При аневризме брюшной аорты появился зловонный запах изо рта

Озостомия, или патологическая стоматодисония, — проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивался человек. Не всегда наличие признаков озостомии — сигнал для беспокойства. Если они слегка уловимые или проявляются крайне редко, можно предположить наличие псевдохалитоза. Это явление распространенно среди детей от двух до пяти лет и подростков, особенно в период полового созревания. Но бывает и так: запах отсутствует, и не только окружающие, но и стоматолог говорит об абсолютно здоровых зубах и свежем дыхании, но человек уверен в обратном. Возможно, все дело галитофобии – психическом расстройстве, лечением которого занимается исключительно психотерапевт. Самый надежный способ проверить, есть ли запах в данном случае, – это использовать обычную хлопчатобумажную нить, которую после чистки следует отложить на минуту в сторону, а после поднести к носу.

Прежде чем заниматься лечением, важно понять, как часто появляется запах, с чем он связан, постоянно ли он присутствует, или же это явление носит временный характер. Если запах появляется эпизодично, то причиной несвежего дыхания могут послужить определенные продукты питания.

Обычно это может быть употребление в пищу лука, чеснока, острых соусов или жирных блюд. В этом случае полностью исключить появление гнилостного запаха можно простой регулярной чисткой зубов. Если же причины гнилостного запаха изо рта у взрослых — явление постоянное и не связанное с приемом в пищу экзотических продуктов, стоит насторожиться.

Отсутствие или неправильный уход за зубами и ротовой полостью, то есть нерегулярная чистка зубов, может стать причиной развития озостомии. Остатки продуктов, употребляемых в пищу, – благоприятная среда для размножения гнилостных микроорганизмов и бактерий, продукты жизненной переработки которых зачастую являются причиной появления озостомии. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются подростки и маленькие дети.

Одним из самых главных факторов озостомии может стать наличие вирусных или инфекционных заболеваний. Например: гнойная ангина, тонзиллит, синусит или гнойный гайморит, воспаление слизистой, язва, дисбактериоз, пищевое отравление, кариес, зубной камень, нарушение зубной эмали.

Может послужить причиной и неправильное или нерегулярное питание, употребление в пищу вредных, плохо усваиваемых продуктов, тяжелых для переваривания, нарушение работы кишечника и пищеварительного тракта, переедание, нерегулярный стул, а также хронические запоры.

Вредные привычки, такие как табакокурение, вызывают нарушение слизистой оболочки рта, повышенное или патологически пониженное слюноотделение, сопровождающееся сухостью, появлением язв, микротрещин, разрушением зубной эмали. Это, в свою очередь, приводит к появлению различных заболеваний и воспалений ротовой полости. В этом случае чистка и уход за зубами не будут иметь никакого эффекта.

Если появился гнилостный запах изо рта, причины могут быть не только в неправильной чистке зубов или курении, это может быть сигналом о более серьезном заболевании, например, печеночной недостаточности.

Самостоятельно выявить причины появления озостомии невозможно, сделать это может только медицинский работник после ряда исследований. В большинстве случаев устранить запах самостоятельно можно, но ненадолго, так как он является не самостоятельным явлением, а симптомом какого-либо заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной появления новых, более серьезных заболеваний, особенно если предпосылками к появлению запаха были заболевания пищеварительного тракта, кишечника или печени. При обнаружении у себя озостомии (галитоза) очень важно понять, что могло вызвать гнилостный запах изо рта.

Причины и симптомы заболеваний, сопровождающихся галитозом, можно разделить на несколько категорий по виду запаха.

Что делать, если появился гнилостный запах изо рта? Причины возникновения данной аномалии может выявить только врач. Однако снизить дискомфортные ощущения, приводящие не только к изменению вкуса пищи, но и к ограничению общения, можно следующим образом:

• пожевать в течение трех или четырех минут зерна кофе или съесть одну четвертую чайной ложки растворимого гранулированного кофе;
• устранить такую проблему, как озостомия, вызванную анаэробными бактериями, на пять-десять часов поможет «Триклозан» или «Хлоргексидин»;
• регулярное использование ополаскивателей, стоматологических гелей и мятных зубных паст, а также очищение языковой пластины специальной щеткой поможет избавиться от запаха на два-три часа примерно в восьмидесяти процентах случаев;
• отвары ромашки, укропа, коры дуба, тысячелистника и прополис при ежедневном полоскании способствуют уменьшению неприятного запаха;
• жевательные резинки и освежающие спреи, по мнению стоматологов, обладают освежающим действием, способным перебить запах, однако эффект от них очень быстротечен и проходит через десять-пятнадцать минут.

Первый вид. Привкус тухлых яиц и запах сероводорода может свидетельствовать о нарушении работы пищеварения. Еще одним признаком данного заболевания может послужить вздутие живота, болевые ощущения, белый налет на пластине языка. При обнаружении этих симптомов стоит обратиться к врачу, так как причина галитоза или озостомии может быть в гастрите или язве желудка.

Второй вид. Кислый привкус и запах после еды свидетельствует о появлении гастрита и требует немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Третий вид. Привкус горечи во рту в независимости от рациона и времени приема пищи. Является признаком нарушения работы желчного пузыря и печени. В этом случае, если появляется гнилостный запах изо рта, причины, вызвавшие нарушение в работе печени, особенно, если запах сопровождается болями в боку, сможет установить только специалист.

Четвертый вид. Привкус сахара и запах ацетона. Одно из возможных явлений при диабете. В большинстве случаев он протекает безболезненно и может быть выявлен только на поздних стадиях наряду с другими патологиями. Своевременное обращение к врачу при обнаружении у себя стоматодисонии с привкусом, напоминающим ацетон, может спасти от серьезного заболевания.

Пятый вид. При заболеваниях мочеполовой системы, а также циститах, полиневритах, камнях или воспалениях в мочеиспускательном канале не исключено появление специфического привкуса и запаха аммиака, который не исчезает после еды или гигиенических процедур.

Шестой вид. Если после медицинского обследования не было выявлено никаких патологий, то, возможно, все дело в неправильной чистке зубов и языка.

Гнилостный запах изо рта, причины и лечение в стоматологии рассмотрим дальше. Кровоточивость десен, налет на языке и зубах, отсутствие пломбы или части зуба могут способствовать появлению озостомии. Не стоит надеяться на то, что проблема исчезнет самостоятельно, так как она является лишь признаком более серьезного, требующего лечения, заболевания. В первую очередь необходимо записаться на прием к стоматологу-терапевту.

Первый прием в этом случае должен заключаться в проведении следующих процедур: первичный осмотр полости рта и оценка состояния зубов и зубной эмали, воспаления десен, наличия зубного камня, тестирование запаха и выявление его источника. После осмотра и диагностики врач выявит патологию, из-за которой появился гнилостный запах изо рта. Причины и способы лечения будут описаны далее.

В основном лечение заключается в удалении или пломбировании поврежденного зуба, а также назначении средств, оптимально подходящих для качественного и безопасного ухода за ротовой полостью. Если в ходе диагностики врачом не было выявлено признаков стоматологических патологий или нарушений и текущее состояние полости рта не могло спровоцировать появления озостомии, значит, следует обратиться к терапевту, который после проведения необходимых процедур и анализов выпишет направление на прием к гастроэнтерологу, эндокринологу или отоларингологу. Кроме того, люди, страдающие хроническими заболеваниями, в период обострения могут также ощущать неприятный, слегка заметный запах. Если запах появился после заболевания ангиной, гриппом или ОРВИ, проводить медицинское обследование нецелесообразно. В этом случае стоит обратиться к врачу и принимать по его назначению противовирусные препараты.

Попав на консультативный прием к стоматологу, необходимо как можно точнее описать проблему: рассказать о том, как именно и как давно появились признаки, сопровождались ли они приемом пищи, проходили после чистки зубов или полоскания.

Расскажите, присутствовал ли белый или желтый налет на языке, деснах, щеках или небе, проходили ли вы курс лечения антибиотиками, гормональными таблетками и так далее.

Если после стоматологического лечения проблема не устранена, возможно, причина в более серьезном заболевании. Гнилостный запах изо рта причины при язве может иметь следующие: обострение заболевания, повышение кислотности, тошнота, рвота, температура тела выше 37 градусов, тяжесть в желудке, боли в низу живота, а также курение и алкогольное опьянение. Все это может стать признаком озостомии на фоне локального дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника.

Если вы заметили гнилостный запах изо рта у ребенка, причины появления могут быть различными. Прежде чем беспокоиться, необходимо выявить продолжительность и эпизодичность появления неприятного запаха.

Временный фактор — обычно такого рода запах появляется при:

• приеме острой пищи;
• не соблюдении гигиены полости рта;
• вирусном заболевании;
• кариесе;
• насморке или гайморите;
• использовании назальных спреев.

Постоянный фактор свидетельствует о наличии серьезного заболевания, изменяющего микрофлору организма:

• молочница мягкого неба, вызванная дрожжеподобными бактериями;
• хронический гайморит или синусит;
• застои каловых масс, нарушение в работе пищеварения;
• синдром хронической гипергликемии;
• выпадение молочных зубов;
• дисбактериоз;
• уменьшение или увеличение слюноотделения, вызванное приемом антибиотиков.

Все вышеперечисленные факторы могут являться симптомом серьезного заболевания и вызвать гнилостный запах изо рта у ребенка. Причины, диагностика заболевания могут быть следующими:

Запах, напоминающий ацетон, может свидетельствовать о наличии у ребенка синдрома хронической гипергликемии, в этом случае нужно пройти медицинское обследование и сдать кровь на глюкозу.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие болезни являются причиной неприятного запаха изо рта?

Неприятный запах изо рта называется галитоз, или халитоз. Зачастую многие люди думают, что причина появления данного симптома состоит всего лишь в недостаточно тщательной гигиене полости рта. Однако это ошибка, поскольку неприятный запах изо рта появляется не только при скоплении налета и бактерий в полости рта, но и при ряде серьезных соматических заболеваний. В таком случае галитоз является симптомом патологии, который необходимо соотносить с другими признаками и оценивать ситуацию комплексно, на основании системного подхода.

Заболевания различных органов и систем, которые могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта, отражены в таблице:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах изо рта обусловлен нарушениями процесса переваривания. Кислый запах вызван чрезмерным образованием соляной кислоты в желудке при язвенной болезни и гастрите. Заболевания кишечника связаны с плохим перевариванием белков и жиров, которые начинают гнить, вызывая появление неприятного запаха изо рта. При патологии печени и поджелудочной железы также нарушается переваривание пищи, и, кроме того, в кровь поступают многочисленные токсические вещества, которые и вызывают неприятный запах изо рта.

При патологиях ЛОР-органов неприятный запах изо рта обусловлен наличием гнойного процесса в непосредственной близости от ротовой полости. В данном случае изо рта пахнет, как от гнойной раны на открытом участке тела, например, руке, ноге и т.д. Кроме того, при гайморитах или синуситах человек дышит ртом, а в этой ситуации пересыхает слизистая оболочка. Пересыхание слизистой рта, в свою очередь, приводит к снижению дезинфицирующих качеств слюны, что способствует размножению бактерий. А бактерии, поселившись на различных участках слизистой оболочки рта, в процессе жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие газы. Кроме того, микроорганизмы живут относительно мало, и после смерти они остаются во рту, разлагаясь и издавая неприятный запах.

Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху.

Различные патологии дыхательной системы связаны с усиленным воспалением и распадом тканей легких и бронхов, что приводит к выделению запахов гниения и разложения через ротовую полость. Аллергические заболевания приводят к сухости ротовой полости, что влечет за собой чрезмерный рост бактерий и появление неприятного запаха, источником которого являются продукты жизнедеятельности и разложения микроорганизмов.

Различные заболевания ротовой полости, десен и зубов обуславливают специфический и крайне неприятный запах изо рта. Причиной появления запаха является скопление бактерий, который в ходе своей жизнедеятельности выделяют вонючие газы, такие, как скатол, индол, сероводород и др. Кроме того, при воспалительных заболеваниях происходит отмирание тканей, которые разлагаясь, также издают очень неприятный запах. Патология слюнных желез влечет за собой сухость полости рта, которая и обуславливает появление данного симптома.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению бактерий и частиц пищи, которые и являются причиной появления неприятного запаха. Сами микроорганизмы выделяют дурно пахнущие газы, а гниющие остатки пищи усиливают силу и неприятность запаха изо рта.

Люди, соблюдающие несбалансированные диеты, а также страдающие булимией или анорексией, также имеют неприятный запах изо рта, который связан с нарушениями процесса пищеварения. Употребляемая пища не переваривается должным образом, гниет и бродит в кишечнике и желудке, приводя к появлению характерного запаха изо рта. Иногда у таких людей изо рта пахнет даже каловыми массами.

При почечной недостаточности в крови повышенное содержание мочевины, которая является соединением аммиака. В результате организм начинает выводить токсическое вещество через слизистые оболочки и кожу, поэтому изо рта таких людей пахнет аммиаком или тухлой рыбой.

При сахарном диабете в организме человека образуется большое количество ацетона и кетоновых тел, которые выделяются через слизистые оболочки, в том числе ротовой полости. Именно этим обусловлен запах ацетона изо рта у людей, страдающих сахарным диабетом.

источник

Запах изо рта (галитоз) — чаще всего симптом определённого патологического процесса в желудочно-кишечном тракте. Следует отметить, что неприятный запах изо рта может быть следствием стоматологических заболеваний, употребления определённых продуктов питания или элементарного несоблюдения гигиены ротовой полости.

Почему проявляется такой симптом и как избавиться от неприятного запаха изо рта, может сказать только врач, после проведения необходимой диагностики. Самостоятельное лечение недопустимо.

Неприятный запах изо рта может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• язвенное поражение желудка;
• дисбактериоз;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• патологические изменения в печени;
• дивертикулез желудка;
• непроходимость кишечника;
• болезни желчного пузыря;
• заболевания поджелудочной железы.

Отдельно следует выделить этиологию неприятного запаха изо рта, которая не обусловлена гастроэнтерологическими патологическими процессами:

• употребление продуктов со специфическим запахом (лук, чеснок, рыба). В таком случае может наблюдаться запах изо рта по утрам;
• распитие спиртных напитков;
• табакокурение;
• неправильно подобранная диета;
• приём определённых медикаментов;
• повышенная сухость ротовой полости;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• стоматологические заболевания, неправильная установка протезов.

Как правило, если запах изо рта у взрослых или детей не обусловлен патологическим процессом, дополнительной симптоматики не наблюдается. Что касается заболеваний, как основных факторов неприятного запаха изо рта, то симптом будет дополняться характерной клинической картиной. В таких случаях нужно обращаться к врачу, а не пытаться исключить проблему самостоятельно. Даже если неприятный симптом удаётся устранить, это ещё не говорит о ликвидации самого заболевания.

Общей клинической картины в этом случае нет, так как это симптом определённого патологического процесса.

Запах изо рта при гастрите повышенной кислотности будет кислым, при этом такого же типа будет присутствовать и привкус во рту. Могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• склонность к запорам;
• ухудшение аппетита, на фоне чего может наблюдаться потеря веса;
• боли в желудке, которые усиливаются в ночное время и на голодный желудок («голодные боли»);
• появление отрыжки с кислым запахом;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Следует отметить, что приступы тошноты и рвоты чаще всего проявляются после употребления жирной или тяжёлой пищи.

Подобная клиническая картина может наблюдаться и при язве желудка. Однако в таких случаях меняется характер болевого симптома – в зависимости от степени тяжести развития заболевания и локализации язвы, боль может быть постоянной или временной и различной по интенсивности проявления.

Гнилостный запах изо рта может быть обусловлен печёночной недостаточностью, что может характеризоваться следующими симптомами:

• желтушность кожных покровов;
• резкое нарастание слабости, быстрая утомляемость;
• тошнота, приступы рвоты – состояние больного больше напоминает пищевое отравление;
• повышенная температура тела;
• ощущение тревоги;
• признаки общей интоксикации организма;
• цвет мочи становится тёмным;
• ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.

Ввиду того что симптоматика может напоминать пищевое отравление, многие пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно. Это, в свою очередь, приводит к поздней диагностике и несвоевременно начатому лечению.

Запах уксуса изо рта с привкусом горечи может указывать на развитие патологических процессов в области желчного пузыря, то может характеризоваться такой клинической картиной:

• боль локализуется в области правого подреберья, может отдавать в подложечную область;
• многократные приступы рвоты, которые не приносят облегчения. Следует отметить, что рвотные массы могут содержать примеси желчи;
• снижение аппетита, на фоне чего наблюдается резкая потеря массы тела;
• нарушение консистенции стула;
• метеоризм;
• отрыжка с неприятным запахом;
• субфебрильная, в некоторых случаях высокая температура тела, которая может сопровождаться ознобом и лихорадкой;
• напряжение мышц живота в области правого бока.

В зависимости от степени тяжести развития недуга, боли могут становиться более выраженными и длительными. Наличие такой симптоматики требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.

Причиной сильного запаха изо рта может быть непроходимость кишечника, что характеризуется следующей симптоматикой:

• боль в животе;
• метеоризм, урчание в животе;
• тошнота, которая сопровождается рвотой;
• отсутствие стула;
• ощущение тяжести даже при минимальном количестве употребляемой пищи.
• олигурия;
• шоковое состояние пациента.

Наличие вышеуказанной клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как данное состояние опасно для жизни человека.

Появление зловонного запаха изо рта требует немедленного обращения к врачу.

Установить, почему у человека исходит крайне неприятный запах изо рта, может только врач, после проведения необходимой диагностики. В первую очередь проводится объективный осмотр больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни.

Для постановки точного диагноза могут использоваться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• общее и биохимическое исследование крови;
• общее исследование мочи;
• анализ каловых масс;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ;
• МРТ;
• эндоскопические исследования ЖКТ;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• ФЭГДС.

В зависимости от текущей клинической картины программа диагностики может корректироваться. На основании полученных результатов обследования врач может установить, почему плохо пахнет изо рта и избрать наиболее эффективную тактику устранения болезни.

В этом случае сложно выделить общую программу лечения, так как это симптом, а не самостоятельный патологический процесс. Следует отметить и то, что лечение может назначаться как консервативное, так и хирургическое (при дискинезии, непроходимости кишечника, язвенном поражении желудка).

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

• противорвотные;
• антибиотики;
• для улучшения моторики желудка;
• спазмолитики;
• энтеросорбенты;
• пробиотики;
• противодиарейные.

Обязательно лечение включает в себя диету, которая подразумевает следующее:

• исключение жирного, жареного, острого, слишком солёного;
• под запретом алкогольные продукты и суррогаты;
• запрещается употреблять свежие мучные, кондитерские изделия с большим количеством крема;
• исключаются из рациона продукты, которые вызывают брожение в организме;
• пища должна быть отварной, приготовленной на пару, запечённой в духовке без жира;
• предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная;
• пища должна употребляться только в теплом виде;
• питание больного должно быть частым – не менее 5 раз в день, с интервалом в 2,5–3 часа.

Также от плохого запаха изо рта могут назначаться гигиенические спреи, ополаскиватели. Не исключение, в этом случае, отвары трав. Как устранить запах изо рта правильно может сказать только врач, самолечение приводит к развитию серьёзных осложнений.

В целом для предотвращения появления неприятного запаха изо рта, рационально соблюдать на практике такие рекомендации:

• правильное питание;
• своевременное лечение всех заболеваний: не только со стороны ЖКТ, но и стоматологических;
• исключение злоупотребления вредной пищей, алкоголем.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактические осмотры у врачей и соблюдать гигиену ротовой полости.

источник

Аневризма брюшной аорты – это локальное расширение просвета брюшной части аорты, развивающееся вследствие патологического изменения ее стенок или аномалии их развития. Среди всех аневризматических поражений кровеносных сосудов аневризма брюшной аорты составляет 95%. Заболевание диагностируется у каждого двадцатого мужчины в возрасте старше 60 лет, женщины страдают реже.

Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год). Со временем стенки сосуда растягиваются настолько, что в любой момент готовы разорваться. Разрыв аневризмы сопровождается массивным внутренним кровотечением и гибелью пациента.

Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.

Наиболее часто клиницистами применяется классификация аневризм брюшной аорты, основанная на особенностях анатомического расположения патологических расширений:

• инфраренальные аневризмы, т. е. локализующиеся ниже ответвления почечных артерий (наблюдаются в 95% случаев);
• супраренальные аневризмы, т. е. расположенные выше места отхождения ренальных артерий.

По строению стенки мешка аневризмы брюшной аорты подразделяются на ложные и истинные.

• расслаивающие;
• веретенообразные;
• диффузные;
• мешотчатые.

В зависимости от причины возникновения аневризмы брюшной аорты могут быть врожденными (связаны с аномалиями строения сосудистой стенки) или приобретенными. Последние, в свою очередь, подразделяются на две группы:

1. Воспалительные (инфекционные, инфекционно-аллергические, сифилитические).
2. Невоспалительные (травматические, атеросклеротические).

• неосложненные;
• осложненные (тромбированные, разорвавшиеся, расслаивающие).

В зависимости от диаметра участка расширения аневризмы брюшной аорты бывают малыми, средними, большими и гигантскими.

При отсутствии своевременного хирургического лечения аневризмы брюшной аорты около 90% больных погибает в течение первого года от момента установления диагноза.

А. А. Покровским была предложена классификация аневризм брюшной аорты, в основе которой распространенность патологического процесса:

1. Инфраренальная аневризма, обладающая длинными проксимальным и дистальным перешейками.
2. Инфраренальная аневризма, располагающая выше уровня бифуркации (раздвоения) брюшной аорты, имеющая длинный проксимальный перешеек.
3. Инфраренальная аневризма, распространяющаяся на область бифуркации брюшной аорты, а также подвздошные артерии.
4. Тотальная (инфраренальная и супраренальная) аневризма брюшной аорты.

Результаты многочисленных исследований показали, что основным этиологическим фактором аневризмы брюшной аорты, как, впрочем, и других локализаций данного патологического процесса (грудная аорта, дуга аорты), является атеросклероз. В 80-90% случаев развитие заболевания обусловлено именно им. Значительно реже развитие приобретенных аневризм брюшной аорты связано с воспалительными процессами (ревматизм, микоплазмоз, сальмонеллез, туберкулез, сифилис, неспецифический аортоартериит).

Нередко аневризма брюшной аорты формируется у пациентов, имеющих врожденную неполноценность строения сосудистой стенки (фиброзно-мышечная дисплазия).

Причины появления травматической аневризмы брюшной аорты:

• травмы позвоночника и брюшной полости;
• технические погрешности при выполнении реконструктивных операций (протезирование, тромбоэмболэктомия, стентирование или дилатация аорты) или ангиографии.

Факторами, повышающими риск формирования аневризмы брюшной аорты, являются:

• курение – курильщики составляют 75% от всех пациентов с данной патологией, чем больше стаж курения и количество ежедневно выкуриваемых сигарет, тем выше риск развития аневризмы;
• возраст старше 60 лет;
• мужской пол;
• наличие данного заболевания у близких родственников (наследственная предрасположенность).

Разрыв аневризмы брюшной аорты чаще всего происходит у пациентов, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями и/или артериальной гипертензией. Помимо этого, на риск разрыва оказывают влияние размер и форма аневризмы. Симметричные аневризматические мешки разрываются реже, чем ассиметричные. А гигантские расширения, достигающие 9 см в диаметре и более, в 75% случаев разрываются с массивным кровотечением и быстрой гибелью больных.

В большинстве случаев аневризма брюшной аорты протекает без каких-либо клинических признаков и диагностируется случайно при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости, ультразвукового исследования, диагностической лапароскопии или обычной пальпации живота, выполняемых в связи с другой абдоминальной патологией.

Аневризма брюшной аорты в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако при этом она постепенно увеличивается в объеме (примерно на 10-12% в год).

В иных случаях клиническими симптомами аневризмы брюшной аорты могут быть:

• боли в области живота;
• чувство распирания или тяжести в животе;
• ощущение пульсации в животе.

Боль ощущается в левой половине живота. Ее интенсивность может быть от слабо выраженной до нестерпимой, требующей назначения инъекций обезболивающих препаратов. Часто боль отдает в паховую, крестцовую или поясничную область, в связи с чем ошибочно ставится диагноз радикулита, острого панкреатита или почечной колики.

Когда растущая аневризма брюшной аорты начинает оказывать механическое давление на желудок и двенадцатиперстную кишку, это приводит к развитию диспепсического синдрома, для которого характерны:

В ряде случаев аневризматический мешок смещает почку и сдавливает мочеточник, приводя тем самым к формированию урологического синдрома, который клинически проявляется дизурическими расстройствами (учащенные, болезненные, затрудненные мочеиспускания) и гематурией (примесь крови в моче).

Если аневризма брюшной аорты сдавливает тестикулярные сосуды (артерии и вены), у больного возникает боль в области яичек, а также развивается варикоцеле.

Компрессия спинномозговых корешков увеличивающимся выпячиванием брюшной аорты сопровождается формированием ишиорадикулярного симптомокомплекса, для которого характерны стойкие боли в области поясницы, а также двигательные и чувствительные расстройства в нижних конечностях.

Аневризма брюшной аорты способна становиться причиной хронического нарушения кровоснабжения в нижних конечностях, что приводит к трофическим расстройствам и перемежающейся хромоте.

При разрыве аневризмы брюшной аорты у больного возникает массивное кровотечение, способное за несколько секунд привести к летальному исходу. Клиническими симптомами этого состояния являются:

• внезапная интенсивная боль (так называемая кинжальная боль) в области живота и/или поясницы;
• резкое падение артериального давления, вплоть до развития коллапса;
• ощущение сильной пульсации в брюшной полости.

Особенности клинической картины разрыва аневризмы брюшной аорты определяются направлением кровотечения (мочевой пузырь, двенадцатиперстная кишка, нижняя полая вена, свободная брюшная полость, забрюшинное пространство). Для забрюшинного кровотечения характерно возникновение стойкого болевого синдрома. Если гематома увеличивается в сторону малого таза, то боль иррадиирует в промежность, пах, половые органы, бедро. Высокая локализация гематомы часто манифестирует под маской сердечного приступа.

Внутрибрюшинный разрыв аневризмы брюшной аорты приводит к быстрому развитию массивного гемоперитонеума, отмечается резкая болезненность и вздутие живота. Симптом Щеткина – Блюмберга положителен во всех отделах. Перкуторно определяют наличие в брюшной полости свободной жидкости.

Одновременно с симптомами острого живота при разрыве аневризмы аорты возникают и быстро усиливаются симптомы геморрагического шока:

• резкая бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
• сильная слабость;
• холодный липкий пот;
• заторможенность;
• нитевидный пульс (частый, низкого наполнения);
• выраженное снижение артериального давления;
• уменьшение диуреза (количества отделяемой мочи).

При внутрибрюшинном разрыве аневризмы брюшной аорты очень быстро наступает летальный исход.

Если происходит прорыв аневризматического мешка в просвет нижней полой вены, это сопровождается формированием артерио-венозной фистулы, симптомами чего являются:

• боли, локализующиеся в области живота и поясницы;
• образование в брюшной полости пульсирующей опухоли, над которой хорошо выслушиваются систоло-диастолические шумы;
• отек нижних конечностей;
• тахикардия;
• нарастающая одышка;
• значительная общая слабость.

Постепенно нарастает сердечная недостаточность, что становится причиной летального исхода.

Разрыв аневризмы брюшной аорты в просвет двенадцатиперстной кишки приводит к внезапно возникающему массивному желудочно-кишечному кровотечению. У больного резко падает артериальное давление, возникает кровавая рвота, нарастает слабость, безразличие к окружающему. Кровотечение при данном типе разрыва сложно диагностировать от желудочно-кишечных кровотечений, обусловленных другими причинами, например, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

В 40% случаев аневризмы брюшной аорты представляют собой случайную диагностическую находку при проведении клинического или рентгенологического исследования по другому поводу.

Предположить наличие заболевания можно на основании данных, полученных при сборе анамнеза (указание на семейные случаи заболевания), общего осмотра пациента, аускультации и пальпации живота. У худощавых пациентов иногда удается пропальпировать в брюшной полости пульсирующее безболезненное образование, обладающее плотноэластичной консистенцией. В ходе аускультации над областью этого образования можно прослушать систолический шум.

Самым доступным и дешевым методом диагностики аневризмы брюшной аорты является обзорная рентгенография брюшной полости. На рентгенограмме визуализируется тень аневризмы, причем в 60% случаев отмечается кальцификация ее стенок.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют с большой точностью определить размеры и локализацию патологического расширения. Помимо этого, по данным компьютерной томографии врач может оценить взаимное расположение аневризмы брюшной аорты и других висцеральных кровеносных сосудов, выявить возможные аномалии сосудистого русла.

Ангиография показана пациентам с артериальной гипертензией при выраженной или нестабильной стенокардии, значительным стенозом почечных артерий, больным с подозрением на ишемию брыжейки, а также пациентам с симптомами окклюзии (закупорки) дистальных артерий.

При наличии показаний могут применяться и другие методы инструментальной диагностики, например, лапароскопия, внутривенная урография.

Наличие у пациента аневризмы брюшной аорты является показанием к проведению хирургического лечения, особенно если размеры выпячивания увеличиваются более чем на 0,4 см в год.

Основной операцией при аневризме брюшной аорты является аневризмэктомия (иссечение аневризматического мешка) с последующей пластикой удаленного участка кровеносного сосуда протезом из дакрона или другого синтетического материала. Хирургическое вмешательство выполняется через лапаротомический доступ (разрез брюшной стенки). Если в патологический процесс оказываются втянутыми и подвздошные артерии, то выполняют бифуркационное аорто-подвздошное протезирование. До, во время и в первые сутки после операции проводят наблюдение за давлением в сердечных полостях и величиной сердечного выброса с помощью катетера Суона – Ганца.

Противопоказаниями к выполнению плановой операции при аневризме брюшной аорты являются:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• свежий инфаркт миокарда;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• тяжелая степень сердечной и дыхательной недостаточности;
• распространенная окклюзия подвздошных и бедренных артерий (частичная или полная блокировка по ним кровотока).

При разрыве аневризмы брюшной аорты операция выполняется по жизненным показаниям в экстренном порядке.

Аневризма брюшной аорты занимает 15-е место в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу.

В настоящее время сосудистые хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения аневризмы брюшной аорты. Одним из них является эндоваскулярное протезирование участка патологического расширения при помощи имплантируемого стент-графта (специальной металлической конструкции). Стент устанавливают так, чтобы он полностью покрыл всю протяженность аневризматического мешка. Это приводит к тому, что кровь перестает оказывать давление на стенки аневризмы, тем самым предотвращается риск ее дальнейшего увеличения, а также разрыва. Данная операция при аневризме брюшной аорты отличается минимальной траматичностью, низким риском развития осложнений в послеоперационном периоде, коротким реабилитационным периодом.

Основными осложнениями аневризмы брюшной аорты являются:

• разрыв аневризматического мешка;
• трофические расстройства в нижних конечностях;
• перемежающаяся хромота.

При отсутствии своевременного хирургического лечения аневризмы брюшной аорты около 90% больных погибает в течение первого года от момента установления диагноза. Операционная летальность при выполнении плановой операции составляет 6–10%. Экстренные хирургические вмешательства, выполняемые на фоне разрыва стенки аневризмы, заканчиваются летальным исходом в 50-60% случаев.

Для своевременного выявления аневризмы брюшной аорты пациентам, страдающим атеросклерозом или имеющим отягощенный анамнез по данной сосудистой патологии, рекомендуется систематическое врачебное наблюдение с периодическим инструментальным обследованием (рентгенография брюшной полости, УЗИ).

Немаловажное значение в профилактике формирования аневризмы имеет отказ от курения, активное лечение инфекционных и системных воспалительных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Тухлый запах изо рта может быть самым разным. Он может напоминать тухлые яйца или тухлое мясо. Но в любом случае он приносит немало неудобств. Именно поэтому важно быстрее понять, что привело к появлению неприятного запаха изо рта и устранить данную проблему.

[1]

Если у человека появляется тухлый запах когда он разговаривает или просто дышит ртом, это может означать, что из пищеварительного тракта выходит воздух, в котором есть сероводород. Он образуется в процессе распада продуктов с большим количеством белков.

Большинство ученых считают, что тухлый запах изо рта в 90% случаях является стоматологической проблемой.

Также такой запах появляется в том случае, когда у больного выделяется слишком мало желудочного сока. Тогда пища на длительное время задерживается в пищеводе и начинается процесс гноения. Часто банальной причиной такого неприятного аромата является постоянное переедание. Съеденная еда не успевает перевариться и разлагается прямо в желудке.

Не рекомендовано оставлять без внимания эту проблему, особенно, если вы сталкиваетесь с ней ежедневно. Дело в том, что он может быть причиной многих заболеваний:

1. Атрофический гастрит.
2. Стеноз привратника желудка (когда сужается выходное отверстие в желудке).
3. Атония желудка из-за пониженной двигательной активности (синдром ленивого желудка).

Эти проблемы могут указывать на ряд других болезней, некоторые из которых могут быть достаточно серьезными (язва желудка, доброкачественные или злокачественные новообразования). Частыми причинами появления тухлого запаха изо рта также являются:

1. Заболевания печени (хронические гепатиты различной этиологии, цирроз печени).
2. Дивертикулы стенки пищевода.
3. Проблемы с желчным пузырем (хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, холангиты).

Вот почему так важно вовремя посетить гастроэнтеролога при первом же появлении тухлого запаха. Если появляется запах тухлого мяса, это обычно указывает на проблемы с печенью.

[2]

Как правило, тухлый запах изо рта появляется у людей, которые вынуждены длительное время дышать ртом, а не через нос (к примеру, при синусите). Как следствие, ротовая полость пересыхает, что становиться причиной неприятного запаха.

Если вы не следите за гигиеной рта и часто переедаете, это может также привести к появлению неприятного запаха. В следствии во рту скапливаются микроорганизмы, выделяющие газы, которые плохо пахнут, а пища, которая остается в желудке и начинает гнить, только усиливает эффект.

Люди, которые постоянно сидят на диетах, а также те, кто страдает анорексией, часто имеют тухлый запах изо рта, так как неправильно питаются.

[3], [4]

Если у вас или у вашего близкого человека появился запах тухлого мяса изо рта, это обычно указывает на проблемы с печенью. Очень часто при этом возникают и другие симптомы:

1. Моча пациента начинает темнеть.
2. Склеры окрашиваются в желтоватый оттенок.
3. Кал наоборот становиться бесцветным.

При тухлом запахе яиц у больных часто болит в области живота, появляется диарея или же, наоборот, запор.

Такая неприятная проблема появляется в том случае, когда из желудка начинает подниматься воздух, наполненный сероводородом. При этом может возникать еще и отрыжка с явным неприятным «ароматом». Как правило, подобный запах появляется, если человек постоянно принимает в пищу жаренные или вареные яйца.

Конечно, если подобный запах чувствуется не время от времени, а постоянно, то это может указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем. Обычно, запах тухлых яиц может появляться, если у больного в желудке происходит застой пищи (по всевозможным причинам). То есть, желудок попросту не может переварить еду, которая через некоторое время начинает бродить.

К примеру, запах тухлых яиц изо рта появляется при хроническом атроофическом гастрите с пониженной кислотностью, когда пища переваривается слишком долго, что приводит к появлению аммиака и сероводорода, который выходит из желудка. Обычно запах усиливается в моменты обострения болезни. При этом появляются еще такие симптомы как:

1. Вздутие живота.
2. Рвота или тошнота.
3. Боль в желудке.

Причиной запаха тухлых яиц может быть и недостаточное количество ферментов (которые берут участие в пищеварении) и соляной кислоты.

Для борьбы с проблемой необходимо, прежде всего, лечить то заболевание, которое стало ее причиной. Если вы заметили у себя первые признаки гастрита или другой подобной болезни, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Тухлый запах может появляться не только у взрослых, но и у детей. Обычно это является причиной неправильной гигиены ротовой полости, но также существует ряд достаточно серьезных заболеваний, при которых появляется данный симптом.

Причины тухлого запаха изо рта у ребенка можно условно поделить на несколько видов:

Внеротовые причины появления неприятного запаха:

1. Болезни, связанные с двенадцатиперстной кишкой, пищеводом или желудком.
2. Слизь с большим количеством бактерий, которая находится в носовых пазухах.
3. Разложение остатков пищи, которая застревает в углублениях миндалин.
4. Печеночная недостаточность.

Ротовые причины появления тухлого запаха:

1. Плохая гигиена ротовой полости, что приводит к скоплению остатков еды между зубами.
2. Частые насморки, которые являются причиной сухости во рту.
3. Грибковые заболевания рта.
4. Проблемы с деснами: парадонтит, парадонтоз, гингивит.

Иногда родители после прочтения некоторых медицинских статей начинают думать, что у их ребенка есть тухлый запах изо рта. Это основная психогенная причина.

Чтобы у ребенка не появлялся неприятный запах, необходимо приучить его каждый день правильно чистить язык и зубы. Если ротовая полость слишком часто пересушивается, можно пить больше воды. Постарайтесь чаще водить своего малыша к стоматологу.

Чаще всего запах тухлого мяса изо рта появляется, если у человека есть проблемы с печенью. Здесь стоит также обращать внимание на другие симптомы и первые признаки заболеваний. Острое поражение печени, при котором часто появляется неприятный запах, обычно проявляется после поражения вирусной инфекцией, из-за частого употребления алкогольных напитков или некоторых медицинских препаратов.

Если вы заметили, что у вас во рту появился тухлый запах мяса, нужно сразу же обратиться к гастроэнтерологу.

Специалист во время диагностики должен провести анализ жалоб пациента, назначить пациенту несколько важных обследований, которые помогут выяснить причину появления тухлого запаха. Среди самых популярных обследований нужно выделить:

1. Анализы крови.
2. УЗИ печени и поджелудочной железы.
3. Фиброгастродуоденоскопия.

После того, как все необходимые исследования были проведены, врач назначает оптимальное лечение.

[5], [6], [7]

Обычно врачи рекомендуют провести общий и биохимический анализ крови, который поможет установить наличие некоторых заболеваний. Также проводится общий анализ кала (копрограмма). Он поможет увидеть, есть ли в кале непереваренные фрагменты еды. Среди анализов также можно выделить:

1. Биохимический анализ крови с печеночными пробами.
2. Анализ кала.
3. Анализ желудочного содержимого.

[8], [9]

Самыми популярными методами инструментальной диагностики тухлого запаха изо рта являются:

1. Ирригоскопия.
2. ЭГДС (гастроскопия) – просматриваются стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка. Во время процедуры в желудок вводят специальный аппарат (гастроскоп).
3. Ультразвук – помогает увидеть, нет ли в брюшной области опухолей.
4. Радиоизотопная диагностика.
5. Рентгенография.

Если у пациента будет выявлена пониженная кислотность, то ему будут выписаны медицинские препараты, повышающие кислотность желудка. Кроме того, в таких случаях придется пересмотреть свой дневной рацион, добавив в него продукты, которые помогают сокоотделению: лимон, куриный бульон, орехи, яблоки, соленые огурцы.

Если причиной появления тухлого запаха изо рта является банальное переедание, нужно просто нормализировать свое питание. Если соблюдать специальную диету хотя бы два месяца, проблема должна исчезнуть.

При нечастом появлении неприятного запаха можно попробовать принимать различные препараты (Смекта, Мезим, Панкреатин, Фестал, активированный уголь).

Также существуют специальные меры, которые необходимо соблюдать всегда:

1. Жуйте в течение дня такую зелень как петрушка, мята.
2. Пейте как можно больше воды.
3. Старайтесь как можно чаще полоскать ротовую полость водой.
4. Нужно всегда чистить не только зубы, но и язык.
5. Завтрак лучше начинать с овсяной каши.
6. Соблюдайте правильный режим питания.
7. Добавьте в свой рацион овощи и фрукты.

Фосфалюгель. Антацидное средство, активным действующим веществом которого является алюминия фосфат. Помогает нейтрализовать соляную кислоту, также отличается адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Принимается для лечения гастрита, хронического гастрита, а также помогает ликвидировать тухлый запах изо рта, если он появляется из-за этой болезни.

Стандартная дозировка является следующей: один-два пакетика трижды в сутки. Если лечить необходимо грудничков (до шести месяцев), то рекомендованная доза составляет 4 г (1 чайная ложка) после каждого кормления, но не реже 6 раз в день.

Перед употреблением, содержимое пакета нужно хорошо помять (через закрытый пакет), чтобы порошок принял форму геля. Сделать надрез в специальном месте и аккуратно вылить гель через отверстие. Препарат можно разводить в стакане воды.

Среди побочных эффектов выделяют только возможный запор. Средство противопоказано при непереносимости компонентов, нарушениях в работе печени.

Мезим Форте. Ферментное средство, в состав которого входит панкреатин с минимальной активностью ферментов (амилазы, липазы и протеаз). Препарат принимают для облегчения переваривания пищи. Дозу определяют индивидуально. Она зависит от того, насколько нарушено пищеварение. Обычно рекомендовано одну-две таблетки перед употреблением пищи.

Основные побочные действия от приема средства: запор, тошнота, аллергия. Препарат противопоказан при панкреатите, особенно хроническом.

Пародонтоцид. Препарат с болеутоляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме раствора для полоскания рта при воспалениях десен (которые могут стать причиной тухлого запаха изо рта). Полоскать ротовую полость дважды в сутки (утром и вечером). Для этого в треть стакана воды добавить 15 капель раствора. Нельзя глотать.

Основными побочными эффектами средства можно назвать: контактная экзема, аллергия. Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Асепта. Современное средство, которое используется для лечения воспаления десен. Выпускается в виде салфеток, которые имеют форму напальчника. Для использования необходимо открыть одно саше, надеть салфетку на палец, снять с нее специальную пленку для защиты, тщательно протереть язык, десна, зубы, щеки (внутри). Напальчники являются одноразовыми. Активными действующими компонентами являются экстракты растений.

Чистить зубы напальчниками рекомендовано хотя бы дважды в сутки. Противопоказаны при непереносимости компонентов.

Обратите внимание, что народная медицина помогает только уменьшить или замаскировать тухлый запах изо рта, но не вылечить основную проблему.

1. Можно жевать ароматические специи (петрушку, гвоздику, семена фенхеля, лавровый лист, ягоды можжевельника).
2. Очистить зубы и уменьшить запах можно, съев яблоко. Также оно поможет улучшить перистальтику кишечника.
3. С помощью слабых отваров лекарственных растений: шалфея, ромашки, мелиссы, листьев земляники, тимьяна.

В нашей стране гомеопатические средства стали популярными совсем недавно, поэтому вызывают смешанные чувства у пациентов. Но при неприятном запахе изо рта такие препараты могут помочь.

Если тухлый запах появился из-за заболевания глотки, можно использовать Аконит, Белладонну, Аргентум нитрикум, Брионию, Меркуриус солюбилис, Капсикум.

При тонзиллите избавиться от тухлого запаха можно с помощью: Бариты карбоники, Кали муреатикума, Гепара сульфура, Фитолакка.

источник

Проблема неприятного запаха изо рта является достаточно распространенной и достигает 80-90% взрослого населения, но лишь в 25% случаев неприятный запах изо рта носит стойких характер и его причиной является наличие хронического патологического процесса в организме человека. Дурной запах изо рта обусловлен, как правило, заболеванием органов пищеварения (желудка, печени, кишечника, зубов и полости рта). В большинстве случаев он возникает по причине скопления во рту человека — на языке, вокруг зубов и между зубов — большого количества анаэробных бактерий.

Это состояние известного также под названием «халитоз» или «галитоз», «озостомия», «стоматодисодия». Проблема запахи изо рта отнюдь не является неразрешимой. Методы ее лечения обычно весьма просты и действенны, — нужно только правильно распознать главную причину возникновения неприятного запаха.

Разумеется, при определенных обстоятельствах у каждого из нас может появиться неприятный запах изо рта, — причем сами мы чаще сможем узнать об этом лишь по реакции людей, нас окружающих. Определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта, зачастую бывает непросто, прежде всего потому, что ротовая полость, источник всех этих запахов, соединена с носом при помощи отверстия, которое находится в задней части ротовой полости, в области мягкого неба. И поскольку нос «фильтрует» запахи, которые возникают в задней области рта, он таким образом фильтрует и этот самый неприятный запах. То есть у вас, вполне возможно, и есть этот запах изо рта — но вы сами об этом не знаете.

Если даже наши собственные носы не могут помочь нам с уверенностью определить, как пахнет наше дыхание — можем ли мы все же узнать об этом? Один из способов — узнать мнение по этому поводу кого-то из ваших ближайших родственников. Можно также обратиться с такой же просьбой к близкому другу, или к вашему зубном врачу при очередном визите к нему. Если же этот вопрос кажется вам слишком личным и вы боитесь «доверить» его взрослым людям, не смущайтесь и спросите об этом у ваших детей. Как мы хорошо знаем, именно их устами нередко глаголет истина.

Такие способы тоже известны. Например, лизните ваше запястье, дайте слюне подсохнуть примерно пять секунд, а потом понюхайте это место. Ну как? Примерно так вы и пахнете. Или, если быть точным, так пахнет передняя часть вашего языка.

Теперь попробуйте выяснить, как пахнет задняя часть вашего языка. Возьмите ложку, переверните ее, и поскребите ей самую дальнюю часть языка. (Не удивляйтесь, если при этом вы начнете давиться). Посмотрите на оставшееся на ложке вещество, которое вы соскребли с языка, — обычно оно густое и беловатое. А теперь понюхайте его. Именно такой запах вашего дыхания (в отличие от запаха передней части языка), скорее всего, чувствуют окружающие.

Теперь вы знаете, что в большинстве случаев источником неприятного запаха изо рта является белое вещество, покрывающее заднюю часть языка. Или, если быть точнее, — бактерии, которые обитают в этой белой субстанции.

Существует и другая, также весьма распространенная причина неприятного запаха — это бактерии, которые накапливаются в других областях рта.

Какие условия или обстоятельства могут вызвать или усилить неприятный запах? Многие из этих факторов так или иначе связаны с:

— Бактериями ротовой полости.
— Условиями, которые стимулируют рост этих бактерий.
— Плохой очисткой тех областей, где скапливаются бактерии.

Некоторые пищевые продукты имеют давнюю славу виновников неприятного запаха, например, лук или чеснок. При переваривании пищевых продуктов составляющие их молекулы усваиваются нашим организмом и затем потоком крови выводятся из него.

Некоторые из этих молекул, имеющие весьма характерные и неприятные запахи, вместе с потоком крови попадают в наши легкие. Из легких они выводятся при выдохе — отсюда и неприятный запах. Хотя неприятный запах такого рода — проблема достаточно досадная, на этих страницах мы не будем обсуждать ее подробно. Неприятный запах, вызванный употреблением некоторых пищевых продуктов, обычно исчезает сам собой через день-другой — как только организм выведет все «дурно пахнущие» молекулы. И избавиться от такого запаха достаточно просто — нужно лишь исключить из своего рациона такие продукты или свести их употребление к минимуму.

Вам наверняка приходилось встречаться с сильно курящими людьми, дыхание которых имеет специфический запах. Хотя на образование неприятного запаха, вязанного с курением, влияют много факторов, главные из них — это никотин, смола и другие дурно пахнущие вещества, содержащиеся в табачном дыме. Эти вещества накапливаются на зубах и мягких тканях рта курильщика — деснах, щечной ткани, языке. И снова оговоримся — неприятный запах такого типа мы также не будем обсуждать подробно на этих страницах. Единственный способ полностью избавиться от такого запаха — бросить курить (хотя, если довести до совершенства гигиену рта, этот запах можно несколько ослабить). Заметим также, что само по себе курение обезвоживает ткани рта. От этого ослабевает увлажняющее и дезинфицирующее действие слюны, которая смывает бактерии и продукты их жизнедеятельности. Сухость во рту подробнее обсуждается ниже. Известно, что у курящих людей чаще возникают проблемы, связанные с заболеваниями пародонта («болезнь десен»).

Заболевания пародонта также возникают вследствие деятельности бактерий. Болезнь десен и ее связь с неприятным запахом подробнее обсуждается ниже.

Если даже у вас нет особенных проблем, связанных с неприятным запахом, вы тем не менее наверняка замечали, что утром, когда вы только что проснулись, ваше дыхание бывает значительно менее свежим. Это происходит оттого, что ночью наш рот «пересыхает» — поскольку во время сна наш организм вырабатывает слюну в меньшем количестве. Результатом такого пересыхания и является «утреннее дыхание». Аналогичный «эффект пересыхания» часто замечают у себя, например, учителя или адвокаты, которым приходится говорить по несколько часов, — от этого рот тоже пересыхает. Некоторые люди страдают хронической сухостью рта — это заболевание называется «ксеростомией». Им еще сложнее решать проблемы со свежестью дыхания. Влага в наших ртах помогает очищению. Мы постоянно сглатываем слюну — и с каждым глотком изо рта вымываются миллионы бактерий, а также частицы пищи, которыми эти бактерии питаются. Кроме того, слюна растворяет и смывает продукты жизнедеятельности бактерий, обитающих во рту.

Слюна — особая форма увлажняющей рот жидкости, своего рода природный очиститель для рта. Очищающее и растворяющее действие может оказывать любая влага; слюна же, кроме того, содержит особые компоненты, убивающие бактерии и нейтрализующие продукты их жизнедеятельности. При пересыхании рта благотворное воздействие слюны сильно снижается. Нейтрализация бактерий замедляется, и улучшаются условия для их роста.

Хроническое пересыхание рта — ксеростомия — может быть и побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Ксеростомию могут вызвать антигистамины (лекарства от аллергии и простуды), антидепрессанты, лекарства, регулирующие кровяное давление, диуретики, транквилизаторы, наркотические вещества. С возрастом сухость во рту может усиливаться. С течением времени наши слюнные железы перестают работать с прежней эффективностью, меняется и состав слюны. Это приводит к тому что очищающие свойства слюны слабеют. У людей, в течение долгого времени страдающих ксеростомией, чаще возникают заболевания пародонта (болезни десен). Болезни десен также могут быть причиной неприятного запаха.

Заболевания пародонта, которые в обиходе называют просто «болезни десен» также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Спросите любого стоматолога — запах при болезни десен весьма специфический, и опытный врач может определить наличие такого заболевания даже до начала осмотра пациента.

Заболевания полости рта — вторая по степени распространенности причина возникновения неприятного запаха изо рта (первая, как вы помните — скопление бактерий).

Чаще они возникают у людей старше 35 лет, — то есть чем старше человек, тем больше вероятность того, что проблемы со свежестью дыхания вызваны состоянием его десен. Заболевание пародонта — бактериальное заражение мягких тканей, окружающих зубы. Если такое заболевание запустить, это может привести к серьезному повреждению кости, в которую «вставлены» наши зубы. Часто, если это заболевание прогрессирует, между зубами и деснами образуются промежутки (стоматологи называют их «пародонтальными карманами»), в которых скапливается большое количество бактерий. Эти карманы бывают такими глубокими, что их трудно как следует очистить; скапливающиеся в них бактерии и продукты их жизнедеятельности также вызывают неприятный запах.

Разумеется, может. Заболевания верхних дыхательных путей, аллергии — все эти болезни приводят к тому, что слизистые выделения начинают поступать из носовой полости в ротовую, через отверстие в области мягкого неба. Скопление этих выделений во рту также может вызвать неприятный запах.

У людей, страдающих заболеванием синуса, нос часто оказывается заложенным, что вынуждает их дышать ртом. Дыхание через рот способствует его пересыханию, что, как мы уже знаем, тоже вызывает неприятный запах. При заболевании синуса часто принимают антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты, которые также способствуют пересыханию рта.

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха во рту связано с различными заболеваниями непосредственно ротовой полости. Любая активная инфекция во рту, связанная, например, с абсцессом зуба или частично прорезавшимся зубом мудрости, может вызвать неприятный запах. Обширные нелеченные кариозные полости на зубах могут накопить большое количество бактерий и остатков пищи, которые также становятся причиной неприятного запаха. Если у вас есть подобные заболевания, при осмотре ваш зубной врач обязательно выявит их и предложит эффективные методы лечения.

Некоторые заболевания внутренних органов также могут стать причиной неприятного запаха. Если пациент перепробовал все обычные в таких случаях способы устранения неприятного запаха, но они ни к чему не привели — тогда не помешает визит к терапевту. Ваш врач, конечно, знает, какие заболевания наиболее вероятны в вашем случае; но, для общего сведения, — неприятный запах изо рта может возникнуть при заболеваниях дыхательных путей, печени, почек, желудочно-кишечных заболеваниях.

Зубные протезы (полные, частичные, съемные и т.п.) могут оказать существенное влияние на свежесть вашего дыхания. Если вы носите какой-либо зубной протез, можно провести простой тест, который покажет, способствует ли ваш зубной протез возникновению неприятного запаха:

Снимите ваши протезы и поместите их в закрытый контейнер, — например, пластмассовую коробку для завтрака. Плотно закройте ее и оставьте так минут на пять. Затем резко откройте ее и тут же понюхайте. Примерно такой запах из вашего рта и чувствуют люди, с которыми вы говорите.

Хотя в большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с накоплением бактерий на языке, на зубах или вокруг них (заболевание пародонта), бактерии могут накапливаться и на поверхности зубных протезов — и это тоже становится причиной неприятного запаха.

В большинстве случаев возникновение неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости. А именно — неприятный запах обычно вызывают бактерии, обитающие в ней. Бактерии, как и люди, в течение всей жизни потребляют пищу и выделяют ее отходы. Отходы жизнедеятельности некоторых видов бактерий представляют из себя сернистые соединения, и именно они являются причиной неприятного запаха. Помните, как пахнет тухлое яйцо? Этот запах также вызван образованием в яйце сернистого соединения — сероводорода. Характерный запах компостных куч или скотных дворов тоже обязан своим «благоуханием» наличию сернистого соединения — метил-меркаптана. И оба эти соединения выделяют бактерии, живущие в наших ртах. Эти вещества имеют общее название «летучих сернистых соединений» (ЛСС). Термин «летучие» означает, что эти вещества быстро испаряются, даже при нормальных температурах. «Летучестью» этих соединений и объясняется их способность быстро проникать, так сказать, в носы окружающих нас людей. Хотя эти вещества в основном и образуют неприятный запах изо рта, бактерии. обитающие в ротовой полости, выделяют и другие продукты, имеющие весьма неприятный аромат. Вот некоторые из них:

— Кадаврин — вещество, образующее характерный трупный запах.
— Путресцин — образующий смрад при гниении мяса.
— Скатол — основная составляющая запаха человеческих фекалий.

Вы наверняка будете немало удивлены, узнав, что в обычном человеческом рту может быть такой «букет» малоприятных запахов — но это так, и исключений, к сожалению, не бывает. Каждый человек в той или иной степени имеет в своем дыхании эти, с позволения сказать, ароматы. К счастью, человеческое обоняние не улавливает эти запахи, если их концентрация в дыхании невысока. Лишь когда она повышается, то образуется тот самый характерный неприятный запах.

Большинство химических соединений, вызывающих неприятный запах (сероводород, метил-меркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), выделяются анаэробными бактериями (их более точное название — грам-отрицательные анаэробы). Термин «анаэробные» означает, что они лучше всего живут и размножаются в тех местах, где нет кислорода. В наших ртах происходит постоянная борьба за жизненное пространство между бактериями, выделяющими продукты, образующие неприятный запах, и другими бактериями, которые этого не делают. Свежесть нашего дыхания и определяется, собственно говоря, степенью равновесия в присутствии и тех, и других бактерий. Скопление зубного налета (белой пленки, которая образуется на языке и зубах — на линии десен и ниже) может изменить это равновесие в пользу бактерий, образующих неприятный запах. Представьте себе — слой налета толщиной всего лишь в одну-две десятых миллиметра (то есть толщиной примерно в денежную купюру) уже совершенно не содержит кислорода — то есть лучшего места для бактерий не найти. Поэтому, по мере того как налет накапливается, его населяют все больше бактерий, образующих неприятный запах — а значит, каждый наш выдох содержит все больше соединений, выделяемых этими бактериями.

Большинство скверно пахнущих веществ, образующих неприятный запах изо рта, бактерии выделяют после потребления белков. То есть когда мы едим такие продукты, как мясо или рыба, получают свою долю пищи и живущие в нашем рту бактерии. А то, что они выделяют после еды, и есть те самые соединения. которые вызывают неприятный запах. Анаэробные бактерии найдут белки — свою любимую пищу — в чем угодно, даже в съеденном вами чизбургере. Кроме того, в наших ртах всегда найдется для них и «природная» белковая пища — например, мертвые кожные клетки, или многочисленные белковые компоненты, содержащиеся в слюне. Если же вы нерегулярно пользуетесь зубной щеткой и ниткой, в вашем рту для бактерий образуется настоящий пир — остатки пищи от сегодняшнего завтрака, вчерашнего ужина, позавчерашнего обеда.

Мясо, рыба и морепродукты, яйца, молочные продукты (молоко, сыры и йогурты) — во всех этих продуктах белка очень много. Большинство людей получает примерно две трети необходимых белков именно из них. Другие источники белка — злаки и продукты из них, орехи, стручковые растения (горох, бобы и чечевица). Ингредиенты, входящие в состав многих любимых нами десертов (например, тортов и пирогов), превращают эти вкусные кушанья в настоящие белковые кладовые.

В большинстве случаев эти бактерии скапливаются на языке, но у них есть немало и других «мест обитания».

Вспомните «эксперимент», который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Хотя запах, образующийся в передней области нашего языка, и может быть не самым приятным, обычно не он является главным источником проблем со свежестью дыхания. Главный «компонент» неприятного запах образуется в задней области языка. Подойдите к зеркалу, высуньте язык и внимательно его рассмотрите. Вы наверняка увидите на его поверхности беловатый налет. Ближе к задней области языка этот налет становится более плотным. Количество бактерий, накапливающихся на человеческом языке, зависит от фактуры его поверхности. У людей, поверхность языка которых имеет больше складок, бороздок и углублений, это количество будет больше, чем у людей с более гладкой поверхностью языка. Для того, чтобы создать в белом слое на языке благоприятную среду для жизни бактерий — т.е. лишенную кислорода — этот слой может иметь толщину всего лишь в одну-две десятых миллиметра. Такая «безкислородная» среда называется также «анаэробной»; именно в ней лучше всего живут и размножаются бактерии. Исследования показали, что количество бактерий на человеческом языке напрямую зависит от толщины покрывающего его белого слоя. А как вы можете догадаться, именно от количества бактерий зависит свежесть вашего дыхания: чем их меньше, тем оно свежее.

Периодонтальные источники

Бактерии, вызывающие неприятный запах, вполне уютно чувствуют себя и в других, помимо языка, областях ротовой полости. Может быть, вы замечали, что во время чистки зубов ниткой также иногда появляется неприятный запах. И возможно, этот запах становится более ощутимым, когда вы начинаете чистить между задних зубов. В промежутках между зубами бактерии, образующие неприятный запах, тоже находят себе убежище. Эти области стоматологи называют «пародонтальными» («паро» означает «около», а «донт» — «зуб»). Даже в более или менее здоровом рту бактерии могут найти лишенную кислорода (анаэробную) среду, — например, под линией десен, вокруг и между зубов. А у людей, страдающих заболеваниями пародонта («болезнью десен»), количество таких анаэробных «уголков» многократно увеличивается. Заболевание пародонта часто приводит к повреждению кости, которая окружает зубы. Это, в свою очередь, приводит к образованию углублений между зубами и деснами (стоматологи называют их «пародонтальными карманами»). Эти карманы, как правило, очень трудно или вообще невозможно очистить, и они становятся идеальной анаэробной средой, в которой живут и размножаются бактерии, вызывающие неприятный запах.

Поскольку главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие выделения бактерий (летучие сернистые соединения), главный способ избавиться от них — очищать ротовую полость так, чтобы:

— Лишить бактерии питательных веществ.
— Уменьшить количество уже накопившихся во рту бактерий.
— Ослабить анаэробную среду, в которой живут и размножаются бактерии.
— Не допускать образования новых очагов размножения бактерий.

Кроме того, можно использовать очистители, которые ослабляют активность вызывающих неприятный запах летучих сернистых соединений.

Как вы помните, главным источником неприятного запаха изо рта являются дурно пахнущие отходы жизнедеятельности бактерий, которые они выделяют при переваривании белков. Поэтому у людей, придерживающихся вегетарианской пищи (состоящей в основном из фруктов и овощей), реже возникают проблемы со свежестью дыхания, чем у тех, кто потребляет много белковой пищи — например, мяса. Кроме того, очень важно своевременно и правильно очищать ротовую полость — особенно после потребления пищи, богатой белками. После окончания завтрака, обеда или ужина в наших ртах остаются мельчайшие частицы пищи, которые застревают между зубами, а также оседают в белом налете на задней части языка. А поскольку именно в этих местах скапливаются и анаэробные бактерии, вызывающие неприятный запах, то, не очистив как следует рот после приема пищи, вы тем самым надолго обеспечите их достаточным количеством питательных веществ.

Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно чистить зубы и десны. Бактерии, выделяющие продукты, которые образуют неприятный запах изо рта, обитают также и в зубном налете, который накапливается на зубах и на линии десен. Для того, чтобы уменьшить этот налет, предотвратить его дальнейшей накопление и удалить остатки пищи, «задержавшиеся» во рту и служащие пищей бактериям, необходимо тщательно очищать зубы и десны зубной щеткой и зубной нитью. Про зубную нить позволим себе напомнить вам еще раз. Если не вычищать тщательно и ежедневно промежутки между зубами, куда не может проникнуть зубная щетка, вряд ли удастся расстаться с неприятным запахом изо рта.

Особое внимание требует уделить методам диагностики. Прежде всего, необходимо лечащему врачу сообщить о наличии хронических заболеваний. Установлено, что на появление неприятного запаха изо рта в значительной мере влияют пищевые и гигиенические факторы, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи, питья, полоскания полости рта и курения минимум за два часа перед проведением диагностических мероприятий.

Первое – это гедонистический метод исследования, проводится врачом, оценивающим качество и силу неприятного запаха, и дает оценку по шкале Розенберга от 0 до 5 баллов. Самый главный недостаток метода — субъективность.

Следующий этап — это измерение количества сернистых соединений в выдыхаемом воздухе с помощью специального прибора сульфидного мониторинга «Halimeter». Сероводород, метилмеркаптан и диметилсульфид составляют 90% всех летучих сернистых соединений полости рта, поэтому определение концентрации этих газов является основным способом определения степени тяжести галитоза.

Следующий этап — это микробиологическое исследование. Диагностический этап очень важен, так как в зависимости от источника возникновения неприятного запаха и причин, вызвавших его, будет завесить лечебная тактика.

Если после всех принятых мер запах изо рта не исчезает, — позвоните и запишитесь к вашему зубному врачу на прием, на котором вы сможете не только подробно обсудить создавшуюся проблему, но и провести необходимые процедуры по очистке вашего рта. Это может оказаться наилучшим выходом, потому что:

1) Далеко не все люди знают, как наиболее эффективно действовать зубной нитью и зубной щекой. После осмотра вашего рта врач научит вас необходимым приемам.

2) Эффективной очистке зубов может мешать наросший на них зубной камень. Ваш зубной врач удалит его.

3) Если у вас появились признаки заболевания пародонта («болезни десен»), врач выявит их и преложит вам соответствующее лечение. Заболевание пародонта может серьезно повредить ваши зубы и окружающую их кость. При этом между зубами и деснами образуются глубокие «карманы», в которых скапливаются бактерии, — причем он настолько глубоки, что их трудно или даже невозможно очистить.

4) Во время осмотра ваш врач выявит — если они есть — другие нелеченные заболевания, которые могут усиливать неприятный запах.

5) Если вашему врачу покажется маловероятным, что именно эти заболевания являются причиной неприятного запаха, он предложит вам записаться на прием к терапевту и даст соответствующие разъяснения.

Нужно тщательно очищать язык

Поскольку большинство людей, как правило, игнорирует эту процедуру, попробуйте сделать ее частью вашего ежедневного ухода за ротовой полостью. Очень часто применение одного этого способа — без дополнительных мер — помогает устранить неприятный запах. Вспомните еще раз «эксперимент», который мы рекомендовали вам проделать в начале этого раздела. Тогда мы установили, что передняя часть языка имеет менее неприятный запах, чем задняя. Это происходит потому, что передняя область языка постоянно самоочищается — и поэтому на ней скапливается меньше анаэробных бактерий. В процессе движения языка его передняя часть постоянно трется о твердое небо — так и происходит очищение. предотвращающее накопление бактерий. В отличие от передней, задняя часть языка во время его движения соприкасается только с мягким небом. При этом эффективной очистки не получается. Поэтом бактерии, вызывающие неприятный запах, накапливаются в основном на задней части языка, и поэтому именно эта область нуждается в периодической очистке.

Как правильно очищать язык? Для того, чтобы очистить заднюю область языка, существует несколько способов, но все они преследуют одну и ту же цель — удалить бактерии и остатки пищи, которые скапливаются в этой области. При очистке языка — вне зависимости от того, какой способ вы используете — нужно пытаться проникнуть как можно дальше, чтобы очистить как можно большую площадь его поверхности. Если вы начнете давиться — не удивляйтесь. Это естественная реакция, но с течением времени этот рефлекс должен ослабнуть.

Как очистить язык с помощью зубной щетки или специальной щетки.

Для очистки поверхности языка можно использовать зубную щетку или специальную щетку для чистки языка. Начните очистку с самых дальних участков, до которых сможете достать, затем постепенно смещайте движения щетки (направленные кпереди) к передней области языка. Движения следует производить с некоторым нажимом на поверхность языка — но, разумеется, не слишком сильным, чтобы не вызвать раздражения. Для более эффективной очистки вашего языка вы можете использовать зубную пасту, — поскольку в ее состав входя те же ингредиенты, что и в очищающие рот жидкости. Об этом вы можете подробнее узнать на странице, посвященной очистителям для ротовой полости. Пасты, нейтрализующие летучие сернистые соединения. Поскольку именно ЛСС вызывают неприятный запах, зубные пасты, содержащие нейтрализующие ЛСС, — например, двуокись хлора или цинк — улучшают свежесть вашего дыхания.

Пасты, имеющие антибактериальные свойства

Если паста, которой вы пользуетесь, содержит антибактериальные вещества — например, двуокись хлора или хлорид цетилпиридона — при очистке языка вы сможете и «выдворять», и уничтожать анаэробные бактерии.

Хотя очистка языка зубной щеткой может принести вполне удовлетворительные результаты, многие люди предпочитают использовать специальную ложку для выскребания языка, полагая этот способ эффективнее. Некоторые пациенты утверждают, что меньше давятся при выскребании языка ложкой, чем при очистке его зубной или специальной щетками. Для того, чтобы испытать вашу реакцию на этот способ, можно провести простой опыт. Возьмите на кухне обычную ложку (лучше чайную, чем столовую), переверните ее и попробуйте поскрести ей язык. Для этого коснитесь ложкой задней поверхности языка, слегка прижмите ее и потяните вперед. Делайте это тщательно, но без усилий. Не скребите слишком сильно — это может вызвать раздражение поверхности языка. Если выскребание как метод не вызывает у вас возражений, купите в аптеке специальную ложку, разработанную для этой цели. Весьма возможно, что она будет вычищать язык эффективнее чайной ложки.

Какие виды жидких очистителей для рта могут помочь избавиться от неприятного запаха?

Жидкие ополаскиватели для рта, если использовать их наряду с регулярной и эффективной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и нитью, также могут немало помочь в избавлении от неприятного запаха. Не следует лишь полагаться только на ополаскиватели и пренебрегать остальными перечисленными мерами. Способность жидкого ополаскивателя эффективно бороться с неприятным запахом изо рта связана с некоторыми его свойствами , а именно:

А) Антибактериальными свойствами. Если ополаскиватель обладает способностью убивать бактерии, это может помочь уменьшить количество анаэробных бактерий во рту. Поскольку именно эти бактерии выделяют летучие сернистые соединения, которые в свою очередь и образуют неприятный запах изо рта, — то чем меньше этих бактерий будет во рту, тем лучше.

В) Способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения. В состав ополаскивателей входят компоненты, обладающие способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения и образующие их вещества. Как вы помните, летучие сернистые соединения — дурно пахнущие субстанции, которые и образуют неприятный запах. Если очиститель способен снизить их содержание в вашем дыхании, то оно, естественно, будет более свежим.

Ниже перечислены некоторые вещества, обладающие способностью эффективно нейтрализовать неприятный запах. Эти вещества, как правило, входят в состав продающихся в аптеках ополаскивателей.

А) Ополаскиватели с содержанием двуокиси хлора или хлорита натрия (Антибактериальные / Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Многие стоматологи считают, что ополасиватели, содержащие двуокись хлора или образующее его вещество хлорит натрия, играют важнейшую роль в нейтрализации неприятного запаха изо рта. Данные исследований позволяют предположить, что двуокись хлора имеет двоякое действие:

Двуокись хлора — вещество окисляющее (это означает, что оно высвобождает кислород). Поскольку большинство бактерий, вызывающих неприятный запах, анаэробные (то есть они предпочитают жить в тех местах, где кислорода нет), воздействие окисляющего вещества помогает снизить их численность, что, соответственно, уменьшает и неприятный запах.

Двуокись хлора влияет также и на уровень летучих сернистых соединений во рту. Оно нейтрализует те соединения, которые бактерии уже успели выделить, и одновременно уничтожает те вещества, из которых впоследствии образуются эти соединения. Результат — концентрация летучих сернистых соединений во рту резко снижается, и дыхание, конечно, становится чище.

Б) Ополаскиватели с содержанием цинка (Нейтрализуют летучие сернистые соединения)
Исследования показали, что ополаскиватели, содержащие ионы цинка, могут также снизить концентрацию летучих сернистых соединений. Предполагают, что это связано со способностью ионов цинка уничтожать те вещества, из которых бактерии «изготавливают» сернистые соединения.

В) Ополаскиватели «антисептического» типа (Антибактериальные)
«Антисептические» очистители (например, «Листерин» и его эквиваленты) также считаются подходящими нейтрализаторами неприятного запаха. Эффективность действия этих продуктов связана с их способностью убивать бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Однако сами эти соединения «антисептические» ополаскиватели уничтожать не могут. Многие стоматологи считают, что «антисептические» ополаскиватели — не самый лучший выбор. Эти утверждения вызваны еще и тем, что в «антисептических» ополаскивателях высокое содержание алкоголя (часто около 25 процентов). Алкоголь — сильный десикант (обезвоживающее вещество), и поэтому сушит мягкие ткани рта. А если вы помните наш раздел о ксеростомии, именно сухость во рту может стать одной из причин неприятного запаха.

Г) Ополаскиватели с содержанием цетилпиридонового хлорида (Антибактериальные)
Цетилпиридоновый хлорид (cetylpyridinium chloride) — компонент, который иногда включают в состав жидких ополаскивателей. Обладая антибактериальным действием, он помогает снижать количество анаэробных бактерий.

Помогают ли избавиться от неприятного запаха мятные таблетки, леденцы, капли, спреи и жевательная резинка?

Как и жидкие ополаскиватели, мятные таблетки, леденцы, капли, спреи, жевательная резинка и т.п. сами по себе являются не самыми эффективными средствами устранения неприятного запаха. Однако, если использовать эти продукты в сочетании с тщательной и регулярной очисткой языка, чисткой зубов щеткой и ниткой, их действие может оказаться весьма положительным — особенно если в них содержатся вещества (например, двуокись хлора, хлорит натрия и цинк), которые могут нейтрализовать летучие сернистые соединения. Кроме того, мятные таблетки, леденцы и жевательная резинка стимулируют образование слюны. А мы уже знаем, что слюна очищает ротовую полость от бактерий и их выделений, а значит, помогает избавиться от неприятного запаха.

Как пользоваться жидким ополаскивателем, чтобы достичь наибольшего эффекта?

Бактерии, образующие неприятный запах, обитают и на поверхности, и в глубине белого налета, который скапливается на зубах, деснах, языке и вокруг них. Антибактериальный ополаскиватель сам по себе не может проникнуть в глубину этого налета, и поэтому перед применением такого очистителя лучше удалить как можно большее количество налета привычными вам способами — выскребанием языка, чисткой зубов щеткой и нитью. Прополоскав рот ополаскивателем после этих процедур, вы сможете удалить оставшиеся бактерии. Ополаскиватель нужно не просто набирать в рот, а как следует прополоскать его. Перед полосканием скажите «а-а-а» — это позволит вам высунуть язык, так, чтобы ополаскиватель попал на его заднюю область, где как раз и скапливаются бактерии. После полоскания ополаскиватель нужно немедленно выплюнуть. Именно поэтому не следует позволять детям пользоваться ополаскиватель — они могут случайно проглотить его.

Если ваш зубной врач установил в вашем рту протезы, он обязательно должен объяснить вам, как правильно их очищать. Поскольку бактерии накапливаются на ваших протезах точно так же, как и на натуральных зубах, на языке и деснах, врач посоветует вам очищать ваши протезы обычной зубной или специальной щеткой, как внешнюю, так и внутреннюю их часть. После очистки протезов их нужно поместить в контейнер с антисептической жидкостью (какой именно — вам тоже посоветует ваш стоматолог).

Пейте больше воды
Как ни странно, но потребление в течение дня в больших количествах воды также поможет вам ослабить неприятный запах. При недостатке воды ваш организм будет пытаться удержать ее, за счет чего снизится образование слюны, и она будет с меньшей эффективностью растворять и смывать бактерии и их выделения, которые образуют неприятный запах. Ежедневное потребление воды в достаточном количестве особенно важно для страдающих ксеростомией (хроническим пересыханием рта).

Прополаскивайте рот водой
Полоскание рта простой водой также поможет вам на небольшой период времени ослабить неприятный запах. Полоскание также растворяет и смывает выделения бактерий, которые вредят свежести вашего дыхания.

Стимулируйте выделение слюны
Это также поможет вам ослабить неприятный запах. Вы помните, что слюна очищает рот, растворяет и смывает бактерии и их выделения. Простейший способ стимулировать выделение слюны — что-нибудь жевать. При жевании — чего бы то ни было — вашему организму кажется, что вы принимаете пищу, и поэтому он дает сигнал увеличить выделение слюны. (Слюна — очень важный компонент при переваривании пищи). Можно, например, жевать семена гвоздики, укроп, мяту или петрушку. Помогают слюновыделению мятные таблетки, жевательная резинка и мятные леденцы. Но: если вы предпочитаете эти продукты, убедитесь, что в них нет сахара. Сахар способствует росту тех бактерий, которые могут вызвать кариес.

Следите за гигиеной рта особенно тщательно после потребления белковой пищи
Анаэробные бактерии выделяют летучие сернистые соединения — причину неприятного запаха — в результате потребления белков. После того, как вы поели мяса, рыбы или любой другой богатой белками пищи, тщательно прочистите рот, чтобы мельчайшие частицы белковой пищи не послужили питательной средой для анаэробных бактерий.

Лечение гельминтозов способствует устранению неприятного запаха изо рта у детей
Ученые отмечают, что родители часто замечают неприятный запах изо рта у детей с кишечными гельминтозами (особенно с энтеробиозом), который проходит после эрадикации гельминтов. Ученые предполагают, что причиной неприятного запаха может являться застой кишечного содержимого вследствие наличия глистов.

• Болезни зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтоз)
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ, дисбактериоз, любые воспалительные заболевания и опухоли желудочно-кишечного тракта)
• Заболевания печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, холецистит и др.)
• Болезни почек
• Глистные инвазии
• Патология дыхательной системы (любые инфекционные и воспалительные заболевания, опухоли)
• Триметиламинурия и лактазная недостаточность
• Сахарный диабет и его осложнения

Прием многих лекарственных препаратов так же может пагубно отразиться на свежести дыхания.

В первую очередь за диагностикой и лечением нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит, есть ли кариес или заболевание десен, проведет санацию (дезинфекцию) полости рта, уберет зубной камень при его наличии. Как правило, после этого запах перестает беспокоить большинство пациентов.

Если стоматолог придет к выводу, что запах возникает не в полости рта, а в более глубоких структурах организма, он направит вас к терапевту.

Терапевт назначит обследование для определения причины ваших беспокойств и будет лечить уже то заболевание, которое выявит. Многие разочаруются, что не нашли тут названия таблетки от запаха изо рта, но умные люди сообразят, что лечение это будет разным в зависимости от вашей личной причины запаха. Может понадобиться целый комплекс препаратов, в том числе антибиотики, которые, как известно, нельзя употреблять без определения патогенного микроорганизма, а это можно сделать только посредством медицинских анализов.

источник