Можно ли летать если аневризма

Здравствуйте! Мне 17 лет, ЭХОКГ показало аневризму межпредсердной перегородки размером 15х7мм в области овального окна. Кардиолог сказал, что она ни на что не влияет, но в университете дали полное освобождение от физкультуры. Может ли она увеличится и чем опасна? Какие физические нагрузки можно использовать? Все показатели по ЭКГ и ЭХОКГ в норме, только сам факт обнаружения аневризмы.

Здравствуйте! мне 19 лет. Отправили в больницу от военкомата сделал эхо заключение проляпс 4 мм, регуляция 0-1 степени, аневризма в облости ооо, сердечная недостаточность 0-1 степени ! Это опасно? Излечимо? в армию берут с этим?

Назад у меня заболело область около сердца, это было ночью. Проснулся от боли. Я опишу всё кратко, но проблема очень мешает мне жить, я даже думал, что умру. По сути сейчас я инвалид, который не может двигаться. Итак, две недели назад это случилось. Резкая боль, как будто ножом режут около сердца. Вызывали скорую 4 раза всего, был в центральной клинике в Израиле (я там и нахожусь). Сказали что все хорошо, отправили домой. У меня сейчас все хуже состояние. Все сжалось в этой области около сердца .

Добрый день! Мужчина 52 года. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ ЛКА в п/3 до 55%. Постинфарктный кардиосклероз (1988г. )
ОСЛОЖНЕНИЯ: Аневризма верхушки левого желудочка с тромбом (21мм*16мм). Единичная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ФК 2. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень артериальной гипертензии 1, риск 4 (очень высокий). Атеросклероз аорты. Гиперхолестеринемия. Дисцикулярная энцефалопати.

Здравствуйте. у меня у дочь 15 лет жалуется на боли в сердце..много раз делали ЭКГ без отклонений. 2 дня назад сново заболело как ложиться спать,и просыпаеться..в течение дня неприятные ощущения и на желудок далуеться и спина болит ниже ребер редко. больницы не работают что делать? она боиться умереть , бывает нехватает ей воздуха я незнаю что делать спасаемся пока магнием б6 и глицыном волидолом )) подскажите куда обратиться и что сделать умаляю

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Среди всех известных заболеваний сердца и сосудов врачи выделяют категорию, которая представляет наибольшую опасность для жизни человека. В нее входят инфаркт миокарда и аневризма аорты. О последней мы более подробно расскажем в статье.

Аорта — это одна из самых крупных артерий в человеческом организме, которая находится рядом с сердцем. Через нее кровь из главной мышцы перетекает во все остальные артерии. Аневризма сердечной аорты представляет собой патологию, при которой происходит расширение участка аорты вследствие влияния многих факторов. Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Заболевание начинается с того, что под давлением тока крови разрывается внутренняя оболочка сосуда. Таким образом, кровь получает возможность поступать прямо в мышечный слой. При таком состоянии пациент обычно испытывает болезненный дискомфорт за грудиной, в левой руке. Кожные покровы бледнеют, давление повышается, появляются тошнотворные позывы. Пропитываясь кровью, постепенно стенка аорты растягивается. При разрыве аневризмы человек может потерять сознание. В некоторых случаях наступает мгновенная смерть от сильной кровопотери и шока.

Как развивается аневризма аорты сердца? Что это такое за патология, можно понять, если знать анатомию главной мышцы человеческого организма. В миокарде есть истонченные стенки, которые постоянно выпячиваются во время перекачки крови из одного желудочка в другой. Если у человека имеется это заболевание, ограничивание стенок постепенно замедляется. Такая ситуация делает проблематичной постоянную перекачку крови.

Кроме повреждений в стенках аорты в образовании аневризмы также принимают активное участие гемодинамические и механические факторы. Патология чаще всего возникает в функционально напряженных зонах, которые постоянно испытывают повышенную нагрузку из-за высокой скорости кровотока. Хроническая травматизация аорты и чрезмерная активность протеолитических ферментов провоцируют деструкцию эластического каркаса и появление неспецифических изменений дегенеративной природы в стенке сосуда.

Образовавшаяся аневризма постоянно увеличивается в размерах, поскольку давление на ее стенки только возрастает. С другой стороны, кровоток в аневризматическом мешке замедляется и приобретает так называемый турбулентный характер. В дистальное русло попадает лишь 45% крови от общего объема, находящегося в самой аневризме. Это объясняется тем, что в ее полости кровь течет вдоль стенок, центральный поток постоянно удерживается механизмом турбулентности и наличием в больших количествах тромботических масс.

Ученые со всего мира продолжают активно изучать такое заболевание, как аневризма аорты сердца, что это такое и какие факторы приводят к его развитию. Ниже перечислим лишь некоторые из них:

Атеросклероз. Склеротические бляшки, формирующиеся в процессе этого заболевания, могут поражать стенки аорты и делать их недостаточно эластичными. Заболевания инфекционной природы. Аневризма аорты сердца очень часто возникает на фоне сифилиса или туберкулеза. Врожденные заболевания (синдром Марфана, Элерса-Данлоса). Зачастую история появления патологии отслеживается за счет рассмотрения семейного анамнеза. Травмы и механические повреждения в результате автокатастроф. Инфаркт миокарда. Это самая распространенная причина заболевания. У 35% людей, перенесших инфаркт миокарда, диагностируют аневризму сердца. В этом случае она воспринимается как его прямое продолжение.

К группе повышенного риска возникновения аневризмы относятся заядлые курильщики, гипертоники, люди с избыточным весом и с повышенным уровнем холестерина в крови. Согласно статистике, аневризма аорты сердца в пять раз чаще диагностируется у лиц мужского пола, чем у женщин. Как правило, возраст пациентов — более 50 лет.

В сосудистой хирургии используется несколько вариантов классификаций аневризм аорты с учетом их непосредственной локализации, структуры стенок, формы и этиологии.

В соответствии с сегментарной типологией выделяют: аневризмы синуса Вальсальвы, восходящего/нисходящего отдела, дуги аорты и брюшной аорты.

Оценка морфологического состояния строения аневризм позволяет разделить их на истинные и ложные. Стенка последней представлена соединительной тканью, которая формируется вследствие образования пульсирующей гематомы.

По форме аневризмы могут быть мешотчатыми и веретенообразными.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Диагностируют его случайным образом, чаще всего во время профилактических осмотров или при обследовании других органов. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма отличается стремительным ростом или находится уже накануне разрыва.

Аневризма восходящей аорты сердца и ее дуги обычно сопровождается яркой клинической картиной, причиной тому является особое анатомическое расположение. Патология может оказывать давление на ребра и грудной отдел позвоночника. Пациенты жалуются на кашель и одышку из-за сдавливания бронхов, учащенное сердцебиение, охриплость голоса.

Длительная жгучая боль в области спины характерна для патологий грудного отдела аорты сердца. В таком случае пациенты обычно отмечают появление сухого кашля, отеков, головокружений и слабости во всем организме.

При диагностическом осмотре врач должен особое внимание уделять внешним особенностям человека. Удлинение ладоней, высокий рост, кифоз, деформация грудины — все эти признаки могут свидетельствовать о синдроме Марфана. Мы уже рассказывали о нем в этой статье.

К сожалению, очень часто первым признаком патологии служит разрыв аорты. Он проявляется обильным кровотечением в органы пищеварения. У пациента наблюдается рвота с примесями крови, сильная боль за грудиной, которая распространяется по позвоночнику вниз. Отсутствие своевременной помощи может закончиться для пациента смертью.

Чаще всего во время очередного профилактического осмотра врачи ставят диагноз «аневризма аорты сердца». Что это такое, каковы причины патологии и основные способы лечения, специалист должен рассказать на первичном приеме. Для более детального изучения проблемы может понадобиться ряд дополнительных исследований, включая КТ, МРТ, УЗИ. По результатам окончательной диагностики врач получает полную клиническую картину заболевания.

При обследовании важно принимать во внимание тот факт, что аневризма по своим симптомам имеет сходство с другими недугами. Именно поэтому особая роль в диагностике отводится дифференциальным исследованиям.

Обнаружение патологии возможно и при скрининговом обследовании. Специалисты рекомендуют его регулярно проходить мужчинам после 60 лет, которые не могут отказаться от пагубных привычек или имеют в анамнезе это заболевание.

И симптомы, и терапия заболевания непосредственно связаны между собой. После того как врач подтвердит окончательный диагноз, можно переходить к лечению.

При бессимптомном течении патологии терапия ограничивается наблюдением за состоянием со стороны сосудистого хирурга и постоянным рентгенологическим контролем. Для уменьшения риска возникновения осложнений некоторым пациентам назначают антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство показано при аневризме больших размеров (более 4 см), а также при прогрессирующем ее росте. Такое лечение рекомендуется практически всем пациентам, которым пришлось столкнуться с патологией под названием «аневризма аорты сердца».

Операция подразумевает под собой иссечение пораженного участка сосуда, ушивание дефекта или замещение его сосудистым протезом.

К сожалению, прогноз при этом заболевании в большинстве случаев неблагоприятный. С момента начала развития аневризмы и в течение пяти лет умирает приблизительно 75% больных. Половина из них погибает от внезапного разрыва аорты, а остальные — от сопутствующих патологий (инсульт, ишемия).

Пороки артериального клапана и сердечная недостаточность. Разрыв аневризмы. При этом происходит обширное кровотечение в плевральную полость, органы дыхания, сердечную сумку или пищевод. В случае кровотечения непосредственно в полость перикарда развивается тампонада сердца. Острое тромбирование аневризмы.

Вышеперечисленные осложнения, если не оказать своевременно медицинскую помощь, могут закончиться летальным исходом для пациентов с диагнозом «аневризма аорты сердца». Лечение этого недуга подбирает врач, исходя из общего состояния пациента и степени тяжести патологии.

Когда речь заходит о профилактике столь серьезного недуга, все рекомендации по здоровому образу жизни и отказу от пагубных привычек необходимо учитывать в первую очередь. Как уже было сказано, в течение длительного времени может протекать в скрытой форме аневризма аорты сердца. Симптомы в этом случае не проявляются, пациент не догадывается о наличии такой патологии. Именно поэтому, если человек входит в группу риска (курит, повышенное АД, в семейном анамнезе есть случаи расслоения аорты), следует регулярно проходить полное диагностическое обследование. Для этих целей обычно используют УЗИ, аортографию с применением контрастного вещества и МРТ. Своевременное выявление недуга может спасти жизнь человеку.

В данной статье представлена информация по теме «Аневризма аорты сердца: причины, симптомы и лечение». Не следует бояться данного заболевания, так как своевременная диагностика и грамотное лечение на ранних стадиях позволяют практически навсегда забыть о проблеме.

Среди всех заболеваний сердца и сосудов можно выделить наиболее опасные для жизни человека состояния. К ним относятся инфаркты миокарда, сердечная недостаточность и аневризма аорты. Давайте разберемся, что скрывается под этим непонятным названием. Аневризма сердечной аорты – ограниченное или распространенное расширение самого большого сосуда человеческого организма. При аневризме диаметр просвета аорты превышает нормальный размер в 2 и более раз.

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству); Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную); Атеросклероз; Травмы; Воспалительные заболевания (сифилис и др.); Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

В большинстве случаев возраст больных превышает пятидесятилетний рубеж, что принято объяснять наличием атеросклероза и его главенствующей ролью в развитии болезни. Провоцирует возникновение аневризмы и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Аневризма в грудном отделе часто возникает на фоне дистрофических изменений аорты и медионекроза, возникшего по неясным причинам. Для такого вида патологии существует свой термин — «анулоаортальная эктазия». Для нее характерны:

Высокий риск внезапной смерти; Расслоение аорты; Недостаточность клапанного аппарата (больше страдает аортальный клапан).

Мешотчатая форма аневризмы возникает чаще всего в восходящей части аорты. К аневризме восходящего отдела зачастую приводят воспалительные процессы в аорте и сифилис.

К числу причин возникновения аневризмы относятся также травмы. У людей, перенесших операцию по поводу расслоения стенки аорты сердца, иногда аневризма образовывается в других, ранее здоровых участках аорты.

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Аневризма дуги и нисходящей части аорты симптомы вызывает значительно чаще, чем процесс, локализованный в других частях. Причиной тому – анатомическое расположение. Такие аневризмы могут оказывать давление ребра, грудной отдел позвоночника, на органы средостения, грудину. Таким образом, сдавление бронхов и трахеи вызывает кашель и одышку, сдавление пищевода приводит к учащенному сердцебиению, сдавление возвратного нерва характеризуется охриплостью голоса.

Длительная ноющая или жгучая боль за грудиной или в области спины справа характерна для патологии грудного отдела аорты сердца. Могут отмечаться и симптомы других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность. В этих случаях пациент жалуется на слабость, одышку, сухой надсадный кашель, отеки, частую головную боль и головокружение.

При осмотре врач должен обращать внимание на внешние особенности человека. Высокий рост, удлинение ладоней (арахнодактилия), деформация грудины, сколиоз, кифоз, гипермобильность суставов могут говорить о наличии синдрома Марфана, о котором мы писали выше.

К сожалению, иногда первым проявлением заболевания служит разрыв аорты, который проявляется кровотечением в органы средостения: плевральную полость, пищевод или бронхи. У пациента наблюдается обильная рвота кровью, при легочном кровотечении разрыву аорты предшествует коровохарканье в течение нескольких дней. Именно массивные кровотечения при разрывах аорты приводят к летальному исходу.

Кроме разрывов, аневризмы могут осложняться образованием тромбов в артериях большого круга кровообращения, включая мозговые сосуды. В таких случаях развиваются инсульты.

Прогноз заболевания считается неблагоприятным. С момента возникновения болезни и в течение ближайших пяти лет, умирают около 75% больных. Причем половина погибает от разрыва аорты, остальная часть пациентов – от сопутствующей патологии – инсультов и ишемической болезни сердца.

Есть зависимость угрозы разрыва аорты сердца от размеров аневризмы. Расширение сосуда свыше 5 см считается угрожающим для жизни пациента. Но в некоторых случаях пожилой возраст пациента или другие заболевания сердца могут представлять большую опасность для жизни, чем наличие аневризмы небольшого размера.

Разрыв аорты — это неотложное состояние, требующее неотложной помощи хирурга. При разрыве или расслоении аорты проводится срочная операция. Без нее пациент редко живет дольше нескольких дней.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

Диаметр аневризмы более 6 см; Если при врачебном наблюдении наблюдается быстрое увеличение размеров аневризмы; При аневризме, возникшей в результате травмы.

Хирургическая летальность заболевания составляет около 15%. Операция может иметь противопоказания в том случае, если аневризме сопутствуют тяжелые заболевания сердца.

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

Здоровый образ жизни; Отказ от курения и употребления алкоголя; Рациональное питание; Достаточная физическая активность; Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким!

Аневризма аорты – это патологическое состояние, заключающееся в расширении ее просвета и приводящее к нарушениям в сосудистых оболочках.

Главный дефект состоит в разрушениях волокон на средней оболочки, приводящий к растяжению фиброзной ткани и увеличению диаметра аорты, что вызывает повышенную напряженность ее стенок.

При развитии этого процесса и дальнейшем расширении просвета, происходит разрыв аневризмы аорты.

Классификация аневризмы аорты, в зависимости от состояния стенок, подразделяютсяна:

Стенка сосуда при истинной аневризме состоит из тех же слоев, что и стенка здоровой аорты.

Ложная аневризма состоит из полости, ограниченной рубцовой тканью и сообщающуюся с аортой через просвет.

Расслаивающая аневризма характеризуется разрушением внутренних слоев аорты и попаданием крови в эти слои.

При этом внешняя оболочка выпячивается наружу, а внутренняя – внутрь.

Существуют еще несколько подвидов аневризм.

Посттравматическая аневризма всегда является ложной, а их расположение наиболее часто находится на перешейке аорты.

Аневризма восходящего отдела аорты возникает на участке «аортальный клапан => плечеголовый ствол», а нисходящая аневризма (грудной аорты) – образуется на участке «левая подключичная артерия => диафрагма».

Основной причиной аневризмы аорты является развитие атеросклеротичекого процесса или же она имеет сифилитическое происхождение.

Известно, что сифилис часто является основной причиной формирования грудной аневризмы, тогда как атеросклероз чаще формирует аневризму брюшного отдела аорты.

Возможно также развитие аневризмы аорты по следующим причинам:

неспецифический аортоартериит ; медионекроз; травматическая (посттравматическая) аневризма; аневризма грибкового (микотического) происхождения.

Клиническая картина заболевания зависит от:

локализации аневризмы (брюшная, грудная часть); ее размеров и типа.

Следует заметить, что иногда аневризма аорты может развиваться без симптомов, что, в основном, происходит из-за поздней диагностики заболевания аневризмой.

В целом, признаки аневризмы появляются, если аорту передавливают окружающие ее органы:

К основным симптомам аневризмы аорты относятся:

боли; кашель и одышка; хрипота, осиплость голоса; затруднения при глотании.

К сожалению, иногда может случиться так, что больной получает разрыв аневризмы аорты, а ведь это смертельное опаснейшее осложнение, которое проявляется:

сильной болью; чрезвычайной бледностью; потерей сознания; нитевидным пульсом.

В таких случаях требуется оказание срочной медицинской помощи, но, следует знать, что порог выживания чрезвычайно мал.

Аневризма аорты у детей относится к врожденному заболеванию пороком сердца.

В этой же категории находится и аневризма межпредсердной перегородки (МПП), то есть выпячивание отдельных участков в левое или правое предсердие.

Родителям очень важно уяснить, что означает аневризма, знать ее последствия и меры предосторожности.

Не менее важно Родителям знать, как лечить и можно ли вылечить аневризму аорты у ребенка.

Диагноз выносится на основании:

осмотра больного; клинике заболевания; не инвазивных методов исследования (магнито-резонансная ангиография, компьютерная томография, чреспищеводная и трансоракальная эхокардиоаортография, рентген грудной клетки).

Следует обратить внимание на то, что первые симптомы аневризмы аорты проявляются только к моменту ее разрыва.

Одновременно возникает сильное внутреннее кровотечение с наступлением смертельного исхода почти в 100% случаев.

При внезапном возникновении осложнений аневризмы аорты, возможен только единственный метод ее лечения – оперативное удаление поврежденного сосуда и замена его искусственным протезом.

Сегодня существует два оперативных метода лечения:

открытая операция (протезирование); замещение поврежденного участка сосуда через небольшие отверстия на искусственный сосуд (эндопротезирование).

Противопоказаний к проведению операции (по сопутствующим заболеваниям и возрасту) не существует.

Операция проходит под общим наркозом.

Цель операции – отключение от общего кровотока расширенной части аорты и ее замена на синтетический протез .

Для этого, через разрез, обнажается аневризма.

Аорта пережимается ниже и выше аневризмы, и в ее передней стенке производится разрез.

После этого, заправляется и вшивается синтетический протез на место удаленной аневризмы.

Протезы аорты верно служат и не отторгаются организмом больного в течение всей его жизни.

Улучшить свое общее состояние, направив на борьбу с недугом все свои усилия, можно с помощью диеты.

Правильное питание заключается в максимальном исключении из рациона:

Приветствуется приготовление блюд из: океанической рыбы; обезжиренного постного мяса.

Очищают организм и параллельно заряжают его энергией:

Содержащаяся в овощах и фруктах клетчатка, способствует нормальному течению липидного обмена.

Жирный творог, сметану и сыр лучше заменить обезжиренными молочными продуктами.

Следует полностью исключить из своего рациона:

Зеленый чай, напротив, оказывает укрепляющее действие и тонизирует кровеносные сосуды.

В диете должны присутствовать такие специи, как:

Из масел следует отдавать предпочтение растительным маслам, приготовленным из разнообразных семян.

При соблюдении данного вида диеты, у Вас одновременно будет наблюдаться профилактика различных сердечных болезней, к которым, без сомнения, относится и аневризма аорты.

Последствия аневризмы аорты:

источник

Самолеты давно и прочно вошли в нашу жизнь. Многие люди уже не представляют комфортное передвижение без услуг авиации. Москва особенно славится большим количеством ежедневных рейсов. Однако существуют такие заболевания, при которых запрещено летать самолетами. Какие же есть противопоказания к полету на самолете?

Инсульт очень «помолодел», если раньше с ним сталкивались в основном люди старшего возраста, то сейчас инсульт диагностируют даже у детей.

Если человека поразила эта коварная болезнь, его двигательная способность снизится, так как недуг негативно влияет на подкорковые центры движения. У ишемического инсульта довольно много ограничений на различные виды деятельности.

Возможен ли полет после инсульта?

Только врачи разрешают или запрещают полеты. Исходя из состояния больного, они определяют, есть ли противопоказания к перелету на самолете. Опасностью является большой перепад давления в воздушном судне, в зависимости от высоты он может иметь большую амплитуду. Это может вызвать следующий приступ при условии, что организм не восстановился после перенесенного инсульта.

Пациенты, страдающие легкой формой нарушения гемодинамики кровеносной системы, приблизительно через два месяца после болезни могут летать. Но лучше всего проконсультироваться на эту тему с врачом.

Если полет был разрешен, то необходимо соблюдать определенные меры безопасности. Нужно постоянно наблюдать динамику изменения давления в различных ситуациях, а перед перелетом — принять лекарства, снижающие артериальное давление. Также лучше избегать стрессовых ситуаций, вызывающих психосоматические нарушения и изменение настроения — они могут привести к рецидиву. Оптимальным вариантом станет принятие успокоительных препаратов.

В самолет стоит взять маленькую аптечку, в которой будут находиться все потенциально нужные лекарства. В течение рейса надо потреблять большое количество жидкости — это улучшает обмен веществ и общее состояние.

Важно! Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь! Токсическое действие этанола на высоте усиливается.

Если перелет занимает длительное время, то нужно обеспечить двигательную активность — вставать каждый час и гулять по проходу.

Если после инсульта прошло 5 и более лет, то пользование различными летательными аппаратами не запрещается.

Внимание! Перелеты продолжительностью более 5 часов негативно воздействуют на людей, перенесших инсульт. По возможности надо выбирать короткие рейсы или совершать пересадки.

Гипертония опасна тем, что при перелете вырабатывается гормон стресса — адреналин, это вызывает учащенное сердцебиение, повышение давления и ускорение обмена веществ. На высоте гипертоники и люди с кардиостимулятором могут столкнуться с такими симптомами, как:

• Мигрень вследствие спазма сосудов головы, что может вызвать инсульт;
• Давящая боль в груди, появление стенокардии;
• Одышка;
• Тахикардия вследствие работы сосудов на износ, происходит спазм сосудов.

При перепадах давления в салоне уменьшается объем кислорода в легких гипертоника, поэтому летать при серьезной гипертонии вредно. Стресс, перепады давления негативно в целом влияют на состояние здоровья и могут вызывать гипертонический криз.

Есть несколько случаев, когда гипертоникам летать можно:

• болезнь в начальной стадии;
• нет сопутствующих болезней;
• самоконтроль на высоком уровне;
• эффективность терапии;
• хорошая физическая форма.

Но при гипертонии 2-й и 3-й степени, ожирении, неумении справляться со стрессом, аэрофобии и сопутствующих заболеваниях летать нельзя.

Гипертония и перелет на самолете — совместимые понятия при условии обязательной консультации с лечащим врачом.

Кроме гипертоников и людей, перенесших инсульт, запрещено летать людям, страдающим:

• тромбофлебитом;
• тромбозом глубоких вен ног;
• пневмонией;
• острыми инфекционными болезнями;
• частыми обострениями астмы;
• повышенным внутричерепным давлением;
• легочной гипертензией;
• пневмотораксом;
• психиатрическими заболеваниями.

Врачи предупреждают, что самолеты нежелательны при баротравме уха с повреждениями внутреннего и среднего уха — возможна глухота.

С осторожностью надо летать людям с несвертываемостью или повышенной свертываемостью крови, заболеваниями легких, сахарным диабетом, эпилепсией, иными хроническими заболеваниями. После стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта миокарда и при сердечной недостаточности о возможности полета надо проконсультироваться с лечащим врачом. Эпилептикам надо проявлять повышенную осторожность и следить за тем, чтобы самочувствие было на высоком уровне. Люди, страдающие от геморрагического инфаркта головного мозга, не должны летать до разрешения врача.

Больным с электрокардиостимулятором перед полетом нужно получить справку от врача о наличии стимулятора, получить разрешение на перелет и зарегистрироваться как инвалид.

Многих путешественников, особенно если они с детьми, волнует вопрос — можно ли лететь на самолете с температурой? Каждая ситуация требует индивидуального подхода, так как, например, взрослые иначе переносят температуру, чем дети, да и значения температуры могут быть разными.

Внимание! При вирусной инфекции летать нельзя!

Не раз происходили случаи, когда, например, человек с ветрянкой перелетел из одного города в другой и заразил всех на борту. Лучше не рисковать здоровьем других людей. При невирусном характере заболевания взрослые могут лететь с температурой ниже 38, придерживаясь следующих рекомендаций:

• обильное питье;
• взять с собой жаропонижающее;
• спать во время полета;
• взять теплую одежду.

Если у ребенка температура до 38, то надо взять градусник и измерять ее каждый час, при повышении — дать жаропонижающее.

В случае, если температура выше 38, то лучше проконсультироваться с врачом. Такая высокая температура может указывать на серьезные заболевания, при которых может даже потребоваться хирургическое вмешательство. Если лететь было разрешено, то перед рейсом надо сбить температуру, взять с собой таблетки и градусник, много пить и тепло одеться.

У многих мужчин и женщин найдутся болезни, при которых лучше ограничить полеты, решение о выборе самолета в качестве транспортного средства находится полностью под ответственностью самого человека. Удар может произойти с кем угодно и где угодно, поэтому лучше проходить обследования у врача, тогда и летать можно будет без страха. Кстати, все вышеперечисленные противопоказания касаются и полетов в аэротрубе i fly.

источник

Сфотографируйте пленки на просвет через оконное стекло или на фоне белого экрана ЖК монитора цифровым фотоаппаратом при отключенной вспышке (3 мегапикселей будет достаточно).

Спасибо.завтра днем попробую.Спасибо огромное за участие

все фотографии в оригинальном (большом) размере лежат тут — [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Анализ томограмм позволяет сделать заключение, что аневризма небольших размеров, шейка ее широкая. Конечно окончательно можно судить только по селективным ангиограммам, но эндоваскулярные методики введения спиралей в аневризму и ее тромбирования в этой ситуации представляются очень сомнительными. Можно обсуждать только установку изолирующего стента, но это тоже при таком строении аневризмы проблематично. Для окончательной тактики лечения необходимо выполнение селективной церебральной ангиографии.
Скажите в каком Вы городе и можно будет подсказать с кем проконсультироваться очно.

Ростов-на-Дону. Спасибо. Еще вроде бы есть какой то радиологический метод лечения? Или нет. Очень не хочется вскрывать голову(((

Во-первых, никто пока не предлагает «вскрывать голову». Речь идет только о диагностике — выполнении селективной церебральной ангиографии. Во-вторых, радиологически артериальные аневризмы подобной локализации и формы не лечатся.
Окончательно тактика лечения может быть сформулирована после САГ. В Вашей ситуации можно не спеша, взвешенно принять грамотное решение. Посоветовавшись со всеми. И какому предложению следовать или предпочесть другие схемы — это решать Вам.
И последнее, навскидку не помню сосудистых нейрохирургов в Ростове. Проф. Балязин сосудами по моим сведениям не занимается, а кто это делает у Вас и как в понедельник сообщу точнее.

Заранее спасибо. Если бы еще понимать, что это за локализация и форма такая странная, что ничего ей не подходит.

говорят что осложнений при открытом способе вмешательства такой же процент, как и если не делать ничего.

Неправда — зачем бы тогда оперировали. У каждой методики свои плюсы. Не тревожтесь понапрасну — аневризму обнаружили случайно в отсутствии симптомов. Хуже и менее предсказуемая ситуация при ее разрыве, в т.ч. и операционного риска. Не следует паниковать — нужно сохранять спокойствие и рассудок.

травмы головы (даже легкие), алкоголь, курение, повышение артериального давления.

Не травмируюсь, не пью,пью антигипертензивные препараты (лозап, начал задолго до диагноза). НО КУРЮ.

Не травмируюсь, не пью,пью антигипертензивные препараты (лозап, начал задолго до диагноза). НО КУРЮ.

Боюсь синдрома отмены. Серьезно. А зарядку для шейного отдела отдела позвоночника делать можно? Массаж?

ИМХО, представленнаый МРА не может быть основанием для окончательного вывода о состоянии сосудов. Только на 2х «срезах» можно предположить наличие сосудистой патологии/?аневризмы.

К сожалению, скенирование закончилось слишком рано и я полностью согласен с мнением коллег, что для окончательного диагноза понадобится селективная ангиография левой внутренней С.А. с венозной фазой.

Добрый день!
Во-первых, никакой паники. Вообще еще не факт, что у Вас есть аневризма. По МР-ангиографии есть подозрение, не более того. Это может быть и петля сосуда. К сожалению по МР-ангиограммам сказать точнее невозможно.
Во-вторых, для диагностики необходимо выполнить селективную церебральную ангиографию. Это рутинная диагностическая методика. В Ростове этим занимается д-р Молдованов В.А. По-моему работает или в н\х отделении или в отделении сосудов б-цы скорой помощи, которую патронирует кафедра Балязина.
Честно говоря, смысла для обычной ангиографии лететь в Москву или Питер нет. Молдованов — очень опытный сосудистый нейрохирург, все мои коллеги отзываются о нем как о профессионале. Сделайте ангиографию и уж если подтвердится аневризма, тогда и надо определяться с местом и тактикой лечения. А то мы обсуждаем то, чего возможно еще нет. Ангиография — это одни сутки обследования. Разумно не летать, испытывая судьбу, а сделать это на месте.
Если совсем недоверие к ростовским коллегам (хотя зря), тогда приезжайте на ангиографию в Москву в НИИ Бурденко (д-р Яковлев, д-р Элиава), либо в Питер в ВМедА (д-р Свистов).
И последнее, время у Вас естественно есть. Можно взвесить постепенно, но с ангиографией я бы не затягивал. Врага надо знать в лицо, диагноз должен быть ясен. А дальше можно думать, что с этим делать. Нужно ли вообще что-либо, какие методы (эндоваскулярно, прямое и т.д.).
Удачи и здоровья!

Спасибо огромное! Действительно Молдаванов-лучший у нас, я с ним уже встретился, это он назначает МРТ в 3D проекци , чтобы как он сказал «подтвердить или опровергнуть» . Если «да»-тогда уже церебральная ангиограмма.

источник

Аритмия — широко распространенное нарушение ритма, которое часто встречается не только у больных сердечно-сосудистыми болезнями, но и у вполне здоровых личностей и даже спортсменов. В некоторых случаях человек даже не знает, что у него аритмия и спокойно занимается своими делами. Но иногда поставлен конкретный диагноз, на который крайне сложно не обращать внимание, особенно если требуется лететь на самолете.

У больных аритмией чаще всего диагностируется такая форма нарушения ритма, как мерцание предсердий. Также могут определяться экстрасистолы, тахикардия и замедление ритма, обозначаемое как брадикардия.

Определить точную форму нарушения ритма позволяет обследование у врача-кардиолога и прохождение некоторых инструментальных методов исследования: электрокардиографии, суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. Особенно важно повторить обследование перед необходимостью лететь с аритмией сердца на самолете. Существуют и другие рекомендации больным, планирующим авиапутешествия.

Видео: Почему во время авиаперелета повышается риск инфаркта и инсульта

Сложность путешествия больных аритмией на самолете заключается в том, что происходит значительное колебание атмосферного давления. Например, при коротких авиаперелетах самолеты поднимаются на высоту 2500 м над уровнем моря. При длительных путешествиях этот показатель может составлять 10000 м и более. На такой высоте атмосферное давление заметно снижено. В дополнение наблюдается уменьшение количества кислорода в воздухе. Подобные факторы оказывают негативное влияние на работу сердца, которое начинает испытывать огромную нагрузку.

Перепады давления чувствуют все пассажиры, совершающие перелет, но для “сердечников” подобное испытание может закончиться катастрофой.

Во время перелета в критическом состоянии могут находиться больные на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, после перенесенного инфаркта миокарда. Также сложно лететь на самолете больным некоторыми формами аритмии. Следует знать, что во время приступа могут не помочь обычные лекарства. Единственное, положительный результат может быть достигнут при дополнительной ингаляции кислорода.

Следует знать, что многие авиакомпании не разрешают пользоваться на борту самолета кислородными подушками из-за их высокой взрывоопасности.

Какие есть способы решения сложившейся ситуации?

1. На этапе планирования полета нужно уточнить у представителя авиакомпании о возможности заказать кислородную подушку или ингалятор кислорода.
2. В случае отрицательного ответа представителя авиакомпании можно попробовать попросить лечащего врача оформить заказ на кислородный ингалятор. Для этого потребуется справка, подтверждающая потребность больного в дополнительном кислороде.
3. Следует взять с собой валидол, который нужно будет положить по таблетке под язык перед взлетом и посадкой. Лекарство помогает справиться сердцу с кислородной недостаточность.
4. Перед посадкой рекомендуется выпить 40 капель корвалола или валерианы. С помощью этих средств можно более спокойно перенести нагрузку, также частота сердечных сокращений будет находиться в пределах нормы.

Полет будет проходить практически незаметно и более благоприятно, если заниматься отвлекающими делами: читать книгу, слушать музыку, разгадывать кроссворды.

Во время перелета, даже кратковременного, испытывается не только напряжение, но и негативное влияние ограниченной подвижности. Непрерывно сидеть 3-4 часа, а бывает и дольше, утомительно здоровому человеку. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе при аритмии, длительное пребывание в сидячем положении приводит к нагрузке на сосуды ног.

Самые очевидные процессы, протекающие во время перелета в сосудах:

• замедление кровотока;
• повышение вязкости крови;
• сужение просвета вен.

В результате появляется боль в ногах, онемение пальцев ног, также возникает отечность тканей. Таким образом создаются благоприятные условия для развития тромбоза, а в сложных случаях — тромбоэмболии.

Какие есть способы решения сложившейся ситуации?

1. Ноги нужно постараться не держать в одном положении длительное время, особенно не рекомендуется класть ногу на ногу или поджимать их под себя.
2. Если есть возможность, ноги нужно выровнять.
3. По возможности чаще двигайте ногами.
4. Через каждые 40-50 минут нужно вставать и прохаживаться по салону.
5. Во время приобретения билета нужно выбрать место у прохода, тогда можно будет спокойно выйти, распрямить ноги, пошевелить ими, при этом никому не мешая.

Существуют различные рекомендации врачей, связанные с той или иной формой аритмии.

• Мерцательная аритмия — заболевание не является противопоказанием к авиаперелетам, если только проведенные перед полетом обследования показывают, что синусовый ритм сохранен. Также важно придерживаться питьевого режима (во время полета выпивать до 1,5 л воды) и не забывать о разминке ног.
• Брадикардия — при сохранении синусового ритма предупреждения такие же, как и при вышеописанном варианте. Если же наблюдаются частые головокружения, предобморочные состояния, ЧСС сильно понижена, тогда полеты в таком состоянии не рекомендуются. Подобная ситуация обстоит с синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярными блокадами, при которых также не рекомендуется лететь на самолете без врачебного сопровождения.
• Экстрасистолия — зачастую эта форма нарушения ритма не приносит особых неприятностей больным, поэтому при отсутствии серьезных патологий других органов системы организма можно спокойно совершать полет. Перед полетом особо восприимчивым личностям можно принять феназепам или мебикар.

Важно помнить, что при аритмии, особенно во время перелета или при нахождении в другой стране, нельзя переедать или принимать алкоголь. Подобные факторы воздействия крайне негативно сказываются на здоровье больных аритмией, поэтому при нарушении этих правил приступ нарушения ритма обеспечен.

Видео: Аритмия, опасность длительных перелетов, полезные продукты для вен

источник

Аневризма сосудов головного мозга — это выбухание источенной стенки одной из артерий головного мозга, наполненное кровью. Те, у кого она есть, имеют «бомбу замедленного действия» внутри черепа. Стенка артерии в месте, где образовалось это выпячивание, не имеет мышечного слоя и мембраны, что обуславливает отсутствие в этом месте эластичности и прочности сосуда.

Особую опасность заболевание представляет в связи с тем, что истонченная стенка артерии может в любую секунду разорваться, в результате чего произойдет кровоизлияние в головной мозг. Также аневризма может сдавливать близлежащие ткани головного мозга и нервы.

В результате множества исследований было выявлено несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения аневризм в значительной степени.

• Наследственный фактор — при дефиците коллагена III типа происходит истончение мышечного слоя артерий. Особенно часто аневризмы формируются в этом случае в зоне бифуркаций (раздвоения) артерий и в местах, где большая извитость артерии. Сопровождается это и другими патологиями, например, коарктацией аорты, гипоплазией почечных артерий
• Травмы артерий в анамнезе
• Гиалиноз сосудистых стенок
• Курение
• Употребление наркотических веществ
• Повышенное артериальное давление
• Эмболия артерий — перенос с током крови небольших «кусочков» злокачественных опухолей или конгломерата грибковых или бактериальных микроорганизмов
• Действие радиоактивного излучения любой длительности
• Атеросклероз сосудов головного мозга

• Аневризма сосудов мозга — это заболевание взрослых 30-60 лет
• Женщины подвержены аневризме чаще мужчин
• Высок риск ее развития при наследственной расположенности
• В США, к примеру, ежегодно у 27 000 пациентов происходит ее разрыв

Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга

• Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
• Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
• Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.

• Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
• Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
• Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.

Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться. В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь. Клинические проявления возникают тогда, когда аневризма достигает больших размеров или разрывается.

При аневризме крупных размеров могут сдавливаться ткани мозга и нервные стволы, что влечет за собой ряд возможных симптомов аневризмы сосудов головного мозга:

• Боли в глазных яблоках
• Ухудшение зрения
• Выпадение полей зрение
• Онемение на лице
• Снижение слуха
• Расширение одного из зрачков (мидриаз)
• Паралич мышц лица на одной из сторон

При разрыве аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут следующие симптомы:

• Резкая невыносимая головная боль
• Тошнота, рвота
• Возможна потеря сознания
• Чувствительность к свету, шуму
• В тяжелых случаях — кома
• Паралич мышц конечностей с одной стороны
• Нарушение речевой функции
• Нарушение глотания
• Потеря координации
• Нарушение дефекации и мочеиспускания
• Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность
• Судороги

В большинстве случаев аневризма долгое время не дает о себе знать. Долгие годы человек может жить с этой «бомбой» в голове и узнает о ней лишь, когда произойдет разрыв аневризмы сосудов головного мозга (риск разрыва примерно 1% каждый год). Смертность в данном случае составляет не меньше 50%, инвалидизация — 25% и только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за разрыва аневризмы, остаются трудоспособными людьми. Последствия заболевания:

Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление. Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга. Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков. А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.

При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.

Редко аневризму можно обнаружить при случайном исследовании еще до ее разрыва. Но обычно методы диагностики применяются уже после ее разрыва.

• Ангиография — рентгенологический метод с использованием контрастных веществ. Внутривенно вводится препарат, который позволит увидеть на снимках все сосуды головного мозга, места их сужений, извитости, определить где именно расположена аневризма.
• Компьютерная томография (КТ) — неинвазивный метод исследования, позволяет определить в какой части мозга произошло кровоизлияние, объем поврежденных тканей.
• КТ-ангиография — сочетание двух предыдущих методов. Компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества.
• Магнито-резонансная томография (МРТ) — позволяет более точно визуализировать сосуды. С помощью МРТ можно точно определить локализацию и размер аневризмы.
• Исследование ликвора — под местной анестезией проводится спинальная пункция и забор ликвора. При кровоизлиянии с прорывом в желудочки или субарахноидальном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости будет кровь.

При отсутствии симптомов аневризмы частая диагностика не обоснована, только в случае наличия 2 и более ближайших родственников с этим заболеванием рекомендуется регулярный скрининг, а также регулярная диагностика показана пациентам уже имевшими разрыв аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы составляет 1-2 процента в год.

В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного. При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва. При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.

Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать — будет когда-либо ее разрыв или нет. Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента. На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.

При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов:

1. Клипирование аневризмы с трепанацией черепа . Сложная нейрохирургическая операция, целью ее является выключение аневризмы из общего кровотока. При этом не нарушается кровоток в сосуде, на котором она располагается. В этом случае вскрывается черепная коробка в нужной проекции, находится сосуд с аневризмой. На ее шейку накладывается клипса. При этом используется специальный микроскоп и микрохирургическая техника.

2. Эндоваскулярные операции. В этом случае доступ производится через бедренную артерию. В нее вводится катетер, на конце него располагается баллон или спираль, которая проводится до сосуда с аневризмой под КТ-контролем. В этом месте устанавливается баллон или спираль, которые позволяют выключить из кровотока поврежденный сосуд. Это не влечет за собой никаких последствий для кровоснабжения головного мозга, так как каждый участок мозга кровоснабжается из нескольких источников. Этот тип операций считается предпочтительным, так как менее травматичен.

После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.

источник