Пролапс митрального клапана аневризма мпп

Последнее обновление статьи: Апрель , 2019

Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием. Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

В каком случае говорят об аневризме

Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

Как диагностируется аневризма МПП?

Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

Чем опасна аневризма?

Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий. Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

Существует ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт. Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно. Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были диагностированы или была другая причина для эмболии.

Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт. из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

Сводные данные (ряд европейских клиник) . Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены. То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

Лечение аневризмы

Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации, проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

источник

Данная патология является одной из малых аномалий развития сердца. Вообще, аневризма характеризуется изменением в стенках крупного сосуда, в результате чего происходит выпячивание отдельного участка. Во внутриутробном периоде она может развиваться по причине неправильного развития сосудистой системы.

При аневризме межпредсердной перегородки наблюдается выбухание стенки в сторону правого или левого предсердия в месте, расположенном на уровне овального окна. Обнаруживается с помощью УЗИ сердца и электрокардиограммы, как правило, у новорожденных. Для подтверждения требуется дополнительная диагностика, в том числе дифференциальная.

Точные причины данного заболевания на сегодняшний день не установлены. Медики считают, что аневризма межпредсердной перегородки может возникнуть в результате нарушения формирования соединительной ткани в эмбриональный период, что случается из-за инфекций. Кроме этого, не исключен и наследственный фактор.

Выделяют три вида аномалии. Самая распространенная форма — это выпячивание стенки слева направо, то есть из левого в правое предсердие. Второй вид противоположен первому — это выбухание справа налево. Третья форма — это S-образное выпячивание, а именно нижняя часть — в одну сторону, верхняя — в другую.

В начале болезни и при неосложненном течении какие-либо признаки отсутствуют, и наличие порока может быть обнаружено лишь во время обследования. В месте нахождения аневризмы перегородки образуется отверстие, что влечет к нарушению кровотока. То есть при каждом систолическом сокращении сердца, кровь из левого предсердия попадает не только в левый желудочек, но и происходит ее частичный сброс в правое предсердие. По этой причине постоянно возрастает нагрузка на правые отделы сердечной мышцы. В результате развивается компенсаторная гипертрофия правого предсердия, а вскоре и желудочка. Кроме этого, в легкие начинает поступать слишком большое количество крови, увеличивается нагрузка на сосуды, поэтому появляются симптомы легочной гипертензии. У детей она медленно развивается, хотя поток крови в правом круге может увеличиваться в несколько раз.

У взрослых не исключен разрыв аневризмы. Это происходит по причине высоких физических нагрузок, стрессов, травм сердца. Если аневризма разорвалась, наблюдается следующее:

боль в сердце; быстрая утомляемость; постоянное ощущение дискомфорта; сбои в работе сердца; неспособность к длительным физическим нагрузкам.

В начале развития аневризма МПП чаще всего не требует специального лечения, медикаментозного или оперативного. Достаточно всего лишь посещать терапевта или кардиолога и периодически проходить обследования, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. Как правило, это делают с помощью ЭКГ и УЗИ. Если болезнь находится под постоянным и строгим контролем, и осложнения отсутствуют, то, возможно, от пациента в течение жизни не поступит никаких жалоб на здоровье.

Аневризма межпредсердной перегородки

Если аневризма увеличивается в размерах, не исключен ее разрыв, что представляет опасность. В этом случае необходимо обследоваться у кардиолога в стационаре для определения дальнейших действий.

Следует сказать, что оперативное лечение аневризмы межпредсердной перегородки является рисковым предприятием. Вопрос о хирургическом вмешательстве часто решается отрицательно, так как осложнения после операции могут угрожать жизни больше, чем текущее состояние. Даже разрыв не всегда является показанием к операции, и даже в этом случае врачи занимают выжидательную позицию.

Хирургическое лечение обычно показано, если имеется риск развития необратимой легочной гипертензии из-за большого сброса крови. Во время операции ушивают место разрыва или проводят пластику сосудистой стенки, для чего используют специальные синтетические материалы, не вызывающие аллергии.

Народные целители предлагают лечение аневризмы МПП с помощью травяных сборов. Существует немало рецептов с использованием лекарственных растений.

Базовый настой. Взять плоды шиповника, боярышника, корни аира болотного и валерианы. Измельчить все компоненты в кофемолке и перемешать. Залить 0, 5 г смеси 0, 5 л кипятка и настаивать в течение получаса, чтобы получить базовый настой. Затем нужно приготовить настой для приема внутрь. Для этого чайную ложку базового добавить в 300 мл воды.

В первый день принимать мелкими глотками по полстакана три раза за полчаса до еды. На второй день пить так же, как и в первый, но вместо чайной нужно брать столовую ложку базового настоя. Начиная с третьего дня и во все последующие, добавлять в 300 мл воды по две столовых ложки базового настоя.

Пить это средство рекомендуется в течение года. Принимать лекарство в данной дозировке следует в том случае, если отсутствует дискомфорт. При возникновении таких побочных действий, как тошнота, боли и вздутие живота, запор, горечь во рту, сердцебиение, необходимо сделать пятидневный перерыв, а затем количество базового настоя уменьшить до чайной ложки.

Базовый настой нужно готовить только на один день. На следующие сутки принимать его внутрь нельзя.

Если больному диагностирована межпредсердная аневризма, ему следует на протяжении всей жизни избегать чрезмерных физических нагрузок.

Пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, двустворчатый аортальный клапан, аневризма межпредсердной перегородки и другие частые изменения ЭхоКГ

Является ли это патологией, каковы причины этого прогиба, что необходимо (или запрещено) делать, чтобы это явление не прогрессировало. Требуется ли обращение к кардиологу, какое-либо лечение, наблюдение у врача? Можно ли заниматься физкультурой?

Патологии нет, лечения не требуется. Небольшой прогиб (пролапс) створки митрального клапана (ПМК) встречается очень часто у практически здоровых людей, чаще всего не прогрессирует и к заболеванию сердца не приводит. «Гемодинамически не значимый» — означает не нарушающий работу сердца и не сказывающийся на здоровье. Возникать может из-за особенностей свойств тканей (например, врожденной соединительнотканной дисплазии), из которых состоят структуры сердца, их строения и работы. Относится к малым аномалиям развития сердца, которые пороком сердца не являются.

Маленький пролапс митрального клапана встречается часто и ничем не грозит человеку. Повсеместное выявление его в последнее время связано с бумом эхокардиографии (УЗИ сердца): ее делают всем и обнаруживают некоторые особенности строения и работы сердца, о которых раньше не знали. Определяет значимость пролапса для здоровья (гемодинамическую значимость) не столько его собственная степень, сколько степень связанной с ним митральной регургитации (недостаточности). Если она не превышает 0-I-II, пролапс внимания не заслуживает. Если более II-ой, пролапс может нарушать работу сердца и потребовать оперативного лечения. Других способов его устранения нет. Главный признак нарушения работы сердца по причине митральной регургитации — расширение полостей сердца (в первую очередь — левого предсердия), определяемое на УЗИ.

Чаще степень митральной регургитации не прогрессирует. Если же это происходит, нередко это означает присоединение какого-либо приобретенного с возрастом заболевания сердца.

Что такое митральная недостаточность, трикуспидальная недостаточность?

Клапаны между предсердиями и желудочками сердца закрываются во время его сокращения (систолы), когда происходит изгнание крови из желудочков сердца в крупные сосуды. Закрытие митрального и трикуспидального клапанов необходимо для того, чтобы предотвратить в этот момент обратное попадание крови из желудочков в предсердия. Недостаточность клапанов (митрального, трикуспидального) — это явление, при котором при их закрытии не происходит полного смыкания створок, и через клапан возникает струя обратного тока крови в сердце — ее регургитация. По выраженности регургитации и судят о степени недостаточности клапана. Маленькая или умеренная регургитация (недостаточность) I-II cтепени на работе сердца не отражается и ее возникновение, как правило, не связано с наличием болезней сердца.

Если степень регургитации (недостаточности) больше II-ой, сердце работает с большой перегрузкой, постепенно развивается сердечная недостаточность. Поэтому в такой ситуации необходима консультация кардиохирурга: устранить недостаточность клапана можно только хирургически.

Года три назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана. Меня ничего не беспокоит. Хотелось бы знать, грозит ли мне это чем-нибудь при беременности и родах?

Повторите УЗИ сердца. Если никаких изменений по сравнению с предыдущим исследованием нет, митральная недостаточность отсутствует или не превышает I-II степени, не грозит ничем.

На давление пролапс не влияет. Все остальное тоже возникает по причине вегетативной дисфункции, а не пролапса. Сейчас модно связывать дистонию (точнее, вегетативный невроз) с пролапсом митрального клапана. В действительности у невроза свои причины, и они «в голове», а не в сердце. Никакой связи между картиной УЗИ сердца и Вашими ощущениями нет. Серьезности для Вашего здоровья пролапс не представляет. Куда более масштабной проблемой являются тревога и страхи по этому поводу, которые закрепляют и многократно усиливают описанные Вами ощущения. Это и есть вегетативные проявления развернутого невроза, но с самим сердцем они никак не связаны и отражаются только на его нервной регуляции, но не на его здоровье и состоянии.

Подробно все эти проблемы, а также наиболее эффективный способ их преодоления описан в чрезвычайно полезных книгах А.Курпатова «Средство от вегетососудистой дистонии» и «Средство от страха».

Опасности для здоровья сына нет. Лечить тут нечего — клапаны «имеют право» на маленькую дисфункцию, никак не отражающуюся на работе сердца. Раз в год-два повторяйте сыну УЗИ сердца, чтобы убедиться, что степень выявленных особенностей определена правильно и картина не меняется. Плавать и заниматься спортом можно.

Наиболее точно допустимость спортивных нагрузок при пролапсе митрального клапана сформулирована в «Рекомендациях по допуску спортсменов с нарушениями сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу» Всероссийского национального общества кардиологов.

1. Спортсмены, имеющие ПМК, могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при условии отсутствия любого из нижеперечисленных состояний:

а) обмороки, наиболее вероятная причина которых — нарушения ритма;

б) следующие нарушения ритма, зарегистрированные на ЭКГ (суточном мониторировании):

устойчивые или непрерывно рецидивирующие приступы наджелудочковой тахикардии, частые и/или устойчивые желудочковые тахиаритмии;

в) тяжелая (более 2 степени) митральная регургитация на ЭхоКГ;

г) нарушение функции левого желудочка на ЭхоКГ (снижение фракции выброса ФВ менее 50%);

д) предшествующие тромбоэмболии;

е) случаи внезапной смерти в семье, у близких родственников с ПМК.

2. Спортсмены с ПМК и любым из вышеуказанных факторов могут заниматься соревновательными видами спорта только низкой интенсивности (бильярд, керлинг, боулинг, гольф и т.п.).

При наличии митральной регургитации:

Спортсмены, имеющие митральную регургитацию по данным ЭхоКГ от незначительной до умеренной (1-2 степень), при наличии синусового ритма на ЭКГ, нормальных величин размера левого желудочка и давления в легочной артерии на ЭхоКГ могут заниматься всеми соревновательными видами спорта.

У меня пролапс митрального клапана и ещё трикуспидального, т.е. пролапс двух клапанов. Могу ли с таким диагнозом «откосить» от армии?

Если пролапсы не влияют на работу сердца — маловероятно. Такие особенности, выявляемые на УЗИ сердца, встречаются у практически здоровых людей довольно часто.

В этой ситуации нужно решать вопрос об операции, поскольку пролапс митрального клапана в Вашем случае сопровождается большой митральной недостаточностью, которая нарушает работу сердца и может привести к развитию сердечной недостаточности. Если для решения вопроса об операции требуется госпитализация, значит, так и следует поступить.

Не переживайте, много чего пишут, но далеко не всему можно верить. Эти самые осложнения бывают совсем при другом пролапсе, нежели Ваш; при тяжелом заболевании сердца, либо при выраженных нарушениях строения клапана, проявляющихся значимой и тяжелой митральной регургитацией — более 2 степени. Поэтому при таких пролапсах и показана операция, чтобы избежать осложнений. Но встречаются такие случаи несравнимо реже, чем выявляется ПМК, который на здоровье не влияет никак.

Профилактика инфекционного эндокардита — воспаления створок клапана — с помощью антибиотиков показана только в случае прооперированного ПМК. При непрооперированном пролапсе в этом необходимости нет, т.к. доказано, что риск эндокардита при этом не выше, чем без ПМК.

Пролапс митрального клапана, как у Вас, с маленькой регургитацией 1-2 степени встречается очень часто у здоровых людей, регистрируется непостоянно, и, как правило, не прогрессирует. Выявляется он, чаще всего, как случайная находка на УЗИ сердца. Главный вред от него — страхи и невротизация. А в отношении прочих серьезных опасностей, приписываемых ПМК — они не выше, а ниже многих других болезней, подстерегающих человека на протяжении жизни. Например, избыточный вес и курение неизмеримо вреднее для здоровья, чем небольшой пролапс митрального клапана. И об этом, кстати, не так мало пишут. Но к сожалению, на это не обращают столько внимания, сколько на ПМК.

Ведите здоровый образ жизни, питайтесь полноценно, следите за зубами, чтобы не создавать входные ворота инфекции. Не поддавайтесь увлечению пирсингом и татуажем из тех же соображений. Больше ничего не нужно.

Мне 16 лет, по результатам Эхо-КГ поставили диагноз двустворчатого аортального клапана с недостаточностью 1-ой степени. Сказали, что с этим я не годен к службе.

Расскажите, пожалуйста, что это такое и надо ли с этим что-то делать?

Это врожденная аномалия строения аортального клапана: две створки вместо должных трех. Сама по себе пороком сердца не является, так как двустворчатый клапан может работать вполне успешно — как у Вас, и не оказывать влияние на здоровье.

Иногда с возрастом двустворчатые клапаны оказываются в большей степени подвержены дегенеративным и воспалительным процессам, чем обычные. В результате этих процессов может постепенно (как правило, медленно) развиться аортальный порок, аортальный стеноз или недостаточность, в некоторых случаях происходит расширение аорты. Если порок становится значимым и начинает нарушать работу сердца, приходится оперироваться. Если это происходит, то чаще — во второй половине жизни.

Поэтому нужно ежегодно повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать ситуацию: работу клапана и размеры аорты. Больше делать ничего не нужно, выявленная у Вас аортальная недостаточность I степени нередко встречается и при трехстворчатом аортальном клапане у практически здоровых людей, проявлением значимого порока не является. Несмотря на то, что наличие двустворчатого аортального клапана влияет на годность к службе в армии, в обычной жизни ограничения физической активности, оздоровительного и досугового спорта не требуется. Чрезмерные нагрузки «большого» соревновательного спорта высоких достижений нецелесообразны.

У меня обнаружили на УЗИ сердца открытое овальное окно. Чем это мне грозит? Нужно ли что-то делать?

Пороком сердца открытое овальное окно (ООО) в межпредсердной перегородке не считается, поскольку это не нарушение развития сердца, а остаточное явление внутриутробного его состояния. У плода оно функционирует, а после рождения ребенка в нем необходимость отпадает, и оно закрывается, обычно к первому году жизни. Но иногда (в 25-30% случаев) это не происходит, и тогда оно выявляется на УЗИ, чаще случайно, и у детей, и у взрослых. ООО никак не нарушает работы сердца, поэтому операции оно не подлежит, делать с ним ничего не нужно. Ограничения физической активности не требуется, противопоказан только дайвинг (глубоководные погружения). На большой глубине это окно между предсердиями может приобрести патологическое значение.

Иногда, уже во взрослом возрасте, возникает ситуация, когда имеет смысл закрытие ООО, обычно с помощью малой операции внутрисосудистым способом. Она связана с повторными инсультами, не имеющими прямой объяснимой причины, и не поддающимися профилактике антиагрегантными препаратами. Тогда можно подозревать, что причиной инсульта является унос (эмболия) тромбов из вен (при тромбофлебите нижних конечностей, например), которые в обычных условиях (при закрывшемся овальном окне) попасть в мозг (и вызвать тем самым инсульт) не могут в силу строения кровотока. Если же существует ООО — такой (парадоксальный) путь тромба возможен. Поэтому в подобном случае проводят более углубленное обследование для решения вопроса о закрытии ООО. Но нужно правильно понимать: не само по себе наличие ООО — причина инсульта. Причина инсульта — тромбоэмболия, попадание в мозговой сосуд тромба, образовавшегося в венозной системе, чаще всего, глубоких сосудах ног. А если нет венозного тромбоза — неоткуда взяться тромбу, нет источника для парадоксальной тромбоэмболии через ООО.

У моего ребенка нашли аневризму межпредсердной перегородки и добавочные хорды на УЗИ сердца. Я очень напугана. Нужно ли что-то предпринимать?

Нет. Эти особенности никакого значения для здоровья не имеет. Многих пугает слово «аневризма». Но нужно понимать, что аневризма аневризме рознь. Тяжелым заболеванием является, например, аневризма аорты или постинфарктная аневризма левого желудочка сердца, опасность может представлять аневризма мозговой артерии. Поэтому зачастую и боятся самого этого слова.

Однако в случае аневризмы МПП — небольшого выпячивания межпредсердной перегородки в зоне овальной ямки (утончения перегородки, где во внутриутробном периоде функционирует овальное окно, необходимое для кровообращения плода), имеет место лишь констатация на УЗИ сердца безобидного явления, не имеющего никакого влияния на здоровье.

Иногда не слишком грамотно в описаниях пишут «аневризма МПП со сбросом крови (или без него)». Если имеет место сброс крови через перегородку, значит, существует межпредсердное сообщение в зоне аневризмы, открытое овально окно, либо дефект (ДМПП), и вот оно-то и со сбросом. И дело, опять-таки, не в аневризме, сама по себе она ни на целостность перегородки не влияет, ни на работу сердца.

Так же и хорды (добавочные, поперечные, диагональные, фальшхорды) — присутствие этих подробностей в заключении УЗИ сердца никакого значения не имеет, является вариантом нормы здорового сердца.

ДПМ — добавочная папиллярная мышца. Это врожденная малая аномалия, которая на здоровье и работе сердца не сказывается.

источник

Проконсультируйся с профессорами перинатального центра Сердце Мамы и малыша при Бакулевском институте, я там делала все исследования, можешь попробовать написать на сайт им, но не знаю какую они оценку без осмотра напишут. Вот их сайт http://cardio-baby.ru/

Больные с разрывом аневризмы требуют экстренной медицинской помощи, однако во всех случаях их шансы на выживание чрезвычайно малы.

Сказали до года все пройдёт, так и есть, в год ужи ничего уже не показало

что пишут: МАЛАЯ АНОМАЛИЯ, ПРИ ПОСТОЯННОМ КОНТРОЛЕ У КАРДИОЛОГА МОЖЕТ ВООБЩЕ НЕ ВОЗНИКНУТЬ ПРОБЛЕМ. не переживайте и пока наблюдайте за сердечком

незрелость в таком возрасте норма, у нас аневризма мпп была при рождении 9.4мм, в месяц 7.2мм. не страшно это, многие всю жизнь живут с таким. но конечно надо в динамике смотреть. она в таком месте, что даже если порвется, то какое-то время(порой и всю жизнь) еще сердце компенсировать будет порок (тогда это будет дмпп). но рвется крайне редко, ну не проф.спортсмен, но качество жизни не страдает)

Читала и заплакала!)) здоровья всем всем деткам на свете!) а вам мои поздравления. Пусть все будет хорошо!)))

Самое большое счастье, когда дети здоровы! Я искренне рада за Вас!

Господи, какое счастье. Пусть все будет хорошо.

Таня, возьми себя в руки, настройся на положительные результаты и верь только в то, что всё будет хорошо! Девочки тут правильно пишут, у вас с доченькой связь, поэтому терпения, хорошего обследования и подготовки к операции. Тань, я пропустила, а как вам диагностировали данное заболевание?

Что вы делали? Сами рожали или кесарево ?

У сына дмжп был 13 мм, оперировали. Вы у кардиохирурга были на конструкции?

Вам после рождения сказали о пороке? Или до знали уже?

Как сходили к Кардиохирургу? Что сказал?

конечно выпишут. с аневризмой врачи не шутят.

Аневризма чего? Брюшного отдела аорты?

Запросто может такс быть. Человеческий организм не статичен. Ребенок родился с шумами, потом подростковый возраст, сердце быстро растет и оп-что то немножко пошло не так или изначально были предпосылки, которые именно в возрасте вашей дочки дают прогрессирование заболевания. Вам врачи никогда не объясняли, что сначала за первый год жизни ребенка многие его проблемы могут организмом компенсироваться, перерастаться, а потом вторая критическая точка, переходный возраст, когда, в случае сбоя, проблемы всплывают наружу.
Если у всех есть некие шумы и хорды, я бы посоветовала всем детям с подросткового возраста обязательно узи сердца делать. Чтобы ничего не пропустить юНадеюсь, в вашем случае врач ошиблась. Если даже и нет-да, хреново, но со всяким живут.

скорее всего тогда ошиблись, сейчас разрешение аппарата лучше. Надо смотреть по другим показателям, какое давление в крупных сосудах, какая фракция выброса.
сейчас оперативное лечение малоинвазивное, кардиолог все расскажет, задай ему все вопросы не ищи историй в интернете

Не знаю чем это грозит, но желаю чтобы не подтвердилась у Вас эта болячка! Переделайте в другом месте. А доп. хорда и у меня, ничего, проблем нет)

Не знаю что такое аневризма, но я так поняла это окно? нас на узи тоже вроде окно приоткрыто, но врач сказала к году закроется, я пока даже не парюсь, а дальше посмотрим

Мы тоже с Дашей в феврале идём в ДЦ на УЗИ у маленькой тоже была аневризма, но сказали что не критично и лечения никакого просто держать на контроле.

К кардиологу на учёт поставят, скорее всего, окно закроется, а аневризма никуда не денется. С ней живут

источник

Добрый вечер девочки! В нам в 1 месяц поставили диагноз аневризма МПП 7*3 мм,ООО и были очень сильные шумы,кардиолог сказала что все нормально и лечения никакого не назначила. В 3 месяца просто слушала сердечко и шумов сказала нет. В 7 месяцев на УЗИ пок.

Дд девочки! Лежим с дочей в стационаре с острым ОРЗ, здесь нам сделали узи, по сердечку есть проблема, а именно: аневризма мпп. МПС. Снижение сократительной способности сердца. Кардиолог к нам придет в понедельник, сняли нам ЭКГ, педиатр прописала Элькар, но с нас его обсыпало с ног до головы. Девочки, у кого было что то из этого? Как лечили? Когда и как прошло? Буду рада любой информации от вас. Заранее спасибо!

Аневризма МПП – это мешкообразное выпячивания перегородки между правым и левым предсердием.Во внутриутробном развитии в межпредсердной перегородке есть отверстие или овальное окно, которое после рождения закрывается. В некоторых случаях на месте этого отверстия остается истонченное место. Под давлением крови оно начинает выпячиваться и образуется аневризма.Аневризма МПП известна давно, но пока не проводилось крупных исследований, чтобы полностью раскрыть это аномалию.Если после проведения УЗИ обнаружится выпячивание, превышающее 10 мм, то это говорит об аневризме. Это норма условная, так как выпячивания могут быть.

девочки, я уже спрашивала, но довольно-таки давно. кто, что знает про аневризму мпп, или кто лично сталкивался- поделитесь, пожалуйста!

У сына аневризма мпп с вторичным дефектом. Наши врачи говорят, что до года наблюдаем, а после будем делать операцию. Завтра едем на конс в Киев. В центр Емца. Знаю, что они там за раннее оперирование. А вдруг у нас есть шанс на то что он сам закроется? Так переживаю. Крыша едет просто. И не хочется зря на операцию малыша отдавать и боюсь, что пропустим момент. Кто сталкивался? Поддержите пожалуйста.

Добрый день! Были сегодня на ЭХО-КГ с дочей (3,5 мес.). Заключение: «Аневризма мпп 8*8мм с лево-правым сбросом через дефект 4,7мм. Ложная хорда левого желудочка». Расстроилась неимоверно ((( Подскажите, кто сталкивался, насколько все это серьезно и каков прогноз, а то я начиталась интернета и вообще в ужасе, а к врачу только в понедельник((( заранее благодарю за ответы!

у ребенка (1 год)небольшая аневризма мпп .+еще что то написано не могу разобрать.на сколько это серьезно?

Всем привет. Ребенку поставили диагноз «Аневризм МПП», нужна консультация толкового кардиолога и возможно повторное УЗИ. Посоветуйте доктора или кардиоцентр для деток. Спасибо

В месяц на узи у нас обнаружили ооо и небольшую аневризму мпп. В общем-то,ничего критичного, возможно, пройдет. В 6 месяцев повторили узи, и тут- шок! У вас ВПС- дмпп. Паниковать начала просто от слова «порок». Для меня это всегда было что-то ужасное. Потом вроде успокоилась, пороки ведь бывают разные, некоторые люди так и живут с этим. А после операции можно совершенно забыть о недуге. Спасибо Светлане, записала нас в замечательную клинику! К слову, педиатр тоже советовала филатовскую. Приехала, нашла почти.

девочки, кто-нибудь сталкивался с проблемой аневризмы межпредсердной перегородки с прорывом в овольное окно?или просто с аневризмой мпп? поделитесь. пожалуйста опытом.

Сходили на узи сердца и сказали нам,что у нас ВПС(( Подавлена что-то я очень. Были мы в месяц на узи,было открытое овальное окно и аневризма мпп,но сказали, что возможно, затянется,зарастет. А оно,оказывается,только больше стало. Сейчас нам 6 мес. Теперь пишут: аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Говорят,езжайте в Бакулева. Педиатр говорит: езжайте в филатовскую в кардиохирургию. А так как мы наблюдаемся по дмс,это не страховой случай, нужно либо идти в свою поликлинику и брать направление, либо консультироваться за деньги.

ГОСПОДИ. ДАЙ ЗДОРОВЬЯ НАШИМ ДЕТЯМ. Небольшой пролог: в четыре месяца от рождения мы попали в больницу инфекционную по вине врачей, -оказывается были здоровы, как выяснилось позже. Просто врач перестраховалась, а мы в результате получили инфекцию кишечную и еще фиг знает что из этой больницы, которую долго лечили. дочке даже ставили катетер в нос для питания. Это отдельная тема, поэтому углубляться не буду.После этой болезни из 5 инфекционки у дочи начались проблемы с дыханием, то бишь стал постоянно закладывать нос, стала дышать ртом.

Всем доброго времени суток! Сегодня были на УЗИ сердца заключение: аневризма МПП 7*3 мм с дефектом 2 мм, сброс из Л в П. Сократительная и насосная функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Хотелось бы проконсультироваться с грамотным специалистом, который все подробно объяснил и помог нам!

29-го мая была на плановом приеме у гинеколога. Каждый раз вспоминаю свою прежнюю — с 16 лет у нее наблюдалась, она вела мою беременность с Дэни. Только приятные воспоминания. Врач с большой буквы. А сейчас. молодая девица на вид моложе меня, опыта мало, все пытается как по книжке ставить на мне эксперименты. Итак, начнем 🙂 1. Упал гемоглобин, в 19 недель на отметке 103 . Для меня — ожидаемо. С Дэнькой тоже падал. Препараты железа не пила, ибо проблему запора никто.

Взяли на ребёнка направление, хочется знать к чему готовится в целом,так понимаю,что ГВ будет говорит ,что тут все плохо и другие страсти Диагнозы: Е44.1 — легкая белково-энергетическая недостаточность F80.8 другие расстройства развития речи и языка F82 специфические расстройства развития моторной функции G93.4 неуточненная энцефалопатия Н50.0 Непостоянное сходящееся содружественное косоглазие Н66.9 средний отит неуточненный L20.9 Атопический младенческий дерматит,ремиссия Q20.8, Q21,Q24- ДМПП НК 0 ст, аневризма МПП Дистрофия типа гипотрофии смешанной Парексизмальный синдром Сидит с 8,5 мес, встаёт с 10, ходит с.

Настя молодая, моя ровесница. Она должна жить ради своего сынишки, которому недавно исполнилось только три года. А жить и дышать она может только благодаря препарату Ревацио. С проблемами государственного обеспечения лекарствами столкнулась сама, когда лечили папу от онкологии. А лекарство нужно постоянно! ************************* . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА — РЕВАЦИО . Диагноз:Врожденный порок сердца,дефекты межжелудочной перегороки,высокая лёгочная гипертензия,синдром Эйзенменгера,гипертрофия правого желудочка,аневризма МПП,трикуспидальная недостаточность 2 ст.;лёгочная недостаточность 2 ст.;митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК.

Девочки, очень волнуюсь. Хоть врачи и говорили, что поводов для волнения нет,а я не могу. Вся извелась. Кто-нибудь рожал с пролапсом и регургитацией и аневризмой МПП. Все 1 степени. Как прошли ваши роды? Сами рожали?

Сегодня были с малышом на Узи. и нам сделали два не очень хороших заключения:аневризма мпп дефект 2.5 мм,а так же киста в головном мозге. Девочки кто сталкивался хоть с одним из диагноза. как всегда в интернете одни ужастики (((

Давайте все вместе не пройдем мимо чужой беды и поможем одной замечательной девушке, Авдюниной Анастасии. Она всеми силами борется за право жить и растить своего маленького сынишку. Но в одиночку эта борьба очень сложна и поэтому она вынуждена обратиться за помощью ко всем неравнодушным.

Как и обещала, хочу подвести итоги. История нашего рождения тут. Что было: много диагнозов и неясное будущее(кратко: недоношенность, пневмония, церебральная ишемия средней степени, порок сердца(множественные дефекты ДМПП) и много еще чего). А сейчас мы вот такие: В августе нас ждет еще фотосессия. Много фото, видео, кому интересно, заходите 🙂

Начну описывать вторую беременность (первую к сожалению руки не дошли).Итак, акушерский срок 7 недель. изначально вставать не хотела на учёт рано. ну что я там видела,думала я,наивная чукотская девочка. первый раз набегалась с недель пяти,а в этот раз решила идти в недель 12.мутило по утрам недели 2 именно с того момента как узнала,что беременна. мутило в независимости от того что я ела,что нюхала, всегда.спать ложилась-было легче. думала — токсикоз,пока на работе не приспичило померить давление 140 на 90.и понеслась к.

Девочки, дорогие! Прошу совета. Сложилась такая ситуация: Сейчас у меня 35 — 36 недель скоро рожать, давно делала узи сердца и там пролапс митрального клапана (ПМК), сейчас врач гениколог ради перестраховки отправляет к кардиологу, делаю УЗИ по нему к ПМК на 4 мм добавляется Аневризма МПП и в понедельник дает заключение о родах в спец роддоме. Всю беременность думала рожать ЕР, в роддоме рядом с домом уже схватками, так как дома еще сын..не много как мешком по голове, у кого.

Наконец-то! Добралась я до спец.роддома при ГКБ № 15 на консультацию к кардиологу по поводу обнаруженной впервые небольшой аневризмы МПП сердца. Это было целое приключение для беременной женщины) Москва, +30, душно. Я заранее побеспокоилась на счет документов, записалась, посмотрела, как ехать, распечатала с сайта схему. И все равно. целых 15 минут искала у метро Новогиреево остановку ТБ № 64. То ли декрет головного мозга уже начался, то ли жара так подействовала. Не, вы не подумайте, язык у меня есть)) И еще какой.

Итак, еще чуть-чуть и, здравствуй, отпуск, ура! третий триместр! Ну и отпуск тоже 🙂 С 20-го июля буду дольше спать, больше отдыхать, гулять, заниматься сыном, хозяйством :))) Клянусь! Итак, на первом месте конечно пуз и пузожитель 🙂 Вот так выглядит он на 26й неделе. На 25й прям такой же. Чуууть больше, чем на 24й. Кругленький такой, без растяжек (т-т-т), но немного суховат. мажусь. Пупок все еще на грани — не решится никак — выползать целиком или нет)) Полоски беременной не наблюдается.

Были мы сегодня на узи у себя, поставили диагноз — аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Хотим поехать в филатовскую больницу на консультацию. Подскажите, пожалуйста, кто знает, сколько стоит там консультация? Эхо-кг у нас есть, сегодняшнее, но, наверное, они там переделывать будут? Можно как-то бесплатно попасть? Наблюдаемся по дмс, направить они не могут, захаживали в свою поликлинику по омс, но там бардак, педиатра сейчас вообще нет, типа записывайтесь к кому хотите. а прописка у меня вообще регион а у ребенка.

Как же и я мечтала написать в эту категорию =) Наконец-то пришло и наше время. =))) Вот она, наша победа!

Друзья, семья Насти Авдюниной, девушки с Бэбиблога, вынуждена обратиться за помощью ко всем неравнодушным. Ранее о непростой ситуации Насти я размещала репосты на своей странице, но в связи с новыми правилами бэбиблога размещаю пост в своем дневнике. Из последнего поста Насти: . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1.

Сегодня сделали дочке ЭХО, в заключении написано, что патологий не выявлено. НО в описании помимо всех параметров написано: «В средней трети МПП визуализируется аневризма типа 9х5 мм и открытое овальное окно (варианты нормы). Сброс крови в режиме ЦДК не выявлен». К кардиологу попадем не раньше ноября. Я, конечно, понимаю, что там написано норма, но мне очень неспокойно! Кто нибудь может мне объяснить что это значит? Спасибо!

Вот и пошёл уже нам 3 месяц! Пишу новости, чтобы не забыть (буду сверять с Евиным развитием, интересно). Это наш двоюродный братишка Костик, сын моей младшей сестры, а справа Матвейка (с мышкой)) Разница у них 1,5 мес. Еще фото и новости под катом. 29 декабря, в 5 недель, 1 раз в ответ осознанно улыбнулся, как исключение. Сейчас, к 2 мес. стал уже часто улыбаться в ответ, но всё такой же спокойный парень) Не грустно-капризный, а именно спокойно-уравновешенный, созерцатель такой -.

Друзья! Моя знакомая, замечательная девушка Анастасия#ревацио# , мама трехлетнего сына, нуждается в нашей помощи. Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегородки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК 3(хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).;спленоэктомия. Для борьбы за жизнь ей пожизненно назначен препарат ревацио, который стоит очень дорого (30-40т.р.), такая сумма ежемесячно непосильна для семьи. Поэтому очень важна любая помощь, но особенно важно.

Добрый день дорогие девушки! Побывала сегодня у терапевта в ЖК, выписали мне направление на консультацию в роддом ГКБ №15 им Филатова. Причиной послужил врожденный дефект сердца: аневризма МПП. Но это все меня не сильно волнует, переживаю, что каждый врач пророчит кесарево. А я очень хочу нормальные роды. Теперь буду ждать консультацию и решение специалиста. Кто рожал в данном месте? Я собираюсь на бесплатную основу. Расскажите, как все проходило, в первый раз, все уж очень интересно.

Итак, в 1 мес мы были выписаны с целым набором диагнозов и спиской врачей, которых надо еще пройти и, возможно, получить новые диагнозы. Ребеночек больше не отечный, сеточка венозная почти не видна, голова перестала быстро расти, ребенок не синеет (порок уменьшается!),мы надеемся на лучшее! По неврологии у нас отставание в развитии до 5 мес, в 5 мес — развитие в срок! Прошли троих хороших неврологов, решили лечиться у Еленевского (Ткаченок совсем другое направление лечения, не разрешает массаж, так что мы.

Подскажите у кого был такой диагноз и кому то делали операцию в Бакулива?

Дала вот такое заключение Диагноз-Аневризма мпп без сброса,лёгочная гипертензия.нцд по гипертоническому типу ЧСН 0СТ.наблюдение за беременностью у женщины подверженой другой высокой степени риска чТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ. может кто-то что может рассказать?и я так понимаю,что я отношусь к высокой степени риска и рожать мне в пц,или нет.

Все порывалась написать, да времени не было, а сегодня такое событие — ДЕКРЕТ. (и день рождения, ага))) Но обо все по порядку) К сегодняшнему дню прибавила 7 кг, считаю вполне нормальным) Активно готовимся к переезду, хоть и переезжать будем только после родов, но коробки пакуются уже сейчас, пока есть силы и особо нет живота) Уже хочется все покупать-покупать. Где мои декретные?!))) Жду не дождусь) Оказалось, что сидеть дома (в отпуске с 27 июля), когда все вокруг работают, оооочень скучно((( Тем.

В прошлую неделю забегалась, только сейчас руки дошли написать) Итак, пишу для себя, коротко о главном: Срок — 21 неделя Прибавка — 3,5 кг Животик растет, толкается все сильнее и сильнее — муж чувствует По последним анализам начал падать гемоглобин Переболела хрен знает чем — сутки с температурой 38,5, выпила парацетамол, спасалась также клюквенным морсом. Какая-то фигня с мочеиспусканием, похоже на цистит По анализам мочи повышен белок и эритроциты, сегодня пересдала, жду результаты UPD Результаты пришли, белок в норме, эритроциты.

Мне еще в начале беременности поставили пролапс МК и аневризму МПП, но все на начальной стадии. Потом ходила планово к терапевту на 35 неделе, но она больше на ЭХО не навправляла. Сердце никогда не беспокоило. Хотя в обменке и поставили многопрофильный стационар (но не спецроддом). Скаазали рожать при любой больнице. Вот я и думаю. рожу ли сама или лучше кесарево? Или кесарево должен сам врач назначить? Кто-нибудь рожал с таким диагнозом?

Новости от нашей Настеньки. Полный текст ЗДЕСЬ. . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.; НК 2 А (нарушение кровообращения); ХСН ФК 3 (хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).; спленоэктомия. Ежемесячно требуется препарат Ревацио. Всем спасибо, кто помогает Насте! СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов) Так же.

Новости от нашей Настеньки. Полный текст ЗДЕСЬ. . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.; НК 2 А (нарушение кровообращения); ХСН ФК 3 (хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).; спленоэктомия.Ежемесячно требуется препарат Ревацио.Всем спасибо, кто помогает Насте! СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов)Так же нужда бывает в скоропортящихся.

Делала сегодня УЗИ сердца Димочке — педиатр услышала шумы, да и в РД еще советовали сделать. И вот результаты: Средняя треть МПП выпячивается в полость ПП основанием 7мм — МАРС. Аневризма МПП. С верхнего края аневризмы при ЦДК визиализируется узкий сброс крови из ЛП в ПП, в полости ЛП элементы овального окна. Вот как то так. сказали, что это врожденное и дискомфорта никакого не причиняет ему. Читала в инете, что проходит со временем, а может и не пройти — и тогда.

Авдюнина Анастасия Михайловна . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз:Врожденный порок сердца,дефекты межжелудочной перегороки,высокая лёгочная гипертензия,синдром Эйзенменгера,гипертрофия правого желудочка,аневризма МПП,трикуспидальная недостаточность 2 ст.;лёгочная недостаточность 2 ст.;митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК 3(хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).;спленоэктомия.Ежемесячно требуется препарат ревацио.Средняя цена 30 000-40 000руб. СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов) QIWI +79260792169 МЕГАФОН 89260792169 (денежные средства потом можно вывести) Мои контакты для помощи и связи:143000 Одинцово ул.Маршала Жукова д.13 кв.13 Тел.89260792169 (есть вибер,ватсап.смс)Авдюнина.

источник

Пролапс митрального клапана, открытое овальное окно, двустворчатый аортальный клапан, аневризма межпредсердной перегородки и другие частые изменения ЭхоКГ

Объясните пожалуйста заключение ЭхоКГ: «Гемодинамически незначительный систолический прогиб передней створки МК и створок ТК.» На это исследование послали дочку для получения справки, что можно ходить в спортивную секцию.
Является ли это патологией, каковы причины этого прогиба, что необходимо (или запрещено) делать, чтобы это явление не прогрессировало. Требуется ли обращение к кардиологу, какое-либо лечение, наблюдение у врача? Можно ли заниматься физкультурой?
Патологии нет, лечения не требуется. Небольшой прогиб (пролапс) створки митрального клапана (ПМК) встречается очень часто у практически здоровых людей, чаще всего не прогрессирует и к заболеванию сердца не приводит. «Гемодинамически не значимый» — означает не нарушающий работу сердца и не сказывающийся на здоровье. Возникать может из-за особенностей свойств тканей (например, врожденной соединительнотканной дисплазии), из которых состоят структуры сердца, их строения и работы. Относится к малым аномалиям развития сердца, которые пороком сердца не являются.
Повлиять на его «поведение» вряд ли возможно, да и не нужно. Физкультурой и спортом заниматься можно, противопоказаний нет. В остальном — полноценное питание; здоровый, физически активный образ жизни; закалка; отказ от вредных привычек — все, что необходимо, чтобы быть крепким и здоровым.

Я часто слышу от врачей, что у меня пролапс митрального клапана 1 степени. Насколько серьезно такое отклонение и где можно получить грамотное объяснение по этому поводу или лечение?
Маленький пролапс митрального клапана встречается часто и ничем не грозит человеку. Повсеместное выявление его в последнее время связано с бумом эхокардиографии (УЗИ сердца): ее делают всем и обнаруживают некоторые особенности строения и работы сердца, о которых раньше не знали. Определяет значимость пролапса для здоровья (гемодинамическую значимость) не столько его собственная степень, сколько степень связанной с ним митральной регургитации (недостаточности). Если она не превышает 0-I-II, пролапс внимания не заслуживает. Если более II-ой, пролапс может нарушать работу сердца и потребовать оперативного лечения. Других способов его устранения нет. Главный признак нарушения работы сердца по причине митральной регургитации — расширение полостей сердца (в первую очередь — левого предсердия), определяемое на УЗИ.
Чаще степень митральной регургитации не прогрессирует. Если же это происходит, нередко это означает присоединение какого-либо приобретенного с возрастом заболевания сердца.

Что такое митральная недостаточность, трикуспидальная недостаточность?
Клапаны между предсердиями и желудочками сердца закрываются во время его сокращения (систолы), когда происходит изгнание крови из желудочков сердца в крупные сосуды. Закрытие митрального и трикуспидального клапанов необходимо для того, чтобы предотвратить в этот момент обратное попадание крови из желудочков в предсердия. Недостаточность клапанов (митрального, трикуспидального) — это явление, при котором при их закрытии не происходит полного смыкания створок, и через клапан возникает струя обратного тока крови в сердце — ее регургитация. По выраженности регургитации и судят о степени недостаточности клапана. Маленькая или умеренная регургитация (недостаточность) I-II cтепени на работе сердца не отражается и ее возникновение, как правило, не связано с наличием болезней сердца.
Если степень регургитации (недостаточности) больше II-ой, сердце работает с большой перегрузкой, постепенно развивается сердечная недостаточность. Поэтому в такой ситуации необходима консультация кардиохирурга: устранить недостаточность клапана можно только хирургически.

Года три назад мне поставили диагноз пролапс митрального клапана. Меня ничего не беспокоит. Хотелось бы знать, грозит ли мне это чем-нибудь при беременности и родах?
Повторите УЗИ сердца. Если никаких изменений по сравнению с предыдущим исследованием нет, митральная недостаточность отсутствует или не превышает I-II степени, не грозит ничем.

Мне 22 года. У меня вегето-сосудистая дистония по смешанному типу (беспокоят головокружения, боли в области сердца, перебои и «кувыркания», повышение давления, чувство нехватки воздуха, дрожь), пролапс передней створки митрального клапана. Скажите, может ли пролапс быть причиной изменения давления и самочувствия? Насколько это серьёзно для здоровья?
На давление пролапс не влияет. Все остальное тоже возникает по причине вегетативной дисфункции, а не пролапса. Сейчас модно связывать дистонию (точнее, вегетативный невроз) с пролапсом митрального клапана. В действительности у невроза свои причины, и они «в голове», а не в сердце. Никакой связи между картиной УЗИ сердца и Вашими ощущениями нет. Серьезности для Вашего здоровья пролапс не представляет. Куда более масштабной проблемой являются тревога и страхи по этому поводу, которые закрепляют и многократно усиливают описанные Вами ощущения. Это и есть вегетативные проявления развернутого невроза, но с самим сердцем они никак не связаны и отражаются только на его нервной регуляции, но не на его здоровье и состоянии.
Подробно все эти проблемы, а также наиболее эффективный способ их преодоления описан в чрезвычайно полезных книгах А.Курпатова «Средство от вегетососудистой дистонии» и «Средство от страха».

Моему сыну сейчас 15 лет. У него пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1+. И пролапс трикупсидального клапана, с регургитацией 0-1+. Функция миокарда в норме. Хотела бы точно узнать, есть ли опасность для его здоровья? А также он занимается плаванием, можно ли ему заниматься спортом, участвовать в соревнованиях? Об этом все врачи говорят по-разному, как узнать это точно? И нужно ли какое-то лечение?
Опасности для здоровья сына нет. Лечить тут нечего — клапаны «имеют право» на маленькую дисфункцию, никак не отражающуюся на работе сердца. Раз в год-два повторяйте сыну УЗИ сердца, чтобы убедиться, что степень выявленных особенностей определена правильно и картина не меняется. Плавать и заниматься спортом можно.
Наиболее точно допустимость спортивных нагрузок при пролапсе митрального клапана сформулирована в «Рекомендациях по допуску спортсменов с нарушениями сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу» Всероссийского национального общества кардиологов.
Они таковы:
1. Спортсмены, имеющие ПМК, могут быть допущены к занятиям всеми соревновательными видами спорта при условии отсутствия любого из нижеперечисленных состояний:
а) обмороки, наиболее вероятная причина которых — нарушения ритма;
б) следующие нарушения ритма, зарегистрированные на ЭКГ (суточном мониторировании):
устойчивые или непрерывно рецидивирующие приступы наджелудочковой тахикардии, частые и/или устойчивые желудочковые тахиаритмии;
в) тяжелая (более 2 степени) митральная регургитация на ЭхоКГ;
г) нарушение функции левого желудочка на ЭхоКГ (снижение фракции выброса ФВ менее 50%);
д) предшествующие тромбоэмболии;
е) случаи внезапной смерти в семье, у близких родственников с ПМК.
2. Спортсмены с ПМК и любым из вышеуказанных факторов могут заниматься соревновательными видами спорта только низкой интенсивности (бильярд, керлинг, боулинг, гольф и т.п.).
При наличии митральной регургитации:
Спортсмены, имеющие митральную регургитацию по данным ЭхоКГ от незначительной до умеренной (1-2 степень), при наличии синусового ритма на ЭКГ, нормальных величин размера левого желудочка и давления в легочной артерии на ЭхоКГ могут заниматься всеми соревновательными видами спорта.

У меня пролапс митрального клапана и ещё трикуспидального, т.е. пролапс двух клапанов. Могу ли с таким диагнозом «откосить» от армии?
Если пролапсы не влияют на работу сердца — маловероятно. Такие особенности, выявляемые на УЗИ сердца, встречаются у практически здоровых людей довольно часто.

Мне 57 лет. По результатам эхокардиографии у меня пролапс митрального клапана, митральная регургитация 3 степени. Расширение обоих предсердий. Мне предлагают лечь в стационар, как вы считаете, необходимо ли это?
В этой ситуации нужно решать вопрос об операции, поскольку пролапс митрального клапана в Вашем случае сопровождается большой митральной недостаточностью, которая нарушает работу сердца и может привести к развитию сердечной недостаточности. Если для решения вопроса об операции требуется госпитализация, значит, так и следует поступить.

Мне 28 лет, случайно обнаружили пролапс митрального клапана 6 мм с регургитацией 1 ст., створки митрального клапана утолщены и уплотнены. Трикуспидальная регугритация 1 ст. Три года назад на ЭхоКг этого не было. Врач сказал, что всё в порядке, но прочитав в интернете статьи про осложнения пролапса в 2-4% (тромбоэмболия, инфекционныйэндокардит, внезапная смерть) я очень переживаю. Действительно ли опасна эта патология?
Не переживайте, много чего пишут, но далеко не всему можно верить. Эти самые осложнения бывают совсем при другом пролапсе, нежели Ваш; при тяжелом заболевании сердца, либо при выраженных нарушениях строения клапана, проявляющихся значимой и тяжелой митральной регургитацией — более 2 степени. Поэтому при таких пролапсах и показана операция, чтобы избежать осложнений. Но встречаются такие случаи несравнимо реже, чем выявляется ПМК, который на здоровье не влияет никак.
Профилактика инфекционного эндокардита — воспаления створок клапана — с помощью антибиотиков показана только в случае прооперированного ПМК. При непрооперированном пролапсе в этом необходимости нет, т.к. доказано, что риск эндокардита при этом не выше, чем без ПМК.
Пролапс митрального клапана, как у Вас, с маленькой регургитацией 1-2 степени встречается очень часто у здоровых людей, регистрируется непостоянно, и, как правило, не прогрессирует. Выявляется он, чаще всего, как случайная находка на УЗИ сердца. Главный вред от него — страхи и невротизация. А в отношении прочих серьезных опасностей, приписываемых ПМК — они не выше, а ниже многих других болезней, подстерегающих человека на протяжении жизни. Например, избыточный вес и курение неизмеримо вреднее для здоровья, чем небольшой пролапс митрального клапана. И об этом, кстати, не так мало пишут. Но к сожалению, на это не обращают столько внимания, сколько на ПМК.
Ведите здоровый образ жизни, питайтесь полноценно, следите за зубами, чтобы не создавать входные ворота инфекции. Не поддавайтесь увлечению пирсингом и татуажем из тех же соображений. Больше ничего не нужно.

Мне 16 лет, по результатам Эхо-КГ поставили диагноз двустворчатого аортального клапана с недостаточностью 1-ой степени. Сказали, что с этим я не годен к службе.
Расскажите, пожалуйста, что это такое и надо ли с этим что-то делать?
Это врожденная аномалия строения аортального клапана: две створки вместо должных трех. Сама по себе пороком сердца не является, так как двустворчатый клапан может работать вполне успешно — как у Вас, и не оказывать влияние на здоровье.
Иногда с возрастом двустворчатые клапаны оказываются в большей степени подвержены дегенеративным и воспалительным процессам, чем обычные. В результате этих процессов может постепенно (как правило, медленно) развиться аортальный порок, аортальный стеноз или недостаточность, в некоторых случаях происходит расширение аорты. Если порок становится значимым и начинает нарушать работу сердца, приходится оперироваться. Если это происходит, то чаще — во второй половине жизни.
Поэтому нужно ежегодно повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать ситуацию: работу клапана и размеры аорты. Больше делать ничего не нужно, выявленная у Вас аортальная недостаточность I степени нередко встречается и при трехстворчатом аортальном клапане у практически здоровых людей, проявлением значимого порока не является. Несмотря на то, что наличие двустворчатого аортального клапана влияет на годность к службе в армии, в обычной жизни ограничения физической активности, оздоровительного и досугового спорта не требуется. Чрезмерные нагрузки «большого» соревновательного спорта высоких достижений нецелесообразны.

У меня обнаружили на УЗИ сердца открытое овальное окно. Чем это мне грозит? Нужно ли что-то делать?
Пороком сердца открытое овальное окно (ООО) в межпредсердной перегородке не считается, поскольку это не нарушение развития сердца, а остаточное явление внутриутробного его состояния. У плода оно функционирует, а после рождения ребенка в нем необходимость отпадает, и оно закрывается, обычно к первому году жизни. Но иногда (в 25-30% случаев) это не происходит, и тогда оно выявляется на УЗИ, чаще случайно, и у детей, и у взрослых. ООО никак не нарушает работы сердца, поэтому операции оно не подлежит, делать с ним ничего не нужно. Ограничения физической активности не требуется, противопоказан только дайвинг (глубоководные погружения). На большой глубине это окно между предсердиями может приобрести патологическое значение.
Иногда, уже во взрослом возрасте, возникает ситуация, когда имеет смысл закрытие ООО, обычно с помощью малой операции внутрисосудистым способом. Она связана с повторными инсультами, не имеющими прямой объяснимой причины, и не поддающимися профилактике антиагрегантными препаратами. Тогда можно подозревать, что причиной инсульта является унос (эмболия) тромбов из вен (при тромбофлебите нижних конечностей, например), которые в обычных условиях (при закрывшемся овальном окне) попасть в мозг (и вызвать тем самым инсульт) не могут в силу строения кровотока. Если же существует ООО — такой (парадоксальный) путь тромба возможен. Поэтому в подобном случае проводят более углубленное обследование для решения вопроса о закрытии ООО. Но нужно правильно понимать: не само по себе наличие ООО — причина инсульта. Причина инсульта — тромбоэмболия, попадание в мозговой сосуд тромба, образовавшегося в венозной системе, чаще всего, глубоких сосудах ног. А если нет венозного тромбоза — неоткуда взяться тромбу, нет источника для парадоксальной тромбоэмболии через ООО.

У моего ребенка нашли аневризму межпредсердной перегородки и добавочные хорды на УЗИ сердца. Я очень напугана. Нужно ли что-то предпринимать?
Нет. Эти особенности никакого значения для здоровья не имеет. Многих пугает слово «аневризма». Но нужно понимать, что аневризма аневризме рознь. Тяжелым заболеванием является, например, аневризма аорты или постинфарктная аневризма левого желудочка сердца, опасность может представлять аневризма мозговой артерии. Поэтому зачастую и боятся самого этого слова.
Однако в случае аневризмы МПП — небольшого выпячивания межпредсердной перегородки в зоне овальной ямки (утончения перегородки, где во внутриутробном периоде функционирует овальное окно, необходимое для кровообращения плода), имеет место лишь констатация на УЗИ сердца безобидного явления, не имеющего никакого влияния на здоровье.
Иногда не слишком грамотно в описаниях пишут «аневризма МПП со сбросом крови (или без него)». Если имеет место сброс крови через перегородку, значит, существует межпредсердное сообщение в зоне аневризмы, открытое овально окно, либо дефект (ДМПП), и вот оно-то и со сбросом. И дело, опять-таки, не в аневризме, сама по себе она ни на целостность перегородки не влияет, ни на работу сердца.
Так же и хорды (добавочные, поперечные, диагональные, фальшхорды) — присутствие этих подробностей в заключении УЗИ сердца никакого значения не имеет, является вариантом нормы здорового сердца.

Ходили с сыном на ЭхоКГ, у него нашли ДПМ митрального клапана. Как это расшифровывается и вообще, что это такое.
ДПМ — добавочная папиллярная мышца. Это врожденная малая аномалия, которая на здоровье и работе сердца не сказывается.

источник