Есть ли инвалидность при аневризме мпп

Аневризмы сосудов головного мозга клинически проявляются у лиц молодого и среднего возраста и нередко приводят к тяжелой инвалидности.
При экспертизе трудоспособности учитываются вид аневризмы (артериальная, артериовенозная), ее локализация, характер и степень выраавенности общемозговых и очаговых расстройств, наличие и частота эпилептических припадков, психических нарушений, состояние и компенсаторные возможности церебральной гемодинамики, течение заболевания, эффективность оперативного вмешательства. В каждом
конкретном случае при экспертизе трудоспособности учитываются социальные факторы, в частности профессия и условия труда освидетельствуемого.
Бессимптомное течение заболевания, трудности клинической диагностики являются причиной того, что у большинства больных аневризма сосудов головного мозга распознается после первого субарахноидального кровоизлияния. В остром периоде геморрагии больные нуждаются в стационарном лечении и являются временно нетрудоспособными в течение 2 — 4 мес и более. Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания, характера и выраженности нарушений функций, социальных факторов.
Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном течении заболевания, отсутствии существенных нарушений функций, а также противопоказанных производственных факторов в профессии, после проведенного лечения могут признаваться трудоспособными. Вместе с тем в ряде случаев больные нуждаются в продлении лечения по больничному листку, после чего они приступают к работе в своей профессии с ограничениями по профпутевке ВК лечебно-профилактических учреждений.

Показаниями для направления больных на МСЭ являются: — повторные субарахноидальные кровоизлияния,
— выраженные психопатологические и очаговые неврологические нарушения,
— эпилептические припадки,
— наличие в выполняемой работе противопоказанных факторов, в первую очередь значительного физического и нервно-психического напряжения.

Своевременный перевод больных на инвалидность не только предупреждает ее утяжеление, но может явиться необходимой предпосылкой для последующего восстановления трудоспособности.

Основанием для определения I группы инвалидности при артериальных или артериовенозных аневризмах являются тяжелые органические изменения психики, гемиплегия, выраженный гемипарез, афатические расстройства (чаще при аневризмах внутренней сонной и средней мозговой артерий).

Критериями для установления II группы инвалидности служат выраженные органические изменения психики по типу астеноорганического или психоорганического синдромов, значительные расстройства интеллекта, двигательных функций, афазия, атрофия зрительных нервов, сопровождающаяся резким снижением зрения, частые эпилептические припадки. Нетрудоспособными в обычных производственных условиях признаются также лица, перенесшие повторные кровоизлияния или страдающие стойкой декомпенсацией мозгового кровообращения.

Ограниченно трудоспособными ( инвалидами III группы ) признаются больные с умеренно и легко выраженными последствиями перенесенного субарахноидального кровоизлияния при необходимости перевода их на работу более низкой квалификации или меньшего объема.

Больным противопоказан труд, связанный со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, вождением транспорта. В подобных случаях III группа инвалидности определяется также больным с достаточно полным восстановлением нарушенных функций — на период рационального трудоустройства и(или) переобучения.

При оценке трудоспособности больных, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, помимо указанных факторов, следует учитывать радикальность операции, ее эффективность, срок, прошедший после операции, наличие послеоперационного дефекта черепа, динамику восстановления нарушенных функций в послеоперационном периоде.

Сроки временной нетрудоспособности после операции должны быть не менее 2 — 3 мес.
В ряде случаев больные нуждаются в продлении временной нетрудоспособности в связи с длительным лечением до операции, послеоперационными осложнениями.

Основанием для направления больных на МСЭ служит наличие противопоказанных факторов в условиях производственной деятельности.
Критерии установления II или I группы инвалидности у больных со значительно выраженными нарушениями функций соответствуют таковым у неоперированных.

Важными этапами социальной и трудовой реабилитации больных с аневризмами головного мозга являются профессиональное обучение, переобучение, профессиональная ориентация и отбор.

источник

Рады приветствовать вас, дорогой читатель, на страницах нашего портала. Нас интересует, дают ли инвалидность при диагностированной аневризме. С ним и будем разбираться в рамках этого материала. Мы расскажем, что собой представляет, как диагностируется само заболевание. Также обсудим возможности назначения группы.

На заметку! С аневризмой головного мозга сталкивается большой процент людей среднего и молодого возраста.

Чтоб понять, дают ли инвалидность при аневризме, вам следует изучить данный материал. Мы подскажем, как инициировать процесс при наличии показаний к группе. Если в предоставлении группы вам отказывают, присваивают несоответствующую категорию, будьте готовы отстаивать свои права. В этом случае, конечно, лучше заручиться поддержкой профильного юриста.

Аневризма — выпячивание на сосуде, строение которого нарушено. Чаще всего это следствие деструкции мышечной ткани. Сердце по строению напоминает сосуды, поэтому аневризма может в нем образоваться, чаще всего после инфаркта. Может она образовываться и в аорте брюшной полости.

Заболевание может иметь врожденную и приобретенную этиологию. Среди первой группы причин можно выделить синдром Марфана и врожденный дефицит эластина. Все отклонения в организме, при которых нарушено строение соединительной ткани, могут привести к формированию аневризмы.

• травма артерий;
• ишемия;
• послеоперационные изменения;
• поражения вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
• аутоиммунные изменения;
• поражение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками.

Аневризму можно классифицировать:

1. С учетом степени течения — на острую и хроническую формы.
2. В зависимости от дислокации — на локальный и периферический типы.
3. С учетом формы — на веретенообразное и мешотчатое выпячивание.

На заметку! Ложная аневризма – уплотнение, образованное плотным прилеганием окружающих тканей.

Для начальных стадий заболевания характерно бессимптомное течение. На более позднем этапе возникает характерное для опухоли или инсульта сдавливание. Неврологическая симптоматика проявляет себя при формировании аневризм в мозгу. Сосудистая недостаточность в виде одышки, повышенного потоотделения, скопления жидкости, проявляет себя при сердечной дислокации. Также на этом фоне развивается снижение сердечного ритма.

Осложненное заболевание проявляет себя расслоение сосудистых стенок. Из-за чего формируются новые ходы в системе кровотока, которые могут оставаться пустыми. Второе последствие – скопление тромбов, что является причиной тромбоэмболии. Кровоизлияние – самый неблагоприятный для пациента исход. В зависимости от дислокации образования меняется симптоматика такого состояния:

• При разрыве образования в мозгу состояние подобно инсульту, нетравматическому излиянию.
• Разрыв образования аорты чревато летальным исходом на фоне глобальных кровопотерь.
• Из-за повреждения аневризмы сердца образовывается гемотампонада, что стает причиной остановки сердечной активности.

Внимание! Разрыв аневризм – самое тяжелое последствие развития заболевания, что очень часто стает причиной смерти. Следует своевременно реагировать на этот недуг, держать состояние пациента под контролем.

В зависимости от того как развивается и располагается аневризма головного мозга, сердца или брюшной области, принимается решение о присвоении пациенту группы нетрудоспособности. Одного наличия образования недостаточно для назначения инвалидности.

На МСЭ оценивается степень ограничения, которую спровоцировала аневризма. Группа инвалидности зависит от того, сохранилась ли и в каком объеме способность человека себя обслуживать, передвигаться, работать и учиться. Учитываются как медицинские факторы, так и социальные показатели (степень обеспеченности, сфера деятельности, условия труда).

Даже первичное кровоизлияние не может служить прямым показанием для назначения группы. Первоначально на острой стадии пациенту дается больничный отдых. На стационарном лечении больные могут пребывать 2-3 или 4 месяца. После временной нетрудоспособности принимается одно из следующих решений:

• Сохранение трудоспособности, возможно с ограничениями.
• Рассмотрение вопроса о полном прекращении работы.

Основания для направления на группу:

• повторное кровоизлияние;
• частые эпилептические приступы;
• нарушения неврологического, психологического характера;
• частое физическое, психологическое напряжение;
• обнаружение противопоказаний к выполняемым трудовым обязанностям.

Для одной и той же клинической картины могут быть разные решения МСЭ. У больного, работа которого связана с физическим или психологическим напряжением, больше шансов оформить нетрудоспособность, чем человека без соответствующих негативных факторов на работе.

Инструментальные диагностические мероприятия – основные способы определения локализации аневризмы, стадии ее развития. Используются такие процедуры:

• УЗД артерий;
• ЭХО сердца;
• ангиография и вентрикулография (введение контрастного вещества в сосуды);
• КТ;
• рентген.

Рентген – наиболее распространённый способ диагностики, позволяющий визуализировать органы брюшного отдела и грудной клетки. Границы на снимке позволяют отследить плотность тканей. При аневризме видно набухание или расширение сосудов.

Контрастное излучение (ввод специального вещества в сосуд) позволяет максимально точно определить границу сосуда, форму и размер образования. Аортография используется редко, ввиду высокого риска повреждения и разрыва аневризмы.

Благодаря возможности измерения скорости кровотока аппаратом УЗД, удается распознать участки с аневризмой, где проходимость крови усложнена. Безопасность, высокая скорость, точность – преимущества данного вида исследования делают его максимально востребованным для определения аневризмы.

МРТ — формирование максимально точного изображения при помощи электромагнитного поля. Отслеживается объем, форма и даже толщина стенок образования. Это дает возможность составить прогноз и разработать эффективное лечение.

При ЭКГ удается исключить ишемию (симптомы схожи), выявить участки скопления атеросклеротических бляшек, отследить специфические имения тканей.

При аневризме анализы крови и мочи не дают возможность распознать заболевание, так как показатели остаются неизменными. Тем не менее, их назначают обязательно в дооперационный период и на стадии восстановления. С х помощью удается оценить общее состояние организма, его способность к восстановлению.

Важно! На МСЭ пациент должен предоставить данные ультразвуковых, рентгенографических и других видов исследования. Прикладывается также карточка пациента, позволяющая отследить историю недуга. Необходимо дополнительно собрать все медицинские выписки, заключения, справки, результаты осмотров профильных специалистов.

Лица, перенесшие геморрагию, при благоприятном исходе могут выполнять привычную работу, если к данному виду труда нет противопоказаний. В ситуации, когда выполнение рабочих функций способно усугубить ситуацию, текущее состояние не позволяет работать рассматривается вариант – группа.

Основанием для ее назначения могут стать сложные, необратимые изменения психики, расстройства функциональности мозга и сердца, паралич. Из-за утраты способности двигаться, утрачивается способность передвигаться, обслуживать себя и обеспечивать свое финансовое существование.

Картина характерная для такой категории – выраженные изменения, проявляющиеся расстройствами интеллекта, нарушением двигательных функций, эпилептическими припадками. Может развиваться нарушение зрения. При создании благоприятных условий, в периоды ремиссий, больные могут выполнять на дому несложную работу.

Показания к ней имеются в период выздоровления после первичного заболевания. Если после кризиса удалось восстановить нарушенные функции, то может быть рекомендовано восстановление трудоспособности. Но, даются противопоказания к физическому, психоэмоциональному перенапряжению. Может быть показан перевод на облегченную работу с переквалификацией, уменьшением объема работ.

Важно! Послеоперационный период восстановления после удаления аневризмы должен быть менее 2-3 месяцев.

По статистике, инвалидность при оперированной аневризме сосудов головного мозга соответствует третьей группе. Ведь при своевременном реагировании, посредством удаления удается устранить проблему. При благоприятном исходе больной способен восстановиться полностью. Он может вернуться на работу, которая не сопровождается нервным и физическим перенапряжением.

Вторая и первая категория чаще всего присваивается не оперированным пациентам. Если проблема поздно выявлена, больной отказывался от операции или затянул с ней, развивается неблагоприятная картина. На фоне кровоизлияний возникают сложные, необратимые последствия, характерные для этих групп.

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Заболевания сердца относятся к числу жизнеугрожающих. Это связано с функциями, которые выполняет основной насос организма. Поражения мышцы сопровождаются тяжелыми последствиями, скорректировать которые современная медицина неспособна. К числу распространенных проблем, диагностируемых в кардиологии, относится аневризма сердца. Это поражение, которое сопровождается истончением участка миокарда и формированием его неспособности к нормальному сокращению. Заболевание опасно для жизни, поскольку приводит к недостаточности систем дыхания и кровообращения.

До 90% случаев выявления аневризмы сердца относятся к осложнениям на фоне перенесенного ранее инфаркта миокарда. Однако диагностируется проблема не только у взрослых пациентов, но и у новорожденных, когда дефект связан с внутриутробными аномалиями. Лечить заболевание требуется как можно раньше. Борьба с аневризмой при помощи консервативных методов неэффективна, поэтому потребуется проведение хирургического вмешательства. При возникновении таких симптомов, как общая слабость, одышка и скачки давления, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. В противном случае последствия могут быть фатальными.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принято выделять несколько основных этиологических факторов, приводящих к формированию дефекта в стенке миокарда:

1. Инфаркт – процесс некротизирования тканей. Он провоцируется нарушением коронарного кровообращения на фоне гипертонической болезни, атеросклероза и других патологий. Происходит изменение нормальной трофики сердечной мышцы, что провоцирует гибель клеток. Перенесенный инфаркт зачастую приводит к развитию осложнений в дальнейшем. Стенки миокарда истончаются, что и сопровождается формированием аневризмы.
2. Инфекционные агенты хотя и не являются первопричиной возникновения дефекта, играют важную роль в патогенезе. Наличие миокардита, то есть воспалительного поражения сердечной мышцы, сопровождается повреждением и гибелью части ткани. На месте измененных клеток формируется рубец, который в дальнейшем препятствует выполнению сократительной функции. Вероятность возникновения аневризмы на фоне инфекционных поражений выше при их значительной интенсивности. К заболеваниям, способным провоцировать подобные последствия, относятся сифилис, туберкулез и вирус Эпштейна-Барра.
3. Внутриутробные патологии диагностируются у детей. Они не проявляются до рождения, поскольку сердце начинает полноценно функционировать только с запуском малого круга кровообращения. Это обеспечивает повышение артериального давления и нагрузки на миокард. При наличии внутриутробных аномалий развития клапанов или перегородок, происходит усугубление состояния пациента и формирование выпячивания мышечной стенки. В ряде случаев подобные проблемы связаны с курением и злоупотреблением алкоголем матерью во время беременности.
4. Иногда причиной возникновения аневризмы становятся перенесенные операции на сердце. Зачастую подобная патология диагностируется у пожилых пациентов, которым вскоре после рождения было осуществлено хирургическое вмешательство по поводу внутриутробных аномалий строения перегородок и клапанов. Это также связано с формированием рубцов после травматизации тканей и дальнейшей несостоятельностью отдельных участков мышцы.

Для установления точной причины развития аневризмы требуется осуществление комплексной диагностики.

Описаны и случаи выявления патологии после проведения химиотерапевтического лечения. При этом подобные последствия были диагностированы спустя длительный период времени. Кардиотоксичность препаратов, используемых для борьбы со злокачественными новообразованиями, является одной из основных проблем применения цитостатиков. Формирование аневризмы стенки левого желудочка относится к редким последствиям лечения.

Рассмотрен случай выявления заболевания у мужчины 27 лет, в анамнезе которого отмечена острая лимфобластная лейкемия. Пациенту проводили химиотерапию с использованием винкристина, доксорубицина и стероидных препаратов. В ходе прогрессирования онкологии в опухолевый процесс была вовлечена и нервная система. Это ухудшение потребовало также применения метотрексата при лечении. В дальнейшем симптомы отступили и заболевание перешло в стадию ремиссии. После выздоровления никаких признаков нарушения работы внутренних органов молодой человек не отметил. В возрасте 27 лет пациент пережил клиническую смерть на фоне развившейся аневризмы. При этом хирургического вмешательства для коррекции состояния не потребовалось. Клинические признаки заболевания исчезли после медикаментозного лечения в стационаре.

Поражение принято делить на виды. При этом в качестве основы дифференциации принимаются различные признаки:

1. Классификация по времени возникновения аневризмы подразумевает три формы недуга. Острая проблема диагностируется в течение первых 2-х недель после перенесенного инфаркта миокарда. Такой дефект склонен к стремительному прогрессированию. Мышца быстро растягивается и разрывается под влиянием повышенного давления. В дальнейшем процесс может переходить в следующий вид — подострый. Он формируется на 3-й – 8-й неделе после инфаркта. Аневризма при этом становится более плотной и прочной. Зачастую отмечается возникновение внутри полости сердца тромбов, которые представляют основную угрозу для пациента. Хронический тип заболевания диагностируется по истечении 8 недель после перенесенного инфаркта. За это время успевает сформироваться плотная соединительная ткань. Полость аневризмы способна растягиваться, однако этот процесс происходит медленно. При этом повышается риск тромбоэмболии и нарушения нормального сердцебиения.
2. Классификация дефектов по расположению предполагает дифференциацию по топографии. Чаще всего патология диагностируется в стенке левого желудочка. Это связано с повышенной нагрузкой на данный участок мышцы. При этом различают аневризму, расположенную в передней или задней стенке сердца, его верхушке и перегородке между камерами.
3. Существует и классификация по видам тканей, из которых сформирован дефект. Если в составе выроста преобладают миоциты, говорят о мышечном типе проблемы. Зачастую она обусловлена наличием генетического дефекта, а также нарушением трофики. Фиброзные аневризмы состоят преимущественно из соединительной ткани. Они чаще формируются в первые несколько недель восстановительного периода после инфаркта. Эти участки совершенно неспособны сокращаться и быстро растягиваются. Фиброзно-мышечные дефекты представлены сочетанием двух типов тканей.

Сложность диагностики поражения у малышей заключается в том, что пациенты не могут рассказать о своих жалобах. Неонатологи регистрируют у новорожденных, страдающих от аневризмы, неприятные ощущения в области груди, кашель и одышку. У более взрослых пациентов отмечается дискомфорт при глотании, а также храп. Общим симптомом является вялость, снижение аппетита, отставание малышей в росте и развитии. На поздних стадиях формирования заболевания отмечается изменение цвета кожных покровов и слизистых.

Клиническая картина связана с постепенным развитием сердечной недостаточности. Отмечается общая слабость и угнетение пациентов. Часты жалобы на нарушения ритма сокращений миокарда, которые включают как учащение пульса, так и брадикардию. Характерно для прогрессирования аневризмы и возникновение одышки, а также повышенного потоотделения. Кашель относится к числу кардиологических симптомов, хотя зачастую воспринимается пациентами как признак поражения респираторного тракта.

Подтверждение наличия дефекта начинается со сбора анамнеза. Зачастую у пациентов отсутствуют конкретные жалобы, которые помогли бы докторам с постановкой предварительного диагноза. Проводится осмотр и аускультация, в процессе которых кардиолог может заподозрить наличие аневризмы. В ходе электрокардиографии отмечают изменение нормального комплекса сокращения желудочков, а также отсутствие естественной последовательности передачи импульсов по мышце. ЭКГ лишь косвенно свидетельствует о формировании дефекта. Более информативным является УЗИ сердца. Исследование позволяет сделать фото органа и произвести замеры. Врач оценивает состоятельность клапанов, характеристики потоков крови в камерах. На ЭХО специалист визуальной диагностики может выявить локальное истончение и выпячивание участка миокарда, а также нарушение его нормальной работы.

Для установления точной причины возникновения аневризмы потребуется проведение анализов крови. Повышение СОЭ и количества лейкоцитов указывают на инфекционную природу проблемы. Исследование мочи практикуется для исключения сопутствующих поражений почек.

Лечить аневризму сердца требуется начинать как можно скорее. Это связано с высоким риском развития фатальных последствий. Постепенное истончение участка миокарда сопровождается нарушением его функции. Пациенты страдают от прогрессирующей сердечной недостаточности, которая со временем приводит к поражению почек и отеку легких. При отсутствии терапии аневризма склонна к разрыву. Подобная проблема особенно часто отмечается при остром типе заболевания. В таких случаях развивается тяжелое внутреннее кровотечение. Пациенты погибают за нескольких минут.

Борьба с патологией подразумевает коррекцию гемодинамических нарушений, а также устранение непосредственной причины возникновения расстройства. Используются как консервативные, так и хирургические техники. При этом лечение аневризмы сердца основано на проведении операции, так как медикаментозная поддержка не оказывает должного эффекта. Пытаться бороться с недугом в домашних условиях опасно для жизни. При возникновении подозрения на формирование дефекта требуется обратиться к врачу.

Лечение при помощи медикаментов направлено на борьбу с симптомами расстройства. Для этого используются средства различных групп:

1. Бета-адреноблокаторы, например, «Атенолол» и «Бисопролол», направлены на урежение пульса, а также на снижение уровня артериального давления. Они имеют хорошие отзывы в кардиологической практике.
2. Тромболитическая терапия препаратами гепарина способствует профилактике эмболизации крупных сосудов.
3. Диуретики, такие как «Фуросемид» и «Торасемид», снижают нагрузку на сердце. Это происходит за счет выведения излишка жидкости.

Операция заключается в иссечении имеющегося дефекта мышцы и его замещении. Деформированные участки и рубцы удаляются, а образовавшаяся рана ушивается. Проводится также освобождение камер сердца от сформировавшихся тромбов. Для укрепления стенки миокарда применяются специальные сетки из синтетических материалов. При наличии нарушения коронарного кровообращения проводится шунтирование соответствующих сосудов.

К числу последствий хирургического лечения аневризмы относят формирование левосторонней сердечной недостаточности, а также нарушения ритма. В ряде случаев отмечается усиленное тромбообразование и формирование гематомы в перикарде.

Исход заболевания зависит от причины его возникновения и своевременности оказанной медицинской помощи. У пожилых пациентов процент летальных исходов высок. Прогноз при выявлении аневризмы от осторожного до неблагоприятного.

Профилактика заболевания сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни: отказу от алкоголя и курения, сбалансированному питанию. Важным условием является также предупреждение и своевременная терапия кардиальных патологий, способных спровоцировать возникновение аневризмы.

Отец перенес инфаркт миокарда. Долго лежал в стационаре. Отпустили домой с большим списком лекарств. Спустя две недели состояние отца ухудшилось, его повторно госпитализировали. Врачи обнаружили аневризму на месте произошедшего инфаркта. Папу в срочном порядке прооперировали. Сейчас он проходит курс реабилитации. Надеемся на лучшее.

Я родилась с пороком сердца. Мама рассказывала, что врачи провели операцию, после которой мое состояние стабилизировалось. Всю жизни придерживалась ограничений в плане физических нагрузок и питания. Недавно врачи обнаружили аневризму сердца. Пришлось оперироваться повторно. Сейчас чувствую себя хорошо, принимаю лекарства для контроля давления.

Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием. Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

В каком случае говорят об аневризме

Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

Как диагностируется аневризма МПП?

Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий. Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

Существует ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт. Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно. Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были диагностированы или была другая причина для эмболии.

Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт. из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

Сводные данные (ряд европейских клиник). Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены. То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации, проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

1. Аневризма мпп со сбросом в центральной части 5,5 см
2. Игра на ударных инструментах и аневризма
3. Лечение дефекта межжелудочковой перегородки и его прогноз
4. Дефект межжелудочковой перегородки 2.2 мм — необходима ли операция?
5. Дефект межжелудочковой перегородки — нужна ли операция?
6. Дефект межпредсердной перегородки
7. Лечение дефекта межпредсердной перегородки

Получать уведомление о новых сообщениях в этой теме на e-mail (автоматические уведомления могут попадать в спам!)

Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

Аневризма сердца — патология, которая появляется после перенесенного инфаркта миокарда или в результате полученных травм. Возникновение подобного заболевания может быть отмечено как у людей преклонного возраста, так и у маленьких детей. О том, какие причины лежат в основе патологии, ее симптомы и способы лечения должен знать каждый.

Аневризма сердца — заболевание, в результате которого сердечная стенка в месте истончения выпячивается.

Сердце для нашего организма выполняет функцию своеобразного насоса, который действует беспрестанно, доставляя к клеткам организма вместе с кровью кислород и жизненно важные питательные компоненты. Со временем в деятельности этого органа из-за различного рода заболеваний могут возникнуть перебои. Как результат — развитие гипоксии: ткани, не получая необходимого объема кислорода, начинают отмирать. Происходит истончение сердечных стенок, в то время, как давление крови на них возрастает. В наиболее уязвимых областях они провисают. Теперь сердце заметно хуже справляется с возложенными на него обязанностями, что является определенной угрозой для человеческой жизни.

Чаще всего аневризма сердца формируется в передне-боковой стенке и верхушке левого желудочка. Значительно реже располагается в районе межжелудочковой перегородки, правого предсердия и желудочка, задней стенки левого желудочка.

Симптоматика аневризмы напрямую зависит от ее вида. Выделяют три типа этого заболевания:

• Появление острой аневризмы отмечается через две недели после инфаркта, когда происходит растяжение сердечной стенки, еще не окрепшей после некроза. Такое заболевание протекает очень тяжело, проявляется острой сердечной недостаточностью, возможно появление аритмии, одышки, кашля с пенистой мокротой, спутанности сознания. Велика вероятность того, что произойдет разрыв аневризмы и сердце остановится.
• Формирование подострой аневризмы происходит в течение 3–6 недель после инфаркта, когда уже образуется рубец после некроза. Симптомы те же, что и при острой форме, но не так явно проявляются. Вероятность того, что все закончится разрывом аневризмы и остановкой сердца велика.
• Развитие хронической аневризмы происходит постепенно. Образуется через 6 месяцев после инфаркта, когда рубцовая ткань приобрела уже достаточную прочность. Сердечный ритм нарушается, можно заметить появление одышки, отеков конечностей, набухание шейных вен, застойные явления в легких.

Хроническая аневризма опасна тем, что в области выпячивания могут формироваться тромбы. Впоследствии они станут причиной серьезных тромбоэмболических осложнений (гангрены конечности, инсульта, инфаркта, ТЭЛА, окклюзии мезентериальных сосудов).

Наиболее распространенными причинами, вследствие которых развивается аневризма сердца, признаны следующие:

• трансмуральный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• иногда вследствие повреждения стенки сердца, если произошло травмирование или ранение (это так называемая посттравматическая аневризма);
• врожденные аневризмы;
• операции на сердце;
• системные воспалительные заболевания;
• сифилис;
• гипертония;
• наследственная предрасположенность.

Важно! У грудных детей выявленная аневризма сердца свидетельствует о ее врожденном характере.

К группе риска следует отнести:

1. Пациентов, перенесших инфаркт.
2. Людей, страдающих серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы.
3. Мужчин старше 40 лет.
4. Курящих.
5. Тех, у кого кто-то из родных страдает подобным недугом.

Каждый человек может рассказать о своих симптомах аневризмы, так как проявление подобного недуга происходит по-разному. Тем не менее важно обратить внимание на следующие симптомы:

• появляется недомогание, головокружение;
• сердечный ритм нарушается, происходят сбои в работе сердца;
• в грудной клетке ощущается боль или чувство тяжести;
• кожа становится бледной;
• появляется удушье вследствие недостатка кислорода;
• дыхание становится неравномерным;
• возможно появление одышки и кашля;
• набухание шейных вен;
• повышенное потоотделение;
• конечности могут отекать.

Аневризма сердца диагностируется непросто. На одни только симптомы полагаться нельзя, ведь они могут быть признаками заболеваний другого рода. Поэтому следует обратиться к доктору для проведения обследования и подтверждения диагноза.

Для постановки точного диагноза рекомендуется пройти полное обследование. В первую очередь доктор проводит пальпацию в районе грудной клетки по межреберьям. Дается визуальная оценка состояния пациента. Если аневризма сердца присутствует, то специалист может ощутить пульсирующий участок, прощупывается болезненное уплотнение. После первичного осмотра назначаются следующие обследования:

• анализ крови — при наличии патологии станут заметны воспалительные изменения;
• электрокардиография — с ее помощью удастся определить состояние миокарда по сердечному ритму и другим характерным изменениям;
• эхокардиография или УЗИ позволяют наглядно увидеть, насколько истончены стенки и есть ли выпячивание;
• рентген органов грудной клетки используется для дифференциальной диагностики;
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Если проведение подобного исследования показало наличие патологии, то доктором назначается соответствующее лечение.

Осуществлять лечение аневризмы сердца можно в два приема. Начальный этап подразумевает применение медикаментозной терапии. В последующем возможно оперативное лечение.

Лекарственная терапия позволяет уменьшить интенсивность развития некротических процессов и способствует укреплению стенок сосудов. Этот этап включает использование препаратов для лечения основного заболевания и уменьшения выраженности симптомов:

• Прием антикоагулянтов.
• Лечение гликозидами.
• При необходимости назначают статины.
• При высоком давлении показаны антигипертензивные средства.
• При стенокардии — антиангинальные препараты.
• Препараты, нормализующие сердечный ритм и т. д.

Но ограничиваться лечением, включающим только прием лекарственных препаратов, можно лишь в тех ситуациях, когда аневризма сердца небольшая.

Оперативное вмешательство производится, если речь идет о серьезных поражениях. Существует три разновидности операции:

Резекция осуществляется на выключенном сердце (его функции временно возлагаются на АИК). Хирургом производится удаление аневризмы и дефект стенки ушивается. Кроме того, осуществляется дополнительное укрепление швов специально разработанными аутологичными и полимерными материалами. Проведение подобной операции требует соблюдения точности, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.

Ушивание — операция, при которой истонченные стенки фиксируются посредством швов.

Стенки сердца укрепляются при помощи полимерных материалов, способных предотвратить выпячивание.

Чтобы сердечная мышца восстановилась как можно быстрее необходимо соблюдение постельного режима, правильное питание и регулярный прием назначенных медикаментов.

Чтобы риск развития аневризмы свести к минимуму, необходимо придерживаться ряда профилактических мер.

• правильно питаться, в частности, снизить количество потребления жирной пищи;
• желательно хотя бы по полчаса в день уделять занятиям физическими упражнениями;
• отказаться от табачных изделий;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• стараться по максимуму оградить себя от стрессовых ситуаций;
• если случилось пережить инфаркт, то необходимо строго соблюдать все предписания доктора.

Если возникла боль в загрудинной области, то нужно своевременно отреагировать.

Аневризма сердца относится к числу патологий, не предполагающих благоприятного исхода, если вовремя не обратиться за помощью к специалисту. По статистике через 5 лет жизни с подобным недугом около 75 % людей умирают. Причиной смерти становится разрыв сердца (миокарда), инсульт или ишемия. Важно уметь прислушиваться к своему организму, и, обнаружив какие-либо отклонения от нормы, сразу обращаться к врачу.

источник

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 16.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

Схематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки у родителей;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

• Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
• Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

• Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
• Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
• Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
• Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

• L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
• R-тип – выпячивание направлено вправо.
• S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

• Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
• Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
• Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
• Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

• ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
• Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
• ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
• Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

• Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
• Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
• Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
• Антиаритмические средства (Панангин).
• Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

• Обеспечения доступа.
• Иссечение измененных тканей.
• Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

• Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
• Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
• Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
• Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
• Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

• Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
• Отказ от спиртосодержащих напитков.
• Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
• Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
• Ужин за 4 часа до сна.

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

• Нарушение ритма сокращений сердца.
• Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
• Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
• Сердечная недостаточность.
• Хроническое снижение артериального давления.

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка. Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

источник

1. Была аневризма сосудов головного мозга, сделали операцию. трепанацию. Физические нагрузки противопоказаны. Возможно ли оформление 3 группы инвалидности? Спасибо.

1.1. Здравствуйте посетитель сайта, да это возможно на основании заключения МСЭК.

2. Моему мужу сняли 3 группу инвалидности у него было Диагноз: Аневризматическая болезнь артерий головного мозга. Мешотчатая аневризма бифуркации левой СМА субарахноидальное кровоизлияния.

2.1. Уважаемый гость, Вы констатировали некий факт! А в чем вопрос?

2.2. Здравствуйте! Вы вправе обжаловать отказ в инвалидности в вышестоящей МСЭ или судебном порядке.

3. Перенес инсульт, когда лежал в больнице при обследовании нашли аневризм сосуда головного мозга, сделали операцию с трепанацией черепа. Чувствую себя не очень хорошо, давление 150 в инвалидности отказали что делать ？

3.1. Обащаться/обжаловать экспертизу.

4. Есть ли инвалидность после операции по замене клапана по диагнозу аневризма аорты.

Данный вопрос, решается только по заключению МСЭ.

5. Аневризма восходящей дуги аорты 5,45,гипертония 2 ст. Отказали в инвалидности! А пожить хочется!

5.1. Уважаемый Александр, Вы вправе оспорить отказ в установлении Вам инвалидности в порядке подчиненности или же обратившись с иском в суд.

6. Правомерен ли отказ от установления группы инвалидности послеинсульта при сохранении аневризмы в голове шаткости походки головокружений. Фактически выгоняют на работу, а это при скачке давления из-за физ нагрузки или эмоциаонального перенапряжения может вызвать разрыв сосудов с летальным исходом.

6.1. Это вопрос скорее медицинский, а не юридический, поскольку заключение МСЭ основано на медицинских критериях. Ну что же, если отказали, вы имеете право обжаловать отказ в вышестоящую МСЭ или в суд и пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу.

7. Аневризма ВСА головного мозга. В 2011 г. было сделано две операции (эндоваскулярные). В результате — стентирование и осложнения. Два года давали инвалидность, на третий отказали. В результате осложнений, до сих пор мучают сильнейшие головные боли. Возможно ли еще (прошло 5 лет) опротестовать решение комиссии? Или необходимо заново доказывать, что здоровье полностью не восстановлено..

7.1. Здравствуйте, Елена! К сожалению, сроки уже упущены, но в случае если Ваше лечебное учреждение, региональное отделение ПФ или орган социальной защиты отказывают Вам в выдаче направления на прохождение МСЭ, то на основании выданной ими справки, подтверждающей факт отказа, Вы можете самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.
С уважением, ЮРИДИЧЕСКАЯ ФИРМА «ЗАКОН».

8. Я в эстонии в 37 лет получила инвалидность 80 процентов со 100! Сейчас я переехала год назад в россию к родственникам и осталась здесь жить! Встала на учет к врачам и в сентябре 17 г мне ВТэк поствновили что мне нужно дать третью группу дали предписание что я еще должна встать на учет на трудоустройство! А я после перенесенной трансплонтации черепа головного мозга оперирована была аневризма! У меня началась на фоне потологии гипертония и я на лекарствах! Я не могу понять куда они меня направили работать если в эстонии об этом уже и речи не было! Пробыв на пенсии с 2010 г в эстонии россия решает дать мне в 2017 г первичную пенсию, социальную? Я ничего не поняла и не у кого спросить почему первичную если уже человек семь лет инвалид? Мне кажеться пенсионный мне еще и пенсию не правильно назначил в эстонии стаж хватал а здесь им стажа не хватает! Вы меня поймите правиль но мне уже приходиться за каждые сто рублей все пешения проверять чтоб выжить с ребенком несоверщеннолетним без мужа! Я незнаю куда обращаться чтоб проверили мой ход изчисления пенсии? И может кто знает про закон что страны СНГ каждый квартал перечисляют пенсионерам которые получили у них пенсию инвалидность в их территории какой то процент! Если кто об этом что то знает напишите мне пожалуйста!

8.1. Приветствую вас Эва! Обратитесь ко мне лично по телефону и если сможете, то подойдете на консультацию по улице кирова 37.

9. Аневризма сердца после инфаркта. Сахарный диабет 2 типа, ХСН 2 а ст. 2-3 ФК, гипертоническая болезнь 3 ст. С поражением органов мишеней: сердца. ИБС. Какая группа инвалидности положена. Спасибо!

9.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям.

Правила
признания лица инвалидом
(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95)

» 5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

10. Проведена двойная операция на левой позвоночной артерии в голове. Поставили стент и микроспирали в артерию. Диагноз неразорвавшаяся аневризма левой позвоночной артерии интрокраниального отдела. Постоянное головокружение, спазмы, предобморочное состояние сохраняются т после операции. Положена ли в данном случае инвалидность?

10.1. Здравствуйте, Вам необходимо ознакомиться с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». Он принят вместо аналогичного документа № 664 н.
Для определения инвалидности, необходимо прохождение медико-социальной экспертизы. Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства пациента.

11. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы головного мозга. Положена ли ей группа инвалидности?

11.1. Здравствуйте, Ирина! Группа инвалидности устанавливается заключением медико-социальной экспертизы, при этом учитывается не только диагноз заболевания, но и комплексная оценка состояния здоровья по установленным критериям; направление на МСЭ могут дать лечебное учреждение, отделение ПФ и орган соцзащиты; в случае отказа в выдаче направления Вы можете самостоятельно обратиться для прохождения экспертизы; отказ в установлении группы инвалидности может быть обжалован.
С уважением, Корсун Ирина Дмитриевна.

12. Я являюсь инвалидном третьей группы, полтора года назад пережил инфаркт миокарда обширный. Не давно на работе поругавшись с непосредственным руководством, мне стало плохо и я вызвал скорую, они меня отвезли в больницу, тут обсдедовавшись принято решение делать открытую операцию на сердце, будет шунтирование и удаление аневризмы на сердце. Могу ли я от работодателя требоваться компенсацию какую то?

12.1. За что Вы хотитте потребовать компенсацию? Это не предусмотрено, не докажете причинно-следственную связь. Это рабочий процесс. . Разве что если материальную помощь, если это предусмотрено локальными актами, Положением об оплате труда. Ст.8 ТК РФ. Лучше не конфликтуйте с работодателем.

12.2. Если будет установлена причинна следственная связь, которая вызвала ухудшения данной ситуации, то вполне возможно. Но необходимо доказательства и медицинская экспертиза. В Вашей ситуации доказать это будет практически невозможно.

ТК РФ Статья 237. Возмещение морального вреда, причиненного работнику
Моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора.
В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.

12.3. Здравствуйте. Требовать компенсацию вы могли бы только в одном случае, если бы это была производственная травма. Но это решает комиссия, которая составляет акт о несчастном случае и выносит определение несчастного случая как происшедшего на производстве или как не связанного с производственным процессом. Согласно ст 227 ТК РФРасследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

12.4. Работник вправе требовать от работодателя возмещения морального вреда за оскорбления, нанесенные ему при исполнении трудовых обязанностей.

За защитой своих трудовых прав Вы можете обратиться в территориальный орган Роструда — государственную инспекцию труда (в том числе через данный ресурс), а также в суд с соответствующим исковым заявлением о взыскании заработной платы. При этом Вам необходимо будет доказать суду наличие неправомерных действий работодателя в отношении Вас. Для этого можно использовать любые письменные доказательства, свидетельские показания и иные доказательства.

Несколько моментов прежде чем требовать от работодателя возмещения ущерба
— ваша должность
— пройден ли медосмотр
— данный случай не является несчастным случаем на производстве.

12.5. Здравствуйте, Максим! Вы сможете требовать компенсацию на лечение и реабилитацию, а также компенсацию морального вреда и выплаты больничного листа в случае, если инфаркт будет признан производственным заболеванием, те. заболеванием (ст. 184 Трудового кодекса РФ). Вам необходимо будет пройти ВТЭК (медицинская экспертиза) и обращаться в суд с соответствующим исковым заявлением.

12.6. Требовать можете от работодателя компенсации морального вреда статья 151 ГК РФ.Компенсация возможна только путем подачи иска в суд Но в суде вам на основании ст 56 ГПК РФ придется доказывать, что операция вызвана исключительно конфликтом с руководством. Сможете доказать подобное-значит получите возможность взыскать с работодателя моральный вред. Сумму компенсации вы определяете сами, а окончательный размер морального вреда устанавливает суд.

12.7. Максим, аневризма, это «заработанное» осложнение после перенесенного инфаркта. Операцию в любом случае нужно было делать. Если вы сможете доказать, что полтора года назад ваш руководитель довел вас до обширного инфаркта, то вы смело можете обращаться в суд. Но, как мне видится, это доказать вы не сможете. Соответственно у вас нет оснований для обращения в суд.

P.S. Максим, вы живи. и это самое главное! Прекратите воевать с невидимым фронтом, тратя свою жизнь на вражду. Здоровья Вам и счастья! :sm_ab:

13. У матери сегодня сняли инвалидность 3 группу, ссылаясь на то что у нее второстепенный диагноз обструктивный бронхит. На инвалидность вставала по невралгии: делали клипирование аневризмы сосуда головного мозга в правой височной доле, во время операции произошел ишемический инсульт. Во время приема во ВТЭК мама себя плохо чувствовала, давление повысилось до 140/100, при том специалисты отправили ее домой сказав что она совершенно здорова. Правомерны ли были их действия?

13.1. Добрый вам день
Уважаемая Эльвира, в данном случае этот вопрос вам надо задать врачам, а не юристам. Вы можете обратиться с жалобой в департамент/управление здравоохранения вашего города.

13.2. Здравствуйте, указанное решение возможно обжаловать в судебном порядке. При этом, необходимо проводить судебную экспертизу, чтобы говорить о законности.
Удачи вам и всего наилучшего

13.3. Здравствуйте Эльвира, с врачами сложно спорить, но оставлять все просто так нельзя когда реально под угрозой здоровье близкого человека, поэтому для начала напишите жалобу в прокуратуру на действия врачей.

13.4. Добрый день, уважаемый посетитель!
В данном случае есть возможность обжаловать в судебном порядке
Всего доброго, желаю удачи в решении Вашего вопроса!

14. У меня такой вопрос, мне удалили селезенку с хвостом поджелудочной, из-за образования в районе хвоста поджелудочной, и аневризмы селезеночной вены, все это возникло из-за хронического панкреатита, положена ли мне инвалидность?

14.1. Только медики МСЭ могут устанавливать группу инвалидности. Для установления группы инвалидности нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». При отказе в установлении группы инвалидности, вы вправе обжаловать данное решение в суде в течение 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

14.2. Доброго вам времени суток. На этот вопрос вам ответит только медико-социальная экспертиза на которую вас направит лечащий врач. Удачи вам и всего наилучшего.

15. Перенес оперативное вмешательство иза болезни аневризма прошел курс лечения в (ЛПУ) меня выписали на легкий труд поднятия груза не больше 8 кг и противопоказания на высоте но работать на своей работе не могу и легкого труда там нет пришлось уволится головокружения уменя колени болят что мне делать незнаю куда обращатся врачи на инвалидность не посылают что делать.

15.1. ☼ Здравствуйте, В таком случае нужно искать подходящую работу, если прошла работа вам не подходит по состоянию здоровья

Желаю Вам удачи и всех благ!

16. Можем ли мы оформить инвалидность по удалению аневризм (две операции, почти три месяца на больничном) ,если да то куда и к кому нам обращаться, в ноябре предстоит третья операция по удалению третьей аневризмы. Заранее спасибо, просто у нас в Бурятии это так сложно. Извините я неправильно написала почту.

16.1. Для разъяснения таких вопросов обратитесь в поликлинику по месту жительства, если при вашем заболевании назначается инвалидность, вас направят в бюро медико-социальной экспертизы.

17. У моего 25 — летнего мужа 21.07.2017 г. произошел разрыв аневризмы головного мозга, он официально не работал, инвалидность сказали можно будет оформить через 4 месяца, есть ли какая-нибудь материальная помощь от государства? Мне самой пришлось бросить работу чтобы за ним ухаживать.

17.1. Добрый день! Вам нужно обратиться в соцзащиту за разъяснением, лучше это сделать письменно, чтобы получить письменный ответ, можно через их сайт или почтой заказным письмом. Установленного образца заявления не существует. Пишется в свободной форме с изложением и пояснением обстоятельств по делу. От кого, ваши адрес и телефон, кому (ФИО или название организации, должности), что, где, когда, что просите или что хотите узнать. Дата, подпись.

18. 08.06.­­2017 года на занятиях физо (игра волейбол) муж оступился и ударился головой о штакетник, почувствовал себя плохо и пошел полежать в подсобку, как добрался домой не помнит, я вызвала скорую, в результате: лопн­­ул сосуд в головном ­м­озге и произошло об­ши­рное внутрежелудоч­ков­ое кровоизлияние ­по г­еморрогическому ­типу ­в левом боковом­ III-I­Vжелужочке. Ги­пертони­ческая болезн­ь IIIст,­ ст-2 с пора­жением се­рдца, сосуд­ов головно­го мозга. ­Гипертригли­церидимия­. Риск 4. Ат­еросклер­оз аорты. Гла­зодвига­тельных наруше­ния. К­авернома правог­о пол­ушария можечка. Фузиформная аневризма субклиноидного отдела ВСА направленная строго кзади. 2 месяца был в спутанном сознании, частичная потеря памяти, в скорая помощь зафиксировала только высокое давление и др.симптомы, т к. он по приезлу скорой уже не разговаривал, память начала восстанавливаться спустя 2.5 мес. Подскажите пожалуйста положена ему группа инвалидности? Какие выплаты при увольнении? Это страховой случай, можно ли оформить как военная травма? Если да, какие документы нужно собрать? Спасибо.

18.1. Добрый день.
Вы перечислили весь диагноз вашего мужа, Однако к травме относится только одно кровоизлияние, так как атеросклероз у него возник еще до этого.
Вопрос об инвалидности будет решать ВВК, а что касается страховки, то это будет зависеть от того, будет ли установлена травма и какой степени тяжести.
Иными словами, в данной ситуации Всё зависит от медиков.

19. У моего ребёнка ВПС, аневризма межжелудочковой перегородки в мембранозной части, остаточное расширение правых отделов сердца, хроническая сердечная недостаточность 1-Б ст. 2-ой ФК по Ross. С рождения были на инвалидности в этом году сказали снимут. Сейчас ему 9 лет. Как нам быть, если в дальнейшем нам все ровно требуется операция?

19.1. Добрый Вам день
оспаривайте их решение в суде или вышестоящем мсэ — только так.
С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович

19.2. Если снимут группу инвалидности, то вы имеете право обжаловать решение МСЭ в судебном порядке, пройти независимую судебно-медицинскую экспертизу
только так можно отстоять группу, иных способов не существует.

20. Муж перенес операцию по клипированию аневризмы сосудов головного мозга. Есть осложнения. Какой максимальный срок положен для нахождения на больничном? Положена ли инвалидность?

20.1. Доброго времени суток! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

20.2. Инвалидность и Ее группу устанавливает специальная комиссия МЭС, направят ленте на неё вам должен выдать ваш лечащий врач по вашей просьбе.

21. Новорожденному ребенку поставили диагноз тнфекция мочевыводящих путей, вражденный порок развития мочевыводящей системы. Гидронефроз правой почки. Удвоение левой почки. Острый катаральный ринофарингит средней тяжести, перинатальное поражение цнс гипоксически-ишемического генеза средней тяжести, синдром вчг, мышечной тригопононии, аневризма ипп с левоправым сбросом, нк 0, полное удвоение обоих почек, врожденный гидронефроз нижней половины удвоенной правой почки, ребенку всего месяц 1,5, при таких диагнозах дадут ребенку инвалидности? Если да какой группы и как оформит? Спасибо.

21.1. Установить инвалидность может только МСЭ. Направление должны оформить в поликлинике, к которой будет прикреплен ребенок. Начинайте с педиатора.

21.2. Добрый день! Инвалидность ставят после прохождения комиссии в МСЭ, врач кторый вас обследовал и поставил диагноз должен вас туда направить.

22. Моей дочери была проведена операция по клипированию аневризмы которая лопнула. Была трепанация черепа. Сколько она будет находиться на больничном и положена ли ей группа по инвалидности, спасибо.

22.1. Здравствуйте! Срок нахождения на больничном листе и присвоение группы инвалидности производится на основании медицинских показаний. Это вопрос не юридический.

22.2. Ваш вопрос скорее медицинский, а не юридический. Поэтому данный вопрос я советую вам адресовать на медицинские сайты. Вопрос связанный с получением инвалидности будет решаться в любом случае медико-социальной экспертизой.

23. Скажите пожалуйста какую можно получить группу инвалидности если в заключение деогностического поставили аневризма головного мозга спасибо.

23.1. Добрый день! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

23.2. Это будет решать МСЭ — дать инвалидность или нет.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
«»II. Условия признания гражданина инвалидом

«»5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
«»7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
8. Утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей «редакции»)
10. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.
(п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
«»11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
«»12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
«»13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
13.1. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
«»14. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются следующие причины инвалидности:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
а) общее заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
б) трудовое увечье;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
в) профессиональное заболевание;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
г) инвалидность с детства;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
е) военная травма;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
ж) заболевание получено в период военной службы;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
р) иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.08.2016 N 772)
(см. текст в предыдущей «редакции»)
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

24. Родственнику проведена хирургическая операция по поводу аневризмы, в брюшной полости. Вопрос:-возможно, ли получение инвалидности 2-й группы, при том, что в настоящее время он имеет 3-ю группу по кардиологическим заболеваниям.

24.1. Этот вопрос не юристы решают. Мы — не врачи-эксперты. Надо обращаться к участковому врачу, получить направление на прохождение МСЭ. Вот там комиссия и решит: положена инвалидность или нет.

25. Моему мужа 22 октября сделали операцию по клопированию аневризмы, но до этого она у него лопнула и получился геологический инсульт. Вот уже 4 месяца прошло, он ходит сам нет пореза, но, он неодекватен, нечего не помнит как маленький ребенок. Начинаем оформлять инвалидность, а невролог говорит, что он нормальный, что он ходит. Ему 57 лет, 40 лет стажа, но последний год он работал неофициально. Врачи говорят, что такой категории граждан можно оформить инвалидность по истечении 6 месяцев. Так ли это и на что мы можем расчитывать.

25.1. Здравствуйте! Конечно Вы можете признать его недееспособным через суд. необходимо заключение психиатра в Вашем случае. И опекун (Вы или другой родственник) будет совершать все действия за него. По поводу инвалидности — к терапевту.

25.2. Добрый день! После оформления инвалидности Вам сразу нужно обращаться в Пенсионный фонд для оформления пенсии и в социальную защиту для установления льгот. Всего доброго!

26. Хотела бы узнать можно ли мне рассчитывать на инвалидность имея следующие заболевания: стенокардия напряжения 3 ст,врожденый порок аортального клапана, аневризма восходящего отдела аорты 47 мм,гипертоническая болезнь 3 ст риск 4.Врач пишет по моему требованию направление по форме 088, но заявляет, что мне будет трудно доказать инвалидность, хотя самочувствие мое желает лучшего.

26.1. Вопрос инвалидности решает комиссия из врачей, из ходя из анализов и тяжести течения заболевания. Так заочно вам не кто не ответит дадут инвалидность или нет.

27. Положена ли инвалидность грудному ребенку, при врожденном пороке сердца ДМПП В АНЕВРИЗМЕ с двумя дырками 2 и 5 мм
?

27.1. Здравствуйте.
Вопрос об установлении инвалидности решает врач и комиссия МСЭ. Как правило проводится оперативное вмешательство и реабилитация, а уже после этого решают вопрос.

27.2. Есть Приказ Минтруда РФ № 1024 н от 17.12.2015 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан..».
Текст данного Приказа Минтруда №1024 н есть в интернете и вы его можете найти сами.
При наличии указанных в этом Приказе критериев инвалидности Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) должно определить инвалидность, а при отсутствии критериев — отказать.
Вы можете обратиться к своему участковому врачу-педиатру детской поликлиники по своему месту жительства с просьбой выдать Вам посыльный лист в БМСЭ либо в случае отказа в выдаче посыльного листа — выдать Вам Справку.
Решение БМСЭ об отказе в инвалидности может быть обжаловано гражданином или его представителем (адвокатом) в Главное БМСЭ по субъекту РФ (области) через первичное Бюро или непосредственно в ГБМСЭ, в Федеральное БМСЭ в Москву или в районный суд по месту нахождения БМСЭ.
В случае отказа в инвалидности, при ухудшении состояния здоровья, больной может обращаться в поликлинику (стационар) за лечением, а по истечении, например, трех месяцев вновь обратиться к врачу с просьбой выдать вновь посыльный лист в БМСЭ, пройти освидетельствование и при наличии оснований получить инвалидность.
Со справкой (в случае отказа выдачи посыльного листа) также можно обратиться в БМСЭ и если признаки инвалидности будут выявлены, то БМСЭ выдаст Справку, на основании которой поликлиника выдаст посыльный лист, а БМСЭ определит инвалидность.

28. Моему мужу сделали операцию в головном мозге Аневризма разорвалась он работал пока лежал в больнице был на больничном вышел с больницы приехал в офис его попросили уволься по собственному желанию и он уволился а теперь ему дадут инвалидность?

28.1. Уважаемая Виктория инвалидность дадут если данное показание является основанием её получение. С работой это никак не связано.

29. Мой отец лежит в нейрохиругии после трепанации черепа (разрыв аневризмы) и инсульта. Кто в больнице может оформить 1 группу инвалидности, какие нужны документы.

29.1. Вам нужно обращаться непосредственно к лечащему врачу, он должен организовать обследование специалистами и анализы, после заключения которых выдаст свидетельство об инвалидности.

30. У меня стенокардия 3, впс аортального клапана, аневризма восходящего отдела аорты, гипертония 3 риск 4. Имею ли право на инвалидность?

30.1. «Имею я право на инвалидность?»
Здравствуйте! Наталья по вопросам инвалидности Вам нужно обращаться в Бюро МСЭ. Удачи Вам и добра!

31. Устанавливается ли при моих заболеваниях (ВПС, Большая аневризма МПП, ДМПП с лево-правым сбросом гемодинамически значимым; сопутствующие — синкопальные состояния вазовагального генеза, гиперлипидемия, дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника с вторичным болевым синдромом и вертебрально-базилярной недостаточностью, Тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ДЭ 2 ст. смешанного генеза, хроническая постгеморрагическая анемия) и операционном лечении оперированным в IV стадии порока при дилатированном сердце (19.08.2016 Пластика ДМПП в условиях ИК и КП; осложнение ПБЛНПГ) группа инвалидности?
И второй вопрос — Можно ли было мне выписывать реланиум и при каких заболеваниях возможен приём данного препарата?

31.1. Ваш вопрос ялвяется медицинским, а не юридическим. Судя по всему, вы перепутали сайт.

32. Можно ли наказать врачей за халатности и бездействие? Есть ли такая статья? Куда обратиться? 1 февраля у моего дедушКи случился инсульт, в первые часы он был доставлен в районную больницу и попал в реанимацию, через 2 суток его перевели в терапию объясняя свои действия тем что это всего лишь отравление. У него поднялась температура и через 3 суток его снова определили в реанимацию. А еще через сутки перевели обратно в терапию в безсознательном состоянии после чего он впал в комму. Пролежав в терапии в комме 21 день его в том же состоянии отправили домой объясняя свои действия тем что не могут его больше этого времени держать в больнице. Никаких лекарств не назначили и врачебного надзора за ним не было. Мы просили чтоб нам выписали направление в областную больницу чтоб сделать мрт, но никто не реагировал. Лишь за промежуток с 2 марта до 28 июля несколько раз приезжал местный невролог и говорил о том что никакой рече не может быть о переводе в областную больницу так как он не ходит сам в туалет а точнее вообще не передвигается сам. За все это время с помощью массажей и капельниц которые мы по своей инициативе делали без всякого надзора, научили его сидеть на инвалидном горшке держать ложку самостоятельно питаться и немного с чужой помощью передвигаться. 29 июля из последних сил договорившись в областной больнице что будем за ним ухаживать нам дали направление. И вот в середине августа после мрт и обследования артерии головного мозга подтвердилась аневризма огромного размера. Сейчас ему сделана операция. Врачи областной больницы в шоке. Говоря о том что его вообще с такой травмой нельзя было напрягать, что очень поздно обратились, и что вообще это очень редкий случай когда человек с такой травмой вообще прожил пол года. Ведь крайний срок это месяц или 1.5. врачи вужасе что никто его не наблюдал и немедленно не направили к ним. Есть все анализы, снимки, заключения, осмотры врачей. Подскажите куда обратиться чтоб наказать такую халатность. Возможно потребовать материальный ущерб за лекарства и прочие расходы и отпуска и прогулы которые потерпела вся семья. Откликнитесь пожалуйста. Что делать? Куда идти?

32.1. Уважаемый Василий! Рекомендую обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой дедушка застрахован по полису ОМС, для организации и проведения экспертизы качества (ЭКМП) оказанной ему медицинской помощи. В зависимости от заключения экспертов примете обоснованное решение о своих дальнейших действиях.

33. Моему папе сделали шунтирование 20 июля, перед операцией в октябре был перенесен двойной инфаркт миокарда, после обследования был поставлен диагноз аневризма брюшной аорты, десять лет назад был инсульт. Обратились к участковому врачу с оформлением инвалидности, но врач сказала что можно будет подавать только через четыре месяца. Правомерно ли это? и через какой период времени можно оформлять инвалидность?

33.1. Здравствуйте! Вопросами инвалидности занимается Бюро МСЭ

33.2. Врач прав—через 4 месяца получите направление.

34. Помогите пожалуйста составить грамотное исковое заявление обуменьшении алиментов. В феврале этого года у меня случился инсульт, и после этого врачи запретили мне работать. Дальше с каждым месяцем разные болезни только прибавлялись (удаление аневризмы головного мозга, гепатит. Сахарный диабет, эпилептические припадки). Мне 62 года. Не работаю. В получении пенсии по возрасту отказали потому что, нет рабочего стажа в Карелии. Сейчас оформляю ивалидность. Позже буду получать пенсию по инвалидности. Но пенсия будет небольшая. Еще со мной проживает несовершеннолетний ребенок. Мой сын. Лекарства, которые прописали врачи дорогие. На основании этих фактов помогите мне пожалуйста составить грамотное заявление.

35. В декабре 2015 мой муж перенёс инфаркт, ему сделали шунтирование. Но у него остался второй тромб и ещё образовалась аневризма. В апреле ему дали 2-группу инвалидности. На выписке есть рекомендация о повторной операции через 3-4 месяца. Муж сдал все анализы, но до сих пор на не дают квоту на повторную операцию. Куда обратиться с жалобой?

35.1. в Минздрав региона и страховую компанию обращайтесь.

36. Скажите пожалуйста, положена ли группа по инвалидности при таком диагнозе: «Аневризма правой СМА. разрыв аневризмы. Внутримозговое кровоизлияние в правую височную долю головного мозга. САК. Легкий левосторонний гемипарез. Операция — удаление внутримозгового кровоизлияния, открытое клипирование аневризмы правой СМА.»?

36.1. Здравствуйте Маргарита!
Обратитесь к лечащему врачу.
Он даст направление на лечебно консультационную комиссию (ЛКК).
Они дадут направление для прохождения определённых врачей.
Вы проходите указанных врачей и заключение отдаёте либо лечащему врачу либо ЛКК.
Они передадут Ваши медицинские заключения в МСЭК.
Вас вызовут в МСЭК на комиссию и только там Вы узнаете положена ли инвалидность.
Такова процедура установления группы инвалидности.

37. Какую группу инвалидности может получить человек после операции,, аневризма сосудов головного мозга»,после операции прошло 4 и месяца, частичная потеря памяти, плохо ориентируется в реальном времени, страдает короткая память.

37.1. —Здравствуйте, этот вопрос к медикам. и зависит он от состояния больного. Всего хорошего.

38. Был инсульт порвалась аневризма сделали трепанации черепа положена ли в таком случае инвалидность спасибо!

39. 10 лет назад случился инфаркт. Сопутствие-аневризма сердца. Работать был допущен не связанную с движением. Сейчас медики опомнились и отправляют на инвалидность.

39.1. А спросить о чём хотели?

40. Я перенесла геморологический инсульт разрыв анефризмы далее кровоизлияние в мозг была трепонация черепа. Восстонавливалась 5 месяцев была на больничном. На данный момент у меня еще одна аневризма подтвердилась. Есть много ограничений по работе. На мсэ в инвалидности мне отказали. Хотя мой невролог сказал что после инсульта дложны дать группу хотя бы третью на год всем перенесшим инсульт. Куда обратиться?

40.1. —Здравствуйте, для установления группы инвалидности, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем. проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Всего хорошего.

41. Наталия,54 года.
В 2013 году перенесла операцию по замене аортального клапана и пластики аорты (после аневризмы). Дали вторую группу инвалидности (третья у меня уже была).
Через год опять вернули третью. Сейчас я собираю документы для МСЭ, боюсь, что вместо постоянной инвалидности мне её вообще снимут. А мне остался год до пенсии, и работаю я по квоте для инвалидов.
Не получится ли так, что я останусь вообще без средств к существованию, т.к. найти работу в моем возрасте и с моим диагнозом нереально. Тяжелую работу (гардеробщица, уборщица и пр. выполнять не могу, быстро устаю).

41.1. Если трудоспособность потеряна частично, то вам обязаны дать инвалидность. Настаивайте на этом.

42. После разрыва аневризмы в правой теменно-височной области головного мозга
(08.07.1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено в период прохождения военной службы, так как произошло это в течение трех месяцев после увольнения со срочной службы в Советской Армии (07.06 1983-03.05.1985). Сержант, не воевал. Пенсия, которую я сейчас получаю — социальная, как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга) у меня развилась на личном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и, если бы не систематические физические перегрузки во время прохождения срочной службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали. Считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно: отсутствовали соответствующие технические средства для диагностики.
Достаточно ли для переквалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы» в «заболевание получено вследствие военной травмы» заключения мед. эксперта о том, что аневризма развилась вследствие физических нагрузок, характерных для срочной службы, то есть военной травмой была сама служба в армии, или для переквалификации нужно будет снова пройти врачебную комиссию?

42.1. Срок обжалования решения ВВК — 3 месяца всего. Сейчас можно попытаться пройти по вновь открывшимся обстоятельствам — если удастся доказать, что раньше невозможно было предсказать, что аневризма развивалась из-за физических нагрузок. Но это крайне маловероятно, к сожалению(((

43. После разрыва аневризмы в правой теменно-височной области головного мозга
(08.07.1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено в период прохождения военной службы, так как произошло это в течение трех месяцев после увольнения со срочной службы в Советской Армии (07.06 1983-03.05.1985). Сержант, не воевал. Пенсия, которую я сейчас получаю — социальная, как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга) у меня развилась на личном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и, если бы не систематические физические перегрузки во время прохождения срочной службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали. Считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно: отсутствовали соответствующие технические средства для диагностики.
Достаточно ли для переквалификации «заболевание получено в период прохождения военной службы» в «заболевание получено вследствие военной травмы» заключения мед. эксперта о том, что аневризма развилась вследствие физических нагрузок, характерных для срочной службы, то есть военной травмой была сама служба в армии, или для переквалификации нужно будет снова проходить врачебную комиссию?

43.1. Здравствуйте! Без ВВК не обойтись.

44. Мне 49 лет и имею следующие диагнозы: ОНМК в форме вертигоатактических нарушений, трепанация черепа по поводу аневризма сосуда головного мозга, ОНМК в форме легкого левостороннего гемипареза, хроническая ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь III стадии, нарушения сердечного ритма и дополнительно: люмбоишалгия, грыжи позвоночника. Имею ли я право на инвалидность?

44.1. Здравствуйте
Этот вопрос решает МСЭ (медико-социальная экспертиза). Направление на экспертизы можете взять у своего лечащего врача.

45. Положена ли инвалидность и могут ли отказать, если у мужа Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование синтетическим протезом. Далее после КТ-ангиографии обнаружена веретенообразная аневризма, ангиохирург ставит Аневрезматическая болезнь, сопутствующие Ишемия, ИБС.
Подаем документы для определения группы.

45.1. Это может определить только врачебная комиссия.

45.2. Подаем документы для определения группы
По общему правилу. если поликлинника дала заключение о необходимости инвалидности . отказов не бывает

46. С 11.12.15 по 28.01.16 находилась на лечениив НИИ им. Бурденко. Диагноз: аневризма параклиноидного сегмента левой ВСА. Цефалгия. Состояние после окклюзии аневризмы офтальмического сегмента левой ХвСА спиралями оо стент-ассисенцз ей от 14.12.15 Состояние после САК с образованием в/ М гематомы в левой теменной-затылочной области от 14.11.15. Присвоена 3 группа инвалидности 8.04.16. Больничный лист по 14.04.16. Самочувствие неважное: головная боль, сачки давления, сильная слабость, мбыстрая утомляемость, затруднённое дыхание, правые рука и нога полностью не восстановлены. Работаю педагогом. Скажите, пожалуйста, может ли в моем случае быть продлён больничный лист по результатам фактического самочувствия. Спасибо.

46.1. Может. Только это комиссия будет делать.
См. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

46.2. Больничный лист выдается на срок до 10-12 месяцев или до 4 месяцев. Сроки в данном случае зависят от клинического прогноза .
раздел 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

46.3. Нет, Вам больничный должны выдать новый.
У Вас закончилось обследование на МСЭ.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» того требует.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.
Идите к лечащему врачу, если неважно себя чувствуете.

46.4. может ли в моем случае быть продлён больничный лист по результатам фактического самочувствия.
—пробуйте установить группу инвалидности. а для установления группы инвалидности, нужно обратиться к лечащему врачу с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем. проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение.

46.5. Больничный может быть продлен, Вам следует обратиться к лечащему врачу, он или врачебная комиссия поликлиники примут решение.

21 ноября 2011 года N 323-ФЗ

ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности
2. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
3. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

47. После разрыва аневризмы (07.07. 1985) у меня 3-я группа инвалидности бессрочная с формулировкой Заболевание получено во время службы в армии, т.к. это произошло в течении трех месяцев после демобилизации (05.05.1985). Однако пенсия которую я сейчас получаю — социальная, Как будто аневризма размером с грецкий орех (по словам нейрохирурга у меня развилась на дачном огороде.
Сама аневризма, скорей всего, дефект врожденный, и если бы не систематические физические перегрузки во время службы, я, быть может, никогда бы о ней не узнал. Однако в армии тащишь не сколько можешь, а сколько тебе приказали, и, я считаю, для армии это нормально, если бы не аневризма.
При медицинском обследовании в призывной комиссии выявить этот дефект было невозможно даже при желании, т.к. отсутствовали соответствующие тех. средства. Ни о каких КТ и МРТ тогда, понятно, и речи быть не могло.
Удастся ли перевести мою пенсию из социальной в разряд военной, ? Удастся ли отсудить перерасчет за 30 лет проблемы?

47.1. Вообще срок исковой давности 3 года, но нужно пробовать восстановить срок подачи иска,есть в законе такая штука юридический факт,который влияет на Ваши права

48. У меня такая ситуация, год назад был инсульт и разрыв аневризмы головного мозга, сделали две операции дали на год инвалидность, а через год сняли, работать не могу, что делать?

48.1. Нужно обжаловать в суд решение о снятии инвалидности.

49. Положена ли инвалидность при клипировании двух аневризм?

49.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.или суд. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 06.08.2015) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016)

50. Разрыв аневризмы общей подвздошной артерии, резекция, шунтирование. Положена ли инвалидность? Какая группа?

источник