Если вмешательство произведено успешно, и показатели здоровья пациента в норме вероятность полного восстановления составляет 80%.

В течение периода реабилитации пациенту необходимо:

• сбалансированное питание;
• гигиенический уход;
• ЛФК;
• физиотерапевтические процедуры;
• комфортная психологическая обстановка.

Физиотерапевтические процедуры существенно повышают эффективность лечения, за счет стимуляции требуемых функций организма.

Лечение народными средствами аневризмы в головном мозге не имеет смысла, добиться положительных результатов можно только в ходе хирургического вмешательства. Щадящие меры в виде применения медикаментозных средств и употребления различных целебных отваров могут усугубить состояние пациента. Составы на основе целебных трав могут эффективно применяться в течении восстановительного периода после оперативного вмешательства.

Внимание! Перед использованием каких-либо средств традиционной и народной медицины следует проконсультироваться с доктором. Предусмотреть взаимодействие всех используемых средств для лечения самостоятельно невозможно. Не следует забывать о том, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

К сожалению, чаще всего аневризму сосудов диагностируют после ее разрыва с кровоизлиянием.

Статистика вероятности выздоровления после разрыва аневризмы пугает:

• в 15% случае летальный исход случается до приезда бригады неотложной помощи;
• в 5% случаев смерть пациента наступает на операционном столе;
• 50% от общего числа пациентов погибают в течение 3-6 месяцев с момента вмешательства;
• 12% от общего числа пациентов остаются живы, но имеют выраженные расстройства неврологического характера.

Снизить вероятность проявления подобных последствий помогает своевременно проведенная операция. Лечение аневризмы сосудов мозга должно проходить под тщательным контролем опытного врача, тогда вероятность полного выздоровления повышается существенно.

источник