Меню Рубрики

Мрт при аневризме сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аневризма сосудов головного мозга, или церебральная аневризма — это выпячивание стенки внутримозгового сосуда вследствие ее патологического растяжения. Образовавшаяся полость заполняется кровью и увеличивается. При больших размерах или «неудачной» локализации она давит на расположенные рядом нервные окончания или мозговые ткани, вызывая головные боли или неврологические нарушения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аневризму можно назвать «молчаливым убийцей» или «бомбой замедленного действия». Не выдавая своего присутствия долгие годы, однажды она разрывается, приводя к серьезным осложнениям — геморрагическому инсульту, инвалидности и даже к смерти.

Если во время разрыва происходит субарахноидальное кровоизлияние (выплеск крови в полость между костями черепа и поверхностью мозга), оно сопровождается продолжительным спазмом соседних артерий — вазоспазмом. В 60–65 % случаев он приводит к необратимому или обратимому поражению мозговой ткани из-за гипоксии и к развитию ишемического инсульта.

Разорвавшаяся аневризма головного мозга также способна вызвать кровоизлияние в желудочки или вещество мозга. Их последствия — гидроцефалия (расширение желудочков мозга от избытка жидкости) и геморрагический инсульт. С разрывом церебральных аневризм связано до 5–15 % инсультов.

Непосредственная причина образования аневризмы — недоразвитие сосудистой стенки, ее истончение или повреждение, в результате чего ослабленный участок под давлением тока крови выпячивается. Обычно аневризма сосудов головного мозга возникает в местах разветвления артерий, питающих мозг (внутренние сонные, позвоночные артерии), так как давление крови на стенку сосудов в этих местах наиболее сильное.

Врожденная патология стенок кровеносных сосудов формируется еще на стадии внутриутробного развития. Она часто сочетается с другими пороками, которые повышают риск аневризмы:

  • при наследственной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) из-за дефектов в их мышечном слое сосудистые стенки становятся избыточно пластичными;
  • при врожденном артериовенозном пороке кровообращение в мозгу нарушается из-за локального патологического сплетения венозных и артериальных сосудов, и возникает артериовенозная аневризма.

Врожденные аневризмы сосудов головного мозга регистрируются в 1–5 % случаев. Сразу после появления малыша на свет они не заметны, и патологию обнаруживают случайно. Аномалия может быть обнаружена и во взрослом возрасте, когда она начинает расти; у пациента появляются жалобы, и врач назначает обследование, а затем и лечение.

Приобретенная аневризма обычно встречается после 50 лет; женщины страдают от нее чаще, чем мужчины. У молодых людей она возникает как результат травм и ранений, полученных при занятиях спортом или в автомобильных авариях. Также развитие аневризмы сосудов головного мозга в любом возрасте могут спровоцировать:

  • Воздействие радиации (в том числе при лечении онкологических заболеваний).
  • Бактериальная, микотическая эмболия. Она возникает при занесении в мозговую артерию инфекционных эмболов – кусочков тромбов с болезнетворными возбудителями.
  • Опухоль.
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь, гиалиноз сосудистой стенки и другие заболевания сосудов.
  • Курение и употребление наркотиков, например кокаина.

Состояние и размеры образования значительно влияют на риск разрыва, хотя такая опасность существует при всех видах аневризм. Согласно статистике, это осложнение случается в возрасте 30–50 лет у 5–10 человек на 10 000 населения.

Аневризму сосудов мозга классифицируют по нескольким признакам. Главные из них — локализация образования, его форма и размеры.

  • Аневризма сосудов головного мозга бывает двух типов: артериовенозная и артериальная. Артериовенозная представляет собой сегментарное расширение венозных сосудов мозга и встречается достаточно редко. Артериальная представлена тремя формами — мешотчатой, боковой, реже веретенообразной.
    • мешотчатая — напоминает ягоду, которая «висит» на артерии, прикрепившись к ней узкой трубочкой-шейкой, или округлый мешочек с кровью, соединенный с ней широким основанием;
    • боковая аневризма выглядит как плоская протяженная вдоль сосуда опухоль на его стенке;
    • веретенообразная (фузиформная) — образуется вследствие расширения стенки сосуда на его ограниченном участке.
  • Локализация. Аневризма может быть расположена на всех питающих мозг артериях:
    • передней мозговой, или передней соединительной (45 %);
    • внутренней сонной (32 %);
    • средней мозговой (19 %);
    • на артериях вертебро-базилярной системы — позвоночных и базилярной (4 %).

    В 13 % случаев у больного возникают множественные аневризмы на нескольких артериях. Риск разрыва и других осложнений у таких людей значительно увеличивается.

  • Выпячивания сосудистой стенки 25 мм — гигантскими.

По состоянию стенки аневризмы их разделяют на разорвавшиеся и неразорвавшиеся. Мешотчатые образования бывают однокамерными и многокамерными (это означает, что внутри образования есть перегородки).

Аневризма сосудов головного мозга, особенно маленькая, может не проявлять себя долгие годы. О ней становится известно, если она начинает расти и давить на мозговую ткань или разрывается.

Большие, активно растущие полости в зависимости от расположения дают различные симптомы:

  • головные боли, которые напоминают приступы мигрени;
  • боль в глазных яблоках; зрительные нарушения (туман перед глазами, искажение предметов, выпадение полей зрения); расширение одного зрачка;
  • чувство онемения лица, односторонний парез мышц лица;
  • ухудшение слуха, иногда одностороннее, шум в ушах или одном ухе.

Поэтому, если вы никогда раньше не страдали мигренями, но в последнее время вас тревожат головные боли или непривычные церебральные симптомы (например, впервые случившийся эпилептический приступ), обратитесь к врачу. Это необязательно признаки аневризмы сосудов головного мозга, но в отношении такого серьезного заболевания стоит перестраховаться.

В момент сосудистой катастрофы человек может чувствовать резкую, очень сильную головную боль («я такого в своей жизни не помню»), слабость и тошноту, возникает многократная рвота. Больной становится неспокойным, тревожным, может появиться двоение в глазах или косоглазие, ему становится больно смотреть на дневной свет. Также могут наблюдаться:

  • Опущенное веко (птоз).
  • Нарушения речи.
  • Головокружение, потеря координации; слабость в конечностях с одной стороны тела.
  • Нарушение глотания и других естественных рефлексов (дефекации, мочеиспускания).
  • Обморок, в редких случаях кома. Длительный обморок с переходом в кому – очень неблагоприятный прогностический признак.

Иногда разрыв аневризмы происходит на фоне полного благополучия, после психоэмоционального или физического перенапряжения. В других случаях у людей, которых раньше ничего не беспокоило, за несколько дней или недель перед бедой появляются «сигнальные» головные боли.

Наиболее достоверными методами диагностики считаются ангиография сосудов мозга, компьютерная и магнитно-резонансная томография. До разрыва сосудистого дефекта обследование проводят, если у больного наблюдаются косвенные симптомы аневризмы: головные боли и неврологические нарушения. После сосудистой катастрофы инструментальная диагностика позволяет подтвердить диагноз, оценить состояние сосуда и подобрать адекватное лечение. Для диагностики применяются:

  1. Ангиография — инвазивное рентгенологическое исследование мозговых сосудов с применением контрастного вещества (препарата радиоактивного йода). В артерию больного через небольшой прокол вводят катетер, продвигают его до нужного уровня и делают серию снимков. Ангиограмма позволяет выявить сужения, дефекты сосудов головного мозга и шеи, «найти» в них аневризму, определить ее форму, размер, степень повреждения. Исследование проводят только в стационаре и оно имеет противопоказания, например, сниженная свертываемость крови.
  2. Компьютерная томография (КТ) головы — не инвазивное исследование, проводится амбулаторно. Оно заключается в сканировании головы рентгеновскими лучами в особом аппарате. Как правило, его назначают при подозрении на разрыв аневризмы: оно дает возможность определить, где случилось кровоизлияние в мозг, и увидеть степень повреждения. Если процедуру делают с контрастом, ее называют компьютерной томографической ангиографией, или КТ-ангиографией. Она показывает более точную и подробную картину состояния мозговых сосудов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография (МРА). Процедура может применяться у людей с диагнозом «аневризма головного мозга», у которых есть аллергия на йод или другие противопоказания к КТ-ангиографии. В диагностике используются не рентгеновское облучение и препараты йода, а электромагнитные волны и вещества-парамагнетики для получения изображений с контрастом. Они дают еще более детальное изображение кровеносных сосудов, форму аневризмы и наличие кровоизлияния.

Предполагая разрыв, врач назначает больному анализ цереброспинальной жидкости — ликвора. Он берется под местной анестезией: из субарахноидального пространства (между спинным мозгом и окружающими мембранами) хирургической иглой извлекают немного цереброспинальной жидкости. Затем ее проверяют на наличие эритроцитов, которые свидетельствуют о кровотечении. Процедуру проводят в стационаре.

Больным с аневризмой не всегда требуется лечение. Если она небольшая, не беспокоит и не меняется в размерах, ее рекомендуют только наблюдать, уделяя внимание дополнительным симптомам. Подбор оптимальной лечебной тактики для каждого конкретного человека зависит от его возраста, расположения аневризмы и ее размера.

Лечение аневризмы головного мозга только хирургическое. Поэтому врач принимает во внимание общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и вероятность разрыва сосудистого дефекта. При величине

Существует два вида нейрохирургических вмешательств — клипирование и окклюзия. Первый из них проводится с трепанацией черепа и называется прямым, второй — малоинвазивен и проводится эндоскопическим доступом.

  • Клипирование (для веретенообразного образования операция не подходит). Вскрыв черепную коробку, нейрохирург обнажает сосуд с аневризмой и накладывает на ее шейку зажим — клипсу. Этим он выключает выпяченный участок артерии из кровотока, не нарушая проходимости сосуда. Если небольшой сосуд расположен в участке мозга с хорошим кровоснабжением, его могут полностью отрезать от кровяного русла, наложив на него клипсы по обе стороны образования. Эта операция называется «ловушка», или «треппинг».
  • Окклюзия. В бедренную артерию под контролем ангиографии вводят катетер с баллончиком, который подводят по сосуду к поврежденному месту, где он закроет просвет «мешочка с кровью» изнутри, выключая его из кровотока. Другой метод исправить дефект — введение через катетер микроспирали, которая способствует тромбированию заполненной кровью полости.

Среди возможных осложнений операций — повреждение других кровеносных сосудов или стенки сосудистого образования, тромбозы, повторная аневризма, послеоперационные приступы и др. Риск нежелательных последствий выше при внутрисосудистых вмешательствах и ниже — при трепанации черепа. Однако не всем пациентам и не во всех случаях можно проводить такие операции.

Действенность лечения, послеоперационные осложнения, отдаленные последствия и прогноз в немалой степени зависят от того, когда сделана операция — до разрыва или после него. После плановых вмешательств прямым доступом около 80 % прооперированных возвращаются к привычной жизни, около 40 % — выходит на прежнюю работу. После внутрисосудистых операций риск инвалидности несколько выше.

Для оценки последствий сосудистой катастрофы имеет значение, где была расположена аневризма, сколько времени прошло от ее разрыва до оказания первой помощи, случилось ли повторное кровотечение. У пожилых и ослабленных людей, особенно у гипертоников, риск выше.

У пациентов, которые прошли курс адекватной восстановительной терапии, могут регистрироваться остаточные явления. Они проявляются в различной степени и в разных сочетаниях:

  • сниженная чувствительность в конечностях; плохая координация движений; боли или приступы жара в разных участках тела;
  • нарушение глотательного (поперхивание во время еды) и других рефлексов (мочеиспускания и/или дефекации);
  • нечеткая дикция;
  • измененное поведение (агрессия или вялость, пугливость); трудности с пониманием разговорной речи; нарушения логики, памяти, способности принимать решения; тревожность и бессонница;
  • ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • эпилепсия.

Качество жизни людей, перенесших разрыв аневризмы, зависит от своевременной правильной реабилитации. Чем раньше она начата, тем меньше будет остаточных явлений. Пациенты, которым провели оперативное вмешательство до разрыва аневризмы, восстанавливаются быстрее и с меньшими негативными последствиями. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев или лет.

Профилактики появления аневризмы в артерии не существует, но можно и нужно предотвращать ее разрыв. Особенно это важно для людей с наследственными факторами риска.

Люди с диагнозом «аневризма мозга» должны быть внимательны к своему здоровью, чтобы вовремя заметить опасные симптомы и пройти обследование. Им нельзя перенапрягаться физически и необходимо по возможности избегать стрессов и следить за артериальным давлением.

Тем, кто курит, нужно расстаться с этой привычкой. Людям с аневризмой опасно без консультации с врачом употреблять препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин.

Среди обывателей считается, что давление 120 на 70 – это эталонный показатель. При таких значениях обычно говорят, что состояние здоровья человека, как у космонавта. Но нередко бывает, что при этом давлении у пациента сильно болит голова, заметно учащен пульс, наблюдается головокружение, потеря ориентации в пространстве. Как быть в таком случае? Почему возникают такие проблемы? Насколько связаны они с давлением?

Когда мы говорим о нормах артериального давления, то используем усредненные показатели, но нередко бывает, что при значениях 120 на 70 человек чувствует себя плохо. Для него индивидуально эти показатели считаются уже повышенными или пониженными. Кардиологи, неврологи рекомендуют взрослым людям вести специальный дневник артериального давления, где каждый день вы будете записывать свежие показатели, описывать свое общее состояние, делать прочие заметки, касаемо здоровья. Это поможет составить общее представление об индивидуальных нормах, чтобы своевременно реагировать на ухудшение состояния.

Читайте также:  Как лечится аневризма аорты брюшной полости

Нередко пациенты обращаются к врачам с вопросом, что значит давление 120 на 70. Любой доктор скажет, что это нормальные показатели здорового человека. Чтобы понять, почему эти значения меняются, из-за чего изменяется общее состояние пациента, необходимо разобраться, что такое артериальное давление, как расшифровываются показатели.

На стенки сосудов давление осуществляется с двух сторон, изнутри на них давит кровь, извне – воздух. Разница этих показателей и дает нам значение кровяного давления. Кровь циркулирует по сосудам при помощи сердца. Этот естественный насос работает постоянно. Когда сердце пульсирует, кровь «проталкивается» по сосудам. Показатели давления не могут быть постоянно одинаковыми. Они колеблются между самым низшим и высшим. Поэтому артериальное давление всегда состоит из двух показателей – систолического и диастолического. При давлении 120 на 70, цифра 120 означает систолическое давление, а 70 – диастолическое.

Оценивая имеющееся давление, нужно обращать внимание не только на имеющиеся предельные показатели, но и на их разницу. Если разница между систолическим и диастолическим давлением составляет 40-50 пунктов, это нормально. Если эта величина больше или меньше, стоит сразу обратиться к врачу.

Нормы давления у взрослого человека строго индивидуальные. Они зависят от ряда внешних факторов:

  • Погодных условий;
  • Наличия хронических заболеваний;
  • Развития в организме респираторных болезней.

Чтобы правильно измерить давление, желательно использовать электронный тонометр. Его можно эксплуатировать самостоятельно, не привлекая посторонних, он дает сверхточные результаты.

В 80% случаев обычный зрелый человек будет чувствовать себя хорошо при давлении 120 на 70 и пульсе 70 ударов в минуту. Такие показатели без прочих симптомов не являются поводом для обращения к врачу.

Подобные значения являются нормой для взрослых женщин и мужчин, хотя для представителей сильного пола допускается расширение диапазона еще на 10 пунктов.

Для детей это давление тоже считается нормальным. Измерять его желательно в состоянии покоя ребенка. Сердечно-сосудистая система развивается, формируется до половозрелого возраста. Если малыш ведет себя активно, бегает, играет, то при измерении давления показатели будут немного завышенными. Это не повод для паники. Подождите, пока ребенок успокоится, перемеряйте показатели.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этот период оно может подниматься до 130/80, потому что объем крови в организме увеличивается. Важно, чтобы женщина хорошо себя чувствовала.

Давление и пульс тесно взаимосвязаны, потому что оба эти показатели напрямую зависят от того, в каком ритме пульсирует сердце. При нормальном артериальном давлении 120/70 пульс составляет 70-80 ударов в минуту. Сокращение сердечных ритмов называют брадикардией, а увеличение – тахикардией. Оба эти состояния опасны для здоровья.

Если пустить все на самотек, велика вероятность развития инфаркта, инсульта, разрыва артерии с внутренним кровотечением. При заметном повышении артериального давления и частоты пульса, необходимо использовать успокоительные препараты на основе валерианы, пустырника. При необходимости доктор выпишет более серьезные препараты.

Если у вас давление 120 на 70 и болит голова, стоит сначала исключить самые распространенные причины такого явления. Головная боль при нормальном давлении появляется из-за активации респираторных инфекций. Незначительный спазм сосудов головного мозга тоже может давать такой симптом. Вы можете принять таблетку Спазмалгона, чтобы снять спазм, таблетку Ибупрофена, чтобы избавиться от боли. Эти лекарства разрешено принимать дважды в сутки. После стабилизации состояния препараты отменяются, пациент прислушивается к своим ощущениям.

Врачи всего мира сходятся во мнении, что терпеть головную боль нельзя. Она сигнализирует нам об определенных нарушениях в работе организма. Часто этот симптом возникает из-за переутомления. Необходимо хорошенько отдохнуть, выспаться, чтобы головная боль при нормальном артериальном давлении прошла.

Если приступы повторяются, обязательно посетите лечащего врача. Он поинтересуется, меряете ли вы регулярно давление.

Если вы предоставите специалисту четкий график этих показателей, ему будет проще сделать выводы о состоянии здоровья.

Для подтверждения диагноза иногда назначаются дополнительные методы диагностики – КТ, МРТ, УЗИ сосудов головного мозга.

Если вы знаете, какие показатели для вас считаются нормальными, будет проще своевременно отреагировать на возникающие проблемы со здоровьем.

  • 1 Причины и виды недуга
  • 2 Обследования, которые определят заболевание
    • 2.1 Первый этап обследования
      • 2.1.1 Сбор анамнеза
      • 2.1.2 Осмотр и измерение давления
    • 2.2 Второй этап исследования
      • 2.2.1 Лабораторные анализы
    • 2.3 Третий этап
      • 2.3.1 Диагностические процедуры
      • 2.3.2 ЭКГ (электрокардиограмма)
      • 2.3.3 УЗИ сердца
      • 2.3.4 Сфигмоманометрия
      • 2.3.5 Пульсоксиметрия
      • 2.3.6 МРТ и другие виды обследования на гипертонию
  • 3 Подготовка к процедурам

У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление. После начинается второй этап: сдаются лабораторные анализы, делают ультразвуковую диагностику, пульсоксиметрию и др. Эти процедуры помогают установить точный диагноз.

Выяснить причины гипертонии сложно. Чтобы ее определить нужны 3 этапа обследований.

На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др. Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.

Характер развития 2-х форм гипертонии описан в виде таблицы:

Первичная гипертония
1 Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением.
2 Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью.
3 Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких.
Вторичная гипертония 1 Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек.
2 Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек.
3 Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью.
4 Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов.
5 Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы.
6 Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы.

Боль в затылочной части головы — признак гипертонии.

Обычно больной с приступом гипертонии чувствует себя так:

  • болит затылок головы;
  • бьет в виски;
  • перед глазами темнеет, появляются «круги»;
  • учащается сердцебиение;
  • болит в грудной клетке и сжимается сердце;
  • кидает то в холод, то в жар;
  • подташнивает.

Пациенту нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, если его беспокоит постоянно хоть один симптом. Для начала врач соберет анамнез, осмотрит, измерит давление, а потом назначит дополнительное медицинское обследование на специальных аппаратах. После этого будет видна объективная картина, и врач конкретно будет знать, какой метод лечения выбрать.

Врач первым делом опросит пациента: что и где конкретно болит, характер боли, что принимает из седативных препаратов, и какие кроме этого имеются жалобы на здоровье. Доктор визуально осмотрит пациента, обследует глазное дно и щитовидку, ощупает периферические артерии. Если артериолы сужены, у пациента ретинопатия, пульс учащенный и слышны шумы — это признаки, которые наблюдаются при повышенном давлении. Если на приеме у врача гипертоник со стажем, то помогут и медицинские записи, история болезни из медицинской карты.

Перед первым измерением артериального давления у врача, производится опрос (около 5 минут). За это время пациент привыкнет к обстановке и успокоится. Если действительно повышенное давление, то артериальное давление показывает 140/90 мм рт. ст. или выше. Его измеряют тонометром трижды с интервалом в 4 минуты на обеих руках. Гипертоник наблюдается 2 недели у врача. В это время минимум дважды (рано утром и перед сном) пациент замеряет давление и записывает показатели.

Для диагностирования причины болезни сдача мочи на анализ обязательна.

Дальше врач даст направление на анализы. Их нужно сдать в ближайшее время (в этот день или с утра следующего дня). Мочу проверяют на наличие белка, эритроцитов, глюкозы и определяют плотность. Кровь сдают на уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарной формулы — в общеклиническом анализе крови. Биохимический анализ крови поможет узнать уровень креатинина, калия кальция, мочевой кислоты, холестерина и глюкозы.

Анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину гипертонии доя начала лечения.

Если первичное обследование и результаты лабораторных анализов показали плохие результаты, а в пациента сохраняется высокое давление, то необходимо назначить ряд дополнительных исследований. При высоком давлении нужен конкретный план обследования и лечения. Они помогут точнее установить причину повышенного давления и способ лечения. Назначают:

Это обследование дает возможность распознать поражения сердца. При артериальной гипертонии электрокардиограмму делают из 12-ти типичных измерений. С помощью ЭКГ с высокой степенью достоверности определяют дисфункции сердечно-сосудистой системы и связанные патологии. Чаще назначается людям пенсионного возраста. Проводят процедуру так: на руки и ноги надевают разноцветные датчики, а информация, которую они считывают, передается на монитор. Но электрокардиограмма не способна показать, в каком состоянии находится сердце, не покажет шумы в сердце и пороки развития. Точнее с поставленной задачей справится аппарат УЗИ.

При ультразвуковом исследовании с доплером просвечиваются главные сосуды, идущие к головному мозгу, ― сонные артерии. Обследование позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, оценить состояние сосудистых стенок, определить риски развития инсульта. УЗИ сердца гипертоников помогает проверять сердце, его размеры. После УЗИ сердца при гипертонии врач скажет, в каком состояние аорта, камеры сердца, есть ли отклонения от нормы. Если есть подозрение на вторичную гипертонию, то дополнительно сделают ультразвуковое исследование почек.

Обследование с помощью сфигмоманометра поможет определить общий возраст сосудов.

Эта процедура может оценить жесткость стенок сосудов. Доктор скажет о том, насколько атеросклероз поразил сосудистые стенки, назовет примерный возраст сердечных сосудов. Чтобы избежать неприятных ситуаций в дальнейшем, врач с помощью сфигмоманометрии даст примерные указания по поводу лечения.

Этот прием относится к особенным диагностическим приемам.

Метод способен измерить частоту пульса человека. С его помощью контролируют степень насыщения крови кислородом. Проводится быстро ― не дольше 30-ти секунд. Но пульсоксиметр недоступен всем докторам, и есть только на обеспечении реанимаций. Но данные пульсоксиметра высокоинформативные, точные, и безболезненные. Минусом является цена этого прибора. Ведь даже отечественные производители продают их по высокой цене. Этот факт делает пульсоксимометр редко использованным прибором в медицинских учреждениях.

  • Рентгенография. На рентгенологическом аппарате врач-рентгенолог рассматривает патологии сердца, может распознать увеличение или уменьшение сердца в объеме. Ведь такие физические изменения с сердцем наблюдаются при гипертонической болезни.
  • Проверка глазного дна. Лечащий врач может иногда посоветовать проверить глазное дно в окулиста. Ведь при артериальной гипертензии может увеличиваться глазное давление.
  • МРТ/КТ. Поможет и процедура МРТ головного мозга. Обследование МРТ назначается, если подозревают микроинсульт, инсульт или инфаркт. При надобности советуют провести компьютерную томографию (КТ).

Поскольку обследования для определения гипертонии у людей очень важны для точной диагностики заболевания, то нужно придерживаться конкретных рекомендаций врачей перед тем, как проходить обследование на приборах. Советуют накануне вечером не пить кофе и чая, приготовленного из крепких сортов, и энергетиков. Перед тем не нужно завтракать и ужинать. Даже мыться советуют только водой без мыла и специальных средств. Эти средства могут дать неверные результаты при контакте с электродами от приборов, которыми делают диагностику. Лабораторные анализы крови сдаются натощак, а мочи ― утреннюю порцию собирают в стерильную емкость.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Среди заболеваний сосудов головного мозга аневризму можно отнести к наиболее опасным. Вследствие изменения структуры сосуда, он теряет свою эластичность, в результате чего может произойти разрыв с кровоизлиянием в подпаутинную область или вещество мозга. Аневризма сосудов головного мозга приводит к серьёзным нарушениям кровообращения, летальному исходу. Новообразование в сосуде постепенно наполняется кровью, увеличивается в размерах. Кроме разрыва аневризмы опасность также представляет сам факт деформации сосуда. Выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы.

Аневризма имеет своеобразное строение, которое и определяет высокий риск её разрыва. Естественное трёхслойное строение артерии сохранено только в шейке образования, наиболее прочным является именно этот участок. В стенках тела образования эластическая мембрана уже нарушена, наблюдается отсутствие мышечного слоя. Наиболее истонченный участок аневризмы – купол, образуемый интимой сосуда. Здесь он разрывается, вызывая кровоизлияние.

Читайте также:  Народные рецепты при аневризме сердца

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отличаются аневризмы головного мозга по форме, размеру, типу. Образования могут быть веретенообразными, мешотчатыми, боковыми, состоять из нескольких камер и одной. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определённого участка стенки сосуда. Для боковой аневризмы характерно образование ее на стенке сосуда.

Гигантские образования обычно расположены в области бифуркации, в проходящей через пещеристый синус сонной артерии, достигают 25 мм. Маленькое образование имеет размер до 3 мм. Риск кровоизлияния резко возрастает с увеличением размера аневризмы.

Принято выделять два основных типа образований в сосудах мозга: артериальные и артериовенозные.

Когда стенки артериальных сосудов выпячены наподобие сферы или мешка – это артериальная аневризма. Чаще всего местом расположения этих образований становится виллизиев круг в области основании черепа. Именно там артерии максимально ветвятся. Выделяют множественные, единичные, гигантские, небольшие образования.

Когда венозные сосуды мозга расширены и формируют клубок, образование представляет собой артериовенозную аневризму. При сообщении венозных и артериальных сосудов может развиться данный тип аневризмы. В венах меньше давление крови по сравнению с данным показателем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под большим давлением в вены, из-за чего стенки расширяются, деформируются, возникают аневризмы. Сдавливанию подвергается нервная ткань, наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков. Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей. Могут появиться признаки сердечной недостаточности, развивается гидроцефалия.

Круглый мешочек с кровью визуально напоминает мешотчатая аневризма. Она прикреплена к участку ответвления кровеносных сосудов, основной артерии своей шейкой. Данный тип аневризмы наиболее широко распространён. Развивается чаще всего в основании головного мозга. Возникает обычно у взрослых. Типичное образование отличается небольшим размером, менее 1 см. Структурно в нём выделяют дно, тело и шейку.

Симптоматика аневризмы зависит во многом от участка сосуда, где она находится. Симптомы аневризмы:

  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Ухудшение зрения;
  • Светобоязнь;
  • Головокружение;
  • Нарушение речи;
  • Проблемы со слухом;
  • Онемение одной стороны тела, лица;
  • Головные боли;
  • Двоение в глазах.

Проще выявить образование на стадии его разрыва, когда признаки более явные.

Локальная боль в голове разной интенсивности, которая повторяется в одном участке, характерна для аневризмы сосудов головного мозга. При поражении базилярной артерии, боль возникает в одной половине головы, когда образование находится в задней мозговой артерии, боль появляется в виске, затылочной области. Для аневризм передне-соединительной и передне-мозговой артерий обычны сильные болевые ощущения на лобно-орбитальном участке.

Известны и другие признаки аневризмы мозга. Возможны следующие симптомы:

  1. Резкий свистящий шум в ухе;
  2. Наблюдается косоглазие;
  3. Снижение слуха одностороннее;
  4. Опускается верхнее веко (явление птоза);
  5. Расширяется зрачок;
  6. Появляется двоение в глазах;
  7. Внезапная слабость в ногах;
  8. Зрение нарушается: всё становится мутным, искажаются предметы;
  9. Парез лицевого нерва периферического типа;
  10. Поля зрения искажаются или выпадают.

В целом симптомы аневризмы могут напоминать признаки инсульта, нарушения кровообращения.

Внимание! Если наблюдаются даже отдельные симптомы аневризмы, необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Когда состояние тяжёлое, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение, оперативное вмешательство способны справиться с заболеванием.

На данный момент полная теория возникновения аневризм находится на стадии разработки. Однако достаточно подробно исследованы факторы, которые способствуют развитию образований.

Наиболее серьёзная причина развития аневризмы – врождённые дефекты, имеющиеся в мышечном слое церебральных артерий. Появляются они зачастую на участках сильных изгибов артерий, их соединения. Наблюдается дефицит коллагена, провоцирующий аномальные образования. Данный фактор – наследственный.

Вызывают развитие аневризм и гемодинамические нарушения: неравномерный кровоток, повышенное давление. С наибольшей силой это проявляется на участках, где артерии ветвятся. Кровоток нарушен, оказывает давление на уже деформированную стенку сосуда, что приводит к её утончению, разрыву.

Генетическое нарушение, вызывающее поражение сосудов, – патологическое явление, когда переплетаются вены и артерии головного мозга, нарушая кровообращение. Сопутствуют аневризмы и злокачественным новообразованиям, когда метастазируют опухоли шеи, головы. Следует отметить ещё некоторые причины возникновения аневризм:

  • Курение;
  • Употребление наркотиков, в частности, кокаина;
  • Различные заболевания сосудистой системы в целом;
  • Атеросклероз;
  • Рак;
  • Инфекции;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Ранение, травма головы.

Все эти факторы ставят под удар систему кровообращения, сосуды, способствуют развитию аневризм.

Разрыв аневризмы в наиболее тонком месте приводит к кровоизлиянию субарахноидального типа либо внутримозговой гематоме. Кровь может попасть в желудочки мозга, мозговые ткани. В 100% случаев развивается сосудистый спазм. Вероятна острая окклюзионная гидроцефалия мозга при закрытии ликворных путей скопившейся в желудочках кровью, отёк головного мозга. Мозговая ткань реагирует на продукты распада крови, характерен некроз, прекращение работы отдельных мозговых участков.

При разрыве аневризмы возникает частичный паралич, резкая тошнота, головная боль, рвота. Сознание путается, больной может впасть в коматозное состояние. Появляются судороги, характерен птоз и различные нарушения зрения.

Вследствие кровоизлияния, спровоцированного разрывом аневризмы, наблюдается ряд осложнений. Возникает церебральный ангиоспазм, вероятен повторный разрыв аневризмы. Возможно развитие ишемии головного мозга, которая приводит к летальному исходу в 17% случаев. Осложнения сходны с таковыми при ишемическом, геморрагическом инсульте. В отдельных случаях после разрыва образования развивается судорожный синдром. Вероятны следующие осложнения.

  1. Болевой синдром. После инсульта могут развиться болевые приступы разной интенсивности и продолжительности. Пульсирующая и стреляющая боль, чувство жара с трудом снимается обезболивающими препаратами.
  2. Когнитивные нарушения. Больные теряют способность перерабатывать внешнюю информацию, воспринимать её. Нарушается логика и ясность мышления, память, теряется способность планирования, обучения, принятия решений.
  3. Психологические нарушения. Характерны депрессивные состояния, резкие смены настроения, повышение раздражительности, бессонница, ощущение тревоги.
  4. Затруднение дефекации и мочеиспускания. Больные испытывают трудности с мочевым пузырём, кишечником, их опорожнением.
  5. Нарушения зрения. Аневризма сонной артерии характеризуется снижением остроты зрения, выпадением участков полей зрения, двоением в глазах.
  6. Затруднённое или нарушенное глотание. Данное осложнение может привести к попаданию пищи в трахею и бронхи, а не в пищевод. Вероятны обезвоживание организма и запоры.
  7. Нарушения поведения. Характерны эмоциональная лабильность, замедление реакции, агрессия или пугливость.
  8. Нарушения восприятия. Больной не в состоянии взять в руки предмет, не понимает, что он видит перед собой.
  9. Проблемы с речью. Затруднено понимание и воспроизведение речи. Больные испытывают трудности при счёте, письме, чтении. Данное осложнение характерно при повреждении левого полушария головного мозга (у правшей).
  10. Двигательные нарушения. Возникают паралич, слабость, больные двигаются и ходят с трудом, нарушена координация. Иногда наблюдается гемиплегия – нарушения движения одной стороны тела.

После разрыва аневризмы важно своевременно приступить к лечению, правильно организовать последующую реабилитацию больного.

В большинстве случаев наиболее эффективным средством для лечения аневризмы считается операция. Производят клипирование, укрепляют стенки сосудов, нарушают проходимость сосудов на участке поражения специальными микроскопическими спиралями.

Клипирование проводится при прямом оперативном вмешательстве. Операция открытая, внутричерепная. Аневризма выключается из общего кровотока, при этом сохраняется проходимость несущего и окружающих сосудов. Обязательно осуществляется удаление крови во всём субарахноидальном пространстве или дренирование внутримозговой гематомы.

Данная операция признана в нейрохирургии одной из наиболее сложных. Шейка аневризмы должна быть блокирована одномоментно. Подбирается оптимальный хирургический доступ, используется современное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп.

Иногда прибегают к методу укрепления стенок аневризмы. Поражённый участок оборачивается хирургической марлей, что провоцирует образование из соединительной ткани особой капсулы. Недостаток метода – высокая вероятность кровотечений в послеоперационный период.

Сейчас популярен метод целенаправленного нарушения проходимости аневризмы. Нужный участок сосуда искусственно блокируется с помощью специальных микроспиралей. Проходимость соседних сосудов тщательно исследуется, операция контролируется благодаря ангиографии. Данный метод малоинвазивный, широко применяется в Германии. Операция не требует вскрытия черепа, менее травматична.

Нередко возникают послеоперационные осложнения. Обычно они связаны с развитием гипоксии мозга, спазма сосудов, особенно, когда вмешательство было осуществлено в остром периоде кровоизлияния в мозг. Также осложнения наблюдаются при повреждении стенок аневризм. В отдельных случаях микроспираль прокалывает стенку.

Кислородное голодание характерно для полной или частичной непроходимости сосуда, который несёт аневризму. Сейчас благодаря современным методикам пространство сосуда может быть расширено и укреплено искусственно, чтобы обеспечить необходимый кровоток на строго определённых участках.

Летальный исход вероятен, если аневризма относится к гигантским, находится на тяжёлой стадии развития. Важно вовремя начинать лечение, проводить оперативное вмешательство, не запуская болезнь. Смертность минимальна, если болезнь не успела перейти к стадии обострения, операция прямая. Отдельные летальные исходы вероятны из-за индивидуальных особенностей организма, не связанных напрямую с болезнью, операцией.

Несмотря на то, что основной и радикальный метод для борьбы с болезнью – оперативное вмешательство, проводится и консервативное лечение. В первую очередь, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, нужно учитывать его состояние в целом, все особенности организма. Важен такой подход и при выборе оперативного лечения. Используются различные препараты, чтобы не допускать разрыв аневризмы, улучшать общее состояние.

  • Противорвотные и обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения состояния больного.
  • Препараты для стабилизации кровяного давления. Важнее всего обеспечить определённый фиксированный порог, выше которого давление не поднимется. Рост кровяного давления может привести к разрыву аневризмы, кровоизлиянию.
  • Противосудорожные лекарства. Эти препараты тоже обычно назначаются, поскольку вероятно появление судорог.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Препараты предотвращают церебральный спазм, стабилизируют кровеносные сосуды. Применять лекарства необходимо, чтобы не был прекращён доступ крови к тем участкам мозга, которые пострадали вследствие развития аневризмы.

Оптимально сочетать консервативное и оперативное лечение, поскольку аневризма головного мозга нуждается именно в хирургическом вмешательстве для снижения риска её разрыва, предотвращения летального исхода.

В первую очередь необходимо обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенности к нему. Профилактика аневризмы головного мозга базируется на своевременном диагностировании болезни, выявлении симптоматики, прохождении обследования, после которого немедленно назначается соответствующее лечение. Достаточно надёжные результаты даёт магнитно-резонансная томография, компьютерная томография мозга. Также проводят ангиографию.

Человеку, который уже подозревает наличие данного заболевания, следует поддерживать себя в особом состоянии не только физически, но и эмоционально. Важно не перенапрягаться, избегать переутомлений. Необходимо прилагать усилия, чтобы постоянно стабилизировать эмоциональный фон и не перевозбуждаться. Надо забыть о стрессах, переживаниях, напрасных обидах и сомнениях, нужно жить настоящим и наслаждаться каждым днём.

Важно свести риск повреждения сосудов, травм головы к минимуму. Необходимо постоянно осуществлять контроль кровяного давления. Большую роль играет своевременное обнаружение первичного предупреждающего кровотечения. Игнорировать симптомы аневризмы головного мозга нельзя – нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Врачам для правильной постановки диагноза необходимо определить стадию гипертонической болезни у пациента и сделать соответствующую запись в его медицинскую карту. Если гипертоническую болезнь диагностируют у пациента поздно, т. е. на 2-й или 3-й стадии, то последствия для его организма будут более серьезные, чем если бы лечение гипертонии начали на первой стадии заболевания. Тем не менее, мало кто из больных гипертонией на начальной стадии обращается к врачу или хотя бы измеряет себе артериальное давление.

Это связано с тем, что гипертоническая болезнь у многих пациентов протекает без выраженных симптомов до перехода на вторую или даже третью стадию.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Инфаркт миокарда

  • Сердечная недостаточность

  • Сахарный диабет

Стадия гипертонической болезни

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1 Нет признаков поражения органов-мишеней 2 Имеются объективные признаки поражения органов-мишеней, без нарушений их функций или субъективных симптомов у пациента:
  • Гипертрофия левого желудочка сердца (по данным электро- и эхокардиографии, рентгенографии)
  • Сужение артерий сетчатки глаза
  • Появление белка в моче или значительное возрастание содержания креатина в плазме крови (177 мкмоль/л или 2 мг/дл)
Читайте также:  Аневризма подключичной артерии мкб 10
3 (тяжелая) У пациента есть объективные признаки поражения органов-мишеней, а также жалобы на нарушения их функций:
  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность II A-III стадий
  • Инсульт
  • Транзиторная ишемическая атака
  • Острая энцефалопатия, вызыванная гипертонической болезнью
  • Хроническая энцефалопатия III стадии, вызванная гипертонической болезнью
  • Сосудистая деменция (прогрессирующее слабоумие)
  • Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке глаза с отеком зрительного нерва или без него
  • Содержание креатина в плазме крови > 177 мкмоль/л (2 мг/дл)
  • Расслаивающаяся аневризма аорты

Гипертоническая болезнь 1 стадии. На первой стадии гипертонии у пациентов иногда наблюдается повышенное артериальное давление до уровня 140/90 — 159/99 мм. рт. ст., которое бывает в течение нескольких дней или недель подряд. Но при благоприятных условиях (отдых, пребывание в санатории) артериальное давление понижается до нормальных уровней.

У большинства пациентов на 1 стадии гипертонической болезни симптомы вообще отсутствуют. Могут быть жалобы на периодическую головную боль, нарушения сна, болевые ощущения в области сердца. Поражений органов-мишеней, как правило, нет. В отдельных случаях может наблюдаться незначительное повышение тонуса артерий глазного дна. Повреждений сердца нет: гипертрофия левого желудочка отсутствует, сердечный выброс не уменьшен. Работа почек не нарушена. У незначительного процента больных могут отмечаться гипертонические кризы. Как правило, это женщины в климактерический период и пациенты, которые плохо переносят перемену погоды. На 1 стадии гипертонической болезни — самое время начать лечение гипертонии без лекарств, с помощью перехода на здоровый образ жизни.

Гипертоническая болезнь 2 стадии. На этой стадии гипертонии у пациентов повышается систолическое артериальное давление до 160-179 мм. рт. ст., диастолическое — до 100-109 мм. рт. ст. После отдыха артериальное давление уже не понижается до нормального уровня. На 2 стадии гипертонической болезни врач сможет диагностировать у пациента гипертрофию левого желудочка сердца, сужение артерий сетчатки глаза, появление белка в моче и (или) незначительное повышение концентрации креатина в плазме крови.

Большинство пациентов жалуются на головную боль, головокружения, нарушения сна, часто бывают боли в области сердца (стенокардия), одышка при физической нагрузке. На этой стадии заболевания чаще происходят гипертонические кризы, может случиться инфаркт миокарда, инсульт и другие грозные последствия гипертонии.

На 2 стадии гипертонической болезни пациенты в обязательном порядке вынуждены принимать лекарства.

Гипертоническая болезнь 3 стадии (тяжелая). Эта стадия гипертонической болезни характеризуется значительным и устойчивым повышением артериального давления: систолического — до 180 мм. рт. ст. и выше, диастолического — до 110 мм. рт. ст. и выше. На 3 стадии гипертонии почти у всех пациентов происходят поражения внутренних органов.

Наблюдаются частые нарушения мозгового (инсульт), коронарного (инфаркт миокарда) и почечного кровообращения, с возможным развитием сердечной или почечной недостаточности. Если почки поражены, то они перестают справляться с удалением отходов из организма. После перенесенного инфаркта или инсульта, а также при прогрессировании сердечной недостаточности артериальное давление может понижаться, особенно систолическое. Это называется «обезглавленная» артериальная гипертония.

У пациентов на 3 стадии гипертонической болезни наблюдаются частые приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти и зрения, а также симптомы сердечной и почечной недостаточности. При обследовании в условиях стационара (ЭКГ и другие исследования, см. подробный список) обнаруживаются свидетельства значительных поражений внутренних органов. Ухудшается проводимость сердечной мышцы и сократительная способность миокарда. Данные офтальмоскопии указывают на значительное сужение артерий сетчатки глаза, изменения диска зрительного нерва, сжатие глазных вен.

  • Коррекция образа жизни для лечения гипертонии
  • Успокаивающие травяные чаи для лечения гипертонии
  • Гипертония: первый визит к врачу

Аневризма сосудов головного мозга — незначительное, быстро увеличивающееся и наполняющееся кровью, новообразование на кровеносном сосуде мозга. Обычно выступающий участок аневризмы оказывает давление на окружающие мозговые ткани или нерв. Но главный ущерб организму состоит в опасности разрыва аневризмы и дальнейшем попадании крови (кровоизлиянии) в окружающие ткани.

  • Причины возникновения
  • Виды аневризм
  • Кто подвержен риску
  • Почему аневризмы представляют опасность
  • Симптоматика заболевания
  • Диагностика
  • Ангиография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Спинномозговая пункция
  • Лечение болезни
  • Воздействие заболевания и дальнейший прогноз

Не все виды аневризм, особенно микроскопических размеров, способны привести к кровоизлиянию. Хотя аневризма может возникнуть в любом секторе головного мозга, чаще всего она находится в районе ответвления от артерий — между основанием черепа и нижней частью поверхности мозга.

Причинами появления аневризмы головного мозга могут быть:

  • врожденный дефект стенок сосудов;
  • поликистоз почек;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения кровообращения (например, врожденный артериовенозный порок, когда наблюдаются патологические переплетения вен мозга и артерий);
  • инфекции (микотическая аневризма сосудов головного мозга);
  • генетически обусловленные патологии соединительной ткани;
  • травмы или ранения в области головы;
  • атеросклероз (болезнь сосудов, в ходе которой наблюдаются холестериновые отложения на стенках сосудов);
  • опухоли (обычно первичные или метастатические образования в области шеи и головы);
  • курение, алкоголь, употребление наркотических веществ.

Отдельные ученые предполагают связь между риском возникновения аневризмы и прием оральных контрацептивов.

Существует несколько типов аневризм сосудов головного мозга:

  1. Мешотчатая, которая внешне представляет собой мешочек с кровью округлой формы. Мешочек крепится основой или шейкой к месту ответвления сосудов или к артерии. Мешотчатая форма — самая часто встречающаяся разновидность аневризмы. Иногда ее называют «ягодной» за внешнюю похожесть на ягоду, которая свисает со стебля. Мешотчатая аневризма обычно появляется у взрослых пациентов и располагается на артериях основания мозга.
  2. Боковая аневризма является опухолью над одной из сосудистых стенок.
  3. Веретенообразная аневризма появляется из-за увеличения диаметра стенок сосуда.

Кроме того, аневризмы классифицируют согласно размерам:

  • небольшие — до 11 мм диаметром;
  • средние — 11-25 мм;
  • гигантские — свыше 25 мм в диаметре.

Опасность кровоизлияния присутствует при всех типах аневризм. На риск разрыва также оказывают влияние размеры и состояние аневризм.

Хотя опасность аневризмы актуальна для любого возраста, наибольшему риску подвергаются взрослые (от 30 до 60 лет), а не дети. Женщины несколько мужчин чаще страдают аневризмой. К группе потенциального рискапринято относить людей с отдельными наследственными заболеваниями.

Разрыв аневризмы сопровождается мозговым кровоизлиянием, создавая опасные осложнения:

  • геморрагический инсульт;
  • тяжелые повреждения нервной системы;
  • летальный исход.

Часто за первым разрывом следуют рецидивы и возникновение новых аневризм. Обычно разрыв означает субарахноидальное кровоизлияние (то есть попадание крови в полость между головным мозгом и костью черепа). В результате возникает гидроцефалия с чрезмерным накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в мозговых желудочках. Из-за воздействия ликвора желудочки увеличиваются и оказывают давление на ткани мозга.

Очень часто аневризмы протекают без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока не достигнут критических размеров. Аневризмы незначительных размеров обычно не имеют симптомов. Напротив, большие, увеличивающиеся в размерах аневризмы, оказывают негативное влияние на ткани и нервы.

К симптомам аневризм мозговых сосудов относятся:

  • ощущение боли в области глаз;
  • онемение;
  • помутнение зрения и расширение зрачков;
  • паралич или слабость по одну сторону лица.

Основной симптом разрыва аневризмы — внезапно возникшая, очень сильная и интенсивная головная боль. Многие пациенты говорят: «это была самая ужасная головная боль, испытанная когда-либо». Кроме головной боли могут быть в наличии и другие симптомы, свидетельствующие о раздражении нервной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ригидность мышц затылка (когда они становятся слишком жесткими);
  • двоение в глазах;
  • светочувствительность;
  • судороги;
  • опущенное веко;
  • потеря сознания;
  • кома.

Тяжелые кровотечения несут высокий риск смерти для больного. Немалая часть пациентов с разрывом аневризмы умирает еще до оказания медицинской помощи.

У некоторых пациентов появляются так называемые «сигнальные» головные боли, которые имеют предупредительное значение и продолжаются в течение ряда дней или даже недель вплоть до разрыва аневризмы.

При возникновении острой головной боли в сочетании с прочими описанными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Часто аневризма обнаруживается совершенно случайно — во время проведения исследований, вызванных иными заболеваниями. Причина в том, что сама по себе аневризма может не беспокоить пациента вплоть до своего разрыва.

Используются следующие методы диагностирования:

  • рентгенология (ангиография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • цереброспинальная пункция;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Данный метод является рентгенологическим обследованием сосудов с применением контрастных веществ. Ангиография дает возможность определить степень сужения или поражения кровеносных сосудов (или артерий) головы и шеи, а также позволяет получить картину изменений в вене или артерии, в том числе в самом уязвимом месте — аневризме. Ангиография дает возможность определиться с местом расположения, размерами и формой опухоли, аневризмы или лопнувшего сосуда.

Процедура проводится в специальных рентгенологических кабинетах. После местного обезболивания, в артерию больного — к нужному сосуду — подводится гибкий катетер.

В результате манипуляций происходит высвобождение определенного количества контрастного вещества в кровоток и его дальнейшее распространение по сосудам головного мозга и шеи. Это создает условия для выполнения рентгеновских снимков, которые позволяют установить диагноз аневризмы или иного нарушения.

Технология КТ включает в себя обработку компьютером рентгеновских изображений в виде двухмерных снимков поперечных сечений мозга и черепа. Часто для проведения КТ используются контрастные вещества, вводимые в кровоток. Эта процедура называется КТ-ангиографией. Томографическая ангиография показывает более детальное изображение сосудов мозга. Проведение КТ осуществляется в амбулаторных условиях, а также в специальных лабораториях и клиниках.

МРТ представляет собой использование мощного магнитного поля и радиоволн для получения детализированного изображения мозга или иных органов. Снимки могут являть как трехмерными, так и двухмерными. Процедура является неинвазивной и не дает болезненных ощущений, позволяет получить сведения о размерах и форме аневризмы и увидеть следы кровоизлияния в головной мозг.

Процедура применяется при отсутствии возможности проведения других методов обследования, либо в ситуации, когда на снимках нет признаков следов крови. Цель процедуры — получение образца малого количества цереброспинальной жидкости.

Перед проведением спинномозговой пункции пациенту проводится введение местного обезболивающего препарата. Далее, с применением специальной иглы, из субарахноидальной области проводится забор цереброспинальной жидкостидля исследования на наличие кровотечения или кровоизлияния. Процедура показана в стационарных условиях.

Если аневризма сосудов головного мозга имеет незначительные размеры, пациенты нуждаются в перманентном наблюдении за динамикой ее увеличения и дополнительными симптомами. Главная задача — не упустить время для начала комплексного интенсивного лечения. Все случаи аневризм по-своему уникальны. Для выбора правильной тактики лечения необходимо учитывать ряд особенностей конкретной аневризмы:

  • ее размер;
  • тип;
  • риск разрыва;
  • местоположение;
  • возраст больного;
  • история болезни;
  • факторы наследственности;
  • общее состояние здоровьянаблюдаемого;
  • риски, связанные с лечением.

Общепризнаны два варианта хирургического лечения аневризм:

Данные операции являются сложными и рисковыми вмешательствами, поскольку в их ходе возможно появление повторных аневризм, существует риск повреждения сопредельных кровеносных сосудов. Также опасны послеоперационные приступы.

Полное удаление аневризмы полностью исключает вероятность рецидивов кровоизлияний. Кровообращение стабилизируется, в частности, ангиографические исследования показывают нормальный уровень просвета расширенных в прошлом артерий. Также наблюдается лучшее контрастирование сосудов и отсутствие заполнения дренирующих вен.

Сегодняшние возможности медицины не позволяют полагаться на профилактику. Пациентам с аневризмой необходимо внимательно отслеживать свое кровяное давление, избегать курения и употребления наркотических веществ (особенно кокаина). Употребление аспирина (либо иных лекарственных средств, предназначенных для разжижения крови) показано лишь после консультаций с врачом. Употребление оральных контрацептивов также требует одобрения специалиста.

Аневризма может никогда не разорваться или «оставаться в тени» в течение долгих лет. В тоже время, разрыв аневризмы головного мозга способен привести к самым разрушительным последствиям: геморрагическому инсульту, гидроцефалии, обратимым и необратимым повреждениям мозга, коме, а также вазоспазму. Последний является основным фактором инвалидности или смерти при разрыве аневризмы.

Прогноз последующей жизни больного, у которого произошел разрыв, находится в зависимости от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • местонахождение аневризмы;
  • степень первоначального и повторных кровотечений (при их наличии);
  • прочие сопутствующие неврологические факторы)
  • промежуток времени между разрывом до оказания квалифицированной помощи.

Больные, которые прошли курс лечения неразорвавшейся аневризмы, имеют более благоприятные прогнозы на будущее, требуют менее интенсивной реабилитации, быстрее восстанавливаются, чем те, кто подвергся разрыву аневризмы. Восстановительная терапия после разрыва или лечения обычно занимает несколько недель или месяцев.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

источник