Операции аневризмы головного мозга лучшие нейрохирурги отзывы

Нет. По сравнению с другими заболеваниями головного мозга.

А с чего вы это взяли, что это не опасное заболевание. Очень даже опасное. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, было ли кровоизлияние, возраст, сопутствующие болезни, особенности самой аневризмы — локализация, размеры, вид аневризмы и т.д..

Лучше спросить у лечащего врача или консультанта нейрохирурга. В форуме это спрашивать глупо. Если вы не доверяете врачам, как вы доверяете неизвестным Вам никам, например с. (да может и под именем профессор сидеть бесп робудный алкаш или прыщавый подросток)

Само собой, уровень доверия должен быть разный. Тут в основном

отвечают пациенты, с подобными заболеваниям. И то, что они в здавом уме, что-то пишут. Уже внушает оптимизм.

я сталкивалась с этим, аневризма может в любой момент «лопнуть», это как кровоизлияние в мозг, может выжить а может и нет.

у меня была аневризма в 32 года. лопнула-инсульт. лежала 2 месяца прикованная к постели. прооперировали. теперь я нормальный человек. прошло 4 года.нужно оперировать, пока не лопнула. у меня операцию делали по блату, без очереди, так что называется быстро-2 месяца. а люди ожидают месяцами. не паникуйте, а обследуйтесь и на операцию соглашайтесь. у нас нейрохирурги хорошие. мне делал Черемкин. низкий ему поклон!

посмотрите сериал на FOXlife

там про человека у которого аневризма головного мозга.

Добрый вечер. Прошу вас подскажите где делали операцию город и какая больница. Мой адрес tatyana_rad@list.ru

Добрый день !
У вас аневризма была в голове? Операцию сделали в тот же день когда лопнула?
У знакомой девочки ей 21 год , лопнула , неделЯ в коме , врачи бездействуют уже. Родителям шансов на жизнь не дают

У моего близкого родственника так было неск. лет назад. Пропала память совершенно неожиданно, терял сознание. Аневризма могла лопнуть в любой момент. Терять нельзя было ни минуты. Мы все были в шоке. Операцию сделали — удалили эту аневризму. Сейчас — полноценный человек. Не затягивайте это дело! В палате на глазах с подобным диагнозом скончались пару человек. Операцию сделали в нашем Медцентре. Врач Черемкин.

У Меня постоянно головокружения. На МРТ диагноз был Пустое турецкое седло и направили к эндокринологу. А там началась учёба и щас времени нет обследоваца. А ещё на узи сосудов головы сказали есть изменения. Ну тогда невролог прописала таблетки вроде. Которые нифига не помогли. Что со Мной и к кому идти(

короче я получил интосикация во время пьянки!после этого постоянно головокружение,страхи,минигрим,уже прошло 2 года конце кнцов даже привыкло

если она лопнет — то последствия могут быть ужасны, вплоть до паралича и смерти. риск разрыва увеличивается пропорционально степени артериальной гипертонии и ухудшения сосудистой стенки

Нужно следить за давлением, не допускать эмоциональных и физических

нагрузок. У моей родственницы лопнула в 44 года. теперь глубокий инвалид.

этот форум- сборище или недоумков,или умничающей школоты бы-хы-хы . аневризму у него удалили))))) мосх у тебя удалили. школопендра! прежде чем здесь что-нибудь писАть,хоть бы погуглили по теме!Аневризму сосудов головного мозга или клипируют(трепанация черепа)или эндоваскулярно(зонд через артерию). так называемая ВТМ (высокотехнологичная медецина) короче в любом случае это очень хреново.

аневризма СГМ — это страшно. Вам не надо сидеть на форму и советоваться с «чайниками», а искать хорошую клинику и мчаться туда! Не теряйте время! Ваша жизнь в опасности!

Существуют методики эндоваскулярной хирургии позволяющие успешно лечить данное заболевание малоинвазивным методом. Наши офисы находятся в клиниках Северанс в Сеуле и Хеунде Бек в Пусане. Я был два раза в составе делегации врачей в Якутске с бесплатными консультациями. Мы хотим помочь Вашей родственнице. Примерную стоимость лечения можно определить после получения от Вас информации в виде выписки из российского лечебного учреждения, оценки результатов проведённого обследования. Напишите пожалуйста на электронную почту: pakrobert1963@gmail.com

pak.robert, В этом году, на бесплатную консультацию в Якутск, не планируете приезд?

наталья, формируем программу выездных консультаций. Возможно приедем.

pak.robert, тогда ждем объявление и рекламу о консультации

Anybody want talking with me?

в якутсе бесплатно оперируют аневризму или АВМ по ОМС?

Больной с аневризмой должен всегда помнить что в голове у него бомба. Риск разрыва в среднем 5—15% в год. Гибнут 10—15% сразу.
Лучше ´´выключить» аневризму до того как она рванет и натворит дел.
Аневризмы без разрыва оперируются в нейрохирургическом отделении РБ1, планово.
Аневризмы с разрывом оперируются в региональном сосудистом центре РБ2, в экстренном порядке.

Стоимость лечения в Корее сопоставима с однокомнатной в новостройке. Платите за все.
Стоимость лечения в Якутске — бесплатно. Результаты не особо разнятся.

С целью профилактики разрыва необходимо следить за артериальным давлением, избегать запоров, нагрузок, не наклоняться.

мне делали операцию 2 месяца назад после ужасного приступа острой боли .мне 65 лет всегда вела активный образ жизни=никаких симптомов не было=полосная операция поставили клипсу на вену=сейчас восстанавливаюсь .правая половина пока немая.повторное мрт хорошее=не надо бояться хирургия сейчас на высоте.

источник

Всем привет, мне 27 и сегодня нейрохирург сказал, что маленькая белая точки на МРТ — это, скорее всего аневризма. Как же так вышло?

Обнаружилась эта гадость на снимках ещё 2015 года, делала МРТ мозга с венографией, тогда же была найдена киста арахноидальная, но с ней сказали просто каждый год наблюдать. А по поводу АВМ (артериально-венозной мальформации) она же возможно аневризма (если я правильно поняла доктора) в 2015 эта приблуда заинтересовала только одного нейрохирурга, другие три сказали, что вещь врождённая, сидит глубоко и ничего с ней не сделаешь. Я тогда на это забила и просто раз в год проверяла кисту и шейный отдел позвоночника (из-за травмы были свои проблемы), венографию больше не делала.

И вот 10 дней назад я стала принимать сигналы из космоса — звенело в ушах как будто моя голова превратилась в древний пузатый телевизор или антенну.

Я потерпела денёк, потом ещё немножечко и ещё чуть-чуть, сбегала к лору, сделали аудиометрию, лор развёл руками и одна из них указала четкое направление на дверь. К неврологу. Но невролога у нас на районе ОдЫн штука, и то раз в месяц, поэтому терапевт направила меня сразу к нейрохирургу.

Он взглянул на мои жалобы (про найденную в 2015 году мальформацию я тогда даже не вспомнила), направил на ЭЭГ.

На ЭЭГ проверяли, нет ли эпилепсии, но сделали всё возможное, чтобы она началась (шутка). Серьезно! Такое светопреставление даже с закрытыми глазами надо выдержать.

Но веселье кончилось, когда ко мне вышел невролог, делающий расшифровку моей энцефалограммы. Он пригласил в кабинет, спросил ещё, нет ли МРТ с собой, и как назло у меня в сумке СЛУЧАЙНО валялись диски, которые я таскала для сравнения на очередное ежегодное МРТ всю неделю.

@Врач открывает диск и много клацает мышкой

@Задумчиво смотрит на серо-белую пЫмпочку где-то в чертогах моих извилин

@ Это плохо, похоже у Вас АВМ, а может даже аневризма.

Окей, док, какие дальнейшие действия?

Врач сделал пару звонков, нужно будет подъехать на консультацию в Склифасовского, сделать более точное МРТ (на 3Тесла), и дальше два выхода: гамма нож или же вскрывать череп, да душить гадину, которая питается незаконно моей кровью — перекрывать ток крови аневризме. Большего я пока не знаю, но паника постепенно накатывает.

Шумом в ушах, кстати, оказался неврит 8 пары ЧН (кто сталкивался, напишите, пожалуйста, что это вообще, потому что гуглёж меня только сильнее запутал), делаю капельницы, пью транквилизатор.

Буду рада совету по данной проблеме, всем котиков!

P.P.S. Баянометр ругается на все картинки, кроме Плюшки.

В прошлый год у друга в голове такая же точно лопнула (36 лет), вначале сильная головная боль, скорая нахрен послала,сказали всё норм врача на дом вызывайте. Чуть позже боль усилилась и начало дико рвать, увезла все таки скорая, потом несколько месяцев по больницам, в итоге по квоте в Москве операцию делали, как раз второй вариант, череп вскрывали.

Случилось это в мае, в октябре вышел на работу, на той работе жёсткая медкомиссия, но прошел нормально. Врачи даже пить разрешают, естественно в нормальных дозах. Так что не всё так страшно, главное не находиться в какой нибудь глуши, а то если лопнет 2-3 часа и труп.

Ничего себе! Здоровья другу! Повезло,что в итоге скорая забрала и верно диагноз определили.

Повезло, что у него жена рядом была

Действительно повезло. Страшнее всего оказаться одному в такие моменты, даже и тайги не надо, в метро, на улице.

Ужас со счастливым концом. Как мама сейчас?

Это здорово! То есть образ жизни у нее даже улучшился, я правильно понимаю? Какие-то особые рекомендации в плане нагрузок?

наверное есть) живу сейчас очень далеко, общаемся не часто

Форумы читаю, пока выходит, что у многих уже оперировали, когда аневризма разорвалась. Но буду продолжать!

Муж тоже успокаивает. Родные успокаивают. Я пока в состоянии покоя Шрёдингера. Начала пить транквилизатор.

Да, Вы правы. Так-то работа спасает, книги, вот узнаю и о проблеме ещё, меньше свободного времени — меньше лишних мыслей.

Вот это действительно важно. Попасть в руки профессионалам и довериться им.

а гамма нож разве не более щадящий, чем череп вскрывать? Может не ждать разрыва и планово всё убрать? Только точно убедиться, что диагноз верный. Раз говорят, что даже после вскрытия черепа потом всё хорошо бывает. Понимаю, что и так и этак страшно. У самой подруге подобное делали. Но главное не ждать, пока совсем худо станет. Сил вам, и здоровья!)

Более щадящий, но есть риск лучевой. На форумах многие пишут, что началась. Конечно, не хотелось бы разрыва, но даже на гамма нож надо попасть по квоте, на самом официальном московском портале пишут, что это месяцы ожиданий.

Да, спасибо Вам за сочувствие!

Подруга бодренько. Самое тяжёлое стостояние было до операции. После буквально через несколько дней к ней ходили и, вела себя весело и бодро. Проблемы были больше психологические. Она к голове никого практически не подпускала. Парикмахера выбирала тщательно. Помню, через несколько лет жутко испугалась, когда её оса в голову укусила. И всё, слава Богу. И вам желаю, без проблем и последствий всё перенести)

Подругу понимаю, особенно насчёт психологических заморочек, перед своей первой в жизни операций (простое исправление перегородки носа) я сильно захондрила, особенно когда меня повезли на операционный стол.

Подруге и Вам долгих многолетий здоровья!

Мне тоже оперировали аневризму.Поставили стент.Узнала о ней случайно ,мучали головные боли ,решила пойти на мрт,сразу показало что с права у меня она сидит в голове,кстати тоже стала мутно видеть ,но сейчас слава богу все хорошо ,врачи зрение спасли ,я очень боялась что она у меня лопнет пока я дождусь операцию ,все делала быстро ,мне сказали она даже во сне может лопнуть ,очень страшная болезнь,правильно говорят бомба замедленного действия. я ещё и курила ,как узнала про болезнь сразу бросила курить,операция была в марте этого года ,в сентябре нужно сделать сново мрт с ангиографией и ехать на консультацию к нейрохирургу ,и он скажет как там нет ли новых образований ,засохла ли старая ,а пока я чувствую себя хорошо,бывают конечно дни когда и плохо ,скорую вызываю,головные боли ,подъём Ад,но все же хорошего больше ,не пью ,не курю, соблюдаю все рекомендации врачей, единственно что плохо нельзя заниматься спортом ,пол года точно ,а так очень хочется побегать ,походить в зал ,я наблюдаюсь у врача он сказал если все будет хорошо разрешит ходить плавать, я очень счастлива . жду и молю бога чтоб скорее все это закончилось ,очень хочется жить полноценной жизнью ,и ещё хочется не сталкиваться больше с такой проблемой!я всем желаю здоровья ,у кого есть эта проблема скорейшего выздоровления, верьте что все будет хорошо, соблюдайте здоровый образ жизни, это очень важно, раньше мне было все равно ,ела что хотела ,пила ,курила ,и не о чем не думала ,сейчас я слежу за всем этим и не хочу возвращаться к старым привычкам ,Здоровье в ваших руках, берегите себя!

О, это печальная фигня. У моего партнера 3 года назад такая штука обнаружилась. Стал зрение на одном глазу терять. Кстати долго искали причину и только каким-то хитрым обследованием в военно-медицинской наконец установили что аневризма.

Сразу соглашаться на трепанацию он забоялся (я бы тоже), пока туда-сюда, прошло полгода.

Операция в целом прошла успешно. Но с глазом все плохо осталось. Как вот он утерял на нем фокусировку, так и несмотря на все тренировки, что врачи расписывали, нормально он не видит. Видит, но не шибко хорошо и косит.

источник

У моей сестры аневризма, часто головные боли..скажите это вообще излечимо? какие последствия?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Это смертельно опасно. Операцию предлагают?

у Миронова вроде аневризма была

лучше бы написали, чем лечить кроме операции и как профилактировать.

У моей родственницы была аневризма в брюшной полости, долго уговаривали сделать операцию, она наконец решилась и за неделю до операции всё и произошло, человек умер ..

Это врожденный дефект стенки сосуда головного мозга.
Никак не лечится, только операция.
Какие последствия в каждом конкретном случае может казать только врач после анализа томограммы.

Готовь деньги да побольше.

у меня знакомая совсем молодая умерла от нее, в школе училась еще. Родители и не кто не знал даже что она у нее есть. Просто в один день разрыв, кровоизлияние в мозг. К сожалению не спасли.

Это смертельно опасно. Операцию предлагают?

я пока живу. Операция мне еще более опасна, из — за основного заболевания. предупреждена, что головную боль терпеть нельзя, пить спазмолитики. Все зависит от степени и качества аневризмы. МРТ в помощь.

аневризму клипируют, то совсем устранить нельзя.

Предлагают,но пока сестра не соглашается. Мучается частыми головными болями. Значит это неизлечимо..жаль. А если сделать операцию,то все равно не излечится получается?

Конечно, пускай оперируется как можно скорее! Тем более у нее УЖЕ постален диагноз и предложена операция! Я не понимаю, чего ждать при таком раскладе (((
Пару лет назад знакомый умер от разрыва аневризмы головного мозга. Вот просто вышел с утра из подъезда (на работу пошел), упал и умер.
Это не инфаркт, которых может быть несколько и до больницы довезут. Тут счет пойдет на секунды и 100% нейрохирурга с операционной у нее под боком не будет (да и даже они не спасут скорее всего при разрыве.

аневризма чего: сосуда? тогда — артерии или вены? флебит, артериит как причина, или дистрофия при увеличенном сердечном выбросе.
аневризма желудочка мозга? с чего бы вдруг (менингит, энцефалит, эмболия со сморщиванием очага некроза).
риски эндоваскулярных методик, трепанации в зависимости от локализации поражения.
врождённые аневризмы — как правило маркёр внутриутробных инфекций, немикробных дистрофий.

У моей сестры аневризма, часто головные боли..скажите это вообще излечимо? какие последствия?

Настасья, мне было 47 лет, со мной случилось то же самое, что у мамы Юлии, только обморок случился на улице, так же прохожие вызвали скорую, потом КТ, на 5-й день операция. Все прошло благополучно, я живу полноценной жизнью, записалась в фитнес, работаю. Пусть Ваша сестра не раздумывает, а поскорее делает операцию. Мне делали в Екатеринбурге в 40-й больнице, бесплатно. Удачи Вам.

Моему сыну 27 лет В феврале произошел инсульт — левая сторона практически перестала работать Привезла в больницу Диагноз -аневризма сосудов головного мозга но аневризма не разорвалась Три недели ввосстанавливали Врачи с Бурденко хотели сделать операцию , уже лежал на столе, но оказалась не операбеленн из-за размера и местонахождения У кого-нибудь есть знакомые у которых было тоже самое Пожалуйста поделитесь

Моей матери сделали операцию на аневризму левой стороне 14 мая 2014. После операции у пропало память, выдумает разные истории, путает место и время.Скажите это излечимо

У меня в 14 лет произошел разрыв аневризмы сосудов мозжечка. В тот день я получала паспорт, вышла из паспортного стала, и у меня дико заболела голова.Боль была просто адской. Кое-как доковыляла до дома, через час началась неукротимая рвота, которая продолжалась до 22 часов, даже после лошадиной дозы противорвотного, и в послед. дней 5 тоже рвало периодически. Пролежала я в больнице месяц. КТ показало кровоизлияние, сказали ложиться в Бурденко, делать ангиографию, для исключения аневризмы. К сожалению, диагноз подтвердился. Сделали операцию. Врачи говорили, что я родилась в рубашке, выжила после разрыва, да еще и без серьезных последствий (стало укачивать в автобусах, немного нарушена координация левой руки, плюс головные боли раза 2-3 в неделю стабильно) По сравнению с тем, что обычно бывает — это ничто!! Пусть делает операцию немедленно. Не дай Бог будет разрыв, очень мала вероятность, что ей повезет так же, как и мне.

у меня в начале апреля произошел разрыв аневризмы мозга. слава Богу, была в это время дома, вызывали скорую, но привезли в больницу, где был сломан аппарат, с помощью которого делают сканирование головы, поэтому я 5 дней провалялась там в реанимации, На пятый день, когда врачи поняли, что я умираю, меня перевели в другую больницу, где месяц снимали отек головного мозга (из-за того, что на него попала кровь). Через месяц прооперировали, закрыли разорвавшуюся аневризму, вынули из головы запекшуюся кровь — врачи сказали, что натекло примерно 1 литр. Помимо разорвавшейся аневризмы у меня оказалось есть еще 4 — их клипировали. Но из-за того, что мне не был поставлен вовремя диагноз и целых 5 дней в начале я провалялась без лечения — потеря кратковременной памяти, а также нюха и вкусовых ощущений. Скажите сестре — пусть делает операцию — тем более, если аневризма еще не разорвалась — есть шанс, что ее клипируют без вскрытия черепа — через бедренную артерию (в паховой области под наркозом сделают прокол). Но затягивать с этим ни в коем случае нельзя — последствия страшные!

Здравствуйте!отзовитесь,пожалуйста,кому делали операцию!аневризм сосудов головного мозга в Бурденко!пожалуйста,напишите свои координаты

У меня лопнула и кровоизлияние в мозг было сознание потерял когда очнулся мог говорить да нет и матом 20 лет мне было мне клипировали ток через три недели в мониках пару лет прошло всё вроде нормально ток дырка в черепе осталось

У меня была год назад операция через паховую артерию закрывали аневризму спиралями.приехала на обледование а врач говорит аневризма растет .т.е кровь опять попадает .на завтра назначена операция опять спирали.подскажите было ли такое у кого? Очень переживаю если не было динамики от операции спиралями то зачем опять делать?может теперь нужны другие способы лечения.

аневризму нужно обязательно клипировать,это же бомба ,может лопнуть в любой момент и страшное последствие,даже смерть от гемморагического инсульта. Мне клипировали аневризму внутренней сонной артерии в клинике Бурденко, я занимаюсь даже спортом . Не бойтесь операции,всё проходит под общим наркозом , в Бурденко работают самые лучшие нейрохирурги России. Только у меня постоянно головные боли, я их купирую цитрамоном П .

Мне 19лет ,ровно месяц назад я перенесла операцию,у меня такой же диагноз аневризма сосудов головного мозга!упав в обморок заболела,попала в больницу и сделали срочную операцию,все прошло хорошо,чувствую себя нормально,но очень переживаю отразиться ли это на моем будущем?поделитесь кто нибудь смогу ли я полноценно работать,жить,рожать деток?!Всем желаю большого здоровья берегите себя и своих близких!

Вчера предложили сделать клепирование аневризмы сосуда головного мозга в Саратовской областной больнице. У кого есть информация о результативности подобных операций в Саратове, пожалуйста, поделитесь.

ОПЕРИРОВАЛИ НАШЕГО ПЛЕМЯННИКА НО БЕЗ ТОЛКУ ЗВОНИТЕ 89057740579

Затягивать ни в коем случае нельзя! Мне клипировали аневризму сосуда головного мозга с трипанацей черепа в 2012 году в РКБ г. Казань очень хорошие врачи.Живу Слава богу радуюсь жизни и вижу как растут мои дети, а самопожертвование (отказ от операции) бессмыслен.Каждый год ложусь для профилактики в неврологическое отделение.Последствий после операционных у меня нет слава богу, единственное появилась метеочуствительность, но это даже есть и у здоровых людей. Здоровья Вам и удачи.
.

Люди, дорогие, почему никто не говорит про квоту, это заболевание входит в перечень. Только делать по квоте можно в России.

Обнаружили аневризму предлагают делать операцию в Волгограде.Кто уже делал поделитесь

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Аневризма – это патологическое выпячивание стенки сосуда. В отличие от нормального сосуда аневризма имеет более тонкую стенку с возможностью разрыва и попаданием крови в мозг или в пространство между оболочками мозга (субарахноидальное кровоизлияние).

Основные причины образования сосудистой аневризмы врожденное нарушение строения сосудистой стенки; атеросклероз, при котором разрушается средний слой артерий и стенка истончается; изменение сосудистой стенки при воспалительном процессе.

Форма аневризмы может быть мешотчатая – с шейкой, телом и куполом; веретенообразная – при которой сосуд равномерно расширен на большом протяжении; боковая, напоминающая опухоль стенки сосуда.

По диаметру выделяют:

До 3 мм – очень маленькие;
От 4 до 15 мм – обычные;
От 16 до 25 мм – большие;
Более 25 мм – гигантские.

Часто неразорвавшиеся аневризмы протекают бессимптомно и их находят случайно при обследовании головного мозга по другому поводу.

аневризма сосуда головного мозга

Необходимо строгий подход к обоснованности хирургического вмешательства при неразорвавшейся аневризме в связи с возможными осложнениями в ходе операции. Показанием к операции считаются аневризмы размером более 7 мм. Показания к операции становятся более определёнными при увеличении аневризмы по мере наблюдения и при семейной предрасположенности к кровоизлиянию (случаи кровоизлияния из аневризмы у близких родственников).

В случае, если у пациента имеются показания к хирургическому удалению неразорвавшейся аневризмы, он госпитализируется в плановом порядке в клинику, которая должна соответствовать следующим требованиям:

Иметь нейрохирургическое отделение, а также специалистов с опытом проведения как открытых микрохирургических вмешательств на сосудах головного мозга, так и с опытом проведения вмешательств эндоваскулярного выключения аневризм;
Иметь рентгендиагностическое отделение, с возможностью проведения спиральной компьютерной ангиографии, магнитно – резонансной ангиографии, дигитальной субтракционной ангиографии;
Операционная должна быть оснащена специальным оборудованием для микрохирургии церебральных аневризм;
Иметь отделение нейрореанимации.

Подготовка к операции – важная составляющая успешного лечения.

Проводят общеклинические исследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на определение инфекций (ВИЧ. RW, вирусный гепатит), рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ), консультации специалистов (невролога, терапевта и других специалистов по показаниям).

Все перечисленные исследования можно сделать в клинике при госпитализации, но возможно пройти эти исследования амбулаторно, до госпитализации.

Для выбора метода хирургического вмешательства проводятся исследования, позволяющие оценить характер и строение аневризмы, а также состояние тканей головного мозга.

Магнитно – резонансная (времяпролетная) ангиография. Данная методика позволяет получить четкую картину аневризмы при размере аневризмы 3 мм и более.
Компьютерная томография в ангиографическом режиме. При данном обследовании удается выявить наличие кальцификатов в стенке и тромбов внутри аневризмы. Однако, данная методика уступает магнитно – резонансной ангиографии по точности отражения строения аневризмы размером менее 5 мм.
Дигитальная субтракционная ангиография. На сегодняшний день это исследование остается «золотым стандартом» в распознавании аневризм с размером менее 3 мм и сосудов малого диаметра. Проводится исследование только в условиях стационара, в связи с возможностью возникновения осложнений при его проведении.

Магнитно – резонансную ангиографию и компьютерную томографию в ангиографическом режиме можно провести до госпитализации в клинику, при условии, что от момента проведения исследования до госпитализации прошло не более 6 месяцев, за время, прошедшее с момента проведения исследований не произошло изменений в состоянии пациента и исследования проведены при соблюдении всех необходимых технических требований.

До операции регулируются цифры артериального давления до стабильно нормальных цифр, приводят в соответствие уровень сахара крови при сахарном диабете, при обострении хронических заболеваний – добиваются компенсации состояния.

После того, как все необходимые обследования пройдены и установлено, что противопоказаний к операции нет, пациент помещается в клинику. Его осматривает хирург, поясняет план операции и возможные осложнения, с пациентом беседует анестезиолог. Больной заполняет анкету и дает согласие на операцию.

Накануне операции с шести вечера запрещается принимать пищу и пить воду, если операция планируется после 12 можно позволить легкий ужин. Соблюдение этого условия очень важно для обеспечения безопасной общей анестезии.

Перед операцией необходимо принять душ и вымыть голову. Чистота – это профилактика инфекционных осложнений.

Все непонятные вопросы необходимо уточнить у врача или у среднего медперсонала, что поможет в какой-то мере снять предоперационное волнение, связанное с вмешательством.

Для хирургического удаления аневризмы используется как открытые вмешательства на головном мозге: клипирование аневризмы; упрочение стенок аневризмы с помощью укутывания аневризмы хирургической марлей; прекращение кровотока по артерии с помощью наложения клипс на артерию до аневризмы или до и после аневризмы (треппинг), так и эндоваскулярные методики.

Прямые хирургические вмешательства по поводу церебральной аневризмы относятся к высокотехнологичным манипуляциям и требуют от хирурга опыта и владения микрохирургической техникой.

Трудоемкость операции заключается в необходимости выделить сосуд и аневризму таким образом, чтобы не допустить разрыв аневризмы и повреждение тканей головного мозга.

Проводятся такие операции преимущественно лицам молодого возраста, с учетом возможности провести коррекцию аневризмы из открытого доступа.

Операция проводится под общей анестезией и длится несколько часов.

Во время вмешательства осуществляется постоянный контроль основных функций организма:

Контролируются основные параметры работы организма и головного мозга;
Коррегируется артериальное давление, проводится защита тканей мозга от ишемии и т.д.

Схематично ход открытой операции на аневризме головного мозга можно представить следующим образом:

Выполняется трепанация черепа;
Затем кранитомом в черепе вырезается отверстие, отделенная часть кости поднимается и удаляется (после завершения операции данная часть кости возвращается на место);
Вскрывается твердая мозговая оболочка и хирург получает доступ к головному мозгу;
Выделяется патологическая (несущая) артерия и сама аневризма;
На шейку аневризмы, у её основания, накладывают клипсу – самозажимающееся микроустройство с браншами, бранши пережимают шейку аневризмы и выключают аневризму из кровотока;
Во время операции обязательно контролируется радикальность выключения аневризмы из кровотока с помощью прокола аневризмы, аневризма исследуется с помощью контактной ультразвуковой допплерографии, возможен осмотр аневризмы через микроскоп или эндоскоп, а также проведение интраоперационной флюоресцентной ангиографии;
Завершают операцию на аневризме головного мозга ушиванием твердой мозговой оболочки, вырезанная часть черепа возвращается на место и закрепляется титановыми пластинками и винтами.

Эффективность выключения аневризмы при клипировании достигает 98%.

Показаниями являются:

Возраст старше 60 лет;
Наличие тяжелых заболеваний;
Аневризмы, сложные для доступа при открытом вмешательстве.

Достоинством эндоваскулярного лечения является его малотравматичность и короткий послеоперационный период.

Операция проводится под общей анестезией, так как необходим полный контроль артериального давления и положения пациента на операционном столе.

Все манипуляции на сосудах проводятся под рентгенологическим контролем в рентгеноперационной. Вмешательство осуществляется в основном через прокол в области бедренной складки, откуда через бедренную артерию по направлению к аневризме проводится катетер, аневризма полностью заполняется платиновыми микроспиралями и отключается от кровотока.

В настоящее время для эндоваскулярной коррекции аневризмы с широкой шейкой используются методики защиты шейки аневризмы с целью профилактики выпадения микроспиралей в несущий сосуд:

эндоваскулярное лечение аневризмы

Временная защита шейки аневризмы баллоном (метод баллон – ассистенции), когда в область несущего сосуда вставляется катетер с баллоном, который раздувается и после этого в аневризму вводятся микроспирали, после чего баллон удаляется;

Постоянная защита шейки аневризмы с помощью стента, который вводится в сосуд и остается в сосуде постоянно. Стент имеет ячейки, через которые в полость аневризмы вводятся микроспирали и аневризма отключается от кровотока;

Введение в сосуд поток – перенаправляющего стента, который обладает высокой плотностью и направляет кровь по сосуду таким образом, что кровь не поступает в аневризму и аневризма тромбируется, то есть исключается возможность её разрыва. Полное тромбирование аневризмы происходит в течение 4 – 6 месяцев после вмешательства.

После установки стентов любого вида в течение трех месяцев необходим прием препаратов для профилактики тромбоза стента, что необходимо учитывать при выборе данной методики вмешательства.

После операции пациента помещают в послеоперационную палату для наблюдения медицинского персонала, где он начинает самостоятельно дышать, после чего его переводят в отделение интенсивной терапии. Время нахождения в отделении интенсивной терапии зависит от сложности и особенностей течения оперативного вмешательства и анестезии и составляет 24-48 часов.

Затем уже в неврологическом отделении продолжается наблюдение и лечение пациента в течение одной – двух недель, в зависимости от прямого или эндоваскулярного вида вмешательства. Некоторым пациентам понадобится пройти реабилитацию.

Длительность послеоперационного периода наблюдения после эндоваскулярных вмешательств значительно короче, чем после прямых операций и составляет 5 – 6 дней при отсутствии осложнений.

Возможны осложнения, связанные с неблагоприятной реакцией на анестезию, повреждением стенки сосуда во время операции. К последствиям вмешательства относится образование тромбов, отек головного мозга, инфекция, инсульт, судороги, затруднение речи, ухудшение зрения, памяти, равновесия, координации движения и т. п.

Однако, удаление аневризмы до её разрыва, при условии выполнения вмешательства в специализированной клинике, имеющей большой опыт хирургической коррекции сосудистых аневризм, минимизирует возможность тяжелых осложнений и несравнима с тяжелыми последствиями разрыва аневризмы мозговой артерии. Кроме того, часть осложнений устраняются по ходу хирургического вмешательства или сразу же в послеоперационном периоде. В ряде случаев потребуется длительный период реабилитации с использованием физиотерапевтических методик, работа с логопедом при речевых трудностях, помощь психолога, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста и т.д.

Полное восстановление после открытых операций занимает до двух месяцев, после эндоваскулярных операций пациенты возвращаются к полноценной жизни за меньшее время. Длительность восстановления зависит от состояния здоровья пациента до операции, послеоперационных осложнений.

Аневризма до и после эндоваскулярной операции

После краниотомии несколько дней ощущается боль в ране, по мере заживления раны ощущается зуд, возможен отек в этой области и онемение в течение нескольких месяцев.

Примерно две недели могут наблюдаться головные боли, беспокоит усталость и чувство тревоги до восьми недель после открытой операции. Поэтому рекомендуется дневной сон во второй половине дня.

Пациент должен находиться под наблюдением невролога, принимать необходимые препараты, обезболивающие. В течение года необходимо избегать контактных видов спорта, подъема тяжести более 2 – 2,5 кг, длительного сидения.

Если работа не связана с нагрузками, примерно через 6 недель можно обсудить с врачом возможность приступить к работе.

Несмотря на то, что применение МР-ангиографии и КТ-ангиографии ограничивается наличием возможных искажений изображения от металлических клипс, стентов и спиралей, эти методы остаются достаточно результативными при послеоперационном контроле.

Повторное исследование после открытого вмешательства рекомендуется проводить в период от 6 до 12 месяцев после вмешательства.

После выполнения эндоваскулярной операции рекомендуется контрольная дигитальная субтракционная ангиография в период от 6 до 12 месяцев после вмешательства.

Пациентам, имеющим предрасположенность к формированию аневризм, независимо от вида хирургического вмешательства, после завершения периода наблюдения рекомендуется выполнение магнитно – резонансной ангиографии, компьютерной томографии в ангиографическом режиме 1 раз в 5 лет для исключения формирования новых аневризм.

Отзывы пациентов после хирургической коррекции сосудистой аневризмы головного мозга положительные. Среди побочных реакций, сохраняющихся в отсроченном периоде после операции, многие отмечают ухудшение самочувствия при перемене погоды.

Много положительных отзывов о лечении в институте имени Н.Н.Бурденко, где за последние десять лет проведено более 400 хирургических коррекций неразорвавшихся аневризм, при положительных результатах операций.

Операция по удалению неразорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга проводится на бесплатной основе по квоте на проведение высокотехнологичных операций. Для чего необходимо в выбранную клинику представить соответствующие медицинские документы, и при наличии квот, будет выдан «Протокол квотного решения», пациент вносится в план операций и ждет своей очереди.

В случае, если пациент обращается в клинику самостоятельно, без направительных документов, то операция проводится на платной основе.

В случае платного лечения стоимость операции очень индивидуальна и зависит от используемых материалов при проведении операции, квалификации врача, времени нахождения в больнице и т. д. В среднем стоимость операции в клиниках г. Москвы по клипированию аневризмы – около 80 000 рублей, по эндоваскулярному выключению аневризмы – приблизительно 75 000 рублей.

Учитывая высокую смертность от кровоизлияния при разрыве аневризмы, при наличии показаний рекомендуется профилактическая операция по выключению аневризмы из кровотока.

источник

Лечение аневризмы в России ведется по передовым методикам, которые эффективно избавляют человека от болезни, устраняют угрозу жизни и возвращают к полноценной деятельности. В тех случаях, когда медики из других стран дают неутешительные прогнозы, лечение аневризмы сосудов головного мозга в России проходит с большой успешностью. Прогрессивные способы проведения операций обеспечивают наиболее сильный эффект при щадящем воздействии на организм. Эндоваскулярная хирургия является визитной карточкой страны: операция при аневризме в России считается наиболее успешной и безопасной для пациента.Местные клиники оборудованы высокоточными приборами и современной аппаратурой для детальной и точной диагностики – это служит залогом выбора оптимального способа терапии. Отзывы о лечении аневризмы в России подтверждают: порядка 90% пациентов благополучно излечиваются и навсегда забывают о страшном диагнозе.

Для иностранных граждан готовится индивидуальная программа пребывания, прохождения диагностических и лечебных процедур. Пациент из СНГ обеспечивается русскоговорящим сопровождающим, ему помогают решить вопросы, связанные с приездом и проживанием в стране.

Обратите внимание на другие 18 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

При поражениях сосудов головного мозга с подозрением на аневризму важно как можно раньше получить полную клиническую картину заболевания. Точная, качественная диагностика дает возможность оценить риски и то, насколько срочно необходимо начинать лечение. Во многих случаях это спасает пациента от тяжелой инвалидности и даже смерти. Поэтому в клиниках России рекомендуют всем, даже тем, кто прошел обследование у себя на родине, обязательно пройти диагностику в Россияском исследовательском центре. К сожалению, далеко не во всех странах есть необходимое диагностическое оборудование. Довольно часто пациенту ставят неправильный диагноз, например, вместо аневризмы устанавливают кисту головного мозга, злокачественную опухоль, абсцесс головного мозга и так далее.

В российских же лечебных центрах, где диагностике уделяется первостепенное значение, введено за правило использование только прогрессивных технологий, поэтому ошибочный диагноз исключен.

Если у врачей есть подозрение на патологию сосудов головного мозга, проводят такие диагностико-исследовательские мероприятия:

Осмотр и консультация невропатолога, нейрохирурга.
КТ, МРТ с тем, чтобы определить локализацию аневризмы.
Ангиографическое исследование сосудов для того, чтобы точно установить размер, форму, расположение аневризмы.
Люмбальная пункция для исследования церебральной жидкости.

Вслед за тем, как становятся известны результаты обследования, собирается экспертная группа врачей-невропатологов и нейрохирургов, на консилиуме уточняется диагноз и разрабатывается терапевтический план.

Ведущий способ лечения при аневризме – эндоваскулярная хирургия, которая считается наиболее эффективным и безопасным методом. Малая степень травматизации тканей при проведении операций на сосудах данным методом способствует быстрому восстановлению пациента и его скорейшему возвращению к привычной активности. Во время малоинвазивных хирургических вмешательств не делается больших разрезов, не вскрывается черепная коробка. Ход операции отслеживается с помощью новейших хирургических навигационных систем, которые позволяют свести к минимуму риски для пациента.

Наряду с проведением операции, назначается поддерживающая терапия с целью купирования тяжелых симптомов, вызванных аневризмой. Также учитываются наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.

Эмболизация сосудов. Для того чтобы ликвидировать опасность разрыва аневризмы, в российских медцентрах проводят сложнейшие операции по эндоваскулярному типу, без вскрытия черепа. Хирург делает разрез на бедре, вставляет в бедренную артерию специальный катетер. По артерии он доставляется к сосуду в головном мозге, на котором образовалась аневризма. По катетеру к месту расширения сосуда поступают специальные микроспирали, которые блокируют ток крови. Данная процедура проходит под постоянным контролем специальной аппаратуры.
Эндоваскулярное стентирование. Часто его комбинируют с эмболизацией аневризмы для наиболее успешного лечения и обеспечения стойкого результата. Катетер, который также вводят через артерию на бедре, доставляет к месту поражения эластичный стент. Установка совершается так, чтобы он плотно прилегал к стенкам сосуда, иногда для этого используют баллон: его в сдутом состоянии доставляют к поврежденному месту, там надувают, расширяя сосуд, а затем уже устанавливают стент. Стент направляет поток крови непосредственно по сосуду, минуя аневризму, также он устраняет возможное смещение микроспиралей. С течением времени стент врастает в ткани сосуда, таким, образом, устраняя сосуд от расширения.
Микрохирургическое клиппирование. Процедура заключается в том, что на область шейки аневризмы устанавливают специальный зажим-клипсу из титана. Он полностью перекрывает просвет между аневризмой и сосудом, тем самым устраняет риск истончения или разрыва, который может произойти вследствие давления кровотока. Операция происходит минимально травматично, без краниотомии (трепанации): в черепной коробке делаются небольшие отверстия, через которые в поврежденный сосуд вводится клипса. Клиппирование – процедура, при которой зажим остается в сосуде на постоянной основе.
Шунтирование. При аневризме больших размеров или патологии, расположенной в важнейших сосудах, нарушение кровообращения в которых грозит быстрыми и серьезными последствиями, проводят операцию по шунтированию. Во время сложнейшего микрохирургического вмешательства вокруг поврежденного участка сосуда создается новый обходной путь для кровотока с установлением протеза фрагмента сосуда.

Цены в местных клиниках вполне адекватны, если учитывать высокий уровень оказания медицинских услуг. Как правило, еще до отправления в клинику пациент получает информацию о стоимости диагностических исследований и отдельных процедур. На основании имеющейся информации о диагнозе, который больному поставили на родине, представитель международного отдела клиники сообщает примерную цену лечения. Однако точная стоимость становится понятна только после того, как проведено обследование в России и врачи определили стратегию терапии. Стоит иметь в виду, что затраты на лечение аневризмы головного мозга в России зависят от стадии болезни, например, при ее разрыве цена будет выше, так как требуются более сложные и дорогостоящие лечебные меры.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Верхушка аневризмы однослойна по структуре в отличие от трёхслойной сосудистой стенки в норме. Ударный поток крови направляется именно в это место и наступает момент, когда окончательно истончённая стенка не выдерживает давления и разрывается. Происходит субарахноидальное кровоизлияние.

Для разрыва аневризмы бывает достаточно как одной, так и сочетания нескольких причин:

стабильно повышенное артериальное давление или его резкие перепады;
сосудистый атеросклероз;
регулярные чрезмерные физические нагрузки;
систематическое курение и злоупотребление алкоголем;
частое переживание сильных стрессовых ситуаций;
инфекционные заболевания с высокой температурой тела;
опухолевые новообразования;
черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
употребление кокаина;
сердечно-сосудистые нарушения.

Кроме этого, в качестве первопричинных факторов медики рассматривают врождённые патологии сосудистых стенок, генетические нарушения кровообращения, наследственную патологию соединительной ткани (синдром Элерса-Данлоса) и почечный поликистоз.

Какой-либо однозначной статистики среди пострадавших от разрыва в практике нейрохирургов не существует. Среди пациентов — в равной степени и мужчины, и женщины. Как пожилые, так и в возрасте до 30 лет.

Аналогично нельзя утверждать, что риску подвержены только курильщики и те, кто употребляет алкоголь и наркотики. Некурящие пациенты с избыточным весом и гипертонией входят в эту же группу.

А учитывая, что разрыв аневризмы может произойти даже во время оргазма или дефекации, потенциально оказаться в критической ситуации может каждый при наличии вышеописанных причин.

Параллельно возникает головокружение, сильная слабость в конечностях (человек не может устоять на ногах), происходит дезориентация, спутанность или полная потеря сознания иногда с переходом в коматозное состояние.

Состояние отягощается тошнотой и многократной рвотой, тахикардией с переходом в брадикардию. Дополнительно в зависимости от конкретной локализации разорвавшейся аневризмы может возникнуть гипертермия (повышенная температура), проблемы с речью или цветовосприятием (пациент всё видит в красном оттенке).

До приезда неотложной медицинской помощи для жизни пострадавшего в ряде случаев критически важное значение имеют даже первые несколько минут.

Аккуратно горизонтально уложите пострадавшего, подложив что-либо под голову. Крайне важен естественный отток крови для недопущения отёка мозга.
Голову поверните набок во избежание удушья рвотными массами.
Максимально обеспечьте помещение свежим воздухом и полностью освободите шею человека от всех сдавливающих факторов (снять галстук или шарф, расстегнуть верхние пуговицы).
Убедитесь в свободной проходимости дыхательных путей. Съёмные зубные протезы у пожилого человека необходимо извлечь.
Контролируйте частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление.
Чтобы минимизировать риск отёка и распространение кровоизлияния, очень желательно приложить к голове любой холод в доступном виде.

С этой целью используются максимально надёжные методы ангиографии (контрастное исследование сосудов), компьютерной томографии и МРТ. Таким образом выясняется подробная клиническая картина с определением локализации и размера аневризмы, уровня сдавления мозговой ткани, интенсивности кровотока и возможного наличия других подобных образований.

При разорвавшейся аневризме речь может идти исключительно о радикальном оперативном вмешательстве: аневризму необходимо полностью исключить из кровотока. Это можно сделать двумя способами — методом клипирования и при помощи эндоваскулярной эмболизации.

Выбор наиболее оптимального способа всегда зависит от размеров образования, количества прошедшего времени с момента разрыва, возраста и общего состояния пациента, локализации аневризмы.

Операция проходит на открытом мозге под эндотрахеальной анестезией путём трепанации черепа. После выделения необходимых сосудов аневризма выключается из кровотока при помощи поперечной установки титановой клипсы на шейку аневризмы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция длится от 3 до 4 часов. Реабилитация предполагает период до 2 месяцев с частичным ограничением активности.

Малоинвазивная методика, в ходе которой блокировка аневризмы происходит путём введения катетера с микроспиралью в бедренную артерию. Спираль приближается к месту аневризмы и формирует искусственный тромб, заполняя расширенное пространство. Приток крови прекращается.

Иногда стенка сосуда укрепляется хирургической марлей, ею оборачивают поражённое место. Со временем этот участок капсулируется соединительной тканью. Однако метод применяется всё реже из-за большого риска возможных повторных кровотечений.

Операция актуальна в течение ближайших 72 часов с момента разрыва. По прошествии этого времени необратимые деструктивные процессы приводят к ишемии, ангиоспазму, что влечёт за собой летальный исход пациента.

Клипирование нарушает полноценную циркуляцию цереброспинальной жидкости. Участок трепанации отекает, в мозговых оболочках сильно раздражены нервные центры.

Как следствие, у пациента могут возникнуть проблемы с координацией движений, слухом и зрением. Реабилитация часто сопровождается сильной головной болью. Но подобные проявления временные.

В процессе эндоваскулярного вмешательства есть риск прободения аневризмы спиралью, и в процессе операции она повторно разрывается. При неправильной установке спирали возможно дальнейшее заполнение кровью. Не исключается закупорка соседнего сосуда и формирование тромба.

Все вероятные последствия разрыва аневризмы всегда напрямую зависят от пострадавшего участка мозга.

Кровоизлияние в левой области полушарий оборачивается неразборчивостью речи и проблемами с чтением и письмом.
Истечение крови в субарахноидальное пространство приводит к отёку мозга из-за нарушений в циркуляции в ликворе и его застою.
Проникновение крови во внутренние ткани чревато формированием гематом. Пропитанная продуктами распада ткань некротизируется.
Кровоизлияние в область желудочков приводит к мгновенному летальному исходу или же коматозному состоянию.

Каждая зона мозга, на которую излилась кровь, так или иначе подвергается необратимым изменениям, что не проходит бесследно для функционирования отдельных систем и органов. У человека могут возникнуть:

несвойственная эмоциональная неустойчивость;
проблемы с глотательным рефлексом;
пульсирующие головные боли;
нарушение ориентации в пространстве;
эписиндром;
затруднения с самостоятельной дефекацией и опорожнением мочевого пузыря.

Продолжительность восстановления после разрыва аневризмы у всех проходит по-разному. Играет большую роль тип аневризмы, квалификация нейрохирурга, затронутые структуры мозга, возраст пациента и степень тяжести осложнений.

В первую очередь рекомендуется восстановление в специализированных санаториях, где реабилитолог откорректирует индивидуальную программу лечебных процедур. Курсы физиотерапии в этом случае включают инструментальные методики для стимуляции повреждённых тканей и тактильное воздействие на затронутые сосуды и мышцы.

В целом комплекс реабилитации состоит из таких мероприятий:

занятия с узкопрофильными специалистами по восстановлению ходьбы, речи, навыков чтения, письма и мелкой моторики;
лечебный массаж (голова, воротниковая зона, плечевой пояс, конечности) и ЛФК с тренажёрами;
иглоукалывание;
мышечная электростимуляция;
сероводородные, кислородные или йодобромные ванны;
УВЧ и электрофорез согласно показаниям.

На протяжении всего периода реабилитации чрезвычайно важно сохранять умеренную активность.

В 50% из всех случаев разорвавшейся аневризмы наступает летальный исход. Качество жизни выживших пациентов часто существенно отличается в зависимости от типа аневризмы и большинства взаимосвязанных факторов.

Зачастую пациент всё же переводится на инвалидность. Это происходит, если случаются эпилептические приступы, ярко выражены неврологические очаговые нарушения и налицо тяжёлые изменения в психике.

1-я группа присваивается при афатических расстройствах, органической психопатологии, гемиплегии и гемипарезах.
Критериями для 2-й группы являются значительные нарушения двигательной функции, интеллекта, атрофии зрительного нерва, афазия. Сюда же относятся лица, страдающие от стойкой декомпенсации мозгового кровообращения и повторно перенесшие кровоизлияние.
Ограниченная трудоспособность по 3-ей группе присваивается в случае необходимости перевода на более лёгкую работу пациентов с умеренно выраженными последствиями.

Большинство пациентов погибают ещё до операции. Из прооперированных выживает лишь половина. Эти факты служат достаточно веским поводом, чтобы максимально обезопасить себя от такого диагноза.

Первостепенной важностью обладает контроль над артериальным давлением. Вся опасность заключается в том, что его повышение зачастую происходит без каких-либо явных симптомов.

Регулировать АД помогает исключение жареной, жирной и острой пищи, полный отказ от курения, активные занятия спортом и устранение лишнего веса. А обследование сосудов методом КТ-ангиографии поможет заблаговременно обнаружить источник опасности, чтобы вылечить эту проблему как можно скорее.

Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием. Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

В каком случае говорят об аневризме

Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

Как диагностируется аневризма МПП?

Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий. Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

Существует ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт. Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно. Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были диагностированы или была другая причина для эмболии.

Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт. из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

Сводные данные (ряд европейских клиник). Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены. То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации, проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

Аневризма мпп со сбросом в центральной части 5,5 см
Игра на ударных инструментах и аневризма
Лечение дефекта межжелудочковой перегородки и его прогноз
Дефект межжелудочковой перегородки 2.2 мм — необходима ли операция?
Дефект межжелудочковой перегородки — нужна ли операция?
Дефект межпредсердной перегородки
Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Получать уведомление о новых сообщениях в этой теме на e-mail (автоматические уведомления могут попадать в спам!)

Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

Актовегин – это достаточно известный и далеко не новый препарат, который активизирует обмен веществ клеток организма и усиливает кровообращение. Данное лекарственное средство изготавливается на основе вытяжки из телячьей крови – она отлично переносится даже детьми, поэтому лекарство считается безопасным.

Существует несколько форм выпусков лекарства: таблетки, драже, гели, мази, крем. Чаще всего используют для лечения гипертонии раствор для инъекции, который вводят пациенту внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным путем.

Препарат Актовегин улучшает кислородный и энергетический обмен в тканях за счет действия низкомолекулярных пептидов и аминокислот растительного происхождения. При попадании в организм, лекарство снижает артериальное давление, помогает транспортировать глюкозу и способствует ускорению регенерации тканей. Также лекарственное средство повышает процесс метаболизма кислорода и глюкозы.

Актовегин назначается врачом индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания. Обычно данный препарат, имеющий положительные отзывы, используется в сфере кардиологии, невропатологии и офтальмологии.

Препарат способствует увеличению переноса и накопления в клетках глюкозы и кислорода, благодаря чему усиливается внутриклеточный обмен веществ. Это в свою очередь повышает энергетические ресурсы клеток.

Подобное воздействие необходимо при усиленном потреблении энергии в процессе восстановления тканей или при кислородном голодании. В качестве вторичного эффекта является усиление снабжения кровью тканей организма.

Препарат в виде инъекции назначается в случае церебральной недостаточности, ишемического инсульта, черепно-мозговой травмы и иного обменного сбоя в области головного мозга.
Аналогично лекарство используют при периферическом артериальном и венозном сосудистом нарушении, из-за чего могут поражаться сосуды сетчатки глаза и развиваться облитерирующий эндартериит.
Также Актовегин применяют при тромбофлебите, варикозном расширении вен, для избавления от пролежней.
Мазь помогает лечить воспаление слизистой и кожных покровов, такая форма эффективна при наличии язв, пролежней, ран и иных кожных проявлений.
Гель для глаз назначают при химическом поражении роговицы, а также после проведения операции на глаза.
Драже помогает устранить нарушение метаболизма и процесса кровообращения.

Актовегин часто назначают при гипертензии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарство снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли и носовое кровотечение.

Как правило, препарат вводится внутримышечным путем, но в случае тяжелого заболевания делают укол внутривенно. Сосудорасширяющий эффект особо полезен при лечении гипертонии и повышенного внутриглазного давления. После того, как проводится курс терапии, артериальное давление понижается и приходит в норму.

Дозировка Актовегина определяется только лечащим врачом после проведения подробного осмотра больного. Чаще всего для внутривенной и внутримышечной инъекции используется первоначальная дозировка 10-20 мл, которую при необходимости врач повышает. Через две недели дозировка сокращается до 5-10 мл раствора в сутки, терапия продолжается на протяжении 14 дней.

В случае ишемического инсульта лекарство вводится при помощи капельницы в дозировке 20-50 мл на 200-300 мл раствора. Лечение проводится не менее недели.

В упаковку препарата входит:

Таблетки — 10, 30 и 50 штук;
Крем, мазь, гель в тубе по 20, 30 и 50 г.
Раствор для инфузий во флаконе объемом в 250 мл.
Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 или 10 мл, в упаковке имеется 5 или 25 ампул.

Цены на Актовегин колеблются в зависимости от формы его выпуска от 600 до 1600 рублей.

Актовегин при гипертензии сосудов головного мозга.

Такое заболевание, как гипертензия сосудов головного мозга, обычно сопровождается головными болями, болезненным ощущением и тяжестью в глазах, частыми носовыми кровотечениями, а также всплесками эмоций и психическими расстройствами на фоне головной боли. Подобное заболевание повышает артериальное давление в сосудах из-за их чрезмерного сужения.

Актовегин в свою очередь понижает артериальное давление путем расширения кровеносных сосудов. При гипертензии сосудов головного мозга препарат вводится внутримышечным путем, так как болезнь считается не тяжелой, если оно не запущено и не имеет осложнений.

Когда заболевание имеет тяжелую форму, лекарство вводится внутривенным путем, при этом укол следует делать незамедлительно.

Гипертония является весьма распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болезнь сопровождает повышенное внутривенное давление, которое чаще всего развивается при нервном перенапряжении.

Внутривенным путем при повышенном давлении препарат вводится только в том случае, если показатели артериального давления превышают отметку 150 и требуется сделать все, чтобы оказать экстренную помощь. В иных случаях нет необходимости делать укол внутривенно, поэтому инъекция вводится внутримышечным путем.

Препарат при гипертонии действует так же, как и при гипертензии. Происходит расширение кровеносных сосудов, за счет чего снижается внутривенное давление.

Дополнительно пациенты могут использовать и иные препараты, снижающие артериальное давление, запрета на совместное использование лекарств нет.

Актовегин при повышенном внутриглазном давлении.

При данном заболевании Актовегин аналогично предыдущим болезням расширяет кровеносные сосуды и уменьшает внутриглазное давление, которое необходимо вовремя нормализовать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Повышенное внутриглазное давление сопровождается тяжестью и болью в глазах, пациенту бывает трудно переводить взгляд с одной точки на другую, под конец рабочего дня теряется четкость видения и видимые картинки начинают расплываться.

При первых подобных симптомах следует посетить офтальмолога для проверки глазного дна, чтобы убедиться, что повышенного давления нет.

При наличии заболевания, помимо Актовегина, врач назначит дополнительно и иные препараты, нормализующие артериальное давление, что повышает эффективность лечения.

Актовегин считается достаточно безопасным лекарственным средством за счет особого состава.

В качестве сырья используются ткани животных, выращенных на территории Австралии. Данная стана официально признана свободной от губкообразной энцефалопатии крупного рогатого скота. По международным стандартам, такое сырье является лучшим для изготовления медикаментов.
При производстве медикаментов активные вещества, полученные из животных, разделяют на четыре основные категории. Если первая, к которой относят мозг, считается самой эффективной, то последняя, включающая молоко и кровь, относится к самой безопасной. Актовегин в свою очередь производится из крови телят.
Особо учитывается и возраст животных – чем оно моложе, тем безопаснее сырье. Актовегин производится с использованием сырья от молодых телят, которые не питались вредным переработанным кормом и имели крепкое здоровье.

Обычно препарат Актовегин редко вызывает побочные эффекты из-за высокой безопасности активного вещества, входящего в основу лекарства. Случаев передозировки лекарства в медицинской практике не зафиксировано.

Нежелательная реакция на лекарственное средство возможна при повышенной чувствительности к компонентам, особенно у людей с наличием аллергии.
В некоторых случаях ощущается прилив крови, повышается температура, возникает гиперемия кожных покровов, появляется реакция в виде крапивницы. При подобной реакции нужно отказаться от использования лекарства и принять антигистаминное средство для избавления от симптомов.
Инъекция препарата противопоказана при сахарном диабете, отеке легких.
Во время беременности и кормления грудью необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования лекарства.

Так как Актовегин лечит кардиологические и невропатологические заболевания, самолечением заниматься не следует. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что у пациента нет противопоказаний на лекарственное средство.

Актовегин не влияет на скорость реакции пациента. При использовании иных лекарств необходимо знать, что раствор для инъекции имеет совместимость с изотоническим раствором глюкозы и натрия хлорида, иные химические соединения использовать не рекомендуется.

К препарату прилагается подробная инструкция по правильному использованию лекарственного средства. Однако перед использованием Актовегина следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет форму лекарства и назначит необходимую дозировку на основании имеющегося заболевания.

Способ и длительность лечения и зависит от вида болезни и локализации поражения. Драже Актовегин принимается три раза в день по одной штуке перед приемом пищи. Лекарство нужно сразу проглатывать, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки принимают вовнутрь по 1-2 штуки трижды в день, не разжевывая, перед приемом пищи, лекарство запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель.

Гели и мази Актовегин наносят на поврежденный участок кожных покровов тонким слоем несколько раз в день. При заболеваниях глаз на слизистую глазного яблока выдавливается капля вещества из тюбика. Процедура проводится три раза в день.

При введении инъекции внутривенно суточный объем определяется лечащим врачом. Стартовой дозировкой при этом считается 10-20 мл. При этом необходимо помнить, что разово внутривенным путем допускается вводить не более 5 мл, так как лекарство имеет гипертоническое свойство, и при передозировке сильно повышает артериальное давление.

Так как инъекции иногда могут вызывать аллергическую реакцию, перед началом лечения следует провести тест на наличие гиперчувствительности к препарату.

Если раствор для инфузий вводится многократно, необходимо вести контроль над водно- электролитным балансом плазмы крови. При внутримышечном введении укол делаю медленно, при этом вводится не более 5 мл.

Раствор для инъекций и инфузий имеет желтоватый оттенок, и данная расцветка может слегка варьироваться. Между тем это не сказывается на качестве препарата и его переносимости.

Если же раствор стал непрозрачным или в нем содержатся посторонние частицы, использовать препарат нельзя. После того, как флакон вскрыли, лекарство следует сразу же использовать, хранить в таком виде препарат запрещено.

Актовегин хранят в защищенном от света и недоступном для детей месте. Температура окружающей среды должна составлять не более 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Современная медицина считает Актовегин действенным лекарством, которое не имеет побочных эффектов. Врачи нередко назначают данное лекарственное средство при составлении схемы лечения.

Между тем некоторые пациенты, проверив на практике препарат, не всегда подтверждают его высокую эффективность. По их мнению, лекарство действует индивидуально и избирательно, поэтому некоторым людям оно помогает и это повышает шанс быстрого выздоровления, а кто-то не ощущает особого эффекта от лечения.

Несмотря на это, Актовегин считается наилучшим вариантом при лечении детей и женщин в период беременности за счет высокой безопасности и все же существующего лечебного эффекта.

В медицинской практике существует практически полный аналог Актовегина – лекарственное средство Солкосерил. Данное лекарство имеет аналогичный химический состав и сходные показания к применению.

Видео в этой статье расширено объяснит, что собой представляет препарат Актовегин.

источник