Можно ли при аневризме сердца заниматься спортом

Назад у меня заболело область около сердца, это было ночью. Проснулся от боли. Я опишу всё кратко, но проблема очень мешает мне жить, я даже думал, что умру. По сути сейчас я инвалид, который не может двигаться. Итак, две недели назад это случилось. Резкая боль, как будто ножом режут около сердца. Вызывали скорую 4 раза всего, был в центральной клинике в Израиле (я там и нахожусь). Сказали что все хорошо, отправили домой. У меня сейчас все хуже состояние. Все сжалось в этой области около сердца .

Добрый день! Мужчина 52 года. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ ЛКА в п/3 до 55%. Постинфарктный кардиосклероз (1988г. )
ОСЛОЖНЕНИЯ: Аневризма верхушки левого желудочка с тромбом (21мм*16мм). Единичная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ФК 2. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень артериальной гипертензии 1, риск 4 (очень высокий). Атеросклероз аорты. Гиперхолестеринемия. Дисцикулярная энцефалопати.

Мне 17 лет. При прохождении мед. Комиссии на тайский бокс, меня насторожил результат ЭКГ: ▼
ритм синусовый, вертикальное положение эл. Оси сердца, признаки гипертрофии левого желудочка. Конституция: Нормостеник
Диагноз(ы): Обследование
ЧСС=74 уд\мин, Эл. Ось 90-вертикальная, Соколов=32.8, PQ=0.152с, P=0.096с, QRS=0.096с, QT=0.340с, СП=1%(0.330)
Вопрос: Можно ли мне с таким диагнозом заниматься боксом и выполнять силовые упражнения на брусьях, турниках(их я делаю каждый день)

Здравствуйте! мне 19 лет. Отправили в больницу от военкомата сделал эхо заключение проляпс 4 мм, регуляция 0-1 степени, аневризма в облости ооо, сердечная недостаточность 0-1 степени ! Это опасно? Излечимо? в армию берут с этим?

Моей дочери 17 лет. Можно ли ей лететь самолетом? Показания: Эхо-митральный клапан-«М»образ., Апсмк 2,4 ПМК 4,5мм, V 0,93 избыточная ПС, основные аорты-Ао 2,04, аортальный клапан-створки тонк V 0,98-3,83мм (неясно написано). Трикуспидальный клапан V 0,64 R до 1,5+ избыточные створки, Р 9,61мм, легоч. артер. СДЛа29мм. V 1,03 увеличены предсердия, больше ПП, МПП изгиб в ПП, в с/з истончены. Но сброс не зафиксирован четко, преобладает ТKR lj 1.5+ПМКR1+скор. в норме НПВ50% фальш. хорда-ПМК1ст. НТК1-.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Низкая изотоническая ( ‹ 40% максимальной)

Умеренная изотоническая (40-70% максимальной)

Высокая изотоническая (>70% максимальной)

I. Низкая изометрическая (‹20% максимальной)

Бег на лыжах (классическим ходом)

II. Умеренная изометрическая (20%-50% максимальной)

Бег на короткую дистанцию (спринт)

Футбол (по австралийским правилам)*

III. Высокая изометрическая (>50% максимальной)

Гребля на байдарках и каноэ/каякинг(сплав по рекам на каяке)*

источник

Дыхание и сокращения сердечной мышцы представляют собой единый механизм для поддержания жизнедеятельности организма. Поэтому при помощи изменения длительности вдохов и выдохов, а также пауз между ними можно тренировать сердце. Для дыхательной гимнастики не нужна выносливость, затраты финансов и времени, она доступна всем и требует только систематичности выполнения.

Если проследить за человеком, находящимся в состоянии стресса, или испытывающим приступ сердечной боли, то частое и поверхностное дыхание будет замечено у всех. Так как наш организм работает по принципу обратной связи, то при замедлении и углублении дыхания можно оказать лечебное действие на многие органы. Даже простая фиксация на ровном ритме и осознание длительности дыхательного цикла используется в медитативных практиках.

Положительный эффект дыхательной гимнастики проявляется таким образом:

• кровь и мышечные волокна сердца насыщаются кислородом;
• при глубоком дыхании полости сердца лучше заполняются кровью и освобождаются от нее в период сокращения;
• при задержке дыхания создается искусственный дефицит кислорода, что расширяет церебральные и коронарные сосуды;
• нормализуется ритм сокращений;
• восстанавливается баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Дыхательная гимнастика эффективна для профилактики застойных явлений в легких. Ее рекомендуют в ранний восстановительный период после инфаркта и кардиохирургических операций. Иногда это единственный вид активности, доступный больному.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях для сердца. Из нее вы узнаете о физических нагрузках и основных правилах для тренировок, полезных упражнениях для мышцы сердца.

А здесь подробнее об упражнениях при аритмии.

При болезнях сердечно-сосудистой системы пользу приносят именно нагрузки, способные повысить устойчивость миокарда к кислородному голоданию. К ним относятся ходьба, бег, плавание, танцы. Подобным влиянием на сердечную мышцу обладает и дыхательная гимнастика. Методики для ее проведения могут отличаться, но самое главное правило – упражнения нужно выполнять на индивидуальном, комфортном уровне.

Способ восстановления сердечного ритма при помощи дыхания основан на том, что размеренный ритм вдохов и выдохов, который человек может контролировать, нормализует ритмичность сокращений сердечной мышцы. Поэтому любой вариант с подсчетом длительности дыхательных движений помогает при аритмии.

Для этого можно на 2 — 3 счета делать вдох и на 4 — 6 – выдох. При этом нужно находиться в положении сидя с ровной спиной. Постепенно рекомендуется растягивать вдохи и выдохи, ориентируясь на свои ощущения.

После освоения этого упражнения для профилактики приступов рекомендуется такой вид легочной гимнастики:

1. Левая рука за спиной.
2. Правая кисть находится вблизи лица.
3. Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
4. Сделать вдох через левый носовой вход.
5. Закрыть безымянным пальцем левую и выдохнуть через правую ноздрю.

После 8 — 10 дыхательных циклов руки нужно поменять. Продолжительность на первом занятии не должна превышать 2 — 3 минут, затем можно ее медленно увеличивать. Длительность вдохов и выдохов определяется комфортными ощущениями.

Использование любых нагрузок для тренировки, даже дыхательных, при аневризме аорты или сосудов головного мозга, возможно только после консультации врача, так как напряжение может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение и летальный исход.

Если имеется небольшая и стабильная аневризма или проведена операция по удалению этого сосудистого дефекта, то заниматься гимнастикой, в том числе и дыхательной, врач может разрешить. В этом случае показаны любые низкоинтенсивные и медленные движения с одновременными вдохами и выдохами:

• развести руки в стороны – вдох, обнять ними себя за плечи – выдох;
• при неподвижном положении таза сделать поворот грудной клетки вправо – вдох, вернуться в исходное положение – выдох;
• в положении лежа на спине на 2 счета делать вдох животом, поднимая брюшную стенку, на 4 счета – выдох, втягивая живот.

Смотрите на видео о проведении упражнений для сердца и их пользе:

Со второго дня при неосложненном послеоперационном течении пациенты начинают под руководством врача дыхательные упражнения для профилактики застоя в легких. Для этого рекомендуют 5 — 6 раз в день по 5 минут проводить:

• выдох через сомкнутые губы (движения, как при задувании свечи);
• надувание воздушных шариков или резиновых игрушек;
• выдыхание воздуха через соломинку в стакан воды.

После 5-6 дня разрешается сидеть на кровати и ходить в пределах палаты. В это время дыхательные упражнения проводят в расширенном режиме. Рекомендуется:

• углубленное дыхание животом с акцентированным выдохом,
• плавное растягивание длины выдоха,
• вдох на 3 счета и выдох, а затем еще 2 коротких довыдоха.

Для замедления пульса нужно максимальное расслабление. Этого можно добиться, меняя соотношение продолжительности вдоха и выдоха, а также делая паузу после выдоха. На первых занятиях соотношение этих фаз составляет 3:5:2.

С каждым днем их увеличивают на 1 счет, при появлении дискомфорта останавливаются до получения устойчивого результата, а затем можно продолжить растягивать каждое дыхательное движение. Если вначале так дышать трудно, то после 3 — 4 циклов возвращаются к обычному дыханию, после его восстановления занятие рекомендуется продлить.

Для нормализации сосудистого тонуса и повышения работоспособности проводится такое упражнение: после обычного (нефорсированного) вдоха нужно сделать резкий и короткий выдох, втягивая при этом живот на выдохе. После этого следует пассивный вдох и резкий выдох.

Делают 10 циклов правой ноздрей при закрытой левой, меняют сторону, также проводят 10 вдохов-выдохов, затем обеими ноздрями 15 раз.

Для таких занятий не требуется специальный инвентарь или особое помещение, но и у этого вида тренировок есть правила:

• комната должна быть хорошо проветрена, лучше заниматься у открытого окна;
• нужно избегать сквозняка;
• оптимальной вариант – природа, парк, берег реки;
• время рекомендуется утреннее, если занятия проводят после обеда, то должно пройти не менее 3 часов;
• одежда выбирается просторная, натуральная, без тугих поясов и воротников;
• чаще всего занимаются в положении сидя на стуле или на полу со скрещенными ногами;
• голова не запрокидывается, спина прямая;
• все тело обязательно расслабляется.

Рекомендуем прочитать статью о физических нагрузках при аритмии. Из нее вы узнаете о том, можно ли заниматься спортом при заболевании, допустимых вариантах физических нагрузок, причинах развития аритмии после занятий спортом.

А здесь подробнее о занятиях спортом при брадикардии.

Дыхательная гимнастика может быть использована для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Ее назначают в любом возрасте и даже с минимальной тренированностью, рекомендуют лежачим больным и после операций на сердце. Она активизирует обменные процессы и тренирует адаптационные возможности организма. Основные правила – комфортное выполнение и регулярность занятий.

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

Развивается физическая гиподинамия у взрослых и детей. Понятие включает довольно обширные проблемы. Если развилась сердечно-сосудистая недостаточность, то вернуться к нормальной жизни очень проблематично, последствия в некоторых случаях — полная атрофия органов. Необходимо менять образ жизни.

Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.

Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.

источник

В большинстве случаев аневризма аорты, особенно если она расположена в грудной области (аневризма грудной аорты), никак себя не проявляет. Симптомы возникают, если аневризма аорты начинает увеличиваться и сдавливать соседние органы.

Симптомы аневризмы брюшного отдела аорты

Самые частые симптомы аневризмы брюшной аорты – разлитые боли и неприятные ощущения в области живота, которые могут появляться и исчезать или быть постоянными. Другие симптомы:

• Боль в области груди, поясницы или в боку (над почками), которая может отдавать в пах, ягодицы или ноги. Боль бывает сильной, ноющей, сверлящей или пульсирующей и может длиться часами или днями. Обычно боль не связана с положением тела, хотя в определенных позициях она может ослабевать.
• Ощущение пульсации в животе.
• Посинение и болезненность пальцев ног, похолодание стоп. Такие симптомы возникают, если в полости аневризмы образуются тромбы, которые отрываются и блокируют кровоток в нижних конечностях.
• Повышение температуры и потеря веса, если аневризма воспаляется.

Симптомы аневризмы грудного отдела аорты

Симптомы аневризмы грудной аорты более выражены, если аневризма расположена в области дуги аорты. При аневризме грудной аорты могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильная ноющая или пульсирующая боль в груди (самый частый симптом)
• Боль в спине
• Одышка и кашель (если аневризма расположена в области легких)
• Охриплость голоса
• Затруднение глотания, боль при глотании

При разрыве аневризмы аорты возникает сильнейшая «раздирающая» боль, резко падает артериальное давление, нарастают признаки шока. Если немедленно не оказать медицинскую помощь, человек может умереть.

Нужно иметь в виду, что симптомы аневризмы аорты похожи на симптомы других заболеваний, которые проявляются болью в области груди или живота – например, таких, как ишемическая болезнь сердца и язвенная болезнь.

Факторы риска аневризмы аорты

• Преклонный возраст
• Мужской пол
• Повышенное артериальное давление
• Курение
• Наследственная предрасположенность – наличие в семье ближайших родственников (родители, братья, сестры), у которых была выявлена аневризма аорты
• Злоупотребление алкоголем (более двух стандартных порций в день)

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь по телефонам 03 или 112, если вы заметили у себя признаки разрыва аневризмы аорты:

• Внезапную острую боль
• Резкое падение артериального давления
• Признаки шока

Немедленно вызывайте врача, если вы обнаружили у себя любой из следующих симптомов:

• Пульсирующее образование в области живота
• Внезапную слабость в одной ноге
• Боль в груди, не ощущаемую ранее
• Посинение и болезненность пальцев ног без видимой причины

Запишитесь к врачу, если вас беспокоит:

• Боль в области груди, поясницы или в боку (над почками), отдающая в пах, ягодицы или ноги. Боль может быть сильной, ноющей, сверлящей и/или пульсирующей и длиться часами или днями. Обычно она не связана с положением тела, хотя в определенных позициях может ослабевать.
• Повышение температуры или потеря веса без видимой причины

После установления диагноза «аневризма аорты» врач оценивает:

• Есть ли необходимость в хирургическом лечении
• Перенесет ли пациент обширное оперативное вмешательство
• Можно ли избежать операции, по крайней мере, на данный момент

Кроме того, при выборе лечения учитывается эластичность аорты и состояние сердечных клапанов.

Когда рекомендуется хирургическое лечение аневризмы аорты

Аневризмы аорты, которые быстро увеличиваются в размерах или вызывают симптомы, имеют высокий риск разрыва. Поэтому при наличии любого из этих факторов рекомендуется оперативное лечение.

Мужчинам хирургическое лечение, как правило, назначается при аневризме брюшной аорты более чем 5,5 см в диаметре. Женщинам оперативное лечение рекомендуется и при меньших размерах аневризмы.

Хирургическое вмешательство показано также при наличии небольшой, но быстро увеличивающейся в размерах аневризмы (более чем на 0,5 см за полгода).

Оперативное лечение аневризмы грудного отдела аорты рекомендуется, если ее диаметр превышает 5,5-6,0 см.

Окончательное решение о проведении, переносе или отказе от операции зависит и от других факторов. Так, например, преклонный возраст и сопутствующие заболевания повышают риск хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение аневризмы аорты

Аневризмы небольшого размера (менее 5,5 см в диаметре) обычно не оперируют. Как правило, риск осложнений при хирургическом лечении небольших аневризм выше, чем возможная польза от такого вмешательства, поскольку такие аневризмы разрываются редко. Небольшие аневризмы лечат теми же лекарствами, которые назначаются при повышенном артериальном давлении – прежде всего, бета-блокаторами, которые замедляют рост аневризмы.

Если аневризма аорты не оперировалась, необходимо регулярно обследоваться, чтобы контролировать ее размеры.

Кроме того, при аневризме аорты назначаются препараты, понижающие артериальное давление и уровень холестерина в крови. Хотя и не доказано, что эти препараты замедляют рост аневризмы, они улучшают качество жизни и уменьшают риск смерти от инфаркта миокарда и инсульта.

Необходимо отметить, что вопреки рекламным заявлениям, не доказано, что прием витаминов с антиоксидантными свойствами снижает риск развития аневризмы аорты и ее разрыва.

Если вы курите, постарайтесь отказаться от сигарет. Облегчить этот процесс помогут препараты для борьбы с курением и психологическое консультирование.

Врач порекомендует и другие изменения в образе жизни: полезную для сердца диету, занятия спортом и ограничение алкоголя. Постарайтесь выбирать упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Желательно заниматься ежедневно не менее 30 минут.

Выявление и наблюдение за аневризмой аорты

• Аневризму аорты трудно распознать, так как чаще всего она протекает без всяких проявлений. Большинство больных не знают о своем заболевании, и аневризма аорты является, как правило, случайной находкой при обследовании по поводу другого заболевания.
• Если вам поставили диагноз «аневризма аорты», необходимо следить за ее размерами и скоростью увеличения. Вам следует регулярно проходить медицинское обследование, консультироваться со специалистами и узнать об этом заболевании как можно больше, ведь такие осложнения аневризмы аорты, как разрыв или образование тромбов, опасны для жизни.

Образ жизни при аневризме аорты

При аневризме аорты необходимо тщательное медицинское наблюдение и лечение. Как часто нужно проходить обследование, определит ваш лечащий врач.

• Если вы курите, постарайтесь бросить. Облегчить этот процесс помогут препараты для борьбы с курением и психологическое консультирование.
• Следите за своим артериальным давлением. Чтобы предупредить повышение артериального давления, ограничьте поступление с пищей натрия (низкосолевая диета) и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Подробнее см. в разделе Повышенное артериальное давление (Артериальная гипертензия).
• Следите за уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, употребляйте пищу с низким содержанием жиров и холестерина и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Подробнее см. в разделе Атеросклероз.
• Следите за своим весом. Снижение веса не влияет на развитие аневризмы аорты, но поможет снизить риск осложнений, если понадобится операция. Подробнее см. в разделе Нарушения питания и обмена веществ.
• Занимайтесь физическими упражнениями. Постарайтесь выбирать упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Желательно заниматься ежедневно не менее 30 минут.
• Ограничьте употребление алкоголя. Употребляйте не более двух порций алкоголя в день.

Раннее выявление аневризмы брюшной аорты

Скрининговое ультразвуковое обследование для выявления аневризмы брюшной аорты рекомендуется проводить следующим группам:

• Мужчины в возрасте от 65 до 75 лет, курильщики в настоящем или прошлом. Это не относится к женщинам и некурящим мужчинам, так как у них вероятность аневризмы брюшной аорты низка.
• Мужчины и женщины с наследственной предрасположенностью к аневризме брюшной аорты (если случаи заболевания были среди ближайших родственников, например, у отца или брата), и особенно мужчины старше 60 лет.
• Пациенты с синдромом Марфана, Элерса-Данлоса и другими заболеваниями, повышающими риск развития аневризмы аорты.

Другие заболевания с симптомами, похожими на аневризму брюшной аорты

Симптомы аневризмы брюшной аорты могут быть признаками и других заболеваний:

• Боли в области живота, дискомфорт и чувство переполнения – неспецифические симптомы, которые могут быть связаны с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями желчного пузыря (например, желчнокаменной болезнью), желудочно-кишечным рефлюксом, панкреатитом, хронической мезентеральной ишемией (сужением артерий кишечника), инфекциями почек (например, пиелонефритом), раком желудка, раком яичников или же раком поджелудочной железы.
• Посинение и болезненность пальцев ног может быть симптомом фибрилляции предсердий, атеросклероза периферических артерий или заболевания клапанов сердца.
• Пульсирующее образование в области живота может быть связано с опухолью, хотя это бывает редко.

Осложнения аневризмы брюшной аорты

• Самое серьезное осложнение аневризмы брюшной аорты – ее разрыв. При этом более половины пациентов умирает до оказания медицинской помощи.
• Другое осложнение – образование тромбов. При возникновении аневризмы повреждается стенка кровеносных сосудов, в результате чего могут образовываться тромбы. Тромб сужает просвет аорты, что приводит к уменьшению кровотока и недостаточному поступлению крови и кислорода в соответствующую область. Кроме того, тромб может отрываться и циркулировать по кровеносному руслу (эмболизировать), оседая в каком-либо месте. Это блокирует кровоток и вызывает повреждение тканей. Например, если оторвавшийся тромб достигает подвздошной артерии, несущей кровь к тазовым органам и нижним конечностям, он может блокировать поступление крови к стопе и пальцам, что проявляется посинением и болезненностью пальцев ног. В таком случае необходимо срочное оперативное вмешательство.
• Если аневризма воспаляется, это может вызвать повышение температуры, потерю веса и другие симптомы хронического воспаления. Воспалительный процесс может перейти на соседние органы – двенадцатиперстную кишку, мочеточники или почечные вены, приводя к нарушению их проходимости.

источник

Аневризма брюшной аорты: Эндоваскулярное лечение.

Рис. 2. Аневризма брюшной аорты

многих пациентов аневризму находят случайно, когда они обследуются по поводу других заболеваний (например, почек или желчного пузыря). Иногда пациенты могут ощущать пульсацию в животе. Если аневризма растет, может появиться боль, опоясывающая или в пояснице. При подозрении на аневризму ваш врач должен направить вас на консультацию к сосудистому хирургу; либо сразу направит на УЗИ. Ультразвуковое исследование безболезненно и занимает совсем немного времени. Оно позволяет выявить наличие или отсутствие аневризмы. Более точное рентгеновское исследование, называемое компьютерной томографией (КТ) позволит выявить точное расположение и размеры аневризмы.

Рис. 3. Доступы для имплантации эндопротеза в аорту

ас доставят в операционное отделение, где сначала выполнят анестезиологические процедуры. В зависимости от медицинских показаний и ваших пожеланий проведение операции возможно как под наркозом, так и под Операция возможна под наркозом, во время которого вы будете спать, либо под локальной или спинальной анестезией, чтобы вы бодрствовали во время операции, но не чувствовали боли. Для отвода мочи может быть поставлен катетер в мочевой пузырь. Также может быть установлен артериальный катетер на руке для быстрого контроля давления и катетер в вену на руке или шее для введения жидкости во время и после операции. В операционной, хирург выполнит два небольших разреза на правом и левом бедре (см. рис.3).

Аневризма — истончение или расширение участка аорты, грозящее разрывом аорты. Весьма распространено заболевание среди лиц старше 60–65 лет: наблюдается в этом случае у каждого двадцатого. Несвоевременное хирургическое вмешательство по замене поражённого участка аорты на искусственный протез приводит к летальному исходу.

Наиболее часто встречаются аневризмы аорты, расположенной в брюшной полости, а также в области груди.

Спровоцировать поражение аорты способны инфекционные заболевания, физические травмы, наследственная предрасположенность, атеросклероз, воспалительные процессы. Повышают риск истончения аорты курение, стрессы, дефицит витамина C, чрезмерные физические нагрузки.

Благотворное влияние на сосуды в процессе лечения оказывают растительные народные средства — о них мы и поговорим в данной статье.

Рацион больного с аневризмой аорты необходимо пересмотреть в пользу большего количества свежих фруктов и овощей. Хорошими профилактическим и целебными свойствами обладают в этой связи чеснок, томатный, морковный соки, гранаты, чернослив, свёкла, очищенные огурцы. При термической обработке овощи лучше запекать. Полезными являются для таких пациентов различные каши.

Свести риск формирования аневризмы аорты к минимуму поможет регулярное обследование у врачей. Особенно это касается курящих мужчин в возрасте 60 лет. Стоит учесть также, что диагностика аневризмы представляет собой известную трудность: зачастую симптомы этого заболевания схожи с признаками других.

Одним из наиболее эффективных народных средств в борьбе с аневризмой является желтушник. Настой на его основе можно приготовить так: измельчите около 10 г. травы и залейте 300 мл. горячей воды. Плотно закройте и закутайте средство в ёмкости и дайте настояться. Спустя 2 часа, процедив, принимайте настой внутрь по 1 столовой ложке 5 раз в сутки. Допускается добавление сахара.

Отличным средством при укреплении сосудов является боярышник

Другим отличным средством при укреплении сосудов является боярышник. Чтобы приготовить снадобье из этого растения, понадобятся его плоды: 4 столовых ложки измельчите и смешайте с 1 л. кипятка. Дав отвару настояться, процедите его и употребите в три приёма. Пить отвар лучше до еды.

Вместо плодов можно использовать ветки боярышника для укрепления сосудов

Вместо плодов можно использовать и цветки боярышника. Смешайте высушенные цветки растения с хвощем (трава) и горцем в пропорции 5:2:3. 2 чайные ложки сбора залейте 300 мл горячей воды и плотно закройте. Через 2 часа процедите настой и выпейте его в течение дня.

Можно использовать при аневризме отвар из укропа

А вот как можно использовать при аневризме укроп. 1 столовую ложку семян или травы растения смешайте с 0,5 л. кипятка. После настаивания употребите отвар в течение суток. На следующий день повторите процедуру.

Ощутимый эффект при заболеваниях сосудов может дать тысячелистник

Ощутимый эффект при заболеваниях сосудов может дать тысячелистник. Смешайте высушенную траву со зверобоем и арникой (цветки) в пропорции 5:4:1. На 1 столовую ложку сбора придётся стакан прохладной воды. Дайте средству настояться и через 3 часа поставьте его на малый огонь. Доведя до кипения, прогрейте настой в течение нескольких минут, затем остудите и процедите. Принимать тёплым в течение дня.

При заболеваниях сосудов отличным средством может стать средство приготовленное из корня бузины

Альтернативной тысячелистнику может стать бузина. Измельчите корень растения и в количестве 1 столовой ложки добавьте его в 300 мл. воды. Поставьте средство на огонь и кипятите четверть часа. Затем его остужают и процеживают. Употреблять по столовой ложке.

Можно при одышке, сопровождающей аневризму, использовать ягоды калины или малины. Просто кушайте свежие плоды этих растений регулярно; допускается добавление сахара или мёда.

Известным средством для укрепления сосудов является лимон

Известным средством для укрепления сосудов является лимон. Измельчите 4 целых лимона и смешайте с 15 ядрами фундука. Поместите всё в стеклянную ёмкость и залейте мёдом. Спустя сутки снадобье можно принимать внутрь перед каждым приёмом пищи по 1 столовой ложке. Внимание: продолжительное употребление этой смеси может отрицательно сказаться на функциональном состоянии почек и печени.

Также можно использовать чеснок. Смешайте измельчённые чеснок и ягоды клюквы в пропорции 1:10. Дайте снадобью настояться и через три дня отожмите. Добавьте 100 г. мёда и употребляйте по чайной ложке два раза в день перед едой.

В качестве основы для отвара можно задействовать татарник

В качестве основы для отвара можно задействовать татарник. Около 2 столовых ложек травы залейте 300 мл. кипятка и поставьте на малый огонь. Через 10 минут снадобье готово к употреблению. Принимать три раза в сутки по столовой ложке.

Татарник можно заменить бессмертником и сделать из него лечебный отвар

Если под рукой нет татарника, возьмите бессмертник. В этом случае на стакан кипятка придётся 1 столовая ложка растения. Дайте смеси настояться и спустя полчаса употребляйте её по 100 мл трижды в день.

Неплохой эффект могут оказать на сосуды настойки на основе различных растений: элеутерококк, родиола, лимонник. Принимать такие настойки следует по 20 капель трижды в день.

Аневризма – это патологическое расширение и увеличение аорты — самой главной артерии кровеносной системы, по которой транспортируется кровь, богатая кислородом, от сердца к остальным органам. Стенки артерий мясистые и плотные, что помогает им выдерживать нагрузки и большие давления. Но иногда в них развиваются слабые области (вследствие высокого кровяного давления или из-за развития атеросклероза). Это позволяет давлению внутри артерии накапливаться, создавая выпуклую область, называемую «аневризмой».

Поскольку участки с аневризмой перегружены и растянуты, может произойти ее разрыв, что приведет к серьезному кровотечению, а иногда к летальному исходу.

Аорта берет свое начало в левом желудочке сердца, проходит сквозь грудную клетку, через брюшную полость в паховую область. В области малого таза аорта разделяется на два сосуда, снабжающих кровотоком всю нижнюю часть тела. Грудная аорта – это аорта, расположенная в грудной клетке, аорта брюшной полости находится в животе.

Практически все артерии в организме исходят из главной аорты. Они поставляют кровь к мозгу, печени, желудку, к нервам, костям, мышцам, а также к клеткам, которые отвечают за нормальное функционирование организма.

Повреждение аорты может поставить под угрозу состояние организма.

Аневризмы обычно возникают в двух местах:

В брюшной полости – аневризмы аорты брюшной полости; В грудной клетке – аневризмы грудной аорты; Торакоабдоминальные аневризмы аорты – затрагивают и брюшную полость и грудную клетку.

Брюшная аорта — крупный кровеносный сосуд около 2 см в ширину. При возникновении аневризма ее размер увеличивается до 5-7 см. Большие аневризмы встречаются редко, но их последствия могут быть очень серьезными. На фоне ее разрыва чаще всего случается летальный исход.

Елена Малышева подробно рассказывает в своей передаче про данное заболевание

Заболевание наиболее распространено среди мужчин в возрасте старше 65 лет, при этом разрыв аневризма происходит в 2 из 50 случаев, из них 1 – смертельный.

Также в группу риска входят:

Лица, страдающие избыточным весом или ожирением; Пациенты, у которых в семье уже были случаи аневризмы, сердечных заболеваний; Больные сахарным диабетом (особенно 2 типа); Лица, отмечающие у себя постоянно повышенное кровяное давление, в возрасте от 25 до 60 лет; Пациенты с высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови; Люди, ведущие сидячий образ жизни; При наличии у пациента травм брюшной полости; Курение в разы повышает возможность развития и разрыва аневризмы.

Примерно один из 250 человек в возрасте старше 50 лет умирает от разрыва аневризмы каждый год; Этот вид аневризмы влияет на 8% людей в возрасте старше 65 лет; Мужчины имеют в 4 раза больше шансов заболеть, чем женщины; Курящие мужчины старше 60 лет, больные атеросклерозом, больше всего подвержены риску; 50% людей умирают от разрыва аневризмы, потому что не обращаются за профессиональной помощью.

* по данным Общества интервенционной радиологии (Society of interventional radiology) – американская национальная организация врачей.

Разрыв аневризмы аорты брюшной полости во время беременности является редким, но потенциально смертельным состоянием. Беременные женщины входят в группу риска. Во время беременности в организме происходит много изменений, которые увеличивают напряжение внутри кровеносных сосудов, включая аорту. Гормоны беременности оказывают прямое влияние на кровеносные сосуды. Некоторые генетические заболевания повышают вероятность разрыва аневризмы, например, синдром Марфана (аутосомно-доминантное наследственное заболевание, характеризующееся соединительнотканной недостаточностью), синдром Элерса-Данлоса (наследственная болезнь, гиперэластичность кожи).

Все женщины с заболеванием аорты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. Размер аорты следует измерять до зачатия (если аневризма уже имела место) и во время беременности (на фоне зачатия происходит резкое увеличение аневризмы), очень важно, чтобы специалисты исключили такие возможные осложнения как расслаивающаяся аневризма аорты.

Учитывая размеры аневризмы, специалисты оценивают риск хирургического вмешательства до родов.

Причины нередко остаются неизвестными. Но многие факторы увеличивают возможность развития аневризмы:

Гипертония. Кровяное давление напрямую коррелирует с величиной давления на стенки сосудов. Высокое систолическое давление ослабляет стенки аорты и вызывает аневризму; Курение приводит к изнашиванию стенок артерий, курящие люди часто отмечают у себя повышенное артериальное давление; Воспаление стенок кровеносных сосудов. Инфекции аорты могут спровоцировать образование аневризмы; Атеросклероз – на фоне образования сгустка стенки артерий теряют свою гибкость и эластичность, а дополнительное давление приводит к их ослаблению и выпячиванию; Недавно полученная травма брюшной полости может спровоцировать развитие аневризмы; Генетические условия. Люди с синдромом Марфана в значительной степени подвержены риску образования аневризмы грудной аорты. Другие генетические расстройства, например, синдром Лойса-Дитца, также могут стать причинами ее возникновения; При отсутствии лечения некоторых инфекций может развиться аневризма, например, на фоне сифилиса или сальмонеллы, но это очень маловероятно; Старение.

Еще видео об этом страшном заболевании

Этот тип аневризмы часто называют «тихим убийцей», так как симптомы часто полностью отсутствуют (три из четырех аневризм возникают бессимптомно до диагностики). Когда симптомы присутствуют, они включают:

Боль в животе (преходящая или ноющая); Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, пах, органы малого таза или нижние конечности; Синдром “холодных стоп” возникает на фоне производства аневризмой характерного сгустка, который отрывается и блокирует поток крови к ногам; Повышенная температура или потеря веса, на фоне воспаления аневризмы аорты; Пульсация в брюшной полости.

Симптомы разрыва аневризмы:

Острая боль в спине, пояснице, животе; Бледность лица; Чувство сухости во рту; Шелушение кожи; Постоянное чувство жажды; Низкое кровяное давление; Рвота, тошнота; Признаки шока, могут включать в себя судороги, головокружение, обморочное состояние, повышенную потливость, тахикардию и слабость.

Часто симптомы зависят от диаметра аневризмы. Чем он больше, тем они серьезнее.

Этот тип аневризмы часто обнаруживается случайным образом. Во время проф. осмотра специалист может заметить пульсирующую выпуклость. Аневризмы аорты заметны на обычных медицинских тестах, например, на рентгене или на УЗИ живота.

Для диагностики специалист рассмотрит медицинскую и семейную историю пациента, а также назначит следующие тесты:

УЗИ брюшной полости; Компьютерная томография (КТ). Предоставит специалисту изображения аорты для определения ее размера и формы; КТ-ангиография или катетерная ангиография – не инвазивное обследование, специалист вводит контрастное вещество в кровеносные сосуды, что помогает детально рассмотреть возможные отклонения. КТ-ангиография также поможет врачу определить ход дальнейших действий (операция, консервативное лечение); Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для диагностики аневризмы и определения ее расположения и размеров.

Лечение зависит от размеров аневризмы.

Для начала специалист оценивает вероятность разрыва аневризмы. Если размеры аневризмы небольшие (до 5,5-6 см), вероятность разрыва очень низкая. Диаметр аневризмы подробно изучается с помощью УЗИ. Риск разрыва увеличивается у курильщиков, беременных женщин, лиц с повышенным артериальным давлением и лиц, у которых в семье были случаи аневризмы.

Всем ли нужна операция по удалению аневризмы? Короткий ответ: нет. Хирургическое вмешательство в данном случае — очень серьезный шаг и несет в себе большие риски. Небольшой процент пациентов умирает во время или вскоре после операции. Если размер аневризмы до 6 см, риск смерти от операции будет выше, чем вероятность летального исхода от разрыва аневризмы. Проведение операции рекомендуется пациентам, у которых размер аневризмы достиг 6 см. Решение оперировать принимает только лечащий врач-хирург. Срочная операция необходима при разрыве аневризмы. В среднем, около 8 из 10 человек с разрывом аневризмы умрут из-за сильного кровотечения. Хотя иногда операция может спасти пациенту жизнь и снять все симптомы заболевания.

Показания к операции следующие:

Если присутствует вероятность разрыва аневризмы; Диаметр аневризмы более 5-6 см; Сильное кровотечение.

Существует 2 основных типа операций – это классическая операция (открытое хирургическое вмешательство) и эндоваскулярная хирургия (эндопротезирование аневризмы).

Классическая операция – это стандартный тип хирургии аневризмы аорты брюшной полости. Пациенту делают большой надрез в области живота. Процедура проходит под общим наркозом. Аневризма полностью удаляется, а участок аорты заменяется трансплантатом. Операция занимает от 3 до 6 часов, после нее пациент остается в больнице в течение 5-8 дней. Часто пациенту требуется до трех месяцев, чтобы оправиться от открытой операции. Большинство пациентов восстанавливается полностью без последствий; Эндоваскулярная хирургия (EVAR) не подразумевает удаление аневризмы. Вместо этого в аорту устанавливается стент-графт. Операция проводится с использованием специализированных трубок (катетеров), которые вводят в артерии, операция не требует хирургического вскрытия брюшной полости. Она проходит под общим наркозом. Хирург помещает катетер в артерию в тазовой области (верхней части бедра) и протягивает его к аневризме. Затем, используя рентгеновское излучение, чтобы увидеть артерии, хирург протягивает трансплантат (эндопротез, стент-графт) в аорту к аневризме. Трансплантат затем расширяется внутри аорты и закрепляется на месте с образованием стабильного канала для кровотока. Стент-графт усиливает ослабленный участок аорты. Это помогает предотвратить разрыв аневризмы. Поскольку эндоваскулярное вмешательство менее агрессивно, чем открытая операция, время пребывания пациента в больнице значительно сокращается и составляет 2-4 дня.

Цена на эндопротезирование значительно выше, чем на классическую операцию. Цена на классическую операцию в зависимости от региона составит порядка 250000-300000 рублей, стоимость на эндоваскулярное вмешательство в Москве в Инновационном Сосудистом центре составит порядка 850000 рублей (до 1 млн рублей). Цена на операции в зарубежных клиниках будет выше и составит порядка 70-150 тысяч евро. Стоимость лечения в Германии – около 95000 евро.

Возможность проведения обеих операций зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста пациента, физического состояния, семейной истории, состояния и размера аневризмы, а также ее расположения. Как правило, аневризмы брюшной аорты поддаются хирургическому лечению. Эндопротезирование может помочь предотвратить их разрыв.

Классическая операция создает значительную нагрузку на сердце, и люди с тяжелыми заболеваниями сердца не в состоянии перенести ее. Стент-трансплантаты чаще всего используются для пациентов с повышенным хирургическим риском из-за возраста. Эндоваскулярное вмешательство — все еще новая технология. Поэтому люди с ожидаемой продолжительностью жизни 20 и более лет могут быть перенаправлены на классическую операцию. Кроме того, технология ограничена размерами протезов. Трансплантаты выполнены в определенных размерах и должны точно соответствовать анатомии пациента, стенты не изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента, у них изначально стандартные размеры.

К осложнениям можно также отнести:

Возможное перемещение трансплантата после установки и возобновление риска роста/разрыва аневризмы; Развитие тромбов в ногах; Проблемы с дыханием; Инфекция, в том числе в легких, мочевыводящих путях и брюшной полости; Сердечный приступ или инсульт; Признаки аллергической реакции.

Возраст более 65 лет считается противопоказанием к операции. Чтобы убедиться, что стент продолжает функционировать, ожидаемая продолжительность жизни пациента должна быть не менее 20 лет; Почечная недостаточность.

Возможные последствия (как в раннем, так и долгосрочном периоде) включают в себя:

Кровотечение вокруг трансплантата, в этом случае потребуется еще одна операция; Кровотечение до или после процедуры; Закупорка стента; Повреждение нерва, что вызовет слабость, боль или онемение в ноге; Почечная недостаточность; Плохое кровоснабжение ног, почек или других органов; Проблемы с эрекцией у мужчин.

Если размер аневризмы меньше 5 см, и нет никаких симптомов, то:

Хирургическое вмешательство не показано; Специалист, скорее всего, потребует проверять размер аневризмы с помощью УЗИ каждые 6 месяцев.

Аневризм брюшной полости иногда лечат медикаментозно.

Цели лечения включают в себя:

Предотвращение роста аневризмы; Устранение пагубного влияния аневризмы на другие структуры организма; Профилактика или лечение разрыва.

Только врач может выписать лекарства. Они используются для снижения кровяного давления, расслабления кровеносных сосудов, а также для снижения риска разрыва аневризмы. Медикаментозное лечение включает в себя такие лекарственные средства как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (первого и второго поколения).

Лечение народными средствами не может использоваться в качестве основной терапии.

Некоторые настои и отвары благоприятно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Одну десертную ложку измельченных листьев укропа залейте стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 1 час, пейте этот отвар раз в день перед сном.

Отвар из этой травы применяется в медицине в качестве экстренного средства для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Желтушник способствует нормализации кровообращения. Одну десертную ложку измельченных листьев залейте кипятком (300 мл), дайте настояться в течение 5-7 минут, процедите, принимайте по одной десертной ложке не более 3 раз в сутки.

Одну десертную ложку измельченных цветков калины залейте кипятком. Дайте настояться в течение 10 минут, в настой можно добавить несколько ложек меда. Калина хорошо справляется с болями в животе, убирает симптомы одышки.

Ягоды боярышника измельчите, две десертные ложки залейте стаканом кипятка. Пейте такой отвар три раза в день перед едой.

Одну десертную ложку измельченных корешков бузины залейте стаканом кипятка, настаивайте 15 минут, пейте по одной десертной ложке перед едой три раза в день.

Лечение народными средствами является поддерживающей терапией, лишь убирающей симптомы аневризмы. Не используйте эти средства в качестве терапии первой линии.

Если у пациента присутствует аневризма аорты брюшной полости, в его кровеносных сосудах, вероятнее всего, скапливается значительное количество жирных веществ (триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности). Такие пациенты подвержены риску образования атеромы в коронарных артериях (сердечных) и артериях головного мозга. Они также подвержены повышенному риску возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт) и инсульту.

На самом деле, большинство людей, с аневризмой аорты брюшной полости умирают не от аневризмы, а от других сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ.

Поэтому важно рассмотреть все возможности по уменьшению этих рисков. Например:

Здоровая сбалансированная диета с низким содержанием насыщенных жиров и натрия (снижение потребления соли). В рацион необходимо включить разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. А также постное мясо, птицу, рыбу, бобы и обезжиренные молочные продукты; Регулярные занятия спортом (для пациентов зрелого возраста подойдёт быстрая ходьба, плавание, йога, пилатес) – 150 минут в неделю; Если у пациента есть избыточный вес, его необходимо сбросить с помощью щадящей диеты и физических упражнений; Курение и алкоголь противопоказаны; Высокое кровяное давление, уровень холестерина, уровень сахара в крови необходимо контролировать; Больным иногда прописывают статины для снижения уровня холестерина и низкие дозы аспирина для предотвращения образования тромбов.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить разрыв аневризмы. Лечащий врач посоветует пациенту избегать поднятия тяжестей или физических нагрузок. Кроме того, лица с аневризмой должны стараться избегать эмоциональных стрессов. Сильные эмоции могут вызвать повышение кровяного давления, что увеличивает риск разрыва. Лекарства могут снизить риск разрыва аневризмы. Небольшие аневризмы не нуждаются в лечении, и прогноз и показатели выживаемости, как правило, хорошие. Тем не менее, аневризма может развиваться и расти бессимптомно, поэтому важно проходить полное медицинское обследование хотя бы раз в полгода. Прогноз после операции до разрыва аневризмы также довольно хороший. Эндопротезирование показало значительную эффективность в лечении аневризмы аорты брюшной полости.

Успех хирургического вмешательства в значительной степени зависит от состояния аневризмы.

источник

Это ограниченное выпячивание утонченной стенки миокарда, которое сопровождается исчезновением или резким ухудшением сократительной возможности измененного патологией участка миокарда. Аневризмы сердца в кардиологии обнаруживаются у 25% пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда.

У 65% представителей мужского пола в возрасте от 40 до 75 лет диагностируются острые аневризмы сердца. Сердечная аневризма обычно формируется около стенки левого желудочка, встречается так же у правого желудочка и междужелудочковой перегородки. Патология способна достигать размеров 19 сантиметров в диаметре. К нарушениям сократительной способности относятся:

• возбухание стенки;
• западание стенки в диастолу;
• отсутствие полноценной сократительной активности.

Ослабление стенки органа — это основная причина образования заболевания. Происхождение аневризмы может быть структурным и функциональным. Структурное нарушение предполагает поражение стенки сердца. Это становится причиной того, что часть здоровых клеток отмирает или заменяется иными тканями, которые не должны встречаться в стенке сердца.

Функциональное происхождение подразумевает отсутствие сокращения мышцы или ее сокращение в другом ритме. Оба случая сопровождаются локальным ослаблением стенки. Поскольку в сердце образуется высокое внутреннее давление, оно в ослабленном месте провоцирует образование выпуклости, в последующем там образуется аневризма сосудов.

В желудочках внутреннее давление больше, чем в предсердиях. Чаще всего именно там и обнаруживаются аневризмы сердца — на стенке левого желудочка.

К возникновению приобретенной патологии приводят такие заболевания:

1. Инфаркт миокарда. Люди, перенесшие инфаркт, имеют значительно большие шансы получить аневризму. При регулярном росте артериального давления возрастает нагрузка на кровеносные сосуды. В итоге разрыв обычно происходит на истонченной стенке желудочка. Способствуют образованию интенсивные занятия спортом спустя 6 недель после инфаркта миокарда.
2. Инфекционные болезни, провоцирующие деформацию стенок кровеносных сосудов:
3. ревматизм, возникающий на фоне плохо пролеченной ангины;
4. сифилис, провоцирующий поражение важных систем организма и кожных покровов;
5. туберкулез;
6. воспалительные процессы на внутренней оболочке сердца.
7. Курение. Увлекающиеся табакокурением имеют в 4 раза больше шансов заболеть.
8. Алкоголь. Из-за регулярного употребления алкоголя дефекты могут образоваться где-угодно на сосуде.
9. Травма грудной клетки (падение, авария, удар).

Врожденные аневризмы сердца образовываются в таких случаях:

1. При погрешностях в соединительных тканях.
2. Генетическое заболевание, спровоцировавшее дефекты в соединительных тканях.
3. Наследственность. Острая аневризма сердца, которая наблюдалась у родственников, с большой вероятностью передастся ребенку.

Этот критерий является наиболее важным и позволяет разобраться в процессах, происходящих на этот момент в тканях. В качестве точки отсчета принимается момент некроза ткани. Различают такие аневризмы сердца:

• Острая.
• Подострая.
• Хроническая аневризма сердца.

Образуется на протяжении 14 дней после инфаркта. К наиболее распространенным симптомам относятся: длительное повышение температуры, отдышка и слабость. Анализ крови показывает лейкоцитоз, прогрессирует сердечная недостаточность, сбивается сердечный ритм.

Развивается на месте образования рубца на месте инфаркта спустя 3–6 недель. Симптомы очень похожи на проявление сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, тахикардия, отдышка.

Очень сложно диагностируется, возникает не ранее, чем через месяц после инфаркта. Симптомы полностью совпадают с симптомами вышеперечисленных видов. Иногда врачи не знают что это такое.

При пальпации и осмотре определяется перикардиальная парадоксальная пульсация справа от грудины в четвертом межреберье. При постинфарктной аневризме выслушивается систолический шум, вызванный изменениями папиллярной мышцы, недостаточности клапана и пролабированием створки желудочкового клапана.

Электрокардиограмма позволяет определить главные симптомы заболевания:

• подъем S—Т интервала;
• QR/QS комплекс
• Наличие отрицательного зубца G в грудных отведениях.

Рентгенологическое исследование фиксирует изменения конфигурации сердечной тени из-за мешковидного выпячивания. Эхокардиография используется для четкого определения локализации аневризмы, ее размеров и наличия тромбических масс в новообразовании.

Данное исследование позволяет фиксировать изменение гемодинамических показателей, конечно-диастолический и конечно-систолический объем левого желудочка и прочие показатели гемодинамики.

При постинфарктной аневризме применяется селективная коронарография, позволяющая узнать точное место локализации окклюзии венечной артерии. Левосторонняя вентрикулография позволяет установить точную величину новообразования, изменение миокарда, местоположение и оценить сократительную способность уцелевшей части миокарда.

Аневризмы лечатся преимущественно хирургическим способом. Консервативное лечение применяется в качестве борьбы с осложнениями, а также при подготовке к операции. Хирургическое вмешательство назначается при:

• учащении приступов стенокардии;
• наличии тромбов в аневризматическом мешке;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• опасные формы желудочковой аритмии.

Консервативное лечение проводится при наличии определенных противопоказаний к операции:

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• хроническая легочная недостаточность;
• сердечная недостаточность 2–3 стадии;
• сахарный диабет.

Для проведения операции создаются условия искусственного кровообращения. Резекция аневризмы выполняется достаточно часто, а вот пликация или аневризмография гораздо реже. Операция может быть дополнена тромбэктомией либо пластикой между желудочковой перегородки.

Аортокоронарное шунтирование производится при поражении венечных артерий. В 8% случаев после операции наступает летальный исход. Причиной смерти в большинстве из случаев становится прогрессирующая сердечная недостаточность, как следствие повторных инфарктов и дооперационного поражения сердечной мышцы.

Без своевременного хирургического вмешательства прогноз весьма неблагоприятный: большая часть больных умирает в течении 2-х лет после начала развития заболевания. В качестве профилактики аневризмы и ее осложнений используется своевременное обнаружение, лечение и восстановление после инфаркта миокарда, постепенное увеличение двигательного режима, контроль за тромбообразованием.

источник