Инвалидность после операции по клипированию аневризмы

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраавенности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,
— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,
— эпилептические припадки,
— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

источник

Рады приветствовать вас, дорогой читатель, на страницах нашего портала. Нас интересует, дают ли инвалидность при диагностированной аневризме. С ним и будем разбираться в рамках этого материала. Мы расскажем, что собой представляет, как диагностируется само заболевание. Также обсудим возможности назначения группы.

На заметку! С аневризмой головного мозга сталкивается большой процент людей среднего и молодого возраста.

Чтоб понять, дают ли инвалидность при аневризме, вам следует изучить данный материал. Мы подскажем, как инициировать процесс при наличии показаний к группе. Если в предоставлении группы вам отказывают, присваивают несоответствующую категорию, будьте готовы отстаивать свои права. В этом случае, конечно, лучше заручиться поддержкой профильного юриста.

Аневризма — выпячивание на сосуде, строение которого нарушено. Чаще всего это следствие деструкции мышечной ткани. Сердце по строению напоминает сосуды, поэтому аневризма может в нем образоваться, чаще всего после инфаркта. Может она образовываться и в аорте брюшной полости.

Заболевание может иметь врожденную и приобретенную этиологию. Среди первой группы причин можно выделить синдром Марфана и врожденный дефицит эластина. Все отклонения в организме, при которых нарушено строение соединительной ткани, могут привести к формированию аневризмы.

• травма артерий;
• ишемия;
• послеоперационные изменения;
• поражения вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
• аутоиммунные изменения;
• поражение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками.

Аневризму можно классифицировать:

1. С учетом степени течения — на острую и хроническую формы.
2. В зависимости от дислокации — на локальный и периферический типы.
3. С учетом формы — на веретенообразное и мешотчатое выпячивание.

На заметку! Ложная аневризма – уплотнение, образованное плотным прилеганием окружающих тканей.

Для начальных стадий заболевания характерно бессимптомное течение. На более позднем этапе возникает характерное для опухоли или инсульта сдавливание. Неврологическая симптоматика проявляет себя при формировании аневризм в мозгу. Сосудистая недостаточность в виде одышки, повышенного потоотделения, скопления жидкости, проявляет себя при сердечной дислокации. Также на этом фоне развивается снижение сердечного ритма.

Осложненное заболевание проявляет себя расслоение сосудистых стенок. Из-за чего формируются новые ходы в системе кровотока, которые могут оставаться пустыми. Второе последствие – скопление тромбов, что является причиной тромбоэмболии. Кровоизлияние – самый неблагоприятный для пациента исход. В зависимости от дислокации образования меняется симптоматика такого состояния:

• При разрыве образования в мозгу состояние подобно инсульту, нетравматическому излиянию.
• Разрыв образования аорты чревато летальным исходом на фоне глобальных кровопотерь.
• Из-за повреждения аневризмы сердца образовывается гемотампонада, что стает причиной остановки сердечной активности.

Внимание! Разрыв аневризм – самое тяжелое последствие развития заболевания, что очень часто стает причиной смерти. Следует своевременно реагировать на этот недуг, держать состояние пациента под контролем.

В зависимости от того как развивается и располагается аневризма головного мозга, сердца или брюшной области, принимается решение о присвоении пациенту группы нетрудоспособности. Одного наличия образования недостаточно для назначения инвалидности.

На МСЭ оценивается степень ограничения, которую спровоцировала аневризма. Группа инвалидности зависит от того, сохранилась ли и в каком объеме способность человека себя обслуживать, передвигаться, работать и учиться. Учитываются как медицинские факторы, так и социальные показатели (степень обеспеченности, сфера деятельности, условия труда).

Даже первичное кровоизлияние не может служить прямым показанием для назначения группы. Первоначально на острой стадии пациенту дается больничный отдых. На стационарном лечении больные могут пребывать 2-3 или 4 месяца. После временной нетрудоспособности принимается одно из следующих решений:

• Сохранение трудоспособности, возможно с ограничениями.
• Рассмотрение вопроса о полном прекращении работы.

Основания для направления на группу:

• повторное кровоизлияние;
• частые эпилептические приступы;
• нарушения неврологического, психологического характера;
• частое физическое, психологическое напряжение;
• обнаружение противопоказаний к выполняемым трудовым обязанностям.

Для одной и той же клинической картины могут быть разные решения МСЭ. У больного, работа которого связана с физическим или психологическим напряжением, больше шансов оформить нетрудоспособность, чем человека без соответствующих негативных факторов на работе.

Инструментальные диагностические мероприятия – основные способы определения локализации аневризмы, стадии ее развития. Используются такие процедуры:

• УЗД артерий;
• ЭХО сердца;
• ангиография и вентрикулография (введение контрастного вещества в сосуды);
• КТ;
• рентген.

Рентген – наиболее распространённый способ диагностики, позволяющий визуализировать органы брюшного отдела и грудной клетки. Границы на снимке позволяют отследить плотность тканей. При аневризме видно набухание или расширение сосудов.

Контрастное излучение (ввод специального вещества в сосуд) позволяет максимально точно определить границу сосуда, форму и размер образования. Аортография используется редко, ввиду высокого риска повреждения и разрыва аневризмы.

Благодаря возможности измерения скорости кровотока аппаратом УЗД, удается распознать участки с аневризмой, где проходимость крови усложнена. Безопасность, высокая скорость, точность – преимущества данного вида исследования делают его максимально востребованным для определения аневризмы.

МРТ — формирование максимально точного изображения при помощи электромагнитного поля. Отслеживается объем, форма и даже толщина стенок образования. Это дает возможность составить прогноз и разработать эффективное лечение.

При ЭКГ удается исключить ишемию (симптомы схожи), выявить участки скопления атеросклеротических бляшек, отследить специфические имения тканей.

При аневризме анализы крови и мочи не дают возможность распознать заболевание, так как показатели остаются неизменными. Тем не менее, их назначают обязательно в дооперационный период и на стадии восстановления. С х помощью удается оценить общее состояние организма, его способность к восстановлению.

Важно! На МСЭ пациент должен предоставить данные ультразвуковых, рентгенографических и других видов исследования. Прикладывается также карточка пациента, позволяющая отследить историю недуга. Необходимо дополнительно собрать все медицинские выписки, заключения, справки, результаты осмотров профильных специалистов.

Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном исходе могут выполнять привычную работу, если к данному виду труда нет противопоказаний. В ситуации, когда выполнение рабочих функций способно усугубить ситуацию, текущее состояние не позволяет работать рассматривается вариант – группа.

Основанием для ее назначения могут стать сложные, необратимые изменения психики, расстройства функциональности мозга и сердца, паралич. Из-за утраты способности двигаться, утрачивается способность передвигаться, обслуживать себя и обеспечивать свое финансовое существование.

Картина характерная для такой категории – выраженные изменения, проявляющиеся расстройствами интеллекта, нарушением двигательных функций, эпилептическими припадками. Может развиваться нарушение зрения. При создании благоприятных условий, в периоды ремиссий, больные могут выполнять на дому несложную работу.

Показания к ней имеются в период выздоровления после первичного заболевания. Если после кризиса удалось восстановить нарушенные функции, то может быть рекомендовано восстановление трудоспособности. Но, даются противопоказания к физическому, психоэмоциональному перенапряжению. Может быть показан перевод на облегченную работу с переквалификацией, уменьшением объема работ.

Важно! Послеоперационный период восстановления после удаления аневризмы должен быть менее 2-3 месяцев.

По статистике, инвалидность при оперированной аневризме сосудов головного мозга соответствует третьей группе. Ведь при своевременном реагировании, посредством удаления удается устранить проблему. При благоприятном исходе больной способен восстановиться полностью. Он может вернуться на работу, которая не сопровождается нервным и физическим перенапряжением.

Вторая и первая категория чаще всего присваивается не оперированным пациентам. Если проблема поздно выявлена, больной отказывался от операции или затянул с ней, развивается неблагоприятная картина. На фоне кровоизлияний возникают сложные, необратимые последствия, характерные для этих групп.

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

Аневризма головного мозга случается при патологических изменениях в сосудах, при этом изменяется их форма. Они становятся тонкими и хрупкими, происходит их растяжение и выпячивание. В месте деформации образуется аневризматический мешок, который впоследствии может лопнуть, что приведет к внутричерепному кровоизлиянию.

Вероятность летального исхода при разрыве сосуда очень высокая, поэтому при подтверждении диагноза в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство. В этом случае чаще всего делают клипирование аневризмы головного мозга, за исключением ситуаций, когда мешок расположен слишком глубоко.

Говоря о том, что такое клипирование аневризмы, имеют в виду процедуру отключения аневризмы от общего кровотока. Это происходит с помощью наложения клипсы на шейку пораженного сосуда.

В зависимости от формы аневризмы может потребоваться двухстороннее закрепление зажимов. Чтобы получить доступ к нужному участку, проводится трепанация черепа.

В ходе манипуляции проводятся следующие действия:

1. Пациенту делают общий наркоз.
2. Выполняется трепанация нужного участка черепа.
3. Кранитомом иссекается отверстие.
4. Вскрывается твердая оболочка мозга.
5. Определяется пораженный участок и отделяется от остальных тканей.
6. Отключается аневризма от общего кровотока с помощью наложения клипсы.
7. Восстанавливается черепная коробка. Иссеченное отверстие закрепляется пластинами и винтами.

Проведение операции требует от хирурга точности и внимания. В ходе процедуры применяют различное микрохирургическое оборудование. Если врач видит, что сосуды истончены, то может окутать их хирургической марлей или частичками мышцы. Это снизит риск разрыва при повышении давления.

Решение о проведении операции принимается лечащим врачом после согласия пациента на процедуру. Основными показаниями к назначению клипирования являются:

• аневризма, достигшая 7 мм и более;
• генетическая предрасположенность к разрывам аневризматического мешка.

В некоторых случаях от операции следует отказаться:

1. При заболеваниях кровеносной системы.
2. При декомпенсации сахарного диабета.
3. При наличии острых воспалительных и инфекционных процессов.
4. Если бронхиальная астма имеет тяжелое течение.
5. При обострении хронических заболеваний.

Клипирование не проводится, когда аневризма расположена достаточно глубоко.

На вопрос, сколько стоит операция, можно ответить по-разному. При плановой госпитализации пациент имеет право на бесплатное лечение. Для этого при обращении в Минздрав необходимо заполнить бумаги и предоставить соответствующие документы.

В этом случае может потребоваться несколько недель или месяцев для рассмотрения ходатайства и выделения средств из бюджета.

Если времени нет, то можно обратиться в клинику в частном порядке, тогда стоимость процедуры будет от 80 до 180 тыс. рублей. Это зависит от сложности операции, престижа клиники и квалификации врачей, а также от цены материалов, которые будут использоваться в процессе клипирования.

При выборе метода лечения аневризмы проводят ряд обследований. В основном это:

• Общий анализ крови, мочи.
• Анализ крови на биохимию и инфекционные болезни.
• Рентгенография.
• Кардиограмма.
• Осмотр у терапевта и невролога, иногда и у других специалистов, в зависимости от симптоматики.
• Магнитно-резонансная ангиография. Показана при аневризме от 3 мм.
• КТ необходима для получения общей картины при образовании от 5 мм. С ее помощью можно обнаружить кальцификаты и тромбы внутри аневризмы.
• Дигитальная субтракционная ангиография позволяет увидеть образования до 3 мм.

Перед проведением клипирования сосудов головного мозга необходимо подготовить организм к оперативному вмешательству. Для этого проводят нормализацию имеющихся заболеваний: компенсируют сахарный диабет, артериальное давление и другие хронические болезни, протекающие в острой форме.

После осмотра у хирурга, анестезиолога и заполнения согласия устанавливается дата операции. Накануне не рекомендуется прием пищи и жидкости после 18 часов вечера.

Для того чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни после оперативного вмешательства, ему показан покой и положительный настрой.

При выполнении плановой операции больного оставляют на несколько суток в реанимационном отделении, чтобы иметь возможность вовремя оказать медицинскую помощью в случае возникновения осложнений. По истечении указанного времени пациента переводят в общую палату.

В послеоперационный период может беспокоить быстрая утомляемость, слабость. Поэтому рекомендуется полный покой и постельный режим.

Приступ головной боли — также нередкий спутник операции по клипированию аневризмы. Данный симптом ликвидируют наркотическими препаратами, поэтому при сильных и частых мигренях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Общий период реабилитации составляет около двух месяцев. Важно учитывать наличие иных заболеваний и степень их тяжести, состояние, в котором находился пациент в момент проведения клипирования. Если операция проходила планово и размер образования был незначительным, то процедура переносится легче, восстановление организма происходит быстрее.

Ухудшение состояния после операции наблюдается довольно редко. По статистическим данным, это количество не превышает 10%. Но соглашаясь на лечение аневризмы, пациент должен оценить все имеющиеся риски.

Последствия могут быть самыми разными: начиная от незначительных нарушений речи, памяти, внимания, постоянных головных болей и заканчивая ишемическими осложнениями, отеком легких, в некоторых случаях — летальным исходом.

Но отказываться от операции все же не стоит, главным условием для успешного лечения является выбор квалифицированного персонала, соблюдение всех рекомендаций врача и своевременное диагностирование осложнений в послеоперационный период.

В большинстве случаев осложнения появляются при дооперационном разрыве аневризмы или кровотечении во время процедуры.

• Нарушение координации движений или снижение чувствительности конечностей, паралич.
• Дисфункция речевого аппарата.
• Снижение зрения.
• Закупорка сосудов.
• Психологические нарушения.
• Появление эпилепсии.

В целом при соблюдении всех рекомендаций и своевременного проведения операции продолжительность жизни пациента не сокращается.

В случае отказа от лечения аневризма будет постепенно увеличиваться в размерах, и в конечном итоге произойдет ее разрыв, кровоизлияние, что нередко приводит к летальному исходу.

Основными рекомендациями для скорейшего восстановления являются:

• Пересмотр питания.
• Нормирование физических нагрузок.
• Наблюдение у невролога.
• Отказ от вредных привычек.
• Прохождение МР-ангиографии и КТ через 6 месяцев после операции.
• Контроль состояния во избежание новых образований.

Вопрос о назначении инвалидности после трепанации черепа решается во время проведения социально-медицинской экспертизы. В целом только 7-10% прооперированных нуждаются в оформлении льгот. Состояние оценивают по следующим критериям:

1. Наличие систематического функционального дисбаланса вследствие проведения операции.
2. Частичная недееспособность, это может быть как ограничение подвижности, так и умственные нарушения.
3. Необходимость в реабилитации.

Если перечисленные осложнения сохраняются на протяжении года, то оформляется инвалидность I, II или III группы в зависимости от симптомов:

• I группа дается лицам, которые не могут сами себя обеспечить, им нужен постоянный присмотр и уход. Эти граждане считаются недееспособными, за ними закрепляется опекун.
• II группа инвалидности предусматривает частичное нарушение функциональности организма после болезни. Человек может считаться частично недееспособным.
• III группа рассчитана на лиц с дисфункцией организма средней степени. Например, частичный паралич, дезориентация, снижение слуха. Такая категория инвалидов не нуждается в постоянном присмотре. Они сами могут выполнять все необходимые действия по самообслуживанию.

При определении соответствующей группы оцениваются последствия операции, вид и локализация аневризмы. Немаловажным аргументом является и наличие психических расстройств и эпилепсии.

Исходя из статистики, более 40% прооперированных пациентов после реабилитационного периода возвращаются к привычной трудовой деятельности. Остальные дееспособные граждане проходят переквалификацию в специальных учреждениях и могут занимать должности с облегченными условиями труда.

Аневризма головного мозга опасна разрывом сосуда. Решение о проведении операции должен принимать пациент с пониманием всех возможных рисков и осложнений. В целом жизнь после клипирования не сильно отличается от дооперационного периода. Основным критерием благополучного проведения манипуляции являются своевременное диагностирование болезни и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Обнаружили аневризму до 5 мм в СМА слева. Назначили день операции. Прошла все обследования для оформления квоты и операции. Приехала в назначенный день. Зав. отделением пригласил на беседу, показал мне на КТ и объяснил все последствия и опасности данной операции. В результате операцию отменили в связи с большим риском разрыва во время и после нее. Я очень рада, но теперь нужно строго соблюдать все назначения, т. е. следить за подъемом давления, избегать физических нагрузок, наклонов головы вниз, не быть на солнце и соблюдать полный эмоциональный покой. Так что буду теперь наблюдаться у своего доктора и следить за тем, как ведет себя аневризма.

После МРТ выявлена аневризма бифуркации СМА слева. Проведена операция «Клипирование шейки аневризмы», во время нее установлены две клипсы. 29.11.2016 г. Я считаю, надо делать операцию и жить спокойно, а не ждать разрыва. Перед операцией были консультации в Склифосовского и и НИИ Бурденко.

Операцию нужно делать обязательно! У меня в 2013 году лопнула аневризма. Попутно на КТ нашли ещё три. В течение 4 месяцев сделали 2 трепанации, так как аневризмы были справа и слева. До сих пор живу без особых проблем, чего и всем желаю.

Мне интересно, какаие симптомы бывают после операций? Моему папе сделали операцию, у него начелись галюцинации, как буд-то с кем-то разговаривает. Такое бывало с кем-либо? И до каких пор это может длиться?

У моего мужа лопнула аневризма. Сделали клипсование сосуда. С кровоизлиянием ходил 4 дня. Теперь амнезия. Кто подскажет как долго это продлится или уже на всегда?

У меня было клипирование аневризмы год назад. Первые 3 месяцп тяжело мужу со мной было, поседел, но потом восстановилась на 80%). Жизнь, конечно, изменлась, но продолжается. )))

Упала на улице в обморок и потеряла сознание. Привезли на скорой помощи в Боткинскую — два дня ходила пешком сама, сдавая анализы, КТ, УЗИ. Только на 3-й день мне объявили, что обширное кровоизлияние и надо только на коляске возить меня по врачам. Сообщили, что нужна срочная операция. Это не правда, со мной в палате лежали ещё 2 женщины и я ничем не отличалась от них. Кроме того, ко мне никто не мог прийти (бесхозная старушка). Перевели в другое отделение — нейрохирургию. Запись при поступлении — ясность 15. Проверила в интернете про эту ясность: (применительно к черепно-мозговой травме 13-15 лёгкая степень, 9-12 средней тяжести, 8-3 — тяжелая. Оценка состояния сознания производится путем суммарного подсчета баллов из каждой подгруппы. 15 баллов соответствуют состоянию ясного сознания 13-14 — оглушению, 9—12 — сопору, 4—8. — коме. Состояние моё было нормальным, головных болей нет, самочувствие нормальное. Но премии хочется всем получать, и поэтому меня перевели в хирургию, такой расчёт междусобойчик. Насели, сказали, ангиома (а где она была позавчера?) и только потом стали её искать. Ангиография. Пригласили парнишку, который в какой-то момент выкрикнул — вот она, нашёл — прям театральные подмостки. Посмотрел на меня, полная, будем делать через вену на руке, вставил шланг, нет не проходит, вытащил, стал кричать — несите самый маленький, принесли, засунул по новой. Операция на следующий день, наговорили, насели, упирали, что с такой страховкой операция бесплатна. Да лучше платная, только по правде. Сказали, что поставили титановую клипсу, а в выписке написали — никогда не делать МРТ. На консультации после операции удивились, сказали, что если клипса титановая, то МРТ можно делать, тогда что мне бесплатно поставили. Приехала на Кавказ, показала свою выписку местному нейрохирургу. Выяснилось, что в выписке нет никаких изначальных показаний для этой операции — не записано то, что мне делали ангиографию и её результаты, нет записи о КТ при поступлении. При титановой клипсе можно делать МРТ, что мне поставили — теперь не определить. Каждый в нашей стране зарабатывает, как может. Спросила у доктора, а что делать? Ответил, что запросите, напишут вам то, что нужно, но ведь здоровье не вернётся, висок провалился. Отчётность и премиальные — вот что главное для некоторых врачей! В СССР мы привыкли доверять сказанному доктором, но сейчас живём в другой стране и нет гарантии, что даже операцию не проведут из своих каких-то целей.

У меня была мешотчатая аневризма м1 слева, без разрыва. Сделали операцию, трепанация черепа, поставили 2 клипы. Сейчас прошло 2 недели после операции, чувствую вроде хорошо себя, теперь все будет так?

источник

Любая операция на головном мозге – сложный процесс, требующий точности, опыта и передового оборудования. Однако на этом испытания для пациентов не заканчиваются.

Аневризма головного мозга, последствия после операции по ее удалению, — нейрохирургическая проблема, которую можно решить тщательной подготовкой к процедуре и последующим соблюдением определенных правил. Но бывают ситуации, в которых врачи и пациенты бессильны: человеку присваивается инвалидность, и он вынужден в течение оставшейся жизни поддерживать здоровье соответствующими методами.

Существует несколько видов операций по устранению аневризмы, выбор делает доктор в зависимости от ситуации и состояния, в котором доставили пациента. На выбор влияют и такие факторы, как имеющиеся осложнения.

Врачебное удаление аневризмы сосудов головного мозга возможно лишь только в нескольких случаях. Показания к операции самого распространенного типа – клипированию: аневризма больше 7 мм, предрасположенность к разрывам набухшего мешка.

Перед операцией необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Нельзя проводить операции, если есть заболевания крови. Запрещены вмешательства при декомпенсации диабета, а также при остром течении воспаления или инфекции разной этиологии.

Не допускается вмешательство при обострении хронических болезней, а также при тяжелом течении бронхиальной астмы.

На выбор типа операции влияют результаты анализов. Пройти их также необходимо для исключения противопоказаний:

• общий анализ крови и биохимия;
• анализ мочи;
• рентгенологическое обследование;
• МРТ, при котором аневризма будет больше 3 мм;
• компьютерная томография при новообразовании от 5 мм – делают для определения тромбов и других дефектов внутри новообразования;
• кардиограмма;
• осмотр у других врачей в зависимости от симптомов болезни;
• ангиография – определяет новообразования до 3 мм.

Достоверность полученных результатов – залог успешной операции и отсутствия тяжелых последствий после ее проведения. Перед самой процедурой также посещают хирурга, анестезиолога, согласовывают дату вмешательства.

Эмболизация аневризмы головного мозга – это эндоваскулярное хирургическое проникновение в черепную коробку, целью которого становится отделение новообразования от общего кровотока:

• внутрь сосуда вводят деталь – шланг, через который погружаются нейрохирургические инструменты;
• с помощью инструмента доктор перекрывает подачу крови к аневризме;
• с помощью направителей и катетеров управляют инструментами, также используют нейрохирургическое видеооборудование;
• для отделения новообразования применяют специальные баллоны, благодаря которым эмболизация аневризмы сосудов головного мозга проходит успешно;
• когда баллон оказывается в нужном месте, его наполняют специальным раствором;
• раздувшись, баллон надежно защищает аневризму от поступления дополнительной крови;
• через некоторое время закупоренный сосуд зарастает, аневризма проходит.

Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного мозга относится к малоинвазивным методикам, но проводят ее только под общим наркозом. После нее не нужно накладывать швы, а такое последствие операции, как инфицирование, не характерно для процедуры. Сохраняется, как и при другом хирургическом вмешательстве, лишь риск неправильного проведения процедуры.

Последствие – повреждение сосудов и различные осложнения из-за повышенного давления в установленном баллоне.

Еще одно последствие эндоваскулярного лечения артериальных аневризм головного мозга – повреждение стенок новообразования. Однако осложнение в этом случае происходит прямо в операционной и может быть купировано хирургами.

Клипирование аневризмы головного мозга проводится на открытом органе. В процессе необходима трепанация черепа. Цель подобного вмешательства, как и при эмболизации, — отключение новообразования от кровоснабжения. Эффективность открытого вмешательства намного выше, но проводить операцию нельзя при глубоком положении аневризмы.

При вскрытии черепа врач находит мешочек, наполненный кровью, на него накладывается зажим. Процесс контролируется эндоскопом, а все манипуляции осуществляются микрохирургическими инструментами. Вероятность осложнений после операции не превышает 8%, однако почти полностью исключается возможность повреждения мешочка аневризмы.

Самые распространенные ошибки: неплотное перекрытие основания мешочка, повторные проявления болезни и открывшееся кровотечение. Для исключения подобных последствий необходимо тщательно выбирать клинику, изучать врачей и доверять только настоящим профессионалам.

Операция на головном мозге всегда вызывает последствия для организма. Однако при грамотной реабилитации и соблюдении рекомендаций доктора их можно преодолеть. Вот, как начинается этот процесс:

• после отделения хирургии человека переводят в нейрореанимацию на несколько дней;
• каждый день хирург осматривает пациента, изучает возникающие последствия и предотвращает осложнения;
• если возникают неблагоприятные симптомы, проводят компьютерную томографию;
• самые распространенные последствия – это спазмы сосудов и гипоксия клеток мозга, иногда возникают кровоизлияния под паутинной оболочкой;
• при отсутствии обострений клипирование и другие операции не приводят к летальному исходу;
• если большая аневризма располагалась рядом с базилярным бассейном, риски возрастают;
• также риск смертности высок у людей, поступивших с кровоизлиянием.

Осложнения после клипирования артерии возникают примерно в 10% случаев. В эти 10% входят такие последствия, как:

• нарушение внимания, концентрации;
• постоянные головные боли;
• незначительные и значительные проблемы с речью;
• ишемия, отек легких – в редких случаях.

Смертность наступает лишь в очень тяжелых ситуациях. При наличии возможностей отказываться от операции не следует.

В первые дни после вмешательства для предотвращения последствий операции за пациентом наблюдает медицинский персонал. Важно вовремя заметить кровотечения и другие симптомы.

Открытая трепанация и операции вблизи тканей головного мозга осложняются дополнительными последствиями:

• повторные кровоизлияния;
• инфекции и воспаления (в очень редких случаях);
• неврологические нарушения;
• некроз нервной ткани и неврологический дефицит – ангиоспазм.

Во время реабилитации пациент использует разные методы: физиотерапия, массаж, ЛФК. После эндоскопического клипирования можно вернуться к привычной жизни уже через неделю. При этом потребности в сложных физиотерапевтических процедурах нет.

Если возникло кровоизлияние, но срок на восстановление после вмешательства существенно увеличивается. Обычно это связано с нарушением функций мозга. Врачи рекомендуют проходить реабилитацию в центрах для пациентов, переживших инсульт, либо в аналогичных санаториях.

Под постоянным контролем специалистов пациент проходит курсы массажа, ЛФК и физиотерапии, а также принимает профилактические препараты.

Для предотвращения последствий после операции также необходимо соблюдать диету. Врачи рекомендуют придерживаться её до конца жизни:

• нельзя есть животные жиры, включая сало и большое количество сливочного масла;
• резко ограничивают жирные молочные продукты: сыры, мороженое, плавленые сыры, сгущенку, сливки, творог и молоко с повышенной жирностью;
• нельзя есть больше 2-3 желтков в неделю;

• минимизируют употребление жирной рыбы, консервов, кальмаров, устриц и икры;
• запрещено есть много сладкого и мучного;
• под ограничения попадает шлифованный рис, манная крупа;
• арахис, фундук и фисташки лучше полностью исключить из рациона;
• овощи, приготовленные с использованием жира, допускается лишь немного оливкового масла;
• магазинные соусы, специи;
• чай и кофе со сливками, алкоголь и газировка.

Во время диеты употребляют нежирное мясо, с рыбы и курицы убирают кожицу. Используют тушеные, вареные и пропаренные блюда. Также следует минимизировать количество соли.

Пациенты с аневризмой подают заявки на бесплатное хирургическое вмешательство как эндоскопическим путем, так и с открытием черепа. Для этого необходимо обращаться в региональные или районные клиники, которые затем направляют в более крупные медицинские центры.

В цену обычно входят расходные материалы и оплата работы всего медперсонала. Отдельно может потребоваться оплата лекарств и времени пребывания в индивидуальной палате.

В целом, прогноз после удаления аневризмы благоприятный: 80% пациентов успешно восстанавливаются и не страдают от тяжелых последствий. При открытии кровотечений смертность может достигать 50%.

Последствия разрыва аневризмы – самые тяжелые. Они сложнее поддаются лечению и сопровождаются остаточными явлениями:

• трудности с восприятием и обработкой информации;
• снижающаяся резкость зрения, появление «слепых зон»;

• трудности передвижения, судороги и непроизвольные движения;
• покалывание, онемение, пониженная чувствительность разных частей тела;
• затрудненность глотания пищи;
• нарушения речи;
• эпилептические припадки;

• изменяется характер, возможно появление выраженной апатии или агрессивности;
• болевой синдром в разных частях тела;
• проблемы с опорожнением кишечника.

Если процедура клипирования аневризмы головного мозга прошла успешно, а во время реабилитации пациент соблюдал рекомендации докторов, продолжительность жизни не сокращается. Если отказаться от лечения, то новообразование увеличивается, происходит разрыв и кровоизлияние.

На последствия и продолжительность жизни также влияют дополнительные факторы:

• одиночные микрообразования легче поддаются лечению и имеют минимум последствий;
• небольшие аневризмы не вызывают серьезных симптомов и протекают без разрывов;
• местоположение патологии влияет на течение болезни и лечение;
• в молодом возрасте хирургическое вмешательство переносится легче, а прогноз для пациентов более благоприятный;
• при заболеваниях соединительных тканей последствия могут быть более серьезными;
• заболевания органов и систем могут отсрочить хирургическое лечение или ухудшить прогноз.

После открытой операции организму нужно от 2 до 4 месяцев для полного восстановления и устранения последствий. При лечении артериальной аневризмы эндоскопическим путем срок восстановления существенно сокращается. Особенности восстановления:

• в течение нескольких дней ощущается боль в области вмешательства, когда рана начинает заживать, появляется зуд;
• в некоторых случаях последствие после удаления аневризмы – отек и онемение в области шва;
• в течение 2 недель нормальным считается сохранение головных болей, усталости и чувства тревоги;
• до 8 недель аналогичные симптомы сохраняются при открытой операции;
• в течение года пациент не должен заниматься контактными видами спорта и поднимать тяжести больше 3 кг;
• нельзя длительно сидеть.

Через 6 недель пациенту разрешают приступать к работе, если она не связана с физическими нагрузками.

После завершения реабилитационного периода сохраняется потребность в проведении МРТ каждые 5 лет для исключения повторного образования аневризмы. В целом, отзывы после хирургического вмешательства носят положительный характер. Среди побочных эффектов чаще всего выделяют ухудшение самочувствия при резком изменении погоды.

Назначение инвалидности после открытой операции происходит после социально-медицинской экспертизы. Только в 7-10% случаев пациенту дают одну из категорий инвалидности.

Назначение обусловлено функциональным дисбалансом, частичной недееспособностью. Также назначают временную инвалидность, если пациент нуждается в длительной реабилитации.

Группа инвалидности дается в зависимости от симптомов и последствий:

• Первую предписывают, если пациент нуждается в постороннем уходе и присмотре. При этом он сам не может себя обеспечивать, дается недееспособность, а за человеком закрепляется опекун.
• Вторую группу дают при частичном нарушении функциональных возможностей. Иногда ставят частичную недееспособность.
• Третью группу устанавливают при дисфункции средней степени. Это может быть частичная потеря слуха, паралич или дезориентация. При этом возможность самообслуживания сохраняется на 100%.

источник

Проведена декомпрессивная трепанация черепа в височной области слева. Микрохирургическое удаление опухали (26*14мм в акс.плоскости, 18*20мм в корон.плоскости) с применением интероперационной навигации с пластикой дефекта твердой мозговой оболочки аллотрансплантантом.

Диагноз: глиобластома 4ст.зл. в левой височной доле. Отек-набухание головного мозга. Эписиндром. Субкомпенсация.

Диагноз и заключение врачей.- закрытая подострая ЧМТ: ушиб головного мозга со сдавлением вещества головного мозга подострой субдуральной гематомой в правой лобно-теменно-височной области. Скопление жидкости толщиной до 32 мм, протяженностью около 110 мм, неоднородной структуры, преимущественно изоденсное серому веществу мозга, с гиперденсными участками .

Срединные стуктуры мозга смещенны влево на 14 мм, сдавлен правый боковой, поддавлен третий желудочки, борозды обоих гемисфер мозга, больше в конвекситальных отделах справа Левый боковой желудочек расширен до 17 мм на уровне тела, височный рог до 10 мм.

Проведена операция — наложение трефинационного фрезевого отверстия и удаление подострой субдуральной гематомы.

Также имеется проблема — хроническая железодефицитная анемия умеренной степени тяжести.

ВОПРОС- врач нейрохирург посоветовал оформить 3 гр инвалидности, сейчас под наблюдением у невропатолога, а в комиссии сказали ей не положена группа вообще.

Аневризма головного мозга случается при патологических изменениях в сосудах, при этом изменяется их форма. Они становятся тонкими и хрупкими, происходит их растяжение и выпячивание. В месте деформации образуется аневризматический мешок, который впоследствии может лопнуть, что приведет к внутричерепному кровоизлиянию.

Вероятность летального исхода при разрыве сосуда очень высокая, поэтому при подтверждении диагноза в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство. В этом случае чаще всего делают клипирование аневризмы головного мозга, за исключением ситуаций, когда мешок расположен слишком глубоко.

Говоря о том, что такое клипирование аневризмы, имеют в виду процедуру отключения аневризмы от общего кровотока. Это происходит с помощью наложения клипсы на шейку пораженного сосуда.

В зависимости от формы аневризмы может потребоваться двухстороннее закрепление зажимов. Чтобы получить доступ к нужному участку, проводится трепанация черепа.

В ходе манипуляции проводятся следующие действия:

Пациенту делают общий наркоз. Выполняется трепанация нужного участка черепа. Кранитомом иссекается отверстие. Вскрывается твердая оболочка мозга. Определяется пораженный участок и отделяется от остальных тканей. Отключается аневризма от общего кровотока с помощью наложения клипсы. Восстанавливается черепная коробка. Иссеченное отверстие закрепляется пластинами и винтами.

Проведение операции требует от хирурга точности и внимания. В ходе процедуры применяют различное микрохирургическое оборудование. Если врач видит, что сосуды истончены, то может окутать их хирургической марлей или частичками мышцы. Это снизит риск разрыва при повышении давления.

Решение о проведении операции принимается лечащим врачом после согласия пациента на процедуру. Основными показаниями к назначению клипирования являются:

аневризма, достигшая 7 мм и более; генетическая предрасположенность к разрывам аневризматического мешка.

В некоторых случаях от операции следует отказаться:

При заболеваниях кровеносной системы. При декомпенсации сахарного диабета. При наличии острых воспалительных и инфекционных процессов. Если бронхиальная астма имеет тяжелое течение. При обострении хронических заболеваний.

Клипирование не проводится, когда аневризма расположена достаточно глубоко.

На вопрос, сколько стоит операция, можно ответить по-разному. При плановой госпитализации пациент имеет право на бесплатное лечение. Для этого при обращении в Минздрав необходимо заполнить бумаги и предоставить соответствующие документы.

В этом случае может потребоваться несколько недель или месяцев для рассмотрения ходатайства и выделения средств из бюджета.

Если времени нет, то можно обратиться в клинику в частном порядке, тогда стоимость процедуры будет от 80 до 180 тыс. рублей. Это зависит от сложности операции, престижа клиники и квалификации врачей, а также от цены материалов, которые будут использоваться в процессе клипирования.

При выборе метода лечения аневризмы проводят ряд обследований. В основном это:

Общий анализ крови, мочи. Анализ крови на биохимию и инфекционные болезни. Рентгенография. Кардиограмма. Осмотр у терапевта и невролога, иногда и у других специалистов, в зависимости от симптоматики. Магнитно-резонансная ангиография. Показана при аневризме от 3 мм. КТ необходима для получения общей картины при образовании от 5 мм. С ее помощью можно обнаружить кальцификаты и тромбы внутри аневризмы. Дигитальная субтракционная ангиография позволяет увидеть образования до 3 мм.

Перед проведением клипирования сосудов головного мозга необходимо подготовить организм к оперативному вмешательству. Для этого проводят нормализацию имеющихся заболеваний: компенсируют сахарный диабет, артериальное давление и другие хронические болезни, протекающие в острой форме.

После осмотра у хирурга, анестезиолога и заполнения согласия устанавливается дата операции. Накануне не рекомендуется прием пищи и жидкости после 18 часов вечера.

Для того чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни после оперативного вмешательства, ему показан покой и положительный настрой.

При выполнении плановой операции больного оставляют на несколько суток в реанимационном отделении, чтобы иметь возможность вовремя оказать медицинскую помощью в случае возникновения осложнений. По истечении указанного времени пациента переводят в общую палату.

В послеоперационный период может беспокоить быстрая утомляемость, слабость. Поэтому рекомендуется полный покой и постельный режим.

Приступ головной боли — также нередкий спутник операции по клипированию аневризмы. Данный симптом ликвидируют наркотическими препаратами, поэтому при сильных и частых мигренях следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Общий период реабилитации составляет около двух месяцев. Важно учитывать наличие иных заболеваний и степень их тяжести, состояние, в котором находился пациент в момент проведения клипирования. Если операция проходила планово и размер образования был незначительным, то процедура переносится легче, восстановление организма происходит быстрее.

Ухудшение состояния после операции наблюдается довольно редко. По статистическим данным, это количество не превышает 10%. Но соглашаясь на лечение аневризмы, пациент должен оценить все имеющиеся риски.

Последствия могут быть самыми разными: начиная от незначительных нарушений речи, памяти, внимания, постоянных головных болей и заканчивая ишемическими осложнениями, отеком легких, в некоторых случаях — летальным исходом.

Но отказываться от операции все же не стоит, главным условием для успешного лечения является выбор квалифицированного персонала, соблюдение всех рекомендаций врача и своевременное диагностирование осложнений в послеоперационный период.

В большинстве случаев осложнения появляются при дооперационном разрыве аневризмы или кровотечении во время процедуры.

Нарушение координации движений или снижение чувствительности конечностей, паралич. Дисфункция речевого аппарата. Снижение зрения. Закупорка сосудов. Психологические нарушения. Появление эпилепсии.

В целом при соблюдении всех рекомендаций и своевременного проведения операции продолжительность жизни пациента не сокращается.

В случае отказа от лечения аневризма будет постепенно увеличиваться в размерах, и в конечном итоге произойдет ее разрыв, кровоизлияние, что нередко приводит к летальному исходу.

Основными рекомендациями для скорейшего восстановления являются:

Пересмотр питания. Нормирование физических нагрузок. Наблюдение у невролога. Отказ от вредных привычек. Прохождение МР-ангиографии и КТ через 6 месяцев после операции. Контроль состояния во избежание новых образований.

Вопрос о назначении инвалидности после трепанации черепа решается во время проведения социально-медицинской экспертизы. В целом только 7-10% прооперированных нуждаются в оформлении льгот. Состояние оценивают по следующим критериям:

Наличие систематического функционального дисбаланса вследствие проведения операции. Частичная недееспособность, это может быть как ограничение подвижности, так и умственные нарушения. Необходимость в реабилитации.

Если перечисленные осложнения сохраняются на протяжении года, то оформляется инвалидность I, II или III группы в зависимости от симптомов:

I группа дается лицам, которые не могут сами себя обеспечить, им нужен постоянный присмотр и уход. Эти граждане считаются недееспособными, за ними закрепляется опекун. II группа инвалидности предусматривает частичное нарушение функциональности организма после болезни. Человек может считаться частично недееспособным. III группа рассчитана на лиц с дисфункцией организма средней степени. Например, частичный паралич, дезориентация, снижение слуха. Такая категория инвалидов не нуждается в постоянном присмотре. Они сами могут выполнять все необходимые действия по самообслуживанию.

При определении соответствующей группы оцениваются последствия операции, вид и локализация аневризмы. Немаловажным аргументом является и наличие психических расстройств и эпилепсии.

Исходя из статистики, более 40% прооперированных пациентов после реабилитационного периода возвращаются к привычной трудовой деятельности. Остальные дееспособные граждане проходят переквалификацию в специальных учреждениях и могут занимать должности с облегченными условиями труда.

Аневризма головного мозга опасна разрывом сосуда. Решение о проведении операции должен принимать пациент с пониманием всех возможных рисков и осложнений. В целом жизнь после клипирования не сильно отличается от дооперационного периода. Основным критерием благополучного проведения манипуляции являются своевременное диагностирование болезни и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.

При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраженности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом

конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.

Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.

Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,

— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,

— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными (инвалидами III группы) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.

В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.

Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

Причиной инвалидности, как правило, является «общее заболевание».

Однако необходимо учитывать, что разрыв аневризмы может быть спровоцирован чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, интоксикацией.

Кроме того, черепно-мозговая травма может явиться причиной возникновения аневризмы вследствие повреждения стенки сосуда. Поэтому при наличии соответствующих документов, сведений из медицинских учреждений в ряде случаев причиной инвалидности может быть «трудовое увечье» либо «ранение, контузия, увечье или заболевание, полученные в период прохождения военной службы».

источник

1. Была аневризма сосудов головного мозга, сделали операцию. трепанацию. Физические нагрузки противопоказаны. Возможно ли оформление 3 группы инвалидности? Спасибо.

1.1. Здравствуйте посетитель сайта, да это возможно на основании заключения МСЭК.

2. Моему мужу сняли 3 группу инвалидности у него было Диагноз: Аневризматическая болезнь артерий головного мозга. Мешотчатая аневризма бифуркации левой СМА субарахноидальное кровоизлияния.

2.1. Уважаемый гость, Вы констатировали некий факт! А в чем вопрос?

2.2. Здравствуйте! Вы вправе обжаловать отказ в инвалидности в вышестоящей МСЭ или судебном порядке.

3. Перенес инсульт, когда лежал в больнице при обследовании нашли аневризм сосуда головного мозга, сделали операцию с трепанацией черепа. Чувствую себя не очень хорошо, давление 150 в инвалидности отказали что делать ？

3.1. Обащаться/обжаловать экспертизу.

4. Есть ли инвалидность после операции по замене клапана по диагнозу аневризма аорты.

Данный вопрос, решается только по заключению МСЭ.

5. Аневризма восходящей дуги аорты 5,45,гипертония 2 ст. Отказали в инвалидности! А пожить хочется!

5.1. Уважаемый Александр, Вы вправе оспорить отказ в установлении Вам инвалидности в порядке подчиненности или же обратившись с иском в суд.

6. Правомерен ли отказ от установления группы инвалидности послеинсульта при сохранении аневризмы в голове шаткости походки головокружений. Фактически выгоняют на работу, а это при скачке давления из-за физ нагрузки или эмоциаонального перенапряжения может вызвать разрыв сосудов с летальным исходом.

6.1. Это вопрос скорее медицинский, а не юридический, поскольку заключение МСЭ основано на медицинских критериях. Ну что же, если отказали, вы имеете право обжаловать отказ в вышестоящую МСЭ или в суд и пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу.

7. Аневризма ВСА головного мозга. В 2011 г. было сделано две операции (эндоваскулярные). В результате — стентирование и осложнения. Два года давали инвалидность, на третий отказали. В результате осложнений, до сих пор мучают сильнейшие головные боли. Возможно ли еще (прошло 5 лет) опротестовать решение комиссии? Или необходимо заново доказывать, что здоровье полностью не восстановлено..

7.1. Здравствуйте, Елена! К сожалению, сроки уже упущены, но в случае если Ваше лечебное учреждение, региональное отделение ПФ или орган социальной защиты отказывают Вам в выдаче направления на прохождение МСЭ, то на основании выданной ими справки, подтверждающей факт отказа, Вы можете самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.
С уважением, ЮРИДИЧЕСКАЯ ФИРМА «ЗАКОН».

8. Я в эстонии в 37 лет получила инвалидность 80 процентов со 100! Сейчас я переехала год назад в россию к родственникам и осталась здесь жить! Встала на учет к врачам и в сентябре 17 г мне ВТэк поствновили что мне нужно дать третью группу дали предписание что я еще должна встать на учет на трудоустройство! А я после перенесенной трансплонтации черепа головного мозга оперирована была аневризма! У меня началась на фоне потологии гипертония и я на лекарствах! Я не могу понять куда они меня направили работать если в эстонии об этом уже и речи не было! Пробыв на пенсии с 2010 г в эстонии россия решает дать мне в 2017 г первичную пенсию, социальную? Я ничего не поняла и не у кого спросить почему первичную если уже человек семь лет инвалид? Мне кажеться пенсионный мне еще и пенсию не правильно назначил в эстонии стаж хватал а здесь им стажа не хватает! Вы меня поймите правиль но мне уже приходиться за каждые сто рублей все пешения проверять чтоб выжить с ребенком несоверщеннолетним без мужа! Я незнаю куда обращаться чтоб проверили мой ход изчисления пенсии? И может кто знает про закон что страны СНГ каждый квартал перечисляют пенсионерам которые получили у них пенсию инвалидность в их территории какой то процент! Если кто об этом что то знает напишите мне пожалуйста!

8.1. Приветствую вас Эва! Обратитесь ко мне лично по телефону и если сможете, то подойдете на консультацию по улице кирова 37.

9. Аневризма сердца после инфаркта. Сахарный диабет 2 типа, ХСН 2 а ст. 2-3 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст. С поражением органов мишеней: сердца. ИБС. Какая группа инвалидности положена. Спасибо!

9.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

10. Проведена двойная операция на левой позвоночной артерии в голове. Поставили стент и микроспирали в артерию. Диагноз неразорвавшаяся аневризма левой позвоночной артерии интрокраниального отдела. Постоянное головокружение, спазмы, предобморочное состояние сохраняются т после операции. Положена ли в данном случае инвалидность?

10.1. Здравствуйте, Вам необходимо ознакомиться с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Он принят вместо аналогичного документа № 664 н.
Для определения инвалидности, необходимо прохождение медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства пациента.

11. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы головного мозга. Положена ли ей группа инвалидности?

11.1. Здравствуйте, Ирина! Группа инвалидности устанавливается заключением медико-социальной экспертизы, при этом учитывается не только диагноз заболевания, но и комплексная оценка состояния здоровья по установленным критериям; направление на МСЭ могут дать лечебное учреждение, отделение ПФ и орган соцзащиты; в случае отказа в выдаче направления Вы можете самостоятельно обратиться для прохождения экспертизы; отказ в установлении группы инвалидности может быть обжалован.
С уважением, Корсун Ирина Дмитриевна.

12. Я являюсь инвалидном третьей группы, полтора года назад пережил инфаркт миокарда обширный. Не давно на работе поругавшись с непосредственным руководством, мне стало плохо и я вызвал скорую, они меня отвезли в больницу, тут обсдедовавшись принято решение делать открытую операцию на сердце, будет шунтирование и удаление аневризмы на сердце. Могу ли я от работодателя требоваться компенсацию какую то?

12.1. За что Вы хотитте потребовать компенсацию? Это не предусмотрено, не докажете причинно-следственную связь. Это рабочий процесс. . Разве что если материальную помощь, если это предусмотрено локальными актами, Положением об оплате труда. Ст.8 ТК РФ. Лучше не конфликтуйте с работодателем.

12.2. Если будет установлена причинна следственная связь, которая вызвала ухудшения данной ситуации, то вполне возможно. Но необходимо доказательства и медицинская экспертиза. В Вашей ситуации доказать это будет практически невозможно.

ТК РФ Статья 237. Возмещение морального вреда, причиненного работнику
Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.
В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

12.3. Здравствуйте. Требовать компенсацию вы могли бы только в одном случае, если бы это была производственная травма. Но это решает комиссия, которая составляет акт о несчастном случае и выносит определение несчастного случая как происшедшего на производстве или как не связанного с производственным процессом. Согласно ст 227 ТК РФРасследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

12.4. Работник вправе требовать от работодателя возмещения морального вреда за оскорбления, нанесенные ему при исполнении трудовых обязанностей.

За защитой своих трудовых прав Вы можете обратиться в территориальный орган Роструда — государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд с соответствующим исковым заявлением о взыскании заработной платы. При этом Вам необходимо будет доказать суду наличие неправомерных действий работодателя в отношении Вас. Для этого можно использовать любые письменные доказательства, свидетельские показания и иные доказательства.

Несколько моментов прежде чем требовать от работодателя возмещения ущерба
— ваша должность
— пройден ли медосмотр
— данный случай не является несчастным случаем на производстве.

12.5. Здравствуйте, Максим! Вы сможете требовать компенсацию на лечение и реабилитацию, а также компенсацию морального вреда и выплаты больничного листа в случае, если инфаркт будет признан производственным заболеванием, те. заболеванием (ст. 184 Трудового кодекса РФ). Вам необходимо будет пройти ВТЭК (медицинская экспертиза) и обращаться в суд с соответствующим исковым заявлением.

12.6. Требовать можете от работодателя компенсации морального вреда статья 151 ГК РФ.Компенсация возможна только путем подачи иска в суд Но в суде вам на основании ст 56 ГПК РФ придется доказывать, что операция вызвана исключительно конфликтом с руководством. Сможете доказать подобное-значит получите возможность взыскать с работодателя моральный вред. Сумму компенсации вы определяете сами, а окончательный размер морального вреда устанавливает суд.

12.7. Максим, аневризма, это «заработанное» осложнение после перенесенного инфаркта. Операцию в любом случае нужно было делать. Если вы сможете доказать, что полтора года назад ваш руководитель довел вас до обширного инфаркта, то вы смело можете обращаться в суд. Но, как мне видится, это доказать вы не сможете. Соответственно у вас нет оснований для обращения в суд.

P.S. Максим, вы живи. и это самое главное! Прекратите воевать с невидимым фронтом, тратя свою жизнь на вражду. Здоровья Вам и счастья! :sm_ab:

13. У матери сегодня сняли инвалидность 3 группу, ссылаясь на то что у нее второстепенный диагноз обструктивный бронхит. На инвалидность вставала по невралгии: делали клипирование аневризмы сосуда головного мозга в правой височной доле, во время операции произошел ишемический инсульт. Во время приема во ВТЭК мама себя плохо чувствовала, давление повысилось до 140/100, при том специалисты отправили ее домой сказав что она совершенно здорова. Правомерны ли были их действия?

13.1. Добрый вам день
Уважаемая Эльвира, в данном случае этот вопрос вам надо задать врачам, а не юристам. Вы можете обратиться с жалобой в департамент/управление здравоохранения вашего города.

13.2. Здравствуйте, указанное решение возможно обжаловать в судебном порядке. При этом, необходимо проводить судебную экспертизу, чтобы говорить о законности.
Удачи вам и всего наилучшего

13.3. Здравствуйте Эльвира, с врачами сложно спорить, но оставлять все просто так нельзя когда реально под угрозой здоровье близкого человека, поэтому для начала напишите жалобу в прокуратуру на действия врачей.

13.4. Добрый день, уважаемый посетитель!
В данном случае есть возможность обжаловать в судебном порядке
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

14. У меня такой вопрос, мне удалили селезенку с хвостом поджелудочной, из-за образования в районе хвоста поджелудочной, и аневризмы селезеночной вены, все это возникло из-за хронического панкреатита, положена ли мне инвалидность?

14.1. Только медики МСЭ могут устанавливать группу инвалидности. Для установления группы инвалидности нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». При отказе в установлении группы инвалидности, вы вправе обжаловать данное решение в суде в течение 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

14.2. Доброго вам времени суток. На этот вопрос вам ответит только медико-социальная экспертиза на которую вас направит лечащий врач. Удачи вам и всего наилучшего.

15. Перенес оперативное вмешательство иза болезни аневризма прошел курс лечения в (ЛПУ) меня выписали на легкий труд поднятия груза не больше 8 кг и противопоказания на высоте но работать на своей работе не могу и легкого труда там нет пришлось уволится головокружения уменя колени болят что мне делать незнаю куда обращатся врачи на инвалидность не посылают что делать.

15.1. ☼ Здравствуйте, В таком случае нужно искать подходящую работу, если прошла работа вам не подходит по состоянию здоровья

Желаю Вам удачи и всех благ!

16. Можем ли мы оформить инвалидность по удалению аневризм (две операции, почти три месяца на больничном) ,если да то куда и к кому нам обращаться, в ноябре предстоит третья операция по удалению третьей аневризмы. Заранее спасибо, просто у нас в Бурятии это так сложно. Извините я неправильно написала почту.

16.1. Для разъяснения таких вопросов обратитесь в поликлинику по месту жительства, если при вашем заболевании назначается инвалидность, вас направят в бюро медико-социальной экспертизы.

17. У моего 25 — летнего мужа 21.07.2017 г. произошел разрыв аневризмы головного мозга, он официально не работал, инвалидность сказали можно будет оформить через 4 месяца, есть ли какая-нибудь материальная помощь от государства? Мне самой пришлось бросить работу чтобы за ним ухаживать.

17.1. Добрый день! Вам нужно обратиться в соцзащиту за разъяснением, лучше это сделать письменно, чтобы получить письменный ответ, можно через их сайт или почтой заказным письмом. Установленного образца заявления не существует. Пишется в свободной форме с изложением и пояснением обстоятельств по делу. От кого, ваши адрес и телефон, кому (ФИО или название организации, должности), что, где, когда, что просите или что хотите узнать. Дата, подпись.

18. 08.06.­­2017 года на занятиях физо (игра волейбол) муж оступился и ударился головой о штакетник, почувствовал себя плохо и пошел полежать в подсобку, как добрался домой не помнит, я вызвала скорую, в результате: лопн­­ул сосуд в головном ­м­озге и произошло об­ши­рное внутрежелудоч­ков­ое кровоизлияние ­по г­еморрогическому ­типу ­в левом боковом­ III-I­Vжелужочке. Ги­пертони­ческая болезн­ь IIIст,­ ст-2 с пора­жением се­рдца, сосуд­ов головно­го мозга. ­Гипертригли­церидимия­. Риск 4. Ат­еросклер­оз аорты. Гла­зодвига­тельных наруше­ния. К­авернома правог­о пол­ушария можечка. Фузиформная аневризма субклиноидного отдела ВСА направленная строго кзади. 2 месяца был в спутанном сознании, частичная потеря памяти, в скорая помощь зафиксировала только высокое давление и др.симптомы, т к. он по приезлу скорой уже не разговаривал, память начала восстанавливаться спустя 2.5 мес. Подскажите пожалуйста положена ему группа инвалидности? Какие выплаты при увольнении? Это страховой случай, можно ли оформить как военная травма? Если да, какие документы нужно собрать? Спасибо.

18.1. Добрый день.
Вы перечислили весь диагноз вашего мужа, Однако к травме относится только одно кровоизлияние, так как атеросклероз у него возник еще до этого.
Вопрос об инвалидности будет решать ВВК, а что касается страховки, то это будет зависеть от того, будет ли установлена травма и какой степени тяжести.
Иными словами, в данной ситуации Всё зависит от медиков.

19. У моего ребёнка ВПС, аневризма межжелудочковой перегородки в мембранозной части, остаточное расширение правых отделов сердца, хроническая сердечная недостаточность 1-Б ст. 2-ой ФК по Ross. С рождения были на инвалидности в этом году сказали снимут. Сейчас ему 9 лет. Как нам быть, если в дальнейшем нам все ровно требуется операция?

19.1. Добрый Вам день
оспаривайте их решение в суде или вышестоящем мсэ — только так.
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович

19.2. Если снимут группу инвалидности, то вы имеете право обжаловать решение МСЭ в судебном порядке, пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу
только так можно отстоять группу, иных способов не существует.

20. Муж перенес операцию по клипированию аневризмы сосудов головного мозга. Есть осложнения. Какой максимальный срок положен для нахождения на больничном? Положена ли инвалидность?

20.1. Доброго времени суток! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

20.2. Инвалидность и Ее группу устанавливает специальная комиссия МЭС, направят ленте на неё вам должен выдать ваш лечащий врач по вашей просьбе.

21. Новорожденному ребенку поставили диагноз тнфекция мочевыводящих путей, вражденный порок развития мочевыводящей системы. Гидронефроз правой почки. Удвоение левой почки. Острый катаральный ринофарингит средней тяжести, перинатальное поражение цнс гипоксически-ишемического генеза средней тяжести, синдром вчг, мышечной тригопононии, аневризма ипп с левоправым сбросом, нк 0, полное удвоение обоих почек, врожденный гидронефроз нижней половины удвоенной правой почки, ребенку всего месяц 1,5, при таких диагнозах дадут ребенку инвалидности? Если да какой группы и как оформит? Спасибо.

21.1. Установить инвалидность может только МСЭ. Направление должны оформить в поликлинике, к которой будет прикреплен ребенок. Начинайте с педиатора.

21.2. Добрый день! Инвалидность ставят после прохождения комиссии в МСЭ, врач кторый вас обследовал и поставил диагноз должен вас туда направить.

22. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы которая лопнула. Была трепанация черепа. Сколько она будет находиться на больничном и положена ли ей группа по инвалидности, спасибо.

22.1. Здравствуйте! Срок нахождения на больничном листе и присвоение группы инвалидности производится на основании медицинских показаний. Это вопрос не юридический.

22.2. Ваш вопрос скорее медицинский, а не юридический. Поэтому данный вопрос я советую вам адресовать на медицинские сайты. Вопрос связанный с получением инвалидности будет решаться в любом случае медико-социальной экспертизой.

23. Скажите пожалуйста какую можно получить группу инвалидности если в заключение деогностического поставили аневризма головного мозга спасибо.

23.1. Добрый день! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

23.2. Это будет решать МСЭ — дать инвалидность или нет.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
«»II. Условия признания гражданина инвалидом

«»5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
«»7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
8. Утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.
(п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
«»12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
«»13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
13.1. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
«»14. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
а) общее заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
б) трудовое увечье;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
в) профессиональное заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
г) инвалидность с детства;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
е) военная травма;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
ж) заболевание получено в период военной службы;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
р) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

24. Родственнику проведена хирургическая операция по поводу аневризмы, в брюшной полости. Вопрос:-возможно, ли получение инвалидности 2-й группы, при том, что в настоящее время он имеет 3-ю группу по кардиологическим заболеваниям.

24.1. Этот вопрос не юристы решают. Мы — не врачи-эксперты. Надо обращаться к участковому врачу, получить направление на прохождение МСЭ. Вот там комиссия и решит: положена инвалидность или нет.

25. Моему мужа 22 октября сделали операцию по клопированию аневризмы, но до этого она у него лопнула и получился геологический инсульт. Вот уже 4 месяца прошло, он ходит сам нет пореза, но, он неодекватен, нечего не помнит как маленький ребенок. Начинаем оформлять инвалидность, а невролог говорит, что он нормальный, что он ходит. Ему 57 лет, 40 лет стажа, но последний год он работал неофициально. Врачи говорят, что такой категории граждан можно оформить инвалидность по истечении 6 месяцев. Так ли это и на что мы можем расчитывать.

25.1. Здравствуйте! Конечно Вы можете признать его недееспособным через суд. необходимо заключение психиатра в Вашем случае. И опекун (Вы или другой родственник) будет совершать все действия за него. По поводу инвалидности — к терапевту.

25.2. Добрый день! После оформления инвалидности Вам сразу нужно обращаться в Пенсионный фонд для оформления пенсии и в социальную защиту для установления льгот. Всего доброго!

26. Хотела бы узнать можно ли мне рассчитывать на инвалидность имея следующие заболевания: стенокардия напряжения 3 ст,врожденый порок аортального клапана, аневризма восходящего отдела аорты 47 мм,гипертоническая болезнь 3 ст риск 4.Врач пишет по моему требованию направление по форме 088, но заявляет, что мне будет трудно доказать инвалидность, хотя самочувствие мое желает лучшего.

26.1. Вопрос инвалидности решает комиссия из врачей, из ходя из анализов и тяжести течения заболевания. Так заочно вам не кто не ответит дадут инвалидность или нет.

27. Положена ли инвалидность грудному ребенку, при врожденном пороке сердца ДМПП В АНЕВРИЗМЕ с двумя дырками 2 и 5 мм
?

27.1. Здравствуйте.
Вопрос об установлении инвалидности решает врач и комиссия МСЭ. Как правило проводится оперативное вмешательство и реабилитация, а уже после этого решают вопрос.

27.2. Есть Приказ Минтруда РФ № 1024 н от 17.12.2015 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан..».
Текст данного Приказа Минтруда №1024 н есть в интернете и вы его можете найти сами.
При наличии указанных в этом Приказе критериев инвалидности Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) должно определить инвалидность, а при отсутствии критериев — отказать.
Вы можете обратиться к своему участковому врачу-педиатру детской поликлиники по своему месту жительства с просьбой выдать Вам посыльный лист в БМСЭ либо в случае отказа в выдаче посыльного листа — выдать Вам Справку.
Решение БМСЭ об отказе в инвалидности может быть обжаловано гражданином или его представителем (адвокатом) в Главное БМСЭ по субъекту РФ (области) через первичное Бюро или непосредственно в ГБМСЭ, в Федеральное БМСЭ в Москву или в районный суд по месту нахождения БМСЭ.
В случае отказа в инвалидности, при ухудшении состояния здоровья, больной может обращаться в поликлинику (стационар) за лечением, а по истечении, например, трех месяцев вновь обратиться к врачу с просьбой выдать вновь посыльный лист в БМСЭ, пройти освидетельствование и при наличии оснований получить инвалидность.
Со справкой (в случае отказа выдачи посыльного листа) также можно обратиться в БМСЭ и если признаки инвалидности будут выявлены, то БМСЭ выдаст Справку, на основании которой поликлиника выдаст посыльный лист, а БМСЭ определит инвалидность.

28. Моему мужу сделали операцию в головном мозге Аневризма разорвалась он работал пока лежал в больнице был на больничном вышел с больницы приехал в офис его попросили уволься по собственному желанию и он уволился а теперь ему дадут инвалидность?

28.1. Уважаемая Виктория инвалидность дадут если данное показание является основанием её получение. С работой это никак не связано.

29. Мой отец лежит в нейрохиругии после трепанации черепа (разрыв аневризмы) и инсульта. Кто в больнице может оформить 1 группу инвалидности, какие нужны документы.

29.1. Вам нужно обращаться непосредственно к лечащему врачу, он должен организовать обследование специалистами и анализы, после заключения которых выдаст свидетельство об инвалидности.

30. У меня стенокардия 3, впс аортального клапана, аневризма восходящего отдела аорты, гипертония 3 риск 4. Имею ли право на инвалидность?

30.1. «Имею я право на инвалидность?»
Здравствуйте! Наталья по вопросам инвалидности Вам нужно обращаться в Бюро МСЭ. Удачи Вам и добра!

31. Устанавливается ли при моих заболеваниях (ВПС, Большая аневризма МПП, ДМПП с лево-правым сбросом гемодинамически значимым; сопутствующие — синкопальные состояния вазовагального генеза, гиперлипидемия, дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника с вторичным болевым синдромом и вертебрально-базилярной недостаточностью, Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ДЭ 2 ст. смешанного генеза, хроническая постгеморрагическая анемия) и операционном лечении оперированным в IV стадии порока при дилатированном сердце (19.08.2016 Пластика ДМПП в условиях ИК и КП; осложнение ПБЛНПГ) группа инвалидности?
И второй вопрос — Можно ли было мне выписывать реланиум и при каких заболеваниях возможен приём данного препарата?

31.1. Ваш вопрос ялвяется медицинским, а не юридическим. Судя по всему, вы перепутали сайт.

32. Можно ли наказать врачей за халатности и бездействие? Есть ли такая статья? Куда обратиться? 1 февраля у моего дедушКи случился инсульт, в первые часы он был доставлен в районную больницу и попал в реанимацию, через 2 суток его перевели в терапию объясняя свои действия тем что это всего лишь отравление. У него поднялась температура и через 3 суток его снова определили в реанимацию. А еще через сутки перевели обратно в терапию в безсознательном состоянии после чего он впал в комму. Пролежав в терапии в комме 21 день его в том же состоянии отправили домой объясняя свои действия тем что не могут его больше этого времени держать в больнице. Никаких лекарств не назначили и врачебного надзора за ним не было. Мы просили чтоб нам выписали направление в областную больницу чтоб сделать мрт, но никто не реагировал. Лишь за промежуток с 2 марта до 28 июля несколько раз приезжал местный невролог и говорил о том что никакой рече не может быть о переводе в областную больницу так как он не ходит сам в туалет а точнее вообще не передвигается сам. За все это время с помощью массажей и капельниц которые мы по своей инициативе делали без всякого надзора, научили его сидеть на инвалидном горшке держать ложку самостоятельно питаться и немного с чужой помощью передвигаться. 29 июля из последних сил договорившись в областной больнице что будем за ним ухаживать нам дали направление. И вот в середине августа после мрт и обследования артерии головного мозга подтвердилась аневризма огромного размера. Сейчас ему сделана операция. Врачи областной больницы в шоке. Говоря о том что его вообще с такой травмой нельзя было напрягать, что очень поздно обратились, и что вообще это очень редкий случай когда человек с такой травмой вообще прожил пол года. Ведь крайний срок это месяц или 1.5. врачи вужасе что никто его не наблюдал и немедленно не направили к ним. Есть все анализы, снимки, заключения, осмотры врачей. Подскажите куда обратиться чтоб наказать такую халатность. Возможно потребовать материальный ущерб за лекарства и прочие расходы и отпуска и прогулы которые потерпела вся семья. Откликнитесь пожалуйста. Что делать? Куда идти?

32.1. Уважаемый Василий! Рекомендую обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой дедушка застрахован по полису ОМС, для организации и проведения экспертизы качества (ЭКМП) оказанной ему медицинской помощи. В зависимости от заключения экспертов примете обоснованное решение о своих дальнейших действиях.

33. Моему папе сделали шунтирование 20 июля, перед операцией в октябре был перенесен двойной инфаркт миокарда, после обследования был поставлен диагноз аневризма брюшной аорты, десять лет назад был инсульт. Обратились к участковому врачу с оформлением инвалидности, но врач сказала что можно будет подавать только через четыре месяца. Правомерно ли это? и через какой период времени можно оформлять инвалидность?

33.1. Здравствуйте! Вопросами инвалидности занимается Бюро МСЭ

33.2. Врач прав—через 4 месяца получите направление.

34. Помогите пожалуйста составить грамотное исковое заявление обуменьшении алиментов. В феврале этого года у меня случился инсульт, и после этого врачи запретили мне работать. Дальше с каждым месяцем разные болезни только прибавлялись (удаление аневризмы головного мозга, гепатит. Сахарный диабет, эпилептические припадки). Мне 62 года. Не работаю. В получении пенсии по возрасту отказали потому что, нет рабочего стажа в Карелии. Сейчас оформляю ивалидность. Позже буду получать пенсию по инвалидности. Но пенсия будет небольшая. Еще со мной проживает несовершеннолетний ребенок. Мой сын. Лекарства, которые прописали врачи дорогие. На основании этих фактов помогите мне пожалуйста составить грамотное заявление.

35. В декабре 2015 мой муж перенёс инфаркт, ему сделали шунтирование. Но у него остался второй тромб и ещё образовалась аневризма. В апреле ему дали 2-группу инвалидности. На выписке есть рекомендация о повторной операции через 3-4 месяца. Муж сдал все анализы, но до сих пор на не дают квоту на повторную операцию. Куда обратиться с жалобой?

35.1. в Минздрав региона и страховую компанию обращайтесь.

36. Скажите пожалуйста, положена ли группа по инвалидности при таком диагнозе: «Аневризма правой СМА. разрыв аневризмы. Внутримозговое кровоизлияние в правую височную долю головного мозга. САК. Легкий левосторонний гемипарез. Операция — удаление внутримозгового кровоизлияния, открытое клипирование аневризмы правой СМА.»?

36.1. Здравствуйте Маргарита!
Обратитесь к лечащему врачу.
Он даст направление на лечебно консультационную комиссию (ЛКК).
Они дадут направление для прохождения определённых врачей.
Вы проходите указанных врачей и заключение отдаёте либо лечащему врачу либо ЛКК.
Они передадут Ваши медицинские заключения в МСЭК.
Вас вызовут в МСЭК на комиссию и только там Вы узнаете положена ли инвалидность.
Такова процедура установления группы инвалидности.

37. Какую группу инвалидности может получить человек после операции,, аневризма сосудов головного мозга»,после операции прошло 4 и месяца, частичная потеря памяти, плохо ориентируется в реальном времени, страдает короткая память.

37.1. —Здравствуйте, этот вопрос к медикам. и зависит он от состояния больного. Всего хорошего.

38. Был инсульт порвалась аневризма сделали трепанации черепа положена ли в таком случае инвалидность спасибо!

39. 10 лет назад случился инфаркт. Сопутствие-аневризма сердца. Работать был допущен не связанную с движением. Сейчас медики опомнились и отправляют на инвалидность.

39.1. А спросить о чём хотели?

40. Я перенесла геморологический инсульт разрыв анефризмы далее кровоизлияние в мозг была трепонация черепа. Восстонавливалась 5 месяцев была на больничном. На данный момент у меня еще одна аневризма подтвердилась. Есть много ограничений по работе. На мсэ в инвалидности мне отказали. Хотя мой невролог сказал что после инсульта дложны дать группу хотя бы третью на год всем перенесшим инсульт. Куда обратиться?

40.1. —Здравствуйте, для установления группы инвалидности, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем. проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Всего хорошего.

41. Наталия,54 года.
В 2013 году перенесла операцию по замене аортального клапана и пластики аорты (после аневризмы). Дали вторую группу инвалидности (третья у меня уже была).
Через год опять вернули третью. Сейчас я собираю документы для МСЭ, боюсь, что вместо постоянной инвалидности мне её вообще снимут. А мне остался год до пенсии, и работаю я по квоте для инвалидов.
Не получится ли так, что я останусь вообще без средств к существованию, т.к. найти работу в моем возрасте и с моим диагнозом нереально. Тяжелую работу (гардеробщица, уборщица и пр. выполнять не могу, быстро устаю).

41.1. Если трудоспособность потеряна частично, то вам обязаны дать инвалидность. Настаивайте на этом.

42. После разрыва аневризмы в правой теменно-височной области головного мозга
(08.07.1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено в период прохождения военной службы, так как произошло это в течение трех месяцев после увольнения со срочной службы в Советской Армии (07.06 1983-03.05.1985). Сержант, не воевал. Пенсия, которую я сейчас получаю — социальная, как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга) у меня развилась на личном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и, если бы не систематические физические перегрузки во время прохождения срочной службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали. Считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно: отсутствовали соответствующие технические средства для диагностики.
Достаточно ли для переквалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы» в «заболевание получено вследствие военной травмы» заключения мед. эксперта о том, что аневризма развилась вследствие физических нагрузок, характерных для срочной службы, то есть военной травмой была сама служба в армии, или для переквалификации нужно будет снова пройти врачебную комиссию?

42.1. Срок обжалования решения ВВК — 3 месяца всего. Сейчас можно попытаться пройти по вновь открывшимся обстоятельствам — если удастся доказать, что раньше невозможно было предсказать, что аневризма развивалась из-за физических нагрузок. Но это крайне маловероятно, к сожалению(((

43. После разрыва аневризмы в правой теменно-височной области головного мозга
(08.07.1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено в период прохождения военной службы, так как произошло это в течение трех месяцев после увольнения со срочной службы в Советской Армии (07.06 1983-03.05.1985). Сержант, не воевал. Пенсия, которую я сейчас получаю — социальная, как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга) у меня развилась на личном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и, если бы не систематические физические перегрузки во время прохождения срочной службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали. Считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно: отсутствовали соответствующие технические средства для диагностики.
Достаточно ли для переквалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы» в «заболевание получено вследствие военной травмы» заключения мед. эксперта о том, что аневризма развилась вследствие физических нагрузок, характерных для срочной службы, то есть военной травмой была сама служба в армии, или для переквалификации нужно будет снова проходить врачебную комиссию?

43.1. Здравствуйте! Без ВВК не обойтись.

44. Мне 49 лет и имею следующие диагнозы: ОНМК в форме вертигоатактических нарушений, трепанация черепа по поводу аневризма сосуда головного мозга, ОНМК в форме легкого левостороннего гемипареза, хроническая ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь III стадии, нарушения сердечного ритма и дополнительно: люмбоишалгия, грыжи позвоночника. Имею ли я право на инвалидность?

44.1. Здравствуйте
Этот вопрос решает МСЭ (медико-социальная экспертиза). Направление на экспертизы можете взять у своего лечащего врача.

45. Положена ли инвалидность и могут ли отказать, если у мужа Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование синтетическим протезом. Далее после КТ-ангиографии обнаружена веретенообразная аневризма, ангиохирург ставит Аневрезматическая болезнь, сопутствующие Ишемия, ИБС.
Подаем документы для определения группы.

45.1. Это может определить только врачебная комиссия.

45.2. Подаем документы для определения группы
По общему правилу. если поликлинника дала заключение о необходимости инвалидности . отказов не бывает

46. С 11.12.15 по 28.01.16 находилась на лечениив НИИ им. Бурденко. Диагноз: аневризма параклиноидного сегмента левой ВСА. Цефалгия. Состояние после окклюзии аневризмы офтальмического сегмента левой ХвСА спиралями оо стент-ассисенцз ей от 14.12.15 Состояние после САК с образованием в/ М гематомы в левой теменной-затылочной области от 14.11.15. Присвоена 3 группа инвалидности 8.04.16. Больничный лист по 14.04.16. Самочувствие неважное: головная боль, сачки давления, сильная слабость, мбыстрая утомляемость, затруднённое дыхание, правые рука и нога полностью не восстановлены. Работаю педагогом. Скажите, пожалуйста, может ли в моем случае быть продлён больничный лист по результатам фактического самочувствия. Спасибо.

46.1. Может. Только это комиссия будет делать.
См. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

46.2. Больничный лист выдается на срок до 10-12 месяцев или до 4 месяцев. Сроки в данном случае зависят от клинического прогноза .
раздел 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

46.3. Нет, Вам больничный должны выдать новый.
У Вас закончилось обследование на МСЭ.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» того требует.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Идите к лечащему врачу, если неважно себя чувствуете.

46.4. может ли в моем случае быть продлён больничный лист по результатам фактического самочувствия.
—пробуйте установить группу инвалидности. а для установления группы инвалидности, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем. проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

46.5. Больничный может быть продлен, Вам следует обратиться к лечащему врачу, он или врачебная комиссия поликлиники примут решение.

21 ноября 2011 года N 323-ФЗ

ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности
2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

47. После разрыва аневризмы (07.07. 1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено во время службы в армии, т.к. это произошло в течении трех месяцев после демобилизации (05.05.1985). Однако пенсия которую я сейчас получаю — социальная, Как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга у меня развилась на дачном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и если бы не систематические физические перегрузки во время службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали, и, я считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно даже при желании, т.к. отсутствовали соответствующие тех. средства. Ни о каких КТ и МРТ тогда, понятно, и речи быть не могло.
Удастся ли перевести мою пенсию из социальной в разряд военной, ? Удастся ли отсудить перерасчет за 30 лет проблемы?

47.1. Вообще срок исковой давности 3 года, но нужно пробовать восстановить срок подачи иска,есть в законе такая штука юридический факт,который влияет на Ваши права

48. У меня такая ситуация, год назад был инсульт и разрыв аневризмы головного мозга, сделали две операции дали на год инвалидность, а через год сняли, работать не могу, что делать?

48.1. Нужно обжаловать в суд решение о снятии инвалидности.

49. Положена ли инвалидность при клипировании двух аневризм?

49.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

50. Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование. Положена ли инвалидность? Какая группа?

источник