Аневризмы мозговых сосудов представляют собой патологию с характерной триадой симптомов: общих, неврологических и гемодинамических. Сложность своевременной диагностики определяется их многообразием и неспецифичностью, а в ряде случаев – полным отсутствием. Выраженная коморбидность (наличие сразу нескольких заболеваний) также способствует затрудненному и несвоевременному выявлению болезни.
Показывает ли МРТ головного мозга аневризму и как еще ее можно определить? Рассмотрим алгоритм диагностики в деталях.
Обследование рекомендовано лицам, у которых наблюдаются следующие симптомы:
- Упорные головные боли, не купируемые приемом анальгетиков;
- Шаткая походка;
- Отставание одной ноги при ходьбе;
- Снижение зрения и слуха без видимых причин;
- Опущение век;
- Склонность к обморокам;
- Высокая гипертензия, не купируемая приемом гипотензивных средств;
- Чувство «распирания» в голове;
- Судороги;
- Преходящее онемение конечностей, мимических мышц, языка.
Последовательность выявления и постановки диагноза для плановых больных:
- Опрос (у невролога, нейрохирурга, терапевта);
- Осмотр (неврологом, офтальмологом, терапевтом);
- Объективное обследование;
- Лабораторная диагностика;
- Люмбальная пункция;
- Рентгенография черепа;
- Транскраниальная допплерография;
- Ангиография сосудов шеи (что такое ангиография сосудов?);
- ЭЭГ;
- КТ;
- МРТ.
Алгоритм диагностики у экстренных больных, поступивших с подозрением на осложнения, сокращается:
- Опрос и осмотр (если больной в сознании);
- Определение жизненных показателей (давление, частота дыхания и сердцебиения);
- Лабораторное обследование;
- Ангиография сосудов шеи;
- КТ (или МРТ).
Предлагаем узнать о таких методиках диагностики, как УЗДГ и РЭГ.
В «золотой стандарт» диагностики входят ангиография, КТ и МРТ. Данные методы служат непосредственному выявлению выпячивания и позволяют охарактеризовать его параметры.
В анамнезе – хронические сосудистые, дегенеративные и системные заболевания (атеросклероз, гипертензия, заболевания артерий). Возможно указание на перенесенный инфаркт или инсульт.
Жалобы – на головные боли, шум в ушах, обмороки, исчезновение чувствительности и обоняния, снижение слуха, миопия, вспышки и «мушки» перед глазами, нарушения походки (семенящая, симптом «пингвиньей походки».
Диагностика по жалобам затруднена, поскольку пациенты могут указывать на симптомы сопутствующих болезней (одышка, гипертонические кризы, отеки, бессонница).
Осмотр у терапевта позволяет выявить нарушения походки, покраснение лица, шеи и зоны декольте, одышку. Осмотр у невролога – менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, симптомы Брудзинского, симптомы натяжения), нисходящий нистагм, исчезновение зрачкового рефлекса, расширение зрачков (мидриаз). Осмотр у офтальмолога позволяет выявить сужение артерии и расширение вен сетчатки.
Метод позволяет заподозрить аневризму лишь косвенно. Выявляют признаки сопутствующих заболеваний (отеки ног, артериальную гипертензию, одышку), а также проявления основной патологии: тахикардию, видимое набухание мягких тканей головы и симптом очков (при гидроцефалии).
В биохимическом анализе крови возможно обнаружение повышенного уровня глюкозы (более 6,2 ммоль/л), холестерина (более 5,12 ммоль/л), триглицеридов (более 1,82 ммоль/л). Косвенно указывает на патологию лейкоцитоз (до 15000-20000/л) в общем анализе крови.
Ликвор вытекает под давлением. Высокий цитоз. В полученном ликворе – примесь крови (эритроциты), ксантомная жидкость.
Метод выполняется редко ввиду низкой эффективности. Косвенно на аневризму указывают изменение формы борозд костей черепа, сглаженность их внутренней поверхности. Рентгенография позволяет дифференцировать аневризму с опухолями, кистами и другими новообразованиями нервной ткани.
Метод позволяет определить скорость кровотока в пораженной и здоровых артериях. Специфическим симптомом является повышение индекса Линдегаарда более 6 (соотношения скоростей кровотока во внутренней сонной и среднемозговой артериях).
Косвенные признаки — изменение контура сосуда и ограниченное расширение его диаметра. Явными признаками осложненной аневризмы служат подтекание контраста за пределы сосудистой сети, тень пристеночного тромба. При мешотчатой разновидности выявляется округлая тень с шейкой, при веретеновидной – участок равномерно расширенной сосудистой стенки.
Метод позволяет зарегистрировать исчезновение нормальных электрических импульсов с поверхности мозга (альфа-ритма). Появляются патологические дельта- и тета-волны.
Выявляют округлое образование, заполненное кровью и связанное с артерией, окруженное зоной локального отека. При веретеновидных образованиях сосуд имеет колбообразное расширение, плавно переходящее в здоровую зону. Определяются сосудистый спазм ниже расширения, сдавление костей черепа и мозговых структур (при большом скоплении крови), очаг геморрагического инсульта.
Достоверно указывает на аневризму выявление образования, связанного с артерией и заполненного кровью. Дополнительные признаки – отек мозговой ткани, скопление крови в желудочках мозга, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, очаги некроза.
- Основные виды аневризм головного мозга и их характеристика.
- Самая распространенная форма — мешотчатая.
- Симптомы, экстренная помощь и последствия разрыва аневризмы.
- Современные хирургические подходы к лечению. Когда можно обойтись без операции?
Церебральную аневризму дифференцируют со следующими патологиями:
- Ангиома и ангиосаркома;
- Киста;
- Опухоль;
- Ушиб мозга;
- Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное, субдуральное, внутрижелудочковое);
- Травма;
- Сосудистая мальформация.
- Ангиома и ангиосаркома – опухоли, развивающиеся из стенки сосуда. В отличие от аневризмы, опухоли более склонны к прогрессивному росту, сдавлению тканей и костей черепа.
Образования часто бывают заполнены кровью, легкоранимы и склонны к распаду, что причиняет больному нестерпимые головные боли. Метод подтверждения диагноза – послеоперационная биопсия.
Инструментальная диагностика часто не позволяет отличить опухоль диаметром менее 1 см от аневризмы.
Рентгенография позволяет определить сдавление черепа, костную опухоль (остеому). С помощью КТ и МРТ достоверно характеризуют размеры, форму и локализацию образования, однако окончательный диагноз выставляют с помощью биопсии.
Диагностика церебральных аневризм – это комплекс мероприятий, включающий в себя врачебное, лабораторное и инструментальное обследования. Обращение за медицинской помощью рекомендовано всем лицам, имеющим симптомы данного заболевания. Среди групп риска проводится профилактический скрининг, направленный на выявление аневризм на ранних стадиях.
источник
Аневризма сосудов головного мозга при МР-ангиографии
Аневризма сосудов головного мозга — цереброваскулярная патология, при котором слабость стенки внутричерепной артерии вызывает локализованное выпячивание. При МРТ-исследованиях распространенность заболевания регистрируется в широком диапазоне (0,2-8,9%) среди людей, не имеющих симптомов недомогания, у 15-30% из которых на томограммах обнаруживают множественные аневризмы. Наследственная предрасположенность к цереброваскулярным расстройствам также хорошо известна: пациенты, у которых в роду было более одного родственника первой линии (мать, отец, брат или сестра) с данной патологией, имеют шанс порядка 30% столкнуться с подобным диагнозом. Выявляемость аневризм головного мозга растет в связи с доступностью высокоинформативных способов обследования, хотя часто на МРТ выпячивания сосудистой стенки являются находкой.
Аневризма головного мозга — потенциально опасное для жизни состояние, связанное с выпячиванием и ослаблением стенки артериального сосуда, чаще локализующееся в местах бифуркации (раздвоения). Разрыв дефекта без немедленного лечения может привести к массивному внутричерепному кровоизлиянию. Данный исход встречается у 20-50% пациентов, из них 40% людей погибают от паралича дыхательного центра на фоне отека мозга либо компрессии кровью важных центров.
Аневризмы хорошо визуализируется на МРТ головы, поэтому разумнее пройти обследование при первых жалобах, не дожидаясь тяжелых последствий. Не все выпячивания стенки церебральных сосудов требуют терапии, но динамическое наблюдение с выполнением магнитно-резонансной томографии головы с контрастом жизненно необходимо для оценки развития заболевания. Тактика ведения может быть консервативной (аневризмы небольшого размера с низким риском разрыва) и оперативной, причем прогноз более благоприятный при плановом вмешательстве.
Виды аневризм: слева — мешотчатая (саккулярная), справа — веретенообразная (фузиформная)
В настоящее время аневризмы классифицируют по локализации, размеру и форме, что важно для выбора лечения. Месторасположение дилатации определяют относительно крупных сосудов, формирующих Виллизиев круг. Аневризматических образований может быть несколько, локализация их вариативна. Размер сосудистой дилатации: мелкий — до 10 мм, средний — 25 мм, большой — свыше 25 мм. Известны гигантские аневризмы, достигающие в диаметре 50 мм. По форме выделяют мешотчатые (саккулярные), веретенообразные и расслаивающие сосудистые выпячивания; по происхождению — постравматические, инфекционные, микотические, появившиеся в результате стойкой гипертонии, васкулопатии, атеросклероза и пр.
Статистически маловероятно, что аневризмы с максимальным диаметром менее 7 мм разорвутся, но полностью этого исключить нельзя. Риск сосудистой катастрофы в течение 5 лет с момента выявления патологии увеличивается пропорционально размерам выпячивания стенки сосуда.
Резкий скачок артериального давления приводит к разрыву аневризмы
Церебральные аневризмы могут быть врожденными и приобретенными (чаще возникают в результате черепно-мозговой травмы). Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек — наследственное заболевание, при котором нарушается работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, часто приводит к стойкому повышению кровяного давления. Типично образование кист не только в почках, но и в сосудах мозга, что усугубляет состояние и ослабляет артерии и вены.
Для унаследованного синдрома Марфана характерна патология соединительной ткани в организме, способствующая видоизменению сосудистой стенки. Серьезные аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка, в ряде наблюдений вызывают цереброваскулярные расстройства.
С проблемой разрыва мозговых сосудов чаще сталкиваются возрастные пациенты 55-60 лет, первые симптомы появляются на пятом десятке, у детей патология встречается редко и составляют менее 2% случаев. К провоцирующим разрыв существующей аневризмы факторам относят:
- резкий подъем тяжестей;
- натуживание при дефекации;
- интенсивный сексуальный контакт;
- сильный стресс с выбросом адреналина и подъемом артериального давления;
- надсадный кашель;
- физическое перенапряжение.
Непосредственная причина разрыва — чаще резкое повышение внутричерепного давления, приводящее к нарушению целостности слабой сосудистой стенки. Ученые выяснили предрасполагающие состояния:
- стойкая гипертензия, ее неадекватная терапия или отказ от лечения;
- хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, прием наркотиков;
- первичные или метастатические новообразования;
- врожденные заболевания соединительной ткани, например, при синдроме Элерса-Данлоса, фиброзно-мышечной дисплазии;
- артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
- врожденное сужение аорты (коарктация);
- наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
- дефицит альфа-1-антитрипсина;
- генерализованный атеросклероз;
- гипоэстрогения, ожирение и женский пол;
- генерализованная микотическая инфекция.
Наиболее частая локализация боли при аневризме — в центре головы
Небольшие выпячивания сосудистой стенки протекают бессимптомно. Развернутые клинические проявления развиваются преимущественно после разрыва аневризматического мешка или по достижении образованием значительных объемов, что связано с компрессией близкорасположенных структур. При среднем и большом размере аневризмы, в отсутствие цереброваскулярной катастрофы, типичны следующие признаки:
- офтальмологические нарушения: диплопия (двоение картины), ухудшение визуализации, выпадение полей зрения;
- боль в области глазного яблока;
- онемение или слабость на одной половине лица, тела;
- периодическая головная боль различной степени интенсивности, головокружения;
- нарушение равновесия, шаткая походка;
- сложность в концентрации внимания, проблемы с кратковременной памятью.
О вероятном геморрагическом инсульте вследствие разрыва аневризмы свидетельствуют следующие симптомы:
- внезапная сильная (кинжальная) головная боль;
- ригидность затылочных мышц;
- резкое ухудшение зрения;
- чувствительность к свету;
- птоз (опущение века);
- онемение, слабость с одной стороны лица;
- тошнота, рвота;
- проблемы с речью или изменения в сознании (вплоть до полной его потери) и психическом состоянии;
- судорожный синдром.
МРТ: аневризма головного мозга
Аневризма сосудов головного мозга обычно диагностируется с помощью МРТ, КТ, магнитно-резонансной или компьютерной ангиографий. Для каждого метода есть свои показания и противопоказания. Магнитно-резонансное сканирование не подразумевает использования рентгеновских лучей, поэтому абсолютно безопасно для большинства людей, включая беременных и детей. Другой тип диагностики обоснован для пациентов с металлом в теле, это могут быть ортопедические конструкции, инсулиновые помпы, кохлеарные импланты, съемные зубные протезы и пр. Мощное магнитное поле вызовет поломку аппаратов, а на снимках проявятся артефакты (размытости).
Для лучшей видимости деталей врач назначит контрастирование. Современные препараты на основе хелатов гадолиния крайне редко вызывают значимые побочные эффекты и переносятся хорошо. Мировая практика не зафиксировала каких-либо отдаленных последствий от проведения МРТ и введения контраста.
Магнитно-резонансное сканирование предпочтительнее для плановых обследований, так как сама процедура занимает 40-60 минут и столько же требует расшифровка. В экстренных случаях этого времени у врача нет: чем раньше удастся выяснить характер патологии, тем больше шансов на правильное лечение, и выше вероятность благоприятного исхода. КТ без контраста — исследование выбора для ургентных ситуаций, связанных с субарахноидальными кровоизлияниями — позволяет оценить локализацию и объем гематомы при разорвавшейся аневризме.
Видно ли аневризму головного мозга на МРТ? Возможности исследования ограничены больше финансовой составляющей. Толщина срезов при исследовании от 1.0 мм — теоретически, все, что имеет больший размер, может быть выявлено при внимательном подходе и опыте специалиста. Практика показывает, что небольшие аневризмы (менее 3-4 мм) могут оставаться нераспознанными. Магнитно-резонансная ангиография — более чувствительный метод, дополняющий МРТ головного мозга — рассматривается в качестве способа выявления малых выпячиваний. МР-сканирование также может отображать небольшое количество паренхиматозной крови, окружающей аневризму; это позволяет определить какая именно из многочисленных сосудистых дилатаций (встречаются в 10-30% случаев) порвалась.
МРТ: стрелка указывает на аневризму значительных размеров
Заподозрить аневризму можно при визуализации образования, связанного с артерией и заполненного кровью. К дополнительным признакам относят: отек прилежащих тканей, подозрение на скопление крови в желудочках мозга, очаги кровоизлияния, некроза. Разрыв аневризмы подтверждает нахождение жидкости в субарахноидальном пространстве. По ее локализации судят о месторасположении лопнувшего образования. В экстренных ситуациях диагноз в 90% случаев не вызывает сомнения , при плановом обследовании исключают другую патологию, имеющую схожую симптоматику: доброкачественную или злокачественную опухоль, травму и ее последствия, сосудистую мальформацию.
В крупных диагностических центрах расшифровка МРТ аневризмы сосудов головного мозга входит в общую стоимость, поэтому, если остались вопросы, задайте их рентгенологу, проводившему исследование. Иногда неясность ситуации у мнительных пациентов вызывает головную боль после прохождения процедуры МРТ, что никак не связано ни с действием магнитного поля, ни с введением контрастного вещества.
T1-взвешенное магнитно-резонансное изображение (МРТ) головного мозга пациента с прогрессирующими головными болями, нарушением речи и правосторонним гемипарезом: большое внутримозговое образование со значительным отеком — гигантская аневризма внутренней сонной артерии.
КТ без введения контраста: гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии в интракавернозном сегменте с плотной кальцификацией.
Белая стрелка показывает место разрыва аневризмы в Виллизиевом круге
Последствия разрыва аневризмы зависят от многих факторов:
- количества кровотечений;
- расположения образования;
- возраста пациента;
- общего состояния здоровья и наличия тяжелой сопутствующей патологии;
- качества последующей медицинской помощи и быстроты ее оказания.
К сожалению, около 15% пациентов умирают до поступления в стационар, а 40% не выживут в первые две недели, даже при наилучшем лечении. Из оставшихся больных более половины станут инвалидами. Лишь менее 20% людей восстановятся до своего первоначального уровня. Большая часть повреждений, вызванных разрывом аневризмы, проявляется в первые минуты от начала кровотечения. Терапевтические мероприятия направлены на предотвращение повторных кровоизлияний и восстановление функций головного мозга.
Разрыв сосуда в тонком месте с кровотечением организм пытается компенсировать резким спазмом артерий и вен, излившаяся кровь препятствует адекватному оттоку ликвора и приводит к окклюзионной гидроцефалии, часть участков головного мозга некротизируется, а функции их утрачиваются. Отдаленные последствия включают:
- Болевой синдром. После разрыва аневризмы человек страдает от приступов головной боли, которая вариативна по интенсивности и продолжительности и устойчива к действию препаратов.
- Когнитивные нарушения. В тяжелых случаях пациент утрачивает способность к переработке поступающей информации, логическое мышление, критичность и пр. Полный распад личности подразумевает постоянный уход со стороны близких, медперсонала. Последствия разрыва аневризмы могут проявиться депрессивными расстройствами, раздражительностью, агрессивностью, бессонницей. Страдает речевая функция.
- Нарушение работы тазовых органов. Больные не могут опорожнить мочевой пузырь, что требует постоянной или прерывистой катетеризации, когда выделение урины происходит через установленную трубку. Еще одна “деликатная” проблема — склонность к запорам: дефекация происходит только после клизмы. У некоторых пациентов нарушение функции органов таза проявляется в недержании мочи и кала.
- Двигательные нарушения. Слабость мышц, параличи и парезы, нарушенная координация — типичные последствия разрыва аневризмы. После массивного кровоизлияния в ряде случаев больной обречен на полную неподвижность.
Эндоваскулярная операция — введение спирали в церебральную аневризму. А — трансфеморальным доступом через бедренную артерию заведен микрокатетер, окклюзия сосудистой дилатации осуществлена с помощью микроспирали (В)
Тактика лечения аневризм с широкой шейкой включает баллонную (выше) и стентированную методики (ниже)
Клипирование аневризмы при открытом вмешательстве
На сегодняшний день нейрохирурги в состоянии помочь многим пациентам с цереброваскулярными аневризмами головного мозга. Разработано и применяется несколько методик, наиболее эффективной из которых остается операция. Выполняют клипирование, укрепляют сосудистый дефект. Во время малоинвазивной эндоваскулярной манипуляции в аневризматический мешок вводят специальные микроскопические спирали, формируется сгусток крови, препятствующий разрыву ослабленной стенки. К каждому вмешательству есть свои показания. Клипирование возможно при мешотчатой форме дефекта, а оборачивание сосуда хирургической марлей, способствующей развитию соединительной ткани, предпочтительнее для веретенообразной аневризмы. Эта процедура менее травматична, так как не требует краниотомии, ее выполняют под контролем ангиографии. Прогноз для жизни значительно лучше при плановых операциях, но и в экстренных случаях успешное хирургическое лечение возможно: дилатированный мешочек выключают из общего кровотока либо укрепляют слабую стенку, при этом оставляют проходимыми крупные сосуды.
Если врач оценивает вероятность цереброваскулярной катастрофы как низкую, за пациентом наблюдают в динамике. Огромную роль играет поддержание кровяного давления на нормальных цифрах, часто гипотензивную терапию назначают пожизненно.
Прохождение МРТ при подозрении на неврологическую и нейрохирургическую патологию может спасти жизнь
Профилактика подразумевает периодическое обследование пациентов из группы риска с наследственной предрасположенностью к цереброваскулярным расстройствам. Иногда не представляется возможным при операции устранить все аневризмы, вмешательство заключается в обработке наиболее опасного дефекта. Для этих пациентов и людей с диагностированной патологией низкого риска рекомендовано выполнение МРТ для динамической оценки. Не менее важна приверженность к здоровому образу жизни: отказ от алкоголя, курения, правильное питание и посильная физическая активность, без перенапряжения. Из рациона исключают продукты, способствующие повышению уровня холестерина и изменению толерантности к глюкозе, что является профилактикой сахарного диабета и атеросклероза. Для пациентов с высокой тревожностью показана консультация психиатра (психолога) для стабилизации эмоционального фона. Если попытка изменения поведения неуспешна, назначают антидепрессанты, успокаивающие средства.
Выполнение МРТ в динамике позволяет своевременно диагностировать вновь появившиеся или растущие аневризмы и проводить адекватную терапию, направленную на предотвращение цереброваскулярных катастроф и сохранение полноценной жизни.
источник
- 1 Причины заболевания
- 2 Симптомы патологии
- 3 Разновидности дистонии сосудов головного мозга
- 4 Диагностика
- 5 Лечение патологии
- 5.1 Общие правила
- 5.2 Препараты
- 5.3 Лечение народными средствами
- 6 Профилактика
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Люди порой забывают про заботу о своем здоровье, а дистония сосудов головного мозга становится поздним напоминанием о необходимости поддерживать жизненные силы организма. Постоянные стрессы, перегрузки на работе, недосып, становятся причиной снижения иммунитета. Это негативно сказывается на разных системах организма. Сосудистая дистония становится серьезным последствием истощения организма.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Определение причин ВСД начинается с изучения жизненного устоя больного, это дает возможность понять как сильно прогрессирует болезнь. Причин, характеризующих дистонию сосудов головы много, можно назвать следующие:
- психоэмоциональное напряжение, повлиявшее на психику человека;
- родственная склонность;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- гормональные нарушения;
- старая травма головы;
- сильные физические нагрузки;
- защемление шейных сосудов, нарушается поступление крови в мозг человека;
- воздействие радиоактивных веществ;
- химическое отравление;
- нарушенный рацион;
- пагубные умения;
- недостаток сна;
- климатические изменения.
Однако, существует ряд симптомов, наличие которых требует срочного посещения врача. Они предвещают нарушение тонуса сосудов головного мозга и могут привести к серьезным последствиям в случае бездействия. К таким симптомам относятся:
- отекшие веки и лицо после пробуждения;
- приступы головокружения;
- сонное состояние;
- частые приступы головной боли;
- одышка;
- биполярность настроения.
Затрудненное дыхание, вялость и головные боли — симптомы дистонии сосудов.
Дистония головного мозга у пациентов проявляется наличием множества жалоб. Симптомы носят постоянный или непродолжительный характер. Среди симптомов выделяют:
- вялость, состояние быстрой усталости;
- климатическая зависимость;
- болевые ощущения в области сердца;
- комплексное истощение организма;
- затрудненное дыхание, нехватка кислорода;
- учащенный сердечный ритм либо замирание сердца;
- головные боли;
- ощущение жара в голове и лице;
- быстрая смена цвета лица (бледность и покраснение);
- головокружение, шумовой фон в ушных раковинах;
- проблемы с пищеварением, тошнота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- скачки АД;
- состояние озноба или сильное потоотделение;
- раздражительность;
- резкая смена настроения, панические атаки;
- для женщин свойственно плохое самочувствие при менструации;
- аллергические реакции.
Дистония сосудов и ее виды указаны в таблице:
Один из видов диагностики проблемы — МРТ головы.
Диагностика покажет факторы возникновения проблемы и определит тип дистонии. Для этого также диагностируются слабые сосуды мозга, которые влияют на развитие ВЧД. Первостепенную роль в правильном диагнозе играет выяснение общего состояния больного. Диагностические процедуры помогают отличить дистонию сосудов от других заболеваний, схожих симптомами. Вегето-сосудистая дистония головного мозга у больного диагностируется при помощи исследований:
- кардиологических, эндокринологических, урологических;
- МРТ головного мозга;
- мочи и крови;
- ЭКГ;
- УЗДГ шеи и головы;
- ТКДГ;
- рентгена грудного, шейного и поясничного отделов.
Сосудистую дистонию принято лечить как медикаментозным путем, так и народными средствами. Проявление симптомов болезни происходит не только при эмоциональных и физических нагрузках, а также при смене климатических условий. Лечение проблемы возможно не только с помощью приема медикаментов, необходимым условием становится пересмотр режима труда и отдыха, изменение рациона.
Основные правила поведения при ВСД:
- Соблюдать режим сна и бодрствования. Рекомендуется ложиться пораньше, помещение должно быть хорошо проветрено. Предпочтительнее оставить открытой форточку на ночь, выключить все раздражители. С утра не вставать резко с постели, а полежать немного.
- Регулировать уровень физических нагрузок.
- Увеличить количество времени, проведенного на свежем воздухе.
- Сократить пребывание в душных и закуренных помещениях.
- Отказаться от пагубных привычек.
- Пересмотреть рацион.
Врач назначает медикаментозное лечение по результатам анализов.
В определенных случаях, при диагностике с помощью МРТ и других процедур, определяется необходимость в приеме медикаментов, назначаются следующие препараты:
- препараты, помогающие стабилизировать уровень артериального давления;
- средства, нормализующие сон;
- антидепрессанты;
- средства, способствующие улучшению кровотока;
- витаминные комплексы;
- антиоксиданты.
Лечение народными средствами помогает укрепить общее состояние здоровья и повысить тонус сосудистой системы. Применяются травяные сборы, в которые принято добавлять растения, укрепляющие сосуды и нормализующие давление. Травы способствуют снятию напряжения и успокоению нервной системы. Прекрасным средством считается употребление свежевыжатых соков.
При проведении профилактических действий важно внимательно изучить показания, полученные при МРТ и других диагностических процедурах. Это поможет составить план профилактических действий, чтобы укрепить сосуды, привести в порядок психоэмоциональное состояние. Тонус сосудов напрямую зависит от правильного образа жизни, еды, которая употребляется, наличия или отсутствия пагубных привычек. Для сосудов важным фактором является соблюдение режима сна. Недосыпание приводит к напряжению, что негативно действует на сосуды головного мозга. Заболевание предупреждается также гомеопатическими препаратами. Их популярность объясняется влиянием конкретно на первопричину заболевания. Первоочередным методом, предотвращающим развитие недуга, становится хорошее настроение. Оно поможет поддержать психическое и эмоциональное состояние человека.
Сосудистая дистония — опасное и распространенное заболевание. Первопричиной данного заболевания служат неправильный образ жизни и постоянные стрессовые ситуации. Для предотвращения развития заболевания рекомендуется придерживаться простых правил, доступных каждому человеку. Это поможет улучшить состояние или снизить риск раннего возникновения дистонии головного мозга.
Аневризма сосудов головного мозга – опасное для жизни заболевание, которое протекает настолько скрыто, что чаще всего диагностируется уже при развитии осложнения – разрыве стенки, тем самым не давая шансов на раннее лечение.
Существует миф о том, что аневризмы присущи творческим людям и выдающимся ученым. От них погибли Андрей Миронов, Энштейн, Шарль де Голь. На самом же деле, принадлежность к интеллигенции роли не играет, все дело в провоцирующих заболевание факторах, которыми так богата жизнь публичных людей.
Аневризма головного мозга – это патология сосудов, в основе которой лежит истончение и растяжение стенки артерии, питающей нервную ткань. Под действием давления крови измененный сосуд начинает расширяться, формируя образование, напоминающее раздувшийся баллон.
По своему строению большинство аневризм бывают: мешотчатые и веретенообразные. Мешотчатыми называются такие образования, которые включают только одну стенку сосуда и напоминают по форме ягоду на ножке или надувной шарик.
Веретенообразные аневризмы распространяются сразу на обе сосудистые стенки и похожи на бусины на нитке.
На фото аневризма головного мозга может быть различной формы и размера.
Пока размер аневризмы небольшой, она остается незамеченной, не влияя на самочувствие. Но как только она начинает сдавливать близрасположенные нервные пути или мозговые оболочки, появляются клинические симптомы заболевания. Опасная непредсказуемость аневризмы сосудов головного мозга состоит в том, что из-за особенностей расположения, она редко дает характерные проявления, впервые заявляя о себе клиникой кровоизлияния в ткань мозга при разрыве ее стенки.
Ранняя диагностика и лечение этого заболевания составляют большую медицинскую проблему, так как около 45% больных погибают, не прожив и 1 месяца с момента разрыва аневризмы, а около трети выживших становятся инвалидами.
В зависимости от причины аневризма головного мозга может быть подразделена на врожденную и приобретенную.
При неправильном формировании сосудов головного мозга у эмбриона возникает врожденные аневризмы. Часто им сопутствуют другие наследственные патологии: поликистозная болезнь почек, фибромышечная дисплазия. Врачами наблюдались случаи, когда множественные расширения сосудов головного мозга передавались от родителей к их детям.
В основе приобретенных внутричерепных аневризм лежит изменение строения сосудистой стенки – постепенное истончение и исчезновение мышечного слоя.
Основными причинами этого являются:
- длительная гипертония;
- атеросклероз;
- отрицательное влияние никотина (курение);
- употребление алкоголя.
Разрыв аневризмы головного мозга, в свою очередь, развивается при травме (падении или ударе тупым предметом по голове), скачке артериального давления при стрессе, сильных эмоциях.
Проявления внутричерепной аневризмы можно разделить на 2 группы:
- связанные с давлением расширенного сосуда на окружающие ткани;
- признаки кровоизлияния в мозг.
Симптомы, обусловленные непосредственным сдавливанием нейронов и проводящих путей, зависят от того, в каком отделе головного мозга проходит кровеносный сосуд.
Так, признаками аневризм, расположенных в разных частях внутренней сонной артерии, будут нарушения со стороны органа зрения:
- боль за глазным яблоком;
- двоение в глазах;
- косоглазие;
- опущение верхнего века (птоз);
- выпадение полей зрения.
Если поражаются артерии основания мозга, это может приводить к снижению слуха, неприятному шуму в ушах, нарушению движений мимической мускулатуры.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы аневризмы головного мозга, расположенной передних мозговых артериях, проявляются нарушениями произвольных движений в конечностях – парезами. Кроме того, при такой локализации на первое место могут выходить нарушения психики – ослабление памяти, акритичность поведения.
Особые проявления имеет разрыв аневризмы мозга. Для него характерно острое начало: на фоне полного здоровья развивается резкая головная боль в месте локализации поврежденного сосуда. Она может быть такой силы, что больной впадает в болевой шок и теряет сознание. Развивается типичная картина кровоизлияния в мозг с развитием рвоты, тонуса мышц затылка, судорогами, утратой произвольных движений в конечностях. Чаще всего разрыв аневризмы происходит при интенсивной физической нагрузке, сильных эмоциях, скачке артериального давления.
Поставить правильный диагноз при аневризме помогают следующие методы, позволяющие определить состояние системы кровообращения головного мозга: ангиография с катетеризацией; КТ ангиография; МРТ ангиография.
Все они основаны на создании снимков (рентгеновских или магнитно-резонансных) сосудов головного мозга с введением в них контраста. Каждый из них применяется исходя из возможностей лечебного учреждения и конкретного случая.
Ангиография с катетеризацией представляет собой рентгенографический метод исследования, при котором в сосуды головного мозга вводится контрастное вещество через катетер, расположенный в бедренной артерии, а затем делается серия снимков с обработкой на компьютере. Он позволяет точно выявить признаки аневризмы сосудов головного мозга даже очень мелких размеров. Однако является инвазивной, болезненной процедурой, не рекомендованной к применению у больных, страдающих тяжелыми заболеваниями почек.
Ангиография с компьютерной томографией позволяет получать трехмерные снимки сосудов головного мозга, сконструированные на основе тонких срезов. С ее помощью можно определить местоположение аневризмы и ее соотношение с соседними анатомическими образованиями. Этот метод проводится в течение нескольких минут и является самым предпочтительным при диагностике в неотложных состояниях. Однако высокая доза контраста делает ограниченным его применение у пациентов с заболеваниями почек. Кроме того, он не позволяет определять аневризмы меньше 3 мм.
Ангиография с поддержкой МРТ отличается от КТ методом производства снимков и требует до 30—60 минут, что не позволяет использовать ее при острых состояниях.
Лечение аневризмы сосудов головного мозга может происходить по 3 направлениям: выжидательная тактика (ежегодное наблюдение); открытая операция с наложением клипсы; эндоскопическая эмболизация полости аневризмы.
При мелких расширениях сосудов, которые были обнаружены случайно при обследовании и не сопровождающихся неврологическими симптомами, специальное лечение аневризмы головного мозга не проводится. В этом случае вполне достаточным является проведение ежегодной ангиографии (любого ее вида) с консультацией невролога.
Показаниями к проведению хирургического лечения являются средние и крупные расширения сосудов головного мозга и аневризмы любых размеров, которые сопровождаются неврологическими проявлениями. Основными методами являются: клипирование и эндоваскулярная эмболизация.
Клипирование аневризмы головного мозга – сложная операция, производимая со вскрытием полости черепа и наложением на обнаруженную аневризму специальной металлической клипсы. Это прекращает доступ крови и дальнейшее растяжение стенки сосуда. Со временем пережатая аневризма замещается на соединительную ткань с образованием небольшого рубца.
Другая операция при аневризме сосудов головного мозга носит название внутрисосудистой эмболизации и представляет собой введение в аневризматическое расширение специальных спиралей через микрокатетер. Это предохраняет сосудистую стенку от дальнейшего перерастяжения в этом месте. В отличие от клипирования эндоваскулярная эмболизация относится к малоинвазивным методикам, которые не требуют доступа через кости черепа.
Аневризма сосудов головного мозга – серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Помочь избежать опасных для жизни осложнений может только ранняя диагностика и вовремя проведенное лечение.
Видео передачи «Жить здорово» на тему «Аневризма сосудов головного мозга»:
Многие ли сегодня задумываются о причине головной боли? Чаще всего ее относят к переутомлению или находят другие объяснения ее появлению. И единственным способом борьбы с ней считают «волшебную» обезболивающую таблетку. А между тем частые головные боли могут быть одним из признаков такого грозного и коварного заболевания как аневризма. Разрыв аневризмы аорты или сосудов головного мозга ведет зачастую к фатальным последствиям. Что это такое, и какие проявления болезни должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу?
Кровеносные сосуды – это транспортная магистраль для крови, переносящей по всему организму необходимые для жизни вещества и кислород. По сути своей они представляют довольно прочную трубку, состоящую из трех слоев:
- Внутренний слой гладкий и тонкий. Это эпителий, который защищает стенку сосуда от действия компонентов крови.
- Второй слой – мышечная ткань, пронизанная волокнами коллагена. Это самый толстый слой, он обеспечивает эластичность и прочность.
- Задача наружного слоя – защита и надежная фиксация сосудов. Он имеет рыхлую поверхность и состоит из соединительной ткани.
Все сосуды делят на три группы – артерии, вены и капилляры. Опасности развития аневризмы подвержены две группы – артерии и вены. Патология выражается следующим образом – на стенке сосуда образуется выпячивание. Венозная аневризма встречается очень редко и, как правило, бывает врожденной.
Медицина различает несколько видов аневризмы. Один из них образуется в месте разрушения внутренних тканей сосуда, когда в результате постоянного нагнетания крови образуется пузырь или мешок, чья полость имеет сообщение с сосудом. Ее называют мешотчатой. Она бывает только на артериях, чаще всего на аорте.
Другой вид аневризмы образуется вследствие того, что патологически измененная стенка сосуда под постоянным давлением крови начинает растягиваться. Такая аневризма называется диффузной. По виду она напоминает веретено, отчего и получила название веретенообразная. Аналогичным образом возникает и цилиндрическая аневризма. Аневризма сердца – это истончение и выпячивание его стенки.
Чаще всего встречается мешотчатая форма. И именно она характерна для сосудов головного мозга. Обычная локализация – на артериях у основания черепа. По степени тяжести и опасности все аневризмы делят на три группы:
- небольшим изменением считается образование диаметром 11 мм;
- патология средней тяжести – от 11 мм до 2,5 см;
- крупные – это выпячивания размером более 2,5 см.
Главная опасность состоит в том, что она может разрываться. Кровь из лопнувшего сосуда изливается на окружающие ткани. При разрыве аневризмы сосудов мозга происходит геморрагический инсульт. Он часто сопровождается образованием субарахноидальной гематомы, то есть скоплением крови между черепом и мозгом. Она ведет к дальнейшим тяжелым последствиям в виде гидроцефалии – переполнению желудочков мозга спинномозговой жидкостью. Они в свою очередь расширяются и сдавливают ткани мозга. Еще одним опасным последствием разрыва аневризмы становится сосудистый спазм, который оставляет без питания участки мозга и приводит к ишемическому инсульту. При разрыве аорты возникает большая кровопотеря со всеми вытекающими последствиям.
Патофизиология определяет несколько локализаций аневризмы:
- брюшная аорта (подавляющее большинство всех аневризм);
- грудная аорта;
- сосуды головного мозга;
- сердце;
- периферические артерии на конечностях (в очень редких случаях);
- аневризма селезеночного ответвления аорты.
Тяжесть течения и последствия разрыва аневризмы целиком зависят от места, где находится пораженный сосуд.
Появление аневризмы сосудов может быть спровоцировано рядом причин:
- инфекционные заболевания, в частности сифилис;
- атеросклероз – наиболее характерная причина, от которой страдают пожилые люди;
- тупая травма живота (аневризма брюшной аорты);
- гипертоническая болезнь;
- курение и употребление наркотиков (особенно кокаина);
- период менопаузы у женщин;
- инфаркт миокарда.
Статистика говорит о том, что аневризма развивается у взрослых старше 30 лет. Первенство держат женщины. Среди них выше и процент смертности.
Каковы причины, вызывающие разрыв аневризмы сосудов? Это может быть стрессовая ситуация, резкий скачок артериального давления, повышенная физическая нагрузка, подъем больших тяжестей, состояние самой аневризмы. Она может лопаться у людей в состоянии алкогольного опьянения или при очень высокой температуре тела.
Признаки развития аневризмы не всегда бывают явными, особенно на ранних стадиях, что позволяет человеку хорошо себя чувствовать и не обращаться к врачу. Именно в этом и заключается коварство болезни. Болевые ощущения начинают проявляться по мере ее роста, так как она начинает давить на окружающие ткани.
При росте аневризмы брюшных артерий (абдоминальной) возникают периодические боли в области левого подреберья, они могут отдавать в спину. Другие признаки патологии брюшной аорты:
- пульсация в зоне ягодиц и грудного отдела;
- синюшные стопы в результате образования тромбов, закупоривающих периферические сосуды, вследствие чего ухудшается кровообращение в нижних конечностях;
- похудение, сопровождающееся лихорадочным состоянием, вызванным воспалением в патологически измененной аорте.
Небольшие аневризмы подобной локализации редко разрываются. Если диагноз своевременно поставлен и прописано адекватное лечение, то опасаться нечего.
Если образование располагается в грудном отделе (торакальная аневризма), то по мере его роста появляется:
- затруднение дыхания и глотания;
- кашель;
- потеря голоса;
- сильный храп;
- тупые боли в груди, отдающие в спину.
Аневризмы сосудов головного мозга (церебральные) проявляются более серьезными признаками, которые нельзя игнорировать:
- раздвоение зрения;
- боль за глазными яблоками;
- частичная потеря чувствительности и ограничение движений;
- птоз века;
- гул в ушах.
Сигнальным симптомом служат продолжительные головные боли, не прекращающиеся несколько дней. Они говорят о том, что сосуд может лопнуть в любой момент. Это состояние требует немедленного обращения к врачу.
Истончившиеся стенки сосудов могут допускать микроскопические протечки крови в окружающую нервную ткань, вызывая ее раздражение. Люди, страдающие аневризмами сосудов, могут в течение жизни переносить до двух десятков мелких кровоизлияний. Иногда эти симптомы не выражаются явно и их могут относить к другой неврологической патологии. Поэтому очень важно регулярно проводить ультразвуковое исследование сосудов, особенно в пожилом возрасте. Небольшие аневризмы сосудов могут вообще не расти и никак не проявляться в течение всей жизни.
Выпирание сердечной стенки характерно для людей, перенесших инфаркт или имеющих ослабленную сердечную мышцу вследствие постоянно повышенного артериального давления. Причины аневризмы — постинфарктные рубцы и участки отмершей в результате кислородного голодания ткани. Патология сердечной стенки имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма развивается сразу вслед за инфарктом миокарда и может закончиться разрывом сердечной аневризмы. Хроническая форма появляется на участках, где отмершей ткань замещается соединительной, а также на местах постинфарктных рубцов. Симптомы хронической формы:
Аневризма сердца может быть врожденной и диагностируется у новорожденных. Первый же осмотр кардиолога выявляет патологию.
О подозрении на разрыв аневризмы сосудов головного мозга можно говорить при следующих симптомах:
- внезапная сильная головная боль;
- светобоязнь;
- тошнота и рвота;
- путающееся сознание и его потеря;
- нарушение зрения;
- повышение тонуса затылочных мышц.
Последствия разрыва аневризмы брюшной аорты могут быть очень серьезными. Распознать его можно по следующим симптомам:
- резкое падение артериального давления;
- бледность кожи;
- потеря сознания;
- сильное сердцебиение.
Тяжесть состояния обусловлена геморрагическим шоком. Кровь под давлением выливается в брюшную полость, а также попадает в пищевод, трахею и плевральную полость. Единственное спасение в этом случае – это срочная операция.
Разрыв торакальной аневризмы часто заканчивается летальным исходом. Аорта – это самый крупный сосуд в организме и кровотечение из него обычно массивное, под большим давлением. Если разрыв происходит в брюшную полость, человек просто умирает от потери крови. Симптомы:
- острая боль по всему животу;
- анемия;
- бледность;
- падение артериального давления;
- шок;
- коллапс.
При кровоизлиянии в забрюшинную полость происходит сдавливание гематомой повздошных артерий, из-за чего развивается ишемия нижних конечностей с потерей температурной и болевой чувствительности. При сдавливании сосудов, питающих спинной мозг, может наступить его ишемия.
Поскольку аневризма часто формируется бессимптомно, ее обнаруживают при обследованиях по поводу других заболеваний. Чаще всего ее видят на рентгеновских снимках и при ультразвуковой диагностике. Если патология обнаружена, больной плохо себя чувствует и врачу внушают опасения размеры аневризмы, то необходимо провести дополнительные обследования. При аневризме аорты:
- компьютерную томографию (КТ);
- магнито-резонансную томографию (МРТ).
В дальнейшем необходимо постоянно наблюдаться у врача. В постоянном скрининге нуждаются и люди старше 60 лет, особенно те, у кого в семейном анамнезе были родственники страдавшие аневризмой. Диагностика патологии сосудов головного мозга включает:
- КТ и МРТ;
- церебральную ангиографию;
- рентген.
При разорвавшейся аневризме самым информативным и безопасным методом диагностики является ангиографическое исследование на МРТ. Дополнительное исследование — люмбальная пункция, которая покажет наличие эритроцитов в цереброспинальной жидкости при кровоизлиянии в мозг.
Радикальным способом лечения аневризмы является операция. Однако риск при хирургическом вмешательстве довольно велик, поэтому небольшие аневризмы таким способом не лечатся. Необходимо просто наблюдаться у врача и по возможности ликвидировать причины, которые могут стать причиной ее роста.
Чтобы избежать разрыва аневризмы сосудов головного мозга, больным с уже установленным диагнозом предписывают юлечение, направленное на минимизацию этого риска. Оно способствует приостановлению роста патологии и заключается в приеме препаратов, нормализующих холестерин крови, артериальное давление и сердечный ритм.
Если аневризма все же лопнула, то проводится лечение, аналогичное лечению геморрагического инсульта. В некоторых случаях требуется хирургическая опреация. Оно направлено на исключение аневризмы из кровотока. Если этого не делать, то больной обычно погибает от повторных кровоизлияний в течение года.
Современная медицина не нашла пока методов профилактики аневризмы. Самый лучший способ – это здоровый образ жизни, контроль над стрессами и регулярные профилактические медицинские осмотры.
источник
Перечень внутримозговой патологии достаточно обширный. Большинство нозологических форм содержит жидкость.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть не только заболевания мягких тканей. Снимки показывают аневризмы, кисты, сотрясение, отеки. Высокопольные томографы визуализируют даже переломы после травм, ушиба черепа.
Комплекс симптомов, при которых назначается магнитно-резонансная томография головы:
- Ослабление дыхания;
- Рвотный рефлекс;
- Потеря зрения, речи;
- Шаткость походки вследствие поражения мозжечка;
- Подергивание зрачков;
- Косоглазие;
- Отсутствие глотательного рефлекса;
- Затруднение выведения кала;
- Периодическая потеря сознания;
- Частые головные боли.
Описанные клинические проявления могут быть последствием ушиба мозга, черепно-мозговой травмы, инсульта, тяжелых ударов головы.
Возникновение МР-сканирования позволило диагностировать патологические изменения при рассеянном склерозе (разрушение миелиновых оболочек нервов). После ушиба головные боли появляются в поздней стадии, когда возникают выраженные нарушения микроциркуляции. Контакты мест разрушения нервных волокон обуславливают «замыкание» с последующей неврологической симптоматикой. Обширное нарушение нервной иннервации сопровождается сужением сосудов. Аномальная микроциркуляция провоцирует головные боли, мышечные расстройства, зрительные, слуховые нарушения.
Мозговые симптомы после ушибов и травм разнообразны. Проявления зависят от функциональных и органических изменений мозгового вещества. Легкое сотрясение мозга редко сопровождается потерей сознания. Чаще после ушиба черепа появляются головные боли, рвота, тошнота. Через несколько недель симптомы исчезают самостоятельно. Течение патологии контролирует невропатологами.
Осложнения сотрясения – мелкие кровоизлияния внутрь подпаутинного пространства. Гиперинтенсивные очаги мозга на МРТ ограничены. Усиленные пятна после сотрясения сочетаются с участками нормального или сниженного сигнала. Динамическое наблюдение позволяет визуализировать нормализацию состояния. Патология сохраняется при разрыве сосуда, расслоении сосудистой стенки (аневризме).
Осложнения после сотрясения мозга МРТ верифицирует четко. Ушиб средней степени характеризуется повышением температуры, затруднением дыхания, сердечной аритмией, подергиванием зрачков, потерей чувствительности конечностей. Глазной нистагм сопровождается движением вправо-влево, что для невропатолога является признаком повреждений мозговой ткани.
Выраженные проблемы внутримозговой микроциркуляции возникают при кровоизлиянии, пропитывании паренхимы мозга. При грамотном лечении изменения быстро проходят.
Контрастное МРТ при сотрясении головного мозга тяжелой степени оценивает состояние сосудов, желудочков, позволяет изучить размеры патологического очага, расположение.
Тяжелый ушиб головного мозга сопровождается блокадой проходимости бронхов из-за поражения соответствующего центра. Недостаток поступления кислорода, сопутствующие артериальные разрывы, аневризмы приводят к мышечным судорогам, парезам конечностей из-за подавления функциональных мозговых центров.
Сильный ушиб головного мозга может привести к переломам, обширным кровоизлияниям. Интенсивные очаги головного мозга на МРТ возникают вследствие скопления крови внутри подпаутинного пространства. Неоднородная плотность магнитно-резонансных томограмм характеризуется возникновением на снимках участков темного, белого цвета. Гиперинтенсивные пятна не имеют четких границ. Изображения свидетельствуют об отеках, скоплении кровяных сгустков.
Повторную МРТ при сотрясении мозга делают через 40 дней. К этому сроку отек исчезает, головные боли проходят. Длительное течение заболевания ожидаемо при переломе черепа с увеличением внутричерепного давления.
Аневризматические расширения сосудов имеют особую морфологию – шейка, тело, купол. Причиной заболевания являются отложения жировых комплексов внутри сосудистой стенки. Болезнь называется атеросклерозом, обуславливает много осложнений со стороны мозга, сердца. Повреждение стенки приводит к нарушению проницаемости. Попадание внутрь интерстиция крови обуславливает расслоение. Между отдельными слоями скапливаются сгустки, форменные элементы. Движение крови создает давление на тонкую стенку. В определенный момент сосуд может не выдержать. Появление небольшого разрыва сопровождается кровоизлиянием. Массивное кровотечение приводит к гибели.
Контрастное МРТ для аневризмы мозга – оптимальный вариант диагностики патологии. Томограммы отражают полную морфологию – мешотчатое, веретеновидное расширение артериальной стенки. Даже нативное МР-сканирование позволяет достоверно верифицировать аневризму. Контрастирование улучшает визуализацию.
Томограммы показывают размеры аневризмы. Образование свыше 10 мм опасно разрывом.
Практические особенности МРТ аневризмы после травмы:
- Пространственную структуру, взаимосвязи отдельных деталей выявляет МР-ангиография. Болюсная инъекция контрастного препарата создает четкое изображение артерий и вен;
- Тромбированное и нетромбированное аневризматическое расширение выявляют путем изготовления множества срезов. Режим трехмерного моделирования позволяет построить пространственную проекцию объекта. Процедура помогает определить форму, размеры аневризмы;
- Комбинированное исследование (КТ и МРТ) после травм головы позволяет диагностировать тромбированные области артерии, измерить длину шейки, верифицировать размеры.
После тяжелой травмы ангиография проводится с целью изучения пространственных связей между разными физиологическими и патологическими образованиями. Магнитно-резонансная нейровизуализация проводится для верификации разрыва, тромбоза, аневризматического расширения артерии. Исследование дополнительно обнаруживает целый список патологии.
Спазматические сокращения артерий, вен отдельных мозговых сегментов диагностируются сочетанием методов – МР-ангиография, КТ-ангиография, катетеризационная ангиография. По рекомендации врача лучевой диагностики могут назначаться дополнительные обследования (МР-спектроскопия, трактография).
Небольшая киста головного мозга не представляет опасности при локализации вне функциональных центров. Морфологически образование имеет вид полости с жидким внутренним содержимым. Пузырь может находиться внутри белого или серого вещества всю жизнь. Если образуется после травмы, увеличивается в размерах, требуется динамический контроль полости.
Воспалительные кисты формируют бактерии, паразиты (эхинококк, альвеококк). После подавления инфекции образования спадаются.
Аутоиммунные кисты постепенно прогрессируют. Динамическое выполнение МРТ помогает отслеживать состояние пузыря. При растущем образовании потребуется оперативное лечение. Абсолютная норма на фоне аутоиммунного повреждения мозговой ткани требует повторной магнитно-резонансной томографии не позднее 1 года.
Образование антител к мозговым нейронам, анализ крови на инфекции – дополнительные способы верификации патологических изменений. После проведения МРТ аневризмы потребуется лабораторная оценка показателей холестерина, свертываемости крови.
Периодические подъемы давления опасны разрывом мозговых артерий с развитием геморрагического или ишемического инсульта. Классическая МР-ангиография помогает получить максимальную информацию о патологии.
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
источник