Меню Рубрики

Резекция аневризмы брюшной аорты отзывы

Всем доброго дня и здоровья.
У меня папу (62 года) в конце сентября кладут на операцию — аневризма брюшной аорты. Дают направление в Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии (Сверчков переулок, дом 5).
С больницами ВООБЩЕ никогда не сталкивались (не считая моего очень давнишнего аппендицита), потому представлений о том, что и как происходит сейчас, нет никаких.
Что это за больница? Понятно, сейчас дома все страшно нервничают, и мне бы хоть какую информацию. Все нормально, или есть какие-то тонкости?
Сама не знаю толком, что спрашивать.

Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.

quote: Originally posted by oktagon:
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.

возможно речь идет о расслаивающейся анвризме как следствие атеросклероза, тогда вполне возможно планово.

quote: Originally posted by oktagon:

Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.

Ну вот и я о чем, если она стабильная и тостостенная, то торопиться не надо, хотя ето ведь бомба замедленного действия. Можно 100 лет прожить и не знать, а если все таки прорвет, то мало не покажется.

Аневризму нашли несколько месяцев назад. Вызывали врача вроде из-за гриппа, а там — поликлиника, анализы и так далее — все к лучшему, ибо специально на осмотр папа бы не пошел. После первичных осмотров она немного увеличилась — сначала был разговор о наблюдении и возможной операции в течении года-полутора, а теперь вот так.
Вроде в этом центре такие операции типичны.

quote: Originally posted by oktagon:

Вообще операция ета технически не очень сложная

Данная операция входит в список оказываемой высокотехнологической помощи населению по протоколу 14.9 — операции на аорте и её ветвях. То бишь квотируется и выполняется бесплатно. Протезы, как правило, используются иностранного производства Intervascular, Gore-Tex и пр.
Лучше действительно ехать туда, где это на потоке, например институты Вишневского, Бакулева, если свои квоты выбрали — давайте к нам в Питер, в ФГУ»ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова» (http://www.almazovcentre.ru/ )
Я зав. отделением

У вас их кстати сосудистые их делают, или полостники? У нас и те и другие. Собственно если выше диафрагмы, то кардиососудистые, а если брюшная аорта, то полостники ка правило. Протезы используем те же. При неосложненных случаях вдвоем меньше, чем за два часа управляемся, работая неспеша.

Эндовазальные способы тоже имеют право на жизнь. Стентграфт поставить проще и для пациента менее напряжно. Но, собака, дорогие. Не все центры себе могут это удовольствие позволить, могут предложить либо ждать заказа, либо покупать на свои деньги. Хотя, если есть срочность, а стентграфтов нет, открытая операция естественный выбор.

Спасибо всем!
Папу кладут в больницу после 8 ноября, сейчас отделение на ремонте
Операция полостная, про другие варианты врач даже не говорил. Операция бесплатна — по крайней мере, о стоимости ничего не говорилось (к счастью — папа со своим характером и так периодически порывается в больницу не ложиться, было бы платно — точно бы не уговорили. )
А можно про стентграф поподробнее?

источник

Анонсы свежих номеров газеты «Моя Семья». Обсуждение публикаций. Прямая связь с редакцией

Техническая поддержка сайта moya-semya.ru и форума. Вопросы к администраторам и модераторам

Официальный и гражданский брак. Свадьбы, разводы. Супружеская измена. Отношения внутри семьи

Близкие и дальние родственники. Друзья, знакомые

Мальчишки и девчонки, а также их родители

Вопросы религии, необъяснимые явления, астрология, сны

Удивительные истории, которые случились с вами и вашими знакомыми

О деньгах и о том, что они делают с людьми. Начальники и подчиненные. Работа и учеба. Квартирный вопрос

О зверях, которые живут рядом с нами

Товары и покупки. Бытовые проблемы. Компьютеры. Туризм и отдых

Кулинарный техникум. Вкусная и невкусная еда. Лучшие рецепты. Экзотические блюда

Секреты красоты и здоровья

Увлечения и хобби. Интерактивные игры

Литература и искусство. Наука и философия. Телевидение и шоу-бизнес. Спорт. Богемная жизнь

Политика, экономика и состояние общества

Для любых тем, не вошедших в прочие рубрики

Здесь можно публиковать ссылки на интересные ресурсы, найденные в сети. Порнография и реклама запрещены

Горячие темы, которые обсуждаются на форуме прямо сейчас

источник

Аневризма аорты, кто из взросленьких перенес? Какой у вас протез, как самочувствие? поделитесь! Собираем истории о тех, кто несмотря на врождённый или приобретённый порок сердца, стал взрослым. Истории о тех, кто уже стал взрослым


  • Регистрация
  • Войти
  • Участники
  • Поиск
  • Обновившиеся
  • Обратная связь
Какие секции посещают ваши дети
Мой сын сейчас ходит на айкидо. Многие говорят про карате, но нам понравилось им .
ВестникТорца
Синдром Эйзенменгера
Alena написал:[q]подозреваю Синдром Эйзенменгера[/q] Алена, сами Вы не сможете определи .
Туся
Сравнение клиник по пластике клапана
Добрый день. Моя история началась с 2016 г. когда мне было 32 года и случайно вр .
Irina Katrina
Пульс
Добрый вечер! На эхо-кг в ноябре 2018года все было в норме, только врач сказал .
Мамакнопки
Мужья
Абсолютно согласна .
MarMari
НПФ и будущая пенсия
Не нужно надеется на законы. .
Базар555
Умоляю помогите пожалуйста!
Порок Серда не приговор! Полюбите свою болезнь и она позволит вам прожить долгую .
lelya_orlova
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Истории о тех, кто уже стал взрослым » Аневризма аорты- кто перенес? поделитесь

Форум «Доброе Сердце» — это необходимое условие, для решения жизненной задачи.
Автор: NadeJda

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: Москва
Всего сообщений: 1368

Дата регистрации на форуме:
30 окт. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

маришка11 Да мы в Томске бваем часто. оперировлись там 5 лет назад.
В новом отделении только на консультации были. Полежать ещё не довелось..
С Новосибирском сравнить не могу, т.к. в Мешалкино были 13 лет назад.
Кстати Кривощеков нам и исправлял ошибки Новосибирских хирургов.

И ещё я бы не стала сравнивать условия пребывания. Вам нужно искать хорошего кардиохирурга.
А условия во всех больницах разные. и кому то они подходят, а кому то нет.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, ответ Овруцкого С. Б. очень радует. Мне кажется для Вас это самый лучший вариант.
А что ответили Вам из Мюнхена, доктор Трепаков по вашей ситуации?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Спасибо, уже ответила.
27 апреля меня приглашает Роман Комаров на госпитализацию для дообследования. После этого будет принято окончательное решение об операции.
Вот его письмо
«Добрый день, Марина.

Думаю принципиальный момент — это Ваш приезд и очный осмотр и окончательное решение о операции

(переделать наше ЭХО, КТ), это займет 5-7дней максимум. Госпитализация для дообследования платная (2тр день)

После этого если решение окончательное — квотная операция (бесплатно) В большинстве случаев расходка включена в квоту.

Пока Вы не приедете 100% не могу сказать, что мы Вас берем (хотя это более чем вероятно по Вашим выпискам)»

И в таком духе мне ответили и Томск и Мешалкино. что нужно обследоваться сначало, а потом скажут смогут пластику аортального клапана сделать или нет.
Так что. буду завтра билеты бронировать. благо есть в Москве подружка, которая с жильем поможет, приютит.
Я решила начну с унив. им. Сеченова, т.к. там есть отделение аорты и заведует клиникой Юрий Белов- один из лучших по аорте.
Вот как то так.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: г. Владимир
Всего сообщений: 517

Дата регистрации на форуме:
29 сен. 2013

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Почетный участник

Owl Оля
Откуда: Орловская область
Всего сообщений: 195

Дата регистрации на форуме:
21 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Всем добрый день!
У меня так получилось, что после операции я пробыла в Москве еще 10 дней. Очень много людей возвращается на дальний восток и была напряженная ситуация с билетами. В итоге мы с мамой доплатили до бизнес-класса, о чем не пожалели.
Хочу сказать что это время очень нужно было мне, т.к. после операции была очень слаба, ходила держась под руку, проходила 100 метров и садилась отдыхать. Сама операция не страшна, нужно морально готовиться к послеоперационному периоду. что будет слабость, плохо и т. д.
Так что 5-7 дней после выписки нужно однозначно на восстановление. На момент выписки после операции у меня прошло 10 дней.
Длительный перелет перенесла хорошо, но мне повезло, турбулентности не было.

Сейчас принимаю Варфарин Никомедовский 2 табл. Врач сказала, что Никомедовский один из лучших.

После операции меня беспокоит субфебрильная t 37- 37.2 но она у меня была и до операции. Вчера врач сказала все таки пропить Амоксиклав 1г 2 раза в день. Начала пить, посмотрим.
Девочки, кто сталкивался с температурой после операции, сколько длилось?

К стати в больнице видела уникального пациента, от которого все другие больницы отказались. Расслоение грудной и брюшной аорты! Здесь за одну операцию- полное выздоровление. Чарчан Э. Р взялся и заменил всю аорту. Вот так. И такие больные не редкость для этой больницы.
РНЦХ- это научный центр, они приглашают на бесплатное обследование через 3-6- 12 месяцев. Это написано в моих документах.
КТ, как и все остальные анализы мне сделали бесплатно до и после операции.

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Хочу поблагодарить всех участников за добрые пожелания, поддержку и главное- информацию!
Благодаря Вам я смогла узнать что есть академик Белов, который меня успешно прооперировал.

Еще Я лежала в одной палате с девушкой из Осетии. Она рассказала, что 2 мес. назад прилетала к Белову Ю. В. на платную консультацию( у нее аорта тоже). На следующий день ей позвонили из РНЦХ им. Петровского и сказали, что квота на нее уже получена. И она не бегала соответственно по врачам. Так что еще один вариант получения квоты. Может быть кому-то будет полезна эта информация.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, температура после операции, это не очень хорошо. Надо понаблюдать. Сдай общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой. Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, С-реактивный белок. Ещё мало времени прошло после операции, но всё же температура может настораживать.
С температурой после операции, часто сталкиваются пациенты. Но надо знать причину этой температуры.
Главное, чтобы не было внутрибольничной инфекции.
У пациентов перенёсших операцию на сердце, есть риск развития бак эндокардита. У пациентов с протезами клапанов в сердце, риск развития бак зндокардита выше, чем у других пациентов. Надо сдать анализы крови. И сделать УЗИ сердца у грамотного врача.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Добрый вечер всем форумчанам!
Извините что так поздно.
Прошу подсказать мне, может кто сталкивался.

Моему отцу 52 года, когда ему было 38 (2003 год) лет было сделана операция: Протезирование вос. дуги аорты и аорто-коронарное шунтирование.

В январе 2017 года после дискомфорта в груди был у кардиолога. который сказал что надо делать операцию.

Вопрос, кто сталкивался повторной операцией по такому диагнозу?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

источник

Аневризма аорты – расширение артерии, на месте которого сосудистая стенка истончается и теряет эластичность. Патология чаще всего развивается в брюшном отделе – на ее долю выпадает более 75% всех случаев.

Из-за ослабления прочности стенки артерии в месте ее выпячивания может произойти разрыв. Это происходит, когда аорта не выдерживает внутреннего давления крови и лопается. Вероятность разрыва повышается вместе с ростом диаметра аневризмы. В группе риска люди, у которых аорта расширена более чем на 5 см.

При небольшом диаметре патологии в качестве лечения выбирается поддерживающая терапия. Операция при аневризме брюшной аорты (плановая) показана, когда она расширяется на 5-7 см, при разрыве сосуда оказывают экстренную хирургическую помощь.

Самой частой причиной аневризмы является атеросклероз. Именно он провоцирует более 85% случаев выпячивания стенки сосуда. Приобретенная форма аневризмы также может быть связана с протекающим в организм воспалением при:

  • неспецифическом аутоиммунном аортоартериите;
  • заболевании мышц и суставов с поражением сердечно-сосудистой системы (ревматизм);
  • грибковых болезнях;
  • заражении сальмонеллезом;
  • туберкулезе и прочем.

Частая врожденная причина – дисплазия мышц, замена их соединительной тканью, при которой диагностируется неполноценность стенки аорты.

Может развиться механическая аневризма аорты брюшной полости после операции, когда в ходе ее проведения была допущена ошибка со стороны хирурга. Риск появления патологии существует при выполнении ангиографии, установке стента в сосуд, удалении тромба. Болезнь развивается в результате пережитых травм позвоночного отдела или брюшины.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга мрт или кт

Без лечения аневризмы брюшной аорты повышается вероятность ее разрыва. В группе риска гипертоники, давление которых стабильно превышает показатели 140/100 мм рт. ст. Также «под прицелом» больные с патологиями легких.

Каждый человек имеет индивидуальные особенности, некоторые из которых могут повысить вероятность развития аневризмы:

  • возраст: доказано, что люди старше 60 лет на 75% больше склонны к развитию патологий сосудов;
  • курение: никотин откладывается на стенках артерий и постепенно разрушает их, поэтому, чем больше стаж курения имеет человек, тем выше риск развития у него аневризмы;
  • мужчины: по данным статистики, представители сильного пола сталкиваются с проблемой выпячивания стенки брюшной аорты в 2 раза чаще женщин;
  • наследственность: если в семейном анамнезе у близких родственников была диагностирована аневризма, то это увеличивает вероятность развития ее у молодого поколения на 50%.

Важно! При наследственной аневризме патология склонна к развитию в более молодом возрасте и, как правило, имеет более тяжелый, агрессивный характер протекания.

Стоимость операции при аневризме брюшной аорты довольно высока, а ее успешность составляет далеко не 100%. Поэтому, чем раньше будет замечена патология, тем больше шансов обойтись без радикальных способов лечения. Определить развивающуюся аневризму можно по характерным симптомам, которые не проходят и постепенно усиливаются по мере увеличения сосуда в диаметре:

  • боль в животе: самый первый признак патологии, чувство может быть ноющим, тянущим либо приступообразным с локализацией около пупка слева и с иррадиацией в поясницу или пах;
  • пульсация на передней стенке брюшины;
  • над пупком чувствуется тяжесть, распирающее ощущение;
  • диспепсические симптомы: вздутие, потеря аппетита, тошнота, проблемы со стулом, рвотные позывы.

Боль, хоть и является первым признаком патологии, часто возникает уже при достаточно большой аневризме (4-5 см). Чаще начальная стадия болезни протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику. Болевой синдром развивается только, когда аневризма начинает давить на нервные окончания спинного мозга и живота.

При аневризме аорты брюшной полости лечение назначают исходя из размеров патологии. Определить диаметр выпячивания стенки можно посредством визуальной диагностики и очного осмотра у врача. Обследование с визуализацией помогает установить аневризму даже на начальной стадии, когда ее размер достигает всего 1-2 см. В целях диагностики проводят УЗИ-исследование и компьютерную томографию.

Если образование достигает 5 см в диаметре, то установить аневризму не составит труда врачу при пальпации. Когда больной лежит, через переднюю стенку живота визуально можно увидеть пульсацию аорты, которая у здорового человека не просматривается. На ощупь, в верхней половине брюшины слева врач может обнаружить плотное и эластичное образование. При нажиме на него больной практически не чувствует боли либо дискомфорта, аневризма неподвижна.

Если операция при аневризме брюшной аорты не проведена своевременно, то у больного могут развиться осложнения, которые в итоге способны привести к летальному исходу.

Первое и самое опасное последствие – разрыв артерии, при котором кровь из аорты в большом объеме попадает в брюшную полость. Без экстренно проведенной операции аневризма брюшной аорты оканчивается неизбежной смертью больного. Если же оперативное лечение было оказано, то шансы выжить у пациента все равно не превышают 50%. На разрыв аорты указывают резко возникшие симптомы:

  • внезапный болевой приступ в животе и пояснице, перетекающий на нижние конечности;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение и как его следствие – тошнота и рвота;
  • резкое падение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • обморок;
  • кислородная недостаточность.

Вторым по степени тяжести среди осложнений считается тромбоз. При его развитии показано срочное удаление аневризмы брюшной аорты и возникшего тромба. Запоздалая реакция медиков может обернуться спинальным инсультом и параличом нижних конечностей для больного. Также могут развиться почечный некроз и кишечная гангрена. Цель операции при аневризме брюшной аорты с тромбозом – удаление бляшки из пораженного участка для восстановления нормального тока крови.

Еще одно осложнение – эмболия ног. Она развивается, когда из полости аневризмы отошел небольшой кусочек тромба и перекрыл кровоток в нижних конечностях. Без операции при аневризме брюшной аорты, по отзывам врачей, эмболия часто приводит к некротическим процессам на пальцах ног и развитию гангрены.

При маленьком диаметре аневризме хирургическое лечение не требуется. Больной проходит регулярную диагностику не реже раза в полгода. Основная терапия на ранних этапах патологии – медикаментозное лечение, направленное на подавление факторов, способных ускорить развитие болезни. Операция при аневризме брюшной аорты проводится, когда ее диаметр превышает 5 см. Как показывает практика, хирургическое лечение более эффективно – выживаемость после удачно проведенной операции составляет более 90% от всех случаев. При любых возникших осложнениях из-за выпячивания орты оперативная помощь оказывается в экстренном порядке.

При аневризме брюшной аорты, отзывы тех, кто делал операцию с применением эндоваскулярного метода, позволяют составить статистику, которая показывает эффективность этого лечения.

В процессе хирургического вмешательства врач делает небольшой разрез на бедренном участке, через который вводиться специальный сосуд и закрепляется внутри аорты на деформированном ее участке. Эта трубка восстанавливает нормальный кровоток, предотвращая давление на аневризму. Имеющуюся аневризматическую полость закрывают, чтобы кровь вовсе не поступала в нее. Успешная проведенная операция при аневризме брюшной аорты существенно снижает вероятность разрыва сосуда и продляет жизнь больному на десятки лет.

Существует риск, что после эндоваскулярного вмешательства некоторое количество крови все равно будет скапливаться в аневризматическом мешке, однако на долю таких случаев приходится всего 2%. Вероятность рецидива не превышает 5%.

Открытая операция предполагает проведение резекционного вмешательства, для которого хирургу приходится вскрывать аневризму и устанавливать аорто-бедренный протез. Такое лечение может проводиться только больным с крепким здоровьем и устойчивой работой сердца. Как правило, пожилым людям операция противопоказана. Также вмешательство не проводится больным с избыточным весом и неутешительным прогнозом дальнейшей жизни (неизлечимые болезни на терминальной стадии).

После успешно проведенной операции жизнь пациента приходит в норму, прогноз положительный. Но само вмешательство уже несет опасность, угрожающую жизни больного. В 5% случаев из-за вмешательства у пациентов случается инфаркт, инсульт и внутренние кровоизлияния, у 10% пациентов при этом наступает внезапная смерть. Вероятность рецидива болезни после открытой операции составляет 3%.

В целях профилактики аневризмы больному следует исключить влияние факторов, способных провоцировать ее развитие:

  • курение;
  • жирная пища;
  • высокое давление;
  • малоподвижность;
  • избыточный вес.

Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, больному необходимо своевременно обращаться за помощью. Важно, чтобы диагностику проводили опытные врачи с большим стажем работы. В противном случае не обойтись без операции при аневризме брюшной аорты, цена которой сильно ударит по карману, но не даст 100% гарантии на полное излечение.

источник

У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

У меня только печальная история о молодом человеке, умер в спортзале, он не знал, что у него аневризма в мозгу и качался. Умер на месте, был очень высокий, сильный , никто бы и не подумал, что у него такое в мозгу.
Так что это очень серьёзно.

У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста

У моей кардиолога пациент есть с аневризмой аорты, ему около 50. Года четыре назад сделали операцию, говорит что сейчас чувствует себя намного лучше чем в последние годы до операции.

У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!

У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

А у меня в 23года аневризму сонной артерии обнаружили на последних этапах она была 4 см, да ещё и выше располагалась чем обычно. Убрали и сделали протез сосуда

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Предыстория довольно простая. Мой тесть работает врачом и каждый год проходит медобследование и пару лет назад (слава Богу) один из докторов, глядя на флюрографию посоветовал обратить внимание на увеличение аорты. Провели все исследования в Смоленске, опасения подтвердились. К слову, раньше увеличение аорты все принимали за сосудистый рисунок или типа того. Местные доктора сказали что-то на подобие \»ну вы не один такой, что же вы хотите не молодой уже, берегите себя, не нервничайте нагрузок поменьше и т.д. и т.п.\» короче если перевести на нормальный язык то получится \»хули ты хочешь? живи дальше на пороховой бочке! мы бессильны.\»
Раз в Смоленске всё так плачевно надо идти туда, где есть настоящие специалисты. Позвонили в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, наобум, а вдруг?! Сказали нам без проблем приезжайте на консультацию, берите всю мед документацию. Ну что, приехали, проконсультировались, сделали УЗИ и какие-то другие манипуляции (всё за 3500 руб . сам в шоке. ). Врач сказал месяцев 6-8 подождать и посмотреть динамику увеличения, после чего повторно на консультацию с новыми снимками.
Спустя время приехали, проконсультировались. Аорта увеличивается, есть все показания для операции. Назначили дату и время операции, чётко пояснили что нужно сдать из анализов (по месту жительства) и какие документы нужны. В назначенное время госпитализировали, а через 3 дня прооперировали (сразу скажу что ставили мы не отечественный имплант и за отдельную плату), через неделю выписали.
Был конечно тяжёлый период реабилитации, некоторые осложнения, блядско-скотское отношение местных врачей, которые вообще не знают что делать с такими пациентами и пытаются сбагрить его куда угодно, лишь бы самим не возиться (благо на сайте Бакулева есть возможность консультироваться так сказать онлайн), но это всё уже в прошлом.
Почему я написал этот пост?! А потому, что большая часть друзей и знакомых не верило, что можно вот так просто приехать в столицу с реальной проблемой и решить её без блата, связей и кучи взяток-откаток. Все почему-то сидят на попе ровно и разводят руками как и местечковые доктора.
Если у кого то есть близкие и дорогие люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, расскажите им эту историю. Будьте здоровы.

Аневризма аорты, кто из взросленьких перенес? Какой у вас протез, как самочувствие? поделитесь! Собираем истории о тех, кто несмотря на врождённый или приобретённый порок сердца, стал взрослым. Истории о тех, кто уже стал взрослым

Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »
Истории о тех, кто уже стал взрослым »
Аневризма аорты- кто перенес? поделитесь

маришка11 Да мы в Томске бваем часто. оперировлись там 5 лет назад.
В новом отделении только на консультации были. Полежать ещё не довелось..
С Новосибирском сравнить не могу, т.к. в Мешалкино были 13 лет назад.
Кстати Кривощеков нам и исправлял ошибки Новосибирских хирургов.
И ещё я бы не стала сравнивать условия пребывания. Вам нужно искать хорошего кардиохирурга.
А условия во всех больницах разные. и кому то они подходят, а кому то нет.
маришка11 можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..
Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.
маришка11 можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..
Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.
Марина, ответ Овруцкого С. Б. очень радует. Мне кажется для Вас это самый лучший вариант.
А что ответили Вам из Мюнхена, доктор Трепаков по вашей ситуации?
Спасибо, уже ответила.
27 апреля меня приглашает Роман Комаров на госпитализацию для дообследования. После этого будет принято окончательное решение об операции.
Вот его письмо
\»Добрый день, Марина.
Думаю принципиальный момент — это Ваш приезд и очный осмотр и окончательное решение о операции
(переделать наше ЭХО, КТ), это займет 5-7дней максимум. Госпитализация для дообследования платная (2тр день)
После этого если решение окончательное — квотная операция (бесплатно) В большинстве случаев расходка включена в квоту.
Пока Вы не приедете 100% не могу сказать, что мы Вас берем (хотя это более чем вероятно по Вашим выпискам)\»
И в таком духе мне ответили и Томск и Мешалкино. что нужно обследоваться сначало, а потом скажут смогут пластику аортального клапана сделать или нет.
Так что. буду завтра билеты бронировать. благо есть в Москве подружка, которая с жильем поможет, приютит.
Я решила начну с унив. им. Сеченова, т.к. там есть отделение аорты и заведует клиникой Юрий Белов- один из лучших по аорте.
Вот как то так.
Всем добрый день!
У меня так получилось, что после операции я пробыла в Москве еще 10 дней. Очень много людей возвращается на дальний восток и была напряженная ситуация с билетами. В итоге мы с мамой доплатили до бизнес-класса, о чем не пожалели.
Хочу сказать что это время очень нужно было мне, т.к. после операции была очень слаба, ходила держась под руку, проходила 100 метров и садилась отдыхать. Сама операция не страшна, нужно морально готовиться к послеоперационному периоду. что будет слабость, плохо и т. д.
Так что 5-7 дней после выписки нужно однозначно на восстановление. На момент выписки после операции у меня прошло 10 дней.
Длительный перелет перенесла хорошо, но мне повезло, турбулентности не было.
Сейчас принимаю Варфарин Никомедовский 2 табл. Врач сказала, что Никомедовский один из лучших.
После операции меня беспокоит субфебрильная t 37- 37.2 но она у меня была и до операции. Вчера врач сказала все таки пропить Амоксиклав 1г 2 раза в день. Начала пить, посмотрим.
Девочки, кто сталкивался с температурой после операции, сколько длилось?
К стати в больнице видела уникального пациента, от которого все другие больницы отказались. Расслоение грудной и брюшной аорты! Здесь за одну операцию- полное выздоровление. Чарчан Э. Р взялся и заменил всю аорту. Вот так. И такие больные не редкость для этой больницы.
РНЦХ- это научный центр, они приглашают на бесплатное обследование через 3-6- 12 месяцев. Это написано в моих документах.
КТ, как и все остальные анализы мне сделали бесплатно до и после операции.
Хочу поблагодарить всех участников за добрые пожелания, поддержку и главное- информацию!
Благодаря Вам я смогла узнать что есть академик Белов, который меня успешно прооперировал.
Еще Я лежала в одной палате с девушкой из Осетии. Она рассказала, что 2 мес. назад прилетала к Белову Ю. В. на платную консультацию( у нее аорта тоже). На следующий день ей позвонили из РНЦХ им. Петровского и сказали, что квота на нее уже получена. И она не бегала соответственно по врачам. Так что еще один вариант получения квоты. Может быть кому-то будет полезна эта информация.
Марина, температура после операции, это не очень хорошо. Надо понаблюдать. Сдай общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой. Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, С-реактивный белок. Ещё мало времени прошло после операции, но всё же температура может настораживать.
С температурой после операции, часто сталкиваются пациенты. Но надо знать причину этой температуры.
Главное, чтобы не было внутрибольничной инфекции.
У пациентов перенёсших операцию на сердце, есть риск развития бак эндокардита. У пациентов с протезами клапанов в сердце, риск развития бак зндокардита выше, чем у других пациентов. Надо сдать анализы крови. И сделать УЗИ сердца у грамотного врача.

На самом деле, жду завтра консилиума. Там должны решить: какой метод лечения к нему применить. Пока они не исключают самозаживление.
Ему сделали переливание крови (низкий гемоглобин).
To Alte Hase
Что такое РНЦХ? И кто, извиняюсь, такой Белов?
Какая бывает аневризма?
Посоветуйте, какие вопросы завтра надо задавать врачам?

Читайте также:  Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка сердца

Аневризмы аорты в Склифе оперирует преимущественно проф.Леменев Владимир Леонович, руководитель сосудистой хирургии, 12 этаж \»большого дома\». Посоветуйтесь с ним.
Не очень понятно Ваше спокойное отношение к \»эмболии подмышечной артерии\» . Если это правда — либо экстренное удаление \»тромба\», либо ампутация правой руки. Вопрос тоже к Леменеву.
С учетом возраста больного, и тот и другой диагноз весьма необычен.
А насчет эмболии подмышечной артерии- речь идет уже не об эмболии (т.е. когда откуда то отлетел тромб, атеросклеротическая бляшка или еще ч.н.)а об осложнении именно расслаивающей аневризмы. И тут уже эмбол удалять надо (с чем, как правило, справляется начинающий сосудистый хирург) и радикально оперировать аневризму.

А насчет эмболии подмышечной артерии- речь идет уже не об эмболии (т.е. когда откуда то отлетел тромб, атеросклеротическая бляшка или еще ч.н.)а об осложнении именно расслаивающей аневризмы. И тут уже эмбол удалять надо (с чем, как правило, справляется начинающий сосудистый хирург) и радикально оперировать аневризму.
Может быть мне повезло (или не повезло), но расслаиваюшуюся аневризму та всем протячении нисходяшей аорты т.е. торакальной и брюшной, вплоть до разделения на бедренные артерии мне видеть не приходилось (читать кстати тоже). Бывают множественные очаги расслаиваюшейся аневризмы на всем протяжении нисходяшей аорты, но ето очень редко, и черезвычайно опасно. Консервативного лечения насколько я знаю нет. К сожалению диагнозы такие ставятся в основном в патанатомии, постмортем. По идее локальные аневризмы обычно либо редуцируются (мешок аневризмы вшивается внутрь и поджимается как при редуцировании грыжи), либо просто укрепляются путем введения стена.
Я не хочу лезть не в свою сферу експертизы и давать глупые советы так как я полостник.
Ембулус в обшен то надо удалять, но к счастью его легко найти. К сожалению растворить его с помошю гепарина иили консервативно лечить с помошю кумадина или плелекса не предстсвляется возможным из за первичного диагноза.

Аневризма аорты – расширение артерии, на месте которого сосудистая стенка истончается и теряет эластичность. Патология чаще всего развивается в брюшном отделе – на ее долю выпадает более 75% всех случаев.
Из-за ослабления прочности стенки артерии в месте ее выпячивания может произойти разрыв. Это происходит, когда аорта не выдерживает внутреннего давления крови и лопается. Вероятность разрыва повышается вместе с ростом диаметра аневризмы. В группе риска люди, у которых аорта расширена более чем на 5 см.
При небольшом диаметре патологии в качестве лечения выбирается поддерживающая терапия. Операция при аневризме брюшной аорты (плановая) показана, когда она расширяется на 5-7 см, при разрыве сосуда оказывают экстренную хирургическую помощь.

Самой частой причиной аневризмы является атеросклероз. Именно он провоцирует более 85% случаев выпячивания стенки сосуда. Приобретенная форма аневризмы также может быть связана с протекающим в организм воспалением при:

    неспецифическом аутоиммунном аортоартериите;

заболевании мышц и суставов с поражением сердечно-сосудистой системы (ревматизм);

Частая врожденная причина – дисплазия мышц, замена их соединительной тканью, при которой диагностируется неполноценность стенки аорты.
Может развиться механическая аневризма аорты брюшной полости после операции, когда в ходе ее проведения была допущена ошибка со стороны хирурга. Риск появления патологии существует при выполнении ангиографии, установке стента в сосуд, удалении тромба. Болезнь развивается в результате пережитых травм позвоночного отдела или брюшины.
Без лечения аневризмы брюшной аорты повышается вероятность ее разрыва. В группе риска гипертоники, давление которых стабильно превышает показатели 140/100 мм рт. ст. Также «под прицелом» больные с патологиями легких.

Каждый человек имеет индивидуальные особенности, некоторые из которых могут повысить вероятность развития аневризмы:

    возраст: доказано, что люди старше 60 лет на 75% больше склонны к развитию патологий сосудов;

курение: никотин откладывается на стенках артерий и постепенно разрушает их, поэтому, чем больше стаж курения имеет человек, тем выше риск развития у него аневризмы;

мужчины: по данным статистики, представители сильного пола сталкиваются с проблемой выпячивания стенки брюшной аорты в 2 раза чаще женщин;

наследственность: если в семейном анамнезе у близких родственников была диагностирована аневризма, то это увеличивает вероятность развития ее у молодого поколения на 50%.

Важно! При наследственной аневризме патология склонна к развитию в более молодом возрасте и, как правило, имеет более тяжелый, агрессивный характер протекания.

Стоимость операции при аневризме брюшной аорты довольно высока, а ее успешность составляет далеко не 100%. Поэтому, чем раньше будет замечена патология, тем больше шансов обойтись без радикальных способов лечения. Определить развивающуюся аневризму можно по характерным симптомам, которые не проходят и постепенно усиливаются по мере увеличения сосуда в диаметре:

    боль в животе: самый первый признак патологии, чувство может быть ноющим, тянущим либо приступообразным с локализацией около пупка слева и с иррадиацией в поясницу или пах;

пульсация на передней стенке брюшины;

над пупком чувствуется тяжесть, распирающее ощущение;

диспепсические симптомы: вздутие, потеря аппетита, тошнота, проблемы со стулом, рвотные позывы.

Боль, хоть и является первым признаком патологии, часто возникает уже при достаточно большой аневризме (4-5 см). Чаще начальная стадия болезни протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику. Болевой синдром развивается только, когда аневризма начинает давить на нервные окончания спинного мозга и живота.

При аневризме аорты брюшной полости лечение назначают исходя из размеров патологии. Определить диаметр выпячивания стенки можно посредством визуальной диагностики и очного осмотра у врача. Обследование с визуализацией помогает установить аневризму даже на начальной стадии, когда ее размер достигает всего 1-2 см. В целях диагностики проводят УЗИ-исследование и компьютерную томографию.
Если образование достигает 5 см в диаметре, то установить аневризму не составит труда врачу при пальпации. Когда больной лежит, через переднюю стенку живота визуально можно увидеть пульсацию аорты, которая у здорового человека не просматривается. На ощупь, в верхней половине брюшины слева врач может обнаружить плотное и эластичное образование. При нажиме на него больной практически не чувствует боли либо дискомфорта, аневризма неподвижна.

Если операция при аневризме брюшной аорты не проведена своевременно, то у больного могут развиться осложнения, которые в итоге способны привести к летальному исходу.
Первое и самое опасное последствие – разрыв артерии, при котором кровь из аорты в большом объеме попадает в брюшную полость. Без экстренно проведенной операции аневризма брюшной аорты оканчивается неизбежной смертью больного. Если же оперативное лечение было оказано, то шансы выжить у пациента все равно не превышают 50%. На разрыв аорты указывают резко возникшие симптомы:

    внезапный болевой приступ в животе и пояснице, перетекающий на нижние конечности;

головокружение и как его следствие – тошнота и рвота;

Вторым по степени тяжести среди осложнений считается тромбоз. При его развитии показано срочное удаление аневризмы брюшной аорты и возникшего тромба. Запоздалая реакция медиков может обернуться спинальным инсультом и параличом нижних конечностей для больного. Также могут развиться почечный некроз и кишечная гангрена. Цель операции при аневризме брюшной аорты с тромбозом – удаление бляшки из пораженного участка для восстановления нормального тока крови.
Еще одно осложнение – эмболия ног. Она развивается, когда из полости аневризмы отошел небольшой кусочек тромба и перекрыл кровоток в нижних конечностях. Без операции при аневризме брюшной аорты, по отзывам врачей, эмболия часто приводит к некротическим процессам на пальцах ног и развитию гангрены.

При маленьком диаметре аневризме хирургическое лечение не требуется. Больной проходит регулярную диагностику не реже раза в полгода. Основная терапия на ранних этапах патологии – медикаментозное лечение, направленное на подавление факторов, способных ускорить развитие болезни. Операция при аневризме брюшной аорты проводится, когда ее диаметр превышает 5 см. Как показывает практика, хирургическое лечение более эффективно – выживаемость после удачно проведенной операции составляет более 90% от всех случаев. При любых возникших осложнениях из-за выпячивания орты оперативная помощь оказывается в экстренном порядке.

При аневризме брюшной аорты, отзывы тех, кто делал операцию с применением эндоваскулярного метода, позволяют составить статистику, которая показывает эффективность этого лечения.
В процессе хирургического вмешательства врач делает небольшой разрез на бедренном участке, через который вводиться специальный сосуд и закрепляется внутри аорты на деформированном ее участке. Эта трубка восстанавливает нормальный кровоток, предотвращая давление на аневризму. Имеющуюся аневризматическую полость закрывают, чтобы кровь вовсе не поступала в нее. Успешная проведенная операция при аневризме брюшной аорты существенно снижает вероятность разрыва сосуда и продляет жизнь больному на десятки лет.
Существует риск, что после эндоваскулярного вмешательства некоторое количество крови все равно будет скапливаться в аневризматическом мешке, однако на долю таких случаев приходится всего 2%. Вероятность рецидива не превышает 5%.

Открытая операция предполагает проведение резекционного вмешательства, для которого хирургу приходится вскрывать аневризму и устанавливать аорто-бедренный протез. Такое лечение может проводиться только больным с крепким здоровьем и устойчивой работой сердца. Как правило, пожилым людям операция противопоказана. Также вмешательство не проводится больным с избыточным весом и неутешительным прогнозом дальнейшей жизни (неизлечимые болезни на терминальной стадии).
После успешно проведенной операции жизнь пациента приходит в норму, прогноз положительный. Но само вмешательство уже несет опасность, угрожающую жизни больного. В 5% случаев из-за вмешательства у пациентов случается инфаркт, инсульт и внутренние кровоизлияния, у 10% пациентов при этом наступает внезапная смерть. Вероятность рецидива болезни после открытой операции составляет 3%.

В целях профилактики аневризмы больному следует исключить влияние факторов, способных провоцировать ее развитие:

    курение;

Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, больному необходимо своевременно обращаться за помощью. Важно, чтобы диагностику проводили опытные врачи с большим стажем работы. В противном случае не обойтись без операции при аневризме брюшной аорты, цена которой сильно ударит по карману, но не даст 100% гарантии на полное излечение.

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

#1 Сообщение VEN » 07 апр 2008, 13:06
Доброго времени суток всем!
У пожилого человека поставили диагноз: аневризма брюшной аорты.
Вердикт — необходима операция. Терзают сомнения, ведь когда возраст под 70, банальное удаление аппендицита — сложное дело. Может ли помочь гомеопатия?
#2 Сообщение Наталья Калиновская » 07 апр 2008, 14:41
#3 Сообщение VEN » 08 апр 2008, 06:17

#6 Сообщение VEN » 08 апр 2008, 12:55
Да тоже склоняемся к такому решению, оставить все как есть. тем более, что возникла эта болячка видимо не за один день и все эти годы человек жил активной жизнью, постоянно физически трудился. А к хорошему гомеопату видимо все же попробуем попасть, хуже точно не будет. Тем более, что гомеопатических средств имеющих в патогенезе аневризу не так много (как мне дилетанту кажется).
Спасибо за поддержку

#8 Сообщение PavelM » 09 апр 2008, 11:27
Да, конечно, хорошего гомеопата искать нужно.
Но по поводу, чтобы не делать операцию — однозначно отвечать бы не стал.
Необходимо знать размеры аневризмы (УЗИ или КТ) и её локализацию, тогда можно уже \»взвесить\» риски.
70 лет — Майя Плисецкая в 80 что-то ещё танцует!
#9 Сообщение VEN » 09 апр 2008, 13:01
Конечно пытаемся собрать всю информацию. Мнения медиков пока 50 на 50 разделяются. В силу отсутствия у меня медицинского образования до конца не представляю, как эта операция проходит. Чисто логически думаю: общий наркоз, если большое давление крови — должен быть аппарат искуственного кровообращения, плюс удалить пораженный участок и вставить кусок какого то материала. Вобщем и молодому человеку тяжело востановиться будет.
Заранее прошу прощения у людей с мед.образованием за мои \»логические рассуждения\» Завтра везу человека к хорошему сосудистому хирургу, многое встанет на свои места.

Сообщение non_Hanter » 25 мар 2006, 17:39.
Сообщение михон » 25 мар 2006, 20:38.
Сообщение oktagon » 26 мар 2006, 12:05.
Сообщение Alte Hase » 26 мар 2006, 19:05.
Сообщение non_Hanter » 26 мар 2006, 20:50.
Сообщение Alte Hase » 26 мар 2006, 21:04.
Сообщение PaulBaumer » 26 мар 2006, 22:28.
Сообщение non_Hanter » 27 мар 2006, 01:25.
Сообщение PaulBaumer » 27 мар 2006, 08:16.
Сообщение non_Hanter » 27 мар 2006, 09:44.
Сообщение alvis » 27 мар 2006, 09:57.
Сообщение oktagon » 27 мар 2006, 10:53.
Сообщение non_Hanter » 27 мар 2006, 12:59.
Сообщение PaulBaumer » 27 мар 2006, 13:01.
Сообщение non_Hanter » 27 мар 2006, 22:58.
Сообщение PaulBaumer » 02 апр 2006, 17:45.
Сообщение Orkkapa » 13 апр 2006, 12:20.
Сообщение Gladiator » 13 апр 2006, 12:25.
Сообщение Alte Hase » 14 апр 2006, 01:55.
Сообщение Leavsee » 18 апр 2006, 12:24.
Сообщение Dnepr » 07 май 2006, 22:49.
Сообщение Gladiator » 07 май 2006, 23:19.

Дорогие друзья!
Я наконец публикую обещанный материал по продолжению темы \»Атеросклероз аорты\».
Сегодня я познакомлю вас с самым тяжелым осложнением атеросклероза — аневризмой аорты.
Аневризма брюшной аорты бывает также и вследствие других причин: травмы брюшной полости, а также как осложнение сифилиса. Однако такие случаи встречаются довольно редко, в основном аневризма развивается при атеросклерозе.
Итак, читаем!
(Тех, кто любят всё \»примерять на себя\» и слабонервных прошу не читать!).
.
Сегодня я расскажу вам о самом грозном осложнении атеросклероза – аневризме брюшной аорты. К счастью, это заболевание встречается достаточно редко.
Теперь, когда вы хорошо представляете, что такое атеросклероз, вы легко сможете понять, как возникает аневризма аорты.
Представьте себе такую ситуацию. Как вы помните, аорта- это главная, самая большая артерия в организме, которая несет кровь из сердца на периферию. И если ее стенки поражаются атеросклеротическим процессом, бывают случаи, когда стенки уже теряют свою упругость и эластичность настолько, что начинают постепенно растягиваться и истончаться, примерно так же, как воздушный шарик при надувании. Вот такая растянутая аорта и называется аневризмой. (Диаметр аорты около 2 см. Мы видели аневризмы по 10-12 см).
В итоге в один черный день такая тонкая стенка, находясь под постоянными мощными ударами крови, выбрасываемой из сердца, особенно при высоком артериальном давлении, может попросту лопнуть….
Самое неприятное в этой ситуации то, что аневризма брюшной аорты в начале заболевания может ничем не проявляться. Чаще всего это бывают или случайные находки при сонографии брюшной полости, или же больных доставляют к нам уже в стадии расслоения аорты.
Что же такое расслоение?
Стенка аорты состоит из трех слоев. При атеросклерозе постепенно истончается и теряет эластичность средний слой, который является основным каркасом сосуда. Повреждается и внутренний слой из-за того, что на нем оседают атеросклеротические массы и образуются бляшки. Постепенно при сильном истончении стенки на внутреннем слое возникают небольшие надрывы, трещины, в которые начинает затекать кровь и отслаивать внутренний слой от среднего, а потом и от наружного. Это и называется расслоение. Когда это расслоение сильно выражено, в какой-то момент происходит разрыв аорты. Даже если не происходит полного разрыва, то начинается внутреннее кровотечение. При небольшом участке расслоения кровотечение может происходить довольно медленно, постепенно. Кровь накапливается вокруг аорты. Если повреждена ее задняя или боковая стенка, то кровь вытекает в довольно небольшое забрюшинное пространство и закупоривает это отверстие, образуются тромбы — сгустки крови. Поэтому картина бывает довольно смазанной и неясной, да и жалобы у больного бывают в основном на общую слабость из-за кровопотери. Иногда бывают боли в пояснице по типу радикулита – это тоже обманывает больных, нередко и врачей. В случае, когда рвется передняя стенка аорты, происходит массивное кровотечение в свободную брюшную полость. Места там много, поэтому больной сразу теряет большой объем крови. В этом случае довольно быстро наступает смерть. Таких больных обычно не успевают даже довезти до больницы.
За всю свою практику я видела всего один случай, когда больного с разрывом аорты в брюшную полость довезли до больницы. Мы его успешно прооперировали, он даже прожил после операции почти сутки, но всё-таки сердце не смогло выдержать такой перегрузки – человеку было где-то 77-78 лет. Как ни старались наши реаниматологи, но эта травма была слишком большой для его возраста, организм исчерпал все свои ресурсы, и спасти этого больного не удалось.
При аневризме аорты производится очень большая и тяжелая операция. Во-первых, при разрыве или расслоении надо учесть, что больной уже потерял определенное количество крови (кровопотеря может измеряться литрами). Во-вторых, сердце работает в экстремальном режиме, оно уже ослаблено такой катастрофой. Компенсаторно организм пытается поддержать работу сердца, происходит подъем артериального давления из-за спазма сосудов периферии, однако под высоким давлением потеря крови идет быстрее. Образуется замкнутый круг: высокое давление — большая кровопотеря. Это ведет к быстрому прогрессирующему ухудшению состояния больного вплоть до гибели.
Прибавьте сюда интенсивную боль, которую не снимают даже наркотики, Прибавьте сюда еще нарушение функции основных органов – печени и почек – из-за нарушения кровоснабжения. Прибавьте еще то, что возможно у человека случилась потеря сознания из-за резкого падения давления (это немного другой вариант развития событий) и его уже успели однажды (а то и дважды-трижды) реанимировать…
Ну, вы уже примерно представили себе, какого тяжелейшего больного мы берем на операционный стол…
Если при расслоении или разрыве аорты больной доживает до операции, тогда самая большая трудность заключается в том, что надо очень быстро добраться до места, где будет возможно наложить сосудистый зажим на аорту. Максимально быстро, чтобы скорее прекратить кровотечение. Вы помните, что аорта расположена на внутренней поверхности позвоночника. Но добираемся мы до нее из разреза живота, потому что в этом случае нам жизненно необходим хороший обзор. И так трудно работать, потому что всё залито кровью и сгустками крови, а если еще доступ будет маленьким, тогда ничего невозможно будет сделать.
В этих случаях очень большое значение для исхода операции имеет телосложение больного – полных, тучных людей очень трудно оперировать. Слишком глубоко приходится лезть….
Что при разрыве, что без него производится операция по замене аневризматически измененного участка аорты искусственным синтетическим протезом (сейчас уже разработаны и другие методы, направленные на укрепление стенки, но до нас они еще не дошли, поэтому я ничего вам не могу о них рассказать). Таким протезом заменяется поврежденный участок аорты, чаще всего получается так, что приходится ставить довольно большой протез, который выходит даже на уровень бедренных артерий, то есть на бедра, ниже паха. Часто аневризма возникает, потому что имеется выраженное сужение артерий на уровне подвздошной области и паха. Тогда возникает расширение аорты именно по этой причине – так называемое престенотическое расширение, то есть расширение перед стенозом, сужением. В этой зоне создается особо повышенное давление, которое нужно, чтобы протолкнуть кровь через суженный участок. Во время операции зачастую приходится обходить и такой суженный участок.
В послеоперационном периоде больные находятся под наблюдением реаниматолога, получают большие объемы жидкостей и донорской крови, мощные антибиотики. В общем, выходить такого больного большая и трудная проблема, особенно если этот больной поступил уже по поводу расслоения или разрыва. К сожалению, это большинство наших больных… Без разрыва или расслоения мы больных практически не видели — они не приходят на операцию, даже если знают свой диагноз, предпочитают не верить врачу… Считают, что мы их обманываем, что ли?
Действительно, нам выгодно, чтобы больной пришел на операцию как можно скорее. Но выгода тут совсем другая.
Операция при разрыве аневризмы и внутреннем кровотечении при условии слаженной бригады хирургов и опытных анестезиологов длится около 5-6 часов в самом лучшем случае. Причем все эти 5-6 часов проходят в крайне нервной, стрессовой, напряженной обстановке, в экстремальной ситуации. Это фактически операция на умирающем больном, чаще всего среди ночи до рассвета, в условиях, когда у тебя может не хватить крови и плазмы, материала, жидкостей и т.д и т.п. А когда такую же операцию делаешь в плановом порядке, подготовив всё, что для нее надо, да и больной готов полностью, проведена коррекция сердца, давления, он обследован, ты знаешь, в каком состоянии его организм, как он справится с операционной травмой – это же совсем другое дело. Правда, операция остается такой же тяжелой, но работается уже намного спокойнее.
Да и врачам тоже по ночам спать хочется. Хотя в такой ситуации забывается всё на свете – и сон, и еда, и естественные потребности, но всё же … Смертельную усталость чувствуешь уже после операции.
(Меня всегда удивляло, почему люди недоумевают и возмущаются, что многие хирурги курят, а некоторые пьют и ругаются матом…Вот бы хоть однажды эти недовольные граждане просто постояли бы рядом с хирургом за операционным столом всю ночь до утра, часиков этак 5-6, на ногах…Я уже не говорю о напряжении и ответственности за каждое свое движение и за каждое движение всех, кто занят больным…Когда у тебя в самом темном углу раны на пятом часу операции рвется нить, причем та, которую ты еле-еле с огромным трудом ухитрился там, в глубине завязать, да еще рвется на последнем узле, да еще если эту нить ты купил за свои деньги, потому что в больнице таких нет, это особенная нить, да еще она у тебя последняя этого качества и этой толщины, а надо еще шить… Что предлагаете, воскликнуть: «Ах, какая оказия приключилась!»? Извините, но, невзирая на свой женский пол и классическое воспитание, даже я за себя не ручаюсь. Что я скажу в данном конкретном случае, сейчас не знаю. )
В общем, вам должно было уже стать ясно, почему я с таким трудом написала об аневризме аорты. Слишком тяжелое заболевание, слишком мрачная тема, слишком много вспоминается разнообразных случаев, и, в частности, смертей. Как назло, таких больных привозят в основном вечером, к ночи, операция продолжается до утра. После нее чувствуешь себя полутрупом…. А утром снова бег с этим больным, да и с остальными тоже… Поэтому у нас при слове аневризма воодушевляются только наши молодые врачи – им пока это интересно, да и сил хватает. А мы в уме начинаем вспоминать день подачи заявления в мединститут, причем самыми нехорошими словами…
А куда денешься?
. .
Для тех, у кого возникнет логичное желание материально поддержать автора или выразить благодарность за консультацию, сообщаю свои реквизиты:
WebMoney Z247064731651 (долларовый кошелек) и R463122797291 (рублевый кошелек)
Яндекс-кошелек (по этой ссылке можно переводить деньги с Яндекс-кошелька и банковской карты)
или же перевод на банковскую карту Visa 4454300000159480.

Читайте также:  Дефект межпредсердной перегородки с аневризмой мпп

Всем доброго дня и здоровья.
У меня папу (62 года) в конце сентября кладут на операцию — аневризма брюшной аорты. Дают направление в Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии (Сверчков переулок, дом 5).
С больницами ВООБЩЕ никогда не сталкивались (не считая моего очень давнишнего аппендицита), потому представлений о том, что и как происходит сейчас, нет никаких.
Что это за больница? Понятно, сейчас дома все страшно нервничают, и мне бы хоть какую информацию. Все нормально, или есть какие-то тонкости?
Сама не знаю толком, что спрашивать.
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.
quote: Originally posted by oktagon:
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.

возможно речь идет о расслаивающейся анвризме как следствие атеросклероза, тогда вполне возможно планово.
quote: Originally posted by oktagon:

Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.

Ну уж не знаю. (
Сколько у больных случайно находили аневризму аорты, никого экстренно не оперировали. Вот если расслаивающаяся аневризма, тогда милости просим на стол.
Ну вот и я о чем, если она стабильная и тостостенная, то торопиться не надо, хотя ето ведь бомба замедленного действия. Можно 100 лет прожить и не знать, а если все таки прорвет, то мало не покажется.

Аневризму нашли несколько месяцев назад. Вызывали врача вроде из-за гриппа, а там — поликлиника, анализы и так далее — все к лучшему, ибо специально на осмотр папа бы не пошел. После первичных осмотров она немного увеличилась — сначала был разговор о наблюдении и возможной операции в течении года-полутора, а теперь вот так.
Вроде в этом центре такие операции типичны.
quote: Originally posted by oktagon:

Вообще операция ета технически не очень сложная

Спасибо! Мне сейчас любая положительная информация важна, а то психую так, что уже спать спокойно не могу.
Данная операция входит в список оказываемой высокотехнологической помощи населению по протоколу 14.9 — операции на аорте и её ветвях. То бишь квотируется и выполняется бесплатно. Протезы, как правило, используются иностранного производства Intervascular, Gore-Tex и пр.
Лучше действительно ехать туда, где это на потоке, например институты Вишневского, Бакулева, если свои квоты выбрали — давайте к нам в Питер, в ФГУ\»ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова\» (http://www.almazovcentre.ru/ )
Я зав. отделением
У вас их кстати сосудистые их делают, или полостники? У нас и те и другие. Собственно если выше диафрагмы, то кардиососудистые, а если брюшная аорта, то полостники ка правило. Протезы используем те же. При неосложненных случаях вдвоем меньше, чем за два часа управляемся, работая неспеша.
Эндовазальные способы тоже имеют право на жизнь. Стентграфт поставить проще и для пациента менее напряжно. Но, собака, дорогие. Не все центры себе могут это удовольствие позволить, могут предложить либо ждать заказа, либо покупать на свои деньги. Хотя, если есть срочность, а стентграфтов нет, открытая операция естественный выбор.
Спасибо всем!
Папу кладут в больницу после 8 ноября, сейчас отделение на ремонте
Операция полостная, про другие варианты врач даже не говорил. Операция бесплатна — по крайней мере, о стоимости ничего не говорилось (к счастью — папа со своим характером и так периодически порывается в больницу не ложиться, было бы платно — точно бы не уговорили. )
А можно про стентграф поподробнее?

цитата:
\»Аневризма – патологическое расширение сосуда, в местах ослабления его стенок. Под влиянием высокого артериального давления происходит расширение стенки сосуда и как следствие ее выпячивание. По своей форме аневризмы разделяются на мешотчатые и веретенообразные образования. В обоих случаях нарушается ток крови, что способствует возникновению тромбоза. В некоторых случаях в аневризматическом мешке происходит накопление кальция и кальцифицируется стенка сосуда, что делает ее хрупкой и предрасполагает к разрыву.
Аневризма брюшной аорты локализуется преимущественно ниже места отхождений почечных артерий. Поэтому ее осложнения опасны для органов таза и нижних конечностей. Как осложнение чаще всего возникает эмболия. При ее течении тромб распространяется из аневризматического мешка вдоль хода сосуда. Происходит фрагментация тромба, и его кусочки током крови распространяются к органам таза и конечностям. Кусочки тромба могут закупоривать артерии, что приводит к некрозу нижних конечностей. Но самым опасным для жизни пациента является разрыв аневризмы, вследствие которого происходит кровоизлияние в брюшную полость.\»
Велена, какой массаж? какая остеопатия? Бабулю вообще трогать нельзя!
цитата:
\»Лечение аневризмы брюшной аорты размерами от 5 см проводят только оперативно. Такие расширения часто осложняются разрывом, что требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае разрыв заканчивается летально. Но даже при немедленном вмешательстве смертность составляет 50%. Поэтому как только выявлены симптомы аневризмы брюшной аорты и поставлен соответствующий диагноз, так важно находиться под наблюдением, и в случае дальнейшего расширения сосуда провести операцию своевременно.\»
\»Традиционное хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты предусматривает имплантацию искусственного сосуда из пластичного материала, внутрь расширенной аорты. Аорта как бы обволакивает имплантат своими тканями. Вся операция проводится через разрез в брюшной полости и длится около 6 часов. При радикальном методе лечения у 90% оперируемых пациентов наблюдается благополучный прогноз.
Второй вид лечения это эндоваскулярное введение стент-графа, специального устройства, с помощью которого аневризматический мешок изолируется из общего кровотока. Таким образом, предотвращается возможный разрыв истонченной стенки и создается новый путь для тока крови. При таком хирургическом вмешательстве имплантат внедряется через прокол в паховой области. В точке соединения бедренных сосудов вводится специальный катетер, по которому и вводится устройство непосредственно внутрь аневризмы, где стент-граф открывается и формирует канал для нормального тока крови. Такая операция занимает от 2 до 5 часов и является хорошей альтернативой традиционному методу, особенно для пациентов с высоким риском осложнения во время операции. Но такое лечение противопоказано пациентам с патологией артерий почек и других органов. Эндопротезирование не имеет противопоказаний по возрасту, и намного легче переносится пожилыми пациентами, чем открытая операция.\»
А хирургу зачем живот трогать? ему и так все предельно ясно.

Без хирургического лечения аневризма аорты представляет угрозу для жизни пациента, так как при увеличении артериального давления, резких физических нагрузках, травмах происходит ее разрыв с массивным внутренним кровотечением и летальным исходом. Операция может быть проведена через открытый доступ или эндоваскулярным методом. Восстановительный период длительный, рекомендуется щадящий режим и контроль артериального давления, диспансерный учет кардиолога.
Читайте в этой статье

При бессимптомном течении болезни рекомендовано консервативное лечение под постоянным наблюдением лечащего врача. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

    размер аневризмы грудного отдела аорты более 6 см, а восходящего и брюшного – свыше 5 см;

темп роста за 6 месяцев превышает 6 мм;

интенсивная боль и признаки сдавления соседних органов;

расслоение и разрыв требуют срочной операции.

При любом из этих состояний несвоевременное хирургическое лечение может быть фатальным для пациента.

Оперативное вмешательство может быть проведено двумя вариантами – при открытом доступе в грудную клетку или брюшную полость, а также при эндоваскулярной катетеризации с установкой стента. Хотя второй метод сокращает длительность реабилитационного периода, он показан не всем пациентам.

Проводится проникновение в грудную клетку через разрез грудины. Аорта при помощи зажимов отключается от кровотока. После отсечения мешковидной аневризмы отверстие ушивается или накладывается синтетический лоскут. При наличии веретенообразного образования пациент подсоединяется к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Измененная часть сосуда удаляется, а дефект перекрывается трансплантатом.

Вначале, через 6 канюль, проводится подключение к оксигенатору аппарата искусственного кровообращения головного и спинного мозга, сердца, органов брюшной полости. Аорта при помощи зажимов изолируется, аневризма вырезается, на ее место ставится трансплантат.

Чаще всего в этом месте расположены веретенообразные аневризмы. Особенностью операции является то, что кровь в верхнюю половину тела поступает из сердца, а в нижнюю – через АИК по созданному шунту. На аорту накладывают поперечные зажимы и удаляют часть сосуда с аневризмой, затем на оставшиеся части подшивается протез.
Аневризма аорты хирургически удаляется и заменяется трансплантатом

Для уточнения места и распространения поражения сосуда до операции обязательно проводится аортография. Если расслоение происходит в восходящей и начальной части дуги аорты, то проводится удаление аневризмы по обычной методике, при недостаточности аортального клапана устанавливают искусственный.
При расположении аневризмы до диафрагмы аорта рассекается, обе стенки вначале сшиваются, образуя единую трубку. Потом соединяют разрезанные части между собой, используя трансплантат.

Наиболее опасная локализация, так как от аорты отходят почечные, печеночные и спинномозговые артерии, а также сосуды, питающие желудок и кишечник. После доступа через грудную клетку и брюшную полость, наложения зажимов, проводится продольный разрез на аорте. Формируется обходной путь кровоснабжения для всех крупных сосудов по очереди. Аневризма иссекается, а на аорту ставится защитный протез.

Недостатками открытых операций являются высокая травматичность, длительное передавливание аорты, нарушающее питание органов, риск послеоперационных осложнений.
Поэтому при наличии показаний рекомендуется эндоваскулярная установка на место аневризмы стент-графта. Через него кровь течет вдоль сосуда, а полость аневризмы оказывается изолированной. Со временем там происходит образование тромба, который замещается соединительной тканью.
Операция проводится через бедренную артерию. В нее вводится трубка со сложенным стентом, под контролем рентгена она проводится к месту аневризмы, а затем стент-графт раскрывается. Проводящая система удаляется. Достоинства этого способа:

    время пребывания в стационаре сокращается до 2 — 3 дней;

весь период реабилитации длится около 14 дней, что в несколько раз меньше, чем при обычной операции;

нет большого разреза и потери крови;

можно оперировать пожилых пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Эндоваскулярные методики при аневризме не лишены недостатков, так как полость может не перекрыться полностью, что может потребовать повторной операции.
О хирургическом лечении аневризмы аорты смотрите в этом видео:

Если для операции был выбран открытый способ, то больной находится в больнице не менее 14 дней, после чего, при нормальном состоянии протеза аорты, удаляют швы и выписывают домой. Эндоваскулярные операции требуют 2 — 3 дневного контроля в условиях отделения сосудистой хирургии.
В период пребывания в стационаре могут возникнуть такие осложнения:

    кровотечение из швов на аорте;

тромбоэмболические закупорки сосудов;

Поэтому перед тем, как пациент может быть выписан, ему проводят рентгенологическое и лабораторное обследование.
При любых хирургических вмешательствах (стоматология, гинекология, урология, ЛОР) проводится антибиотикотерапия, антикоагулянты препятствуют тромбообразованию, а группа гипотензивных средств позволяет корректировать гемодинамику.

Без своевременного лечения аневризма приводит к гибели больного от внутреннего кровотечения. Хотя традиционное оперативное вмешательство остается довольно травматичным, но оно дает надежду на выздоровление. Если же произошел разрыв аневризмы, то шансы на жизнь без лечения исчезают, даже после операции уровень смертности около 90%.
Разрыв брюшного отдела аорты при аневризме
После плановых операций больше половины больных живут свыше пяти лет. Отдаленные последствия могут проявляться в таких состояниях:

свищ в кишечнике при удалении аневризмы брюшной артерии;

нарушение половой функции.

Аневризма относится к тяжелой сосудистой патологии, и ее оперативное лечение не удаляет причину появления. Поэтому для предотвращения подобных нарушений после операции необходимо:

    полностью отказаться от курения и алкоголя;

в первый месяц соблюдать щадящий режим и не допускать сильной эмоциональной или физической нагрузки;

не поднимать тяжести свыше 5 кг;

вес должен быть не выше возрастной нормы с учетом роста;

каждый день не менее 2 раз измерять артериальное давление и поддерживать его на уровне 130/85 мм рт. ст.;

через 4 — 6 месяцев нужно приступить к тренировкам: ходьба, плавание, а затем легкий бег;

для правильного подбора нагрузки рекомендуется тест на велоэргометре.

Задача лечебного питания после операции – это нормализация работы кишечника и создание оптимальных условий для восстановления кровообращения в брюшной полости.
Поэтому используют такие правила построения рациона:

    Ежедневное включение в меню продуктов со слабительными свойствами: чернослив, курага, кисломолочные напитки, отруби (через месяц после операции), сок из моркови или тыквы, овсяная каша, растительное масло.

Исключение компонентов питания, вызывающих повышенное газообразование и раздражающих кишечник: капуста, бобовые, белый хлеб, виноград, газированные напитки.

Мясо и рыба должны быть нежирными, готовят их в отварном или запеченном виде.

Соль не превышает 3 — 5 г в день (добавлять только в готовые блюда), воды можно пить до 1 литра.

Не рекомендуется пить кофе, какао и крепкий чай.

Под запретом острые и жареные блюда, субпродукты, навары, животные жиры.

Питание дробное – небольшими порциями 5 — 6 раз в день. При боли в животе пищу нужно хорошо разваривать и протирать.
Операция при аневризме аорты – это единственный способ лечения, ее своевременное проведение дает шанс на выздоровление. Объем и способ хирургического вмешательства определяется локализацией и размером аневризмы. Постоперационный период зависит от состояния пациента и наличия сопутствующих болезней.
Реабилитация длительная, на диспансерном учете больной находится не менее года. В этот период нужно ежедневно контролировать артериальное давление и придерживаться рекомендаций врача относительно питания, физической активности и приема медикаментов.
После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?
Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.
Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.
Выполняется резекция аневризмы при сосудистых патологиях, угрожающих жизни. Резекция брюшной аорты с протезированием позволяет избежать обильного кровотечения и смерти пациента.
Проводится реконструкция сосудов после их разрыва, травмы, при образовании тромбов и т. д. Операции на сосудах довольно сложные и опасные, требуют высокой квалификации хирурга.
Тяжелым осложнением считается аневризма сердца после инфаркта. Прогноз существенно улучшается после операции. Иногда лечение проводится медикаментозно. Сколько живут с постинфарктной аневризмой?
Возникает аневризма бедренной артерии из-за множества факторов. Симптомы могут остаться незамеченными, есть ложная аневризма. Если случился разрыв, то необходима срочная госпитализация и операция.
Выпячивание или аневризма сонной артерии может быть врожденным состоянием. Также она бывает левой и правой, внутренней и внешней, мешотчатой или веретенообразной. Симптомы проявляются не только в виде шишки, но и нарушении самочувствия. Лечение — только операция.
Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

источник