Моей дочери 17 лет. Можно ли ей лететь самолетом? Показания: Эхо-митральный клапан-«М»образ., Апсмк 2,4 ПМК 4,5мм, V 0,93 избыточная ПС, основные аорты-Ао 2,04, аортальный клапан-створки тонк V 0,98-3,83мм (неясно написано). Трикуспидальный клапан V 0,64 R до 1,5+ избыточные створки, Р 9,61мм, легоч. артер. СДЛа29мм. V 1,03 увеличены предсердия, больше ПП, МПП изгиб в ПП, в с/з истончены. Но сброс не зафиксирован четко, преобладает ТKR lj 1.5+ПМКR1+скор. в норме НПВ50% фальш. хорда-ПМК1ст. НТК1-2ст, аневризмаМПП.
Показатели ЭХОКГ Вашей дочери не могут служить основанием отказываться от полетами современными авиалайнерами.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.06.2012 Андреева Ирина, Смоленск
Какие препараты Вы бы посоветовали моей девочке.
Все зависит от дальности полета. Если это короткие расстояния — в салоне Ваша дочь проведет не более 4 часов, можно ограничиться легкими растительными седативными препаратами (новопассит, например). Если же перелет дальний, трансатлантический, то стоит позаботиться заранее. Во первых, за двое суток следует начать прием Мелаксена (Melaxen) по 1 таб на ночь. Это специальный адаптоген для уменьшения отрицательного влияния смены часовых поясов. Кроме этого перед полетом необходимо принять 1 таблетку (100 мг) кишечнорастворимого Аспирина (например, ТромбоАсс или Аспирин-кардио).
Дата
Вопрос
Статус
17.11.2011
Здравствуйте! Мне 17 лет, ЭХОКГ показало аневризму межпредсердной перегородки размером 15х7мм в области овального окна. Кардиолог сказал, что она ни на что не влияет, но в университете дали полное освобождение от физкультуры. Может ли она увеличится и чем опасна? Какие физические нагрузки можно использовать? Все показатели по ЭКГ и ЭХОКГ в норме, только сам факт обнаружения аневризмы.
Здравствуйте! мне 19 лет. Отправили в больницу от военкомата сделал эхо заключение проляпс 4 мм, регуляция 0-1 степени, аневризма в облости ооо, сердечная недостаточность 0-1 степени ! Это опасно? Излечимо? в армию берут с этим?
Назад у меня заболело область около сердца, это было ночью. Проснулся от боли. Я опишу всё кратко, но проблема очень мешает мне жить, я даже думал, что умру. По сути сейчас я инвалид, который не может двигаться. Итак, две недели назад это случилось. Резкая боль, как будто ножом режут около сердца. Вызывали скорую 4 раза всего, был в центральной клинике в Израиле (я там и нахожусь). Сказали что все хорошо, отправили домой. У меня сейчас все хуже состояние. Все сжалось в этой области около сердца .
Добрый день! Мужчина 52 года. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ ЛКА в п/3 до 55%. Постинфарктный кардиосклероз (1988г. ) ОСЛОЖНЕНИЯ: Аневризма верхушки левого желудочка с тромбом (21мм*16мм). Единичная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ФК 2. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень артериальной гипертензии 1, риск 4 (очень высокий). Атеросклероз аорты. Гиперхолестеринемия. Дисцикулярная энцефалопати.
Здравствуйте. у меня у дочь 15 лет жалуется на боли в сердце..много раз делали ЭКГ без отклонений. 2 дня назад сново заболело как ложиться спать,и просыпаеться..в течение дня неприятные ощущения и на желудок далуеться и спина болит ниже ребер редко. больницы не работают что делать? она боиться умереть , бывает нехватает ей воздуха я незнаю что делать спасаемся пока магнием б6 и глицыном волидолом )) подскажите куда обратиться и что сделать умаляю
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Сфотографируйте пленки на просвет через оконное стекло или на фоне белого экрана ЖК монитора цифровым фотоаппаратом при отключенной вспышке (3 мегапикселей будет достаточно).
Спасибо.завтра днем попробую.Спасибо огромное за участие
все фотографии в оригинальном (большом) размере лежат тут — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ томограмм позволяет сделать заключение, что аневризма небольших размеров, шейка ее широкая. Конечно окончательно можно судить только по селективным ангиограммам, но эндоваскулярные методики введения спиралей в аневризму и ее тромбирования в этой ситуации представляются очень сомнительными. Можно обсуждать только установку изолирующего стента, но это тоже при таком строении аневризмы проблематично. Для окончательной тактики лечения необходимо выполнение селективной церебральной ангиографии. Скажите в каком Вы городе и можно будет подсказать с кем проконсультироваться очно.
Ростов-на-Дону. Спасибо. Еще вроде бы есть какой то радиологический метод лечения? Или нет. Очень не хочется вскрывать голову(((
Во-первых, никто пока не предлагает «вскрывать голову». Речь идет только о диагностике — выполнении селективной церебральной ангиографии. Во-вторых, радиологически артериальные аневризмы подобной локализации и формы не лечатся. Окончательно тактика лечения может быть сформулирована после САГ. В Вашей ситуации можно не спеша, взвешенно принять грамотное решение. Посоветовавшись со всеми. И какому предложению следовать или предпочесть другие схемы — это решать Вам. И последнее, навскидку не помню сосудистых нейрохирургов в Ростове. Проф. Балязин сосудами по моим сведениям не занимается, а кто это делает у Вас и как в понедельник сообщу точнее.
Заранее спасибо. Если бы еще понимать, что это за локализация и форма такая странная, что ничего ей не подходит.
говорят что осложнений при открытом способе вмешательства такой же процент, как и если не делать ничего.
Неправда — зачем бы тогда оперировали. У каждой методики свои плюсы. Не тревожтесь понапрасну — аневризму обнаружили случайно в отсутствии симптомов. Хуже и менее предсказуемая ситуация при ее разрыве, в т.ч. и операционного риска. Не следует паниковать — нужно сохранять спокойствие и рассудок.
травмы головы (даже легкие), алкоголь, курение, повышение артериального давления.
Не травмируюсь, не пью,пью антигипертензивные препараты (лозап, начал задолго до диагноза). НО КУРЮ.
Не травмируюсь, не пью,пью антигипертензивные препараты (лозап, начал задолго до диагноза). НО КУРЮ.
Боюсь синдрома отмены. Серьезно. А зарядку для шейного отдела отдела позвоночника делать можно? Массаж?
ИМХО, представленнаый МРА не может быть основанием для окончательного вывода о состоянии сосудов. Только на 2х «срезах» можно предположить наличие сосудистой патологии/?аневризмы.
К сожалению, скенирование закончилось слишком рано и я полностью согласен с мнением коллег, что для окончательного диагноза понадобится селективная ангиография левой внутренней С.А. с венозной фазой.
Добрый день! Во-первых, никакой паники. Вообще еще не факт, что у Вас есть аневризма. По МР-ангиографии есть подозрение, не более того. Это может быть и петля сосуда. К сожалению по МР-ангиограммам сказать точнее невозможно. Во-вторых, для диагностики необходимо выполнить селективную церебральную ангиографию. Это рутинная диагностическая методика. В Ростове этим занимается д-р Молдованов В.А. По-моему работает или в н\х отделении или в отделении сосудов б-цы скорой помощи, которую патронирует кафедра Балязина. Честно говоря, смысла для обычной ангиографии лететь в Москву или Питер нет. Молдованов — очень опытный сосудистый нейрохирург, все мои коллеги отзываются о нем как о профессионале. Сделайте ангиографию и уж если подтвердится аневризма, тогда и надо определяться с местом и тактикой лечения. А то мы обсуждаем то, чего возможно еще нет. Ангиография — это одни сутки обследования. Разумно не летать, испытывая судьбу, а сделать это на месте. Если совсем недоверие к ростовским коллегам (хотя зря), тогда приезжайте на ангиографию в Москву в НИИ Бурденко (д-р Яковлев, д-р Элиава), либо в Питер в ВМедА (д-р Свистов). И последнее, время у Вас естественно есть. Можно взвесить постепенно, но с ангиографией я бы не затягивал. Врага надо знать в лицо, диагноз должен быть ясен. А дальше можно думать, что с этим делать. Нужно ли вообще что-либо, какие методы (эндоваскулярно, прямое и т.д.). Удачи и здоровья!
Спасибо огромное! Действительно Молдаванов-лучший у нас, я с ним уже встретился, это он назначает МРТ в 3D проекци , чтобы как он сказал «подтвердить или опровергнуть» . Если «да»-тогда уже церебральная ангиограмма.
источник
Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Аневризма сосудов головного мозга – расширение артерий в результате происходящих нарушений в структурах сосудистой стенки.
Скажите какова сложность при клипировании аневризмы головного мозга на основной артерии,и как именно делается.
Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.
Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов.
Аневризмы также классифицируются по размеру. Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение.
Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.
Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.
В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.
Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения.
Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов.
Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Каждый случай аневризмы уникален. На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует. Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества.
Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. 53 года, у нее обнаружили аневризму (сгм), она отказалась от операции боясь ее последсвий.
Больной вправе сам решить согласен ли он на операцию или нет. Мы рекомендуем прислушаться к мнению хирургов и пойти на удаление аневризмы. Здравствуйте все зависит от расположения аневризмы, ее размеров, однако в любом случае большинство нейрохирургических операций производятся через трепанацию.
Мы затрудняемся ответить на ваш вопрос, так как «основной артерии мозга» в медицинской номенклатуре не существует, следовательно нам не понятна локализация аневризмы.
Кроме того, аневризма сосудов головного мозга может принимать маленькие размеры (несколько миллиметров), а может достигать гигантских размеров (до трех сантиметров и больше). Приобретенные или врожденные дефекты в мышечном слое, атеросклероз сосуда, повреждения коллагеновых волокон приводят к раздуванию части сосуда, что приводит к образованию мешочка или аневризмы.
Аневризму можно сравнить с бомбой, стремящейся к взрыву. Можно жить очень долго с аневризмой, и узнать о присутствии воспалительного процесса только после ее разрыва.
Примерно 75% людей перенесших инсульт после разрыва артериальных аневризм головного мозга остаются со значительными нарушениями.
Головной мозг больше разрушают глупые фильмы, мусор в интернете, и вечерние новости. Что до сути вопроса, то факторы влияющие на состояние головного мозга могут быть следующими:
Частая смена часовых поясов. Это не способствует укреплению психического и физического здоровья.
Радиационное излучение на высоте. На высоте около 10 км, атмосфера земли меньше защищает от проникающего космического излучения. Однако самолеты летающие на подобной высоте имеют соответствующую защиту. Пассажирам, кто летает не часто, ничто не угрожает. Или же влияние на их организм минимально. Пилоты и стюардессы, получают куда большую дозу.
Резкая смена высоты и давления. На современных самолетах влияние этого фактора, так же сведено к минимуму. Системы кондиционирования и поддержания давления способны сменить всю атмосферу в салоне в течении 2 минут. Но все равно, у многих бывает закладывает уши. Такой фактор больше влияет на людей с проблемами сосудистой системы. В том числе и в мозгу.
Личная аэрофобия. — наверное самый сильный фактор разрушения мозга. Мозг разрушается еще на земле:)
Кровоизлияние в мозг, а также черепно-мозговые травмы – довольно частые проблемы. Всем известно, что последствия их требуют некоторой реабилитации. Поэтому возникает вопрос: «Можно ли лететь в самолете после инсульта и травмы головы?».
Какие опасности таят в себе полеты на самолетах для людей, перенесших кровоизлияние и черепно-мозговую травму? Есть несколько факторов, способных ухудшить самочувствие, а также состояние людей после инсульта и травм:
Разреженный воздух.
Пониженное давление.
Нагрузка на вестибулярный аппарат.
Повышение тромбообразования вследствие долгого сидения.
Страх перелетов.
Вибрация при полете во время попадания в воздушные ямы – зону турбулентности.
Резкие маневры.
Какая ждет жизнь после сотрясения головного мозга: реабилитация пациента.
После мозгового кровоизлияния или травм черепа происходит гибель клеток в определенном очаге, вокруг которого другие клетки находятся в состоянии между жизнью и смертью (некробиоз). Поэтому есть опасность, что эти клетки не выдержат полета и погибнут, если будет недостаточно кислорода для них.
При нахождении на большой высоте во время перелета воздух разрежается, что создает условия для гипоксии. Кислородное голодание может приводить к тому, что нейроны головного мозга, находящиеся в некробиотическом состоянии вблизи очага, пораженного кровоизлиянием, гибнут. Соответственно функции, принадлежавшие этим клеткам (хранение информации о навыках, воспоминания, управление движениями, чувствительность), теряются.
Это сильный стресс для сердечно-сосудистой системы, так как на нее растет нагрузка из-за снижения растворимости газов в крови. Кислородное голодание заставляет сердце повышать частоту сердцебиения и выброс крови, чтобы спасти организм от гипоксии. А сосуды больного не обладают достаточной эластичностью, чтобы выдерживать такую нагрузку давлением. Ведь кровоизлияние, особенно с геморрагиями, свидетельствует о слабости сосудистой стенки.
В период после кровоизлияния возможно повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, что часто сопровождается тошнотой, рвотой. А полеты на самолете могут эти ощущения усиливать. То же происходит и при черепно-мозговой травме.
Пассажир самолета вынужден долгое время сидеть в кресле неподвижно, что способствует замедлению венозного кровотока и образованию тромбов. Причем тромб из нижних конечностей может попасть в головной мозг и закупорить сосуд надолго, вызвав сосудистую катастрофу вследствие ишемических процессов.
Резкий подъем, снижение, вираж самолета при полете может способствовать отрыву тромботических масс из вен нижних конечностей, попаданию их в мозговые сосуды. У человека с отеком и внутричерепной гипертензией вследствие инсульта, ЧМТ возможно усиление головных болей, тошноты.
Это происходит по причине перемещения мозговой жидкости по желудочкам в условиях нарушения оттока. Вибрация самолета при полете в зоне турбулентности усугубляет головные боли.
Важно! Можно ли совершать перелет при сотрясении мозга? Летать можно только спустя некоторое время, за которое все симптомы, беспокоящие больного, исчезнут.
Если больной человек, перенесший сосудистую катастрофу, боится летать (см. Аэрофобия), то перелет для него – сильный стресс, который может обернуться повторным нарушением мозгового кровообращения. Адреналин, выделяющийся при негативных эмоциях, сужает сосуды, повышает давление и скорость свертываемости крови. Повышенное давление в кровеносной системе может спровоцировать разрыв мозгового сосуда и геморрагический инсульт.
Сужение артерий, вызванное стрессовыми гормонами, при сочетании с наличием холестериновых бляшек создает очень опасную ситуацию. Повышение свертываемости крови увеличивает риск повторного ишемического инсульта. Повышение артериального давления при сотрясении мозга губительно, так как усиливает внутричерепную гипертензию.
Можно ли лететь на самолете после инсульта, черепно-мозговой травмы? Учитывая всю вредность для сосудистой системы, перелет после инсульта разрешен только после прохождения реабилитации в течение нескольких дней. Однако и после этого существует вероятность повторения сосудистой катастрофы.
Если же перелет необходим, то следует провести профилактику осложнений и повторного ОНМК. Перед путешествием пройти полное обследование: допплерографию, МРТ головного мозга, энцефалографию.
Для профилактики ишемического инсульта назначают антиагреганты (Клопидогрел) или антикоагулянты (Ксарелто) для предотвращения тромбообразования. Компрессионное белье уменьшит риск появления в венах нижних конечностях сгустков крови, которые могут оторваться и закупорить сосуд. На борту рекомендуется пить минеральную воду, соки для снижения густоты крови. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное!
Полезно узнать, как проявляется повреждение спинного мозга при спинальной травме и симптомы повреждения спинного мозга с кровоизлиянием.
Все о диете после инсульта: основа рациона, правильный способ готовки и калорийность.
После геморрагического инсульта необходимо предотвращать повышенное артериальное давление. Для этого назначают бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов, диету с ограничением употребляемой соли.
Перелет после черепно-мозговой травмы разрешается только спустя три месяца. В течение этого периода организм восстанавливается от последствий травмы, если она не слишком серьезная. Неудобство при перелете после сотрясения мозга связано с возникновения головных болей и тошноты, рвоты.
Для их купирования перед перелетами применяют Аэрон, атропиноподобные медикаменты, кислые конфеты, Метоклопрамид. А также необходима коррекция внутричерепного давления с помощью мочегонных препаратов. Устраняют боль в голове после ушибов и сотрясения Анальгин, Кеторол.
Полеты на самолете после ЧМТ и кровоизлияния в головной мозг возможны, но только после восстановительного периода, длительность которого определяет врач. Перед полетом необходимо принимать препараты, предотвращающие повторное кровоизлияние.
источник
Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Аневризма сосудов головного мозга – расширение артерий в результате происходящих нарушений в структурах сосудистой стенки.
Скажите какова сложность при клипировании аневризмы головного мозга на основной артерии,и как именно делается.
Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.
Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов.
Аневризмы также классифицируются по размеру. Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение.
Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.
Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.
В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.
Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения.
Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов.
Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Каждый случай аневризмы уникален. На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует. Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества.
Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. 53 года, у нее обнаружили аневризму (сгм), она отказалась от операции боясь ее последсвий.
Больной вправе сам решить согласен ли он на операцию или нет. Мы рекомендуем прислушаться к мнению хирургов и пойти на удаление аневризмы. Здравствуйте все зависит от расположения аневризмы, ее размеров, однако в любом случае большинство нейрохирургических операций производятся через трепанацию.
Мы затрудняемся ответить на ваш вопрос, так как «основной артерии мозга» в медицинской номенклатуре не существует, следовательно нам не понятна локализация аневризмы.
Кроме того, аневризма сосудов головного мозга может принимать маленькие размеры (несколько миллиметров), а может достигать гигантских размеров (до трех сантиметров и больше). Приобретенные или врожденные дефекты в мышечном слое, атеросклероз сосуда, повреждения коллагеновых волокон приводят к раздуванию части сосуда, что приводит к образованию мешочка или аневризмы.
Аневризму можно сравнить с бомбой, стремящейся к взрыву. Можно жить очень долго с аневризмой, и узнать о присутствии воспалительного процесса только после ее разрыва.
Примерно 75% людей перенесших инсульт после разрыва артериальных аневризм головного мозга остаются со значительными нарушениями.
источник
Самолеты давно и прочно вошли в нашу жизнь. Многие люди уже не представляют комфортное передвижение без услуг авиации. Москва особенно славится большим количеством ежедневных рейсов. Однако существуют такие заболевания, при которых запрещено летать самолетами. Какие же есть противопоказания к полету на самолете?
Инсульт очень «помолодел», если раньше с ним сталкивались в основном люди старшего возраста, то сейчас инсульт диагностируют даже у детей.
Если человека поразила эта коварная болезнь, его двигательная способность снизится, так как недуг негативно влияет на подкорковые центры движения. У ишемического инсульта довольно много ограничений на различные виды деятельности.
Возможен ли полет после инсульта?
Только врачи разрешают или запрещают полеты. Исходя из состояния больного, они определяют, есть ли противопоказания к перелету на самолете. Опасностью является большой перепад давления в воздушном судне, в зависимости от высоты он может иметь большую амплитуду. Это может вызвать следующий приступ при условии, что организм не восстановился после перенесенного инсульта.
Пациенты, страдающие легкой формой нарушения гемодинамики кровеносной системы, приблизительно через два месяца после болезни могут летать. Но лучше всего проконсультироваться на эту тему с врачом.
Если полет был разрешен, то необходимо соблюдать определенные меры безопасности. Нужно постоянно наблюдать динамику изменения давления в различных ситуациях, а перед перелетом — принять лекарства, снижающие артериальное давление. Также лучше избегать стрессовых ситуаций, вызывающих психосоматические нарушения и изменение настроения — они могут привести к рецидиву. Оптимальным вариантом станет принятие успокоительных препаратов.
В самолет стоит взять маленькую аптечку, в которой будут находиться все потенциально нужные лекарства. В течение рейса надо потреблять большое количество жидкости — это улучшает обмен веществ и общее состояние.
Важно! Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь! Токсическое действие этанола на высоте усиливается.
Если перелет занимает длительное время, то нужно обеспечить двигательную активность — вставать каждый час и гулять по проходу.
Если после инсульта прошло 5 и более лет, то пользование различными летательными аппаратами не запрещается.
Внимание! Перелеты продолжительностью более 5 часов негативно воздействуют на людей, перенесших инсульт. По возможности надо выбирать короткие рейсы или совершать пересадки.
Гипертония опасна тем, что при перелете вырабатывается гормон стресса — адреналин, это вызывает учащенное сердцебиение, повышение давления и ускорение обмена веществ. На высоте гипертоники и люди с кардиостимулятором могут столкнуться с такими симптомами, как:
Мигрень вследствие спазма сосудов головы, что может вызвать инсульт;
Давящая боль в груди, появление стенокардии;
Одышка;
Тахикардия вследствие работы сосудов на износ, происходит спазм сосудов.
При перепадах давления в салоне уменьшается объем кислорода в легких гипертоника, поэтому летать при серьезной гипертонии вредно. Стресс, перепады давления негативно в целом влияют на состояние здоровья и могут вызывать гипертонический криз.
Есть несколько случаев, когда гипертоникам летать можно:
болезнь в начальной стадии;
нет сопутствующих болезней;
самоконтроль на высоком уровне;
эффективность терапии;
хорошая физическая форма.
Но при гипертонии 2-й и 3-й степени, ожирении, неумении справляться со стрессом, аэрофобии и сопутствующих заболеваниях летать нельзя.
Гипертония и перелет на самолете — совместимые понятия при условии обязательной консультации с лечащим врачом.
Кроме гипертоников и людей, перенесших инсульт, запрещено летать людям, страдающим:
тромбофлебитом;
тромбозом глубоких вен ног;
пневмонией;
острыми инфекционными болезнями;
частыми обострениями астмы;
повышенным внутричерепным давлением;
легочной гипертензией;
пневмотораксом;
психиатрическими заболеваниями.
Врачи предупреждают, что самолеты нежелательны при баротравме уха с повреждениями внутреннего и среднего уха — возможна глухота.
С осторожностью надо летать людям с несвертываемостью или повышенной свертываемостью крови, заболеваниями легких, сахарным диабетом, эпилепсией, иными хроническими заболеваниями. После стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта миокарда и при сердечной недостаточности о возможности полета надо проконсультироваться с лечащим врачом. Эпилептикам надо проявлять повышенную осторожность и следить за тем, чтобы самочувствие было на высоком уровне. Люди, страдающие от геморрагического инфаркта головного мозга, не должны летать до разрешения врача.
Больным с электрокардиостимулятором перед полетом нужно получить справку от врача о наличии стимулятора, получить разрешение на перелет и зарегистрироваться как инвалид.
Многих путешественников, особенно если они с детьми, волнует вопрос — можно ли лететь на самолете с температурой? Каждая ситуация требует индивидуального подхода, так как, например, взрослые иначе переносят температуру, чем дети, да и значения температуры могут быть разными.
Внимание! При вирусной инфекции летать нельзя!
Не раз происходили случаи, когда, например, человек с ветрянкой перелетел из одного города в другой и заразил всех на борту. Лучше не рисковать здоровьем других людей. При невирусном характере заболевания взрослые могут лететь с температурой ниже 38, придерживаясь следующих рекомендаций:
обильное питье;
взять с собой жаропонижающее;
спать во время полета;
взять теплую одежду.
Если у ребенка температура до 38, то надо взять градусник и измерять ее каждый час, при повышении — дать жаропонижающее.
В случае, если температура выше 38, то лучше проконсультироваться с врачом. Такая высокая температура может указывать на серьезные заболевания, при которых может даже потребоваться хирургическое вмешательство. Если лететь было разрешено, то перед рейсом надо сбить температуру, взять с собой таблетки и градусник, много пить и тепло одеться.
У многих мужчин и женщин найдутся болезни, при которых лучше ограничить полеты, решение о выборе самолета в качестве транспортного средства находится полностью под ответственностью самого человека. Удар может произойти с кем угодно и где угодно, поэтому лучше проходить обследования у врача, тогда и летать можно будет без страха. Кстати, все вышеперечисленные противопоказания касаются и полетов в аэротрубе i fly.
источник
Аневризма сосудов головного мозга — это выбухание источенной стенки одной из артерий головного мозга, наполненное кровью. Те, у кого она есть, имеют «бомбу замедленного действия» внутри черепа. Стенка артерии в месте, где образовалось это выпячивание, не имеет мышечного слоя и мембраны, что обуславливает отсутствие в этом месте эластичности и прочности сосуда.
Особую опасность заболевание представляет в связи с тем, что истонченная стенка артерии может в любую секунду разорваться, в результате чего произойдет кровоизлияние в головной мозг. Также аневризма может сдавливать близлежащие ткани головного мозга и нервы.
В результате множества исследований было выявлено несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения аневризм в значительной степени.
Наследственный фактор — при дефиците коллагена III типа происходит истончение мышечного слоя артерий. Особенно часто аневризмы формируются в этом случае в зоне бифуркаций (раздвоения) артерий и в местах, где большая извитость артерии. Сопровождается это и другими патологиями, например, коарктацией аорты, гипоплазией почечных артерий
Травмы артерий в анамнезе
Гиалиноз сосудистых стенок
Курение
Употребление наркотических веществ
Повышенное артериальное давление
Эмболия артерий — перенос с током крови небольших «кусочков» злокачественных опухолей или конгломерата грибковых или бактериальных микроорганизмов
Действие радиоактивного излучения любой длительности
Атеросклероз сосудов головного мозга
Аневризма сосудов мозга — это заболевание взрослых 30-60 лет
Женщины подвержены аневризме чаще мужчин
Высок риск ее развития при наследственной расположенности
В США, к примеру, ежегодно у 27 000 пациентов происходит ее разрыв
Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга
Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.
Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.
Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться. В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь. Клинические проявления возникают тогда, когда аневризма достигает больших размеров или разрывается.
При аневризме крупных размеров могут сдавливаться ткани мозга и нервные стволы, что влечет за собой ряд возможных симптомов аневризмы сосудов головного мозга:
Боли в глазных яблоках
Ухудшение зрения
Выпадение полей зрение
Онемение на лице
Снижение слуха
Расширение одного из зрачков (мидриаз)
Паралич мышц лица на одной из сторон
При разрыве аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут следующие симптомы:
Резкая невыносимая головная боль
Тошнота, рвота
Возможна потеря сознания
Чувствительность к свету, шуму
В тяжелых случаях — кома
Паралич мышц конечностей с одной стороны
Нарушение речевой функции
Нарушение глотания
Потеря координации
Нарушение дефекации и мочеиспускания
Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность
Судороги
В большинстве случаев аневризма долгое время не дает о себе знать. Долгие годы человек может жить с этой «бомбой» в голове и узнает о ней лишь, когда произойдет разрыв аневризмы сосудов головного мозга (риск разрыва примерно 1% каждый год). Смертность в данном случае составляет не меньше 50%, инвалидизация — 25% и только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за разрыва аневризмы, остаются трудоспособными людьми. Последствия заболевания:
Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление. Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга. Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков. А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.
При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.
Редко аневризму можно обнаружить при случайном исследовании еще до ее разрыва. Но обычно методы диагностики применяются уже после ее разрыва.
Ангиография — рентгенологический метод с использованием контрастных веществ. Внутривенно вводится препарат, который позволит увидеть на снимках все сосуды головного мозга, места их сужений, извитости, определить где именно расположена аневризма.
Компьютерная томография (КТ) — неинвазивный метод исследования, позволяет определить в какой части мозга произошло кровоизлияние, объем поврежденных тканей.
КТ-ангиография — сочетание двух предыдущих методов. Компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества.
Магнито-резонансная томография (МРТ) — позволяет более точно визуализировать сосуды. С помощью МРТ можно точно определить локализацию и размер аневризмы.
Исследование ликвора — под местной анестезией проводится спинальная пункция и забор ликвора. При кровоизлиянии с прорывом в желудочки или субарахноидальном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости будет кровь.
При отсутствии симптомов аневризмы частая диагностика не обоснована, только в случае наличия 2 и более ближайших родственников с этим заболеванием рекомендуется регулярный скрининг, а также регулярная диагностика показана пациентам уже имевшими разрыв аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы составляет 1-2 процента в год.
В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного. При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва. При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.
Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать — будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.
При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов:
1. Клипирование аневризмы с трепанацией черепа . Сложная нейрохирургическая операция, целью ее является выключение аневризмы из общего кровотока. При этом не нарушается кровоток в сосуде, на котором она располагается. В этом случае вскрывается черепная коробка в нужной проекции, находится сосуд с аневризмой. На ее шейку накладывается клипса. При этом используется специальный микроскоп и микрохирургическая техника.
2. Эндоваскулярные операции. В этом случае доступ производится через бедренную артерию. В нее вводится катетер, на конце него располагается баллон или спираль, которая проводится до сосуда с аневризмой под КТ-контролем. В этом месте устанавливается баллон или спираль, которые позволяют выключить из кровотока поврежденный сосуд. Это не влечет за собой никаких последствий для кровоснабжения головного мозга, так как каждый участок мозга кровоснабжается из нескольких источников. Этот тип операций считается предпочтительным, так как менее травматичен.
После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.
источник
Никто в мире не застрахован от болезней, среди бесчисленного их списка некоторые представляют серьезную угрозу для жизнедеятельности человека. Например, инсульт занимает вторую позицию в списке смертельно опасных патологий. Что это, и чем он опасен для пациента?
Характеристика инсульта
Инсульт – это нарушение кровообращения, которое приводит к отмиранию клеток головного мозга, что ведет либо к летальному исходу, либо к инвалидности в разной степени.
Главной причиной появления опасной патологии становится закупорка одного из сосудов мозга сгустками крови или инородным предметом. Кровь не может пробиться через это заграждение, что приводит к острому кислородному голоданию и отмиранию части клеток. Это ишемический инсульт. При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии, кровь растекается по внешней ткани мозга, образуется отек, под которым погибают клетки и нервные волокна.
Несмотря на тот факт, что данная патология крайне опасна для здоровья человека и в половине случаев заканчивается летальным исходом, медицинская помощь может спасти пациенту жизнь. В течение 3-4 часов после инсульта пациент должен быть помещен в палату реанимации, в некоторых случаях – прооперирован нейрохирургом. Чем меньше времени затрачено на путь до больницы, тем выше шансы больного выжить и не стать инвалидом после инсульта. Однако многое зависит и от площади пораженного участка мозга: избежать серьезных осложнений не удастся, если площадь слишком велика.
Если операция проведена успешно, то пациента впереди ждет длинный и трудный период реабилитации. Как показывает практика, большинству людей, перенесших инсульт, приходится заново учиться жить: ходить, считать и писать, лечить негативные последствия инсульта. К привычной жизни пациент в среднем возвращается по истечении 2 месяцев после инсульта. Гораздо больше времени требуется, чтобы опять начать заниматься трудовой деятельностью, водить машину или совершать командировки в другие города и страны.
Инсульт и перелеты на самолете
Нередко перенесшие инсульт пациенты, у которых жизнь полностью или отчасти была связана с путешествиями, спрашивают у врачей: «Можно ли летать на самолете после инсульта?».
В большинстве случаев ответ врачей положительный: пользоваться авиатранспортом можно, но только при соблюдении множества условий и ограничений. Проблема в том, что сам по себе перелет – это утомительный и трудный процесс даже для здорового организма.
Перепады давления, стресс и паника, неблагоприятная атмосфера в салоне самолета способны привести к повторному кровоизлиянию в мозг, которое для большинства пациентов становится смертельным. Особенно на высоте, где никто не сможет оказать квалифицированную помощь.
Паника может спровоцировать повторный инсульт
Обычно лечащие врачи дают положительный ответ на перелет после инсульта, если обращено пристальное внимание на такие моменты:
Временной промежуток. Желательно, чтобы с момента оперирования пациента прошло более полугода, но ни в коем случае не меньше 2 месяцев. Плюсом будет, если за это время не было выявлено опасных для здоровья осложнений.
Реабилитация. Период восстановления жизненных сил пациента прошел успешно, проведено лечение в виде массажа и физических упражнений.
Уровень артериального давления. Он должен находиться в норме, без резких скачков и превышений порога в 140/90. Все контролируется посредством приема назначенных медикаментов.
Аэрофобия. Крайне желательно, чтобы у пациента не было аэрофобии, так как она приводит к сильным волнениям и стрессу.
Если все условия соблюдены, и пациент уверен в своих силах, то ему выносят официальный вердикт, разрешающий перелеты, и выписывают рекомендации.
Непосредственно за несколько месяцев перед перелетом пациенту, перенесшему инсульт, нужно начать готовить себя и свои сосуды к предстоящей нагрузке.
Что включает в себя период подготовки:
Курс препаратов. Рекомендуется пропить специальный курс кроворазжижающих лекарств (самое популярное – аспирин), препятствующих образованию тромбов в сосудах и рецидиву болезни.
Обследования. Перед полетом требуется пройти следующие обследования: ЭКГ и УЗИ сосудов головы. Это важно, поскольку обязательно нужно исключить вероятность образования аневризмы сосудов головного мозга. Во время полета аневризма в силу перепадов давления может разорваться, результатом чего станет фатальное на воздушном судне кровоизлияние в мозг.
Лекарства с собой. Пациенту стоит собрать собственную аптечку, состоящую из препаратов, контролирующих давление и успокаивающих нервы, таблетки против укачивания.
Если к подготовке пациент отнесся с должным вниманием и усердием, то ничего страшного с ним случиться не должно. Гавное – это принять перед заходом на борт разжижающие кровь препараты.
Однако пациент во время полета в любом случае может столкнуться с различного рода проблемами, несмотря на тщательную подготовку.
С какими проблемами на борту он может столкнуться:
Сухой воздух. Помимо сухости кожи, которая вызвана работой кондиционеров в самолетах, воздух в самолете довольно быстро обезвоживает организм. Обезвоживание опасно тем, что оно ведет к сгущению крови в сосудах, что смертельно опасно для человека, перенесшего инсульт.
Поэтому обязательно нужно пить много воды, не чай или кофе, а именно воду, причем негазированную. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, он губительно влияет на сердечно-сосудистую систему, результатом чего может стать инфаркт.
Сидячее положение. Пассажир самолета зачастую вынужден проводить часы в сидячем положении без движения. Это приводит к гиподинамии и, как следствие, к тромбообразованию, что увеличивает в разы возможность рецидива инсульта. Чем дольше рейс, тем выше эта возможность. Обычно полеты, длящиеся более 5 часов, приводят к отеканию у пассажиров стоп.
Избежать этого можно, если надеть компрессионное белье под обычную одежду. Женщине рекомендуется надеть компрессионные колготки. Оно способствует разгону крови вместо ее застаивания. Никто не запрещает вставать с места хотя бы раз и пройтись по салону. Чтобы разогнать кровь по телу можно совершать вращения кистями рук, стопам и шеей. В общем, делать простую оздоровительную гимнастику.
Отсутствие комфорта. Маленькое расстояние между креслами никак не способствует комфорту, скорее наоборот. Чтобы хоть как-то улучшить свое положение можно снять обувь и надеть тапочки, тем самым улучшится подача крови в стопы. Не лишним будет использование специальной подушки под шею, она снижает давление на шейные позвонки и находящиеся поблизости сосуды.
Отсутствие комфорта чревато новыми приступами для пациента
Волнение и стресс. Пациенту его стоит избегать. Волноваться во время перелета – это нормальное явление и для женщин, и для мужчин. Чтобы снизить уровень стресса, можно выпить успокоительные: Ново-Пассит или настойки валерианы, пиона.
Самые опасные моменты перелета для пациента – периоды взлета и посадки, а зоны турбулентности.
Взлет и посадка. Эти моменты опасны тем, что в это время происходит изменение атмосферного давления, из-за чего страдает сердечно-сосудистая система. Более того, при взлете и посадке в салоне понижается количество кислорода, может появиться головокружение, одышка и проблемы в работе сердца. Это все имеет неблагоприятное влияние на пациента, перенесшего инсульт, и может привести к повторному кровоизлиянию.
Зоны турбулентности. Они характерны появлением неприятной вибрации, появляющейся, когда самолет попадает в воздушные ямы. Вибрация плохо влияет на сердечный ритм, что приводит к нарушению кровообращения и подаче крови в головной мозг. Это грозит образованием нового тромба, а впоследствии и повторного инсульта.
Единственное, что можно посоветовать в этом случае, – не волноваться и попробовать заснуть. Ведь если все указания врачей были выполнены, и на протяжении всего пути следования самолета пациент контролировал уровень давления, пил много жидкости и разминал время от времени ноги, то волноваться не о чем. Полет должен пройти комфортно и без серьезных происшествий для пациента.
источник
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.
По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.
Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.
Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.
Различают поверхностные вены и глубокие:
поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.
В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.
На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:
Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:
из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.
Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.
По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.
После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.
Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:
флебитов и тромбофлебитов;
при расположении тромба в крупных синусах;
на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).
Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).
Чисто механический фактор сдавления имеет место при:
опухоли головного мозга и шеи;
травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
травматическом повреждении шейных позвонков;
во время приступа бронхиальной астмы;
удушении.
Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:
Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.
Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:
сильное физическое напряжение;
вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
ношение тугих воротничков;
у ребенка на фоне крика;
во время приступообразного кашля.
Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:
I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.
Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:
первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:
пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
обнаруживается шум в ушах;
бессонница сопровождается депрессией;
общая слабость в мышцах;
отечность лица утром;
кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
онемение рук и ног;
сниженная память;
стойкая синюшность лица, губ, ушей.
Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:
неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
возможно развитие мании собственного превосходства;
реже возникают психозы.
Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:
тремор рук и головы;
шаткая походка;
замедленные движения;
повышение тонуса в некоторых группах мышц;
редко — эпилептические приступы;
асимметрия носогубных складок лица.
Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:
рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.
Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.
В общем режиме следует предусмотреть:
отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
ограничение физических нагрузок;
прекращение курения и употребления алкоголя;
включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).
Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:
венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.
Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:
каждую сторону массировать противоположной рукой;
сохранять спокойный ритм дыхания;
начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.
Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».
Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:
курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.
Совместимы ли гипертония и самолет? Этот вопрос вызывает сомнения у людей, страдающих повышенным давлением. Многие гипертоники тяжело переносят перелеты, жалуясь на учащение сердечного ритма, одышку и ощущения сдавливания в висках. Отчего возникают подобные недомогания именно во время полета? Как максимально ограничить гипертоника от нагрузки на организм?
Салоны пассажирских авиалайнеров оснащены климат-контролем, который регулирует и поддерживает определенный температурный режим, влажность и химический состав воздуха. При взлете и посадке самолета происходит ощутимое изменение давления, которое каждый человек ощущает по-разному. У некоторых начинает болеть голова, ощущается легкое подташнивание, возможна рвота. Общее для всех состояние — заложенность ушей. Такое физическое самочувствие может длиться от 2-х минут до 12-ти часов. Это связано с различиями давления на борту авиалайнера и в среднем ухе человека. При нахождении самолета на высоте более 2 тыс. метров над землей, давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки увеличивается до максимальных показателей, и становится равноценным этому значению.
Артериальная гипертензия — очень опасная и непредсказуемая болезнь. Основные симптомы, возникающие при высоком давлении:
давящая боль в висках и затылке;
схваткообразные боли в сердце;
онеменение ног и рук;
подташнивание и рвота;
повышенное отделение пота;
покраснение лица и шеи;
панический страх.
Авиаперелет для гипертоников опасен возникновением инсульта.
Люди, страдающие подобным недомоганием, очень тяжело переносят авиаперелеты. Высокое давление грозит возникновением следующих осложнений:
гипертонический криз;
нарушения кровообращения и деятельности сердца;
инсульт;
инфаркт миокарда;
отек легких;
сердечно-сосудистые патологии.
В медицинской практике встречались случаи, когда авиаперелеты вовсе заканчивались для гипертоников летальным исходом. Причины этому:
внезапно изменившееся давление в самолете при взлете и посадке;
недостаток кислорода в салоне в процессе набора высоты самолетом.
Скачки атмосферного давления при полете ощутимы для всех пассажиров, независимо от того здоровые они или больные. Что уж говорить про больных. Людям, перенесшим инфаркт, а также страдающим аритмией и пороками сердца, потребуется дополнительная кислородная ингаляция. Большинство самолетов имеют в своем оснащении кислородные подушки, которые помогут в экстренных случаях нормализовать дыхание и кровообращение тяжелобольных пассажиров. В случае отсутствия подачи кислорода при рецидиве, гипертонику угрожают осложнения на сердце.
Перелет в самолете имеет преимущество перед поездкой в ж/д транспорте тем, что доставляет людей за максимально короткое время. Однако если в поезде можно пройтись по вагону, то по салону самолета ходить не разрешается. Во время перелета человеку приходится сидеть на одном месте. Это влечет затекание и онемение конечностей, сужение сосудов на ногах. При гипертонии существует риск к образованию тромба, закупоривающего сосуды на ногах.
При болях в центре грудной клетки летать самолетом опасно.
Людям с повышенным давлением летать на самолете нужно в редких случаях. С особой осторожностью или вовсе не рекомендуется путешествовать самолетом при наличии следующих осложнений артериальной гипертензии:
стенокардия («грудная жаба»);
хроническое заболевание легких и дыхательных путей;
образование тромбов в венозных сосудах;
после перенесенной операции на сердце;
атеросклероз;
перенесенный гипертонический криз и инфаркт;
период беременности на поздних сроках.
Запретить гипертонику летать в самолете никто не может. Человек самостоятельно принимает решение, учитывая общее самочувствие. А также немаловажную роль играет стадия болезни. Если гипертония находится на начальной стадии, не меняется и ничем не осложнена, можно позволить себе совершить авиапутешествие. Повышенное давление — еще не повод ограничивать себя в передвижениях по воздуху. Медиками разработан ряд рекомендаций, которые позволяют снизить нагрузку на организм, и предупредить осложнения гипертонии во время авиаперелета. Основные правила:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Перед тем как приобрести билет, нужно узнать о том, есть ли в оснащении самолета кислородные подушки. Это делается для подстраховки, потому что нельзя предугадать, как организм отреагирует на те или иные изменения, происходящие во время полета.
Узнать у туроператора (если человек летит по путевке), делают ли туристические компании индивидуальные заказы для клиентов, и возможно ли заказать кислородную подушку.
Взять из дому аптечку с лекарствами, которые человек использует в борьбе с гипертонией.
Перед тем как самолет взлетит, рекомендуется положить «Валидол» или мятную таблетку под язык.
Для предупреждения сердечного приступа людям с диагнозом стенокардия за 1 час до посадки в самолет, необходимо принять внеплановую дозу лекарств, которые им прописал лечащий врач.
Рекомендуется лететь с кем-то из друзей или близких родственников. Если давление поднимется выше нормы, родной человек окажет гипертонику первую помощь (подаст лекарства, кислородную подушку), а также поможет успокоиться и не впасть в панику.
Медпрепарат поможет успокоиться перед полетом.
Если человек испытывает боязнь высоты, перед тем, как пройти на посадку в самолет, нужно принять успокоительное лекарство в форме таблеток или капель. Это может быть:
Избавиться от тревожного состояния поможет чтение книги или прослушивание музыки. Очень важно занять правильное положение во время перелета. Информация о том, как правильно и неправильно сидеть в кресле авиалайнера, и возможные последствия, представлены в таблице:
На сегодняшний день такое заболевание как склероз сосудов головного мозга — одна из лидирующих причин, приводящих к повышению уровня заболеваемости и смертности населения в развитых странах мира. В связи с этим лечение склероза — одна из самых актуальных проблем, которая беспокоит больных и их врачей на сегодняшний день.
Одной из основных причин развития склероза сосудов всех органов и систем является атеросклеротический процесс.
Атеросклероз — это такое хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа с образованием на их внутренней стенке холестериновых и жировых отложений, что вызывает сложные клеточные изменения, последующее разрастание соединительной ткани и формирование на артериальной стенке особых фиброзных бляшек. По этой причине просвет артерий постепенно сужается, за счет чего нарушается кровоснабжение всех органов и систем, которые получают питание от этой артерии.
Кроме этого возможна и полная закупорка просвета сосуда вышеупомянутыми бляшками, что приведет к омертвлению тканей, органов или части тела. А также отрыв атеросклеротической бляшки от стенки сосудов и миграция ее по кровотоку (эмбол), где она может полностью перекрыть сосуд более мелкого калибра, а это грозит некрозом (инфарктом), в головном мозге — инсультом.
Такие атеросклеротические бляшки иногда можно обнаружить и у молодых людей в возрасте 20-30 лет, но чаще всего от этого заболевания страдают лица в возрасте старше 50 лет. Причем, по статистике, у мужчин атеросклероз встречается в 5-7 раз чаще, нежели у женщин.
Процесс образования атеросклеротических бляшек сложен и многогранен, он состоит из многочисленных моментов и предрасполагающих факторов:
Наследственная предрасположенность;
Повышенное артериальное давление;
Сахарный диабет;
Ожирение;
Курение;
Мужской пол;
Неправильное питание;
Психоэмоциональное напряжение;
Малоподвижный образ жизни;
И многие другие факторы риска…
Особое коварство этого заболевания состоит в том, что при начальной стадии симптомы склероза сосудов практически неспецифичны и часто остаются без должного внимания как пациента, так, порой, и врача. Есть основные признаки склероза сосудов головного мозга, которые должны заставить человека насторожиться и задуматься о консультации специалиста. Это такие моменты, как:
Быстрая утомляемость;
Ухудшение памяти;
Повышенная возбудимость;
Сонливость;
Мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах;
Периодические непродолжительные головные боли.
Ткань мозга без своевременного лечения хронически не получает необходимую порцию кислорода и питательных веществ, что приводит к постепенному отмиранию нервных клеток. Процесс этот может растянуться на несколько лет и человек не сразу обращает внимание на происходящие изменения в своем организме. В своем развитии это заболевание проходит ряд стадий, которые постепенно переходят одна в другую и в конечном итоге вызывают необратимые последствия.
Следующие «звоночки» говорят о начальной стадии склероза головного мозга:
Вялость;
Эмоциональная неустойчивость;
Ослабление концентрации и внимания;
Шум в ушах;
Снижение памяти;
Расстройство сна;
Снижение работоспособности;
Легкие головокружения и головные боли.
Очень важным проявлением этой стадии являются выраженные головные боли, наличие которых отмечают около 90% больных. Ранние стадии дают о себе знать непостоянными головными болями, давящими, иногда пульсирующими. Кроме того, беспокоит чувство полноты и давления в голове. При занятиях, дающих умственную и физическую нагрузку, боли могут усиливаться, как и при стрессе или недостатке кислорода (возникает из-за длительного нахождения в плохо проветриваемом помещении, например). Одних пациентов боли беспокоят по утрам, у других усиливаются к вечеру, то есть абсолютно не зависят от времени суток. Они могут вызывать нарушение сна. Наличие таких головных болей делает человека вспыльчивым, раздражительным, провоцируют снижение работоспособности и внимания, теряется гибкость мышления. Часто вместе с головными болями беспокоит сопровождающий их шум, возникающий в одном или обоих ушах. Хотя иногда шум возникает прежде появления головных болей. Люди могут жаловаться на преходящее головокружение и собственную неустойчивость при ходьбе.
В этот период начинают происходить изменения в психике человека. Пациент становится вялым, малоактивным, интеллектуальные способности начинают постепенно снижаться. Нарушается память: человек забывает о том, что он делал вчера, а события давнишние может вспомнить в мельчайших деталях. Страдает трудоспособность, ослабевает концентрация внимания, нарушается понимание смысла прочитанного, теряются профессиональные навыки.
Память страдает все сильнее и сильнее. Люди начинают забывать основные даты относительно своей жизни и семьи. Они становятся профессионально непригодны и не могут дальше работать. Пиком сосудистого склероза становятся инфаркты, инсульты и деменция (слабоумие).
Одним из частных случаев развития атеросклероза сосудов является атеросклероз аорты. Наиболее распространенный вид этого недуга локализуется в брюшном отделе. Особую опасность представляет атеросклероз коронарных артерий. На начальных стадиях симптомы его могут и вовсе отсутствовать или же быть крайне слабо выраженными.
Рекомендуем изучить более развернутый материал об атеросклерозе аорты и сердца.
Иногда больные могут ощущать загрудинные боли, которые распространяются в межлопаточную область. При атрофии пораженного слоя сосуда на определенных участках аорты могут образовываться мешковидные выпячивания или аневризмы. Боли, которые могут появляться при аневризме, зависят от ее локализации (при аневризме восходящей части аорты – загрудинные боли, нисходящей части – боли в спине, аневризма дуги аорты – боль в плече, шее). Кроме того, к симптомам можно отнести головную боль, отечность лица, иногда — осиплость голоса.
Самое опасное осложнение аневризмы — явление ее расслаивания и последующий разрыв со смертельным исходом. В зависимости от размеров аневризмы и наличия сопутствующей артериальной гипертензии риск такого разрыва увеличивается.
Наблюдая у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов и жалоб, человеку следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое обследование, подберет соответствующую терапию и будет отслеживать последующее развитие заболевания, которое будет отражаться на состоянии больного.
Постановка диагноза склероз сосудов головного мозга и выявление степени развития заболевания обычно производится посредством использования ультразвуковых методов исследования:
УЗИ сосудов головного мозга и шеи — при таком ультразвуковом исследовании проверяется состояние кровеносных сосудов, которые находятся снаружи на голове и шее, а также внутри черепа. Процедура эта достаточно безопасна и не доставляет никаких неприятных ощущений пациенту. Продолжительность ее составляет около 40 минут, по завершению тестов врач выдает протокол со своим заключением. Иногда УЗИ сосудов головного мозга могут называть нейросонографией (такое название нередко встречается).
Дуплексное сканирование – одна из составных частей полноценного УЗИ сосудов, проводят его в нескольких режимах обычно:
Двухмерное (B-режим) — позволяет прекрасно рассмотреть сосуды и окружающие ткани, кроме тех, что находятся внутри черепа. Благодаря этому режиму врач может узнать о состоянии кровотока в сосудах головы.
Транскраниальное дуплексное сканирование – с его помощью происходит исследование кровотока в сосудах внутри черепа. Также транскраниальное УЗИ можно применять для исследования вещества головного мозга на предмет наличия в нем объёмных образований. Но информативность этой методики уступает компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Методика ее выполнения заключается в следующем: в сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент выполняется несколько рентгенологических снимков.
Одним из видов ангиографии сосудов является магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, в основе которого лежит использование магнитных полей и электромагнитных волн. МР-ангиография может проводиться в нескольких вариантах — с введением или без введения контрастного вещества. Что особенно ценно для пациентов с аллергией на контрастные препараты.
Сочетание вышеперечисленных инструментальных методов вместе с тестами, проведенными в лаборатории, анамнезом и жалобами больного позволяют доктору поставить или исключить диагноз склероза сосудов головного мозга и подобрать соответствующую терапию.
При лечении данного заболевания доктор ставит перед собой несколько основных задач:
Предупредить дальнейший процесс склерозирования сосудов.
Стимулировать развитие окольных путей кровотока страдающих органов и тканей.
К решению первой задачи относится несколько основных моментов:
Рациональное питание с правильным содержанием растительных и животных жиров, с нужным содержанием витаминов. В рационе таких пациентов должна преобладать растительная пища, а также рыба и морепродукты. Необходимо исключить или хотя бы ограничить продукты с высоким содержанием холестерина, такие как копчености, яйца, жирное мясо. Также ограничить употребление макаронных изделий невысокого качества, хлебобулочных изделий. Если больной страдает избыточной массой тела, то рацион питания должен быть направлен на снижение калорийности пищи.
Подробнее о правильной диете и образе жизни при склерозе сосудов читайте по ссылке.
Необходимо обратить пристальное внимание на лечение сопутствующих заболеваний, наличие которых способствует прогрессированию процесса. В первую очередь это артериальная гипертензия и сахарный диабет. Следует постепенно и систематически заниматься терапией этой патологии во избежание дальнейших осложнений.
Вторая задача достигается с помощью подбора индивидуальной лечебной физкультуры. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и регулярными и соответствовать возрасту и возможностям каждого конкретного пациента. Такие нагрузки будут способствовать усилению окольного кровотока.
В комплексе с физической активностью можно применять физиотерапевтическое лечение: бальнеотерапия, массаж и другие процедуры по назначению лечащего врача.
Помимо всех указанных рекомендаций, лечение склероза сосудов головного мозга должно сопровождаться и определенной медикаментозной терапией:
Прием препаратов, улучшающих питание и кровоснабжение мозга.
Прием препаратов, нормализующих артериальное давление и сахар крови при наличии сопутствующей патологии.
Прием лекарственных средств, которые обладают липидонормализующим (гиполипидемические препараты) действием.
и ряд других лекарственных средств, применяемых для лечения данной патологии.
Внимание: Все лекарственные средства нужно подбирать индивидуально для каждого больного. Не пытайтесь заниматься самолечением!
Подводя итоги, можно сделать вывод, что лечение склероза сосудов головного мозга – комплексное мероприятие. Человек должен сочетать умственный труд с физической нагрузкой, регулярно заниматься физической культурой, нормализовать рацион питания и вес. Кроме того, он должен несколько часов в день гулять на свежем воздухе, принимать необходимые лекарственные средства по назначению доктора и под его контролем. Такими же комплексными должны быть профилактические мероприятия для предупреждения развития данного заболевания. Ведь при желании больного и использовании всех возможностей современной медицины можно достичь стабильной ремиссии и улучшения состояния.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.