Лечение аневризмы головного мозга израиль

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Лечение аневризмы головного мозга в Израиле

Выделяют 3 основных вида аневризм:

Мешотчатая аневризма – это самый частый тип аневризм. Её диагностируют по наличию округлого мешка, заполненного кровью, на стенке кровеносного сосуда.
Боковая аневризма схожая на плоское опухолевое образование.
Веретеновидная аневризма является результатом расширения сосуда в определённом участке.

Аневризмы могут возникнуть в любой возрастной категории, и чаще наблюдаются у особей женского пола. Люди с гипертонической болезнью, алкоголизмом, наркоманией и курением более подвержены разрыву аневризмы. Аневризмы являются наиболее частой причиной инсультов у молодых людей.

Аневризмы, нередко, имеют бессимптомное течение. В основном это касается аневризм маленьких размеров, которые не прогрессируют. А большие прогрессирующие аневризмы сдавливают окружающие нервы и ткани, что даёт определённые симптомы. Клиническая картина в основном зависит от того, где именно находится аневризма, и какие структуры она сдавливает. Она может пережимать черепно-мозговые нервы, вызывая их парез.

Если аневризма достигает относительно больших размеров, больной ощущает внезапную и сильнейшую головную боль, тошноту и рвоту, двоение в глазах, ригидность затылочных мышц, бывает также потеря сознания, фотосенсибилизация, нарушения психического состояния.

Самими частыми осложнениями считаются кровоизлияния в головной мозг, что вызывает последствия в виде геморрагического инсульта, нарушения функций нервной системы или даже смерти. Аневризмы, также, могут рецидивировать. Зарегистрированы случаи повторного развития аневризм. Кроме этих патологий, у пациента может развиться вазоспазм, который ограничивает снабжение жизненно важных центров головного мозга. И дефицит кровоснабжения чреват развитием ишемического инсульта мозга.

Поскольку аневризмы, обычно, никакими симптомами не сопровождаются, вплоть до их разрыва, то врачи либо обнаруживают их случайно, диагностируя патологию других органов, либо они так и остаются не диагностированными.

Для подтверждения наличие диагноза, до или после субарахноидального кровоизлияния, нужно провести несколько диагностических обследований.

Ангиография подразумевает собой рентгенологическое обследование сосудов с применением контраста. Проникая во все сосуды мозга, контраст предоставляет информацию о наличии сужений или расширений артерий головного мозга, головы и шеи, а также позволяет выявить слабые места этих сосудов.
Компьютерная томография – это абсолютно неинвазивный метод обследования пациента. Она даёт возможность диагностировать заболевание как до, так и после разрыва.
МРТ диагностика, также, часто применяется для диагностики аневризм и имеет большую точность визуализации сосудов.
В случае предполагаемого разрыва аневризмы, пациента направляют на пункцию спинномозгового канала. Анализ ликвора покажет, был ли разрыв аневризмы в субарахноидальное пространство мозга.

Если заболевание протекает бессимптомно и диагностировано ещё до разрыва, то больному рекомендуют периодическое наблюдение у специалиста. Врач должен следить за увеличением аневризмы, её прогрессированием, появлением симптомов. Чем раньше будет определена угроза разрыва аневризмы и кровоизлияния, тем раньше можно будет приступить к лечению. Израильские специалисты всегда поддерживают контакты со своими пациентами, которые при необходимости могут быть дополнительно проконсультированы. [normal]Выбор лечения подбирается индивидуально, так как каждая аневризма уникальна. Хирурги тщательно сопоставляют риски болезни и риски, сопряженные с её оперативным лечением.[/normal]

Разработано два основных метода оперативного вмешательства на аневризмах головного мозга:

Эндоваскулярное оперативное вмешательство проводится под контролем КТ. В ходе операции проводят катетеризацию бедренной артерии. На конце катетера размещён баллон, который доставляют прямо к аневризме поражённого сосуда. Именно здесь баллон и оставляют, что сопровождается полным прекращением кровотока на данном участке. Но, как показывает практика, такое хирургическое вмешательство никоем образом не нарушает кровообращение головного мозга. Преимуществом методики является её малотравматичность и эффективность.
Клипирование аневризмы – это открытое хирургическое вмешательство сосудов головного мозга. Такая операция очень сложная и требует от нейрохирурга больших знаний и опыта в данной области. Пациенту делают трепанацию черепа, а затем находят патологический сосуд с аневризмой и исключают его с кровотока мозга, путём наложения клипс.

Консервативный подход чаще применяют в случае разрыва аневризмы с последующим субарахноидальным кровотечением, так как оперативное вмешательство в подобных случаях не всегда показано. Врачи применяют так называемую «три-Г терапию», что означает поддержание гипертонии, гиперволемии и гемодилюции.

Длительные наблюдения за пациентами после оперативного вмешательства свидетельствуют о незначительном риске наличия неполного закрытия просвета сосуда, возникновения рецидива болезни и кровотечения. Рецидивы, чаще всего, случаются при эмболизации крупных сосудов.Поэтому, даже после операции, пациенты всё равно наблюдаются у лечащего врача. При лечении в израильских клиниках послеоперационные осложнения практически не возникают. Это связанно не только с высокой квалификацией израильских нейрохирургов, а и с мощной материально-технической базой.

Пациенты с диагностированной аневризмой должны заботиться о своём здоровье, избегать вредных привычек, не принимать наркотические вещества. Ещё, они должны консультироваться с лечащим врачом о том, какие медикаменты им можно принимать, а какие несут опасность для их жизни.

Для получения информации о лечении аневризмы головного мозга в Израиле обратитесь к нам без промедления. Заполните форму, вышлите письмо на наш электронный адрес или позвоните — круглосуточно.

источник

Ведущий специалист отделения детской нейрохирургии

Аневризма сосудов головного мозга – очень опасное и распространенное заболевание, от которого эффективно и за считанные часы избавляют в Израиле нейрохирурги медицинского центра Ассута Комплекс, широко используя новейшие достижения медицины и самые современные и уникальные методики, такие как точная диагностика аневризм с помощью новейшей аппаратуры для проведения видеоангиографии, лечение аневризм с помощью стентирования, расширяющего баллона, эмболизации микроспиралями и многие другие.

Применение новаторских методов лечения требует от хирургов большого мастерства и опыта. Врачи нашего медицинского центра обладают огромным опытом и высочайшим мастерством, подтверждением чему служат тысячи спасенных жизней.

Нейрохирурги медицинского центра Ассута Комплекс для лечения аневризмы сосудов головного мозга активно применяют самые современные методы, такие как катетеризация и стентирование – методики эндоваскулярной эмболизации. Это сложные и многоэтапные малоинвазивные вмешательства. Аневризма маленьких размеров в Израиле поддается медикаментозному лечению с целью устранить неврологические симптомы.

Медикаментозное лечение аневризмы сосудов головного мозга . В Израиле назначают препараты, устраняющие проявления аневризмы, – противорвотные, противосудорожные, обезболивающие и нормализующие артериальное давление.
Катетеризация сосуда . Основной катетер, как правило, вводится через бедренную артерию и проводится через сосуды шеи в мозг. По этому основному катетеру к нужному месту в мозге подводятся от 1 до 3 более тонких катетеров с инструментами.
Эмболизация . В аневризму через катетер вводят микроскопические металлические спиралевидные катушки, закупоривающие ее. Если форма аневризмы не позволяет выполнить данную процедуру без опасности выпадения спиралей в артерию с ее последующей закупоркой, «вход» аневризмы «запирается» специальным расширяющимся баллоном, закрепленным на конце более тонкого катетера.
Стентирование . Если ширина «входа» аневризмы позволяет, в нем устанавливают эластичный стент, который плотно прилегает к стенкам кровеносного сосуда и постепенно врастает в него, выполняя роль перегородки между аневризмой и артерией.

Катетеризация и стентирование в Израиле осуществляются под общей анестезией и длятся в среднем 1 час и 10 минут. Открытая операция по удалению аневризмы головного мозга в Израиле выполняется редко ввиду высокого риска летального исхода, развития осложнений, длительности проведения (около 6 часов) и необходимости осуществления краниотомии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга ранее проводилось методом открытой операции, для выполнения которой были необходимы краниотомия (трепанация черепа), сдвигание тканей мозга и помещение зажима в основание аневризмы. В случае тяжелого состояния пациента операцию приходилось откладывать, что часто приводило к смертельному исходу еще до вмешательства. Сегодня в большинстве случаев удается заменить открытую операцию катетеризацией.

За ходом операции по удалению аневризмы головного мозга (краниальной или внутричерепной аневризмы) врачи наблюдают с помощью точнейших приборов, получающих двухмерное или даже трехмерное изображение кровеносной системы после того, как в артерию ввели специальный краситель.

Благодаря бесценному опыту, высокому мастерству и отточенности манипуляций высококвалифицированные нейрохирурги клиники Ассута Комплекс ежедневно совершенствуют технологию проведения таких вмешательств, сводя на нет риски развития осложнений, возвращая радость полноценной и здоровой жизни тысячам пациентов из разных стран мира.

Сегодня аневризма сосудов мозга обнаруживается, в основном, до кровоизлияния в ходе плановых обследований. Только в Израиле в клинике Ассута Комплекс с помощью новейших методик и индивидуального подхода опытные врачи своевременно и с высокой точностью определяют патологию головного мозга аневризма в течение 3 дней.

В день прибытия в клинику пациент сразу же попадает на прием к опытнейшему нейрохирургу, который производит осмотр пациента, изучает анамнез болезни и собирает новый, оценивает результаты пройденной диагностики и выписывает направления на дополнительные обследования.

КТ (компьютерная томография головного мозга) – высокоинформативный метод диагностики аневризмы головного мозга, с помощью которого определяют наличие, объем и местоположение патологического образования аневризма.
МРТ (магнитно-резонансная томография головного мозга) . Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Является незаменимым для обнаружения аневризмы и оценки состояния тканей головного мозга в зоне поражения.
Ангиография заключается в рентгеноконтрастном исследовании кровеносных сосудов. В сосуды головного мозга вводят контрастное вещество и с помощью специальной аппаратуры исследуют их функциональное состояние – определяют участки сужения и деформации сосудов.
КТ-ангиография дает более точное и четкое изображение состояния сосудов головного мозга и местоположения аневризмы.

После получения результатов всех исследований врач, принимая во внимание общее состояние пациента и особенности расположения и размеров аневризмы, составляет индивидуальный план лечения.

Лечение аневризмы головного мозга в Израиле обходится на 30-50% дешевле, чем в ведущих клиниках Западной Европы и США. И это несмотря на высокий уровень оказания медицинской помощи, соответствующий мировым стандартам и требованиям.

Если вы хотите узнать цены на лечение аневризмы в Израиле в клинике Ассута Комплекс, свяжитесь с нашим консультантом, который рассчитает приблизительную стоимость лечебной программы по вашему заболеванию и предоставит информацию о возможных скидках и льготах.

источник

Аневризма мозга, или внутричерепная аневризма, – это крохотное образование на сосуде. Чаще всего оно характеризуется быстрым ростом по мере наполнения кровью. Аневризма может давить на расположенные рядом нервы или другие мозговые ткани. Наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, при котором в ткани мозга попадает кровь.

Аневризмы сосудов мозга представляют опасность далеко не всегда. Например, если выпячивание стенки сосуда невелико, то оно может никак себя не проявлять, но даже в этих случаях аневризму необходимо постоянно наблюдать, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Причины этой смертельно опасной патологии называются разные:

врожденная патология стенок сосудов мозга;
генетические нарушения (заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, некоторые формы нарушения кровообращения);
травмы головы;
инфекции;
раковые образования.

Так же к опасности образования аневризмы ведут прием оральных контрацептивов, употребление алкоголя и наркотиков.

Аневризмы могут различаться в зависимости от формы. Выделяются:

Мешотчатая аневризма. По форме она похожа на мешочек с кровью, крепящийся к сосуду. Именно такая форма аневризмы встречается чаще всего. Ее еще называют ягодной. Ее отличительная черта в том, что она почти всегда диагностируется у взрослых пациентов.
Боковая аневризма по форме напоминает опухоль на одной из стенок сосудов.
Веретенообразная аневризма – это расширение сосудов в одном из его участков.

Существует также деление аневризм по размеру. Небольшими считаются аневризмы размером до 11 миллиметров, средние аневризмы имеют размеры от 11 до 25 миллиметров, размер гигантских аневризм – это 25 и более миллиметров.

Этот вид патологии сосудов может развиваться в любом возрасте, но все же чаще он встречается у взрослых, чем у детей и у женщин, чем у мужчин.

Риск кровоизлияний грозит одинаково всем, у кого диагностирована аневризма, но усилить такой исход могут гипертония, алкоголь, наркомания (особенно пристрастие к кокаину), табакокурение.
Безусловно, крупные размеры аневризмы и ее «плохое» расположение тоже влияют на увеличение шансов на разрыв.

Как врач я очень хорошо понимаю опасность аневризмы. Это болезнь с возможностью смертельного исхода, которая протекает бессимптомно, пока не станет слишком поздно.

В некоторых случаях, при быстро растущих аневризмах, давящих на окружающие ткани, могут проявляться следующие симптомы:

боли в области глазниц;
онемение;
паралич половины лица;
расширение зрачков;
замутненное зрение.

Сам разрыв аневризмы характеризуется целым набором симптомов таких, как:

очень сильная боль в затылке;
двоение в глазах;
тошнота и рвота;
потеря сознания.

Иногда организм все же предупреждает об опасности: за несколько дней до разрыва аневризма у больного могут начинаться сигнальные боли.

Для действительно профессионального врача определенный набор симптомов в сочетании с вхождением в группу риска – это сигнал к тому, что больному необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение врача.

К сожалению, нередко людей губят не болезни, а недостаток профессионального внимания.

Я уже писала, что аневризма сосудов мозга – это враг, который отлично умеет маскироваться. Естественно, возникает вопрос: можно ли предотвратить трагедию?

Действительно, чаще всего в стадии «до разрыва» аневризма обнаруживается случайно (если, конечно, не проводить специальные обследования чек-ап).

Если же субарахноидальное кровоизлияние уже было, то только правильно подобранный комплекс обследований может гарантировать правильность диагноза. Мозг – очень тонкий механизм. Именно поэтому так важно узнать как можно больше о размере и локализации патологии. На этом этапе каждая крупица информации может играть решающую роль. Именно поэтому я рекомендую лечение в Израиле, где на оснащение больниц выделяются огромные средства.

Ангиография – это рентгеновское обследование, проводимое с использованием контраста. По результатам ангиографии можно многое сказать о состоянии сосудов. Специалисту, обладающему достаточной квалификацией, после обследования становится ясно, насколько повреждены и изменены сосуды. Кроме того, именно ангиография позволяет получить точные данные о положении аневризмы.

Ангиографии проводится с использованием местной анестезии. Механизм процедуры можно описать следующим образом: гибкий катетер через артерию подводится к пораженному сосуду, и небольшое количество контраста выпускается в кровоток.

Компьютерная томография – это способ обследования, обладающий целым рядом преимуществ. Эта процедура проста, безболезненна, неинвазивна. Она не только позволяет определить, есть ли у пациента аневризма, но и понять, попала ли кровь в ткани мозга, если произошел разрыв. Эта процедура – первое, что назначает врач при подозрении на кровоизлияние.

МРТ, если она выполняется на аппарате с хорошим разрешением, может дать практически исчерпывающую информацию о состоянии мозга. Полученные с помощью томографии трехмерные изображения сосудов помогают понять, есть ли у пациента патологии сосудов, и возможны ли разрывы.

Анализ цереброспинальной жидкости также очень показателен при подозрении на разрыв.

Аневризма сосудов мозга, безусловно, опасна, но если она своевременно диагностирована, то возможность смертельного исхода резко снижается. Как я уже писала, наибольшую опасность представляет разрыв аневризмы, а он случается далеко не всегда.

При обнаружении аневризмы рекомендуется наблюдением за характером роста. По итогам анализа таких факторов как:

размер и тип патологии;
положение аневризмы;
вероятность разрыва;
возраст пациента;
наследственность;

может быть рекомендовано хирургическое лечение аневризмы.

В Израиле как и везде в мире в настоящее время применяются два метода лечения аневризмы головного мозга: клипирование и окклюзия. Эти хирургические вмешательства очень сложные и должны выполняться только профессионалами. В противном случае существует опасность рецидива. Альтернативный способ лечения – это эндоваскулярная эмболизация.

Меня часто спрашивают, какой способ лечение эффективнее. Ответ прост: тот, который подойдет вам. Каждый случай аневризмы сосудов мозга уникален. Только индивидуальный подбор метода лечения может гарантировать наилучший результат.

В чем преимущества лечения аневризмы в Израиле? В первую очередь в сочетании оперативности и целенаправленности. Быстрое назначение точно подобранного лечение позволяет избежать таких осложнений, как кома, гидроцефалия, геморрагический инсульт.

Вы находитесь в группе риска? Или вели нездоровый образ жизни в прошлом? А может у вас уже диагностирована аневризма сосудов? Я давно работаю, помогая найти свой путь к здоровью, и знаю, что когда человек опасается за свое здоровье, то эти мысли могут разрушить весь его жизненный уклад.

Не позволяйте беспокойству мешать вашему благополучию: позвоните мне и расскажите о своих сомнениях. Я помогу вам подобрать клинику для диагностики или лечения. В наиболее сложных случаях я помогу вам попасть на лечение к лучшим специалистам страны таким, как:


Профессор Шимон Маймон, нейрохирург, Сураски	Уриэль Вальд, нейрохирург высшей категории, Ассута	Нахшон Кноллер, нейрохирург , Тель-Ха-Шомер

Мои услуги для вас абсолютны бесплатны.

источник

Лечение аневризмы в Израиле — пример того, что современные методы позволяют достичь хороших результатов при самых разных заболеваниях.

Сегодня лечение проблем, связанных с аневризмой проводится методами, которые не требуют длительной реабилитации и легко переносятся пациентами.

В Израиле специалисты оказывают эффективную помощь людям с аневризмой различных сосудов, в том числе сосудов головного мозга. В клиниках Израиля выполняют эмболизацию и замену участков артерий, пострадавших от аневризмы. Стоимость лечения здесь заметно ниже, чем в клиниках США или Европы.

Лечение сердца в Израиле проводится эффективными современными методами.

Для диагностики используются максимально информативные процедуры.

Комплексный анализ крови,
УЗИ сердца,
Электрокардиография,
Компьютерная томография,
Стресс-эхо-кардиодопплерография,
Рентген грудной клетки,
Диагностическая коронарография,
Ядерно-магнитный резонанс.

Лечение такой тяжёлой патологии проводится самыми опытными специалистами, так как требует особых знаний и подходов.

При аневризме сердца развивается сердечная недостаточность и нарушения ритма, которые трудно поддаются медикаментозному лечению.

Поэтому нередко единственно возможным при данном заболевании способом помочь больному будет хирургическая операция, хотя в некоторых случаях показано медикаментозное лечение.

Чаще всего встречается аневризма левого желудочка сердца. Эта проблема может быть довольно опасной, поэтому откладывать её лечение не стоит. При формировании болезни левого желудочка страдает сократительная функция сердца, может развиваться сердечная недостаточность.

При небольших размерах поражения левого желудочка и достаточной сократительной функции сердца, если риск осложнений невысок, подбирается медикаментозная схема лечения.

Она даёт возможность поддерживать работу сердца на достаточном уровне. Если такое лечение оказывается неэффективным или имеются более серьёзные симптомы, назначается хирургическая операция.

Площадь аневризмы более 20% левого желудочка,
Сердечная недостаточность 1-2 стадии,
Наличие осложнений вследствие аневризмы левого желудочка: аритмии, стенокардия, застойная сердечная недостаточность.

Укажите имя, номер телефона и получите ценовое предложение от лучших клиник Израиля. ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/02/Dan-Grisaro2.png’ > Узнать точные цены

Резекция аневризмы предполагает полное удаление её чаши с ушиванием дефектов стенки. Такую операцию чаще всего выполняют с использованием аппарата искусственного дыхания на выключенном сердце.
Ушивание аневризмы — корректировка состояния сосуда достигается с помощью наложения швов.
Укрепление стенки аневризмы выполняется для предотвращения её выпячивания. Стенка сердца в области левого желудочка, непосредственно у аневризмы, укрепляется с помощью полимерных материалов.
Баллонная ангиопластика, при которой в сосуд в области левого желудочка под контролем рентгена вводятся инструменты и специальный баллон, расширяющий суженное место. Возможно совмещать эту операцию со стентированием аорты, если необходимо укрепить её стенки.
Аортокоронарное шунтирование выполняют, если в области аневризмы миокард остаётся жизнеспособным. При шунтировании выполняется замена повреждённого участка сосуда трансплантатом, который направляет движение крови в обход участка с аневризмой.

Стоимость хирургического лечения при аневризме сердца 45.000-70.000$.

Профессор Яков Шнайдерман

Доктор Александр Беленький

Доктор Александр Кантаровский

Аневризма аорты может долгое время протекать бессимптомно, что представляет собой дополнительную опасность.

Обнаружить аневризму могут во время выполнения УЗИ или КТ по другому поводу.

При необходимости диагностики эти же процедуры дадут исчерпывающую информацию о состоянии аорты.

Лечение в данном случае будет только оперативным. Показаниями к операции являются резкое увеличение размера аневризмы, а также её размер более 5 сантиметров. Если показания к хирургическому лечению есть, то не стоит его откладывать, потому что велик риск разрыва.

Это опасно, ведь кровотечение из аорты может быть смертельным. Операция заключается в замене повреждённого аневризмой участка синтетическим имплантом. Срок службы такого импланта составляет десятки лет, поэтому, как правило, повторное вмешательство не требуется.

Выполняться операция может открытым или малоинвазивным способом, как и при лечении трофической язвы в Израиле. При открытом вмешательстве удаление расширенного участка аорты производится через разрез брюшной стенки. Такое вмешательство представляет собой серьёзную операцию, требующую последующей реабилитации.

При малоинвазивной технологии выполняется эндоваскулярное вмешательство, сопровождающееся заменой повреждённого участка аорты внутрисосудистым стентом. Данная процедура занимает 2 часа, выполняется она через небольшие отверстия в области паха.

Стент с помощью специального катетера проводят по сосудам до нужного места, где и выполняют его установку. Эндоваскулярная операция выполняется под общим наркозом или спинномозговой анестезией. При выполнении данной операции требуется госпитализация на 2-4 дня.

Стоимость операции зависит от клиники, врача, особенностей конкретного случая. На лечение при аневризме аорты вместе с заменой повреждённого участка сосуда потребуется от 60.000 $ до 110.000$.

В абсолютном большинстве случаев болезнь головного мозга проявляется после того, как произошло кровоизлияние, однако если регулярно проходить профилактическую диагностику, то можно выявить данную патологию до того, как она будет угрожать жизни и здоровью.

Диагностика (анализ крови, КТ, МРТ и другие процедуры),
Консультация нейрохирурга,
Мероприятия для подготовки к эмболизации,
Выполнение операции,
Восстановительные процедуры,
Динамическое наблюдение.

Единственным вариантом устранения болезни сосудов головного мозга долгое время была операция, сопровождающаяся трепанацией черепа. Сегодня в клиниках Израиля для этого преимущественно используются эндоваскулярные методики выполнения операций.

Это позволяет минимизировать риски и осложнения, быстро восстановиться. Такое вмешательство не оставляет послеоперационной раны.

«Золотой стандарт» при лечении сосудов головного мозга в израильских клиниках — это эндоваскулярная эмболизация. Отзывы пациентов и статистика подтверждают, что израильские специалисты проводят такое лечение на очень высоком уровне, поэтому оно достаточно эффективно. Головной мозг после таких операций не страдает, и пациент может вести нормальный образ жизни.

Инновационное лечение аневризмы головного мозга

Введение контрастного вещества для обеспечения визуализации сосудов и аневризмы,
Обеспечение общей анестезии,
Введение катетера в сосуд через паховую область,
Продвижение катетера под контролем рентгена к головному мозгу и непосредственно к аневризме,
Эмболизация повреждённого сосуда.

Лечебный эффект достигается не за счёт замены сосуда, а за счёт искусственной закупорки в месте аневризмы. Благодаря этому становится возможным предотвратить возникновение кровотечения и кровоизлияния в головной мозг из-за разрыва.

Стоимость эндоваскулярной эмболизации, так же как и стоимость лечения варикоза, в Израиле зависит от квалификации врача, клиники, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Своевременное обращение к опытным специалистам израильских клиник позволяет не только улучшить качество жизни пациентов с этой болезнью, но и спасти многим жизнь, ведь эта патология может быть опасна развитием сильного кровотечения.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Сосудистая хирургия.

источник

Ведущий врач отделения инвазивной нейрорадиологии

Аневризма сосудов головного мозга успешно лечится в Израиле в Топ Ассута, которая обладает мощнейшей технологической базой, позволяющей опытным врачам клиники быстро и очень точно устанавливать диагноз и избавлять пациентов от этой очень опасной патологии. Ранняя диагностика в клинике осуществляется с помощью специальных зрительных тестов и приборов видеоангиографии последнего поколения. Лечение проводится с применением самых современных и эффективных методов катетеризации в сочетании с такими инновационными методами, как стентирование, применение баллона или блокада аневризмы с помощью микроскопических спиралей.

В Топ Ассута применяются новейшие технологические разработки в области медицины. Оснащение диагностического центра клиники позволяет осуществлять все современные методы исследований с максимальной точностью, а специалисты лабораторного центра гарантируют 100% точность результатов.

Все эти составляющие, объединенные в стенах клиники Топ Ассута, дают возможность каждому пациенту получить профессиональное лечение и обрести шанс на новую жизнь – жизнь без болезни.

Аневризма лечится по индивидуально составленной лечебной программе, основанной на результатах точнейшей диагностики и особенностях патологического сосудистого образования.

Медикаментозное лечение. Этот метод избирают в том случае, если в ходе диагностики установлено, что размеры аневризмы не превышают 1 см, ее стенки не повреждены и риск кровоизлияния отсутствует. Пациент находится под постоянным наблюдением врача, который контролирует состояние аневризмы посредством лекарственных препаратов. При лечении аневризмы головного мозга применяют:
противосудорожные препараты;
препараты для стабилизации кровяного давления;
обезболивающие и противорвотные препараты;
блокаторы кальциевых каналов.
Хирургическое лечение. На сегодняшний день операция по удалению аневризмы сосудов головного мозга является единственным действенным способом полностью избавиться от опасной для жизни сосудистой патологии. После проведения тщательной диагностики врач разрабатывает индивидуальный план хирургического вмешательства. Благодаря современным технологиям и высокому уровню профессионализма нейрохирурги клиники Топ Ассута осуществляют лечение аневризмы мозга в Израиле малоинвазивным методом эндоваскулярной эмболизации.
Эндоваскулярная эмболизация – уникальная и сложная нейрохирургическая операция, характеризующаяся минимальной травматичностью для пациента. В ходе проведения операции специальное оборудование позволяет врачам следить за каждым движением катетера в режиме реального времени. На специальный экран в операционной выводится трехмерное изображение кровеносных сосудов пациента, увеличенное в 50 раз. Таким образом, врачи полностью контролируют каждое движение катетера. Сначала в крупный сосуд вводят катетер, который подводят к аневризме мозга. После того как с помощью высокотехнологичной аппаратуры врачи подвели катетер к аневризме, к ней доставляются небольшие платиновые спирали, последовательность движений которых контролирует специальный баллон на конце катетера. Эти спирали выполняют роль искусственного тромба, выключающего аневризму из системы кровообращения. Манипуляции с сосудами головного мозга осуществляются в течение 5 минут, что позволяет избежать негативных последствий операции. Длительность оперативного вмешательства составляет 1 час 10 минут.
Загрузка формы. » data-toggle=»modal» data-form- >Получить цены

Аневризма головного мозга – это заболевание, требующее тщательной и очень точной диагностики, которую качественно выполняют только в Израиле. В ходе диагностического обследования специалисты определяют точную локализацию аневризмы, ее тип, размер и степень вероятности ее разрыва. Диагностика в Топ Ассута длится 3 дня – этого времени опытнейшим врачам клиники вполне хватает для установления точнейшего диагноза с использованием ультрасовременного и инновационного оборудования.

В установленное время пациента сопровождают в клинику на первую консультацию к лечащему врачу. В ходе консультации врач проводит тщательное физикальное обследование пациента, задает ему ряд вопросов, ответы на которые позволят выявить особенности заболевания, изучает всю медицинскую документацию, предоставленную пациентом. Все привезенные результаты исследований отправляются на ревизию и учитываются только в случае подтверждения их высокого качества. Врач составляет план диагностики, исходя из всех полученных данных.

Развернутый анализ крови.
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Позитронно-эмиссионная томография + КТ (ПЭТ-КТ).
Спинномозговая пункция.
Ангиография.

Специально сформированная комиссия специалистов клиники в области нейрохирургии изучает результаты всех проведенных исследований и обсуждает план предстоящего лечения аневризмы мозга. Все обсуждения происходят в непосредственном присутствии пациента. Коллегиальное решение позволяет достичь максимальной объективности и точности при планировании тактики терапии.

Один из немаловажных факторов в принятии решения относительно лечения аневризмы в Израиле – стоимость. На сегодняшний день лечение в израильских клиниках обходится пациентам на 50% дешевле, чем в заграничных учреждениях соответствующего уровня. Это обусловлено тем, что правительство Израиля стабильно финансирует научные исследования в области медицины и оказывает поддержку большинству клиник страны.

Получите информацию о стоимости лечения в клинике Топ Ассута у наших консультантов – заполните форму заявки или закажите бесплатный звонок оператора нашего call-центра.

источник

заведующий отделением интервенционной нейрорадиологии

В клинике Топ Ихилов диагностикой и лечением аневризм сосудов головного мозга занимаются только всемирно известные нейрохирурги, используя новейшие щадящие методы: стентирование, установление баллона или введение в артерию микроскопических спиралей с помощью катетера. Благодаря применению этих уникальных методик и инновационных технологий врачам клиники удается избавить пациента от аневризмы раз и навсегда и вернуть его к активному образу жизни, не нарушив функциональность жизненно важных участков головного мозга.

Вниманию родителей маленьких пациентов: врачи стран бывшего СНГ не имеют опыта проведения операций по стентированию сосудов детского головного мозга, а также не умеют проводить послеоперационную реабилитацию. Кроме того, при некоторых аневризмах необходима установка специальных стентов, таких как pipelineshild, не сертифицированных в некоторых странах, например, в России.

Среди нейрохирургов, занимающихся в Топ Ихилов лечением аневризм сосудов мозга, первое место занимает доктор Шимон Маймон, заведующий подразделением интервенционной нейрорадиологии, всемирно известный специалист в области эндоваскулярных методов лечения сосудов мозга, преподаватель Тель-Авивского Университета и почетный член Международной ассоциации нейрохирургов.

Лучшие специалисты Израиля: нейроофтальмологи мирового уровня применяют особые зрительные тесты, позволяющие обнаружить проблему на самой ранней стадии, ведущие нейрорадиологи используют с этой целью новейшие приборы видеоангиографии.

Не все виды аневризм требуют немедленного лечения, во многих случаях врач ограничивается медикаментами и наблюдением пациента в клинике.

Медикаментозное лечение аневризмы головного мозга в Израиле направлено на устранение симптомов функциональных нарушений при аневризме. Врачи применяют обезболивающие препараты для купирования головных болей и лекарственные средства для избавления пациента от судорожного синдрома, а также препараты, поддерживающие мозговое кровообращение.

Операционная подразделения интервенционной нейрорадиологии оборудована новейшими средствами визуализации, позволяющими получить подробное двухмерное или трехмерное изображение кровеносной системы, такими как система видеоангиографии ICG, новейшие приборы микродоплер и многими другими. С их помощью можно в точности отслеживать движение катетера под любым углом зрения. Приборы позволяют добиться увеличения в 50 раз. Для получения навигационной карты в кровеносные сосуды вводят специальный краситель. Видя перед собой подробную схему, врачи могут точно подвести катетер к нужному месту и, в зависимости от вида аневризмы, принять решение в отношении подходящей терапии.

В Топ Ихилов применяют следующие методы хирургического устранения аневризмы сосудов головного мозга:

Установка зажима (clipping). В ходе этой операции в черепной коробке делается небольшое отверстие, через которое нейрохирург устанавливает микроскопический зажим, закрывающий и поддерживающий место аневризмы.
Малоинвазивная катетеризация (coiling) . Катетер вводится в паховую область, а оттуда проводится по артерии в шею и далее в мозг. Это малоинвазивный метод, не требующий открытого оперативного вмешательства, он является наиболее эффективным и современным, позволяет оперативно вылечить аневризму головного мозга и предотвратить нежелательные последствия для здоровья. С помощью микрокатетера в аневризму вводятся платиновые микроспирали, которые отделяют ее от кровотока. Происходит закупоривание аневризмы. Данный метод позволяет избежать множества осложнений и быстро вернуть пациента к активной жизни. Если аневризма имеет неудобную форму или слишком широкий «вход», с целью предотвращения выпадения спиралей из аневризмы в артерию, которую они могут перекрыть, ко «входу» аневризмы подводится специальный расширяющийся баллон, закрепленный на конце катетера, с помощью которого можно расположить спирали в аневризме в нужной форме. Этот баллон при надувании перекрывает артерию. Однако любой кровеносный сосуд может быть перекрыт на 5 минут без нанесения какого-либо ущерба мозгу.
Стентирование . Если «вход» в аневризму мозга достаточно широк, в нем, также с помощью катетера, устанавливают эластичный стент, плотно прилегающий к стенке кровеносного сосуда и служащий перегородкой между аневризмой и артерией. Со временем стенка артерии прорастает внутрь стента, в чем и состоит конечная цель операции.

Вся операция по закрытию аневризмы занимает 1 час и 10 минут, в отличие от открытой операции, длящейся 6-7 часов.

Аневризмы сосудов головного мозга, как правило, развиваются без симптомов. В последней стадии могут вызвать сильные головные боли и кровоизлияние в мозг.

В Топ Ихилов точная диагностика аневризмы занимает 3 дня.

Как только пациент прибывает в клинику, его отправляют на консультацию к ведущему нейрохирургу. Специалист осматривает пациента, изучает предоставленные им результаты анализов, готовит все необходимые документы и составляет план дальнейшего обследования.

На следующий день производятся основные диагностические мероприятия. В основной пакет диагностических процедур, применяемых в Топ Ихилов для обнаружения и точной локализации аневризм сосудов головного мозга, входят:

Нейроофтальмологические тесты глаз — новейший метод ранней диагностики, основанный на факте, что малейшие изменения в мозгу влияют на зрительный нерв.
Рентген шейных артерий — по последним данным, на наличие аневризмы мозга может указывать сужение шейных артерий, которое можно обнаружить на обычном панорамном снимке, который делает стоматолог.
Видеоангиография – это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с применением контрастного вещества, выявляющее сужения, разрушения и деформации сосудов. Используется для точной локализации аневризмы и дефектов сосудистой стенки.
Более детальное изображение сосудов головного мозга получают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Если появляется подозрение на разрыв аневризмы, применяется анализ спинномозговой жидкости .

Для каждого пациента, прибывшего в Топ Ихилов с подозрением на аневризму сосудов мозга, создается специальная экспертная группа, состоящая из врачей различного профиля: неврологов, нейрохирургов, специалистов по КТ- и МРТ-диагностике, сосудистых хирургов. Члены группы совместно изучают результаты анализов и составляют план комплексного индивидуального лечения. После этого группа наблюдает за ходом лечебного процесса и корректирует его по мере надобности.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга – очень сложное и дорогостоящее в мировых клиниках. В Израиле аневризму лечат с помощью самых современных методик и технологий. Нейрохирурги клиники Топ Ихилов известны во всем мире своим высочайшим профессионализмом. И несмотря на все преимущества цены в Топ Ихилов гораздо ниже, чем в медицинских центрах Германии (на 30%) и США (на 50%).

Вы можете узнать приблизительную стоимость лечения аневризмы у нашего консультанта абсолютно бесплатно, оставив заявку на сайте.

источник

Аневризма сосудов головного мозга – крайне опасное заболевание, сопряженное с высоким риском развития внутримозгового кровоизлияния и необратимых неврологических нарушений. Специалисты медицинских центров Израиля обладают не только колоссальным опытом выявления данной патологии на ранних стадиях прогрессирования, но и высокотехнологичным оборудованием для ее лечения. Это позволяет предотвратить возникновение различных осложнений, сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Израильские клиники по лечению аневризмы предлагают только современные и проверенные методы борьбы с заболеванием. Здесь давно отказались от открытых операций на мозге – все вмешательства осуществляются малоинвазивным способом, с применением эндоваскулярных и микрохирургических инструментов. Врачам это дает возможность заблокировать кровоснабжение патологического новообразования без повреждения жизненно важных мозговых структур, а пациентам – избежать длительной реабилитации и скорее вернуться к привычному образу жизни.

Отзывы о лечении аневризмы в Израиле подтверждают высокий уровень профессионализма нейрохирургов, которые не только в совершенстве владеют прогрессивными техниками оперирования, но и максимально внимательны при проведении обследований. Благодаря этому тысячи пациентов успешно излечились от болезни и избежали фатальных последствий – и в большинстве случаев врачам удалось ограничиться выполнением малоинвазивного вмешательства, длящегося не более полутора часов.

Обратите внимание на другие 17 клиник Израиля, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Из-за того, что на ранних стадиях болезнь зачастую протекает практически бессимптомно, большинство пациентов обращается к врачу, когда стенки внутримозговых сосудов уже настолько истончились и выпятились, что признаки становятся явными, а вероятность разрыва аневризмы – крайне велика. Именно поэтому при подобных состояниях, несущих прямую угрозу для жизни человека, израильские специалисты стремятся провести комплексную высокоточную диагностику в максимально сжатые сроки – всего за 3-4 дня.

В первую очередь пациента обследует ведущий нейрохирург клиники. Он систематизирует данные анамнеза, проводит осмотр и уточняет жалобы, после чего составляет программу диагностических процедур. При подозрении на аневризму сосудов головного мозга могут быть назначены такие исследования:

Ангиография.
КТ-ангиография.
Позитронно-эмиссионная томография с КТ.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Пункция цереброспинальной жидкости.
Нейроофтальмологические тесты и другие.

Оперативность и высокая точность – не единственные преимущества, которыми характеризуется обследование в Израиле. План терапии в каждой клинике разрабатывается экспертной комиссией, состоящей из специалистов разного профиля (неврологов, нейрохирургов и других). Врачам это позволяет подобрать наиболее эффективные методики комплексного воздействия, а пациенту – узнать «второе мнение» и удостовериться в правильности назначений.

Несмотря на то что операция при аневризме в Израиле, как и в других странах, считается основным методом терапии патологии, в некоторых случаях удается ограничиться приемом медикаментов и регулярным наблюдением у лечащего врача. К примеру, если патологическое новообразование имеет небольшой размер (до 1 см в диаметре) и риски его разрыва отсутствуют, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования, чтобы следить за ростом аневризмы. Как только она начнет стремительно увеличиваться и нести угрозу для жизни, врачи незамедлительно приступят к разработке стратегии ее терапии.

Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Израиле может проводиться с использованием таких методов:

Медикаментозная терапия. Фармакологические препараты назначаются для купирования болезненной симптоматики на стадии наблюдения или в комбинации с хирургическими методами терапии. В основном это противосудорожные и обезболивающие лекарства, средства для нормализации артериального давления и поддержания мозгового кровообращения.
Эндоваскулярная эмболизация. Через внутрисосудистый катетер к патологическому участку доставляются специальные эмболизирующие вещества или микроспирали, которые повышают сворачиваемость крови и, как итог, приводят к закупорке аневризмы. Процедура – малоинвазивная и безопасная, может проводиться многократно (в случае расширения просвета образования и выпадения из него спиралей).
Стентирование. Малоинвазивная операция, не требующая открытого доступа: в бедренную артерию врачом вводится катетер, направляемый под визуальным контролем по сосудам к пораженной области мозга. Через него в суженный просвет аневризмы подается эластичный стент, который служит своеобразной перегородкой между пораженным сосудом и аневризмой. Через некоторое время сосудистая стенка срастается со стентом, а патологическое образование исключается из кровотока.
Клиппирование. Открытое хирургическое вмешательство, выполняемое в Израиле довольно редко, поскольку требует открытого доступа (вскрытия черепной коробки). Аневризма удаляется следующим образом: на ее шейку фиксируется специальная титановая клипса, блокирующая ее кровоснабжение. Благодаря тому, что процедура выполняется малоинвазивным способом, через небольшие разрезы, риски послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Получить высококачественные медицинские услуги по доступным ценам вполне реально, если обратиться в израильские клиники. Цены на лечебно-диагностические манипуляции здесь примерно на 30-45% ниже, чем в США и странах Западной Европы, а уровень обслуживания ничем не отличается. Итоговая стоимость лечения аневризмы в Израиле для каждого пациента рассчитывается индивидуально, поскольку зависит не только от выбранного метода терапии, но и многих других факторов (длительности госпитализации, используемых медикаментов, уровня квалификации лечащего врача). Предварительно можно ознакомиться лишь с расценками на конкретные услуги, но какие именно из них будут рекомендованы в вашем случае, можно узнать только после прохождения комплексного обследования в одной из клиник.

источник

Расслоение и расширение стенки сосуда называется аневризма. Из-за такого расслоения стенка сосуда истончается, выбухает и под напором крови может лопнуть. А это грозит различными опасными осложнениями в зависимости от места расположения аневризмы.

К сожалению, одна из частых локализаций аневризмы – артерии головного мозга.

Сама по себе аневризма может никак не проявляться до тех пор, пока она не давит на окружающие ткани мозга. Поэтому обнаружить ее можно либо при обследовании по другому поводу, либо при профилактической МРТ (в рамках скринингового обследования). Сдавливание окружающих тканей может вызывать:

Головные боли в одной и той же области. По локализации боли можно заподозрить аневризму той или иной артерии:
- лобно-орбитальная зона – передне-мозговая или передне-соединительная артерии
- височная и затылочная области – задняя мозговая артерия
- половина головы – базиллярная артерия
Глазные симптомы: птоз (опущение верхнего века), двоение, расширение зрачка, косоглазие, сужение или выпадение полей зрения – чаще при поражении задней мозговой артерии
Парез лицевого нерва, нарушение слуха и сильный шум в ухе с одной стороны – при аневризмах задней мозговой и базиллярной артерий
Преходящая слабость в ногах – при локализации в передне-соединительной артерии

Помимо нарушения функций при сдавливании мозговых структур, аневризмы опасны разрывом и кровоизлиянием – геморрагическим инсультом. Разрыв аневризмы может привести к смерти.

Основная причина – врожденная неполноценность сосудистой стенки. На этом фоне с возрастом постепенно происходят дистрофические процессы, стенка расслаивается и истончается.

Другие заболевания и состояния

коллагенозы
поликистоз почек
врожденные мальформации сосудов головного мозга (патологическое сплетение артерий и вен)
черепно-мозговые травмы
артериальная гипертензия
атеросклероз (бляшка может способствовать расслоению стенки)
некоторые инфекции
опухоли
никотиновая зависимость и алкоголизм
наркомании (кокаиновая зависимость)
длительный прием таблетированных гормональных контрацептивов

консультация нейрохирурга
ангиография – помогает изучить изменения сосудов мозга, в том числе наличие аневризмы
КТ – неинвазивный метод определения аневризмы и кровоизлияния. Может выполняться с контрастированием, тогда она носит название КТ-ангиография
МРТ позволяет получить детальное изображение сосудов в различных проекциях, в двух- и трехмерном вариантах
люмбальная пункция для анализа цереброспинальной жидкости – в случае разрыва аневризмы

Стоимость лечения формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу, на основе которого для вас составят индивидуальный план лечения.
Получить общее представление о стоимости конкретных процедур или тестов можно из официального прайс-листа Министерства Здравоохранения Израиля, а также ознакомиться с расценками агентств, представленных на нашем сайте.

Тактика лечения зависит от размера и расположения аневризмы, от ее проявлений и наличия осложнений.

Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение и носит, в основном, симптоматический характер.

Проводится терапия сопутствующих заболеваний, назначают сосудистые и противосудорожные препараты.

Основные методы радикального лечения – хирургические.

Краниотомия с клипированием — открытая операция, цель которой – получить доступ к аневризме и наложить на нее специальный зажим для прекращения доступа крови в нее
Эндоваскулярная эмболизация – малоинвазивная операция, цель которой — вызвать блокировку аневризмы путем увеличения свертывание крови в ней
Ангиопластика со стентированием – современные малоинвазивные операции. Часто сочетаются с эндоваскулярной эмболизацией
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование — проводится при разрыве аневризмы для уменьшения давления на мозг избыточной цереброспинальной жидкости

Нейрохирурги Израиля выбирают метод лечения исходя из особенностей случая. Основная цель – профилактика и лечение осложнений. Приоритет отдается малоинвазивным вмешательствам.

источник

Аневризма — это расширение сосуда головного мозга, возникающее из-за слабости сосудистой стенки.

Основа развития аневризм — врожденная неполноценность стенок артерий. По мере формирования возрастных изменений в стенках аневризмы происходят дистрофические процессы. Она начинает постепенно истончаться, а аневризма увеличивается в размерах. В результате таких изменений может произойти разрыв аневризмы с развитием больного внутричерепного (интракраниального) кровоизлияния, опасного для жизни.

Дефекты артериальной стенки:

дефекты мышечного слоя;
повреждения внутренней эластической мембраны стенки;
разрастание эндотелия;
повреждение коллагеновых волокон сосуда;
возрастающая ригидность стенки артерии и уменьшение ее толщины.

Причиной аневризмы может быть:

наследственное заболевание, при котором возникает поражение соединительной ткани (например, синдром Эллерсо-Данло);
атеросклеротический процесс, который разъедает сосудистую стенку;
воспалительное заболевание, при котором возникает истончение сосудистой стенки.

Существует несколько причин развития аневризмы, но одна из них наиболее частая — это высокое кровяное давление. В результате того что на стенки аневризмы оказывается давление, они истончаются и расслаиваются. Хотя аневризма может развиться в любом возрасте, чаще всего она встречаются у пожилых людей.

Другие заболевания и состояния

коллагенозы поликистоз почек;
врожденные мальформации сосудов головного мозга (патологическое сплетение артерий и вен);
черепно-мозговые травмы;
артериальная гипертензия;
атеросклероз (бляшка может способствовать расслоению стенки);
некоторые инфекции;
опухоли;
никотиновая зависимость и алкоголизм;
наркомании (кокаиновая зависимость);
длительный прием таблетированных гормональных контрацептивов;
повышенный уровень холестерина в крови.

Чаще всего аневризмы возникают в зоне бифуркации (раздвоения) крупных и средних мозговых артерий (внутренняя сонная артерия, позвоночные артерии).

Само по себе наличие аневризмы обычно не проявляет себя никак на протяжении всей жизни.

В редких случаях может быть головная боль, возникающая чаще в лобно-глазничной области.

При разрыве аневризмы, который происходит спонтанно, или при действии провоцирующих факторов, таких как резкий подъем артериального (кровяного) давления, тяжелая физическая и эмоциональная нагрузки, кровь попадает в полость черепа. И симптомы заболевания будут зависеть от того, куда попадет кровь.

При попадании крови в субарахноидальное пространство (щелевидное пространство между оболочками головного мозга) развивается субарахноидальное кровоизлияние (САК):

внезапная и сильная головная боль;
светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
тошнота и рвота, не приносящая облегчения; потеря сознания.

При попадании крови в вещество мозга формируется гематома (скопление крови). В зависимости от ее местоположения в головном мозге возможны следующие проявления:

нарушение зрения (частичная или полная слепота) и движения глазных яблок (косоглазие, обездвиженность глаза);
параличи конечностей;
нарушение речи;
при этом пациент не понимает обращенную к нему речь, его речь нечленораздельна, неразборчива;
судорожные припадки, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле;
нарушение сознания (потеря сознания).

По анатомическому строению аневризмы разделяют на:

мешотчатые — стенка артерии при этом выпячивается в виде мешка;
веретенообразные — стенки расширяются на ограниченном участке артерии в виде веретена.

В зависимости от размеров аневризмы различают следующие ее формы:

микроаневризмы — менее 2 мм в диаметре;
маленькие аневризмы — 2-6 мм в диаметре;
средние аневризмы — 6-15 мм в диаметре;
крупные аневризмы — 15-25 мм в диаметре;
гигантские аневризмы — 25-60 мм в диаметре.

По расположению аневризма бывает:

поверхностной — лежит на выпуклой поверхности головного мозга;
глубокой — расположена глубоко в веществе головного мозга.

Также аневризма может быть:

врожденной — является аномалией развития сосуда головного мозга;
приобретенной. Приобретенная аневризма бывает: посттравматической — развилась в результате травмы сосуда (при нейрохирургических операциях, огнестрельных ранениях головы); постинфекционной — развилась из-за инфекционного поражения стенки артерии.

По развитию:

истинные аневризмы (участок сосуда равномерно расширяется);
ложные аневризмы (образуется гематома, сообщающаяся с просветом сосуда).

По клиническому течению:

бессимптомная аневризма (не вызывает симптомов и случайно выявляется);
неразорвавшиеся аневризмы (симптомы сдавления мозга и черепных нервов);
разорвавшаяся аневризма (признаки внутричерепного кровотечения).

В тяжелых случаях кровотечение может привести к коме или внезапной смерти. К несчастью, значительная часть больных после разрыва аневризмы умирает еще до того, как их удается доставить в больницу.

Пациенты, у которых аневризма сосудов головного мозга имеет небольшие размеры, должны постоянно наблюдаются у невролога или нейрохирурга, поскольку такая аневризма не является показанием для хирургического лечения, но нуждается в контроле за ее размерами и течением.

Лечение аневризмы мозга зависит от ее типа и расположения, а также от общего состояния больного. Лечащий врач изучает каждый отдельный случай и выбирает наиболее подходящий курс лечения.

Существует несколько вариантов лечения аневризмы. Больным с бессимптомными аневризмами рекомендуется постоянный контроль за динамикой их роста и симптомами. Кроме того, врач может предложить альтернативное лечение. Но решение принимает пациент — после обсуждения с лечащим врачом всех возможных вариантов.

Существует две первичные формы лечения большинства типов аневризм, хотя в особых случаях могут потребоваться и другие виды терапии. Если произошел разрыв аневризмы, лечение, как правило, направлено на предотвращение повторного кровотечения.

Излечение аневризмы возможно только с помощью хирургического лечения:

Операции с вскрытием полости черепа (трепанация черепа). Клипирование аневризмы. Относится к чрезвычайно сложным внутричерепным вмешательствам. Цель операции — выключение аневризмы ее из кровотока при сохранении проходимости несущего и окружающих сосудов, удаление крови из субарахноидального пространства головного мозга. Для минимизации последствий вмешательства подбирается оптимальный хирургический доступ, используется микрохирургическая техника и одномоментное клипирование шейки аневризмы. Операция проводится с применением операционного микроскопа и специально разработанного микрохирургического инструментария.
Эндоваскулярные вмешательства (внутрисосудистое вмешательство) — операции без вскрытия полости черепа, через прокол бедренной артерии. Целью этих вмешательств является закрытие просвета сосуда, образовавшегося вследствие а-мы и выключение его из кровообращения. Осуществляется это с помощью микроспиралей, баллонов, специальных клипс, стентов, платиновой тонкой проволоки, склерозирующих веществ и других агентов, которые подводятся к проблемному участку и ведут к тромболизации сосуда. Поскольку этот метод малоинвазивный и имеет меньше последствий, он активно применяется В Германии, где в 90% случаях аневризма лечится именно этими методами.
Одно из непременных условий наименее травматичного «выключения» аневризмы из кровообращения — использование микрохирургической техники, лобно‑височного (птерионального) доступа с резекцией (удалением) элементов клиновидной кости.
Ангиопластика со стентированием — современные малоинвазивные операции. Часто сочетаются с эндоваскулярной эмболизацией.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование — проводится при разрыве аневризмы для уменьшения давления на мозг избыточной цереброспинальной жидкости.

Существует много споров о том, какой метод лечения аневризмы сосудов головного мозга лучше: хирургическое клипирование или эндоваскулярная окклюзия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Если причиной геморрагического инсульта послужил разрыв аневризмы сосудов головного мозга, и если это заболевание было диагностировано, то своевременное хирургическое лечение возвращает человека к нормальной жизни.

Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение и носит, в основном, симптоматический характер. Консервативные терапевтические мероприятия при этом направлены на предупреждение увеличения размеров аневризмы

Показан постельный режим.
Контроль уровня артериального давления (оптимальный уровень 120–140 мм. рт. ст.
Показаны седативные и противоболевые препараты: антагонисты кальция (нимодипин), бета‑адреноблокаторы.
Применяются препараты, расширяющие сосуды, которые улучшают реологические свойства крови, улучшающие мозговое кровообращение.

Достаточно часто аневризма сосудов головного мозга характеризуется бессимптомным течением и может быть выявлена случайным образом при обследовании пациента в связи с совершенно другим заболеванием.

Неврологический осмотр и консультация нейрохирурга позволяют выявить менингеальные и очаговые симптомы, на основании которых можно поставить топический диагноз, т. е. определить место локализации патологического процесса.

До разрыва возможны жалобы на головную боль. При осмотре может быть не выявлено никакой неврологической патологии, либо будут выявлены признаки неврологических нарушений, связанных с давлением большой аневризмы на головной мозг:

параличи конечностей (медленно развивающиеся);
нарушение зрения (медленно развивающаяся частичная слепота);
нарушения речи (медленно развивающаяся невнятность речи, непонимание обращенной речи (человек слышит, что ему говорят окружающие, но не может понять смысл услышанных слов)).

После разрыва обнаруживаются четкие признаки неврологической патологии (головная боль, судорожные припадки, параличи конечностей, нарушение движения глазных яблок, невнятность речи, потеря сознания).

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит ее разрыв. После появления симптомов разрыва проводится компьютерная томография (КТ), выявляющая субарахноидальное кровотечение.

В некоторых случаях — когда нет возможности провести КТ, либо на снимках нет явных следов крови — выполняется спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Во время пункции проводится забор образца спинномозговой жидкости. Жидкость исследуется на предмет обнаружения в ней крови или продуктов разложения. Во время этой процедуры в позвоночный канал вводится небольшая игла и производится забор спинномозговой жидкости.

Иногда аневризма головного мозга обнаруживается случайно — при проведении обследований, связанных с другими заболеваниями. Например, пациенту, страдающему от головных болей, предлагается пройти КТ или МРТ, и во время проведения процедур обнаруживается аневризма.

В любом случае, окончательный диагноз аневризмы сосудов головного мозга обычно подтверждается во время проведения одного из видов церебральной ангиографии. Традиционная ангиография — это введение катетера в артерию ноги и его проведение до пораженного сосуда. Затем для визуализации кровеносных сосудов вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков. Такое исследование позволяет провести очень подробный анализ анатомии сосудов головного мозга и диагностировать аневризмы.

В настоящее время в некоторых клиниках применяется менее инвазивная форма ангиографии — КT-ангиограмма. Во время проведения исследования контрастное вещество просто вводится пациенту внутривенно. В процессе его введения делают серию сканирований исследуемого участка. После этого посредством мультипланарной и трехмерной компьютерной реконструкции врач анализирует полученные изображения кровоснабжения мозга.

В ходе диагностики опухолеподобная аневризма сосудов головного мозга должна быть дифференцирована от опухоли, кисты и абсцесса головного мозга. Апоплексическая аневризма сосудов головного мозга требует дифференцировки от эпилептического приступа, транзиторной ишемической атаки, ишемического инсульта, менингита.

источник