Аневризма мозговых артерий и геморрагический инсульт – два состояния, у которых есть много общего. Эти термины иногда даже употребляют как синонимы. Однако, между ними есть различия, и довольно существенные.
Поговорим об аневризме и о том, как она связана с инсультом.
Представьте себе «грыжу» на футбольном мячике, когда наружная обшивка порвалась, и через нее выпячивается часть резиновой камеры. Выглядит это так:
Примерно то же самое происходит со стенкой артерии при аневризме. На ней образуется истонченный участок, он выбухает в виде «грыжи». Камера мячика растягивается из-за высокого давления воздуха внутри, стенка сосуда – из-за высокого давления крови.
Аневризмы встречаются не только в мозговых, но и в других сосудах. Бывает аневризма грудной и брюшной части аорты, аневризма сердца. Все они очень опасны.
Частые локализации аневризм в головном мозге
В зависимости от формы «грыжи» на стенке кровеносного сосуда, выделяют три разновидности аневризм:
- Саккулярная, или мешотчатая аневризма имеет практически шарообразную форму. Она выглядит как мешочек, «приросший» к стенке сосуда, или как свисающая ягода (рис. 1, а). Это наиболее распространенная разновидность мозговых аневризм. Чаще всего она встречается на артериях основания головного мозга, как правило, у взрослых людей.
- Боковая, или ладьевидная аневризма представляет собой выпячивание на стенке сосуда полукруглой формы (рис. 1, б).
- Веретенообразная аневризма формируется за счет ослабления и растяжения стенки артерии по всему диаметру (рис. 1, в).
По сути, когда происходит разрыв аневризмы, возникает субарахноидальное кровоизлияние – а это одна из разновидностей геморрагического инсульта. Появляются очень похожие симптомы, сравните сами:
| Симптомы геморрагического инсульта | Симптомы разрыва аневризмы мозговых сосудов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| · Спутанность или потеря сознания. · Внезапная, сильная головная боль. · Онемение, слабость (парез) или паралич в правой или левой половине тела. · Головокружение, нарушение удержания равновесия. · Нарушение речи, глотания. | · Внезапная, очень сильная головная боль. · Нарушение зрения, двоение в глазах. · Повышенная чувствительность к свету, светобоязнь. В обоих случаях может присутствовать не весь набор симптомом. В обоих случаях жизнь больного находится в опасности, ему нужна немедленная медицинская помощь. Если человек, который находится рядом с вами, жалуется на внезапную сильную головную боль (по ощущениям ее часто сравнивают с ударом молотком по голове) или теряет сознание, нужно сразу вызывать «скорую помощь». Как мы уже разобрались, мозговая аневризма, если она только не разорвалась и не выросла до гигантских размеров, «молчит» и не вызывает никаких симптомов. Заподозрить ее наличие очень сложно, а выявить можно разве что случайно. Чаще всего обследование назначают для того, чтобы диагностировать церебральную аневризму постфактум, уже после того как произошло субарахноидальное кровоизлияние. Ангиография – разновидность рентгенографии с контрастным усилением сосудов. Суть процедуры состоит в том, что под местной анестезией врач делает надрез на коже в определенном месте и вводит через него в сосуды тонкую трубку – катетер. Когда кончик катетера оказывается в пораженном сосуде, через него вводят рентгеноконтрастный раствор. Затем выполняют рентгеновские снимки. Контраст «прокрашивает» сосуды и делает хорошо заметными патологически суженные или расширенные участки. Компьютерная томография помогает обнаружить причину разрыва сосуда, аневризмы. Зачастую, если у пациента произошло субарахноидальное кровоизлияние, в первую очередь назначают КТ. Это относительно быстрый, доступный (аппараты есть во многих современных клиниках), неинвазивный, но эффективный метод диагностики. КТ-ангиография – исследование, во время которого, по аналогии с обычной ангиографией, в сосуды головного мозга вводят контрастный раствор. Магнитно-резонансная томография – более сложный и менее доступный по сравнению с КТ метод диагностики, но он позволяет получить более четкую картину, лучше визуализировать сосуды. В отличие от КТ, во время МРТ не используется рентгеновское излучение, вместо него применяется сильное магнитное поле. Это более безопасный метод диагностики, во время него нет лучевой нагрузки на организм. Спинальная пункция с последующим анализом спинномозговой жидкости проводится при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние. Во время процедуры пациент лежит на боку. Под местной анестезией врач вводит между соседними позвонками в поясничном отделе иглу и получает небольшое количество спинномозговой жидкости. Ее отправляют на анализ в лабораторию. Каждый случай с внутричерепной аневризмой уникален. Если ее удалось обнаружить до того, как она разорвалась, врач, определяясь с тактикой лечения, должен учитывать многие факторы:
Не все аневризмы нужно сразу же агрессивно лечить. За некоторыми можно просто наблюдать. Главное – своевременно принять меры, если аневризма начнет быстро расти или вызывать симптомы. Для того чтобы определить показания к хирургическому лечению после разрыва аневризмы и прогноз, используют специальную шкалу Hunt и Hess, разработанную в 1968 году:
Кроме того, для оценки состояния больного существует шкала Всемирной федерации нейрохирургических обществ WFNS SAH Scale, разработанная в 1988 году:
Существуют два варианта хирургического лечения при внутричерепных аневризмах: Клипирование – вмешательство, во время которого хирург проводит трепанацию черепа, выделяет пораженный сосуд и накладывает на шейку аневризмы металлическую клипсу. Она остается внутри черепа и предотвращает кровотечение из аневризмы. Клипирование является довольно эффективным методом лечения, в зависимости от расположения, формы и размера аневризмы. Иногда, например, при веретенообразных аневризмах, прибегают к другим вариантам хирургического лечения:
Эмболизация – эндоваскулярное вмешательство. Это альтернатива клипированию, которая не требует трепанации черепа. Хирург делает прокол в верхней части бедра под местной анестезией и вводит в бедренную артерию специальный катетер. Его проводят до пораженной мозговой артерии и помещают в аневризму металлическую спираль. Последняя выключает аневризму из кровотока и способствует формированию в ней тромба. Некоторым пациентам эндоваскулярную эмболизацию приходится повторять неоднократно.
В первые месяцы обычно себя лучше чувствуют пациенты после эндоваскулярной эмболизации, но в долгосрочной перспективе особой разницы не выявлено. Оптимальный вид лечения может определить только врач. Наряду с хирургическим вмешательством назначают медикаментозную терапию, которая преследует разные цели:
Выжившие после субарахноидального кровоизлияния пациенты нуждаются в реабилитационном лечении. Необходимо восстановить речь, способность выполнять повседневные дела, трудовую деятельность. При «молчащей» аневризме прогноз непредсказуем. Она может «молчать» всю жизнь или разорваться в любой момент, приведя к смерти, геморрагическому инсульту, гидроцефалии, спазму сосудов, временным или стойким неврологическим нарушениям. После разрыва аневризмы прогноз зависит от некоторых факторов:
Согласно статистике, около 40% пациентов после разрыва аневризмы погибают в первые 24 часа. До 25% погибают от осложнений в течение 6 месяцев. Восстановительный период может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Среди выживших некоторые восстанавливаются практически полностью, у других сохраняются неврологические расстройства, порой очень выраженные. Специальных мер профилактики не существует. Если диагностирована аневризма, можно принять некоторые меры, чтобы снизить риск разрыва. Нужно контролировать артериальное давление, отказаться от курения и алкоголя, с осторожностью принимать аспирин и другие разжижающие кровь препараты, оральные контрацептивы. источник
Большинство обычных граждан весьма смутно представляют себе разницу между инсультом и аневризмой. Известно, что «все это» — где-то в головном мозге, но нюансы в понимании обычно отсутствуют. MedAboutMe рассказывает, как связаны аневризма и инсульт и чем они грозят человеку. Инсульт, как и аневризма, является цереброваскулярным заболеванием. То есть развивается в результате поражения кровеносных сосудов в тканях головного мозга. Из-за нарушения кровоснабжения клетки мозга гибнут от нехватки кислорода. Выделяют две разновидности инсульта:
Аневризма — это «слабое место» в кровеносном сосуде. Стенка сосуда при этом растягивается, становится тонкой, в этом месте образуется характерное выпячивание. Это приводит к двум группам рисков:
Разрыв кровеносного сосуда в тканях головного мозга приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровь растекается в субарахноидальном пространстве между мягкой и паутинной мозговыми оболочками) и, как результат, к геморрагическому инсульту. И даже после экстренной операции в течение 4-21 дней сохраняется высокий риск развития повторного, уже ишемического инсульта. Причина этого — вазоспазм, то есть спазм окружающих участок разрыва кровеносных сосудов. По данным статистики, 10-15% геморрагических инсультов — результат разрыва аневризмы. В 15% таких случаях люди не доживают даже до больницы, 40% пациентов погибают в течение первых суток. Каждый четвертый умирает в течение полугода после разрыва. Не более трети пациентов, переживших разрыв аневризмы, реабилитируются в достаточной мере, чтобы продолжать прежнюю жизнь, у 66% наблюдаются неизлечимые неврологические дефекты. Аневризма — бомба замедленного действия, которая может никогда не сработать. Некоторые люди проживают долгую счастливую жизнь и могут так не узнать, что являлись обладателями аневризмы. Небольшие выпячивания сосудов себя обычно не проявляют. Но если аневризма достаточно крупная, то она может давать ряд весьма неприятных симптомов, которые зависят от того, в какой части мозга находится сосуд с выпячиванием:
В некоторых случаях наблюдается не полноценный разрыв, а незначительная утечка крови. Такое состояние проявляется в виде сильных головных болей, что говорит о возросшем давлении на чувствительные ткани мозга. Чаще всего утечки предшествуют разрыву сосуда. Известно немало случаев, когда некоторые из перечисленных симптомов появлялись за некоторое время до разрыва аневризмы: за несколько дней или даже недель. Важно то, что величина аневризмы прямо пропорциональна риску ее разрыва. Врачи также указывают, что у 5% населения есть аневризмы головного мозга. В 85% случаев они остаются необнаруженными, если не разорвутся и человек не окажется в реанимации. Разрыв аневризмы проявляется в виде следующих симптомов:
В зависимости от местоположения разорвавшейся аневризмы, могут также проявляться различные расстройства психики — нарушения памяти, интеллекта, аномальные перепады настроения. Внезапность приступа невыносимой головной боли — основной симптом, отличающий разрыв аневризмы и развитие геморрагического инсульта от ишемического варианта болезни, вызванной закупоркой сосуда тромбом. Разрыв аневризмы иногда маскируется под другие заболевания сосудов и даже под совершенно иные болезни. В 25% случаев на начальном этапе обследования ставятся ошибочные диагнозы: мигрень, радикулит, гипертонический криз, менингит, острый психоз и даже пищевое отравление. По оценкам американских экспертов, разрыв аневризмы, наряду с инсультами и эпилепсией, являются причинами 10-25 тысяч ежегодных случаев гибели людей, классифицируемых врачами как «внезапная сердечная смерть». По расчетам ученых, это говорит о том, что вероятность смерти только от разрыва церебральной (мозговой) аневризмы недооценивается на 25-30%. Естественно, что при перечисленных выше симптомах в первую очередь должна быть вызвана скорая помощь. При разрыве аневризмы врачи назначают ряд препаратов, предназначенных для защиты мозга:
В поисках лекарства, позволяющего защитить мозг при разрыве аневризмы, ученые обнаружили вещество S-4-CPG, которое уменьшает риск развития вазоспазма или даже в ряде случаев предотвратить его. Пока чудо-препарат опробован только на мышах. Но ученые надеются, что в скором времени они смогут предложить его и людям. Учитывая высокие показатели смертности при разрыве аневризмы, сегодня это крайне востребованное человечеством лекарство. Ученые считают, что риск разрыва аневризмы (а мы помним, что 85% людей не знают о ее наличии) можно уменьшить на 80%, если просто следовать правилам здорового образа жизни. Например, есть общие факторы риска, которые повышают вероятность как инсульта — любого — так и разрыва аневризмы: это гипертония и курение. Более того, что касается аневризмы, то одновременное воздействие этих факторов синергически увеличивает риски. А если учесть еще и наследственную предрасположенность к аневризмам, то курящий гипертоник, в семье которого были случаи аневризм, имеет в 6 раз больше шансов заполучить субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт, чем некурящий человек. Отказ от курения сокращает риски более чем наполовину. Список факторов риска для здоровья также включает в себя высокий уровень холестерина, аритмии, обструктивное апноэ сна. В группу повышенного риска также входят женщины, страдающие от мигреней и принимающие оральные контрацептивы. Все перечисленные факторы с равным успехом важно учитывать и при профилактике инсультов — любых. Пожилые люди также входят в группу риска по обоим заболеваниям. Вероятность образования аневризмы у них повышается с возрастом — равно как и образование тромба в тканях головного мозга. Но следует помнить, что пятая часть всех разрывов аневризмы происходит у людей в возрасте от 20 до 45 лет. источник Такая распространенная патология, как инсульт, является самой частой причиной смертности ‒ от этого заболевания каждые шесть секунд в мире умирает один человек. Несколько десятилетий назад инсульт диагностировался в большинстве случаев у пожилых людей, перешагнувших возраст 60–65 лет, но в последние годы болезнь значительно «помолодела» ‒ встречается даже у детей. Существует несколько методов борьбы с недугом, самый кардинальный из них ‒ операция. Острое внезапное нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению нервных клеток, называется инсультом. Патология характеризуется формированием локальной или общемозговой симптоматики неврологической природы, которая продолжается более суток или приводит к летальному исходу вследствие цереброваскулярных отклонений. Расположение поражения определяется с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии). Существует так называемое «терапевтическое окно», которое составляет 3–6 часов после удара ‒ в течение этого времени можно предотвратить необратимые нарушения и гибель клеток с помощью лечебных манипуляций. Инсульт может иметь геморрагическую или ишемическую природу. В первом случае происходит кровоизлияние в головной мозг или его оболочки, во втором ‒ закупорка или сужение кровеносных сосудов головного мозга. Кроме того, существует спинальный инсульт, характеризующийся поражением спинного мозга. Ишемический тип поражает чаще людей преклонного возраста (статистически вероятнее – мужчин), характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Вследствие спазма сосудов происходит прекращение кровоснабжения мозга, что приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток. Существует мнение, что ишемический инсульт способны спровоцировать такие факторы, как стрессовое напряжение, повышенная физическая нагрузка или употребление алкоголя. Геморрагический тип характеризуется кровоизлиянием в мозг, при этом гибель нервных клеток происходит вследствие сдавливания их гематомой. Основной причиной является истончение сосудистых стенок из-за церебральной патологии. В этом случае симптомы развиваются значительно быстрее, сопровождаются серьезными неврологическими отклонениями разной степени выраженности. В 5% случаев развития заболевания не удается выяснить точный механизм возникновения поражения мозга. Лечение после инсульта заключается в восстановлении нервных клеток (нейронов), купировании воздействия первичных факторов, предупреждении повторного удара. Знание основных признаков патологии может спасти чью-то жизнь, поскольку срок оказания необходимой помощи при инсульте составляет 3–6 часов.
Инсульт относится к патологиям, которые требуют оказания незамедлительной медицинской помощи в течение нескольких часов во избежание развития необратимых процессов. Существуют разные методы борьбы с кровотечением, но часто самой действенной является операция после инсульта головного мозга, позволяющая полностью удалить очаг кровоизлияния. Показания к проведению хирургического вмешательства:
Любое оперативное вмешательство на открытом мозге всегда является большим риском и зачастую заканчивается развитием серьезных осложнений, в некоторых случаях – гибелью пациента. Хирургическая операция проводится только после установки точного диагноза, дифференциации ишемического или геморрагического типа от других неврологических патологий (например, аневризмы мозговых сосудов). В последние годы появилось несколько малоизученных методик по удалению гематом, требующих наличия специального оборудования и обученного медицинского персонала. К таким операциям относят стереотаксический метод, при котором в черепе делается небольшой прокол, и эндоскопический, заключающийся в проделывании небольшого отверстия. Следует помнить, что все операции на мозге сопряжены с большим риском. В большинстве случаев ишемический инсульт возникает на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, пороков сердца. Характеризуется патология нарушением мозгового кровообращения, что ведет к недостаточному поступлению кислорода в ткани мозга, и, как следствие, разрушению нервных клеток. Закупорка артерий при этом происходит из-за оторвавшихся кусочков атеросклеротических бляшек, тромбов. Терапия при ишемическом инсульте направлена на восстановление кровообращения в церебральных сосудах. Для этого применяются антиагреганты, тромболитики, антикоагулянты. В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, проводится хирургическая операция:
При возникновении ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения) геморрагического типа проводятся несколько видов хирургических операций, но результативность каждой напрямую зависит от размера и локализации гематомы. Кроме того, некоторые из новейших методов недостаточно исследованы. Несколько эффективных видов хирургического вмешательства:
Операция на головном мозге ‒ всегда риск для жизни пациента, поэтому подходить к вопросу следует ответственно. При оказании своевременной качественной медицинской помощи и при отсутствии деструктивных изменений летальный исход возможен в 25–35% случаев. Существуют следующие противопоказания для проведения хирургического вмешательства:
Большинство обычных граждан весьма смутно представляют себе разницу между инсультом и аневризмой. Известно, что «все это» — где-то в головном мозге, но нюансы в понимании обычно отсутствуют. MedAboutMe рассказывает, как связаны аневризма и инсульт и чем они грозят человеку.
Инсульт, как и аневризма, является цереброваскулярным заболеванием. То есть развивается в результате поражения кровеносных сосудов в тканях головного мозга. Из-за нарушения кровоснабжения клетки мозга гибнут от нехватки кислорода. Выделяют две разновидности инсульта:
Аневризма — это «слабое место» в кровеносном сосуде. Стенка сосуда при этом растягивается, становится тонкой, в этом месте образуется характерное выпячивание. Это приводит к двум группам рисков:
Разрыв кровеносного сосуда в тканях головного мозга приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровь растекается в субарахноидальном пространстве между мягкой и паутинной мозговыми оболочками) и, как результат, к геморрагическому инсульту. И даже после экстренной операции в течение 4-21 дней сохраняется высокий риск развития повторного, уже ишемического инсульта. Причина этого — вазоспазм, то есть спазм окружающих участок разрыва кровеносных сосудов. По данным статистики, 10-15% геморрагических инсультов — результат разрыва аневризмы. В 15% таких случаях люди не доживают даже до больницы, 40% пациентов погибают в течение первых суток. Каждый четвертый умирает в течение полугода после разрыва. Не более трети пациентов, переживших разрыв аневризмы, реабилитируются в достаточной мере, чтобы продолжать прежнюю жизнь, у 66% наблюдаются неизлечимые неврологические дефекты.
Аневризма — бомба замедленного действия, которая может никогда не сработать. Некоторые люди проживают долгую счастливую жизнь и могут так не узнать, что являлись обладателями аневризмы. Небольшие выпячивания сосудов себя обычно не проявляют. Но если аневризма достаточно крупная, то она может давать ряд весьма неприятных симптомов, которые зависят от того, в какой части мозга находится сосуд с выпячиванием:
В некоторых случаях наблюдается не полноценный разрыв, а незначительная утечка крови. Такое состояние проявляется в виде сильных головных болей, что говорит о возросшем давлении на чувствительные ткани мозга. Чаще всего утечки предшествуют разрыву сосуда. Известно немало случаев, когда некоторые из перечисленных симптомов появлялись за некоторое время до разрыва аневризмы: за несколько дней или даже недель. Важно то, что величина аневризмы прямо пропорциональна риску ее разрыва. Врачи также указывают, что у 5% населения есть аневризмы головного мозга. В 85% случаев они остаются необнаруженными, если не разорвутся и человек не окажется в реанимации.
Разрыв аневризмы проявляется в виде следующих симптомов:
В зависимости от местоположения разорвавшейся аневризмы, могут также проявляться различные расстройства психики — нарушения памяти, интеллекта, аномальные перепады настроения. Внезапность приступа невыносимой головной боли — основной симптом, отличающий разрыв аневризмы и развитие геморрагического инсульта от ишемического варианта болезни, вызванной закупоркой сосуда тромбом. Разрыв аневризмы иногда маскируется под другие заболевания сосудов и даже под совершенно иные болезни. В 25% случаев на начальном этапе обследования ставятся ошибочные диагнозы: мигрень, радикулит, гипертонический криз, менингит, острый психоз и даже пищевое отравление. По оценкам американских экспертов, разрыв аневризмы, наряду с инсультами и эпилепсией, являются причинами 10-25 тысяч ежегодных случаев гибели людей, классифицируемых врачами как «внезапная сердечная смерть». По расчетам ученых, это говорит о том, что вероятность смерти только от разрыва церебральной (мозговой) аневризмы недооценивается на 25-30%.
Естественно, что при перечисленных выше симптомах в первую очередь должна быть вызвана скорая помощь. При разрыве аневризмы врачи назначают ряд препаратов, предназначенных для защиты мозга:
В поисках лекарства, позволяющего защитить мозг при разрыве аневризмы, ученые обнаружили вещество S-4-CPG, которое уменьшает риск развития вазоспазма или даже в ряде случаев предотвратить его. Пока чудо-препарат опробован только на мышах. Но ученые надеются, что в скором времени они смогут предложить его и людям. Учитывая высокие показатели смертности при разрыве аневризмы, сегодня это крайне востребованное человечеством лекарство.
Ученые считают, что риск разрыва аневризмы (а мы помним, что 85% людей не знают о ее наличии) можно уменьшить на 80%, если просто следовать правилам здорового образа жизни. Например, есть общие факторы риска, которые повышают вероятность как инсульта — любого — так и разрыва аневризмы: это гипертония и курение. Более того, что касается аневризмы, то одновременное воздействие этих факторов синергически увеличивает риски. А если учесть еще и наследственную предрасположенность к аневризмам, то курящий гипертоник, в семье которого были случаи аневризм, имеет в 6 раз больше шансов заполучить субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт, чем некурящий человек. Отказ от курения сокращает риски более чем наполовину. Список факторов риска для здоровья также включает в себя высокий уровень холестерина, аритмии, обструктивное апноэ сна. В группу повышенного риска также входят женщины, страдающие от мигреней и принимающие оральные контрацептивы. Все перечисленные факторы с равным успехом важно учитывать и при профилактике инсультов — любых. Пожилые люди также входят в группу риска по обоим заболеваниям. Вероятность образования аневризмы у них повышается с возрастом — равно как и образование тромба в тканях головного мозга. Но следует помнить, что пятая часть всех разрывов аневризмы происходит у людей в возрасте от 20 до 45 лет. Термины «инсульт» и «аневризма» иногда используются взаимозаменяемо, но эти два серьезных состояния имеют некоторые важные отличия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об идентификации и лечении инсультов и аневризм. Оба инсульта и аневризмы, которые всплески могут прийти внезапно, без предупреждения. Симптомы будут различаться. Тип экстренного лечения, который вы должны получить, также будет зависеть от того, является ли это инсультом или аневризмой. Независимо от того, какой из них является причиной, необходим быстрый ответ на симптомы. Не все симптомы удара будут присутствовать. Если один или несколько признаков быстро развиваются, вы должны предположить, что у вас может быть инсульт. Немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что у вас инсульт. У вас обычно не будет симптомов, если у вас аневризма, если аневризма не разрывается. Если возникает аневризма, внезапно вы получите страшную головную боль. Вы также можете болеть за желудок и рвоту. Событие также может сделать вас очень усталым или заставить вас войти в кому. Аневризма головного мозга обычно возникает из-за повреждения артерии, которое может быть вызвано травмой, постоянным состоянием здоровья или сосудистой проблемой, с которой вы были с рождения. Существуют два основных типа инсульта, и каждый из них имеет определенную причину. Ишемический инсульт — наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится около 87 процентов всех ударов. Это происходит, когда артерия в мозге или артерия, несущая кровь в мозг, блокируется. Блокадой может быть сгусток крови или сужение артерии из-за накопления бляшек. Бляшка в артерии состоит из липопротеинов низкой плотности или плохого холестерина, а также других жиров и клеток. Узнать больше: Природные средства для лечения высокого уровня холестерина » Когда артерии в любом месте тела сужаются налетом или становятся жесткими из-за высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем, состояние называется атеросклерозом. Возможно, вы слышали, что это описано как «затвердение артерий». «Когда это происходит, кровоток либо полностью прекращается, либо уменьшается до такой степени, что органы и ткани, полагающиеся на это кровоснабжение, становятся голодными и ранеными. Геморрагический инсульт не связан с закупоркой артерии. Это кровоточащее событие, когда артерия разрывается.Кровь либо вообще перестает течь через эту артерию, либо кровоток уменьшается, так как кровь просачивается через новое отверстие в стенке артерии. Геморрагический инсульт может произойти из-за неправильного образования кровеносных сосудов. Это называется артериовенозной мальформацией (АВМ). Эти нерегулярные кровеносные сосуды могут разрывать и проливать кровь в мозг. Наиболее распространенной причиной геморрагического инсульта является разрывы мозговой аневризмы. Стена кровеносного сосуда становится слабой, потому что она выпучивается наружу. В конце концов, аневризма может лопнуть. Отверстие в стенке артерии означает, что кровоток снижается дальше по течению. Это заставляет кровь разливаться в ткани, окружающие артерию. В любое время, когда поток крови к части мозга нарушается, это событие называется инсультом. В дополнение к AVM, другие генетические состояния здоровья, такие как нарушения соединительной ткани, могут привести к аневризме в головном мозге. Аневризма также может развиваться при повреждении артериальной стенки. Высокое кровяное давление и курение напрягают кровеносные сосуды. Атеросклероз, инфекции и травма головы, такие как сотрясение мозга, также могут привести к аневризме. Ниже приведены факторы риска развития инсульта и аневризмы:
Вы должны как можно скорее сообщить работникам службы безопасности или персоналу отделения неотложной помощи о симптомах инсульта или аневризмы. Знание ваших симптомов и личной истории болезни поможет вашему врачу составить диагноз и план лечения. Сканирование КТ и МРТ может помочь вашему врачу диагностировать аневризму или инсульт. КТ-сканирование показывает местоположение кровотечения в головном мозге и областях головного мозга, пострадавших от плохого кровотока. МРТ может создавать подробные изображения мозга. В некоторых случаях ваш врач может заказать МРТ и компьютерную томографию, а также другие методы визуализации. Ваш врач определит наилучшее лечение, основанное на тяжести вашего инсульта или аневризмы и вашей истории болезни. Если у вас был ишемический инсульт и он попал в больницу в течение нескольких часов после начала симптомов, вы можете получить лекарство, называемое активатором тканевого плазминогена.Этот препарат помогает разбить сгусток. Ваш врач может также использовать крошечные устройства для удаления сгустка из кровеносного сосуда. Для геморрагического инсульта вам может потребоваться операция по восстановлению поврежденного кровеносного сосуда. Ваш хирург может использовать специальный клип, чтобы закрепить часть разорванного кровеносного сосуда. Они могут делать это во время открытой операции, которая включает в себя резку в ваш череп и работу над артерией снаружи. Если у вас небольшая аневризма, которая не разорвалась, ваш врач может лечить ее лекарствами и подождать подождать. Это означает, что они периодически снимают аневризму, чтобы убедиться, что она не выросла. Если это так, вам может потребоваться процедура. Пока аневризма не разрывается, она не должна создавать никаких проблем в будущем. Тем не менее, разорванная аневризма является фатальной в течение первых 24 часов примерно у 40 процентов людей. Кроме того, осложнения от разрыва аневризмы являются фатальными в дополнительных 25 процентов людей в течение шести месяцев после события. Многие люди, которые выживают при разрыве аневризмы, имеют последствия, которые задерживаются на всю оставшуюся жизнь. Урон от головного мозга из-за кровотечения является необратимым. Перспектива для людей с инсультом гораздо более разнообразна. Геморрагический инсульт гораздо более вероятно, будет смертельным, или оставить человека с когнитивными или физическими недостатками. Ишемический инсульт может быть разрушительным или относительно мягким. У некоторых выживших ишемического инсульта мало, если есть какие-либо долгосрочные симптомы. Расположение момента и времени, которое происходит до того, как кровоток восстановлен, делает огромную разницу в вашем выздоровлении. Быстрое лечение может иметь значение, заключающееся в том, что вы можете нормально ходить и разговаривать или нуждаться в ходунке и годы речевой терапии. Неверный способ предотвратить аневризму или инсульт не существует. Вы можете, однако, убедиться, что ваше кровяное давление находится под контролем. Вот несколько способов помочь вашему кровяному давлению:
Если вы курите, вы также должны поговорить со своим врачом о стратегиях бросить курить. Жизнь здорового образа жизни может снизить риск развития инсульта или аневризмы. Если у вас аневризма или инсульт, узнайте о вариантах реабилитации в вашем районе и в полной мере используйте упражнения и образ жизни, предлагаемые этими программами. источник Инсульт является опасным для жизни состоянием, которое поражает головной мозг. Аневризму сосудов головного мозга можно спутать с инсультом, так как аневризма сосудов головного мозга может привести к инсульту. При инсульте происходит внезапная блокировка сосудов головного мозга, что может привести к гибели мозговой ткани. Наиболее распространенным типом инсульта является ишемический инсульт , когда тромб блокирует сосуд головного мозга и кислород с питательными веществами не поступают в пораженную часть. Другой, более редкий тип инсульта — геморрагический инсульт, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и происходит кровоизлияние. Аневризма сосудов является одной из причин ослабления стенок артерии головного мозга, что может вызвать субарахноидальное кровоизлияние. Аневризма может поражать любой кровеносный сосуд. Использование современных технологий диагностики, лечения и реабилитации в Neuroreha.ru возвращают к нормальной жизни большинство людей перенесших внутричерепные кровоизлияния после разрыва артериальных аневризм головного мозга. Примерно 75% людей перенесших инсульт после разрыва артериальных аневризм головного мозга остаются со значительными нарушениями. Мозг является чрезвычайно гибкой структурой и в течение нескольких месяцев или лет после ишемического инсульта многие клетки мозга, которые пострадали, могут восстановить некоторые свои функции. В то же время другие области мозга могут взять на себя функции, выполняемые погибшими клетками. Восстановление утраченных функций головного мозга после любого инсульта начинается с первых недель и продолжается примерно последующие 18 месяцев. Именно раннее начало реабилитации после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни. Реабилитация после инсульта составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека перенесшего ишемический инсульт, следующими путями:
Реабилитация является важной частью восстановления для многих, перенесших инсульт. Реабилитации после инсульта поможет вернуть человека к самостоятельной жизни. Реабилитация не ликвидирует последствия инсульта. Цели реабилитации после инсульта мобилизация сил и возможностей, приобретение уверенности, для продолжения обычной повседневной деятельности, несмотря на последствия вашего перенесенного инсульта. Реабилитация направлена на обретение независимости человека перенесшего инсульт во многих областях.
Cпециалисты обеспечивают программу лечения конкретно подходящие для каждого индивидуально. Реабилитационная программа, которые получит человек перенесший инсульт, будут зависеть от каждого конкретного случая. Реабилитационная программа может включать:
Наши междисциплинарные команды врачей, консультантов, медсестер, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов используя все самые современные достижения медицины Германии, добьются оптимального уровня восстановления после перенесенного геморрагического инсульта вследствие разрыва аневризмы головного мозга. Мы приводим клинический пример успешного восстановления и реабилитации после разрыва аневризмы головного мозга.
Мы имеем большой опыт лечения и реабилитации больных с артериальными аневризмами головного мозга и источник |
Источник: http://jnnp.bmj.com/content/71/6/805
Внезапная головная боль является основной особенностью, которая отличает разрыв аневризмы от общего инсульта, вызванного тромбозом. Как правило, головная боль очень сильная. :%203613-3622.</li>%0A<li>Komatsu,%20Sei,%20et%20al.%20%C2%AB<strong>Early%20detection%20of%20vulnerable%20atherosclerotic%20plaque%20for%20risk%20reduction%20of%20acute%20aortic%20rupture%20and%20thromboemboli%20and%20atheroemboli%20using%20non-obstructive%20angioscopy</strong>%C2%BB%20Circulation%20Journal%200%20(2015).</li>%0A<li>Go,%20Alan%20S.,%20et%20al.%20%C2%AB<strong>Heart%20disease%20and%20stroke%20statistics-2014%20update</strong>%C2%BB%20Circulation%20129.3%20(2014).</li>%0A<li>Starke,%20Robert%20M.,%20et%20al.%20%C2%AB<strong>The%20role%20of%20oxidative%20stress%20in%20cerebral%20aneurysm%20formation%20and%20rupture</strong>%C2%BB%20Current%20neurovascular%20research%2010.3%20(2013):%20247-255.</li>%0A<li>Tromp,%20Gerard,%20et%20al.%20%C2%AB<strong>Molecular%20basis%20and%20genetic%20predisposition%20to%20intracranial%20aneurysm</strong>%C2%BB%20Annals%20of%20medicine%2046.8%20(2014):%20597-606.</li>%0A<li>Vlak,%20Monique%20HM,%20et%20al.%20%C2%AB<strong>Independent%20Risk%20Factors%20for%20Intracranial%20Aneurysms%20and%20Their%20Joint%20Effect%20A%20Case-Control%20Study</strong>%C2%BB%20Stroke%2044.4%20(2013):%20984-987.</li>%0A</ol>%0A<p><b>%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%88%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%20%D0%B2</b>%20<b>%D0%AF%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81%20%D0%94%D0%B7%D0%B5%D0%BD</b></p>%0A<p><b>%20%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%88%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%88%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%20%D0%B2</b>%20<b>%D0%AF%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81%20%D0%94%D0%B7%D0%B5%D0%BD</b></p>%0A<p><span%20class=)
источник