Как жить с аневризмами сосудов головного мозга

Автор: Светлана Елисеева, под редакцией З. Нелли Владимировны

Среди заболеваний сосудов головного мозга аневризму можно отнести к наиболее опасным. Вследствие изменения структуры сосуда, он теряет свою эластичность, в результате чего может произойти разрыв с кровоизлиянием в подпаутинную область или вещество мозга. Аневризма сосудов головного мозга приводит к серьёзным нарушениям кровообращения, летальному исходу. Новообразование в сосуде постепенно наполняется кровью, увеличивается в размерах. Кроме разрыва аневризмы опасность также представляет сам факт деформации сосуда. Выпуклый участок может давить на ткани мозга, нервы.

Аневризма имеет своеобразное строение, которое и определяет высокий риск её разрыва. Естественное трёхслойное строение артерии сохранено только в шейке образования, наиболее прочным является именно этот участок. В стенках тела образования эластическая мембрана уже нарушена, наблюдается отсутствие мышечного слоя. Наиболее истонченный участок аневризмы – купол, образуемый интимой сосуда. Здесь он разрывается, вызывая кровоизлияние.

Отличаются аневризмы головного мозга по форме, размеру, типу. Образования могут быть веретенообразными, мешотчатыми, боковыми, состоять из нескольких камер и одной. Веретенообразная аневризма образуется после расширения определённого участка стенки сосуда. Для боковой аневризмы характерно образование ее на стенке сосуда.

Гигантские образования обычно расположены в области бифуркации, в проходящей через пещеристый синус сонной артерии, достигают 25 мм. Маленькое образование имеет размер до 3 мм. Риск кровоизлияния резко возрастает с увеличением размера аневризмы.

Принято выделять два основных типа образований в сосудах мозга: артериальные и артериовенозные.

Когда стенки артериальных сосудов выпячены наподобие сферы или мешка – это артериальная аневризма. Чаще всего местом расположения этих образований становится виллизиев круг в области основании черепа. Именно там артерии максимально ветвятся. Выделяют множественные, единичные, гигантские, небольшие образования.

Когда венозные сосуды мозга расширены и формируют клубок, образование представляет собой артериовенозную аневризму. При сообщении венозных и артериальных сосудов может развиться данный тип аневризмы. В венах меньше давление крови по сравнению с данным показателем в артериях. Артериальная кровь выбрасывается под большим давлением в вены, из-за чего стенки расширяются, деформируются, возникают аневризмы. Сдавливанию подвергается нервная ткань, наблюдается нарушение кровоснабжения мозга.

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков. Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей. Могут появиться признаки сердечной недостаточности, развивается гидроцефалия.

Круглый мешочек с кровью визуально напоминает мешотчатая аневризма. Она прикреплена к участку ответвления кровеносных сосудов, основной артерии своей шейкой. Данный тип аневризмы наиболее широко распространён. Развивается чаще всего в основании головного мозга. Возникает обычно у взрослых. Типичное образование отличается небольшим размером, менее 1 см. Структурно в нём выделяют дно, тело и шейку.

Симптоматика аневризмы зависит во многом от участка сосуда, где она находится. Симптомы аневризмы:

Слабость;
Тошнота;
Ухудшение зрения;
Светобоязнь;
Головокружение;
Нарушение речи;
Проблемы со слухом;
Онемение одной стороны тела, лица;
Головные боли;
Двоение в глазах.

Проще выявить образование на стадии его разрыва, когда признаки более явные.

Локальная боль в голове разной интенсивности, которая повторяется в одном участке, характерна для аневризмы сосудов головного мозга. При поражении базилярной артерии, боль возникает в одной половине головы, когда образование находится в задней мозговой артерии, боль появляется в виске, затылочной области. Для аневризм передне-соединительной и передне-мозговой артерий обычны сильные болевые ощущения на лобно-орбитальном участке.

Известны и другие признаки аневризмы мозга. Возможны следующие симптомы:

Резкий свистящий шум в ухе;
Наблюдается косоглазие;
Снижение слуха одностороннее;
Опускается верхнее веко (явление птоза);
Расширяется зрачок;
Появляется двоение в глазах;
Внезапная слабость в ногах;
Зрение нарушается: всё становится мутным, искажаются предметы;
Парез лицевого нерва периферического типа;
Поля зрения искажаются или выпадают.

В целом симптомы аневризмы могут напоминать признаки инсульта, нарушения кровообращения.

Внимание! Если наблюдаются даже отдельные симптомы аневризмы, необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Когда состояние тяжёлое, важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение, оперативное вмешательство способны справиться с заболеванием.

На данный момент полная теория возникновения аневризм находится на стадии разработки. Однако достаточно подробно исследованы факторы, которые способствуют развитию образований.

Наиболее серьёзная причина развития аневризмы – врождённые дефекты, имеющиеся в мышечном слое церебральных артерий. Появляются они зачастую на участках сильных изгибов артерий, их соединения. Наблюдается дефицит коллагена, провоцирующий аномальные образования. Данный фактор – наследственный.

Вызывают развитие аневризм и гемодинамические нарушения: неравномерный кровоток, повышенное давление. С наибольшей силой это проявляется на участках, где артерии ветвятся. Кровоток нарушен, оказывает давление на уже деформированную стенку сосуда, что приводит к её утончению, разрыву.

Генетическое нарушение, вызывающее поражение сосудов, – патологическое явление, когда переплетаются вены и артерии головного мозга, нарушая кровообращение. Сопутствуют аневризмы и злокачественным новообразованиям, когда метастазируют опухоли шеи, головы. Следует отметить ещё некоторые причины возникновения аневризм:

Курение;
Употребление наркотиков, в частности, кокаина;
Различные заболевания сосудистой системы в целом;
Атеросклероз;
Рак;
Инфекции;
Повышенное кровяное давление;
Ранение, травма головы.

Все эти факторы ставят под удар систему кровообращения, сосуды, способствуют развитию аневризм.

Разрыв аневризмы в наиболее тонком месте приводит к кровоизлиянию субарахноидального типа либо внутримозговой гематоме. Кровь может попасть в желудочки мозга, мозговые ткани. В 100% случаев развивается сосудистый спазм. Вероятна острая окклюзионная гидроцефалия мозга при закрытии ликворных путей скопившейся в желудочках кровью, отёк головного мозга. Мозговая ткань реагирует на продукты распада крови, характерен некроз, прекращение работы отдельных мозговых участков.

При разрыве аневризмы возникает частичный паралич, резкая тошнота, головная боль, рвота. Сознание путается, больной может впасть в коматозное состояние. Появляются судороги, характерен птоз и различные нарушения зрения.

Вследствие кровоизлияния, спровоцированного разрывом аневризмы, наблюдается ряд осложнений. Возникает церебральный ангиоспазм, вероятен повторный разрыв аневризмы. Возможно развитие ишемии головного мозга, которая приводит к летальному исходу в 17% случаев. Осложнения сходны с таковыми при ишемическом, геморрагическом инсульте. В отдельных случаях после разрыва образования развивается судорожный синдром. Вероятны следующие осложнения.

Болевой синдром. После инсульта могут развиться болевые приступы разной интенсивности и продолжительности. Пульсирующая и стреляющая боль, чувство жара с трудом снимается обезболивающими препаратами.
Когнитивные нарушения. Больные теряют способность перерабатывать внешнюю информацию, воспринимать её. Нарушается логика и ясность мышления, память, теряется способность планирования, обучения, принятия решений.
Психологические нарушения. Характерны депрессивные состояния, резкие смены настроения, повышение раздражительности, бессонница, ощущение тревоги.
Затруднение дефекации и мочеиспускания. Больные испытывают трудности с мочевым пузырём, кишечником, их опорожнением.
Нарушения зрения.Аневризма сонной артерии характеризуется снижением остроты зрения, выпадением участков полей зрения, двоением в глазах.
Затруднённое или нарушенное глотание. Данное осложнение может привести к попаданию пищи в трахею и бронхи, а не в пищевод. Вероятны обезвоживание организма и запоры.
Нарушения поведения. Характерны эмоциональная лабильность, замедление реакции, агрессия или пугливость.
Нарушения восприятия. Больной не в состоянии взять в руки предмет, не понимает, что он видит перед собой.
Проблемы с речью. Затруднено понимание и воспроизведение речи. Больные испытывают трудности при счёте, письме, чтении. Данное осложнение характерно при повреждении левого полушария головного мозга (у правшей).
Двигательные нарушения. Возникают паралич, слабость, больные двигаются и ходят с трудом, нарушена координация. Иногда наблюдается гемиплегия – нарушения движения одной стороны тела.

После разрыва аневризмы важно своевременно приступить к лечению, правильно организовать последующую реабилитацию больного.

В большинстве случаев наиболее эффективным средством для лечения аневризмы считается операция. Производят клипирование, укрепляют стенки сосудов, нарушают проходимость сосудов на участке поражения специальными микроскопическими спиралями.

Клипирование проводится при прямом оперативном вмешательстве. Операция открытая, внутричерепная. Аневризма выключается из общего кровотока, при этом сохраняется проходимость несущего и окружающих сосудов. Обязательно осуществляется удаление крови во всём субарахноидальном пространстве или дренирование внутримозговой гематомы.

Данная операция признана в нейрохирургии одной из наиболее сложных. Шейка аневризмы должна быть блокирована одномоментно. Подбирается оптимальный хирургический доступ, используется современное микрохирургическое оборудование, операционный микроскоп.

Иногда прибегают к методу укрепления стенок аневризмы. Поражённый участок оборачивается хирургической марлей, что провоцирует образование из соединительной ткани особой капсулы. Недостаток метода – высокая вероятность кровотечений в послеоперационный период.

Сейчас популярен метод целенаправленного нарушения проходимости аневризмы. Нужный участок сосуда искусственно блокируется с помощью специальных микроспиралей. Проходимость соседних сосудов тщательно исследуется, операция контролируется благодаря ангиографии. Данный метод малоинвазивный, широко применяется в Германии. Операция не требует вскрытия черепа, менее травматична.

Аневризма ДО и ПОСЛЕ эндовазальной операции

Нередко возникают послеоперационные осложнения. Обычно они связаны с развитием гипоксии мозга, спазма сосудов, особенно, когда вмешательство было осуществлено в остром периоде кровоизлияния в мозг. Также осложнения наблюдаются при повреждении стенок аневризм. В отдельных случаях микроспираль прокалывает стенку.

Кислородное голодание характерно для полной или частичной непроходимости сосуда, который несёт аневризму. Сейчас благодаря современным методикам пространство сосуда может быть расширено и укреплено искусственно, чтобы обеспечить необходимый кровоток на строго определённых участках.

Летальный исход вероятен, если аневризма относится к гигантским, находится на тяжёлой стадии развития. Важно вовремя начинать лечение, проводить оперативное вмешательство, не запуская болезнь. Смертность минимальна, если болезнь не успела перейти к стадии обострения, операция прямая. Отдельные летальные исходы вероятны из-за индивидуальных особенностей организма, не связанных напрямую с болезнью, операцией.

Несмотря на то, что основной и радикальный метод для борьбы с болезнью – оперативное вмешательство, проводится и консервативное лечение. В первую очередь, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, нужно учитывать его состояние в целом, все особенности организма. Важен такой подход и при выборе оперативного лечения. Используются различные препараты, чтобы не допускать разрыв аневризмы, улучшать общее состояние.

Противорвотные и обезболивающие препараты. Они необходимы для облегчения состояния больного.
Препараты для стабилизации кровяного давления. Важнее всего обеспечить определённый фиксированный порог, выше которого давление не поднимется. Рост кровяного давления может привести к разрыву аневризмы, кровоизлиянию.
Противосудорожные лекарства. Эти препараты тоже обычно назначаются, поскольку вероятно появление судорог.
Блокаторы кальциевых каналов. Препараты предотвращают церебральный спазм, стабилизируют кровеносные сосуды. Применять лекарства необходимо, чтобы не был прекращён доступ крови к тем участкам мозга, которые пострадали вследствие развития аневризмы.

Оптимально сочетать консервативное и оперативное лечение, поскольку аневризма головного мозга нуждается именно в хирургическом вмешательстве для снижения риска её разрыва, предотвращения летального исхода.

В первую очередь необходимо обратить внимание на фактор наследственной передачи заболевания, предрасположенности к нему. Профилактика аневризмы головного мозга базируется на своевременном диагностировании болезни, выявлении симптоматики, прохождении обследования, после которого немедленно назначается соответствующее лечение. Достаточно надёжные результаты даёт магнитно-резонансная томография, компьютерная томография мозга. Также проводят ангиографию.

Человеку, который уже подозревает наличие данного заболевания, следует поддерживать себя в особом состоянии не только физически, но и эмоционально. Важно не перенапрягаться, избегать переутомлений. Необходимо прилагать усилия, чтобы постоянно стабилизировать эмоциональный фон и не перевозбуждаться. Надо забыть о стрессах, переживаниях, напрасных обидах и сомнениях, нужно жить настоящим и наслаждаться каждым днём.

Важно свести риск повреждения сосудов, травм головы к минимуму. Необходимо постоянно осуществлять контроль кровяного давления. Большую роль играет своевременное обнаружение первичного предупреждающего кровотечения. Игнорировать симптомы аневризмы головного мозга нельзя – нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

источник

Для работы нервных клеток, мозгу требуется достаточное количество кислорода, пишет Elite Readers.

Любое нарушение притока кислорода к мозгу может привести к гибели клеток, а это, в свою очередь, может оказаться смертельным, если не вмешаться сразу же.

Многие путают аневризму и инсульт.

А инсульт означает, что мозг не получает достаточного количества кислорода. Внутричерепная (церебральная) аневризма, или аневризма сосудов головного мозга, представляет собой образование на артерии или вене, постепенно растущее в размерах и наполняющееся кровью.

Непосредственные причины аневризмы сосудов головного мозга связаны с нарушением эластических свойств стенок сосудов, в результате чего они патологически расширяются и выбухают в форме грыжи.

Коварство болезни состоит в том, что симптомы аневризмы могут вообще не беспокоить человека вплоть до осложнения — разрыва. Итог такого явления — малое или значительное кровоизлияние во внутричерепное пространство, что приводит к смерти или инвалидности человека.

Некоторые виды аневризм (особенно аневризмы очень маленьких размеров) не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врождённой патологией стенок кровеносных сосудов. Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями, такими как заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определённые нарушения кровообращения — например, артериовенозный врождённый порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы.

Здесь же речь пойдёт о триггерах аневризмы, которые вполне подвластны вам. Постарайтесь избежать нижеописанных действий, чтобы защитить свой мозг от перегрузки!

Примечание: Популяционный риск (ПР) — это доля субарахноидальных кровоизлияний, которые могут быть приписаны конкретному инициирующему фактору.

Итак, разрыв аневризма может произойти, если вы будете часто:

Учёные обнаружили, что злость почти в 7 раз увеличивает риск внутричерепного кровоизлияния. Злость — единственный эмоциональный триггер в списке, а ПР для неё составляет 1,3%.

Сильные отрицательные эмоции повышают кровяное давление, что может привести к разрыву аневризмы.

Внимание, любители хоррора! Внезапный испуг и удивление также могут привести к разрыву аневризмы. Хотя это кажется мелочью, ПР для удивления составляет 2,7%, особенно при наследственной предрасположенности.

Ещё один неожиданный триггер: сладкие газированные напитки. Скорее всего, дело в кофеине. ПР составляет 3,5%; хотя кофе содержит больше кофеина, кола может быть опаснее, поскольку обычно её пьют больше.

При аневризме запор становится серьёзной проблемой.

Исследователи обнаружили, что натуживание при дефекации повышает риск разрыва аневризмы в 7 раз.

Учитывая ПР в 3,6%, лучше будет воспользоваться слабительным.

Секс — основная причина внутричерепных кровоизлияний, потому что стимулирует центры удовольствия в мозге, повышая кровяное давление. ПР для секса составляет 4,3%, а риск разрыва возрастает в 11,2 раза (при мастурбации — в 5,9 раза). Если у вас раскалывается голова после секса, лучше проверьтесь.

Как ни странно, даже сморкание может быть смертельным для человека с церебральной аневризмой. Оно повышает риск разрыва в 2,4 раза, а ПР составляет 5,4%. Дело в том, что сморкание, кашель и чихание временно повышают внутричерепное давление, поэтому следует быть осторожным, особенно если вы — аллергик.

Хотя физические упражнения полезны для здоровья, похудения и снижения давления, при церебральной аневризме они могут привести к разрыву стенки сосуда. ПР составляет 7,9%, а риск разрыва повышается в 3,5 раз.

Тяжёлая атлетика и интенсивные нагрузки повышают давление, что может привести к разрыву аневризмы.

Если же у вас нет аневризмы, упражнения пойдут вам на пользу.

О нет! Кофе тоже может вызвать разрыв аневризмы!

Но не паникуйте: если у вас нет аневризмы, пейте себе на здоровье. В обратном же случае будьте осторожны: кофе повышает давление, а это опасно для ослабленных стенок артерий. ПР составляет 10,6%, а риск разрыва возрастает в 1,7 раза в течение часа после того, как вы выпили чашку кофе.

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутнённое зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания. Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью.

В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Поделитесь этой статьёй с друзьями и близкими! Это важно!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аневризма сосудов головного мозга (АСГМ) – опаснейшая сосудистая патология, при разрыве которой в большинстве случаев наступает смерть пациента еще до оказания первой медицинской помощи. Что же нужно знать каждому об этой коварной патологии, кому стоит ее бояться?

Рассмотрим причины развития аневризм сосудов мозга, симптоматику неразорвавшихся и разорвавшихся поврежденных сосудов в голове. А также узнаем о современных способах диагностики и терапии патологии и о последствиях, которые может вызвать это заболевание.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аневризм сосудов головного мозга, или церебральная аневризма, – отклонение, заключающееся в расширении сосуда (либо нескольких). Если сказать проще – это выпячивания сосудистых стенок, которые способны образовываться в любом месте мозга и грозят разорваться, вызвав кровоизлияние в мозговые ткани. Эту болезнь можно «получить» от рождения, а можно «приобрести» на протяжении жизни.

Вследствие смазанных первичных симптомов диагностировать заболевание на ранних этапах крайне сложно. Иногда человек может прожить практически всю жизнь и не знать о наличии в голове «мины замедленного действия». Именно поэтому смертность от данной патологии очень велика.

Некоторые статистические факты:

смертность от аневризма головного мозга составляет приблизительно 65 % от всех случаев диагностики болезни;
к счастью, данная деформация встречается редко – 10 случаев на 100 тыс. населения;
аневризматическая болезнь поражает преимущественно женщин, достигших тридцати лет и вплоть до шестидесяти;
эту патологию называют причиной смертности беременных женщин в 35 % случаев;
аневризмы мозга гигантских размеров образовываются в 3 раза чаще у женщин, нежели у мужчин.

Зная, что такое аневризма сосудов головного мозга, возможно с точностью сказать, что ее опасность заключается не столько в наличии как таковом, сколько в разрыве и последующем кровоизлиянии.

Вовремя поставленный диагноз дает возможность проведения консервативного лечения и недопущения разрыва стенок поврежденного сосуда.

Любимый многими поколениями актер Андрей Миронов умер, как утверждали газеты, прямо на сцене во время спектакля «Безумный день, или женитьба Фигаро». Но смерть наступила через двое суток после злополучного представления. Причина – разрыв аневризмы сосудов головного мозга. Блистательный артист запомнил последние минуты своей жизни именно на сцене, так как скончался, не приходя в сознание.

Печальная история великого человека – неединичный случай. Возникает вопрос – почему? Ведь они могут позволить себе самых лучших врачей в самых современных клиниках. Но с аневризмой сосудов головного мозга бороться крайне сложно. Ведь эта сосудистая патология может долгое время «жить собственной жизнью», не извещая хозяина о своем присутствии в его теле.

Однако, зная причины аневризмы, человек будет настороже, регулярно проводимое обследование даст возможность избежать катастрофы.

Ослабленность сосуда, деформация его стенок всегда имеет целый ряд причин. Главными являются наследственно-генетические факторы.

чрезмерная извилистость, которой обладают сосуды головного мозга от рождения;
клеточные патологии врожденного характера, которые затрагивают стенку сосуда. Самый яркий пример – недостаточное продуцирование организмом коллагена и эластина;
патологии, вызывающие искажения соединительных тканей;

врожденный порок сердца, характеризующийся патологической деформацией просвета аорты. Это является причиной развития аневризма аорты головного мозга;
патологические переплетения венозных и артериальных сосудов, вызывающие расширение сосудов головного мозга.

Кроме вышеперечисленных наследственных факторов, аневризмы артерий головного мозга способны развиваться вследствие приобретенных патологий и травматических поражений:

Гипертоническая болезнь. Особенно опасно развитие гипертонических кризов, когда резкие скачки артериального давления могут вызвать разрыв аневризмы головного мозга и как следствие – геморрагический инсульт.
Патологические процессы инфекционного характера – менингиты, энцефалиты и другие поражения, вызывающие дистрофические изменения как одного сосуда, так и целой сети.
Атеросклеротические поражения сосудистых стенок и образования холестериновых бляшек в просветах сосуда, которые могут привести к закупорке и разрыву аневризмы.
Значительные дозы радиации. Причем это может быть не только разовое облучение в очень больших дозах, но и долговременное нахождение под действием радиоактивного излучения, превышающего норму.
Травмы головы, в особенности с образованием гематом. Даже после удаления либо консервативного лечения такой патологии сохраняется риск развития аневризмы, так как качество сосудистых стенок уже нарушено.
Сбои кровообращения в сосудах мозга. Причиной данного явления нередко становится тромб.
Новообразования в головном мозге разной этиологии и любой локализации. Опухоль приводит к сдавливанию сосуда с возникновением аневризмы.
Эндокринные патологии, в частности – сахарный диабет. Эта болезнь оказывает влияние на все органы и системы организма, в том числе и на состояние сосудов.
Проникающие ранения головы.

К таким факторам относятся:

пагубные пристрастия в виде курения и алкоголизма, а также употребления наркотических средств;
патологии почек в хронической форме и не проводящееся адекватное лечение этих проблем;
большой вес. Ожирение провоцирует развитие гипертонической болезни с сахарным диабетом и других патологий, которые разрушительно влияют на сосуды;
бесконтрольный и длительный приём оральных контрацептивов;
проживание в зоне повышенного радиационного фона;
психологические и эмоциональные перегрузки, подверженность частым стрессам, а также синдром хронической усталости.

Длительное воздействие даже одного, не говоря уже о нескольких, фактора приводит к постепенной утрате сосудистыми стенками эластичности. Образовывается выпячивание, которое стремительно развивается.

Зачастую признаки аневризмы сосудов головного мозга неспецифические, поэтому игнорируются пациентами. Все списывается на банальную усталость, перенапряжение или нехватку сна. Некоторые аневризмы вообще никак себя не проявляют вплоть до момента разрыва. В подобных обстоятельствах расширяющиеся участки находятся достаточно далеко от важных жизненных центров, либо аневризма маленьких размеров.

Но симптоматика аневризмы сосудов головного мозга все же имеет некоторые особенности, на которые следует обращать внимание, если подобные явления возникают часто:

Уменьшение остроты зрения. В зависимости от места расположения аневризмы, ее размеров и степени развития патологии оказывается давление на зрительные центры, из-за чего страдает зрение. Это может быть как снижение остроты, так и полная потеря зрения.
Головные боли, носящие острый характер. Локализуются преимущественно в области глаз или в затылке. Такие явления свойственны аневризмам, локализующимся в мозговых оболочках, где находится большое количество болевых рецепторов.
Судорожный синдром. Такое явление наблюдается чаще всего при аневризме средней мозговой артерии. Приступы напоминают эпилептические припадки, но отличаются от них. Эти отличия может определить только квалифицированный специалист.
Транзиторные ишемические атаки, которые сопровождаются тошнотой с рвотой, а также головокружениями с потерей ориентации в пространстве. Они проходят в продолжение суток (а иногда и нескольких часов). Такие нарушения мозгового кровообращения свидетельствуют о локализации патологического образования в паутинной оболочке мозга.
Неврологические расстройства, свидетельствующие о нарушении работы черепно-мозговых нервов. Аневризма сдавливает их окончания и вызывает парез или паралич мимических мышц, снижение или потерю слуха, нарушение вкусовых восприятий, птоз (опущение века), иногда даже галлюцинации слухового характера.
Болезненность мышц лица. Этот симптом характеризует наличие аневризмы, которая сдавливает лицевой и тройничный нервы.

Об аневризме сосудов головного мозга по симптомам такого характера можно сказать, что она есть в наличии.

А вот о том, что «ваша проблема» может разорваться и вызвать кровоизлияние в мозг, свидетельствуют следующие проявления:

двоение в глазах, резкая либо давящая боль позади глазных яблок;
птоз может возникать как на обоих глазах (при угрозе разрыва аневризмы средней мозговой артерии), так и на одном глазу;
посторонние звуки, шум и свист в ушах;
судорожные приступы;
утрата чувствительности как во всем теле, так и с одной стороны;
нарушение координации движений («пьяная» походка);
спутанная и косноязычная речь;
спутанность сознания, потеря пространственной и вмененной ориентации.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга подразумевает целый комплекс мероприятий, необходимых для всестороннего изучения этой патологии.

Среди самых распространенных и информативных выделяют инструментальные методики, дающие возможность оценить степень развития процесса, локализацию пораженного сосуда, величину аневризмы, состояние сосудов в головном мозге:

Ангиография – исследование с помощью рентгеновских лучей с применением контрастного вещества. Оно вводится в вену с помощью специального катетера, процедура, как правило, проводится под общим наркозом. Контраст подсвечивает сосуды изнутри и дает возможность оценить состояние сосудов, степень их расширения и место локализации аневризмы.

Компьютерная томография не подразумевает введения каких-либо веществ в организм и является полностью безопасной и безболезненной. Рентгеновские снимки мозга вводятся в компьютер, который делает выводы о наличии артериальных проблем.
Магнитно-резонансная томография – довольно длительная процедура, для проведения которой используется специальная капсула. Пациент должен без движения лежать в ней во время облучения специальными волнами. Они дают возможность получить трехмерное изображение головного мозга со всеми подробностями. Эти данные выводятся на экран компьютера и анализируются. Эта процедура – незаменимый метод диагностики при подозрении на любые новообразования или патологические процессы в организме.
Спинальная пункция. Через прокол в позвоночном столбе берется проба спинальной жидкости и исследуется на наличие в ней крови. Этот метод применяют при подозрении на уже разорвавшуюся аневризму, когда кровь может попасть в спинномозговой канал.

При аневризме сосудов головного мозга в диагностический минимум входят анализы крови (клинический и биохимия), обязательно ЭКГ с контролем артериального давления. Сбор анамнеза при непосредственной беседе с пациентом возможен только в случае пребывания больного в сознании. То есть – при неразорвавшейся аневризме, когда возможно проведение лечения консервативными методами.

Не все аневризмы, особенно диагностированные на ранних стадиях, в обязательном порядке приходят к неизбежному разрыву и кровоизлиянию в мозг. При аневризме небольших размеров и высокой плотности проводится регулярное обследование с наблюдением динамики роста и присоединения симптомов.

В подобных случаях лечение аневризмы сосудов головного мозга может быть консервативным. Учитываются индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих патологий, возраст и наследственность и еще много факторов.

Рекомендуются следующие меры:

при появлении дискомфортных симптомов – постельный режим;
соблюдение режима дня: полноценный сон, рациональное питание, избегать стрессов и физических перегрузок;
прием препаратов, препятствующих развитию атеросклероза (назначаются строго в индивидуальном порядке);
регулярный прием средств от гипертонии. Подбирается оптимальный препарат или сочетание препаратов для коррекции артериального давления;
применение препаратов – кальциевых блокаторов.

При аневризме сосудов головного мозга операция проводится в ситуации разрыва АСГМ либо при ее гигантских размерах, когда сдавливание тканей мозга приводит к прогрессированию симптомов.

Операции аневризмы существуют следующие:

клипирование – один из самых сложных видов оперативного лечения аневризмы. Это открытая операция на мозге, когда аневризма выделяется из кровотока и одновременно проводится удаление гематомы с дренированием окружающих тканей, подвергшихся кровоизлиянию. Удаление аневризмы проводится в тех случаях, когда нет риска травмирования окружающих тканей и нанесения еще большего вреда больному;
укрепление артериальных стенок. Специальным хирургическим материалом проводится своеобразная «перевязка» поврежденного участка артерии, чтобы снизить давление и сделать сосудистые стенки более устойчивыми. Существенный минус этой операции – риск возникновения кровотечения в послеоперационном периоде;
эндоваскулярное вмешательство считается самым безопасным, так как минимизируются неприятные последствия после операции. Посредством ангиографии контролируется процесс введения специальных спиралей, которые блокируют аневризму от общего кровотока.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга могут быть самыми разными – от летального исхода до частичного восстановления важных функций организма, связанных с работой головного мозга. Полного восстановления, к большому сожалению, не бывает.

Разорвавшаяся аневризма сосудов головного мозга по последствиям абсолютно непредсказуема. Могут развиться такие состояния, как геморрагический инсульт (часто ведущий к смерти пациента) и гидроцефалия, коматозное состояние и повреждения мозговой деятельности, носящие временный либо необратимый характер.

Временной фактор играет важнейшую роль как в случае неразорвавшейся аневризмой, так и в случае «катастрофы» в виде кровоизлияния в мозг. Своевременное обращение за квалифицированной помощью – вот единственный выход из ситуации.

Атеросклероз – это повреждение стенок сосудов с отложением внутри них вредного холестерина. Через некоторое время он преобразовывается в холестериновые бляшки. Является хроническим заболеванием.

Через некоторое время, бляшки становятся более твердыми, из-за того что холестерин не растворяется в воде.

На фоне этого кровь перестает нормально циркулировать по артериям и сосудам. Бляшки постепенно увеличиваются в объеме и количестве, перекрывая весь просвет сосуда, кровь не может нормально циркулировать. В результате развития патологии наблюдается формирование турбулентностей в крови, что приводит к усугублению в развитии недуга.

Как всем известно, состав крови содержит:

Они способны сталкиваться между собой, образовывать единое целое или разрушаться, оседая на бляшки. Из-за напора давления стенки сосудов не выдерживают и мертвеют.

На том месте, где образовался разрыв, формируется соединительная ткань, которая способствует развитию стенокардии. Тромбоциты опускаются на холестериновые бляшки, прикрепляются, происходит формирование тромба.

Около 40% населения Европы имеют все шансы развития в организме атеросклероза из-за наличия способствующих факторов. Необходимо вовремя проходить медицинские обследование и сдавать нужные анализы, чтобы выявить риск патологии. Это одна из причин смертей население.

Любая болезнь, в том числе атеросклероз, очень опасна для здоровья.

Возможны разные осложнения и отклонения в организме.

Чтобы избежать возникновения патологии, следует проводить профилактическое лечение.

Ведь в любой день может начать свое развитие атеросклероз.

Наиболее частыми осложнениями, встречающимися при прогрессировании атеросклерической болезни, являются:

Возникновение паралича. При этом осложнение нарушается координация движений.
Инсульт. Среди всех осложнений встречается чаще всего. Спровоцирован тем, что холестериновые бляшки полностью закупоривают просвет артерии. Вследствие этого кровь перестает нормально циркулировать по сосудам. Что может привести к их разрыву. Возникновение инсульта – связано напрямую с формированием тромбов. Они возникают в местах разрыва холестериновых бляшек. При разрыве тромба наступает летальный исход
Проблемы с мозговой деятельностью. Это могут быть невроз или потеря памяти. Если не приступить к лечению, то могут проявляться признаки неконтролируемого поведения. В таких ситуациях человек не может обходиться без чьей-либо помощи.

Часто возникает вопрос, сколько живут с атеросклерозом головного мозга? В принципе, жить с этой патологией можно. Стоит отказаться от употребления спиртного, курения. Не стоит забывать о спорте и правильном питании. Эти факторы помогут поддерживать иммунную систему и сохранить годы жизни.

При первых симптомах стоит обратиться к специалистам для обследования. По мере усугубление заболевания будет назначено медикаментозное или хирургическое лечение. Процесс развития можно остановить, но для этого понадобится много времени и постоянное медицинское наблюдение. Большую роль играет местонахождение закупоренных сосудов.

Самый простой, лёгкий в лечении это атеросклероз аорты. Худшим вариантом является отмирание ткани, полное нарушения процесса кровотока.

Если разобраться, то, по сути,атеросклероз не влияет на продолжительность жизни. Он способен только ухудшить здоровье своими симптомами. Самым опасным является поражение мозга. В этом случае пациент имеет:

плохое зрение, слух;
неуверенная походка;
частичная потеря памяти;
невнимательность, не быстрая реакция.

Если не начать лечение или же лечить, но не правильный методом может произойти летальный исход. Это вызвано тем, что ткани отмирают из-за плохого кровотока. Если страдает не один орган, то это тоже может влиять на годы жизни.

Лучше не ждать первых симптомов, а начать профилактическое лечение, чтобы как можно дольше прожить.

Ежедневно сотни людей на земле умирает от различных болезней.

Одна из них — это атеросклероз.

Он образовывается в сосудах и артериях.

Средний возраст пациентов страдающих этой патологией 40 лет.

Атеросклеротические бляшки могут размещаться в сосудах:

сердца (церебральный);
нижней конечности;
аорте;
шеи (сонная артерия);
головного мозга.

Чаще всего встречается в сосудах головного мозга.

Патология характерна поражением сосудов головного мозга. В первую очередь на внутренние стенки откладываются жиры, потом они уплотняются, образуя холестериновую бляшку. За счёт этого сужается просвет сосуда, а через некоторое время полностью закупоривается. На первых стадиях симптомы не проявляются.

Если этапы развития проходят медленно, в таком случае симптомы будут нечеткими.

Если болезнь протекает быстро, то начинается некроз тканей мозга. К сожалению, не возможно сразу определить наличие патологии. Даже когда холестериновые бляшки перекрывают на 70% просвет сосудов, пациент может ощущать только головные боли, шум в ушах и головокружение.

Но эти симптомы могут возникать при наличии других болезней или просто усталости и стресса.

Одна из главных причин возникновения болезни — это нарушение жирового обмена в организме человека.

На этом фоне стенки сосудов головного мозга повреждаются от холестериновых бляшек. За счёт этого нарушается кровоток.

Если на этапе развития присутствуют одновременно несколько факторов которые спровоцировали возникновение патологии , то скорость развитие сильно увеличивается.

Причины появления атеросклероза:

Неправильное питание и употребление жирной пищи.
Малоактивный образ жизни, отсутствие спорта;
Наличие вредных привычек, таких как алкогольная зависимость, курение. Никотин повреждает и ужесточает сосуды. Может поднимать уровень холестерина крови, кровяное давление. Ещё курение не дает кислороду полностью поступать к тканям организма. Алкоголь способен повреждать сердечную мышцу, усугублять другие факторы риска развития патологии.
Нарушенный обмен веществ в организме.
Сахарный диабет. Данное заболевание спровоцировано высоким уровнем сахара крови. Этот процесс возникает из-за того, что организм человека не вырабатывает необходимое количество инсулина.
Ожирение. Пациент, который имеет лишний вес, создаёт дополнительную нагрузку на мышцы, кости.
Наследственность. Всем известно, что повышенный уровень холестерина крови нередко обнаруживается у ближних родственников. Часто это связано со условиями жизни, привычками употребления пищи, приобретаемыми еще в детском возрасте. Некоторые семьи имеют повышенный холестерин из-за изменения одного или нескольких генов. Важным нюансом является то, что влияние этих генов может проявляться под влиянием внешней среды, при нарушении режима питания, употреблении чрезмерного количества вредной пищи. После изменения перечисленные факторов, нормализовав приём пищи, есть шанс добиться того, что наследственная предрасположенность не проявится.

Симптомы при наличии патологии на первых этапах могут быть неярко выраженными. Становятся более понятными по мере возрастания количества бляшек в сосудах головного мозга. Чёткие симптомы при наличии патологии:

наличие бессонницы;
возникают проблемы с речью, походкой;
возможно онемение тела улица;
ухудшается или усиливается аппетит;
возникновение апатии;
дрожь в нижних и верхних конечностях;
постоянная усталость;
слабость всего организма.

Главная проблема лечения патологии, состоит в том, что пациенты, которые имеют атеросклероз, вовремя не обращаются к специалистам, чтобы его обнаружить и приступить к лечению.

Рекомендуется при появлении характерных симптомов недуга тут же обращаться к медикам.

Помогают ли капельницы при гипертонии?
Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
Можно ли голоданием лечить гипертонию?
Какое давление нужно сбивать у человека?

Перенесенный инсульт в корне меняет жизнь пострадавшего и его ближайшего окружения. Действительно, изменения в состоянии здоровья и самочувствии, возникшие в результате данного серьезного и опасного для жизни заболевания, требуют пересмотра всего образа жизни, повседневных привычек и предпочтений больного. Однако это вовсе не означает, что после перенесенного инсультного состояния жизнь становится некомфортной и лишенной своей прелести; отвечая на вопрос, сколько живут после инсульта, врачи-кардиологи принимают во внимание такие показатели, как наличие и степень проявления последствий для организма, восприимчивость больного к проводимому лечебному воздействию и изменения, которые были внесены в повседневную жизнь.

Период восстановления после инсульта подразумевает проведение всего комплекса лечебных мероприятий, которые прописываются лечащим врачом. Специалист на основании постоянного контроля состояния больного и с учетом индивидуальных особенностей его организма прописывает систему лечебного воздействия, которая обычно является многоступенчатым процессом. Применение нескольких методов воздействия позволяет наиболее полно воздействовать на весь организм в целом, устраняя наиболее явные последствия разрушительного действия инсульта. Чтобы разобраться, как жить после инсульта, следует в первую очередь прислушаться к советам и рекомендациям врача, постоянно контролировать собственные ощущения и понимать, каким образом необходимо реагировать на вероятные ухудшения здоровья, которые неизбежно будут проявляться в период реабилитации и восстановления.

Продолжительность жизни после инсульта определяется сочетанием ряда факторов, которые следует считать наиболее важными при прохождении периода восстановления больного. Большая часть индивидуальных советов дается лечащим врачом; однако для понимания общей схемы, которой следует придерживаться в повседневной жизни, нужно учитывать рекомендации, которые предписывается выполнять всем, кто пережил инсульт и стремится в наиболее сжатые сроки вернуться к нормальной и полноценной жизни.

К таким советам следует отнести:

отказ от всех имеющихся вредных привычек, к которым относится частое и неумеренное употребление спиртных напитков, курение, применение вредных для организма веществ;
введение более здоровых привычек в питании — уменьшение (а лучше полное исключение) жареной, консервированной, чрезмерно соленой пищи, употребление только качественных и свежих продуктов, фруктов, зелени, молочнокислой продукции, орехов и круп;
избегание стрессовых ситуаций, положительный настрой и позитивное мышление;
регулярный профилактический осмотр у лечащего врача с прохождением необходимых медицинских процедур, которые поддерживают организм, повышают степень его сопротивляемости и стимулируют иммунитет;
своевременное прохождение диагностических процедур при любых негативных изменениях в здоровье, которые помогут выявить на начальной стадии любые органические нарушения в функционировании органов и систем. Помня, что такие заболевания, как сахарный диабет, гормональные сдвиги, сердечная недостаточность, сильная интоксикация, воспалительные процессы в тканях мозга, атеросклероз и нарушения в сердечном ритме способны вызвать повторный инсульт, именно эти болезни в первую очередь следует полностью излечивать или минимизировать их проявления.

Люди, которые жили без соблюдения правил здорового образа жизни, без контроля собственного состояния и с наличием признаков серьезных заболеваний, во многом увеличивают риск медленного течения процесса восстановления и рецидива инсульта. Чтобы повысить качество жизни вне зависимости от того, сколько лет живут после инсульта, рекомендуется выполнять перечисленные выше простые правила, стремясь максимально придерживаться здорового образа жизни, исключая провоцирующие факторы и осознавая, что ответственность за дальнейшие годы жизни лежит исключительно на самом человеке.

Не менее важным фактором, влияющим на состояние больного, перенесшего инсульт, является психологическая поддержка и помощь со стороны специалистов и близких людей. Появившиеся трудности в повседневной жизни, усложнение выполнения простейших действий, необходимость срочного изменения привычного образа жизни, — всё это способно оказать резки негативное воздействие на психологическое и эмоциональное состояние больного, ухудшая его восстановление. Потому помощь близкими людьми (физическая и психологическая) во многом помогает скорее справиться с выраженным последствиями инсульта и ускорить восстановление.

Поскольку именно от проводимой реабилитации во многом зависит длительность этого периода и возвращения больного к привычной жизни с минимальными негативными проявления в здоровье, четкое соблюдение всей последовательности этапов, составляющих процесс восстановления, позволяет гарантировать получение выраженного положительного результата. Инсульт после его выявления требует следующих действий, которые определяют эффективность реабилитационного времени:

В течение первого месяца с момента инсульта необходимо пребывание в медицинском учреждении для контроля состояния пострадавшего. В этот период пребывание в специализированном отделении больницы дает возможность устранить низкую активность тканей в районе поражения головного мозга, активизировать работу нервных клеток в этой области.

В это время медикаментозное воздействие сопровождается применением физиопроцедур, массажа и соответствующей лечебной гимнастики, которые обеспечивают улучшение кровообращения всего организма с постепенной активизацией работы нервных клеток и, как следствие, головного мозга.

После 4 недель пребывания в больнице врачами может быть принято решение о выписке пациента. Время, которое требуется на пребывание в медицинском учреждении, может существенно различаться в зависимости от степени тяжести состояния больного. При этом составляется схема лечения, которой необходимо придерживаться и в домашних условиях: она включает в себя прием медикаментов, выполнение специальных физических упражнений.
Устранение остаточных явлений после проведенного лечения, которое позволяет полностью восстановить двигательные возможности больного и его речь.

Поскольку вопрос, сколько живут люди после произошедшего инсульта, остается актуальным в течение всего времени реабилитации, к перечисленным советам и рекомендациям по скорейшему выздоровлению следует добавить изменения в меню. Статистика показывает, что именно от наличия или отсутствия определенных пищевых продуктов в рационе во многом зависит результативность реабилитационных мероприятий.

Человек, который перенес инсульт любой степени тяжести, получил ряд негативных последствий для здоровья и для продолжения нормальной полноценной жизни ему требуется полностью восстановить организма и мобилизовать его резервы. И питание, являющееся наиболее важным фактором, во многом определяющим быстроту восстановления состояния больного, требует ряда корректив.

Наличие лишнего веса, который, чем дольше он имеется, тем в большей степени негативно воздействует на работу организма, — важный показатель необходимости изменения питания. Постоянная перегрузка за счет преобладания поступления калорий над их расходом оказывает резко отрицательное действие на восстановление возможностей организма больного, а это, согласно статистических данных, при повышенном показателе содержания глюкозы в крови ухудшает восстановительные способности.

Такой показатель, как возраст, во многом определяет степень длительности и эффективности проводимой реабилитации. С каждым прожитым годом степень восстанавливаемости организма уменьшается, поскольку накапливается количество приобретенных заболеваний, отмечается возникновение возрастных изменений в тканях и работе внутренних органов, которые ответственны за функционирование организма.

Насколько быстро пострадавший от инсульта вернется к привычному образу жизни, во многом определяет и его социальная адаптация после приступа. Ограниченность в движениях, нарушения в речевом аппарате, понижение вследствие этого самооценки влекут за собой ухудшение реабилитационного процесса, нарушению социальных связей больного.

Прожив определенное время в определенном окружении, человек, пострадавший от инсульта, ощущает дискомфорт от невозможности в полной мере общаться с людьми, выполнять привычную деятельность. Для устранения этого близким следует поддерживать человека после инсульта, помогать восстанавливать нарушенные навыки и приобщаться к посильному труду. Эти меры во многом способствуют скорейшему полному выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.

источник

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными патологиями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:

передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
средней мозговой артерии (в 20%);
вертебробазилярного бассейна (4-5%);
смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).

По форме аневризматические расширения делят на:

мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

Выпирание артериальной стенки по величине может быть:

незначительным, или малым – до 4 мм;
обычным, или средним – 5-15 мм;
большим – 16-24 мм;
гигантским – от 25 мм и более.

По числу камер различают аневризму:

однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
осиплость голоса;
онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
судороги скелетных мышц;
слабость в руке или ноге;
снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
проблемы с координацией;
головокружение, тошнота;
необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
тошнота, многократная рвота;
угнетение сознания различной продолжительности;
менингеальный синдром;
могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

компьютерной томографии (КТ);
магниторезонансной томографии (МРТ);
церебральной ангиографии.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

сосудосуживающих средств;
кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
противоэпилептических препаратов;
обезболивающих таблеток;
дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока. Следует заметить, в России и постсоветских странах нейрохирургическая помощь по данному направлению все еще остается на ненадлежащем уровне.

Видео открытой операции по удалению:

Чего не скажешь о Чехии, это – одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

https://medlineplus.gov/ency/article/007372.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20361595
https://www.webmd.com/brain/news/20001030/brain-aneurysms-to-operate-not-to-operate
https://cyberleninka.ru/article/v/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-aspekte-endovaskulyarnogo-lecheniya
https://cyberleninka.ru/article/v/endovaskulyarnoe-lechenie-slozhnyh-sluchaev-arterialnyh-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga
https://cyberleninka.ru/article/v/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga

источник