Аневризма сосудов головного мозга картинки

Что это такое — среди сосудистых болезней, сосудистые аневризмы головного мозга занимают главенствующее место по причине опасности угрозы разрыва сосудов.

Характеризуется необратимыми расширениями отдельных участков аорты и патологиями в ее ветвях.

Разрыв сосудов, неизменно ведет, к внутренним кровотечениям. А разрывы громадных аневризм не редко приводят к летальному финалу.

Локализация и развитие патологии происходит в артериальном круге у основания мозга, в зоне раздвоения больших и средних мозговых артерий, конечно во внутримозговых сосудах. Мозговые аневризматические проявления смогут проявляться одиночными формами и множественными, однокамерными и многокамерными выпячиваниями.

Разрыв таких образований – наиболее возможная обстоятельство инсультов. Четверть больных, по окончании таких разрывов, умирают в течение не полного первого месяца, а 50%, больных переживших разрыв аневризм, умирают от рецидива кровоизлияния в первом полугодии.

Аневризмы аорты и расширения в ее ответвлениях бывают подлинными и фальшивыми.

Подлинная аневризма характеризуется патологией, при которой происходит выпирание всех слоев стены сосудов.

Псевдоаневризма – фальшивая аневризма отличается выпячиванием верхнего слоя сосудистой стены, в следствии дилатации сосуда, приведшей к разрыву интимы и расслоению среднего эндотелиального слоя.

Клиническая картина заболевания выражена:

бессимптомной аневризмой – распознанной случайно;

неразорвавшейся аневризмой – симптомы проявляются в следствии сдавливания внутричерепных нервов;

разорвавшиеся аневризмы – обусловлены показателями внутричерепного кровоизлияния.

Аневризмы классифицируются на определенные виды и формы проявления – диффузный и мешотчатый вид.

К диффузному виду относятся — веретенообразного, змеевидного и ветвистого вида патологии, при которых цилиндрическое либо воронкообразное расширение определенного сегмента артерий происходит по всему периметру, по причине сильного пульсового давления. Под действием:

жировой тканевой дистрофии;

микронекрозов;

мукоидизации и редукции;

надрывов и расщеплений эластической структуры.

Внутрисосудистое состояние изменяется. На многих участках отмечается разрушение эндотелия, поверхность внутренних стенок покрывается множественными тромбами, становиться шероховатой. При таковой форме болезни существует большой риск сосудистых разрывов из-за сильного давления, что, в большинстве случаев, ведет к стремительной смерти больного.
Мешотчатый вид — характеризуются выпячиванием, в форме мешка, только определенной части сегмента артерии. Данная патология обусловлена повреждением мышечной оболочки и деструктивными трансформациями в среднем сосудистом слое:

1) На громадных участках стены сосудов отсутствует внутренняя эластическая мембрана, главное значение которой — обеспечение ее прочности;

2) Сохранившиеся эластичные волокна размещены фрагментами, с показателями расщепления и утолщения;

3) Отмечается деструктивные трансформации в мышечных волокнах, происходит разрыв и смещение тканевых слоев;

4) Атероматозное, кальцинозное и язвенные проявления.

Мешотчатого вида выпячивания содействуют отложению в них кровяных сгустков, уплотняющих сосудистые стены, как будто бы скорлупа. Наслоение таковой скорлупы угрожает отрывом, от тромба разных по величине сгустков, и блокировкой участков сосудов, вызывая их закупорку. Патология выпячивания выражена разнообразными проявлениями:

ладьевидной формой;

формой в виде кольца;

воронкообразными и шаровидными формами.

Мешотчатый вид заболевания характеризуется множественным либо одиночным, однокамерным либо многокамерным образованием. Разных размеров, от самых мелких, до огромного выпячивания.
Микотический вид — в конце восемнадцатого века канадский доктор Уильям Ослер в первый раз обрисовал грибовидное аневризматическое изменение при инфекционном эндокардите. Такая форма взяла наименование микотической, как следствие бактериемии, и редко, грибковых зараз. При таковой форме сосудистые патологии отмечены:

наличием лейкоцитарных и круглоклеточных инфильтратов;

колониями микробов и микроабсцессами;

рубцовой тканью с громадным числом гиалиновых хрящей;

известковыми отложениями;

сильная деформация остаточных элементов сосудистой стены.

Расслаивающаяся форма — характеризуется затеканием крови в промежуток между двумя слоями сосудистой стены – внутренним слоем и средним. Патология может развиваться и самостоятельно и, как следствие аневризматических проявлений подлинного вида. Затекание крови между слоями эндотелия обусловлено отслоением интимы и прорыв сосуда неизбежен, что постоянно заканчивается смертью.

Грыжевидный вид — патология, одна из видов подлинной аневризмы, образуется в следствии недостатков в эндотелии. Обстоятельство кроется в аррозии либо травматическом поражении сосуда.

Аневризма милиарная — данный вид заболевания характеризуется:

нарушением проницаемости – плазморрагией;

некрозами и расслаиванием;

тромбозами и закрытием просвета сосуда;

отмечаются характерным мешотчатым выпячиванием разных размеров.

Как раз такие патологии приводят к мозговым аневризмам.

Обстоятельством мозговых аневризматических проявлений могут служить множественные изьяны в артериальных и сосудистых стенках – иммунокомплексные повреждения сосудистых стенок:

разного рода гипертрофии медия слоя артерий;

фрагментации и расщепление эластической мембраны;

наличие богато васкуляризированной рубцовой ткани;

регидность и понижение интима стены артерий;

разрушение и недостаток коллагена

С развитием заболевания, выпячивания возрастают в размерах, что ведет к их разрыву и мозговым кровоизлияниям. Спусковым механизмом развития таких патологий являются:

врожденные артериальные и сосудистые аномалии;

деформирующие процессы, связанные с возрастными трансформациями;

перенесенные внутричерепные травмы;

внутричерепные операции .

Читайте кроме этого, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга .

Симптомы внутримозговых аневризм, частенько не проявляется никакими показателями, пока образования не увеличатся до громадных размеров, либо не случится их разрыв.

Только при громадных размерах аневризмы сосудов головного мозга, в то время, когда происходит чрезмерное давление на окружающие нервные и тканевые волокна, появляются характерные показатели:

боль в области глаз ;

неспециализированная слабость и онемение;

проявления одностороннего лицевого пореза;

замутнения зрения и опущение века;

головных болей и показателей интоксикации ;

психические трансформации;

судороги и утраты сознания, вероятной комы.

1) Способ сцинтиграфии – радиоизотопное изучение, разрешающее дать оценку неспециализированному мозговому кровотоку, выяснить аневризму либо места разрывов.
2) КТ изучение, разрешающее выяснить наличие патологии, вероятный разрыв, и место кровоизлияния.
3) Ангиография-КТ – дает более правильное и четкое изображение сосудистых структур;
4) МРТ изучение с трех либо двухмерным изображением, дающих более все данные;
5) Изучение цереброспинальной жидкости при подозрении на разрывы.

Лечение, при отсутствии повреждений сосудистых стенок, вероятно консервативным и радикальным способом, в зависимости от показаний диагностического обследования.

назначается щадящий (постельный) режим;

осуществляется контроль Преисподняя;

назначаются противоболевые и седативные медикаментозные средства;

сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение препараты.

Хирургическое вмешательство. единственный радикальный метод исключить образования аневризм из круга кровообращения. Используют:

Эндоваскулярный способ с применением особых катетеров, доставляющих к полости образования баллончик. Достигнув цели, баллончик заполняется полимерным материалом и отделяется от катетера. Закупоривается вход в аневризму, тем самым нейтрализуя ее. Быть может, так же тампонирование полости при помощи платиновой узкой проволоки, что снабжает тромбирование полости.

При аневризматических разрывах используют операции открытого вида – передавливание аневризматических оснований особыми клипсами, пристально осматривается мозговое пространство, удаляются сгустки крови. При наличии желудочкового мозгового кровоизлияния устанавливается дренаж. Попутно удаляются вероятные гематомы.

В случае если разрыв аневризмы не носит массивный темперамент кровоизлияния, у людей весьма пожилого возраста целесообразно использование операции внутрисосудистого своевременного доступа. Уровень качества предстоящей жизни больного зависит от своевременности восстановительного процесса и грамотной адекватной реабилитации.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Ежедневно выпивайте воду с каплей.

Грибок ногтя опасается этого как огня! В случае если в прохладную воду.

источник

Аневризма сосудов головного мозга: причины, суть и классификация заболевания, симптоматические особенности, способы диагностики и методы лечения

В современной медицине аневризма сосудов головного мозга, причины которой связаны с наполнением кровеносного сосуда в мозгу кровью, определяется как образование небольшого размера. Характерной особенностью патологии считается постепенное увеличение размера образования, что может спровоцировать давление на мозговые ткани, а также разрыв сосуда в мозгу больного.

По своему внешнему виду аневризма определяется в качестве выпуклого участка, который мешает нормальному функционированию нервов и тканей в мозгу. В случае разрыва происходит кровоизлияние в мозговые ткани, что оказывает существенное негативное влияние на функциональные возможности центральной нервной системы.

Лечебная инструкция информирует о том, что маленького размера аневризмы не способны приводить к серьезным осложнениям, как, например, к кровоизлиянию. Конкретной локализации в мозгу аневризма не имеет и может появляться в любой области.

В большинстве случаев данная проблема располагается в месте, где ветви отходят от артерии, то есть в том месте, которое соединяет нижнюю поверхность головного мозга и основание черепа.

Говоря о том, насколько сложной может оказаться аневризма сосудов головного мозга, причины возникновения в данном случае могут быть весьма различными.

В первую очередь, патология может иметь врожденный характер: когда стенки кровеносных сосудов с рождения отличаются неправильной формой. Кроме того, спровоцировать развитие внутричерепной аневризмы могут и некоторые нарушения генетического происхождения.

Ниже представлены наиболее распространенные провокаторы возникновения образований в сосудах головного мозга человека.

Следует обратить внимание на то, что могут быть и другие причины аневризмы сосудов головного мозга.

Среди наиболее распространенных стоит уделить внимание:

травмам или ранениям головы;
высокому кровяному давлению;
наличию инфекции в человеческом организме;
развитию опухолей;
прогрессированию атеросклероза (когда откладывается на стенках сосудов холестерин);
различным заболеваниям сосудистой системы;
курению;
употреблению наркотических веществ.

Важно! Недавно специалистам удалось доказать связь, которая существует между приемом оральных контрацептивов и развитием аневризм в головном мозгу.

Если причиной развития аневризмы является инфекционное заболевание, тогда патология определяется, как инфицированная (микотическая) аневризма. Те проблемы, которые сопровождают раковые заболевания, связываются с опухолями, что локализируются в области головы или шеи. Если говорить о последствиях употребления наркотических веществ, то в большинстве случаев аневризма возникает из-за кокаина.

Особенностью мешотчатой аневризмы является округлая форма кровеносного мешочка. К артерии или месту ответвления сосудов он прикреплен с помощью шейки или своей основы.

Видео в этой статье определяет данную проблему, как одну из наиболее распространенных в последнее время. Стоит обратить внимание на то, что довольно часто ее называют «ягодной» аневризмой, поскольку внешне новообразование напоминает этот фрукт. Данный тип аневризмы развивается чаще у взрослых пациентов и располагается в области основания головного мозга.

Не менее серьезной считается боковая аневризма, поскольку является опухолью, расположенной на одной стенке сосуда. Говоря о веретенообразной аневризме, следует обратить внимание, что она появляется по причине расширения стенок сосуда в определенном месте.

Цена лечения патологии сосудов в мозгу зависит также от размера новообразования: чем меньше размер, тем ниже риски возникновения различных осложнений для организма.

Небольшими считаются те аневризмы, чей размер не превышает одиннадцать миллиметров в своем диаметре. Средней называется выпячивание размером от одиннадцати до двадцати пяти миллиметров. В тоже время все аневризмы размером больше двадцати пяти миллиметров определяются в качестве гигантских.

Сложность вышеуказанной патологии сосудов в мозгу состоит в ее протекании без выраженных симптомов. Именно эта особенность заболевания объясняет возможную инвалидность при аневризме сосудов головного мозга: игнорирование или полное отсутствие подозрений может привести к тому, что аневризма достигает весьма больших размеров, повышая риск происхождения разрыва.

Несмотря на это, симптоматическими проявлениями образования на стенках сосудов в мозгу окажутся следующие:

болезненные ощущения в области глаз;
чувство онемения одной части лица;
ощущение слабости, частичного или полного паралича одной стороны лица;
расширенность зрачков;
замутненный характер зрительных возможностей.

Последняя стадия развития аневризмы – ее разрыв сопровождается:

внезапной сильной головной болью;
двойным зрением;
резкой тошнотой;
интенсивной рвотой;
ригидностью затылка;
потерей сознания.

В таком случае больные жалуются на острую и очень интенсивную головную боль, которая предварительно отличалась временными и резкими приступами боли за некоторое время до самого приступа.

В редких случаях свидетельствовать об аневризме в головном мозгу может опущенное веко, тревожное психическое состояние пациента, появление чувствительности к свету. Реже патология сопровождается судорогами, потерей сознания или комой.

Если появляются подозрения, лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту (см. также Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга.)

Учитывая весьма неблагоприятный прогноз при аневризме сосудов головного мозга и практически невыраженный характер заболевания, рекомендуется обследовать состояние организма на регулярной основе.

С помощью некоторых диагностических метолов врач имеет возможность получить достаточно информации касательно образования на стенке сосуда. Чаще всего подобные обследования назначаются уже после того, как произошел разрыв и, соответственно, кровоизлияние. Таким образом, диагностика проводится с целью подтверждения диагноза аневризмы сосудов в головном мозгу.

Важно! Эффективным методом диагностики считается проведение ангиографии – рентгенологического исследования сосудов благодаря контрастным веществам.

С помощью внутримозговой ангиограммы возможно определить степень сужения или разрушения артерий или других кровеносных сосудов в мозгу, голове или шее. Кроме того, данное медицинское обследование оказывается незаменимым при идентификации изменений в артериях или венах, точного местоположения, размера и формы аневризмы или разорвавшегося сосуда.

Клиника при аневризме сосудов головного мозга предусматривает проведение компьютерной томографии головы. Благодаря этому быстрому, безболезненному неинвазивному методу специалист не только может увидеть саму аневризму в сосуде, но также и узнать о наличии возможного кровоизлияния.

Информативной процедурой считается магнитная резонансная томография с помощью компьютерных радиоволн и мощного магнитного поля. Таким образом, врач получает детальные изображения состояние головного мозга и других органов в теле пациента. В случае подозрений специалистом может быть назначено проведение анализа цереброспинальной жидкости.

Говоря о том, какие назначаются лекарства при аневризме сосудов головного мозга, следует уделить внимание интенсивному комплексному варианту лечения.

В каждом случае лечение оказывается индивидуальным, поскольку рекомендуемые препараты зависят от динамики развития выпячивания в сосуде, вероятности его разрыва, возрастной категории больного, типа, размера и локализации аневризмы в организме. Хирургическое вмешательство состоит в клипировании аневризмы и окклюзии.

Данные операции считаются действительно одними из наиболее сложных и рискованных (во время вмешательства существует риск повреждения других сосудов, рецидива или появления послеоперационных приступов).

Альтернативой хирургии является проведение эндоваскуляной эмболизации, которая отличается регулярным характером осуществления в течение жизни больного.

В первую очередь, пациентам необходимо обратить внимание на питание при аневризме сосудов головного мозга. Из рациона должны быть исключены жирные и опасные продукты питания. Не стоит больному курить или применять вещества с наркотическим воздействием на организм.

Противопоказания при аневризме сосудов головного мозга могут коснуться, как любых физических нагрузок, так и приема аспирина или других препаратов, способных разжижить кровь. Говоря о женщинах, то лучше всего консультироваться со специалистом в случае необходимости приема оральных контрацептивов.

источник

Аневризма сосудов головного мозга (АСГМ) является цереброваскулярным расстройством, обычно развивающимся после инсульта. Вероятность возникновения АСГМ увеличивается при плохом контролировании гипертонической болезни и нездоровом образе жизни.

Аневризмы сосудов головного мозга опасны вероятностью разрыва, вследствие чего может возникать кровоизлияние, внутрь мозга и в субарахноидальное пространство. Подобные осложнения приводят к гибели больного или стойким неврологическим расстройствам.

Для предупреждения подобных следствий аневризмы должна проводится ранняя диагностика. При своевременном выявлении патологического расширения сосуда выполняется его “отключение” от кровотока, для чего проводится эндоваскулярная окклюзия или “клипирование”.

Видео: Медицина. Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма головного мозга, еще известная как церебральная аневризма или внутричерепная аневризма, — это аномальное расширение артериального сосуда в мозге. Оно формируется бессимптомно в течение многих лет. Это опасное для жизни состояние и поэтому требует немедленной медицинской помощи. Выделяют два типа аневризм в зависимости от формы расширения.

Мешковидные: распространенный тип аневризмы мозга и наиболее частая причина субарахноидального кровоизлияния. Выглядят как мешковидные образования.
Веретенообразные: не очень распространены. При этой патологии кровеносный сосуд выпячивается во всех направлениях, образуя аневризму в форме веретена.

Также встречается смешанная форма мешковидной и веретенообразной аневризмы и псевдоаневризма.

Дополнительно аневризмы сосудов головного мозга разделяют по следующим характеристикам:

По числу камер, имеющихся в аневризме — много- и однокамерные.
По величине: миллиарные (не более 3 мм), обычные (от 4 до 15 мм), большого размера (от 16 до 25 мм) и гигантские (26 мм и более).
По местонахождению: чаще всего, в 45% случаев, происходит патологическое расширение передней мозговой артерии, в 26% — внутренней сонной артерии, в 25% — средней мозговой артерии, в 4% — артерий вертебро-базилярной системы.

Аневризмы бывают множественные, то есть происходит расширение двух и более сосудов. Подобное нарушение встречается в 15% случаев.

АСГМ относительно распространены. Приблизительно 10-12 миллионов человек в США имеют аневризмы головного мозга, и ежегодно выявляется около 27 000 новых аневризм (Brisman, Song & Newell, 2006).

АСГМ по МКБ-10 относятся к классу “Другие формы аневризмы и расслоения (I72)”. При этом здесь под отдельными кодами определяются следующие типы аневризмы:

церебральная (без разрыва) (I67.1);
разорванная (I60).

Аневризмы на кровеносных сосудах, расположенных в задней половине мозга (позвоночные артерии, базилярная артерия и задняя коммуникационная артерия), имеют более высокий риск кровотечения, чем аневризмы, обнаруженные на кровеносных сосудах в передней половине мозга (сонная артерия, средняя мозговая артерия и передняя мозговая артерия).

АСГМ бывают приобретенными и врожденными. Последняя разновидность аневризм возникает в процессе развития плода, когда формируется аномальное образование. Приобретенная аневризма является результатом воздействия предрасполагающих факторов на фоне предрасполагающих условий.

Например, сверхурочная работа может способствовать износу стенок артерий из-за повышенного давления крови. Истонченная часть стенки сосуда постепенно расширяется на фоне увеличения размеров артерии.

В таких случаях ослабленная стенка выпячивается наружу, что приводит к аневризме. Также из-за постоянного высокого артериального давления аномальный сосуд может разорваться и спровоцировать кровотечение в мозг. Подобное приводит к цереброваскулярному, или геморрагическому, инсульту.

Цереброваскулярные аневризмы чаще всего определяются в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины больше предрасположены к этой патологии, чем мужчины. К другим предрасполагающим факторам относится:

Курение.
Высокое артериальное давление или гипертония.
Генетическая предрасположенность.
Наличие артериовенозной мальформации.
Тяжелая травма головы.
Наличие опухолевых образований.
Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
Поликистозное заболевание почек.
Синдром Марфана.

К факторам, которые, как считается, увеличивают вероятность разрыва аневризмы, относится ее быстрый рост, множественные образования, разрыв предшествующей аневризмы, симптомы кровоизлияния аневризмы или компрессии нерва. Также к ним относятся нерегулярные аутоиммунные нарушения аневризмы и семейная предрасположенность к разрывам аневризм (что подтверждает наличие подобного осложнения у нескольких членов семьи).

Мозговые аневризмы вызывают симптомы только тогда, когда они разрываются. Однако неповрежденные аневризмы также могут провоцировать развитие клинической картины, особенно когда аневризма большая или сдавливает рядом проходящие нервы и ткани.

К часто появляющимся признакам относится:

Головная боль.
Боль как бы внутри или за глазами.
Трудности в разговоре.
Изменения в видении.

Симптомы разрыва аневризмы характеризуются резким началом за довольно короткое время. Они отличаются между собой местоположением аневризмы. В частности, может отмечаться:

Внезапная, сильная головная боль.
Боль в шее.
Фоточувствительность (чувствительность к свету).
Обморок (потеря сознания).
Расстройство сознания.
Тошнота и рвота.
Трудность с речью.
Внезапная слабость и онемение.
Приступы судорог.

Также может определяться ненормальная сонливость, дилатированные зрачки (или только с одной стороны).

Когда аневризма разрывается, она вызывает кровотечение в мозг или так называемый геморрагический инсульт. Это приводит к лишению кислорода и кровоснабжению тканей мозга, что в свою очередь вызывает ишемию. Миокардиальная ишемия также может возникать в некоторых случаях.

Существует вероятность повторного кровотечения из аневризмы, если патология не будет лечиться быстро.

Гидроцефалия (накопление цереброспинальной жидкости в головном мозге) может возникать, когда кровь через разорванный сосуд попадает в субарахноидальное пространство.

В тяжелых случаях головной мозг постепенно теряет свои функции, в результате чего наступает кома и, в конечном счете, смерть.

Скрининг-тесты помогают выявить аневризму на этапе ее разрыва. Однако, если все же появились симптомы мозгового расстройства, врач-нейрохирург может рекомендовать исследования для подтверждения диагноза. Обычно используются следующие методы диагностики:

Компьютерная томография (КТ). Это исследование основано на использовании рентгеновских лучей, с помощью которых получаются изображения. При этом перед тестом делается инъекция контрастного вещества на основе аниодина. Контраст помогает в подробном просмотре структур головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте магнитные волны используются для создания изображений. С их помощью обеспечиваются изображения с более высоким разрешением по сравнению с КТ.

Видео: МРТ сосудов головного мозга

Исследование цереброспинальной жидкости. Для получения цереброспинальной жидкости делают люмбальную пункцию, после чего полученный биологический материал исследуют на присутствие крови. Этот тест выполняется, если подозревается кровотечение в субарахноидальное пространство.
Церебральная ангиография (ЦАГ). Это инвазивное исследование, к которому прибегают в случае неэффективности других методов диагностики. ЦАГ предоставляет достаточно результатов для определения размера и местоположения аневризмы. Во время проведения этого теста тонкая гибкая трубка вводится в паховую артерию и направляется по сосудам в головной мозг. Затем краситель вводится через трубку для визуализации мозга и получения изображений.

Рисунки 2a и 2b: боковой вид разрывающейся аневризмы левой задней артерии (указано стрелкой) на церебральной ангиограмме перед лечением аневризмы. Рисунок 2c: после лечения с помощью койлинга аневризмы.

Лечение зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, размера, формы и расположения аневризмы. Подход к лечению отличается между контролируемыми, неконтролируемыми и разорвавшимися аневризмами.

В любом случае за состоянием пациента должно проводится наблюдение, но особая тщательность требуется при определении неконтролируемой аневризмы, которая невосприимчива к терапии. Лечение в таких случаях может быть нацелено на основные предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск разрыва, например, гипертонию.

Основные группы препаратов, используемые перед хирургическим вмешательством:

Антигипертензивные средства, которые назначаются для лечения высокого артериального давления.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) по типу ацетаминофена могут использоваться для облегчения головной боли.
Для предотвращения припадков назначаются противоэпилептические препараты, такие, как леветирацетам и фенитоин.

Оперативное лечение аневризм

Клипирование артериальных аневризм. При этой процедуре делают анестезию и на черепе выполняют надрез для удаления костного лоскута. Это предоставляет доступ к аневризме. При обнаружении патологического образования используется металлическая скоба для полного закрытия аневризмы. Эта процедура часто сопровождается потерей достаточного количества крови.

Поток перенаправляющие стенты. С помощью специального приспособления — стента, то есть тонкой сетчатой трубки — делается отвод для потока крови из области аневризмы. Изменение местного кровообращения дает достаточно времени для заживления аневризмы и развития нового кровеносного сосуда на пораженном участке.

Эндоваскулярный койлинг. В ходе этой процедуры с участием тонкого катетера, вводимого в паховую артерию и направляемую в головной мозг, аневризма как бы обматывается. Для этого используется небольшая платиновая проволока, которая доставляется в поврежденное место через катетер. Именно с ее помощью запечатывается аневризма. Это предотвращает разрыв патологического образования.

В случае разрыва аневризмы назначается нимодипин в качестве немедленной медицинской помощи для снижения риска черепно-мозговой травмы из-за кровотечения.

Если после лечения аневризмы возникло такое последствие как инсульт, тогда может возникать слабость в конечностях и трудность в разговоре. В таких случаях необходимо консультирование физиотерапевта и логопеда с последующими практическими занятиями, которые помогают преодолеть эти проблемы.

Прогностическое заключение в каждом конкретном случае индивидуально и зависят от размера аневризмы, а также ее местоположения, возраста человека, общего состояния здоровья и неврологического состояния. Небольшие аневризмы (менее 7 мм) имеют низкий риск разрыва и медленно увеличиваются. (Как правило, в таких случаях риск разрыва составляет менее одного процента.)

Некоторые люди с разорванной церебральной аневризмой умирают от первоначального кровотечения. Другие больные с церебральной аневризмой восстанавливаются с небольшим или выраженным неврологическим дефицитом. Наиболее значимыми факторами при определении результата является оценка по шкале Ханта-Хесса (Hunt & Hess), а также возраст больного.

Обычно пациентам с кровотечениями по Hunt & Hess I и II степени при поступлении в отделение неотложной помощи и пациентам, которые моложе типичного возрастного диапазона уязвимости (до 40 лет), дают хороший прогноз с низкой вероятностью смерти или постоянной инвалидности. Пожилым больным и пациентам с более низкой степенью по Hunt & Hess при поступлении дают плохой прогноз. Как правило, у двух трети подобных случаев определяется плохой исход, смерть или постоянная инвалидность.

Если определяется высокий риск развития аневризмы сосудов головного мозга, нужно в первую очередь обратиться за советом к врачу-неврологу и надлежащим образом следовать им, а также внесите некоторые изменения в образ жизни.

Регулярно выполнять допустимые физические упражнения.
Составить рацион питания из здоровых и полезных для организма продуктов.
Принимать назначенные врачом лекарства в положенном порядке. Если имеется гипертония или какое-либо другое заболевание, которое увеличивает риск аневризмы, нужно особенно серьезно отнестись к приему нужных лекарств.
Следует регулярно контролировать уровень артериального давления.
Бросить курить.
Отказаться от алкоголя.

По возможности нужно пройти скрининговые тесты, особенно при наличии неблагоприятной наследственности или врожденных расстройствах, которые могут вызвать аневризму.

Видео: Лечение аневризмы головного мозга в Израиле. Эмболизация

источник

Аневризма – это очень опасная болезнь, связанная с нарушением мозгового кровообращения. При ней происходит выпячивание участка артерии. Это может случиться по разным причинам, и развивается патология в любом возрасте, хотя у детей она встречается очень редко. Статистика показывает, что заболевание чаще развивается у женщин. По непонятным причинам большой процент больных аневризмой регистрируется в Японии и в Финляндии.

Опасность заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать. Часто оно протекает бессимптомно и обнаруживается только при разрыве аневризмы. Без своевременного лечения такое состояние может привести к летальному исходу, ведь оно вызывает внутричерепное кровотечение или кровоизлияние. В настоящее время не существует эффективных методов профилактики аневризмы, можно только постараться снизить вероятность ее разрыва. Лечится заболевание преимущественно с помощью оперативного вмешательства. Очень важно внимательно относиться к своему состоянию и при появлении беспокоящих симптомов обратиться к врачу.

По МКБ аневризма сосудов головного мозга относится к группе заболеваний системы кровообращения. При ее формировании происходит повреждение стенки сосуда. Часть ее выпячивается, образуя мешочек, наполненный кровью. Он может давить на соседние сосуды и нервы, вызывая различные неврологические расстройства.

Но в большинстве случаев аневризма не причиняет пациенту неудобств. Опасность заключается в том, что стенка сосуда в месте выпячивания истончается, и при определенных условиях может произойти ее разрыв. Больше чем в половине случаев такое состояние приводит к смерти пациента.

Аневризма может образовываться практически на любых сосудах. Но чаще всего выпячивание имеют место около основания черепа. Подобные артериальные аневризмы сосудов головного мозга возникают вследствие того, что давление крови здесь выше, чем в других сосудах. И если происходит небольшое повреждение одного из слоев стенки артерии, часть ее выпячивается под напором крови.

Для того чтобы подробнее описать заболевание и назначить правильное лечение, врачи выделяют много видов аневризм. Их классифицируют по месту возникновения, по форме и даже по давности появления.

Иногда имеет место врожденная аневризма сосудов головного мозга, но в основном — это приобретенное заболевание. Выпячивания стенок сосудов могут быть маленькими, средними и большими. Очень важно также определить, в каком месте развивается аневризма.

По форме различают несколько видов заболевания, на мозговых сосудах чаще всего развивается мешотчатая аневризма. Она возникает из-за локального поражения стенки сосуда, в районе которого образуется мешочек, наполненный кровью. Он может расти и в любой момент порваться.

При диагностике и выборе правильного лечения важно знать, сколько аневризм образовалось у пациента на сосудах. Чаще всего встречаются одиночные дефекты. Но бывают и множественные аневризмы сосудов головного мозга, из-за которых может быть нарушено кровоснабжение отдельных участков.

Почему же происходит повреждение стенок сосудов? Оно может быть вызвано многими факторами. Основной причиной развития аневризмы является повышенное давление. При гипертонии в любой момент может произойти выпячивание стенки сосуда в слабом месте. А почему образуется такой дефект?

После закрытой травмы головы часто наблюдается расслоение стенки сосуда. В этом месте может образоваться аневризма. Дефекты в стенках сосудов могут образоваться после воспаления оболочек мозга, вызванного инфекцией.

Развитие аневризмы также провоцируют различные заболевания: раковые опухоли, поликистоз почек, атеросклероз и другие. Повреждение сосудов может быть вызвано системной инфекцией, которая разносится через кровь. Это, например, сифилис или эндокардит.

Различные врожденные генетические или аутоиммунные заболевания вызывают ослабление соединительной ткани. Это тоже создает предпосылки для возникновения аневризмы. Употребление наркотиков и алкоголя, а также курение, нарушают кровообращение и ослабляют стенки сосудов, вызывая выпячивание их участков.

Иногда заболевание развивается уже при рождении. Хотя число таких случаев очень мало, можно сказать, что существует предрасположенность к его возникновению. Но чаще всего аневризма сосудов головного мозга передается по наследству не сама по себе, а в виде генетических аномалий и дефектов соединительной ткани.

Часто аневризмы в головном мозге имеют маленькие размеры и не вызывают каких-либо негативных последствий. Пациент может длительное время жить, не замечая этого дефекта. Но в некоторых случаях симптомы аневризмы бывают сильно выражены. Это происходит, когда:

размеры аневризмы большие;
у пациента есть патологии в работе сердечнососудистой системы;
аневризма локализуется в важном участке мозга;
больной не соблюдает меры профилактики.

Выпячивание части сосудистой стенки приводит к различным нарушениям в состоянии здоровья пациента. И чем больше в головном мозге аневризм, тем оно хуже. К чему же приводит образование мешочка на стенке сосуда?

Из-за него ток крови замедляется, и ткани за аневризмой хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Вследствие завихрений в движении крови возрастает риск образования тромбов. При росте аневризмы она сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы. Наиболее опасные последствия наблюдаются при разрыве.

При разрыве стенки сосуда происходит кровоизлияние, которое вызывает тяжелые поражения нервной системы, геморрагический инсульт и даже летальный исход. Поэтому при наличии этого заболевания очень важно выполнять рекомендованные врачом меры для предотвращения подобного исхода.

Если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить кровоизлияние. Для этого нужно соблюдать все рекомендации: принимать назначенные препараты, правильно питаться, не перенапрягаться и регулярно проходить обследование.

После обследования и определения вида заболевания врач принимает решение о том, какую операцию применить для лечения. Чтобы предотвратить разрыв аневризмы делают ее клипирование. С помощью металлической клипсы пережимается ножка выпяченного участка сосуда. Таким образом часто лечится аневризма сосудов головного мозга. В большинстве случаев впоследствии пациенту ставится инвалидность. После такого лечения необходимо соблюдать множество ограничений, но все равно это не предотвращает появление новых аневризм.

В сложных случаях, когда деформаций много, клипирование не поможет. Тогда делается эндоваскулярная окклюзия аневризм сосудов головного мозга. Специальный металлический стент вводится в образовавшуюся полость и предохраняет стенку сосуда от разрыва. Восстановление после операции может продолжаться несколько дней. Но после этого пациент должен изменить образ жизни.

Такое лечение практически полностью возвращает пациента к нормальному образу жизни. При правильной реабилитации после операции работоспособность полностью восстанавливается. Если лечение проведено вовремя, то рецидива заболевания можно избежать. Для контроля необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Иногда операция может вызвать осложнения. Чаще такое случается у пожилых и ослабленных пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями. Возможно развитие непроходимости сосудов, частые их спазмы. Все это приводит к кислородному голоданию.

Наиболее опасен для жизни пациента разрыв аневризмы. А при беременности вероятность подобного исхода возрастает. Ведь все изменения, которые происходят в организме женщины, отражаются на сосудах. Тем более что объем крови в это время увеличивается, что может привести к увеличению аневризмы и к ее разрыву.

Опасность заключается в том, что часто о наличии аневризмы женщина узнает ближе к середине беременности, а хирургическое лечение в это время проводить нельзя. Поэтому женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

Ключевое значение при данном заболевании имеет своевременность обращения к врачу. Нельзя игнорировать симптомы аневризмы, так как это может привести к фатальным последствиям.

Врачи выделяют следующие симптомы аневризмы сосудов головного мозга:

Онемение частей тела, преимущественно с одной стороны;

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении хотя бы одного из данных симптомов срочно обратиться в больницу, ведь чем раньше обнаружится аневризма, тем легче её будет вылечить.

Головная боль при аневризме сосудов головного мозга чаще всего приступообразная, схожая с мигренью. Локализуется боль в разных местах, но больше всего проявляет себя в затылочной части. Одним из признаков считается шум в области головы пульсирующего характера. При ускорении кровотока шум усиливается.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга, которые не считаются основными, но на которые все же следует обратить внимание:

Сильное расширение зрачков;

Снижение слуха с одной стороны;

Такие проблемы со зрением как искажение предметов, мутная пелена;

Внезапное проявление слабости в ногах.

При разрыве аневризмы наблюдается невыносимая резкая боль.

Очень часто аневризма бывает у детей, в основном у мальчиков до двух лет. Находится она в заднечерепной ямке и имеет довольно большие размеры. Симптомы схожи с симптомами у взрослых людей.

Основные причины, из-за которых может возникнуть аневризма сосудов головного мозга:

Высокое атрериальное давление;

Атеросклероз (проблемы с сосудами, которые сопровождаются тем, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин);

Прочие болезни, которые оказывают пагубное влияние на сосуды;

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга

Если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга, следует обратиться к врачу, который назначит перечень анализов и проведет ряд обследований, чтобы диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Диагностика аневризмы достаточно сложный процесс, так как до разрыва образование никак себя не проявляет. Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований сосудов. Исследования выявляют разрушения или сужения сосудов мозга и отделов головы. Также диагностика проводится посредством компьютерной томографии головы и магнитной резонансной томографии (МРТ). МРТ даёт самое четкое представление кровеносных сосудов и показывает размер и форму аневризмы.

Данный диагноз ставит врач-невропатолог при проведении первичного осмотра. Также диагностика аневризмы сосудов головного мозга происходит посредством рентгенографического осмотра черепной коробки, исследования жидкости спинного мозга, при помощи томографического обследования. Гораздо быстрее позволяет выявить признаки аневризмы головного мозга обследование при помощи МРТ.

Очень часто признаки аневризмы сосудов головного мозга никак не выражаются до того времени, пока она не станет особо крупной либо не прорвется.

Если же симптомы заболевания имеют место быть, то, как правило, они выражаются в следующих проявлениях:

ломоте в глазах;
параличном синдроме;
ослаблении лицевых мышц;
затуманивании зрения;
увеличенных зрачках.

Симптомы прорвавшейся аневризмы сосудов головного мозга выражаются в интенсивной и пронзительной боли в голове, рвотном позыве, тошнотном рефлексе, затылочной ригидности (повышении тонуса мускулов шеи), в отдельных эпизодах – обмороком. Иногда симптомы заболевания у больного выражаются в мигрени, которая может иметь продолжительный характер. Реже признаки аневризмы сосудов головного мозга могут выражаться в:

опущении века;
увеличенной восприимчивости к яркому свету;
нарушении стабильности психики;
повышенной беспокойности;
конвульсиях.

Все эти симптомы являются «тревожным звоночком», в этом случае стоит экстренно обратиться за медицинской помощью. Необходимо помнить, что диагностическое заключение может делать только специалист; все указанные признаки аневризмы сосудов головного мозга, стопроцентно не определяют наличие данного заболевания. Любые выводы может делать только невропатолог, на основании осмотра и результатов проведенного обследования.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга нуждаются во врачебном осмотре, только врач может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания у пациента.

Обследование имеет очень большое значение, так как риск того, что произойдет кровоизлияние из обнаруженной патологии, очень высокий. На вероятность данного негативного прогноза влияет множество факторов: величина патологии, ее местоположение, состояние сосудов, а также — общий анамнез. Рецидив кровоизлияния проходит в более сложной форме и усиливает риск смертельного исхода. Вот почему признаки аневризмы сосудов головного мозга – это серьезной повод для обращения за медицинской помощью. Если симптомы становятся все ярче, то при обращении пациента к специалистам возможны следующие виды обследований:

Неврологом при осмотре больного делаются соответствующие заключения. Осмотр врача помогает определить менингеальные (симптомы раздражения мозговой оболочки) и очаговые (недостатки, начинающиеся из-за локальных повреждений мозга) симптоматические признаки. По ним специалист может подтвердить, что наблюдающиеся проблемы являются признаками аневризмы сосудов головного мозга.
Признаки аневризмы сосудов головного мозга подтверждаются либо опровергаются посредством рентгена черепной коробки. Процедура «показывает» сгустки в сосудах, а также — нарушение целостности костей основания черепной коробки, что помогает выявить заболевание.
КТ дает возможность провести быстрое сканирование мозговой структуры и ее строения. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга таким методом позволяет зафиксировать малейшие аномальные изменения в мозге и определить заболевание. КТ сразу «увидит» признаки аневризма сосудов головного мозга, МРТ также помогает справиться с этой задачей.
Также МРТ помогает определить признаки аневризмы сосудов головного мозга на ранних стадиях. Процедура дает возможность «рассмотреть» структуру органа (мозга), «увидеть» аномальные формирования. Признаки аневризма сосудов головного мозга МРТ обнаруживает, как правило, с первой процедуры за исключением тех случаев, когда патология ничтожна мала. Тогда диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга осуществляется при помощи КТ. Однако при первичных признаках аневризмы сосудов головного мозга чаще всего специалистами назначается все же МРТ.
Признаки аневризмы сосудов головного мозга являются основанием для назначения врачом обследования спинномозговой жидкости. Диагностика признаков аневризмы сосудов головного мозга представленным способом проходит при помощи лабораторных исследований. Специалисты проверяют, насколько прозрачна жидкость.
При признаках аневризмы сосудов головного мозга назначают также ангиографическое исследование сосудов. Оно определяет, где развивается патология, определяет ее форму и габариты, сканирует вены головного мозга.

признаки аневризмы сосудов головного мозга долго не выражаются;
поставить диагноз помогает изучение признаков аневризмы сосудов головного мозга только при обследовании пациента специальным оборудованием;
если признаки аневризмы сосудов головного мозга проявились, значит, болезнь приобрела нешуточную форму;
признаки аневризмы сосудов головного мозга, указанные на сайте, не определяют факт наличия заболевания, диагноз может определить только специалист. Диагностику аневризмы сосудов головного мозга может проводить только врач.

Кроме всех указанных способов, огромное значение при диагностике заболевания, имеет сбор информации по анамнезу. Врач-невролог, прежде чем назначить какие – либо обследования расспрашивает пациента или о его близких и о следующих немаловажных факторах:

симптомах, которые тревожат больше всего на данный момент;
первых проявлениях болезни;
сопутствующих хронических или приобретенных заболеваниях;
лечении, производимом ранее, производилось ли оно вообще;
травмах;
аллергии;
наследственных заболеваниях.

Иногда данное заболевание может обнаружиться абсолютно случайно, когда пациент проходит обследование в связи с жалобами на другие обстоятельства. Подобные диагностические обследования проводят и при подозрении на опухолевые образования в мозге. Еще чаще данное заболевание, к сожалению, обнаруживается только после разрыва аневризмы, в этом случае пациента в срочном порядке госпитализируют.

Лечение аневризмы головного мозга бывает нескольких видов:

Блокирование кровоснабжения эмболами одной структуры организма. Это приводит к уменьшению размеров аневризмы.

Хирургическое вмешательство. Если аневризма ещё не разорвалась, то проводятся следующие операции:

Операция клипирование. Суть в том, что накладываются сдавливающие клипсы, которые в итоге выводят аневризму из кровотока.

В 14 процентах случаев разрыв новообразования приводит к излиянию крови в желудочки. В этом случае осуществляется удаление гематомы.

Возможно и кровоизлияние в желудочки, тогда врач проводит вентрикулярное дренирование.

Не исключено применение и народных средства при лечение аневризмы. Помогут настои боярышника, укропа, бузины и желтушника.

Прогнозы по лечению данного недуга зависят от многих факторов. Всё зависит от локализации и размера аневризмы.

При разрыве новообразования прогнозы не утешительны. Вероятность инвалидности: 25-37%, а возможность смерти еще выше: 35-52 %.

Аневризма сосудов головного мозга (иными словами внутричерепная аневризма) считается маленькой опухолью в человеческом мозге, которая мгновенно начинает расти и наливаться кровью. Однако некоторые типы аневризмов, а именно самые мелкие аневризмы, не вызывают кровоизлияния, и удаление не влечет за собой практически никаких последствий. Аневризма зачастую расположена там, где находятся все артерии, а именно вдоль нижней части мозга и черепным основанием, и считается, что лечение без операции при этом вполне вероятно.

Определённая категория врачей считает, что приём лекарственных препаратов может лишь усугубить аневризму, поэтому иногда рекомендуют пользоваться народными средствами, но только после детальной консультации специалиста.

Как считают некоторые специалисты, оперирование аневризмы сосудов головного мозга нежелательна, поскольку последствия могут быть самыми непредсказуемыми, результаты всегда индивидуальны.

Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга проводится только под тщательным контролем врачей, которые далее будут ещё длительное время наблюдать за процессом восстановления организма. Реабилитация после операции аневризмы сосудов головного мозга проходит в медицинских лечебных учреждениях. Клипирование аневризмы головного мозга проводится под общим наркозом.

В год случается порядка десяти официально зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые сто тысяч человек, а это примерно двадцать семь тысяч человек в год в Америке. На то, что аневризма разовьётся, также могут повлиять такие факторы как: гипертония, частое принятие алкоголя, вещества наркотического характера (в особенности кокаин) и сигареты.

Помимо этого развитие заболевания, риск разрыва и эффективность лечения аневризмы напрямую зависит от её размеров.

В любом случае следует сразу же обратиться к специалисту, и уже он назначит вам соответствующее лечение.

При возникновении странной и резкой головной боли человек обязан немедленно обратиться в ближайшее медицинское заведение за квалифицированной помощью. Медикаментозно болезнь не лечат, но существует профилактика и реабилитация после операции.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным и самым перспективным методом лечения аневризмы. Лечение специальными препаратами используется только для стабилизации пациента или в той ситуации, когда оперативная операция противопоказана или вообще невозможна.

Химические препараты не способны устранить аневризму, они лишь снижают вероятность разрыва сосуда путем устранения критических факторов. Часть лекарственных средств входит в комплекс общей терапии, который направлен в первую очередь на облегчение симптоматики первоначальной патологии у пациентов. Какие же витамины и препараты принимаются при аневризме сосудов головного мозга?

Главный представитель группы нимодипин. Химический препарат надежно блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудистых стенок. Сосуды расширяются. Кровообращение в мозговых артериях значительно улучшается. Эти препараты просто незаменимы при профилактике опасных спазмов артерий.

В основе принципа действия лежит блокировка H2 гистаминовых рецепторов желудка. В результате снижается его кислотность и значительно снижается секреция желудочного сока. В данную группу входит Ранитидин.

На сегодняшний день Фосфенитоин является основным представителем данной группы. Препараты вызывают надежную стабилизацию мембран в нервных клетках. Патологические нервные импульсы заметно замедляются и не распространяются.

В основном применятся прохлорперазин. Уменьшается рвотный рефлекс за счет блокировки постсинаптического дофаминовых рецепторов в мезолимбическом отделении головного мозга.

Для устранения боли очень эффективен морфин. Уровень болевых ощущений снижается в результате воздействия на особые опиоидные рецепторы.

В последнее время применяются три основных препарата: лабеталол, каптоприл, гидралазин. За счет воздействия на ферменты и рецепторы уменьшается общий тонус артерий, предотвращается разрыв.

Аневризма сосудов головного мозга. Применяются ли народные средства?

Аневризма головного мозга относится к тем физиологическим нарушениям, для которых одного медикаментозного лечения будет недостаточно. То же самое можно сказать и о народных средствах. Однако, применяемые в народной медицине препараты, способны оказывать влияние на кровопоток внутри мозговых артерий. Во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снизить риски, связанные с геморрагическим инсультом и разрывом аневризмы.

Главное условие применения народных методов

Народные методы применимы только тогда, когда их одобрил врач. Аневризмы сосудов головного мозга народными средствами лечатся лишь после проведения обследования и определения степени развития опасного заболевания.

Прежде чем начать лечение аневризмы средствами народной медицины, нужно определиться, какое воздействие оказывают применяемые препараты на организм, не вызывают ли они аллергических реакций.

Помня о высокой опасности возникновения осложнений, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение медикаментам. Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами допустимо только тогда, когда доктор дал добро на применение нетрадиционной медицины.

5 рецептов, способных снизить риски

Первое, что должно дать лечение народными препаратами – это снижение артериального давления. Предлагаемые 5 рецептов проверены не только временем, но и лабораторно. Доказано, что они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и параллельно укрепляют организм, насыщая его необходимыми веществами, что позволяет обуздать недуг и сделать его менее опасным.

К наиболее эффективным методам относят:

Отвар чёрной смородины. Для приготовления этого средства используют сухие ягоды. Берётся 100 грамм и заливается литром горячей кипячённой воды. Делается тихий огонь, на котором ягоды томятся в течение 10-ти минут. Процеженное и остуженное средство принимается 50 гр. три раза в течение суток.
Сок из свеклы, смешанный с мёдом в равных пропорциях. Принимается трижды в день по 3 столовые ложки.
Отвар из картофельной кожуры. Картофель варится нечищеным, а затем пьётся сцеженная жидкость. Полезно также есть варённый картофель неочищенным.
Желтушник левкойный заливается кипятком и настаивается. На стакан воды берётся 2 столовые ложки. Принимается 4 или 5 раз в течение дня по одной столовой ложке.
Кукурузная мука. Столовая ложка муки смешивается со стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром на голодный желудок нужно выпить сцеженную жидкость.

Есть и другие заслуживающие внимания методы. Выбор должен делать специалист. Без его одобрения не следует прибегать к народным средствам.

источник

Аневризмой называют патологическое образование в виде местного расширения кровеносной артерии головного мозга из-за слабой, неэластичной, истонченной сосудистой стенки. Заболевание серьезное, способное привести к смертельному исходу. Оно опасно разрывом сосуда в месте расширения, после чего происходит субарахноидальная или внутримозговая геморрагия.

Аневризма на результатах ангиографии.

До момента криза болезнь может развиваться бессимптомно, иногда давать несильную неврологическую симптоматику, которую легко спутать с другими неопасными патологиями. Зачастую человек не предполагает, что у него в голове «бомба», которая «прячется» годами, но может разорваться в любой момент. После того как сосуд лопается и из него изливается кровь, заполняющая структуры головного мозга, аневризма уже проявляется в полную мощь. Основополагающими признаками произошедшего кровоизлияния являются внезапная жуткая головная боль и потеря сознания. К сожалению, позднее оказание медицинской помощи, как правило, оканчивается трагедией.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще встречается у молодых людей (20-45 лет) и лиц среднего возраста (45-60 лет). Общий процент заболеваемости у взрослого населения составляет от 0,3% до 5%, у детей аневризмы – явление очень редкое. По статистике, из-за внезапного кровоизлияния в мозг вследствие аневризм 30%-50% людей погибает, 15%-30% становится инвалидами и только примерно к 20% возвращается относительно нормальная трудоспособность. Да, цифры неутешительные, но при ранней диагностике и своевременном лечении даже такой грозный очаг в головном мозге может быть успешно обезврежен.

Что может повлиять на образование сосудистой аневризмы, каких видов она бывает, как предотвратить трагедию, об этом важно знать абсолютно каждому. Итак, подробно переходим к главному.

Неблагополучными факторами, увеличивающими риски к тяжелой болезни, являются последствия некоторых патологий и образа жизни, это:

любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
артериальная гипертензия и гипертония (высокое АД усиливает нагрузку на сосудистые образования, приводят к перерастяжению их стенок);
пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва);
механические повреждения (травмы головы), спровоцировавшие функциональные и дегенеративные изменения в мозговых артериях;
атеросклеротические и инфекционные явления (менингит, грибковая инфекция, эндокардит и пр.), от которых сильно страдает качество артериального компонента головного мозга;
внутричерепные новообразования доброкачественной или злокачественной формы (они нарушают прочность сосудистых стенок, могут ускорить разрыв уже существующей аневризмы).

В формировании аневризм сосудов головного мозга нередко виноват генетический фактор. Вам и всем членам семьи следует срочно обследоваться, если известно, что кто-то из прямых родственников связан с данным диагнозом.

Сосудистые аневризмы головного мозга в нейрохирургии принято классифицировать по локализации, форме, размеру, количеству камер в образовании. Рассмотрим каждый параметр.

По локальному признаку патологическое выпячивание бывает:

передней мозговой/соединительной артерии (встречается в 45% случаев);
внутреннего разделения сонной артерии (в 30%);
средней мозговой артерии (в 20%);
вертебробазилярного бассейна (4-5%);
смешанного вида – поражены одновременно 2 и более отделов сосудистой сети (множественные очаги диагностируется у 10 % пациентов, у остальных же 90% определяется одиночная аневризма).

По форме аневризматические расширения делят на:

мешковидные (мешотчатые) – самый распространенный вид формирований (98%), более других склонный к прободению;
веретенообразные (фузиформные) – менее агрессивный и редкий тип образований, в структуре всех аневризм занимает лишь 2%;
расслаивающиеся – образуются в межслойном пространстве сосудистой стенки, которое возникло из-за неплотного соединения ее слоев, куда под давлением попадает кровь (в артериях основания мозга развиваются в самых единичных случаях).

Выпирание артериальной стенки по величине может быть:

незначительным, или малым – до 4 мм;
обычным, или средним – 5-15 мм;
большим – 16-24 мм;
гигантским – от 25 мм и более.

По числу камер различают аневризму:

однокамерную – состоит из одной камеры (типичное строение);
многокамерную – ее рост происходит с формированием нескольких полостей.

Специалисты установили закономерность развития патологии у взрослых мужчин и женщин. Мужское население в 1,5 раза реже страдает от нее, чем женская популяция. В детском возрасте, напротив, болезнь преобладает немного чаще у мальчиков, чем у девочек (соотношение 3:2). У молодежи эпидемиология одинаковая.

Схематичное изображение очагов в зависимости от расположения.

Как мы ранее отметили, в большинстве случаев аневризма клинически не проявляется, пока не наступит острая фаза разрыва. Но при крупных размерах, когда очаг серьезно давит на близлежащие структуры и нарушает передачу нервных импульсов, неврогенные симптомы обычно ощущаются. Поскольку мозговая аневризма ставит под угрозу жизнь человека, ее важно выявить на ранних стадиях, но беда в том, что никому и в голову не приходит обращаться в больницу при отсутствии или минимуме жалоб.

Врачи призывают каждого взрослого человека, тем более в возрасте после 35 лет, хотя бы 1 раз в год проходить диагностику сосудов головного мозга для своего же блага.

Теперь озвучим все возможные клинические признаки, которые в основном начинают тревожить при опасных объемах неразорвавшегося дефекта, когда затронуты черепные нервы:

боль в области глаз, снижение или затуманенность зрения;
расстройство слуха (снижение, ощущение шума),
осиплость голоса;
онемение, слабость, боль по ходу лицевого нерва, обычно с одной стороны лица;
мышечный спазм в области шеи (невозможность коснуться подбородком груди);
судороги скелетных мышц;
слабость в руке или ноге;
снижение чувствительности, нарушение тактильного восприятия на отдельных участках кожи;
проблемы с координацией;
головокружение, тошнота;
необоснованная сонливость или, наоборот, бессонница;
заторможенность движений и мыслительной деятельности.

Чтобы исключить или определить патологию, незамедлительно пройдите целевой медицинский осмотр, если отмечаете у себя хотя бы один симптом!

Если сосуд разрывается, кровь изливается в головной мозг, специфика клинических признаков отличается большей конкретикой и выраженностью. Патогностический сценарий, присущий аневризматическому шоку, следующий:

внезапная интенсивная головная боль, которая быстро распространяется и доходит до ужасного болевого пика;
тошнота, многократная рвота;
угнетение сознания различной продолжительности;
менингеальный синдром;
могут возникать судорожные припадки, напоминающие эпилептические;
иногда повышение общей температуры тела, тахикардия, повышение/снижение АД;
при массивной геморрагии из-за глубокого торможения в коре головного мозга человек впадает в кому с нарушением функций дыхания.

Тем, кто оказался рядом с таким пострадавшим (простой прохожий, друзья или родные), примите во внимание! От скорости вашей реакции сейчас зависит жизнь человека. Возникновение описанного симптомокомплекса (главные признаки в начале разрыва – первые 3 пункта) – сигнал к немедленному вызову бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи окажут на месте адекватную первую помощь больному, отвезут в медучреждение для полного обследования и получения экстренной терапии.

Обследование, позволяющее диагностировать аневризму сосудов головного мозга, построено на применении комплексной диагностики. Комплексный подход позволит выявить заболевание, установить его причину, точный участок эпицентра, количество поражений, разновидность, размер, взаимосвязь с мозговыми отделами и другими артериями.

Если говорить не об уже состоявшихся разрывах, а о намерении пациента обследоваться в целях проверки состояния сосудов, визит начинается с обращения к неврологу. Врач, досконально выслушав анамнез пациента, проводит общий физикальный осмотр, включающий:

пальпацию отдельных частей тела на определение болезненных зон;
перкуссию, или выстукивание участков тела для определения по характеру звука состояние испытуемых внутренних органов;
аускультацию, которая помогает услышать ненормальные шумы в области сердца, сонной артерии как косвенный признак аневризмы мозга;
стандартное измерение давления, позволяющее оценить уровень давления циркулирующей крови по артериям;
оценку сердечного ритма, частоты дыхания (нередко патологические отклонения данных параметров свидетельствует о дисплазии соединительных тканей, инфекционных процессах);
неврологические тесты, суть которых заключается в исследовании сухожильных, мышечных, кожных рефлексов, двигательных функций костно-мышечной системы, степень чувствительности в конечностях и туловище, пр.

На основании всех перечисленных методов предварительной оценки состояния поставить диагноз еще невозможно. Все эти способы могут лишь чисто гипотетически указывать на возможное (неточное) наличие данной болезни при обнаружении факторов риска. Поэтому далее специалист выписывает направления на базовые диагностические процедуры – прохождение инструментальных методов визуализации структур головного мозга. Их проводят на специальных аппаратах:

компьютерной томографии (КТ);
магниторезонансной томографии (МРТ);
церебральной ангиографии.

Стандартная ангиография наиболее выгодна по доступности цены для пациентов, пожелавших пройти первичный профилактический осмотр. Ее точность, конечно, ниже, чем у перспективных КТ и МРТ. Однако и ангиографическое исследование достаточно успешно справляется с задачей выявления аневризм, в том числе дает информацию о локализации, виде и масштабе расширения. Но для больных, поступивших в стационар с признаками разорвавшегося сосуда или давнего кровоизлияния, стандартом диагностики является использование всех указанных процедур. Наряду с ними выполняется электроэнцефалография (ЭЭГ) и транскраниальная допплерография (ТКДГ).

До прибытия врачей те, кто находится рядом с больным, должны уметь оказать ему элементарную первую помощь. Инструкция срочных мер, направленных на спасение жизни до врачебного визита, понятно изложена далее.

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, голова обязательно должна находиться в возвышенном положении. Высокое положение головы поможет улучшить венозную циркуляцию крови, тем самым предупредить быстрое накопление жидкости в церебральных тканях и отекание мозга.
Создать условия для хорошего притока свежего воздуха в месте, где произошел клинический инцидент. И крайне значимо освободить шею от стягивающих вещей, например, снять галстук, шейный платок, расстегнуть пуговицы на рубашке и т. п. Такая мера позволит посодействовать поддержанию функций кровообращения и притормозить процесс массовой гибели нервных клеток.
Если больного человека настиг обморок, следует осуществить проверку дыхательных путей на проходимость. При запрокинутой голове нужно сделать нажатие на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив снизу подбородок. Открыв рот больного, произвести ревизию ротовой полости (пальцами) на присутствие инородного содержимого, западания языка. Надо извлечь съемные зубные протезы, если они есть. Чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, вернуть голову на высокую подушку, повернув ее на бок.
Для профилактики отека головного мозга и сокращения объемов кровоизлияния важно прикладывать к голове компрессы изо льда (можно использовать замороженные продукты, пакеты со льдом и др.).
По возможности стоит наблюдать за изменением кровяного давления, используя тонометр, а также прослушивать биение сердца, следить за дыханием. Если в отсутствие врачей человек перестал дышать или его сердце прекратило биться, неотложно начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Без них в этой ситуации риск трагического конца огромный.

К сожалению, даже все эти мероприятия не всегда оказываются эффективными после состоявшегося разрыва аневризмы. Смертельный исход у некоторых наступает молниеносно – в первые же минуты. Но без специального медоборудования и профессиональных знаний сложно понять, что творится в организме. Поэтому ценно не терять самообладания и веры в результат. Продолжайте беспрестанно бороться за жизнь, пока больного лично не передадите в руки специалистам.

Лечебная методика (хирургическая или безоперационная) определяется узкопрофильными докторами индивидуально на основании диагностических данных. При мелких аневризмах, которые не прогрессируют, могут быть предложены консервативные тактики. Их предназначение – уменьшение потенциала роста образования, снижение риска разрыва, купирование неврологических симптомов. Неинвазивная терапия – это обеспечение пациента качественным медикаментозным пособием, оказывающим поддерживающее действие за счет:

сосудосуживающих средств;
кардиотоников с антигипертензивным эффектом;
противоэпилептических препаратов;
обезболивающих таблеток;
дофаминолитиков (от рвоты, тошноты).

Маленькие аневризмы, которые не оперируются, требуют постоянного наблюдения. При этом специалисты предупреждают, что избавиться от них консервативно нельзя. Поэтому основной подход в устранении заболевания и его последствий – нейрохирургическое лечение, то есть своеобразная операция на проблемном сосуде головного мозга.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от показаний, места локализации, целостности, анатомических особенностей аневризмы сосуда, общего состояния пациента, степени угрозы жизни, технических возможностей нейрохирургического центра. Вмешательство может быть выполнено согласно одной из тактик хирургии.

Эндоваскулярная операция – в полость сосуда (внутрь) чрескожным доступом (без вскрытия черепной коробки) под рентген-контролем вводится микрокатетер для установки сосудистого стента или спирали. Устройства полностью или субтотально «выключают» артерию из кровотока. Со временем аневризма тромбируется и уменьшается в размерах.
Микрохирургическая (открытая под контролем микроскопа) – выполняется экономная трепанация черепа с последующим выделением несущей артерии и выполнением окклюзии путем наложения клипсы у основания шейки аневризмы. Клипсирование (сверху сосуда) позволяет пережать аневризматическую шейку, чем исключить из кровотока сосудистый дефект и свести к предельному минимуму вероятность его разрыва.

Видео как проходит операция по эндоваскулярному лечению нейрососудистой аневризмы головного мозга:

И лечебно-профилактические операции, и вмешательства по поводу разорванной аневризмы – сложнейший интраоперационный процесс, требующий величайшего опыта от микрохирурга, изумительного владения новыми нейрохирургическими технологиями, безупречной комплектации операционного блока. Следует заметить, в России и постсоветских странах нейрохирургическая помощь по данному направлению все еще остается на ненадлежащем уровне.

Видео открытой операции по удалению:

Чего не скажешь о Чехии, это – одно из немногих в мире государств, где приемы миниинвазивной современной нейрохирургии мозга освоены и отточены в совершенстве, послеоперационное ведение пациентов на высоте. Чешские нейрохирурги проводят ювелирной точности манипуляции даже в труднодоступных местах мозга, не прибегая к агрессивным открытым приемам. На заметку скажем, что стоимость нейрохирургических операций и реабилитации в Чехии в разы ниже, чем в Германии и Израиле.

https://medlineplus.gov/ency/article/007372.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/diagnosis-treatment/drc-20361595
https://www.webmd.com/brain/news/20001030/brain-aneurysms-to-operate-not-to-operate
https://cyberleninka.ru/article/v/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-aspekte-endovaskulyarnogo-lecheniya
https://cyberleninka.ru/article/v/endovaskulyarnoe-lechenie-slozhnyh-sluchaev-arterialnyh-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga
https://cyberleninka.ru/article/v/rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya-anevrizm-sosudov-golovnogo-mozga

источник