Что такое аневризма шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Если между отростками заднелатеральных поверхностей первого и второго шейных позвонков дополнительно развивается деформирующий артроз, то речь уже идет об унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника (ункоартроз).

Как правило, человек при этом может ощущать симптомы невралгии, например, плечевого или шейного неврита. На основании подобной симптоматики и визуального осмотра доктор может поставить пациенту предварительный диагноз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ункоартроз – это специализация ортопеда-вертебролога или невропатолога.

Артроз шеи, унковертебральный артроз шейного отдела зачастую мучит ярко выраженным болевым синдромом. Он не позволяет человеку нормально поворачивать и наклонять голову, шевелить руками. Наблюдается полное или частичное расстройство чувствительности и ослабление основных неврологических рефлексов в соответствующих участках тела.

Можно отметить явные отличительные особенности этого вида артроза и его симптомы:

• шаткость походки;
• ухудшение равновесия;
• частые головные боли;
• головокружение;
• стабильно высокий уровень артериального давления;
• незначительное ухудшение зрения;
• чувство сжатия в области грудной клетки.

Такое заболевание в шейном отделе развивается, если были:

1. частые и однообразные движения;
2. слишком тяжелая физическая работа;
3. травмы шеи и воспалительный процесс в суставах;
4. плоскостопие;
5. полиомиелит;
6. сбои в обменных процессах и неадекватная работа щитовидной железы;
7. избыточная масса тела;
8. неправильная состыковка расположенных рядом суставных поверхностей (при этом возникает неравномерное давление на хрящевую ткань в районе сочленений).

У полных людей, имеющих много жировых отложений на шее и в плечелопаточной области, чаще других встречается ункоартроз и его симптомы. Высокий риск заболеть и у спортсменов.

По большому счету, причины, по которым врач предполагает артроз шеи, типичны для любого типа остеоартроза. Если человек постоянно подвергает себя непомерному физическому труду или занимается спортом профессионально, то со временем ему не избежать этого недуга.

Ни одна существенная нагрузка на организм не может пройти бесследно, ведь систематическое давление на суставы шеи становятся предпосылкой изнашивания хрящей.

Главная причина патологических изменений суставов – нарушение питания хрящевой ткани. При недуге ункоартроз подобная проблема наблюдается между позвоночных дисков. Организм старается снизить нагрузку на них путем «взращивания» костных наростов, особенно в сегментах от С3 до С7.

Для шейного отдела позвоночника, как и для любых суставов, опасны не только повышенные физические нагрузки, но также и полное их отсутствие.

Артроз шеи не дает о себе знать достаточно долгое время. Только в некоторых случаях при резком поднятии тяжелых предметов и повороте головой вероятна острая и резкая боль. Как правило, она проходит сразу и носит локальный характер. Пациент ощущает дискомфорт лишь в одном либо двух позвонках, расположенных рядом.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – самая опасная форма артроза. При недуге формируются дополнительные наросты на задней поверхности позвонков, и развивается неврит – неврологическое заболевание.

Человек обычно не обращает внимания на боль в шее. Подобное отношение к своему здоровью становится причиной дальнейшего развития заболевания. Если начать лечение болезни артроз шеи в самом начале патологического процесса, то оно даст гарантированно положительный результат.

Практически за 2 недели несложной терапии пациент полностью избавиться от проблемы ункоартроз.

В противном случае по мере прогрессирования наблюдается:

• усиление болевого синдрома даже при незначительной нагрузке;
• приступы резкой боли при смене погодных условий;
• ограниченная подвижность шеи.

Для многих пациентов холодное время года может быть настоящим испытанием. Именно тогда артроз шеи еще больше дает о себе знать.

Когда отсутствует адекватное лечение возможно притупление боли, однако она не прекращается даже в состоянии покоя. Человек не может нормально спать, ведь сон при недуге прерывистый.

При каждой попытке повернуть голову возникает характерный сильный хруст суставов.

Ункоартроз в запущенных случаях характеризуется:

1. онемением и покалыванием в шее;
2. периодическими приступами тошноты и головокружения.

Поэтому крайне важно всегда обращаться за медицинской помощью как можно раньше. Патологический процесс способен со временем перейти на спинной мозг и его нервные окончания. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то заболевание станет причиной полной потери подвижности шеи.

Пациент на всю жизнь останется инвалидом, ведь подобные изменения в шейном отделе позвоночника необратимы.

Современная медицина лечит артроз суставов шеи и снижает его симптомы при помощи таких методов:

• физиотерапия;
• ультразвук и микроволны;
• электрофорез и тепловые аппликации;
• локальная баротерапия.

Терапия ничем существенно не отличается от способов избавления от иных видов артроза.

Любое лечение будет начато со сбора анамнеза и диагностики. Во время первого осмотра врач установит причину, периодичность болей и присутствие дополнительной симптоматики. При пальпации и визуальном осмотре пациента можно констатировать увеличение позвонков. При наличии остеофитов (наростов) увеличены будут и унковертебральные сочленения.

Для подтверждения предполагаемого диагноза следует провести рентген суставов или магнитно-резонансную томографию (МРТ). На снимках ункоартроз будет виден достаточно хорошо. Кроме этого, доктор сможет установить степень нарушения кровообращения в шее.

Так как унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника характеризуется сильными болями, лечение в первую очередь следует начать с употребления обезболивающих препаратов. Это могут быть:

Рекомендовано обездвиживать шейный отдел при помощи специального воротника. Приспособление помогает частично снять напряжение с суставов и обеспечивает аккуратное скелетное вытяжение шеи.

Последующие этапы терапии предусматривают органичное сочетание лекарственных средств с лечебной физкультурой. Однако полностью устранить закрепощение С5, С6 и его признаки невозможно.

Всегда важно помнить, что любые упражнения ЛФК не должны быть произвольными. Только врач может рекомендовать адекватную физическую нагрузку. Если производить неправильные наклоны или повороты, то артроз шеи только усугубиться, а патологический процесс окончательно разрушит остатки хряща.

После снятия боли предусмотрено применение препаратов для улучшения кровоснабжения. Это могут быть средства локального воздействия:

Замедлить деструкцию в хрящевой ткани и снять ее симптомы можно благодаря хондропротекторам. Однако существует мнение, что в некоторых случаях их следует применять с особой осторожностью. Последние стадии недуга артроз унковертебральных сочленений могут быть облегчены только при помощи хирургического вмешательства. Операция дает возможность:

1. удалить остеофиты;
2. восстановить работоспособность позвоночного диска (за счет имплантов).

Такое лечение – это основа терапии шейных суставов. Физиотерапевтические процедуры благотворно сказываются на обмене веществ в местах поражения, помогают снизить скорость прогрессирования болезни и снять ее симптомы.

Особенно популярна микроволновая терапия. Она может быть применена на любых стадиях артроза шеи. Зачастую используют дециметровые волны, которые могут проникать глубоко в пораженные ткани. Метод не способен вызвать негативного воздействия не организм пациента.

В медицинской практике хорошо зарекомендовал себя ультразвук. Его можно применять в тех случаях, если боль в области шеи есть, а синовита (воспалительного процесса со скоплением экссудата) нет. Терапия показана при пролиферативных изменениях и периартикулярных тканях.

Лечение ультразвуком имеет ряд четких противопоказаний!

Кроме этого, лечить ункоартроз можно при помощи:

• электрофореза и фонофореза (с применением новокаина или лидокаина);
• амплипульса;
• синусоидальных модулированных токов.

При помощи электрофореза происходит воздействие лекарственными веществами на самые глубоколежащие ткани. В состоянии стойкой ремиссии можно проводить иглорефлексотерапию и лечить шейный артроз.

Во сне человек проводит много времени, и он должен приносить долгожданный отдых. Немаловажную роль в этом вопросе играет подушка, на которой спит человек, особенно если у него остеохондроз шейного отдела позвоночника. Именно подушка способствует идеальному расслаблению мышц и нормальному кровообращению.

Достичь целей подушка поможет за счет своей формы, которая идеально подходит к анатомии позвоночника. Использование ее поможет снизить боль и даст позвоночному столбу возможность полноценного отдыха. Но ведь ортопедических подушек так много и неспециалист может просто растеряться, стоя перед выбором. Есть специальные критерии, которые помогут определиться, а также факторы, влияющие на окончательное решение.

Компаний, производящих такую необходимую продукцию, много, и у каждой свой особенный товар, аналогов которому может и не быть. Но есть две основные разновидности подушек, которые используются, если есть остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Избежать развития остеохондроза ортопедическая подушка вполне может помочь. Задачи, которые стоят перед этим предметом спальни, состоят в обеспечении нормального сна и предотвращении рецидивов заболевания, а также выравнивании оси позвоночника.

Первый вариант представлен валикообразным изделием в форме полумесяца. Особенностью, на которую стоит обратить внимание, совершая выбор, является качество материала, из которого изготовлена подушка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изделие отличается мягкостью и после надавливания или сна должно восстанавливать первоначальную форму и не иметь деформаций наутро. Такой вариант подушки может подойти не всем.

Недостаток состоит в том, что на такой подушке спать придется только на спине и ворочаться крайне не желательно. Свободными концами происходит плотный обхват шеи.

Второй вариант представлен прямоугольником и является наиболее популярным. Два валикообразных возвышения расположены по краям, а в центре предусмотрена канавка для головы.

Подушка также не должна поддаваться деформации после сна. Подбирать ее высоту необходимо с учетом индивидуальных особенностей. Перед покупкой лучше положить на такую подушку голову или, проще говоря, прилечь. В том случае, если подушка становится причиной дискомфорта необходимо продолжить выбирать оптимальный вариант.

Такие разновидности подушек можно встретить в двух вариантах размеров. Первый представлен 50×40, а второй 70×60 см. Есть еще подушки с одним валиком, расположенным посредине, на функциональности подушки это никак не отражается.

Стоит такое удовольствие не дешево, все связано с материалом и его качеством, из которого изготавливается подушка. Для некоторых покажется, что вершиной мастерства до сих пор является традиционное перо, однако это совершенно не так.

Во многих случаях именно пух, который содержится в подушках, становится причиной многих аллергических реакций.

Наибольшей популярности заслуживают менее аллергенные синтетические наполнители. Таким наполнителем в ортопедических подушках наиболее часто выступает вспененный латекс, в некоторых изделиях встречается вископластик, который находится внутри вместе с пеной, имеющей функцию «памяти».

Есть и натуральный наполнитель для подушки, наиболее часто с этой целью используется гречишная лузга. Этот материал имеет особенную жесткость и это позволяет повторять в точности контуры тела человека. Такая подушка станет не только залогом профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника, но и улучшит сон, избавит от раздражительности и усталости. Способствует наполнитель улучшению артериального давления и делает микромассаж.

Наиболее дорогостоящим наполнителем является бамбуковое волокно. Но цена такого изделия оправдывает его качество, с экологической точки зрения подушка полностью безопасна и не вызывает аллергической реакции. Через нее легко проходит воздух, но при этом не собирается влага и пыль. Бамбуковое волокно оптимально повторяет контуры тел человека и оказывает небольшой пружинящий эффект, за счет чего осуществляется надежная поддержка.

Подушка из независимых мини-пружин лучше всего принимает форму тела и немедленно реагирует на перемену положения. Сон на такой подушке принесет одно удовольствие и удобство, а к тому же при шейном остеохондрозе он будет очень полезен.

Есть подушки, наполнителем в которых служит специальный охлаждающий гель. Такая подушка обволакивает голову вместе с шеей, удерживая их, она не позволяет прогибаться позвоночнику. Вначале спать на такого рода подушке не совсем привычно, но это все дело времени, уже через несколько дней можно оценить все достоинства такого наполнителя.

Не стоит обращать свое внимание на первую попавшуюся в магазине подушку, выбор должен быть тщательным и взвешенным. Первое, на что надо обратить свое внимание, — высота, которую имеет валик. Есть несколько вариантов подушки с валиком, которые созданы для большего удобства. Высота этого элемента колеблется от 8 до 14 сантиметров.

Подушка должна иметь максимально комфортную высоту, в противном случае не стоит рассчитывать на положительный результат. Состояние здоровья может и ухудшиться.

Чтобы не прогадать есть даже специальная формула, она не требует сложных математических расчетов и воспользоваться ей можно прямо в магазине. Вначале измеряется расстояние от края надплечья (в народе именно этот участок именуют плечом, хотя это немного неправильно) и до основания шеи. К длине, которая получилась, прибавляют еще 2 сантиметра, они должны будут уйти на потери, связанные с продавливанием матраца. Так и получается требуемая высота ортопедической подушки. Если погрешность составит 1 см, то отчаиваться не стоит, эта величина никак не повлияет на состояние сна.

Потрудиться с выбором придется тем, кто имеет широкие плечи, с учетом этой особенности подушка должна иметь высокий валик. Такую подушку можно и вовсе не найти ни на рынке, ни в магазине. Но есть выход и из этой ситуации, нужно приобрести подушку, имеющую максимальную высоту валика, а после под нее подстелить махровое полотенце. Дополнительно еще учитывается:

• Первое, что имеет значение – это поза в которой спит человек. В позе на спине подушка должна иметь жесткую основу. Высота примерно должна составлять около 9 см, это является средним уровнем.
• Если человек спит на животе, то в таком случае подушка должна быть мягкой, а валик низким.
• Величина валика на подушке напрямую зависит от степени мягкости матраца.
• Если человек постоянно пытается расположить под подушкой руку, то ее необходимо заменить более высокой, поскольку это свидетельствует о ее неправильной высоте.
• О неправильной высоте свидетельствует также то, что человек по утрам чувствует «деревянные» плечи и боли в области шеи. При развитии такой ситуации матрац необходимо подыскать не такой жесткий, как и подумать о высоте своей подушки.
• Заподозрить неподходящие размеры подушки поможет и то обстоятельство, что человек начинает ворочаться во сне, это значительно нарушает его качество.
• Если матрац ли подушка отличаются чрезмерной жесткостью, то поможет определить это поза, в которой просыпается человек, к примеру, засыпая на боку, просыпается на спине.

Ортопедическая подушка будет бесполезна при шейном остеохондрозе, если не соблюдать некоторые правила во время сна. Первое с чего начинается здоровый сон – это кровать, она не должна иметь неровностей или деформации. Основание кровати не должно прогибаться, но при этом должно обладать достаточной мягкостью. Кровати с провисающим дном или раскладушки категорически неприемлемы для человека, страдающего остеохондрозом.

Если человек спит на спине, то ноги должны быть полусогнутыми. В таком положении на ортопедической подушке позвонки имеют возможность принять правильное положение. Если ноги остаются выпрямленными, то остаются напряженными мышцы в области поясницы.

При положении на боку плечо упирается в матрац, а голова полностью располагается на ортопедической подушке небольшого размера.

Самой оптимальной является поза эмбриона, в таком положении шейный отдел позвоночника имеет больше всего шансов на отдых. Если спать на животе, то первый и второй позвонок окажутся повернутыми в сторону и нормально отдохнуть шее вряд ли получится, от такой позиции лучше стоит отказаться. Не стоит использовать мягкую перину для сна или место на полу. Опираясь на эти правила и особенности во время сна, можно с легкостью подобрать и ортопедическую подушку, главное, чтобы она приносила только комфорт и удобство.

Не менее ответственно необходимо подойти и к выбору матраца для кровати. Основа матраца должна отличаться эластичностью и не быть чрезмерно жесткой, как и сильно мягкой, нужно искать «золотую» средину. Основа матраца должна состоять из пружин, и он не должен иметь на своей поверхности ни одной деформации.

Наиболее опасным вариантом считается громоздкая и большая по высоте подушка. Во время сна на такой подушке позвоночник прогибается, и длительное время находится в таком положении. Оптимальная высота подушки от 4 до 8 см, если есть шейный остеохондроз, она должна иметь среднюю жесткость.

Подушка с легкостью должна принимать форму, а после сна принимать первоначальный вид без какой-либо деформации. Отличаться плотностью, но не быть жесткой. В процессе использования важно обратить внимание на то, что подушка не должна собираться комками и не иметь деформаций.

Утром после сна не должно быть никакой боли или неприятных ощущений. Если же такая симптоматика присутствует, подушки проще заменить новыми, с другой высотой. В области подушки голова должна размещаться свободно, если на валике располагаются плечи или спина, то такое положение является неправильным.

Выбор ортопедической подушки при шейном остеохондрозе является делом ответственным и требует максимального внимания. Во сне человек проводит много времени и именно от подушки зависит насколько много пользы оно принесет. Есть масса вариантов как для горизонтального, так и сидячего сна с различными наполнителями. У каждого образца есть свои достоинства и недостатки, преимущества.

Выбор же необходимо делать на основании собственных ощущений, а также нехитрой формулы, которая поможет подобрать оптимальную величину. Не стоит стесняться примерять все прямо в магазине, необходимо некоторое время полежать на подушке, чтобы понять насколько она подходит. Ну а когда выбор сделан, то остается только наслаждаться здоровым и качественным сном, но, не забывая и о кровати и матрасе, на которых приходится спать.

источник

Аневризмы занимают третье место в структуре поражения сосудов шеи после стеноза и дегенеративно-воспалительных заболеваний. Средний возраст больных – 57-63 года.

При больших размерах патология приводит к сдавлению жизненно важных органов и изменениям гемодинамики.

Аневризмы шейных сосудов представляют собой ограниченное расширение в зоне наиболее истонченного и растянутого сосудистого сегмента.

Артерии и вены шеи отличаются анатомической близостью друг к другу и большим количеством анастомозов, что обуславливает относительно высокую частоту смешанного поражения и стертой клиники. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.

Отличительные особенности:

• Высокая частота артериовенозных форм (до 15-20%);
• Влияние на церебральное кровообращение;
• Быстрое тромбообразование;
• При малых размерах – быстрое кальцинирование;
• Близость сердечных структур;
• Высокий риск тромбоэмболии легочной артерии.

Этиологические факторы:

• Аррозия сосуда;
• Туберкулез;
• Васкулит;
• Генетические синдромы;
• Сифилис;
• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия;
• Врожденная извитость сосудов.

В группе риска находятся лица:

• Имеющие уровень холестерина выше 6,0 ммоль/л;
• Старше 50 лет;
• Страдающие сахарным диабетом и другими болезнями обмена веществ;
• Перенесшие транзиторную ишемическую атаку или ишемию сердца;
• С отягощенной наследственностью;
• Страдающие мерцательной аритмией и сердечными пороками.

Рассмотрим разные виды аневризм сосудов шеи и их симптомы у взрослых, отличия в диагностических признаках и тактику лечения.

Код по МКБ-10: I72.8.

Отличительные симптомы: мягкое асимметричное безболезненное выбухание в области шеи, сухой кашель, боли при поворотах головы, обмороки (сдавление общей сонной артерии).

Диагностика: цианоз и пастозность лица и шеи, головные боли, непрерывный сосудистый шум при аускультации. УЗИ – ограниченное расширение с признаками тромбообразования, тромбофлебита. Стенка вены может быть спавшейся. КТ (МРТ) – гидроцефалия, локальный отек мозга, в стенке вены – тромб и кальцинаты.

Лечение: антиагреганты, антикоагулянты, резекция с протезированием (протез из сегмента периферической вены).

Отличительные симптомы: отек лица и шеи, отек век, затруднение носового дыхания, увеличение языка, заложенность и шум в ушах.

Диагностика: отек и покраснение половины лица без признаков воспаления, УЗИ сосудов шеи – тромбоз расширенного участка, истончение и кальцинирование стенки вены, признаки тромбофлебита. МРТ (КТ) – отек половины лица и шеи, кальцинаты, тромбоз.

Лечение: антиагреганты, антикоагулянты, эндоваскулярная эмболизация. Резекция проводится редко.

Отличительные симптомы: сдавление долей или перешейка щитовидной железы (сопутствующий тиреоидит), отек передней поверхности шеи, охриплость, отек языка. Течение часто бессимптомное.

Диагностика: УЗИ сосудов шеи – локальное выпячивание ПЯВ, вовлечение мелких артерий (артерио-венозная форма), признаки аррозии или тромбофлебита (редко).

Лечение: симптоматическое (контроль АД), антиагреганты, антикоагулянты, эндоваскулярная эмболизация.

Код по МКБ-10: I72.8.

Отличительные симптомы: бессимптомное течение, быстрое кальцинирование.

Диагностика: случайное обнаружение на УЗИ (выявление сосудистого анастомоза с ограниченным выпячиванием и кальцинированием), диаметр редко превышает 3 мм. КТ (МРТ) не проводятся.

Лечение: контроль АД, прием антиагрегантов. При увеличении — эндоваскулярная эмболизация.

Отличительные симптомы: сдавление нервов и вен плечевого пояса, бледность и снижение чувствительности верхней конечности (парестезии, онемение). Локальный отек и боли в области ключицы, распространяющиеся на плечо и лопатку. При разрыве – острая ишемия верхней конечности, в отсутствие лечения – мутиляция (самоампутация).

Диагностика: жалобы на боли за ключицей и в верхней конечности, онемение и отек руки, снижение мышечной силы. Ангиография – локальное выбухание сосудистой стенки, сдавливающее ключицу, плечевое нервное сплетение, подключичную вену. УЗИ – тип и размер выпячивания, истончение сосудистой стенки, очаговые микрокальцинаты. КТ (МРТ) – тромбоз, отек плечевого пояса, сдавление надкостницы ключицы и нервных стволов.

Лечение: клипирование, резекция. Перед вмешательством проводятся стабилизация АД, профилактика тромбоза.

Код по МКБ-10: I72.0.

Отличительные симптомы: пульсирующее выбухание по передне-боковой поверхности шеи, нарушения сознания, выпадение полей зрения, гипертензия, кашель, боли при приеме пищи, мигрень, снижение когнитивных функций, при разрыве – инсульт, парализация.

Диагностика: жалобы на обмороки, распирающие головные боли, судороги, снижение памяти. Аускультативно – сосудистый шум. Артериальное давление повышено. Ангиография – деформация и извитость сосудистой стенки, локальное расширение, дефект контрастного заполнения, подтекание контраста в окружающие ткани. МРТ (КТ) – тромбоз, периваскулярный отек мягких тканей, истончение сосудистой стенки, сдавление верхнего средостения.

Лечение: хирургическое (резекция, эмболизация, клипирование). Подготовка к операции – гипотензивные, ноотропные, сосудорасширяющие препараты.

Все подробности об аневризме сонной артерии вы можете найти в этой статье.

Отличительные симптомы: трудности при глотании, паралич и атрофия половины языка, нарушения речи, онемение нижних конечностей, расстройства координации движений, снижение температурной, болевой чувствительности.

Диагностика: жалобы на затылочные боли, вестибулярные и чувствительные расстройства. Ангиография – извитость, истончение сосудистой стенки, тромбоз расширенного участка, признаки аррозии. КТ (МРТ) – сдавление корешков спинного мозга, локальный отек, кальцинаты, при осложнениях – зона геморрагического пропитывания.

Лечение: патогенетическое (контроль АД, прием статинов), хирургическое (резекция, эмболизация, клипирование).

Код по МКБ-10: I72.5.

Отличительные симптомы: паралич глазных яблок, парез или паралич глазодвигательного нерва. Вертикальный нистагм. При разрыве – слепота, парализация, инсульт.

Диагностика: жалобы на нарушения зрения, головокружение, головные боли. Ангиография – извитость сосудистого контура, дефект заполнения и подтекание контраста в периваскулярной зоне. КТ (МРТ) – очаговое выбухание с признаками тромбообразования, микрокальцинаты, при осложнениях – очаг инсульта, гидроцефалия, кровоизлияние в мозг или боковые желудочки.

Лечение: консервативное (бета-блокаторы, статины, антиагреганты), хирургическое удаление.

Последствия при поражении вен:

• Тромбоз;
• Тромбоэмболия правых отделов сердца;
• Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
• Тромбофлебит;
• Гидроцефалия;
• Кровотечение.

Последствия при поражении артерий:

• Расслоение;
• Разрыв;
• Кровотечение в верхнее средостение;
• Тромбоэмболия;
• Синдром «подключичного обкрадывания»;
• Потеря зрения и слуха;
• Инсульт.

Аневризмы шейных артерий — частый исход атеросклероза и артериальной гипертензии. Лечение патогенетическое и хирургическое. Профилактика направлена на нормализацию давления и лабораторных показателей крови.

источник

А натомические нарушения сосудов несут огромную опасность жизни и здоровью пациента. При этом крайне редко отклонения органического плана дают явную симптоматику, пока не станет слишком поздно.

Аневризма сонной артерии — это латентно протекающее отклонение, суть которого в аномальном расширении, выпячивании стенки сосуда с одной или сразу обеих сторон (диффузно).

Клиническая картина недостаточно специфична, а иногда вообще отсутствует. Второй вариант много опаснее.

Немое течение рано или поздно закончится разрывом сосудистого образования, массивным кровоизлиянием и гибелью больного в считанные секунды.

Потому рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, тем более при нахождении в группе повышенного риска.

Лечение всегда строго хирургическое. В исключительных случаях показано динамическое наблюдение, но самостоятельного регресса никогда не бывает. Это невозможно.

Прогнозы во многом зависят от формы аномалии, локализации таковой, качества проведенной диагностики и эффективности хирургического лечения.

Сонная артерия находится в боковой части шеи, берет начало в грудине, подключичной области. Располагается с двух сторон.

Находится довольно высоко над уровнем остальных тканей, что обуславливает большее влияние на нее негативных факторов.

В основе описываемого диагноза лежит группа отклонений. Аневризма не бывает первичной, она вторична всегда.

Если рассмотреть вопрос глобально, можно выделить группу патогенетических моментов:

• Атеросклероз. Основа органического дефекта. Суть заключается в сужении самой артерии или закупорке ее холестериновыми бляшками. По мере прогрессирования расстройства возникает постоянно, незначительное повреждение внутреннего слоя сосуда, эндотелия.
• Второй патологический процесс — гипертония. Стабильное повышение артериального давления. Не обязательно болезнь, речь может идти о симптоматическом росте показателей тонометра. При чрезмерном напряжении стенок сосудов, они быстрее «изнашиваются», теряют свою эластичность, становятся хрупкими и податливыми.

Если же имеет место сочетание двух указанных моментов, и гипертонии, и атеросклероза, процесс протекает более агрессивно. Возможно формирование не только аневризм.

Далее схема стандартная. Стенки становятся мягкими, плохо выдерживают воздействие. Отмечается увеличение просвета, пролапс или продавливание эндотелия и среднего слоя вовне.

Сосуд аномально расширяется. В одну сторону (мешковидная аневризма) или сразу по всему диаметру (диффузная или веретенообразная форма расстройства).

С течением времени образование увеличивается в размерах. Примерно в 10-15% случаев в перспективе года и даже двух динамика отсутствует вообще.

Диаметр структуры не меняются, риски примерно на одном уровне в 20% (разрыв сосудистой аномалии и смерть от массивного кровотечения).

Все же основное число ситуаций сопряжено с быстрым прогрессированием дефекта. По причине турбулентного характера кровотока в измененных структурах происходит повышение локального давления в сонной артерии и еще большая деструкция стенок, дистрофия (истончение).

При накоплении некоей критической массы наступает гибель. Первая помощь при разрыве не имеет большого смысла даже в условиях реанимации.

Типизировать аневризму можно по множеству оснований. Не все имеют практическое значение, некоторые используются теоретиками для более точного понимания природы явления.

Согласно основному способу разграничения, по форме выделяют три типа дефектов:

• Мешотчатая аневризма сонной артерии. Характеризуется выпячиванием стенки строго с одной стороны. Образование стабильно, не меняется по форме и характеру, растет с разной скоростью, зависит от особенностей организма. Представляет меньшие трудности при оперативном лечении. Возможно динамическое наблюдение.
• Веретенообразная аневризма. Сопровождается диффузным, равномерным или несимметричным разрастанием стенок по всему диаметру сосуда. Характеризуется высоким риском разрыва, прогрессирует быстрее предыдущего типа. Более сложна в излечении, потому как требуется протезирование или обширная пластика участка.
  • Апоплексическое. Дает знать о себе мелкими кровоизлияниями, гематомами.

  Исходя из строения, выделяют однокамерные образования (имеют солидную, единую структуру, как и следует из названия) и множественный дефект (состоит сразу из нескольких камер, которые отграничены друг от друга фибриновыми перемычками). Вторая по форме напоминает ягоду малины или классическую опухоль.

  По размеры подразделяется на микроаневризмы, обычные или типичные, крупные и гигантские. Грань в данном случае тонкая. Точной выкладки, как ни парадоксально — нет.

  Потому в одном и том же случае типизация по диаметру будет различной. Врач исходит не из формального классифицирующего признака, а из реальной ситуации, принимает решение по тактике терапии.

  Исходя из локализации, называют аневризму общей, наружной и внутренней сонной артерии (ВСА). Во втором случае нередко говорят о форме сосудистой аномалии головного мозга.

  

  Также эта разновидность более дробно подразделяется на отдельные типы. Указанный способ широко используется докторами для оценки расположения аномалии, выработки путей доступа.

  Можно выделить острые и хронические формы аневризм. Первые протекают стремительно, часто пациент не успевает ничего понять или узнает о диагнозе в последний момент.

  Шансы на излечение есть, но это скорее случайность, потому как никто не проводит диагностики, оснований для беспокойства, как кажется, нет. Хронический тип отличается классическим, постепенным течением.

  Наконец, можно говорить и о так называемых мигрирующих аневризмах артерий шеи. На самом деле речь идет о крупной области вовлечения в патологический процесс. Потому, кажется, что очаг все время смещается. На самом деле это не так.

  Клиническая картина зависит от стадии, размеров, локализации анатомического дефекта, также от индивидуальных особенностей организма пациента.

  В начальный период, пока образование не имеет больших размеров, проявлений нет вообще, потому диагностика представляет чистую случайность. Но крайне удачную. Подобный этап — идеален для проведения терапии.

  По мере прогрессирования обнаруживаются неспецифические признаки, которые могут указывать на что угодно и помимо аневризмы:

  • Бессонница. Нарушения не всегда столь тяжелые, чтобы существенно вредить пациенту. Возможны более частые, чем обычно ночные пробуждения, неудовлетворенность процессом.
  • Слабость, астения. Сопровождается выраженным апатичным компонентом. Невозможно делать ничего. Ни о трудовой деятельности, ни выполнении бытовых обязанностей речи не идет. Опять же не всегда.
  • Головная боль. Средней интенсивности или слабая. В любом случае, она мучительно переносится пациентом. Потому как длится долгое время, не снимается подручными средствами. Сохраняется даже ночью. Это должно насторожить человека.
  • Головокружение. Вертиго. Недолгие приступы. Но возникают они регулярно.
  • Шум в ушах. Звон, писк.
  • Туман в поле зрения.

  Все указанные признаки указывают на ишемию головного мозга , возможно, это цереброваскулярная болезнь , нарушение кровотока в базилярном бассейне.

  Трудно сказать без диагностики, в чем и кроется основная проблема. Рекомендуется немедленно обращаться к кардиологу.

  Как только болезнь прогрессирует до определенного уровня, развиваются очаговые и сторонние симптомы.

  Первые обусловлены нарушением трофики (питания) областей головного мозга.

  Если имеет место поражение левой сонной артерии:

  • Речевые отклонения. По типу заторможенности. Человеку трудно выговаривать слова. Формально способность сохраняется.
  • Выпадение половины поля зрения в обоих глазах. Обычно симметрично исчезают височные области.
  • Эпилептические приступы с тонико-клоническими судорогами, потерей сознания. Кратковременные.
  • Ощущение бегания мурашек по шее, конечностям.

  При поражении правой сонной артерии:

  • Нарушения процессов пищеварения.
  • Головокружение, боли в затылочной, височной, лобной локализациях.
  • Потеря сознания.
  • Психомоторное возбуждение, редко — поведенческие расстройства.
  • Судороги. Миоклонические, по типу подергиваний. Как при тиках, гиперкинезах.

  По достижении аневризмой крупных размеров, возникает масс-эффект: компрессия трахеи, голосовой щели, прочих структур.

  Тогда формируются вторичные признаки:

  • Выраженные боли в шее.
  • Невозможность глотать, дисфагия из-за компрессии пищевода.
  • Дыхательная дисфункция.
  • Дисфония, отсутствие голоса.
  • Посинение лица. Результат сдавливания яремной вены.
  • Параличи, парезы. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, отвечающих за проведении сигнала к тканям.

  Внимание:

  Острые неотложные состояния дают потерю сознания. Ей может предшествовать головная боль, тревожность, моторное возбуждение.

  Факторы развития множественны, в некоторых случаях возможно участие группы моментов, что только усложняет диагностику.

  Примерный перечень самых распространенных явлений:

  • Артериальная гипертензия. Провоцирует стабильный рост давления в русле, это приводит к ускоренному изнашиванию сосудов, быстрой дистрофии и деструкции тканей на клеточном уровне.
  • Атеросклероз. Сужение артерий, и, как итог, рост давления во всей системе.
  • Перенесенный инсульт.
  • Паразитарные заболевания. Довольно редкая причина, но возможная. При закупорке (частичном закрытии) просвета сонной артерии. Давление растет, что и приводит к деструкции тканей. Суть идентична таковой при атеросклерозе.
  • Заболевания отоларингологического профиля (воспаление глотки, ушных ходов, пазух носа). Могут спровоцировать малосимптоматичные поражения внутренней выстилки артерий, так называемые васкулиты.
  • Периартрит, прочие патологии аутоиммунного характера, сопряженные с преимущественным поражением соединительной ткани.
  • Туберкулез.
  • Сифилис на поздней стадии.

  Также в качестве причины может быть названа группа заболеваний сердца: от инфаркта до недостаточности, миокардита и прочих состояний дисфункционального, органического плана.

  Причина в ухудшении качества кровотока, скачках артериального давления.

  Фактор развития выявляется для назначения эффективного курса, без определения этиологии провести качественную терапию невозможно, речь пойдет о симптоматических бесполезных мерах.

  Проходит под контролем кардиолога. Проблема имеет массу подводных камней, потому в обязательном порядке требуется консультация сосудистого хирурга, лучше оперирующего, чтобы оценить необходимость радикальных мер в текущий момент.

  Стандартная схема обследования больного состоит из таких действий докторов:

  • Устный опрос, чтобы выявить жалобы и составить перечень симптомов, клиническую картину. Поскольку аневризма сонной артерии сначала не проявляет себя никак, не всегда этот метод дает эффект. На развитых этапах играет ключевую роль.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, образ жизни, привычки, семейная история и прочие моменты. Преследует цель установления примерной этиологии. Выяснить происхождение нужно в рамках превенции рецидива. Даже пролеченная аневризма может образоваться снова, уже в другом месте, если причина осталась нетронутой.
  • Измерение артериального давления. Показатели выше нормы почти во всех случаях.
    Для более точной оценки проводится холтеровское суточное мониторирование с использованием автоматического программируемого монитора. Это неинвазивная, безопасная и максимально информативная методика оценки уровня АД в динамике в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Исследования функциональной активности сердечных структур. Показывает малейшие отклонения ритма, которые сами могут указывать на пороки, расстройства иного рода.
  • Эхокардиография. Используется для диагностики органических дефектов кардиальных структур.
  • УЗИ сонной артерии. Если прочие исследования направлены скорее на выявление причины приобретенного порока, эта методика используется для констатации факта, что аневризма есть. Также оценивается морфология образования: размеры, структура, характер, локализация.
  • Ангиография, допплерография. Позволяют рассмотреть проблему в функциональном аспекте. Как происходит кровоток в измененной артерии, также насколько качественно прохождение жидкой ткани по сосуду.
  • МРТ-диагностика. Используется в сложных, спорных случаях или, если врач желает перестраховаться. Визуализирует ткани в мельчайших деталях.
  • Электроэнцефалография. При необходимости.

  В основном этого хватает. Диагностику проводят в короткие сроки, медлить нельзя. Велика вероятность неотложного смертельного состояния.

  Терапия строго хирургическая. Других методов сегодня не известно. В некоторых случаях, если аневризма имеет незначительные размеры (менее сантиметра), возможен выбор наблюдательной тактики.

  Но до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению относительно такого способа. Это понятно, учитывая, насколько опасен патологический процесс.

  При стремительном росте аневризмы, однозначно назначают радикальное вмешательство.

  Насколько срочное — зависит от типа анатомического дефекта и массы других факторов.

  Максимальный срок, на который можно отложить лечение — 3-4 недели и то не всегда. Порой счет идет на дни.

  Применяется три методики хирургической терапии:

  Первая — тотальное иссечение пораженного аневризмой участка и его протезирование. Дает наилучшие результаты, требует высокой квалификации оперирующего хирурга.

  

  Вторая — резекция аномальной области. Это вынужденная мера, потому как в ходе терапии не проводится полного удаления образования.

  Иссекается максимально доступная площадь, протезирование замещает измененные ткани. Обязательное условие — устранение опасности.

  Если провести удаление в недостаточной мере, сохраняется риск разрыва и кровотечения.

  При невозможности полноценного протезирования, показано шунтирование — создание искусственных проводящих кровь путей.

  

  При маленьких размерах аневризмы, можно прибегнуть к эндоваскулярной методике с введением катетера. Это малотравматичная, хорошо переносимая, но сложная с позиции врача операция.

  

  Консервативные способы не имеют никакого эффекта, это пустая трата времени. Потому при развитии патологии рекомендуется соглашаться на хирургическое вмешательство, если специалист считает это целесообразным и необходимым.

  Лечение аневризмы сонной артерии шеи проводится радикальным путей, такой подход — гарантия восстановления анатомической целостности и функциональной состоятельности сосуда.

  Обязательное и непременное условие — устранение первопричины патологии. Здесь уже возможны варианты.

  Применение противогипертензивных препаратов, статинов для выведения избытка холестерина и устранения атеросклеротических бляшек, использование прочих медикаментов.

  При раннем обнаружении измененных тканей — благоприятный. На средних стадиях — то же самое.

  Крупные аневризмы создают сложности, поскольку их трудно полностью удалить. Однако при должной квалификации специалиста — шансы на восстановление высоки.

  Неблагоприятный прогноз только в одном случае — разрыв образования, внутреннее кровотечение.

  Аневризматическое выпячивание стенки сонной артерии — органический дефект, малосимптоматичный, ведет себя тихо до определенного момента. Требует быстрого лечения. Вариантов кроме оперативного вмешательства нет.

  источник

  Большинство заболеваний, связанных с состоянием сосудов, опасны тем, что приводят к летальному исходу. Своевременная диагностика и лечение важны на ранних этапах, пока болезнь не затронула жизненно важные органы.

  Аневризма сонной артерии – распространенная аномалия, жертвой которой может стать не только взрослый, но и ребенок.

  Аневризма, при которой пораженной оказывается сонная артерия, относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и, к сожалению, нередко заканчиваются смертью больного. Часто подобная аномалия формируется в участке, проходящем в районе шеи.

  Мешотчатый тип – такое название получила патология, которая образуется внутри сосуда. По разным причинам – внутренним и внешним – сонная артерия, доставляющая кровь к голове, теряет свою эластичность, постепенно расширяется.

  На самом слабом участке хрупкость достигает такой степени, что он сильно растягивается, под давлением крови расширяется. Получившееся выпячивание напоминает мешок. Аневризма разрастается – увеличивается ее размер и объем. Эластичные волокна заменяются соединительнотканными.

  Сонная артерия на этом участке постоянно заполнена кровью и тромбами. Опасность ситуации в том, что стенка сосуда становится настолько хрупкой, что может легко лопнуть при скачке давления в организме. Местом нахождения патологии может быть правая или левая ветви. Двусторонние образования практически никогда не встречаются.

  Аневризма, при которой патологией оказывается затронута сонная артерия, может достаточно долго протекать бессимптомно.

  Головной мозг никак не реагирует на постепенное развитие артериальной аномалии – до тех пор, пока не нарушается его кровообращение.

  Если мешотчатое разрастание небольшое, болезнь невозможно обнаружить без использования специальных диагностических препаратов. Но сделать это очень желательно до ее разрыва.

  Общий симптом – шум прерывистого и систолического характера, который слышно в районе достаточно крупного образования. Также можно заметить на шее пульсирующую припухлость, достигшую значительного размера.

  1. Шум в голове.
  2. Головокружение.
  3. Головная боль, возникающая без особых причин.
  4. Бессонница, нарушение сна.
  5. Постоянная усталость, даже если отдых полноценный и адекватный.

  Мешотчатое образование, заполненное жидкой кровью, имеет напряженную консистенцию. Плотные участки прощупываются, если в ней сформировались кровяные сгустки.

  Еще один характерный симптом – постепенное учащение и интенсификация головной боли. Головной мозг теряет способность нормально функционировать.

  Признаки патологии артериальной стенки разные:

  1. Боли в области сердца.
  2. Резь в глазах, ухудшается зрение.
  3. Расширенные зрачки.
  4. Хриплый голос.
  5. Онемение конечностей.
  6. Нарушение координации.
  7. Пульсация, отдающая в голову.
  8. Болезненные ощущения в области шеи, затылка, плеча.
  9. Одышка.

  Расширенная сонная артерия может давить на:

  1. Дисфония.
  2. Диспноэ.
  3. Кровотечение из носа.
  4. Посинение лица.
  5. Парезы и параличи.

  источник

  Аневризма сонной артерии – в общем-то не редкое и очень опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто заканчивающееся летально. Это аномальная и необратимая деформация слабого участка артериальной стенки, обусловленная постоянным потоком циркулирующей крови. Развивается патология в большинстве случаев у взрослых, но может затронуть и ребенка.

  Сонные артерии — это крупные сосудистые стволы, кровоснабжающие органы шеи и доставляющие кровь к головному мозгу. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов участок артерии начинает расширяться. Стенки сосуда становятся хрупкими, растягиваются и увеличиваются в диаметре. Образуется характерное выпячивание, внешне напоминающее мешок.

  Аневризматический мешок формируется в результате разрастания соединительнотканных волокон и отложения на них нитей фибрина. Его полость заполнена кровью или тромботическими массами. Форма мешка и его взаимоотношение с сосудом зависят как от характера повреждения артерии, так и от вида аневризмы. Со временем перерастянутая сосудистая стенка истончается и становится легкоранимой. При колебании артериального давления она не выдерживает и лопается.

  Аневризма сонной артерии — особая деформация, которая не происходит бесследно. Рано или поздно у больных возникают характерные клинические симптомы. Патология может проявляться многократно и рецидивировать. При этом возникают множественные нарушения мозгового кровоснабжения, обусловленные гипоксией и дефицитом необходимых питательных веществ.

  Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

  Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

  пример расслоение артерии и формирования аневризмы из-за накопления атеросклеротических отложений и тромботических масс

  • Атеросклероз,
  • Гипертония,
  • Инсульт,
  • Эмболия,
  • Узловой периартериит,
  • Туберкулезное поражение,
  • Сифилис,
  • Системные аутоиммунные заболевания,
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
  • Паразитическая инвазия,
  • Инфекционные патологии уха, горла, носа.

  При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

  Существует несколько классификаций данного заболевания.

  1. По форме аневризмы бывают мешотчатыми, веретенообразными, фузиформными. Мешотчатая аневризма сонной артерии – полое образование, которое соединяется с помощью узкой «ножки» или широкого основания с просветом сосуда. Это наиболее распространенная форма патологии, встречающаяся преимущественно у взрослых. Веретенообразная аневризма — выпячивание всех стенок артерии с ровными контурами, фузиформная – образование без четких границ, изменяющееся свою форму.
  2. По размеру — миллиарные, обычные, крупные и гигантские.
  3. По структуре — одно- и многокамерные аневризмы.
  4. По локализации — аневризма наружной и внутренней сонной артерии. Последние подразделяются на аневризмы кавернозного синуса, аневризмы супраклиноидного отдела, аневризмы бифуркации сонной артерии.
  5. По распространенности – диффузные и мигрирующие патологии.
  6. По течению — острая и хроническая. Острая форма отличается стремительным течением и тяжелыми последствиями. Она часто заканчивается смертельным исходом. Хроническая форма генетически обусловлена и не прогрессирует всю жизнь.
  7. Формы аневризмы — опухолеподобная и апоплексическая.

  Аневризма сонной артерии клинически может не проявляться очень долго. Если аневризма имеет небольшой размер, то внешние признаки поражения сосуда часто отсутствуют. Без специальных диагностических процедур аневризму не обнаружить.

  Крупные аневризмы представляют собой пульсирующие опухоли, над которыми выслушивается прерывистый систолический шум. В таких случаях кожный покров на шее изменяется, появляется патологическая припухлость. Если аневризматический мешок наполнен жидкой кровью, консистенция его напряженно-эластичная, а если кровяными сгустками — твердая.

  Первыми симптомами заболевания являются довольно типичные состояния:

  • Хроническая усталость,
  • Беспричинные головные боли,
  • Бессонница,
  • Головокружение,
  • Шум в ушах.

  По мере увеличения размеров аневризмы головные боли учащаются и усиливаются, появляются болезненные и неприятные ощущения в области сердца, одышка, снижается острота зрения, изменяются его поля, зрачки расширяются, возникает боль в глазах, онемение, охриплость голоса, нарушение равновесия, ощущение пульсирования кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

  При сдавливании проходящих по соседству нервов возникают болезненные ощущения в шее, затылке, плече. Большая аневризма часто давит на горло, трахею, пищевод, вызывает их функциональные расстройства, что клинически проявляется осиплостью голоса, дисфонией, диспноэ, носовыми кровотечениями. Аневризматическая опухоль, распространяясь вглубь, оказывает давление на яремную вену, вызывая ее расширение и посинение лица больного. Сдавление соседних нервных стволов приводит к появлению острой боли, развитию параличей и парезов.

  1. Аневризма левой сонной артерии проявляется моторной афазией, парестезией, гемианопсией, эпилептиформными припадками.
  2. Аневризма правой сонной артерии проявляется общемозговыми признаками: головной болью, диспепсией, нарушением сознания, психомоторным возбуждением, головокружением, иногда обмороками, судорогами в здоровых конечностях.

  Если произошел разрыв тканей, головная боль становится резкой, в глазах двоится, больных тошнит и мутит, появляется рвота, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич всего тела или отдельных частей, нарушение речевого аппарата, спутанность сознания, потемнение шеи. У пациентов изменяется психического состояния, они становятся тревожными, теряют сознание и даже впадают в кому.

  Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

  С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

  • УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
  • Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
  • МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
  • Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

  аневризма сонной артерии на снимке

  Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

  Лечением аневризматической деформации сонной артерии занимаются сосудистые хирурги. Единственный эффективный способ лечения патологии – оперативное вмешательство, в процессе которого «выключают» пораженный участок из кровотока.

  Вид операции определяется возрастом пациента, его состоянием, наличием сопутствующих заболеваний и течением основной патологии.

  1. Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается. Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.
  2. Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.
  3. Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

  При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

  • Седативные средства – «Валокордин», «Белласпон», «Персен»,
  • Противоболевые средства – «Кетонал», «Ибуклин», «Брустан»,
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Кавинтон», «Церебролизин»,
  • Сосудорасширяющие средства – «Папаверин», «Пентоксифиллин», «Циннаризин»,
  • Медикаменты, улучшающие реологические свойства крови – «Никотиновая кислота», «Компламин», «Трентал»,
  • Антиагреганты – «Аспирин», «Курантил», «Кардиомагнил»,
  • Антигипоксанты – «Актовегин», витамины – «Нейромультивит».

  Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

  Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации со специалистом. Настойка укропа и боярышника, отвар шиповника и черноплодной рябины повышают сосудистый тонус. Настойка прополиса — эффективное тонизирующее средство.

  Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

  1. Разрыв аневризматического расширения,
  2. Внутреннее кровотечение,
  3. Геморрагический шок,
  4. Тромбозы,
  5. Абсцесс головного мозга.

  Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

  Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

  • Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
  • Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
  • Соблюдение режима питания.
  • Адекватная физическая активность.
  • Нормализация массы тела.
  • Полноценный отдых.
  • Оптимальный режим труда.
  • Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
  • Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
  • При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
  • Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

  Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

  источник