Что такое аневризма крупных сосудов

Аневризма сосудов представляет собой ограниченное выпячивание стенки сосуда в месте дефекта его структуры, с тенденцией к увеличению, истончению. Она может формироваться на любом сосуде, но наиболее часто диагностируются на артериальных сосудах сердца, головного мозга, почек, селезенки, аорте. Вены поражаются редко.

Коварность их в том, что первыми проявлениями часто становятся симптомы критического для жизни состояния, вызванного их разрывом и кровотечением на фоне полного благополучия. Чем крупнее сосуд, тем значительнее может быть кровотечение и хуже прогноз.

Разрыв происходит чаще у людей активного возраста (30-60) лет.

Аневризмы классифицируются по разным признакам. В зависимости от строения внешней стеки аневризмы сосудов:

Истинные. Наружная растянувшаяся стенка истиной аневризмы представлена дефектной стенкой сосуда. Чаще всего, это частично сохраненный эластичный слой и практически отсутствующий мышечный.

Ложные. Стенкой ложной аневризмы является соединительная фиброзная ткань, которая окружает аорту.

Это, скорее пульсирующая гематома, которая находится на поврежденной артерии. Кровью она заполняется через трещину сосуда.
Расслаивающие. Это самая опасная разновидность. При этом растянутая сосудистая стенка постепенно расслаивается. Между волокнами просачивается кровь, продолжая отслаивать клеточные слои все дальше. Такие аневризмы разрываются чаще других. Летальность расслаивающей аневризмы сосудов составляет около 90%.

По внешнему виду:

Мешотчатые. Такие аневризмы сосудов представляют собой образование на сосуде из его растянувшейся стенки в виде мешочка, которое наполнено кровью и сообщается с сосудом.

Боковые. Они характерны односторонним выпячиванием на сосуде.

Веретенообразные. Локальное расширение аорты происходит симметрично со всех сторон сосудистой стенки.

1. Малые — до 11 мм.
2. Средние — 11-25 мм.
3. Гигантские — более 25 мм.

По количеству внутренних камер:

У аневризмы сосудов различают шейку, тело и купол. Шейкой является место, где ее растянутые оболочки переходят в нормальный сосуд. В шейке еще сохранена трехслойность строения, поэтому это наиболее прочное место аневризмы.

Тело имеет разрушающуюся эластичную оболочку, мышечный слой отсутствует. Купол, в который переходит тело, является самой тонкой, предрасположенной к разрыву частью.

Врожденная аневризма сосудов формируются в результате наследуемого несовершенства строения отдельного участка их стенки. У таких больных часто наблюдаются другие врожденные аномалии (коарктация аорты, поликистоз почек). Считается, что такое нарушение структуры наследуется на генетическом уровне. Поэтому, если аневризма имела места у одного члена семьи, можно предположить ее формирование у его детей.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Приобретенные аневризмы сосудов формируются при повреждении эластичного слоя сосудистой оболочки, коллагеновых волокон.

Причиной этому могут быть:

• травмы;
• инфекционные болезни (сифилис, микозы…);
• атеросклероз сосудов;
• опухоли.

Провоцируют формирование аневризмы сосудов, а также ее рост и разрыв, следующие факторы:

• высокое артериальное давление, особенно его «скачки»;
• курение:
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение.

к оглавлению ↑

Аневризмы любой локализации являются настоящей «миной замедленного действия». Они формируются и длительно развиваются без каких-либо проявлений. Локальное расширение сосуда может прогрессировать в размере, а может долго оставаться неизменным. Такая аневризма сосудов бывает случайной находкой при аппаратных исследованиях.

Если образование небольшого размера и не увеличивается, то оно может существовать годами и никак не проявляться.

В то время как аневризмы большого размера, а также расположенные на крупных сосудах, испытывающих значительное давление крови, оказывают давление на окружающие структуры. Этим обусловлена определенная симптоматика. Она отличается, в зависимости от локализации изменения на артерии или вене.

Головной мозг, в отличие от других органов, ограничен пространством черепа. Поэтому, если участок артерии начинает расширяться, то, увеличиваясь даже немного, он будет давить на другие структуры, вызывая общемозговую и очаговую симптоматику.

Заподозрить патологию головного мозга позволяют следующие симптомы:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

1. Головная боль. Она значительная, упорная, плохо купируется, появляется всегда на одном и том же месте, сопровождается тошнотой. Ей может предшествовать слуховая или зрительная аура.
2. Возможно появление судорог.
3. Очаговые проявления, зависящие от локализации аневризмы.

При разрыве аневризма сосудов головного мозга проявляется аналогично геморрагическому инсульту. Интенсивность зависит от величины кровотечения и локализации.

Эта патология может сформироваться на любой части аорты. Если она образуется на грудной, то возможно появление сухого и настойчивого кашля, боли за грудиной. Они могут отдавать в шею, плечи, спину.

При поражении брюшной части аорты иногда больные могут отмечать дискомфорт в животе, ощущение пульсации, изменение стула. Но все эти проявления не специфичны и не яркие.

Формируясь и увеличиваясь в размере в брюшной полости, она может очень долго молчать и заявить о себе сильным кровотечением при разрыве.

Причиной аневризмы сердца часто является перенесенный инфаркт. Участок стенки миокарда, подвергшийся инфаркту, теряет свою эластичность и может растягиваться и выпячиваться наружу под давлением тока крови. Растягиваясь, он становится стенкой аневризмы сердца.

Основными симптомами аневризмы сердца являются боли за грудиной и в области сердца, одышка, нарушения ритма.

По мере своего роста, она оказывает давление на другие артерии и вены, нервные волокна, мышцы, вызывая боль, нарушение оттока крови от конечности, ее отек. Возможны судороги ног, чувство сдавления. Иногда пульсирующее образование удается пальпировать.

Аневризма периферических сосудов

Наличие у родственников пациента аневризмы сосудов в анамнезе должно насторожить относительно такого же диагноза у пациента.

Информативными в диагностике аневризм являются такие методы:

• ультразвуковая допплерография;
• компьютерная томография;
• магнитотерапия-резонансная томография;
• ЭКГ сердца;
• ЭХО КГ.

Аневризма сосудов в каждом случае индивидуальна. Лечение ее и прогноз зависит от ее локализации, параметров и динамики увеличения, риска разрыва, возраста и общего состояния пациента, сопутствующих патологий.

Если она небольшого размера, и не дает роста, рекомендуется наблюдение и контроль артериального давления, обязательный отказ от курения, алкоголя, интенсивных занятий спортом.

В качестве профилактики тромбообразования врачом может быть рекомендован прием препаратов, уменьшающих вязкость крови (разжижающих кровь). Должен быть рассмотрен вопрос об отмене оральной контрацепции, способствующей сгущению крови.

Если наблюдается увеличение размеров в динамике, сдавление ею окружающих структур, то тогда рекомендуется хирургическое лечение. Эти операции сопряжены с большим риском. Аневризмы могут разорваться во время операции. Кроме того, они имеют тенденцию к рецидивированию.

Проводятся такие виды хирургических вмешетельств:

1. Клипирование.
2. Окклюзия.
3. Эндоваскулярная эмболизация. Этот метод может проводиться несколько раз в жизни при рецидивах аневризмы.

Проводится также введение специальных склеивающих веществ в пораженный участок.

К сожалению, методов эффективной профилактики не существует. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, контроля и коррекции цифр артериального давления, при появлении настораживающей симптоматики, проведение обследования. Особенно актуально это для тех, у кого в роду такая патология имела место у родственников.

источник

Базовые характеристики и типы аневризмы. Каковы причины расширения стенки кровеносного сосуда? Какими симптомами проявляется? Мы расскажем о терапии и последствиях, часто смертельных, связанных с разрывом аневризмы сосуда.

Аневризм – это выпуклость, ввиде пузыря или воздушного шара, стенки кровеносного сосуда (чаще артерии) в следствие повышения артериального давления и локализованного ослабления стенки кровеносного сосуда.

Слабость стенки сосуда не позволяет сбалансировать давление, оказываемое на него, что приводит к расширению.

Для полноты этого определения, однако, следует сделать ещё два дополнительных уточнения:

• Об аневризме можно говорить, если расширение превышает на 50% нормальный физиологический размер сосуда.
• Аневризма имеет место, если выпуклость сосуда влияет на все три слоя, из которых состоит стенка сосуда. Слои, растянутые в результате формирования «пузыря», по-прежнему остаются неповрежденными.
• Следует говорить о ложной или псевдо-аневризме, если все три слоя перфорированы и кровь проникает в окружающие ткани.

Аневризмы является серьезной проблемой для здоровья, потому что может в любой момент лопнуть, вызвав сильное кровотечение, что, в случае крупных сосудов, таких как аорта, может привести быстрой смерти.

Разрыв аневризмы требует серьезной неотложной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства.

Даже если аневризма не лопнет, она может вызвать другие серьезные проблемы, такие как тромбообразование и эмболию.

Как правило, для классификации аневризм используют следующие критерии:

Морфологические, то есть в зависимости от формы и места выпуклости вены или артерии. В соответствии с этим подходом выделяют:

• Саккулярная аневризма. Имеет почти сферическую форму и включают только часть стенки кровеносного сосуда. Повреждает короткие участки сосуда. Почти всегда в ней содержится тромб (сгусток крови), который заполняет большую часть аневризмы.
• Веретеновидная аневризма. Имеет форму шпинделя. Развивается симметрично по отношению к вене или артерии. Очень часто располагается в грудной и брюшной артерии, аорте, очень редко в подвздошной.
• Цилиндрическая аневризма. Имеет цилиндрическую симметричную форму и может занимать очень большие участки сосуда свыше 20 см.
• Ладьевидная аневризма. Имеют форму корабля, и располагается на небольшой части стенки сосуда.
• Анатомическая аневризма. Образуются, когда три слоя стенки сосуда разделяются между собой вдоль участка сосуда. При этом формируются два различных пути крови: один через нормальный просвет вены и/или артерии, а другой – между стенками сосуда.

Положение, то есть в зависимости от анатомической области, в которой развивается аневризма. В соответствии с этим подходом можно выделить:

• Артериальная аневризма. Как следует из названия, располагается на артериях. Среди которых наиболее склонна к образованию аневризмы – аорта как в животе, так и в груди.
• Венозные аневризмы. Поражает вены. Наиболее подвержены подколенные вены ноги.
• Аневризмы головного мозга. Влияют на сосуды, снабжающие головной мозг. Наиболее часто располагаются на внутричерепной части сонной и внутренней артерии. В частности, в области, где эти сосуды встречаются, так называемый виллизиев круг.
• Почечная аневризма. Локализуется как на почечной артерии, так и на интрапаренхимальных сосудах (сосуды, снабжающие ткани, органа).
• Аневризма кишечника. Встречается на селезеночной или брыжеечной артерии, которые отделяются от аорты на высоте первых поясничных позвонков и питают кишечник.
• Аневризмы сердца. Поражают коронарные артерии и полости сердца, часто расширяются в первые дни после возникновения инфаркта.

В большинстве случаев аневризма развивается совершенно бессимптомно и больной не замечает её присутствия до случайного обнаружения во время обследования или какой-либо медицинской процедуры.

Впрочем, эта ситуация довольно благоприятна, так как, к сожалению, слишком часто о наличии аневризмы узнают только тогда, когда кровеносный сосуд разрывается, поставив под угрозу жизнь пациента.

Симптоматология аневризмы зависит от её расположения.

Так, в случае аневризмы головного мозга, симптоматика будет обусловлена сжатием смежных структур, в результате мы будем иметь:

• Головная боль.
• Головокружение и нарушение равновесия, со временем при ходьбе.
• Проблемы с речью.
• Проблемы зрения: двоение в глазах.

В случае разрыва аневризмы головного мозга и последующего субарахноидального кровоизлияния (область черепа ниже паутинной оболочки и, следовательно, за пределами тканей головного мозга) симптомы будут следующие:

источник

Аневризма — сосудистая патология, которая встречается в стенке аорты, головном мозге, периферических сосудах нижних конечностей, сердце. Ее расслоение или разрыв — опасное патологическое состояние, с трудом поддающееся лечению.

Выявление и наблюдение таких больных — важная проблема для специалистов многих профилей.

Аневризмой называют выпячивание внутреннего слоя вены/артерии/стенки камеры сердца, из-за ее растяжения или истончения. Выпячивания могут располагаться:

• в аорте — преимущественно в брюшном отделе (абдоминальная аневризма), чаще всего обнаруживается у людей старше 57 лет;
• в сосудах мозга — внутричерепные образования;
• в камерах сердца — обычно являются последствиями инфаркта и находятся в левом желудочке;
• в периферических сосудах — шеи, паховой области, подколенной ямки, тазовой артерии. Также встречаются и аневризмы висцеральных артерий — желудочно-кишечного тракта, селезенки, легких.

Частота локализации (расположения,образования) аневризм в разных сосудах варьируется:

• в сосудах головного мозга — 35%;
• в аорте — 45%;
• в камерах сердца — 10%, в частности в левом желудочке — 92%;
• в периферических сосудах — около 10%:
  • ноги – 49,7%;
  • таз – 22%;
  • область желудочно-кишечного тракта и ветви селезеночной артерии – 11%;
  • область шеи – 9,2%;
  • руки – 8%.

Отличия в локализации зависят от провоцирующих факторов, причин развития.

Аневризма может служить причиной геморрагического инсульта. В отличие от инсульта, она долгое время может быть бессимптомной.

Разрыв аневризмы сопровождается острой головной болью и другими признаками геморрагического инсульта. В то время как при ишемическом (нарушении кровотока) основным симптомами являются головокружение, «мушки в глазах», онемение половины лица/тела, отклонение языка, тошнота, рвота.

Аневризмы бывают артериальные и венозные (встречаются реже, например, в сосудах мозга). По происхождению выделяют:

• истинные — выпячивание всех оболочек сосуда, причем его диаметр увеличивается в 1,5-2 раза;
• ложные — расширения сосуда не происходит, при дефекте стенки развивается кровотечение, которое после остановки покрывается оболочкой из соединительной ткани — образуется пульсирующая гематома, имитирующая аневризму;
• расслаивающие — локализуются в аорте. Кровь скапливается под внутренней стенкой. Наиболее опасен прорыв во внешнюю стенку: даже при своевременной терапии смертность при этой патологии практически 100%.

Более подробно об истинных и ложных аневризмах мы писали в этой статье
По строению различают:

1. мешотчатые — выпячивание сосудистой стенки в одну из сторон, напоминающее форму мешка;
2. веретенообразные — выпячивание равномерное по окружности сосуда, все стенки одновременно выпуклые;
3. извитые — визуально сосуд выглядит деформированным, может иметь любую форму и размер;
4. ладьевидные — одностороннее выпячивание, умеренных размеров, по виду похоже на припухлость.

По числу камер: одно- и многокамерные. Когда полость патологического выпячивания общая или разделенная перегородкой на несколько камер.

Подробно все виды аневризмы мы описывали в отдельном материале.

Причины развития аневризмы, предрасполагающие факторы к ее появлению и особенности развития входят в понятие патогенеза. Патология специфична и может появиться у любого человека, особенно если есть наследственная предрасположенность, ожирение, вредные привычки.

Условно причины возникновения аневризм можно разделить на врожденные и приобретенные. Последние подразделяют на предрасполагающие (способствующие развитию дефекта сосудистой стенки) и провоцирующие (состояния, дающие толчок для формирования).

Причины:

• Врожденные — пороки развития аорты, не заращённый Боталлов проток.
• Приобретенные — образуются в результате действия следующих факторов:
  • Предрасполагающие — дефекты коллагена сосудистой стенки (в местах поворота или ветвления сосудов), травмы сосудов, эмболия (бактериальная, грибковая, опухолевая), ионизирующее излучение, атеросклероз и гиалиноз сосудов.
  • Провоцирующие — скачок артериального давления, физическое и эмоциональное напряжение, повреждение (инфаркт миокарда).

Аневризма возникает в результате действия высокого давления на слабые места сосудистой стенки (области бифуркации, изгибов, атеросклеротических бляшек; места инфекционного поражения средней оболочки сосудов с развитием ее некроза). Стенка сосуда выпячивается, образуется дефект, в котором со временем скапливается кровь, вызывая растяжение и истончение его стенки с последующей угрозой разрыва.

К факторам риска относятся действия человека и влияние некоторых обстоятельств, которые не всегда, но с большей вероятностью приводят к развитию патологии, такие как:

1. Гиподинамия — малоподвижный образ жизни. Ведет к ожирению, нарушениям работы сердца.
2. Гиперлипидемия — повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, вызывающих атеросклеротическое поражение сосудов.
3. Артериальная гипертония — систематическое повышение артериального давления, особенно при отсутствии адекватного лечения.
4. Тяжелые физические нагрузки — тяжелая атлетика, тяжкий профессиональный труд (строители, шахтеры и т. д.).

Наиболее склонными к развитию аневризм являются мужчины средних лет и пожилые люди, когда сосудистая стенка истончается и более уязвима перед повреждающими факторами.

Клиника зависит от месторасположения и морфологии аневризм, зачастую проявления возникают только при разрыве. Небольшие новообразования могут быть бессимптомными.

Симптом сосудистой аневризмы в голове — это сильная боль, жгучая и распирающая, возникающая внезапно, появляются жалобы на тошноту, рвоту, сопровождающиеся оглушением или возбуждением. Появляется светобоязнь, боязнь шума.

То, как проявляется аневризма аорты, зависит от ее локализации. Основной симптом — боль, возникающая из-за растяжения стенки сосуда или его сдавления.

1. Боль в различных отделах живота, чувство тяжести в области грудины, срыгивание, тошнота, рвота могут говорить об аневризме брюшной аорты. В области разрыва эластичное, пульсирующее образование, при прикосновении человек испытывает боль и неприятные ощущения.
2. При поражении других отделов нисходящей аорты возможны боли в левой руке и лопатке, нарушения двигательной активности, жжение и онемение кожи. Человек может длительное время проходить лечение по поводу остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, так как симптомы часто схожи.
3. Если затронут восходящий отдел, наблюдаются боли в области сердца или грудины (аневризмы венечных артерий), одышка, высокая частота сердечных сокращений. Врач может определить синдром верхней полой вены — у больного резкие головные боли, отек верхней половины туловища.
4. Аневризма дуги аорты вызывает нарушения глотания из-за сдавления пищевода, осиплость голоса из-за давления на возвратный нерв, сухой и удушливый кашель. Длительное наличие аневризмы дуги аорты приводит к частым бронхитам и пневмониям, что обусловлено сдавлением бронхов.

Если поражены легочные артерии, характерны одышка, кровохарканье, тяжесть за грудиной, цианоз (синеватая окраска кожи вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом). Состояние тяжелое, проявления очевидны и диагностика не составляет труда.

Аневризмы периферических сосудов обычно расположены в крупных сосудах ног. При ходьбе человек чувствует боль, неприятные ощущения сохраняются длительное время после интенсивных физических нагрузок, ходьбы на большие расстояния. Об аневризме сосудов нижних конечностей читайте здесь.

Реже поражаются селезеночной артерии, при этом человек отмечает постоянные боли в области левого подреберья, при больших размерах может сдавить желчевыводящие пути, что приводит к развитию желтухи.

Аневризма в левом желудочке сердца может быть острой или хронической. Постинфарктная или острая развивается в течении недели после перенесенного инфаркта миокарда.

Человека беспокоит одышка, повышение температуры, отек легких, увеличение пульса и нарушение его ритмичности. Обычно прогноз неблагоприятный и человек умирает. Состояние крайне опасное.

При хронической форме беспокоит сердечная недостаточность, которая проявляется болями в сердце, особенно при нагрузках, увеличением печени, патологическим скоплением жидкости в животе, нарушением сердечного ритма.

В клинической диагностике аневризм обращают внимание на характерные боли (острые, жгучие, либо, напротив, постоянные, вызванные сдавлением), иногда они определяются на ощупь, как плотно эластическое пульсирующее болезненное образование, нередко наблюдается асимметричный пульс сниженного наполнения и напряжения.

Наиболее точную информацию в диагностике дают инструментальные методы. Как диагностировать сосудистую или сердечную аневризму по признакам на УЗИ, МРТ?

1. Ангиография с контрастированием — определяется характер и размер аневризмы, чаще применяется для диагностики артерий почек, ЖКТ, селезенки.
2. КТ и МРТ — показывают размер и расположение, особенности кровоснабжения. Необходимы при выявлении в сосудах головного мозга, аорты, левого желудочка.
3. ЭхоКГ (УЗИ сердца) — с помощью этого метода визуализируют аневризмы полостей сердца, их размеры, особенности кровотока.
4. ЭКГ — используется в диагностике полостей сердца. Характерной картиной является сохранение зубца QS и подъем сегмента ST (признаков острой фазы) на протяжении долгого времени, глубокий зубец Т, нарушения проводимости. Развивается преимущественно при трансмуральных инфарктах миокарда.
5. УЗДГ сосудов — дает информацию о локализации аневризм, кровотоке. Применяется в диагностике артерий конечностей.

Объем проводимого обследования определяет лечащий врач, но перечисленные методы диагностики относятся к клиническому минимуму, позволяющему определить уровень поражения, степень и другие характеристики аневризмы. Обо всех возможных исследованиях сосудов можно узнать в отдельной статье.

В лечении аневризмы артерий участвует как лечащий врач пациента, так и кардиохирург/ нейрохирург/ сосудистый хирург. Подходы к лечению:

1. Терапевтический — при отсутствии угрозы разрыва или расслоения, пациенту рекомендуют контролировать уровень артериального давления и отказаться от курения, назначают антигипертензивную терапию, при необходимости — статины (при повышенном уровне атерогенных липидов). Этот подход более обоснован при стабильных аневризмах грудной аорты и брюшной (при размере не более 5 см).
2. Хирургический — операции выполняются экстренно при начавшемся отрыве/расслоении или в плановом порядке.

Как лечить аневризму сосудов хирургически? Используют такие методы лечения:

1. Клипирование. Суть состоит в наложении клипсы на аневризму, тем самым лишая ее кровотока, что вызывает ее спадение. Также возможно наложение клипсы на приносящую артерию, питающую аневризму.
2. Пластика левого желудочка (эндоваскулярная или на открытом сердце).
3. Укрепление стенок аневризмы — наложение на ее стенку заплаты из марли, вокруг которой образуется оболочка из соединительной ткани.
4. Треппинг — клипирование артерий по обе стороны от аневризмы.
5. Эндоваскулярная эмболизация — использование микроспиралей, вводимых в полость для ее заполнения и выключения.

Чем опасна аневризма? Опасность кроется в возможности развития осложнений. Среди основных выделяют:

• Разрыв.
• Кровотечение.
• Сердечная недостаточность (при расположении в левом желудочке).
• Недостаточность аортального клапана.
• Тромбоз — обычно ведет к летальному исходу.
• Инфицирование с последующим воспалением.
• Портальная гипертензия при сдавлении воротной вены аневризмой артерии селезенки.
• Симптоматическая гипертония при поражении артерий почек.

Одно из самых грозных осложнений, проявляющееся резкой болью в области образования, нарушениями чувствительности или деятельности сердца, головокружением. Спровоцировать разрыв может стресс, резкое повышение давления, инфекции, повышение температуры тела, употребление алкоголя.

Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации пациента в специализированный стационар, реанимацию. Прогноз неблагоприятный, во многом зависит от локализации поражения. Чем крупнее сосуд, тем больше вероятность летального исхода.

У детей патологические выпячивания в сосудистой стенке чаще всего бывают врожденными. Поражаются мозговые сосуды, аорта и сердце. Также они могут быть приобретенными, при этом причины различны:

• сифилис;
• артериальная гипертония;
• раннее начало курения, употребления алкоголя, наркотических веществ;
• травмы;
• инфекционные поражения.

Приобретенные аневризмы более характерны для подросткового возраста.

В первые годы жизни патология может никак не проявляться клинически. Позднее возникают жалобы на боли в сердце, одышку, тяжесть в спине, кашель, цианоз. Отмечается пульсация аневризмы брюшной аорты.

Методы диагностики у детей не отличаются от взрослых. Более того, современные технологии делают возможной и внутриутробную диагностику патологии, что помогает вовремя начать лечение и предупредить осложнения.

О данной патологии у детей и новорожденных читайте здесь.

Пациент, у которого обнаружили аневризму, должен соблюдать следующие рекомендации:

• Избегать тяжелых физических нагрузок, но и не допускать гиподинамии. Оптимально — пешие прогулки на свежем воздухе.
• Следить за массой тела, ежедневно контролировать уровень артериального давления, принимать назначенные врачом препараты.
• Контролировать холестерин, придерживаться правил рационального питания — в рационе пациента с аневризмой должно быть больше свежих овощей, зелени, стоит предпочесть курицу, индейку, жирную рыбу, ограничить легкоусвояемые углеводы.
• Исключить курение и алкоголь.

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе аневризмы не являются абсолютным противопоказанием к службе в армии. Вердикт комиссии зависит от расположения патологии, клинических проявлений, состояния пациента и возможностей хирургической коррекции.

Аневризмы небольших размеров, безопасной локализации и при соблюдении рекомендаций врача не являются противопоказанием к беременности. Но при локализации в аорте во время беременности (особенно в 3 триместре) и родов возникает риск ее разрыва. Профилактикой является планирование беременности, хирургическое лечение до зачатия.

Инвалидность оформляется только в случае разрыва, при развитии таких последствий как гемипарез, плегия, нарушений интеллекта, афазии (потери способности говорить) и т.д.

Курение увеличивает риск как развития, так и разрыва, так как никотин вызывает сужение сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Также курение повышает риск развития атеросклероза, активирует симпатическую нервную систему, провоцируя выброс катехоламинов, повышающих артериальное давление.

Диагностика данной патологии в современных условиях не вызывает больших трудностей, поэтому ее выявление занимает важное место в профилактике таких тяжелых недугов как инфаркт, инсульт. Это заболевание, требующее внимания как со стороны доктора, так и со стороны больного. Бережное отношение к собственному здоровью, периодическое наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций позволяет вести долгую и активную жизнь даже с этой патологией.

Что такое аневризма? Смотрите в передаче «Тайны здоровья. Аневризма»:

Аневризмы мозговых сосудов представляют собой патологию с характерной триадой симптомов: общих, неврологических и гемодинамических. Сложность своевременной диагностики определяется их многообразием…

Аневризмы мозговых артерий — обширная группа образований, отличающихся по своим характеристикам и локализации. Наибольший интерес представляют сосудистые выпячивания крупных артериальных…

Расслоение аорты ежегодно развивается у 5000 больных, страдающих аневризмой. Заболевание представляет собой хирургическую патологию, в 4 раза чаще встречаемую у…

Аневризмы занимают третье место в структуре поражения сосудов шеи после стеноза и дегенеративно-воспалительных заболеваний. Средний возраст больных – 57-63 года….

На долю аневризм сонной артерии приходится 12,5-18% всех аневризм артериального русла. Заболевание характерно для лиц старше 45 лет, страдающих сердечно-сосудистой…

источник

Среди обширного перечня патологий сердечно-сосудистой системы особенным образом выделяют следующие состояния, представляющие угрозу жизни: инфаркт, инсульт, внезапная коронарная смерть и аневризма.

Опасность состоит в том, что эти патологии затрагивают наиболее важный сосуд в человеческом теле. И особое место среди них занимает аневризма сосудов сердца: что это такое, почему она проявляется, и как свести к минимуму риск развития осложнений?

Под термином аневризма подразумевают расширение аорты в результате травматического воздействия или инфекционной активности. Тем не менее, медики утверждают, что могут быть и другие причины болезни.

Внимание! В результате развития патологии размер сосудов увеличивается в 2-3 раза. На фото представлено поражение.

Опасность заболевания состоит в том, что его симптомы могут проявляться с некоторой периодичностью или вовсе отсутствовать. Диагностика представляет сложность, болезнь можно обнаружить только в результате случайного осмотра.

При расширении коронарных артерий симптомы проявляются поздно, если расширены нисходящие дуги аорты – признаки могут возникнуть уже на ранних этапах развития. Расширяющиеся сосуды оказывают давление на грудной отдел позвоночника, бронхи, трахеи и пищевод.

Пациента могут беспокоить следующие проблемы:

• сдавливающие боли в области грудной клетки;
• одышка, развивающаяся после физических нагрузок;
• головные боли;
• тошнота и рвотные позывы;
• «мушки» перед глазами;
• спутанность сознания;
• бледность покровов кожи;
• онемение конечностей.

Чаще всего аневризма аорты диагностируется на этапе ее разрыва. Подобное состояние влечет за собой опасность в виде потери целостности тканей, сопровождающейся кровотечением. Кровь в этот период заполняет дыхательные пути, у пациента может наблюдаться интенсивный кашель с выделениями крови.

Следует обратить внимание на то, что характерные симптомы и их интенсивность напрямую связаны с областью поврежденной артерии и объемов расширения стенок. На ранних стадиях болезни осложнения возникают редко. По мере прогрессирования патологии возрастает риск образования тромбов, повышается вероятность инсульта.

Аневризма представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы с высоким риском летального исхода. В течение 5 лет на фоне планомерного прогресса патологии погибает 75% пациентов. Около 20 % живут с аневризмой аорты дольше и умирают от смежных заболеваний, проявившихся на фоне патологического расширения.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с вероятными причинами патологии и методами снижения риска развития осложнений на фоне протекания болезни.

Причины заболевания и методы минимизации их воздействия на проявление аневризмы сердечных сосудов представлены в таблице.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет существенно снизить вероятность появления аневризмы.

Внимание! Риск развития аневризмы аорты повышается для пациентов перенесших инфаркт и операции на сердце.

Следует обратить внимание на то, что аневризма чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом. Доказано, что даже перенесенный ГРИПП может стать причиной таких опасных изменений.

Врожденная аневризма может быть диагностирована в первые дни после рождения ребенка. Подобное состояние обычно объясняется пороками в период внутриутробного развития. Клетки на определенных участках сосудов в таком случае перестают делиться еще до момента рождения, образуются истончения и вкрапления в миокард.

Сама аневризма образуется после рождения малыша. Процесс запускается в тот момент, когда кроха делает первый вдох и тем самым запускает циркуляцию крови по обоим кругам кровообращения. Давление в сердце в этот момент поднимается, и создаются определенные предпосылки для развития образования.

Медики утверждают, что риск развития повышается:

• в результате приема некоторых медицинских составов;
• у курящих матерей (см. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему: как прекратить оплачивать свою смерть);
• при злоупотреблении алкоголем;
• при контакте с производственными токсинами;
• при перенесенных инфекционных заболеваниях в детском возрасте.

Прогноз может быть утешительным – по мере роста и развития ребенка аневризма может само ликвидироваться, тем не менее, мамы должны здраво оценивать необходимость соблюдения особых правил отношения к собственному здоровью в период беременности.

При появлении каких-либо отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы врач кардиолог может порекомендовать пациенту пройти комплексное обследование, исключающее риск образования аневризмы.

Диагностические мероприятия подразумевают использование следующих средств:

Чаще всего кардиолог оценивает наличие посторонних шумов в сердце и пульсаций в грудной клетке. Дополнительные методы обследования используют при наличии каких-либо неточностей.

Аневризма представляет собой опасную патологию, которая часто провоцирует развитие осложнений и становится причиной летального исхода. Для того чтобы не допустить ухудшения самочувствия пациента нужно провести полное обследование по результатам которого будет возможным определение необходимости оперативного воздействия.

Оперативное вмешательство применяют в следующих случаях:

• симптомы разрыва с угрозой внутреннего кровотечения;
• большие размеры образования – более 60 мм;
• превышение риска тромбоза;
• травматическое поражение аорты.

Риск летального исхода после проведения вмешательства составляет порядка 15 %.

Внимание! Проведение оперативного вмешательства невозможно при наличии сопутствующих патологий сердца.

Используются следующие методы проведения вмешательства:

• стентирование сосудов – в полость образования вводят специальный сжимающий корсет, который помогает уменьшить вероятность разрыва тканей;
• шунтирование сосудов – используются микрохирургические инструменты, метод направлен на восстановление тока крови;
• ангиопластика – пораженный участок восстанавливают, используя искусственные сосуды.

Медикаментозные средства могут использоваться для уменьшения степени прогресса заболевания. Устранить аневризму сосудов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Аневризма сердечных сосудов представляет собой показание для инвалидизации. Такие пациенты переводятся на легкий труд. Молодые люди призывного возраста являются негодными для призыва в армию.

Нормальная жизнь после проведения оперативного вмешательства – возможна. Тем не менее, следует помнить, что пациенту предстоит длительный восстановительный период и в это время ему требуется поддержка друзей и знакомых. Важно придерживаться рекомендуемого специалистом питания и режима дня. Показан прием медикаментозных средств для скорейшего восстановления.

источник

Многих интересует вопрос, что такое аневризма. Это заболевание крупных кровеносных сосудов (чаще всего — артерий, реже — вен), сопровождающееся выпиранием их стенок. Выпячивание отдельного участка стенки происходит при ее истончении. Патология имеет несколько разновидностей, каждой из которых присуща характерная симптоматика. Диагностировать заболевание можно на ранней стадии, предупредив развитие осложнений.

Патологию классифицируют по нескольким критериям. По происхождению выделяют приобретенные и врожденные аневризмы. Случаи врожденного выпячивания стенки кровеносного сосуда встречаются крайне редко. К основным причинам развития приобретенной патологии можно отнести любые механические травмы, патологические процессы (атеросклероз, поражение артерии сифилисом, неспецифическая инфекция). Приобретенная аневризма может быть ложной.

Приобретенная аневризма бывает 4 видов:

• Расслаивающая — поражает аорты. К наиболее частым причинам возникновения заболевания относят регулярные скачки артериального давления. Давление внутри кровеносного сосуда возрастает, стенка деформируется и выпячивается.
• Истинная артериальная. Может локализоваться в брюшной полости и грудной клетке. Стенки ослаблены, поражены все 3 внутренних слоя артерии. У патологии имеется характерная симптоматика.
• Артериально-венозная. На внешней стенке образуется своеобразный мешочек, который постепенно наполняется кровью. В редких случаях новообразование имеет форму сферы или веретена.
• Венозная. Редкая форма патологии. Деформация происходит в венозных стенках.

Классификация аневризм может осуществляться по месту локализации. Нарушения кровотока происходит в головном мозге, брюшной полости, области сердца. Аневризма также поражает периферические сосуды.

Немногие знают, что такое аневризма сосудов головного мозга. Аневризматическое расширение кровеносных сосудов сопровождается появлением новообразований на отдельном его участке. Мешок, наполненный кровью, давит на мозговые ткани и нервные окончания.

Болезнь может спровоцировать осложнения в виде кровоизлияний.

Многое зависит от размера мешочка — при небольшом поражении риск появления разрыва сосудистой стенки минимизирован.

Расширенные сосуды истончаются и становятся более хрупкими. В этом случае при аневризме кровеносных сосудов нарушается отток крови. Клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, нарушается мозговая активность. Расширение сосудов не имеет точного места локализации, выпячивание стенки может появиться в любой части органа.

При заболеваниях почек, нарушениях кровообращения и поражениях соединительной ткани аневризм сосудов головного мозга часто развивается с момента рождения. В группе риска находятся люди, не придерживающиеся здорового образа жизни, страдающими ожирением и злоупотребляющие табачными изделиями и спиртными напитками.

Выделяют следующие виды аневризм мозга:

• Мешотчатый. В месте ответвления сосуда образуется мешок, в который попадает кровь. Тип патологии именуют «ягодным» благодаря строению образования. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых людей.
• Боковой. При этом типе выпячивается бок правый или левый (часто) сосуда.
• Веретенообразный.Образование по форме напоминает веретено.

Аневризмы сосудов можно классифицировать по размеру — маленькие (до 11 мм), средние — (10-25 мм) и гигантские (свыше 25 мм).

Аневризма артерий брюшной полости считается одной из опасных форм заболевания. При выпирании пораженной стенки возрастает риск ее разрыва. По форме различают мешотчатые и веретенообразные аневризмы. По клиническому течению выделяют осложненные и неосложненные. При первом типе присутствует риск разрыва сосуда, втором — он минимален.

Брюшная аневризма встречается в 70-80% случаев. Выделяют:

• инфраренальный тип — локализуется ниже артерий почек;
• супраренальный тип — локализуется выше артерий.

Классификация по структуре:

• Истинная. Целостность стенки не нарушается, увеличивается артериальный просвет.
• Ложная. Сопровождается образованием пульсирующей гематомы. При аппаратном диагностировании видно, как пульсирует мешочек, — это происходит при попадании в него крови. Структура сосудистой стенки повреждена.
• Расслаивающаяся. Чаще всего образуется в брюшном отделе. Внутри сосудистой стенки появляется полость, которая провоцирует стремительное сужение артериального просвета.

В нижней части сосуда может появиться бифуркация — раздвоение основного ствола на 2 артерии. Типовое разделение также происходит по размеру образования. Выделяют маленькие аневризмы (до 4-5 см), средние (до 6-7 см), большие (7-10 см) и гигантские (свыше 10 см).

Аневризма сосудов этого типа встречается крайне редко. В этом случае выпячивание стенки наблюдается в артериях рук и ног, сосудах паховой области, сонной и висцеральных артериях. Причины возникновения этой патологии сходны с остальными типами. Заболевание классифицируют по морфологии, месту локализации, этиологическому фактору и клиническим проявлениям.

По морфологическим изменениям выделяют:

По этиологическому фактору:

• сифилитические;
• склеротические;
• аррозивные;
• микотические.

Специалисты утверждают, что разделение болезни на ложные и истинные типы условно.

Аневризма сосудов сердца может сопровождаться обширным инфарктом. Патология крайне опасна для жизни пациента. Классификация основывается на следующих факторах:

• по месту образования;
• по форме и размеру;
• по времени и механизму образования;
• по структуре.

По времени и механизму образования выделяют 3 основных типа:

• Острая. Сердечное внутрижелудочковое давление провоцирует выпирание стенки. Пораженная область миокарда некротизируется. Аневризма этого типа наблюдается в первые 14 дней после обширного инфаркта. В ряде случаев незначительные выпячивания проходят самостоятельно по мере роста соединительной ткани.
• Подострая. Образуются в течение 4-8 недель после инфаркта. Поражение стенок повышает риск образования тромбов.
• Хроническая. Появляется спустя 8-20 недель после инфаркта, полость образуется медленно. К этому времени соединительная ткань становится плотной.

Сердечная аневризма может образоваться на верхушке органа, в передней стенке, межжелудочковой перегородке. На задней сердечной стенке полость образуется редко. По размеру аневризма может быть маленькой, средней и большой. По форме классифицируют:

Наиболее опасным типом считают «аневризму в аневризме» — внутри мешковидного или диффузного образования растет еще одна полость меньших размеров.

У 62% пожилых людей диагностируется аневризма, причины которой варьируются в зависимости от общего состояния пациента. Врожденные причины аневризмы кроются в генетических нарушениях, к которым можно отнести артериовенозный порок, нарушения кровотока, патологии почек. Аневризма также развивается по причине механических травм, инфекционных поражений, атеросклероза и онкологических новообразований.

В группе риска находятся люди, злоупотребляющие никотином. Систематическое употребление спиртного приводит к нарушениям кровотока, сужению артериального просвета. Некоторые гинекологи утверждают, что к причинам возникновения сосудистой патологии можно отнести длительный прием оральных контрацептивов. Согласно статистическим данным, патология чаще всего диагностируется у женщин.

Разрыв артерии может произойти независимо от типа болезни. Если поражение сосудов появилось по причине инфекционного заболевания, то его именуют инфицированной аневризмой. Первичные и метастатические новообразования считают одной из первопричин выпирания сосудистой стенки. Научно доказано, что люди, употребляющие синтетические наркотики (включая кокаин), страдают поражениями сосудов в несколько раз чаще.

Аневризма, симптомы которой могут проявляться не сразу, может привести к летальному исходу. Чтобы своевременно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание на собственное самочувствие Общие симптомы аневризмы в зависимости от места локализации:

• В головном мозге. У пациента мутнеет зрение, расширяются зрачки, появляются боли в области лба и глаз, спазмы лицевых мышц. В редких случаях наблюдается паралич левой или правой стороны. В критической ситуации при разрыве сосуда пациент испытывает вспышкообразную сильную боль в висках, в глазах двоится, он может потерять сознание или впасть в кому.
• Сердечная. Пациент периодически испытывает сильную боль в области сердца, появляются приступы удушья, при которых кожный покров бледнеет, человек не способен полноценно сделать вдох и выдох. Может развиться отек легких, сопровождающийся кашлевыми приступами с отделением мокроты. К косвенным признакам относят скачки температуры, тромбоэндокардит и тахикардию.
• Периферическая. При поражении периферических сосудов у пациента немеют конечности, появляются судороги и болевые приступы.
• Брюшная. Основные признаки аневризмы в брюшной полости — сильные пульсирующие боли. К косвенным проявлениям патологии относят диспепсию, резкую потерю веса (вплоть до анорексии), неконтролируемую рвоту и нарушения дефекации.

При появлении любых недомоганий, проявляющихся в виде головокружения, онемения отдельных частей тела и периодических болей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Аневризма сосудов головного мозга может проявляться бессимптомно, ее можно выявить при помощи ряда диагностических мероприятий. Независимо от типа патологии специалист должен собрать анамнез, подробно опросив пациента. Рентгенография головы позволит выявить возможные очаги поражения. Магнитно-резонансная и компьютерная томография обязательна.

Выпячивание стенок сосудов в брюшной полости выявляют при помощи ультразвукового исследования, рентгена, аортографии и томографии. Диагностические мероприятия начинают с пальпации — по пульсирующему участку можно определить возможные патологии. Обзорная рентгенография включает в себя ряд процедур, позволяющих максимально точно определить степень интенсивности. К ним относят рентгеноскопию, рентген пищевода, желудка и груди. Пациенту может быть назначена электрокардиограмма, КТ и УЗДГ.

При поражении периферических сосудов после сбора анамнеза пациенту назначаются следующие процедуры:

• дуплекс-исследование;
• МРТ;
• КТ;
• инвазивные методы, включая ангиографию.

Для диагностирования сердечного типа заболевания используют рентгенографию, сцинтиграфию, физикальные исследования, ЭКГ и эхокардиографию.

Лечить заболевание можно несколькими методами. Медикаментозное лечение аневризмы основывается на регулярном приеме лекарственных средств, позволяющих нормализовать артериальное давление, снизить уровень холестерина. В состав комплексной терапии должны входить препараты, предотвращающие тромбообразование.

Радикальные методы лечения необходимы в крайних случаях при абсолютных показаниях. К ним относят:

• резкое увеличение сосудов;
• сильные боли;
• разрыв сосуда.

При оперативном вмешательстве специалист надрезает пораженный участок, отсекает мешок, образовавшийся на сосудистой стенке. Разрез ушивается, сверху при необходимости накладывается синтетический трансплантат. Операция может сопровождаться протезированием клапана аорты. Эндоваскулярный стент поможет укрепить сосудистые стенки и минимизировать их разрыв.

Аневризма сосудов при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к смерти пациента. Наиболее тяжелые последствия патологии наблюдаются у пациентов с поражением головного мозга. 70% людей, перенесших операцию, не способны самостоятельно себя обслуживать, им до конца жизни необходима помощь. У них нарушено восприятие, появляются проблемы со зрением, снижается мозговая и двигательная активность. Речевая, слуховая или зрительная функция чаще всего нарушена.

Поражение артерий сердца при отсутствии должного лечения провоцирует развитие патологий сердечно-сосудистой системы. К ним относят острую сердечную недостаточность, артериальную эмболию, инфаркт миокарда и нарушения сердечного ритма.

Выпячивание стенок артерий сужает просвет, нарушает кровообращение и повышает риск образования холестериновых бляшек. Разрыв брюшной аорты сопровождается внутренним кровотечением. У пациентов с таким диагнозом со временем появляется пневмония, холецистит.

Болезнь периферических сосудов сопровождается ишемией. В этом случае наблюдается кислородное голодание, тканям не хватает кислорода. Клетки не способны самостоятельно восстанавливаться, регенеративные процессы приостанавливаются, развивается некроз.

Несмотря на то, что аневризма сосудов — тяжелое заболевание, его можно предупредить. Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риск образования полости на поверхности сосудов. К ним относят:

• Контроль за кровяным давлением. Его необходимо измерять дважды в сутки — утром и вечером. При резком повышении артериального давления нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельно нельзя выбирать лекарства, нормализующие давление.
• Полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь — предрасполагающие факторы. Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и скорректировать рацион.
• Отдых. Важно не переутомляться физически. Людям, находящимся в группе риска, категорически запрещено заниматься активными видами спорта. Незначительная физическая активность должна чередоваться с отдыхом.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Переутомление может привести к ухудшению общего состояния пациента.

источник

Аневризма сосудов – это маленькое образование на мозговом кровеносном сосуде, которое со временем увеличивается и наполняется кровью. Выпуклый сосуд производит давление на нерв или на ткани, которые окружают мозг. Аневризма сосудов может локализироваться в любой области сосудов, но как правило, она располагается в месте отхождения ветвей от артерий.

Многие знают что такое аневризма, но не все представляют к каким последствиям может привести эта болезнь.

В случае разрыва сосуда, кровь попадает в окружающую мозг ткань, что в итоге может привести к летальному исходу.

Медики называют данную болезнь бомбой замедленного действия, ведь с ней можно жить годами и не ощущать никаких симптомов. Но все это время аневризма будет постоянно расти, рискуя разорваться в любой момент.

Как говорилось выше, кровяное образование может возникнуть на любом участке сосуда или аорты. Классификация аневризм выглядит следующим образом:

• Аневризма сердца. Это мешковидное образование сердечной стенки. Диагностируется примерно у 10-20% больных, которые ранее перенесли инфаркт миокарда. Со временем, в области поражения появляется рубец, который будет постоянно выпячиваться.
• Аневризма аорты. Может развиваться в любой области этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставится пятидесяти тысячам человек в год. Различают аневризму грудного и брюшного отдела аорты. Также диагностируется аневризма дуги аорты, которая может развиваться на протяжении двадцати лет после перенесенной травмы.
• Аневризма периферических сосудов. Локализируется в кровеносных сосудах конечностей и проявляется сильной болью в руках и ногах.
• Аневризма артерии головного мозга. Это самая распространенная форма аневризма сосудов. Характеризируется локальным расширением мозговых артерий.

Кровяные образования могут появляться по следующим причинам:

• врожденная наследственная слабость артериальной системы головного мозга;
• конгенитальные дефекты стенок сосудов;
• наличие опухоли в головном мозге, которая изменяет кровоток по сосудам;
• однократные сильные травмы или продолжительное невыраженное травматическое повреждение головы;
• наличие затяжных инфекционных заболеваний, при которых образуются микробные эмболы, мигрирующие в мозговой кровоток;
• артериальная гипертензия с повышением внутричерепного давления;
• атеросклероз с отложениями бляшек в сосудах, которые питают мозг;

Также проблемы с сосудами головы могут возникнуть под влиянием таких предрасполагающих факторов:

• курение на протяжении многих лет;
• тяжелые физические нагрузки;
• наличие сахарного диабета;
• малая двигательная активность, сопровождающаяся выраженной умственной работой.

Диагностика аневризмы

Исследователи утверждают, что приобретенная аневризма сосудов диагностируется чаще всего у лиц старше пятидесяти лет. Гораздо реже она возникает у молодых людей, которые получили травмы при автомобильных авариях и при занятии экстремальными видами спорта. Очень часто в процессе диагностики врачи не могут определить причины аневризмы, поэтому, иногда прогрессирующее увеличение сосудов становится неприятным открытием.

Увеличение аорты возникает на фоне таких заболеваний, как: сифилис, гипертоническая болезнь, очаговый некроз, инфекционные заболевания и нервные перенапряжения. Причиной возникновения образований на сосудах сердца является ранее перенесенный инфаркт. На зарубцеваной ткани утончается мышечная ткань, в результате чего теряется способность к сокращению. В итоге, под воздействием крови, участок с образованием выпячивается наружу. Так образуется сердечная аневризма. Такая форма заболевания чаще всего локализуется в области межжелудочковой перегородки. Причиной увеличения периферических сосудов является наличие травм, врожденных патологий сосудов, атеросклероза и эрозии сосудов.

Чаще всего, симптомы аневризмы на начальных стадиях практически не проявляются. В большинстве случаев патология сосудов обнаруживается совершенно случайно – в процессе проведения МРТ или КТ после травмы.

Первые признаки аневризмы любой формы проявляются в виде ощущений сдавливания и покалывания в области расширения сосуда. В случае разрыва артериальной стенки проявляются следующие симптомы:

• внезапная острая головная боль, которая изначально локализируется в одном месте, затем со временем стает диффузной;
• постоянная тошнота и рвота;
• проявление припадков, схожих с эпилептическими;
• бессознательные состояния разной длительности;
• возникновения чувства страха и тревожности, вплоть до острого психоза.

При апоплексической форме болезни, в области головного мозга происходит разрыв артериального кровяного образования. В случае поражения сонной артерии начинают проявляться симптомы неврологического происхождения:

В случае поражения передней мозговой артерии, симптомы проявляются в виде различных психических нарушений (психоз, эмоциональные расстройства, проблемы с памятью и вниманием). При аневризме средней мозговой артерии возникают неврологические и зрительные симптомы, которые могут сопровождаться припадками.

Результатом любого увеличения сосудов является кровотечение в мозговые ткани, что может привести к летальному исходу. Поэтому, при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу обратится к врачу. Если заболевание обнаружено на том этапе, когда увеличение имеет небольшой размер, то есть вероятность полного излечения данного заболевания.

Перед тем, как лечить аневризму, необходимо провести точное обследование на ее наличие.

Диагностика аневризмы состоит в основном из курса инструментального обследования, который включает в себя такие исследования:

Данный метод диагностики заключается в рентгенологическом исследовании с применением контрастных веществ. Готовая ангиограмма определяет степень суженности или разрушения кровеносных сосудов и артерий мозга. Также с помощью ангиографии можно идентифицировать изменения в венах и артериях.

Ангиографический метод диагностирования аневризма сосудов используется для определения нарушений мозгового кровообращения. При наличии опухоли определяется ее точное местоположение, форма и размер. Само исследование выполняется в специально обустроенных рентгенологических кабинетах. Его суть заключается в ведении в артерию гибкого катетера, который проводится самого пораженного сосуда. При этом происходит высвобождение в кровоток головы и шеи контрасного вещества. Далее делается несколько рентгеновских снимков, на основании которых определяется наличие образования в сосудах.

В данном случае используется мощное магнитное поле для детального изображения головного мозга и других органов. Сделанный снимок может рассматриваться как двухмерные поперечные сечения сосудов или трехмерные изображения.

При подозрении на разрыв аневризмы проводится анализ цереброспинальной жидкости, которая проверяется на наличие кровоизлияния в мозг.

Это самый быстрый инвазивный метод диагностики, с помощью которого определяется наличие уплотнения в сосудах головного мозга. При лопнувшей аневризме данное исследование определяет, не произошло ли кровоизлияние в результате разрыва. Это самый первый метод диагностики, который назначается врачом при обнаружении любого характерного для аневризмы симптома.

Компьютер обрабатывает сделанные рентгеновские снимки как двухмерные изображения поперечных сечений черепа и головного мозга. В некоторых случаях, перед проведением КТ в кровоток вводится контрастное вещество. Данный метод исследования необходимо проводить в специализированных лабораториях.

Лечение аневризмы осуществляется различными методами, в зависимости от формы заболевания и степени ее запущенности. Терапия образования периферических сосудов предусматривает только хирургическое вмешательство, иначе может произойти разрыв или тромбоэмболия. В случае невозможности проведения операции по каким-либо медицинским показателям, назначается ряд препаратов, способных снижать агрегационную функцию крови (Аспирин, Гепарин, Варфарин).

Лечение увеличения сосудов головного мозга проводится консервативным и хирургическим методом. Консервативная терапия применяется при наличии образования менее 10 мм.

При этом должны отсутствовать факторы риска гемодинамических нарушений. Согласно определенным показаниям назначаются необходимые препараты и устанавливается щадящий режим двигательной активности. Что касается хирургического лечения, то оно проводится тремя способами: эндоскопической микрохирургией, путем внутрисосудного доступа и на открытом черепе. Способ проведения операции зависит от размера образования и его расположения.

Лечение аневризмы брюшной аорты проводится в основном с помощью хирургического вмешательства. Суть операции заключается в устранении поврежденного участка аорты с последующей его заменой на протез. В установленный протез вживляются сосуды, которые отходили в этом месте от аорты. На время проведения операции осуществляется искусственное изменение цикла кровообращения. В послеоперационный период возможно возникновение таких осложнений, как: воспаление тазовых органов, почечная дефицитность, атония кишечника, отек легких и мозга.

Терапия аневризмы сердца заключается в переведении на постельный режим и назначении медикаментов, способных снижать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Таким образом, снижается нагрузка на поврежденный участок сердечного сосуда и происходит подготовка здоровой мышечной ткани к новым условиям функционирования. Из препаратов преимущественно назначаются ?-блокаторы (Метапролол, Атенолол или Пропранолол на выбор).

Аневризм сосудов можно предотвратить с помощью соблюдения достаточно несложных правил:

• правильное питание и физическая активность;
• контроль показателей артериального давления;
• регулярное проведение КТ или МРТ;
• придерживание оптимального режима сна и работы;
• систематические исследования сосудов.

Следует помнить, что многое зависит от своевременного диагностирования болезни и всех соблюдений рекомендаций врача. Не стоит заниматься самолечением, ведь бывает так, что это приводит к негативным последствиям.

источник