Аневризма правой бедренной артерии симптомы

Аневризма бедренной артерии представляет собой болезненное расширение сосуда и выпячивание его стенки. В начале патология никак себя не проявляет, но затем постепенно закупоривается просвет сосуда тромбом. При этом возникает риск разрыва тромба и появления сильных кровотечений.

Ноги человека и нижняя часть брюшной области обеспечиваются кровью посредством бедренной артерии. Если она растягивается и просвет сосуда увеличивается в 2 раза, это свидетельствует о развитии аневризмы. Причиной заболевания считают приобретенные или наследственные дефекты сосуда. К аневризме могут привести ослабление стенок артерии и потеря эластичности. Чаще всего заболевание развивается у пожилых людей.

Причинами патологии могут стать:

длительное курение;
гипертония;
атеросклероз;
злоупотребление жирной пищей;
нарушение кровоснабжения после травмы.

Болезнь может проявить себя, если у больного атеросклерозом отрывается от оболочки сосуда тромб и закрывает собой просвет артерии.

Симптомы болезни проявляются не сразу. Ранними признаками заболевания являются:

болезненность в спине и животе;
сильная боль под коленной чашечкой и в паховой области;
онемение ног;
нарушения чувствительности;
расширение бедра;
побледнение кожи;
пульсация в области бедренной артерии.

Состояние больного ухудшается после физической нагрузки. При дальнейшем развитии патологии возникают судороги и онемение, нарушение чувствительности нижних конечностей проявляется постоянно, не исключен риск паралича ног. По характерным симптомам и анализу крови врачи устанавливают диагноз и назначают лечение.

Аневризма бедренной артерии в острой форме развивается за 10 дней. Симптомы имеют выраженный характер. Поверхность кожи в зоне сосуда становится багровой или сильно бледнеет, появляется резкая боль, которая не проходит, а еще более увеличивается со временем.

Лечение аневризмы артерии бедра осуществляется хирургическим путем, консервативные способы не применяются. Лекарства смогут только отсрочить разрыв сосуда, но не предотвратят его. Лучший метод лечения — это операция. Народные способы и физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с хирургическим лечением.

Существует 3 вида хирургической операции:

Протезирование, когда больной участок сосуда рассекают и на его место вшивают искусственный синтетический протез.
Шунтирование, когда патологический участок артерии удаляют и для обеспечения тканей кровью прокладывают обходной путь. Для этого применяют близко расположенный сосуд или периферическую вену.
Стентирование, которое является наименее травматичным. Во время операции в артерию вводят металлический каркас. Это позволяет укрепить стенки сосуда, предотвращает его разрыв и закупорку тромбом.

Если риск операции высок, можно ее отсрочить. В это время больной должен вести здоровый образ жизни, избегать физического напряжения и стресса. При этом больному назначают средства разжижения крови и снижения артериального давления.

Компрессионный способ терапии эффективен на 50-90%. Результат лечения зависит от стадии развития болезни и особенностей организма пациента. При лечении могут быть осложнения: разрыв артерии, тромбоз сосудов. Прежде чем начать такое лечение, проводят консультацию разных специалистов. Противопоказаниями являются: тахикардия сердца, образование тромбов, атеросклероз аорты.

Эндоваскулярный способ хирургического вмешательства применяется недавно. Патологию лечат при помощи лучевой визуализации и специальных приборов. В полость артерии устанавливают искусственный сосуд стент-графт.

Преимуществами этого метода является следующее:

терапия проводится амбулаторно;
не применяется общий наркоз;
лечение считается безопасным для организма и безболезненным;
минимальный риск негативных последствий.

Недостатками этой терапии считают высокую цену и непродолжительный период службы стент-графта. Народные средства используются для профилактики или после операции с целью нормализации состояния сосудов. Больным рекомендуют отвары таких трав:

Растения заливают кипятком и настаивают жидкость. Средство пьют в небольшом количестве перед едой. При терапии нужно посоветоваться с врачом, который должен учитывать индивидуальные противопоказания и предрасположенность к аллергическим реакциям.

Если больной обратиться к врачу в начале развития болезни, то терапия будет эффективной. Иногда на ранней стадии есть возможность не назначать операции, а ограничиться медикаментами и компрессионным способом. Запущенную болезнь лечить сложнее, но современные способы терапии снижают риск развития тяжелых осложнений.

источник

Не стоит допускать легкомысленность в отношении данного заболевания. Ведь отсутствие своевременной диагностики и лечения могут привести к плачевным последствиям.

Аневризмой артерии называется патологическое расширение просвета сосуда на ограниченном участке, которое имеет форму «мешочка» или веретена. Истончённый в этом месте участок теряет, в отличие от остальной части сосуда, способность оказывать сопротивление постоянному току крови.

Это происходит по причине того, что снижаются эластичность и упругость сосудистой стенки. Что же может стать причиной возникновения аневризмы? Выделяют ряд факторов, наиболее часто приводящих к развитию аневризмы: наличие жировых (атеросклеротических) бляшек в сосуде, воспаление в артерии (васкулит), артериальная гипертензия, курение, травмы бедренной артерии, и пр.

В зависимости от расположения поражаются бедренная, подколенная, подвздошная, почечная, лёгочная артерии и др.

Артерии питают не только нижние конечности. Бедренная обеспечивает кровью переднюю стенку живота и половые органы. Закупорка просвета сосуда может привести к постепенному развитию паралича, гангрене конечности или в редких случаях может произойти разрыв аневризмы.

Симптомы заболевания. Первое время аневризма бедренной артерии и подкаленной может никак себя не проявлять, и человек совершенно не догадывается о том, что у него что-то не в порядке. По мере увеличения выпячивания происходит сдавление рядом расположенных сосудов и нервов.

Кроме того, сам изменённый сосуд может являться местом образования тромбов, которые могут перекрывать его просвет и приводить к острому нарушению кровоснабжения. Первым признаком заболевания является острая боль в этом участке, которая со временем стихает. На первый план впоследствии начинают выступать чувство онемения конечности, её похолодание, нарушение чувствительности.

Внешне кожные покровы бледнеют, а в месте выпячивания можно заметить или нащупать пульсацию. При этом ухудшение состояния наблюдается при длительной ходьбе. По мере прогрессирования могут появиться судороги, нарушения чувствительности приобретают стойкий характер и, в отсутствии лечения конечность может парализовать.

В случае остро возникшей закупорки сосуда симптомы развиваются в короткий период от 1 до 10 суток и имеют выраженный характер. Резкая боль и жжение в конечности, которые могут возникнуть на фоне общего благополучия, продолжают постепенно нарастать.

Аневризма почечной артерии

Эти сосуды по-другому ещё называют висцеральными (внутренними) сосудами, так как они отвечают за кровоток во внутренних органах. Аневризмы, образующиеся в этих сосудах, имеют все те же признаки.

Первые симптомы появляются в том случае, когда аневризма достигает больших размеров и начинает сдавливать соседние органы, сосуды и нервы, или осложняется разрывом.

Аневризма почечной артерии при значительных размерах сдавливает мочевыводящие пути и преграждает путь оттоку мочи из почки. Это приводит к тому, что токсины, не выводясь с мочой, застаиваются в почке и поступая в кровь, начинают отравлять организм. Развивается опасное состояние — уремия. Появляются слабость и головные боли, неприятный привкус на языке, а изо рта пахнет ацетоном.

Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Иначе может развиться уремический шок и наступить смерть.

При разрыве аневризмы возникает выраженный болевой синдром в пояснице, который через время стихает. На первый план начинают выступать признаки потери крови — одышка, слабость, сонливость, тахикардия, бледность кожных покровов, головные боли и головокружение. Это состояние также требует безотлагательной медицинской помощи.

Схема расположения артерии

Аневризма подвздошной артерии также начинает себя проявлять, когда сдавливаются соседние структуры или нарушается кровоток в этом сосуде. При закупорке артерии появляются боли в животе и в пояснице неопределенной локализации. Присоединяются расстройства мочеиспускания.

Расширенная аневризма сдавливает рядом расположенные нервные пучки, идущие к конечностям. Это проявляется прогрессирующим нарушением чувствительности и развитием паралича конечности. Разрыв аневризмы очень опасен, так как сосуд достаточно крупный, и за короткое время теряется большое количество крови.

Резкий болевой синдром может быстро сменится слабостью и головокружением, а также может случиться обморок. Кожные покровы становятся бледными, а частота сердечных сокращений резко увеличивается. Падает артериальное давление. И при отсутствии оказания неотложной помощи смертельный исход неизбежен.

Аневризма лёгочной артерии представляет собой врождённое или приобретённое выпячивание самой артерии или её ветвей. Длительное время может себя никак не проявлять.

Обычно какие-то проявления связаны с основным заболеванием сердца, которое привело к образованию аневризмы. Течение данного заболевания неблагоприятное, так как имеется высокий риск разрыва сосуда.

Наступает быстрое ухудшение состояния с потерей сознания. Давление крови в лёгочной артерии достаточно высокое. Поэтому разрыв аневризмы неизбежно приводит к смертельному исходу.

Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов

Диагностика основана на выявлении симптомов заболевания и проведении различных инструментальных исследований. Обнаружение пульсирующего образования возможно в паховой области или подколенной ямке.

Применяются аппаратные методы диагностики. Дуплексное ультразвуковое исследование — наиболее доступное исследование, позволяющее оценить форму и размеры аневризмы.

Также применяются контрастное исследование сосудов и магниторезонансная томография. В диагностике висцеральных артерий наиболее используется контрастное исследование сосудов, компьютерная и магниторезонансная томография.

Применение лекарственных препаратов и народных методов не приводит к излечению. Если аневризма маленьких размеров, её необходимо постоянно наблюдать.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

большие размеры аневризмы,
выраженная симптоматика с нарушением двигательной чувствительности,
присоединение инфекции,
закупорка сосуда,
разрыв аневризмы.

В ходе операции удаляется расширенный участок сосуда и устраняется дефект стенки путём её ушивания либо постановки протеза сосуда.

источник

Чем опасна ложная аневризма бедренной артерии и способы ее лечения: операционный, компрессионный, эндоваскулярный и народная медицина

Бедренная артерия — крупный периферический сосуд, транспортирующий кровь и полезные вещества через паховые узлы, наружные половые органы, нижние конечности. Служит продолжением предвздошной артерии. Его анатомическое строение у всех людей одинаковое, не считая незначительных индивидуальных особенностей. С возрастом сосуд истончается, теряет эластичность и способность сопротивляться кровяному потоку. Это приводит к появлению различных заболеваний. Одно из них — аневризма бедренной артерии.

Аневризма бедренной артерии — патологическая проблема, которая характеризуется изменением состояния стенок сосуда. Они начинают отделяться друг друга и истощаются.

Внешний признак заболевания — припухлость вены в области паха или под коленом.

Предпосылками к развитию недуга служат вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем или фаст-фудом), несбалансированный рацион, малоподвижный образ жизни. Другие причины аневризмы:

резкое повышение уровня холестерина;
хирургическое вмешательство;
травма;
инфекция (сифилис, туберкулез);
генетическая предрасположенность.

Негативно сказываются на здоровье сосудов атеросклеротические бляшки, воспалительные процессы, повышенное артериальное давление.

Аневризмы бедренной артерии могут быть одиночными и множественными.

Большинство страдающих аневризмой не замечают первых симптомов заболевания или вовсе не имеют их. Чтобы распознать опасность, необходимо очень чутко относится к своему организму и реагировать на изменения. Характерные признаки патологии бедренной артерии:

боль в животе, спине;
острая боль под коленом, в паху;
онемение конечности;
похолодание ног;
нарушение чувствительности;
бледный кожный покров;
пульсация в месте выпячивания сосуда.

Ухудшение состояния отмечается после длительных физических нагрузок. В результате прогрессирования болезни появляются судороги. Нарушение чувствительности приобретает стойкий характер, вплоть до парализации конечностей.

Острая форма закупорки сосудов развивается за 1-10 дней. Симптомы при этом имеют ярко выраженный характер. Кожа в области бедренной артерии меняет цвет на бледный или, наоборот, багровый. Боль и жжение проявляются по нарастающей.

Полость, которая располагается за пределами артерии и сообщается с её просветом, называется травматической или ложной аневризмой. Образованию патологии способствует нарушение целостности сосудистой стенки.

Проблема может возникнуть на месте истинной, если истонченные мышечные или эластичные волокна будут заменены соединительной тканью.

Псевдоаневризма бедренной артерии формируется от 15 до 17 дней после поражения сосуда. Чаще всего это происходит глубокого в тканях. Из-за этого своевременно диагностировать патологию крайне проблематично. Главные симптомы — усиление шумов при пульсации, припухлость, боль, изменение цвета кожи.

Самый опасный вид протекания заболевания — бессимптомный. Больной продолжает вести привычный образ жизни и рискует в любой момент получить разрыв аневризмы. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет и любая перенагрузка способна вызвать рецидив.

Разрыв аневризмы часто приводит к летальному исходу при родах, на поздних сроках беременности или во время приступа гипертонии.

Другие виды осложнений, которые появляются на фоне аневризмы:

закупорка сосудов тромбами;
гангрена нижних конечностей;
нагноение гематомы с флегмоной окружающих тканей (ложная аневризма);
дерматологические проблемы из-за недостатка притока крови.

Чтобы не допустить перечисленных проблем, следует регулярно проходить медицинское обследование и следить за здоровьем сосудов.

Систолический шум, исчезающий при сдавливании пораженного участка артерии, — первый и главный признак аневризмы. Ниже её локализации отмечается пониженное артериальное давление. Для подтверждения диагноза врач должен направить пациента на следующие виды диагностики:

ангиография;
УЗИ сосудов нижних конечностей.

По полученным данным можно определить истинные размеры аневризмы, её форму, наличие обходных путей и состояние кровообращения выше и ниже патологии.

Для лечения заболевания бедренной артерии консервативный метод не используется. Медикаменты помогают лишь отсрочить разрыв аневризмы, но не избавляют от него. Оптимальный вариант — операционное вмешательство. Народные средства, компрессы и прочие методики эффективны в комплексе с хирургией.

Выделяют три основных типа операции при аневризме:

Протезирование. Пораженный отрезок сосуда иссекается, а на его место устанавливается синтетический протез.
Шунтирование. Больной фрагмент сосуда удаляется. Для дальнейшего питания тканей к ним прокладывают обходной путь от артерии. Чаще всего используют периферический сосуд или близлежащую вену.
Стентирование. Наименее травматичная методика, которая заключается во введении металлического каркаса в сосуд. За счет процедуры укрепляется стенка бедренной артерии, что предотвращает разрыв и тромбоз.

Если риски операционного вмешательства слишком большие, врач предлагает занять выжидательную позицию. В этом случае следует придерживаться здорового образа жизни, избегать физических нагрузок и стрессов. В качестве временной терапии назначаются препараты для разжижения крови и нормализации давления.

Эффективность компрессионного метода лечения аневризмы — от 50% до 90%. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей, глубины и расположения патологии. Осложнения, которые могут возникнуть при данной терапии:

разрыв аневризмы;
тромбоз глубоких вен.

Прежде, чем соглашаться на использование компресса, взвесьте все за и против и проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

Современный способ повлиять на состояние сосудов — эндоваскулярная хирургия. Вмешательство в структуру артерии проводится с помощью лучевой визуализации и специальных инструментов. В полость аневризмы помещается стент-графт (искусственный сосуд), который будет служить каркасом. Преимущества метода:

выполняется амбулаторно, редко требует госпитализации;
не требует общего наркоза;
высокий уровень безопасности;
низкий болевой порог;
минимальный риск осложнений.

Недостатками эндоваскулярного лечения являются его высокая стоимость и короткий срок службы стент-графта.

В народной медицине для профилактики и улучшения состояния сосудов применяют травяные отвары. Лучше всех себя зарекомендовали:

сибирская бузина;
укроп;
ягоды боярышника.

Их следует заварить кипятком, настоять и принимать внутрь в небольших количествах перед каждым приемом. Однако обязательно стоит учитывать противопоказания и склонность к аллергии. Предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обращение в клинику на начальной стадии заболевания гарантирует успешное лечение. В некоторых случаях это возможно без хирургического вмешательства, например, с помощью препаратов или компрессионного метода. Запущенные патологии сложнее поддаются терапии, но в условиях современной медицины осложнения и риск летального исхода минимален.

Высшее образование:

1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
1992 — Хирургия сосудов
2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
2016 — «Ультразвуковая диагностика»

Опыт работы:

1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

источник

Крупный сосуд, транспортирующий по отделам нижней конечности кровь, распределяя ее от бедра до пальцев стоп, называется бедренной артерией. Кровяной поток проходит также через паховые узлы и наружные половые органы, обеспечивая их стабильную работу. Бедренная артерия у каждого человека анатомически выглядит одинаково, если не учитывать некоторых индивидуальных особенностей.

Аневризма бедренной артерии относится к одной из разновидности патологических проблем этого сосуда, она является практически самым распространенным заболеванием. Заболевание характеризуется изменением обычного состояния стенок артериального пути, начинающих выделяться друг от друга и истощаться. Обращая внимание на внешние признаки аневризмы, то ее определить легко, она представляет собой пульсирующую припухлость в области расположения сосуда, появляется зачастую в области паха или под коленом.

Как любой другой недуг аневризма имеет предпосылки, играющие значительную роль в ее появлении. Перечисляя основные патологии недуга, можно назвать следующие:

Чрезмерное курение;
Злоупотребление вредной пищей, в том числе с высоким содержанием жира, что в дальнейшем провоцирует ожирение;
Попадание в организм значительного количества холестерина;
Вмешательство хирургическим путем;
травмирование;
инфекционные заболевания;
генетический фактор и т.д.

Хирургическое вмешательство и получение травм принято считать ложной аневризмой, поскольку она сама по себе выглядит как выпуклая припухлость, а в данном случае этого не наблюдается.

На первом этапе заболевание ничем не выделяется, но стоит лишь пройти некоторому времени, как оно начинает проявляться:

Во время физической нагрузки возникают судороги конечностей;
Омертвение мягких тканей, характеризующееся изначально снижением иммунитета, раны на ногах не затягиваются, в них появляется гной;
Онемение нижних конечностей;
Когда человек отдыхает или спит появляется острая боль;
Припухлость в области паха, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Категорически воспрещается пускать болезнь на самотек, не обращаясь к специалисту, так как она относится к категории опасных. Если отнестись халатно к предотвращению дальнейшего образования патологий бедренной артерии, то они имеют все шансы перерасти в более серьезные осложнения.

Тромбоз – закупорка сосуда, сначала ничем непримечательная проблема, так как заполнение частицами гематомы, жировыми эмболами или атеросклеротическими бляшками происходит в небольших объемах, но при мгновенной и существенной перекрытии тромбом, ощущаются изменения, в виде некроза тканей, способного привести к удалению нижней конечности или летальному исходу.

Следствием нехватки крови, поступающей в недостаточном количестве, становится гангрена, из-за которой приходится принимать меры, включающие терапию, способную привести к решению ампутации ноги больному.

Когда выявлено ухудшение состояния ушивания постпункционной аневризмы, то главной причиной подобной проблемы является проведение операции хирургом, что вызывает в большинстве случаев инфаркт и ишемическую болезнь.

Ложная аневризма – это нарушение строения сосудов, приобретаемое после травмирования, с последующим возникновением рубцов. В качестве терапии применяются инъекции, в результате данных процедур есть риски возникновения осложнений, объясняемых неправильно назначенным лечебным курсом либо забор пункции оказался безуспешным. С каждым разом аневризма приобретает новую форму, начиная со временем расслаиваться. В следствие повреждения стенки артерии происходит внутреннее кровотечение, способное при потери большого объема крови вызвать геморрагический шок.

Аневризма характеризуется пульсирующей припухлостью в области паха, следовательно определить ее, проводя первичную диагностику, не составит особого труда.

Известны следующие методы обследований:

Ультразвуковое;
Ангиография;
Компьютерная и магнито-резонансная томографии.

Для того чтобы определить наличие других заболеваний, протекающих совместно с аневризмой, назначаются другие исследования, к примеру, проводится общий и биохимический анализ крови, сбор мочи.

Наиболее действенным способом избавления от аневризмы бедренной артерии считается проведение операции хирургом, которая поможет справиться с осложнениями, способными привести к серьезным последствиям, создающих опасность для жизни. Кроме того данный вариант лечения улучшает кровообращение, а шансы образования тромбоза снижаются.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

Открытая операция заключается в том что участок, где обнаружена патология, разрезается, отчего становится легче добраться до артерии. Далее он удаляется специалистом и заменяется трансплантатном.
Эндоваскулярная операция осуществляется методом незначительного надреза в области повреждения, куда позже вставляют катетер, что предопределяет установку стента.

Если болезнь находится на последней стадии, то предыдущие варианты пациенту становятся бесполезными, единственно верным решением является ампутация конечностей, на которых есть гангрена.

Полностью излечиться от аневризмы бедренной артерии с помощью народного метода не удастся, но можно облегчить протекание болезни, укрепляя сосуды и улучшая кровообращение.

Лучше всего делать отвары на основе сибирской бузины и укропа, для этого не потребуется сложных действий. Первый рецепт готовится из измельченного корня бузины 1 ст.л., заливается стаканом кипяченой воды, смесь ставится на плитку на 15 минут на небольшой огонь. Оставляем в прохладном месте на полчаса, готовый отвар применяется по 2 ст.л. ежедневно.

Для настоя из укропа берут ложку растения на 300 мл. кипятка, после остывания прием равен одной столовой ложки перед едой.

Самолечением занимаются перед консультацией врача, иначе гарантированы неприятные последствия.

Чтобы сократить риски развития аневризмы следует тщательно следить за собственным здоровьем, желательно распрощаться с вредными привычками, начать придерживаться диеты. Если же не удалось предотвратить разрыва артерии, то необходимо обратиться к хирургу, не доводя ситуацию до печального исхода.

источник

Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.

Не всегда возможно определить этиологию формирования аневризмы. На основании научных исследований это заболевание признано мультифакторным. Основными причинами изменений артериальной стенки бывают:

генетическая предрасположенность;
атеросклеротические изменения сосудов;
врожденные дефекты соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазия, недостаток эластина);
воспаление артерии (артериит);
узелковый периартериит;
закупорка эмболом при бактериальной или грибковой инфекции;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
лучевая терапия;
огнестрельные, колотые ранения, удары тупыми предметами;
операции и диагностические исследования.

К факторам риска относятся наличие у пациента определенных патологий: артериальной гипертензии, поликистоза почек, ожирения, никотиновой или алкогольной, наркотической зависимостей.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты и подвздошных артерий .

Начальных проявлений заболевания пациенты обычно не ощущают. Но аневризмам свойственно постепенно увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Большое образование нарушает кровоток и прохождение нервных импульсов. Возникает следующая симптоматика:

боль в паховой или бедренной области, возрастающая при физическом напряжении;
ощущение пульсации;
онемение нижележащих тканей;
судорожные подергивания мышц;
бледность и цианотичный оттенок стоп.

На месте аневризмы появляется припухлость кожи, которая имеет плотную консистенцию, круглую или овальную форму, пульсирует в такт сокращениям сердца. В образованном мешке кровь течет не по прямой, а вдоль стенок, направление с линейного меняется на турбулентное. Это приводит к ускоренному тромбообразованию и прекращению питания тканей.

Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.

Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.

Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами. Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии. Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.

Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:

закупорка артерии тромбом;
передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.

Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка. Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием. Эти методики помогают установить:

истинные размеры;
форму образования;
состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
наличие обходных путей.

Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.

Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.

Виды операции	Краткое описание
Протезирование	Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента.
Шунтирование	После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену).
Стентирование	Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз.

При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.

Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.

Для подтверждения диагноза показана ангиография и УЗИ сосудов. Лечение аневризмы хирургическое – иссечение расширенного фрагмента, протезирование, шунтирование или стентирование.

Смотрите на видео о стентировании сосудов нижних конечностей:

Проводится операция на бедренной артерии при угрозе жизни из-за тромба, эмбола, бляшки. Процедура профундопластика может быть проведена разными способами. После вмешательства человек остается в стационаре.

Возникнуть аневризма подколенной артерии может даже из-за травмы. Симптомы — шишка, выпячивание. Лечение преимущественно хирургическое, народные средства могут оказаться бессильны.

Выполняется резекция аневризмы при сосудистых патологиях, угрожающих жизни. Резекция брюшной аорты с протезированием позволяет избежать обильного кровотечения и смерти пациента.

После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?

Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.

Выпячивание или аневризма сонной артерии может быть врожденным состоянием. Также она бывает левой и правой, внутренней и внешней, мешотчатой или веретенообразной. Симптомы проявляются не только в виде шишки, но и нарушении самочувствия. Лечение — только операция.

Если воспалилась аневризма аорты, операция может спасти жизнь. Пациенту стоит знать, какие проводят операции, важные показатели к хирургическому вмешательству, реабилитация и прогноз после, последствия вмешательства. А также об образе жизни и питании после. Какие есть виды замены аорты, протезирование аневризмы и осложнения после. Сколько идет эндоваскулярное протезирование.

Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

источник

Локальное выпячивание стенки подколенной артерии называется аневризмой. Она возникает после травм, операций, воспаления или атеросклероза. Проявляется болью, нарушением кровообращения, появлением пульсирующего образования. Осложнением бывает тромбоз, реже – разрыв с развитием кровотечения. Для лечения нужна операция по удалению, шунтированию или установке артериального протеза.

Возникновение аневризматического расширения артерии всегда связано с нарушением строения сосудистой стенки, оно может быть ограниченным или распространенным, в виде линейного сегмента или полости, мешка. Аневризмы могут сформироваться внутри, около сосуда или между его стенками, при этом они всегда имеют сообщение с его просветом.

Среди всех подобных образований периферических артерий подколенная является самым типичным местом, почти 95% пациентов – мужчины после 60 лет. Преобладающей формой является веретеновидная, как правило, поражены обе артерии. Размер расширения бывает от 1 до 7 см, чаще всего он находится в пределах 2 — 3 см.

Как крупные, так и мелкие аневризмы могут представлять опасность для кровообращения при тромбозе или отрыве части кровяного сгустка с закупоркой мелких сосудов (эмболия). Разрыв встречается гораздо реже, практически нет смертельных случаев после начала кровотечения. Последствием надрыва стенки бывает хромота.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сонной артерии. Из нее вы узнаете о патологии, ее видах и причинах развития, симптомах аневризмы, методах диагностики и проведении операции.

А здесь подробнее об аневризме бедренной артерии.

Самый распространенный фактор образования аневризмы – атеросклероз, он приводит к истончению стенки артерии, сопровождается закупоркой ее просвета. Прогрессирующее течение болезни часто вызывает тромбоэмболические осложнения, требующие экстренной хирургической помощи.

Также причинами поражения подколенной артерии бывают:

травмы – переломы, ранения, удары, операции, они способствуют появлению пульсирующих гематом – ложных аневризм около места повреждения артерии;
аррозия (разъедание стенки) – опухоль или инфекционный процесс;
врожденная аномалия строения, несостоятельность соединительной ткани;
артериит бактериальной или грибковой природы, флебит.

Установлено, что чаще всего диагностируют аневризмы у пациентов со следующими факторами риска:

курение;
хронический алкоголизм;
наркомания;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
неправильное питание с избытком жиров животного происхождения;
ожирение;
травмы коленного сустава или операции.

Спортивные травмы сустава

Длительный период времени болезнь может не проявляться. Небольшие образования находят случайно, при исследовании сосудов конечностей по поводу других патологий. Одной из особенностей подколенной артерии является расположение в месте активных движений, поэтому такие аневризмы имеют тенденцию к росту. По мере увеличения больные могут испытывать боль в ноге, онемение, покалывание.

Признаками нарушения кровообращения бывают:

быстрая утомляемость при ходьбе;
похолодание ног;
бледность кожи с цианотичным оттенком;
судорожные подергивания мышц;
пониженное питание тканей в виде сухости кожи, дерматита, язв.

В полости аневризмы изменяется направление движения крови – с линейного на турбулентное. Это приводит к быстрому образованию кровяных сгустков, которые постепенно или внезапно перекрывают кровоток. Признаком начала тромбоза является нестерпимая боль в ноге, она практически не уменьшается после применения обезболивающих средств, а со временем только нарастает.

В дальнейшем к болевому синдрому присоединяются:

потеря чувствительности по типу «чулка»;Тромбоз конечностей
мраморный рисунок кожи;
резкое похолодание и побледнение стоп и голеней;
снижение мышечной силы;
болезненность при пальпации мышц;
отечность голени;
нарушение подвижности в суставах.

Прогрессирующая артериальная недостаточность опасна развитием гангрены нижних конечностей.

Для выявления аневризмы иногда достаточно осмотра: определяется выступающее над кожей пульсирующее образование, при аускультации которого можно обнаружить систолический шум. Инструментальная диагностика помогает уточнить размер аневризмы, наличие тромба, отличить ее от похожих заболеваний. Для этого используют:

Перед операцией требуется полная оценка регионарного кровообращения, при проведении шунтирования собственной веной исследуют место ее предполагаемого извлечения.

УЗИ сосудов нижних конечностей

Выжидательная тактика и постоянное наблюдение за пациентом допустимо при небольших размерах аневризмы (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений.

Эта точка зрения поддерживается не всеми хирургами, потому что и маленькие образования могут привести к острому тромбозу. Большинству пациентов рекомендуется удаление аневризмы как можно раньше.

При обнаружении тромба операция проводится в экстренном порядке.

Для лечения сосудистой патологии могут быть использованы два вида оперативных вмешательств:

Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом или собственной веной. Чаще всего аневризму перевязывают и в обход прокладывают шунт.
Эндохирургический метод с установкой внутриартериального эндопротеза при помощи специального катетера. Это изолирует стенку аневризмы от потока крови, что снижает риск разрыва и тромбоза.

Резекция аневризматического мешка и замещение части сосуда синтетическим протезом

В первые сутки после удаления аневризмы открытым способом пациентам рекомендуется постельный режим. При эндоваскулярных операциях можно ходить сразу после их окончания, но не нагружать чрезмерно ногу. Для уменьшения отечности и снижения риска образования тромбов врач может назначить ношение компрессионного трикотажа.

В реабилитационном периоде нужно соблюдать следующие рекомендации:

нормализовать вес тела;
не употреблять жирные сорта мяса, субпродукты, навары;
пить достаточное количество чистой воды (при отсутствии отеков);
принимать медикаменты для нормализации свертывающей способности крови и уровня холестерина;
контролировать артериальное давление и корректировать показатели при помощи гипотензивных препаратов;
ежедневно заниматься ходьбой с постепенным увеличением дистанции;
проводить обработку послеоперационной раны, при появлении признаков воспаления сразу обратиться к хирургу;
в период ночного сна ногам придать приподнятое положение.

Для полного восстановления функций нижней конечности обычно нужно не менее месяца, хотя боль и нарушение кровообращения исчезают практически сразу. Для ускорения процесса заживления и препятствия образования тромбов необходима дозированная физическая активность. При этом как недостаток, так и избыток нагрузок ухудшают результаты операции.

При наличии аневризмы все консервативные способы лечения, в том числе и фитотерапия, полностью неэффективны, поэтому если показана операция, то надеяться на народную медицину нет смысла. Настои и отвары трав могут принести пользу для предотвращения сосудистой патологии и немного замедлить рост образования при небольших размерах.

С этой целью можно использовать растения, которые:

Действие	Виды растений
Регулируют содержание холестерина в крови	синюха лазоревая, клевер, люцерна, диоскорея;
Улучшают кровообращение	золотой ус, мелисса, мята, хвощ;
Укрепляют сосудистые стенки	рута, конский каштан;
Снижают риск образования тромбов	солодка, сок каланхоэ, шишки хмеля, шалфей;
Нормализуют артериальное давление	омела белая, софора, календула, боярышник.

Для улучшения периферического кровотока можно использовать сбор из равных частей корня одуванчика, веточек розмарина и травы хвоща. Столовую ложку смеси засыпают в термос и заливают стаканом кипятка на ночь. Пить нужно по 80 мл три раза в день за полчаса до еды. Лечение проводится не менее месяца.

Предупредить образование аневризмы и ее осложнений можно при помощи исключения основных факторы риска – курения, злоупотребления алкоголем, избыточного веса. Для снижения содержания холестерина в крови требуется диетическое питание, основу которого составляют:

овощи – салаты с растительным маслом, отварные или на пару;
крупы (гречневая, овсяная) для гарнира, запеканок, первых блюд;
фрукты, ягоды в свежем виде или свежевыжатые соки из них;
нежирное мясо и рыба в отварном или запеченном виде;
кисломолочные напитки (кефир, йогурт) домашнего приготовления с использованием заквасок, нежирный творог;
первые блюда без мяса, паровые тефтели можно добавить перед подачей;
напитки – чай зеленый, шиповниковый, цикорий.

Минимальная продолжительность занятий лечебной физкультурой или ходьбой должна составлять 30 минут в день. Полезны такие виды спорта, как плавание, велосипед, коньки, лыжи. Не рекомендуется при наличии предрасположенности к сосудистым заболеваниям нижних конечностей поднимать тяжести, заниматься в тренажерном зале с отягощениями.

Рекомендуем прочитать об операции аневризмы аорты. Вы узнаете о показаниях к проведению операции, какие проводят оперативные вмешательства, а также о реабилитации и последствиях после них.

А здесь подробнее об окклюзии бедренной артерии .

Аневризма подколенной артерии является наиболее распространенным видом, она чаще всего диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Течение болезни долго бывает бессимптомным, при увеличении появляется боль и онемение в ногах. Среди осложнений наиболее серьезное – тромбоз, при тяжелой артериальной недостаточности развивается гангрена.

При выявлении аневризмы размером более 2 см или признаках закупорки артерий показана операция по удалению, шунтированию или эндоваскулярному протезированию. Для предотвращения заболевания требуется коррекция питания, образа жизни, прием рекомендованных медикаментов и фитопрепаратов.

Аневризма артерии – болезнетворное увеличение ширины сосудистого просвета на ограниченном участке мешочной формы. В этом месте стенка сосуда слишком истончена и неэластична, поэтому не имеет способности сопротивляться постоянному кровяному току. Это обусловлено тем, что уменьшается упругость и выносливость сосуда.

Аневризма нередко возникает из-за холестериновых наростов в сосуде (бляшек), воспаления артерии, атеросклероза, курения, травмы артерии в бедренной части и пр.

В зависимости от локализации поражение может коснуться бедренной, подвздошной, подколенной, легочной, почечной, брюшной артерии и пр.

Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Вздутие подколенной артерии

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы — сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование.

Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими.

Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Постоянно ухудшающееся состояние, падение чувствительность, багровый цвет кожи – угрожающие признаки сбоев в кровоснабжении конечности. Как только возникают похожие симптомы, следует сразу обратиться в больницу, получить консультацию невролога, а не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:

Большой стаж курения.
Гипертонию.
Атеросклеротические заболевания.
Воспаления и васкулиты.
Любовь к чрезмерно жирной еде.
Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.

Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:

Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
Гангрена.

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
Снижение чувствительности.
Нога немеет, становится холодной.
Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
Слабость конечности.
Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
Контрактура мышц бедра.
Падает функциональность ноги.
Конечность может парализовать.

На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:

Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
Пульсация сосуда в пораженном месте.
Нога болит, ослабевает, немеет.
Кожа синеет, становится холодной.

Определить диагноз аневризмы бедренной и подколенной артерии без детального обследования не получится. После визита к доктору назначаются такие методы исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ).
МРТ.
Томография на компьютере.
Ангиография.
Сдача анализов биоматериала.
Коронарография.
ЭКГ.

Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.

Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими обстоятельствами:

Величиной очага поражения.
Локализацией.
Темпами роста размеров.

При выборе способа лечения доктор рассмотрит все факторы и только после этого выберет терапевтическую методику. Выделяют несколько способов лечения:

Компрессионный метод.
Хирургическая операция.
Эндоваскулярная операция.

Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.

Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:

Слишком дорого.
Небольшая длительность службы стента.
Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.

Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.

По данным медицинской статистики, аневризма подколенной артерии составляет около 80 % от всех случаев выявленных нарушений в периферических сосудах и почти всегда сопровождается ишемией тканей ниже колена.

Коварство этого заболевания в том, что симптоматика нарастает постепенно, и большинство пациентов обращаются за помощью, когда возникают нарушения трофики тканей и появляется устойчивый болевой синдром. А ведь чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для заболевшего.

Чаще эта патология возникает как осложнение других аневрических сосудистых деформаций (брюшной или подвздошной артерий), но может диагностироваться и как самостоятельное заболевание.

При аневризме подколенной артерии происходит расслоение сосудистой стенки на уровне подколенной ямки. Стенка артерии теряет свою эластичность (расслаивается) в месте повреждения и деформируется, образовывая выпячивание и расширение сосуда. Сосудистый просвет может увеличиваться почти в 2 раза.

Для аневризм характерно в первую очередь нарушение скорости кровотока: в месте деформации он замедляется, часто провоцируя застой и тромбообразование. Замедление тока крови приводит к тому, что ткани ниже места патологического расширения получают меньше крови и испытывают кислородное голодание.

Принято выделять два вида аневризм:

истинные, которые появляются под воздействием неблагоприятных факторов;
ложные, возникающие как осложнение пункций или оперативного вмешательства.

Оба вида проявляются похожими симптомами и одинаково опасны для заболевшего. Различие между истинными и ложными аневризмами важно только для ангиохирурга при определении тактики лечения.

Основные симптомы болезни будут связаны с ишемическими процессами:

острая боль, которая постепенно утихает в состоянии покоя;
ощущение зябкости ноги;
мышечная слабость (в тяжелых случаях возможны парезы — частичные параличи);
побледнение кожи (сначала кожные покровы просто бледные, а со временем приобретают синюшный оттенок);
снижение чувствительности.

Но эта симптоматика возникает только при большом увеличении сосудистого просвета. На ранних этапах болезнь может протекать бессимптомно с единственным признаком — усиленной пульсацией в подколенной ямке. Человек всегда ощущает неприятное пульсирование под коленом и без труда может прощупать небольшое образование под кожей.

Эти проявления похожи на признаки аневризмы бедренной артерии. Различие только в месте локализации повышенной пульсации (при патологии бедренной артерии пульсация будет выявляться выше колена).

Аневризма периферических артерий не только провоцирует замедление кровотока и возникновение турбулентности в месте патологии.

Аномалия делает сосудистую стенку менее прочной и эластичной, что повышает риск самопроизвольного разрыва сосуда. Разрыв артерии в подколенной области вызывает острую ишемию стопы и голени, и без своевременно оказанной помощи может привести к ампутации конечности.

К счастью, разрывы аневризмы периферических артерий происходят редко, и большинство осложнений связаны с нарушением кровообращения:

Выраженные отеки. Недостаточность артериального кровотока провоцирует ухудшение работы вен и затрудняет отток жидкости от стопы и голени, провоцируя застой крови и лимфы.
Тромбоз с последующей окклюзией сосудов. Тромбы чаще образуются в месте аневрического расширения, реже могут располагаться ниже по ходу сосуда.
Трофические язвы и гангрена. Хроническая ишемия сначала сопровождается появлением трофических язв, а по мере прогрессирования ишемических нарушений появляются очаги некроза (омертвения). Отмирание тканей приводит к гангрене, которая всегда заканчивается ампутацией конечности.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск серьезных осложнений. При обращении пациента к врачу с жалобами только на пульсацию в подколенной ямке почти во всех случаях проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

Для устранения аневризмы периферических артерий не существует консервативной терапии — устранить деформацию сосуда можно только с помощью операции. В зависимости от патологических изменений сосудистой стенки выбирается тактика хирургического вмешательства.

Основа этого метода — замена расширенного участка сосуда на синтетический протез или участок вены, взятый из другого участка тела пациента.

Протезирование — самый распространенный метод лечения аневризмы, проводится более чем в 50 % случаев заболевания.

Выше и ниже места сосудистого расширения накладывается лигатура (перевязка), и артериальный кровоток перераспределяется по более мелким артериям, а участок сосуда между лигатурами удаляется.

Вмешательство проводится эндоскопическим методом и считается менее травматичным для пациента по сравнению с протезированием. Но перевязка сосудов возможна только на ранних этапах заболевания, если у пациента не возникли признаки ишемии или тромбоза.

Обычно стенты используются для увеличения сосудистого просвета при тромбозах и атеросклеротических отложениях. При лечении аневризм периферических артерий стентирование применяется, только когда невозможно провести оперативное вмешательство.

Стент устанавливается в зоне аневрического расширения сосуда и служит заменителем сосудистой стенки на этом участке, создавая каркас для артерии. Стентирование считается наименее эффективным способом лечения и применяется только при невозможности устранить патологию с помощью операции.

Точной причины возникновения аневризмы периферической артерии в подколенной ямке не установлено. Предполагается, что пусковым механизмом для развития патологии служат следующие факторы:

курение;
атеросклероз сосудов;
системные заболевания (васкулит);
воспаления сосуда;
травмы коленного сустава;
гипертоническая болезнь;
ожирение;
неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная и острая пища.

Эти факторы считаются устранимыми, и пациенту после операции предлагают правильно питаться, контролировать А/Д и отказаться от курения.

Но существуют и причины, которые невозможно устранить. К ним относятся:

врожденные аномалии артериальной стенки (дисплазия соединительнотканного слоя);
дисфункция сосудистой системы;
наследственность;
возраст (с возрастом тонус сосудов снижается, и те становятся менее эластичными).

Часто при аневризме бедренной артерии случается образование аневризмы в подколенной ямке. Такое осложнение патологии бедренной артерии считается наиболее неблагоприятным и часто заканчивается развитием некротических процессов в тканях ноги.

Игнорировать аневризму подколенной артерии опасно, ведь если своевременно не устранить патологию, это может привести к серьезным осложнениям, которые часто заканчиваются ампутацией конечности. Чем раньше будет сделано обращение за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз заболевания.

Бедренная артерия относится к группе периферических кровеносных сосудов и проходит через область паха. Под воздействием определенных факторов могут возникать различные патологии и заболевания этого сосуда. Наиболее распространенным из таких недугов является аневризма подколенной артерии.

Сама по себе эта болезнь не считается опасной и не представляет особой угрозы жизни человека.

Однако если больной не будет предпринимать какие-либо меры по его лечению, такая патология может привести к серьезному ограничению физической активности и ухудшению самочувствия.

В особо запущенных случаях наблюдается обширный некроз мягких тканей, который можно излечить единственным способом — ампутацией пораженной конечности.

На начальных стадиях болезнь практически никак не проявляется, поэтому в первые дни ее развития определить недуг невозможно. Со временем, когда аневризма подколенных кровеносных сосудов постепенно осложняется, человек замечает следующие симптомы:

В области паха образуется незначительная припухлость. При пальпации может наблюдаться пульсирование, которое сопровождается болезненными ощущениями.
При длительных физических нагрузках у пациента возникают судороги ног, из-за чего подвижность пациента частично ограничивается.
После сна человек ощущает ноющую боль в ногах. Болевые ощущения могут возникать и в состоянии покоя, спустя длительное время после пробуждения.
На пальцах нижних конечностей появляются маленькие язвочки и ранки. При прикосновении они начинают сильно болеть.
Периодически может возникать онемение ног.
На первых стадиях развития аневризмы наблюдается несущественный спад активности иммунной системы.

Если больной в течение длительного времени игнорирует симптомы разрыва бедренной артерии и не обращается за медицинской помощью, это может привести к более серьезным проблемам:

Из-за недостаточного кровоснабжения мышечных тканей со временем развивается гангрена. На поздних ее стадиях аневризма бедренной артерии лечится единственным способом — путем ампутации пораженной конечности.
При возникновении ложной аневризмы и неудачном проведении терапии возможно появление обильных внутренних кровотечений. В некоторых случаях из-за потери большого количества крови у пациента возникает геморрагический шок.
Вследствие интенсивных атеросклеротических процессов, которыми сопровождается аневризма, может возникнуть тромбоз. Это осложнение приводит к замедлению кровообращения в мягких тканях и, как результат, к гангрене и отмиранию клеток. При незначительном тромбозе уместны консервативные способы лечения, а в запущенных случаях необходимо проводить операцию.
Неправильное ушивание постпункционной аневризмы повышает вероятность развития ишемической болезни. А также ошибки, допущенные при хирургическом вмешательстве, могут повысить риск возникновения инфаркта у пациента.

Аневризма периферических сосудов чаще всего устраняется путем проведения операции. При хирургическом вмешательстве выполняется надрез в области патологического образования, чтобы получить доступ к пораженному сосуду. Фрагмент артерии вырезается, после чего на его место крепится трансплантат.

При эндоваскулярном оперировании все хирургические манипуляции осуществляются через маленький надрез на теле пациента, куда вводится специальное устройство — катетер. С его помощью к сосуду подсоединяется укрепляющий стент.

На поздних стадиях, когда аневризма уже привела к запущенному тромбозу и обширной гангрене, необходимо ампутировать пораженную конечность. Поэтому симптомы, описанные выше, ни в коем случае нельзя игнорировать.

Существует несколько народных методов, которые позволяют улучшить самочувствие больного при разрыве периферических сосудов. Стоит учитывать, что нижеперечисленные средства не способны излечить аневризму артерий, а лишь смягчают последствия и замедляют ее прогрессирование, помогают укрепить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение.

Отвар сибирской бузины. Корень растения тщательно измельчается, после чего заливается кипятком в пропорции 1 стакан на 1 ст. л. бузины. Затем состав помещается в металлическую посудину и варится на медленном огне в течение 15 минут. После выключения огня необходимо подождать полчаса, пока отвар настоится. Полученную жидкость нужно употреблять один раз в день по 2 ст. л.
Настой укропа. 1 ст. л. сухого измельченного растения заливается кипятком (около 300 мл, что примерно соответствует объему обыкновенной чашки). Принимать настой рекомендуется по 1 ст. л. не реже трех раз в сутки, перед каждым приемом пищи.

Согласно медицинской статистике, аневризма бедренной артерии чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Незначительный процент от общего количества случаев заболевания перепадает на молодых людей, которые страдают от табачной зависимости и не придерживаются здорового образа жизни.

Чтобы избежать появления аневризмы и разрыва бедренной артерии, медики рекомендуют отказаться от курения и соблюдать правильный режим питания. Если у человека нет каких-либо наследственных факторов, повышающих риск развития этого недуга, то при соблюдении вышеназванных рекомендаций болезнь удастся избежать.

Аневризма бедренной и подколенной артерий Ссылка на основную публикацию

Патологические нарушения структуры сосудов провоцируют разные факторы. В результате изменений диагностируется хроническое расширение артерий. Со временем нарушения приводят к образованию аневризмы бедренной и подколенной артерии, брюшной и сердечной аорты.

Основной сложностью диагностики патологии является то, что на ранней стадии практически в 80% случаев изменения проходят незаметно для пациента, отсутствуют клинические признаки.

Патологии бедренной и подколенной артерии чаще всего развиваются на фоне атеросклеротических изменений.

Как уже замечалось, на начальной стадии симптомы аневризмы практически не проявляются. Но со временем, по мере расширения участка артерии, пациент может столкнуться со следующими клиническими проявлениями заболевания:

Появление припухлости в паховой области. При пальпации наблюдается болезненное пульсирование.
Судороги конечностей, наблюдающиеся при физической нагрузке.
Боли в нижних конечностях, во время сна или состоянии покоя.
Появление язвочек и ранок на пальцах ног. При прикосновении наблюдается резкая боль.
Онемения ног.
Некроз мягких тканей. На начале развития диагностируется спад активности иммунной системы человека. Ранки нижних конечностей заживают долго, часто сопровождаются серьезными нагноениями.

Ложная аневризма бедренной артерии имеет схожую с основным заболеванием симптоматику, отличие заключается в том, что образование не сообщается напрямую с крупными артериями и сосудами основных кровотоков. Поэтому при разрыве тканей наблюдается меньшей интенсивности внутреннее кровотечение.

Соответственно при ложной аневризме бедренных сосудов осложнения носят менее серьезный характер.

Аневризма бедренной и подколенной артерии опасна своими осложнениями. Недостаток кровотока приводит к развитию гангрены и общему сепсису организма.

В отличие от бедренной аневризмы, патологические изменения в подколенной артерии чаще наблюдаются по причине факторов травматического характера. Заболевание часто встречается у наркоманов, профессиональных спортсменов и строителей.

Ложная аневризма подколенной артерии может возникнуть вследствие неудачно проведенной пункции, ушиба, перелома, а также как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания.Симптомами расширения подколенной артерии являются:

Болевые ощущения в районе коленного сустава.
Резкое похолодание конечности.
Изменение цвета кожи. В результате недостатка кровоснабжения приобретает синюшный оттенок.
Мышечная контрактура. Вследствие постпункционной аневризмы нередко наблюдаются сильные осложнения, вплоть до полного обездвиживания конечности.
Параличи.

Единственным эффективным методом терапии является оперативное лечение. При помощи хирургической операции можно остановить развитие аневризмы, устранить возможные осложнения и предотвратить тромбоз и гангрену.

Аневризма является потенциально опасным заболеванием. В международной классификации болезней патологии присвоен отдельный код по МКБ 10.Развитие и прогрессирование патологических изменений артерии приводит к следующим проблемам и осложнениям:

Гангрена — начинается вследствие хронического недостатка кровоснабжения.

Для спасения жизни пациента требуется радикальная терапия, вплоть до удаления конечности.
Осложнения постинъекционной ложной аневризмы — начинаются как следствие неудачного забора пункции или проведения терапии. По мере развития образуется расслаивающая аневризма. При разрыве стенки артерии начинается внутреннее кровотечение.

При большой потере крови начинается геморрагический шок.

Тромбоз — возникает на фоне атеросклеротических изменений. На ранних стадиях эффективно консервативное лечение, на поздних этапах рекомендована хирургическая операция.

Осложнения ушивания постпункционной аневризмы бедренной артерии.

В этом случае имеют место последствия проведенного хирургического вмешательства. После операции большая вероятность развития ишемической болезни и инфаркта.

Определение относительно того, что такое ложная аневризма может отличаться в зависимости от медицинского источника, но в целом под термином подразумевают отклонения в структуре сосудов, вызванные посттравматическим фактором с обязательным образованием рубцов. Для терапии используется компрессионное устройство с одновременным пункционным лечением.

Современное лечение аневризмы проводится методом малоинвазивного хирургического вмешательства. Через небольшой разрез в артерию вводятся инструменты и проводится установка стента. Небольшой оперативный доступ сокращает время реабилитации и восстановления пациента.

Уже несколько десятилетий используется и открытая операция на артерии. В таком случае выполняется иссечение мягких тканей, после чего проводится сшивание или замена поврежденного участка сосуда. Этот метод хирургического лечения чаще всего назначают после травмы.

Удаление рубцов, помогает восстановить нормальный кровоток и устранить вероятность разрыва стенок.Лечение ложной аневризмы бедренной артерии проводят с помощью консервативной терапии. Пациенту накладывают компрессионную повязку и регулярно проводят откачку жидкости с помощью пункций.

Методы лечения разрыва ложной аневризмы также включают применение хирургического вмешательства, во время которого, проводится эмболизация поврежденного участка с последующим сшиванием.Чтобы определить необходимые адекватные меры терапии, обязательно проводится общая диагностика организма.

Определить тяжесть заболевания и возможные осложнения можно с помощью ангиографии и КТ. Проведение операции назначается только после коронарографии, процедуры, позволяющей увидеть состояние сердечнососудистой системы.

Народное лечение направлено на укрепление сосудов и сохранение нормального кровоснабжения. Хотя нетрадиционный способ терапии не может устранить самого заболевания, он позволяет улучшить самочувствие пациента.Эффективными являются следующие отвары:

Сибирской бузины. Предварительно измельченный корень растения (1ст.л.) заливается приблизительно стаканом кипятка. После этого состав ставится на мелкий огонь и заваривается еще в течение 15 мин. Снимают с огня и дают настояться около 30 мин. Употребляют по 2 ст. л. в день.
Настой укропа. Ложку растения заливают приблизительно 300 мл. кипятка. Принимают по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Лекарственные травы имеют противопоказания, перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Проведение операции по стентированию или протезированию артерии показано только в случае состояний, угрожающих нормальной жизнедеятельности пациента. В остальных случаях проводится консервативная и предотвращающая терапия.

Но необходимо учитывать, что в 80% случаев диагностирования аневризмы начинаются осложнения, связанные с разрывом стенок артерий.Пациентам, отказывающимся от операции, рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету.

Но даже при соблюдении всех рекомендаций, вероятность развития аневризмы достаточно высока.

Хирургическое лечение не имеет альтернативы. Жить с аневризмой, все равно, что носить при себе бомбу с часовым механизмом и ждать, пока она взорвется.

Поэтому, если патологические изменения продолжают прогрессировать или диагностируется разрыв артерии, абсолютным показанием является проведение хирургического вмешательства.

В результате патологических изменений, происходящих в человеческом организме, страдает артериальная система. Сначала происходит незначительное расширение стенок сосудов, а затем образовывается такое заболевание как аневризма.

Минусом данного заболевания является его практически бессимптомное протекание, что делает диагностику очень сложной. Аневризма, затрагивающая нижние конечности, встречается очень часто. Как правило, ей подвержены люди, перешедшие рубеж сорокалетия. Как уберечь себя от этого заболевания и не дать ему развиться, вы сможете узнать из этой статьи.

К группе риска заболевания относятся люди старшего возраста. Однако аневризма нижних конечностей может развиться и у молодого поколения. Молодежь, ведущая неправильный образ жизни или имеющая в анамнезе серьезные заболевания, должна быть настороже.

Причины развития заболевания:

вредные привычки: наркомания, алкоголизм, курение;
воспалительные и инфекционные болезни, затрагивающие стенки артерий: артериит, васкулит;
гипертонические заболевания;
травмы или ушибы в области коленей или паха;
болезни, затрагивающие сердечно-сосудистую систему;
неправильное питание;
травмирование сосудов.

Аневризма страшна тем, что в процессе ее развития могут возникнуть серьезные последствия, приводящие к:

На начальной стадии развития аневризма сосудов, совершенно никак не проявляются. Но спустя время, когда артерия начинает увеличиваться в объемах, пациент может заметить у себя некоторые признаки аневризмы бедра:

в области паха образуется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается болезненность;
во время занятий спортом в районе нижних конечностей появляются кратковременные судороги;
находясь в состоянии покоя, пациент ощущает небольшой дискомфорт в области ног;
на пальцах ног появляются раны или язвы, при прикосновении к которым проявляется острая боль;
немеют ноги.

Аневризма бедренной артерии опасна еще и тем, что возникает риск развития осложнений. Учитывая, что во время формирования заболевания страдает иммунная система, раны на теле практически не заживают, что приводит к образованию гангрены, а затем сепсису всего организма.

Аневризма подколенной артерии развивается у людей, активно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Формирование заболевания происходит из-за постоянных незаживающих травм.

Симптомы подколенной артерии:

в области коленного сустава наблюдаются кратковременные боли;
за счет недостаточного кровоснабжения, на кожных покровах появляются синеватые пятна;
в районе колена наблюдается холод;
невозможность двигать конечностью.

Аневризма сосудов считается крайне опасным заболеванием, которое при несвоевременном лечении может привести к развитию таких осложнений:

Из-за недостаточного кровоснабжения развивается гангрена, которая приводит к удалению конечности. Если вовремя не предпринять меры по ампутации, гангрена чревата заражением всего организма болезнетворными бактериями, что становится причиной летального исхода.
Вследствие неудачных терапевтических мероприятий или же забора пункции, может произойти разрыв стенок артерии. Данное осложнение приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не остановить кровотечение может возникнуть геморрагический шок.
Атеросклероз может стать причиной тромбоза.
Хирургическая операция, проведенная на аневризме бедренной артерии, может спровоцировать инфаркт миокарда или ишемическую болезнь сердца.

При малейшем подозрении на аневризму следует обратиться к врачу за назначением обследования.

Каждый человек должен помнить, что несвоевременное выявление любого заболевания может стать причиной развития патологических изменений, происходящих в организме.

Аневризма сосудов – болезнь, которая требует строжайшего контроля, качественной диагностики и правильного лечения. Обследованием занимается узкопрофильный специалист – сосудистый хирург.

Для диагностического обследования применяются:

УЗДГ. Данная диагностика сочетает в себе стандартное УЗИ и допплеровское сканирование. С ее помощью можно увидеть движение крови по сосудам, измерить скорость кровотока, определить размер сосудов, а также выявить возможную закупорку вен.
Ангиография. Она представляет собой рентгенологическое исследование и помогает определить правильность работы сосудистой системы.
МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии специалист получает объемное изображение, которое при желании можно приблизить для определения состояния сосудов.

В некоторых случаях, врач может назначить общий анализ крови и мочи. Это требуется для того, чтобы получить общую картину развития аневризмы.

Лечение аневризмы нижних конечностей производится при помощи хирургического вмешательства. Хирург открывает доступ к поврежденной артерии, иссекает определенный участок, а затем сшивает его. После проведения операции пациент некоторое время проходит реабилитационный период под наблюдением врача.

После хирургического вмешательства, не менее полезными будут и народные средства. Лечебные травы позволят укрепить стенки сосудов и обеспечить правильное кровоснабжение. Однако травы следует применять только после консультации со специалистом. В качестве народного лечения применяются отвары из сибирской бузины или настойки из укропа.

Следует отметить, что народная медицина не сможет заменить операцию на сосудах, поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача не стоит. Кроме хирургического вмешательства, альтернативного лечения нет, поэтому промедление может стать причиной летального исхода.

Если у вас диагностирована аневризму нижних конечностей не стоит впадать в панику. Оперативное лечение позволит жить полноценной жизнью, а не пребывать в состоянии страха.

Аневризма артерии – это диффузное или ограниченное расширение просвета на фоне выпячивания стенки артерии. Подобная деформация может быть одиночной или множественной.

В нижних конечностях аневризма сосредотачивается в бедренной и подколенной артерии. Возникает по причине нарушения строения сосудистых стенок и потери ее каркасности.

Результатом таких изменений будет сильное расширение просвета артерии под давление кровотока.

К группе риска получить аневризму подколенной или бедренной артерии принадлежат люди старшего возраста с:

длительным пристрастием к курению;
наличием гипертонической болезни;
наличием атеросклероза;
воспалительными процессами на фоне васкулитов;
пристрастием к жирной пище;
дисфункцией кровеносных сосудов в результате травм.

Риск развития аневризмы значительно возрастает, если инфицированный эмбол (тромб) при атеросклерозе отрывается и попадает в просвет сосудов.

Аневризма артерий опасна тем, что в ходе данного заболевания могут возникнуть весьма нежелательные проявления. Например:

тромбоз в сочетании с окклюзией сосудов;
разрыв аневризмы и как следствие острая ишемия;
артериальная недостаточность в острой форме в сосудах нижней конечности;
гангрена тканей.

Первые признаки развивающейся аневризмы артерии – нестерпимая боль, которая со временем уменьшается, затем появляются расстройства чувствительности, похолодание и онемение в конечностях, слабость в ногах. Внешне кожа на ногах становится бледной вплоть до синюшности. Часто наблюдаются мышечные контрактуры, а в ряде случаев функциональность конечностей утрачивается, наступает паралич.

На первых этапах болезнь распознать невозможно, симптомы не дают о себе знать. Со временем клиническая картина четко вырисовывается. Наблюдаются следующие симптомы:

острая, но утихающая со временем боль;
выступающее образование, напоминающее по виду опухоль;
сосуд в месте поражения пульсирует;
слабость ног;
онемение;
расстройства чувствительности;
похолодание и синюшность конечностей

Не следует пускать на самотек данное заболевание, при первых же симптомах лучше показаться врачу. Затем придется сделать ряд инструментальных исследований, включающих дуплексное ультразвуковое сканирование, артериографию. Данные методы позволяют увидеть место расположения аневризмы артерии и определить ее размеры.

При бессимптомном течении болезни и при незначительном увеличении просвета сосуда рекомендована выжидательная тактика, заключающаяся в периодическом наблюдении за состоянием артерии при помощи ультразвукового сканирования. При возможном развитии осложнений, в частности тромбоза или разрыва аневризмы, лечение исключительно оперативное.

Базовая методика лечения – хирургическая операция, с помощью которой предотвращаются потенциально опасные осложнения, в частности блокировка кровообращения в нижней конечности и образование тромбов. В медицине на вооружении есть несколько способов оперативного вмешательства:

Открытая операция заключается в рассечении мягких тканей с получением прямого доступа к закупоренной артерии. После чего проделывается шунтирование аневризмы, т.е. берется сосуд из другой части тела или искусственный имплантат и вшивают его, обходя аневризму.
Эндоваскулярная (закрытая) операция – это малоинвазивная процедура с минимумом травмирующих манипуляций. Через маленький надрез в кожных покровах вводится катетер, далее устанавливается стент цилиндрической формы, выполненный из проволоки. Он служит для укрепления стенок сосуда, предотвращения их стеноза (срастания), образования тромбов и разрыва аневризмы. После подобной операции пациент быстро восстанавливается и не задерживается надолго в больнице.

Внешне кожные покровы бледнеют, а в месте выпячивания можно заметить или нащупать пульсацию. При этом ухудшение состояния наблюдается при длительной ходьбе. По мере прогрессирования могут появиться судороги, нарушения чувствительности приобретают стойкий характер и, в отсутствии лечения конечность может парализовать.

Прогрессирующее нарушение чувствительности, побледнение и багровость кожи являются грозными признаками нарушения кровообращения в конечности. В любых случаях при появлении сходных симптомов необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью и не предпринимать попытки самостоятельного лечения.

Аневризма почечной артерии

При разрыве аневризмы возникает выраженный болевой синдром в пояснице, который через время стихает. На первый план начинают выступать признаки потери крови — одышка, слабость, сонливость, тахикардия, бледность кожных покровов, головные боли и головокружение. Это состояние также требует безотлагательной медицинской помощи.

Схема расположения артерии

Аневризма лёгочной артерии представляет собой врождённое или приобретённое выпячивание самой артерии или её ветвей. Длительное время может себя никак не проявлять.

Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов

Показаниями к хирургическому лечению являются:

большие размеры аневризмы,
выраженная симптоматика с нарушением двигательной чувствительности,
присоединение инфекции,
закупорка сосуда,
разрыв аневризмы.

источник