Меню Рубрики

Аневризма перегородки сердца после инфаркта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аневризма сердца представляет собой мешковидное истончение и выпячивание стенки одной из сердечной камер. Впервые такая патология была описана в 1757 году известным английским хирургом и анатомом Гюнтером. Позднее стало известно, что почти в 95% случаев причиной появления таких выпячиваний на сердце становится инфаркт миокарда, и они выявляются у 10-35% пациентов, перенесших это опасное заболевание.

Наиболее часто аневризма сердца появляется именно на левом желудочке и сопровождается резким снижением или полным отсутствием сократительной способности поврежденного участка сердечной стенки. В более редких случаях выпячивание возникает на правом желудочке или межжелудочковой перегородке. Почти 68% пациентов с таким патологическим изменением сердечной стенки являются мужчинами 40-70 лет. Размеры аневризмы могут колебаться от 1 до 20 см в диаметре.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики, лечения и прогнозами аневризм сердца. Эта информация поможет вам составить мнение о такой опасной патологии, и вы сможете задать возникающие у вас вопросы своему лечащему кардиологу.

Причина 9 из 10 случаев аневризмы сердца — инфаркт миокарда.

Самой частой причиной возникновения аневризмы сердца становится трансмуральный инфаркт. Большинство выпячиваний выявляется в области верхушки и передне-боковой стенки левого желудочка, и только 1% образуется на задней стенке этой камеры сердца, правом предсердии или желудочке и межжелудочковой перегородке.

При массивном некрозе сердечной мышцы разрушается структура миокарда. Камеры сердца постоянно испытывают давление, создаваемое самим органом, и из-за этого некротизированный участок стенки постоянно растягивается, истончается и, со временем, выпячивается.

Способствовать более быстрому развитию аневризмы сердца могут следующие факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • ранний подъем с постели после инфаркта миокарда;
  • тахикардия;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • повторный инфаркт миокарда.

Влиять на возникновение хронической аневризмы сердца может развивающийся после инфаркта кардиосклероз. В таких случаях мешковидное выпячивание формируется в области появления постинфарктного рубца.

Намного реже аневризма сердца может возникать из-за других причин:

  1. Инфекционные заболевания (стрептококковая инфекция, дифтерия, вирусы гриппа, Эпштейна-Барра или Коксаки, кандидоз). Инфекционный агент попадает в сердце и вызывает развитие миокардита. Воспалительный процесс в сердечной мышце приводит к гибели клеток, и часть миокарда замещается соединительной тканью. В определенных условиях у больного может развиваться диффузный кардиосклероз, приводящий к истончению и выпячиванию стенки сердца.
  2. Внутриутробные пороки развития сердца. Под воздействием различных факторов клетки сердца плода начинают делиться неправильно, и в тканях миокарда появляются склонные к выпячиванию участки, состоящие из других тканей. После рождения и раскрытия легких сердечные стенки начинают испытывать большее давление, и на патологических участках миокарда образуется врожденная аневризма. Спровоцировать такие пороки развития миокарда могут следующие воздействующие на организм матери причины: алкоголизм, курение, прием некоторых лекарств, воздействие производственных токсических веществ, перенесенные инфекционные заболевания (корь, краснуха и пр.).
  3. Травмы. Любое травматическое повреждение стенок сердца (например, при ножевом ранении или во время хирургической операции) вызывает возникновение рубца и развитие миокардита или очагового кардиосклероза. Впоследствии в первые дни или недели после травмы на сердечной стенке формируется аневризма. Такие выпячивания склонны к быстрому увеличению в размерах и разрыву. Именно поэтому их выявление всегда является поводом для проведения срочной кардиохирургической операции, способной предупредить разрыв сердца.
  4. Токсический миокардит. Это заболевание может вызываться различными попадающими в кровь больного токсическими соединениями: химическими или лекарственными веществами (ядами змей и насекомых, аллергенами, некоторыми антибиотиками, Метилдопой, алкоголем и пр.), повышенным количеством мочевой кислоты (при заболеваниях почек) или тироксина (при тиреотоксикозе). Токсины вызывают воспаление миокарда и приводят к развитию кардиосклероза, который и может провоцировать возникновение аневризмы.
  5. Ионизирующее излучение. Радиация в редких случаях может вызывать развитие кардиосклероза. Такая патология возникает только при попадании мощного потока ионизирующего излучения (например, при радиолучевой терапии новообразований средостения). Формирование аневризмы в таких случаях происходит достаточно медленно (на протяжении нескольких лет).
  6. Системные воспалительные заболевания. Ряд этих патологий может осложняться миокардитом и кардиосклерозом. Обычно такие последствия наблюдаются при затяжном ревматическом миокардите, и особенно агрессивно это заболевание протекает у детей. Вырабатываемые организмом антитела поражают клетки миокарда, и постоянное повреждение тканей повышает вероятность развития аневризмы.
  7. Идиопатический кардиосклероз. Это редкое заболевание вызывается невыясненными причинами и прогрессирует медленно. Стенки сердца постепенно утрачивают свою прочность и эластичность, и к старости у больного на левом желудочке может образовываться аневризма.

В отдельных случаях выпячивание стенки сердца развивается вследствие воспалительного процесса, вызванного стрептококками, вирусами гриппа, Эпштейна-Барра или некоторыми другими микроорганизмами.

Аневризмы сердца классифицируются специалистами по разным параметрам, и определение принадлежности выпячивания к той или иной группе позволяет специалистам не только выбирать тактику лечения, но составлять предварительный прогноз заболевания. Для классификации аневризмы больному назначается Эхо-КГ – исследование, позволяющее выявить множество характеристик выпячивания сердечной стенки.

В зависимости от сроков появления выделяют следующие виды аневризм:

  • острые – возникают в первые 14 дней после перенесенного инфаркта, плохо прогнозируются, могут разрываться или переходить в подострые;
  • подострые – возникают на 3-8 неделе после перенесенного инфаркта, риск их разрыва снижается;
  • хронические – возникают на более поздних сроках, чем подострые, имеют более прочные стенки и разрываются реже.

Классификация аневризм сердца по диаметру довольно условна:

  • малая – своим строением почти не отличается от постинфарктного рубца, более заметна во время систолы;
  • средняя – диаметр может достигать нескольких сантиметров, не выходит за перикард;
  • гигантская – ее размеры значительно изменяют форму сердца, а ее объем может приближаться к объему левого желудочка.

Размер сердечной аневризмы во многом влияет на прогноз заболевания – большое выпячивание более склонно к разрыву и осложненному течению.

В зависимости от формы аневризма сердца может быть:

  1. Диффузная. Обычно такая аневризма имеет небольшой диаметр, объем и формируется на месте обширного инфаркта. У такого образования широкое основание, а дно не сильно выпячивается и находится почти на одном уровне с миокардом. Диффузные аневризмы редко разрываются, но при их росте вероятность такого осложнения может увеличиваться.
  2. Мешковидная. Такое образование тоже имеет широкое основание, но его дно выпячивается сильнее. В полости этой аневризмы часто застаивается кровь, и могут формироваться тромбы. В отличие от диффузной аневризмы, выпячивание имеет более тонкую стенку и в большей мере склонно к разрыву.
  3. Грибовидная. Такие выпячивания могут появляться на небольших участках рубцовых тканей. Их устье довольно узкое, а полость больше расширяется под давлением крови. По форме аневризма напоминает перевернутый кувшин. Ее стенки более тонкие и склонны к разрыву.
  4. «Аневризма в аневризме». Такое выпячивание является наиболее опасным, т.к. оно представляет собой и диффузное, и мешковидное образование. Эти аневризмы наиболее склонны к разрыву и указывают на тяжелое нарушение структуры тканей сердца.

По данным статистики, наиболее часто выявляются диффузные или мешковидные сердечные аневризмы.

В зависимости от структуры стенки аневризма может быть:

  • мышечная – состоит преимущественно из мышечной ткани;
  • фиброзная – состоит преимущественно из соединительной ткани;
  • фиброзно-мышечная – состоит и из фиброзной, и из мышечной ткани.

Такая классификация редко представляет клиническое значение, т.к. вероятность разрыва аневризмы в большей мере зависит от толщины стенки, а не от ее состава.

В зависимости от механизма появления сердечная аневризма может быть:

  • истинная – состоит почти из таких же слоев, как и стенка сердца, но содержит большее количество соединительной ткани;
  • физиологическая – состоит из почти не измененной ткани миокарда, которая по каким-то причинам перестала сокращаться;
  • ложная – выпячивание ограничивается фиброзными спайками и перикардом, по сути, оно является небольшим разрывом миокарда, сквозь который кровь поступает в сформировавшуюся патологическую полость.

Больного с аневризмой сердца могут беспокоить дискомфорт, боли за грудиной, одышка, приступы сердцебиения или перебои в работе сердца.

Жалобы и признаки при аневризмах сердца могут быть очень вариабельными. Во многом их проявления зависят от причин развития, места расположения и размера образования. В некоторых случаях после инфаркта миокарда аневризма может никак себя не проявлять или больной связывает появление тех или иных симптомов с периодом выздоровления после тяжелого недуга.

Обычно при аневризмах сердца возникают следующие симптомы:

  • боли в груди или сердце;
  • нарушения ритма;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • кашель;
  • слабость;
  • бледность.

Этот признак является обязательным для аневризмы сердца и возникает у всех больных. Обычно его появление связано с нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Возникновение болей при сердечных аневризмах связано со следующими процессами:

  • аритмии;
  • перегрузка миокарда;
  • зарастание сосудов;
  • компрессия тканей и органов (при гигантских аневризмах).

Обычно при сердечных аневризмах боль локализируется прямо за грудиной или слегка смещена влево. Она проявляется в виде приступов и может возникать из-за физического переутомления, после приема алкоголя, курения или воздействия других внешних причин.

Изменения ритма при сердечных аневризмах выявляются часто. Обычно аритмии возникают периодически и устраняются самостоятельно через небольшой промежуток времени. При длительном присутствии нарушения ритма такой симптом рассматривается уже как осложнение аритмии – пароксизмальная тахикардия.

Изменения ритма при сердечной аневризме могут быть следующими:

  • ощущение коротких перебоев в ударах сердца (оно как бы останавливается);
  • учащение или замедление пульса (более 100 или менее 60 ударов в минуту).

Нарушения ритма при аневризмах часто провоцируются физической или эмоциональной нагрузкой. Их появление связано с возникновением структурных нарушений в проводящей системе сердца – волокон, отвечающих за проводимость нервных импульсов. Кроме этого, аритмия может провоцироваться перегрузкой сердца кровью.

В норме человек не ощущает, как бьется сердце. Появление сердцебиения вызывается или чрезмерно сильным сокращением миокарда, или аритмией. При возникновении аневризмы объем левого желудочка увеличивается, и эта камера сердца начинает плотно прилегать к области ребер. Из-за этого биение сердца начинает ощущаться.

Этот симптом часто наблюдается при сердечных аневризмах. Он выражается в нарушении ритма и глубины дыхания и появляется периодически. Его возникновение связано с левожелудочковой недостаточностью.

Появление аневризмы всегда влечет за собой развитие застойной сердечной недостаточности. Сердце перестает перекачивать необходимый объем крови, и в результате нервная система и скелетные мышцы перестают получать достаточное количество обогащенной кислородом крови. Из-за этого мышечная ткань не может функционировать в полную силу и больной начинает ощущать слабость, вялость и быструю утомляемость.

Этот симптом присутствует почти у всех пациентов и более выражен при гигантских аневризмах.

Бледность кожных покровов при всех патологиях сердца объясняется недостаточной сократительной способностью миокарда. К коже поступает меньшее количество крови, и из-за недостатка кислорода сосуды сокращаются и входят в режим «экономии». Вначале у больного бледнеет кожа на лице и конечностях. Кроме этого, недостаточное кровообращение в кожных покровах может вызывать возникновение жалоб на постоянное замерзание рук и ног, ощущения онемения и снижения чувствительности.

Этот симптом появляется не у всех больных с сердечной аневризмой. Обычно он возникает при больших выпячиваниях, которые сдавливают часть тканей легких и вызывают раздражение чувствительной плевры. Кашель обычно возникает при попытках глубоко вдохнуть. Как правило, он не сопровождается появлением мокроты или хрипами.

Еще одной причиной появления кашля при аневризме сердца может становиться застой крови в малом круге кровообращения. Он может сопровождаться отделением мокроты и хрипами.

При длительном течении аневризмы аорты, осложненной сердечной недостаточностью, у больного возникают следующие состояния и симптомы:

  • стенокардия покоя или напряжения;
  • обморочные состояния;
  • вздутие вен шеи;
  • отечность;
  • скопление жидкости в плевральной или брюшной полости;
  • увеличение печени;
  • фиброзный перикардит.
Читайте также:  Аневризма главной артерии головного мозга

Аневризма сердца — грозное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, в частности, стать причиной инсульта

Отсутствие лечения аневризмы сердца может приводить к следующим осложнениям:

  • разрыв аневризмы;
  • ТЭЛА;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • окклюзия сосудов ног (вплоть до гангрены);
  • инсульт;
  • окклюзия мезентеральных сосудов;
  • инфаркт почки;
  • летальный исход.

Разрыв острой аневризмы сердца обычно происходит на 2-9 сутки после перенесенного инфаркта и приводит к смерти больного. А при хроническом течении патологии разрыв образования наблюдается достаточно редко.

Обычно разрыв аневризмы происходит внезапно и проявляется следующими признаками:

  • резкая бледность, сменяющаяся синюшностью;
  • холодный пот;
  • вздутие вен на шее;
  • утрата сознания;
  • похолодание рук и ног;
  • хриплое и шумное дыхание, переходящее в поверхностное и редкое.

В большинстве случаев при разрыве аневризмы сердца летальный исход наступает мгновенно.

Заподозрить появление аневризмы сердца врач может по появлению характерных симптомов или при появлении прекордиальной пульсации, ощущающейся на грудной стенке и усиливающейся при каждом сокращении миокарда. Кроме этого, важное значение в своевременном выявлении таких образований отводится регулярному обследованию пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Для выявления аневризмы сердца могут использоваться следующие инструментальные методы диагностики:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЭКГ – в результатах выявляются признаки трансмурального инфаркта, которые не изменяются стадийно, а имеют «застывший» характер;
  • Эхо-КГ – позволяет выявить место расположения, размер, форму аневризмы, степень истончения стенок выпячивания, наличие тромботических поражений полости или присутствие крови в перикарде;
  • МРТ или МСКТ сердца – позволяют детально изучить все параметры аневризмы (размер, объем, локализацию и пр.);
  • ПЭТ сердца – выполняется для оценки жизнеспособности миокарда в области аневризмы;
  • сцинтиграфия миокарда – обычно используется для составления наиболее эффективного плана лечения.

В некоторых случаях больным с аневризмой сердца могут назначаться другие дополнительные методы обследования:

Обычно для лечения аневризмы больному назначается хирургическое вмешательство, т.к. консервативные методики не способны устранять основную проблему. Медикаментозные курсы терапии могут проводиться только в тех случаях, когда возникает необходимость откладывать операцию и для профилактики развития осложнений.

После выявления аневризмы больному предлагается госпитализация для проведения более детального обследования. Если у него не выявляется риск разрыва аневризмы и признаков тяжелой сердечной недостаточности, то кардиохирургическая операция может откладываться, а консервативная терапия и постоянное диспансерное наблюдение у кардиолога проводятся в амбулаторном порядке.

В некоторых случаях больной сам отказывается от проведения операции или она не может выполняться из-за присутствия противопоказаний. В таких случаях медикаментозная поддерживающая терапия может проводиться всю жизнь.

Показаниями к выполнению кардиохирургической операции при сердечной аневризме становятся следующие клинические случаи:

  • нарушения ритма (выраженная тахикардия, аритмия);
  • стенокардия, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
  • быстро прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • выявление тромбов при Эхо-КГ или появление эпизодов тромбоэмболий;
  • ложная аневризма;
  • разрыв аневризмы.

Все вышеописанные случаи всегда сопровождаются высоким риском для жизни больного и, по данным статистики, в 7 раз чаще приводят к смерти, чем бессимптомно протекающие аневризмы сердца.

При сердечных аневризмах могут выполняться различные хирургические операции, и выбор методики зависит от клинического случая. Они могут быть паллиативными или радикальными.

Радикальные хирургические вмешательства при аневризме сердца могут выполняться по следующим методикам:

  • резекция аневризмы – выполняется при аневризмах желудочка или предсердия;
  • септопластика по Кули – проводится при аневризме межжелудочковой перегородки.

Эти хирургические вмешательства выполняются на открытом сердце и почти всегда проводятся на неработающем органе (т.е. после подключения к аппарату искусственного кровообращения). После иссечения мешка аневризмы и измененных тканей хирург может применить различные реконструктивные методики или укрепить место наложения швов синтетическими материалами.

При выявлении коронарной недостаточности резекция аневризмы может дополняться проведением аортокоронарного шунтирования. В некоторых случаях такие кардиохирургические вмешательства могут дополняться аннулопластикой или протезированием сердечного клапана.

Иногда радикальные операции не могут выполняться, и в таких случаях больному проводится паллиативное вмешательство. Во время его выполнения стенки аневризмы укрепляют полимерными материалами, которые способны препятствовать разрыву образования.

После хирургического лечения больному назначается курс медикаментозной терапии. Как правило, выписка из стационара проводится через несколько недель после операции.

После резекции или пластики сердечной аневризмы возможно развитие следующих осложнений:

  • повторный инфаркт миокарда – 5%;
  • аритмия – 10%;
  • тромбоэмболия мозговых и периферических сосудов – 8%;
  • левосторонняя сердечная недостаточность – 23%;
  • несостоятельность швов и кровотечение – редко и обычно только после гнойных осложнений;
  • летальный исход – от 12 до 20%.

Цель назначения лекарственных средств при сердечных аневризмах направлена на снижение нагрузки на сердце и профилактику тромбообразования. Для этого больному может рекомендоваться прием следующих препаратов:

  • бета-адреноблокаторы – назначаются для нормализации ритма и ослабления сердечных сокращений;
  • органические нитраты – используются при необходимости устранения кардиалгий, нормализации коронарного кровообращения и расширения сосудов сердца;
  • мочегонные – назначаются при артериальной гипертензии для снижения давления и уменьшения нагрузки на сердце;
  • тромболитики – применяются для разжижения крови и профилактики тромбообразования и тромбоэмболий.

Выбор препаратов для лечения сердечной аневризмы, подбор дозировок и длительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Составление плана консервативной терапии зависит от показателей крови, данных Эхо-КГ и ЭКГ, сопутствующих заболеваний. Самолечение при такой патологии недопустимо, т.к. может приводить к разрыву аневризмы и летальному исходу.

Аневризма сердца является опасной патологией, и ее прогнозы часто бывают неблагоприятными. Несмотря на высокий риск развития осложнений, связанных с выполнением операции по ее устранению, такой метод лечения является наиболее предпочтительным. После кардиохирургического вмешательства прогноз становится более благоприятным.

Однако в некоторых случаях хирургическое лечение не может проводиться из-за присутствия противопоказаний. Такие операции иногда не могут выполняться из-за возраста больного или сопутствующих заболеваний. Плохой прогноз для таких пациентов объясняется такими последствиями:

  • существенное ухудшение качества жизни;
  • опасные осложнения сердечной аневризмы;
  • рост аневризмы, приводящий к еще более тяжелым осложнениям.

Прогноз при сердечной аневризме может зависеть от следующих факторов:

  • размер аневризмы – чем больше размер выпячивания, тем хуже прогноз;
  • форма аневризмы – более опасны грибовидные выпячивания или «аневризма в аневризме»;
  • место расположения аневризмы – более опасны выпячивания на стенках левого желудочка;
  • скорость прогрессирования сердечной недостаточности – прогноз ухудшается при низких показателях фракции выброса (объема выталкивающейся из левого желудочка крови);
  • сопутствующие заболевания – некоторые патологии способны негативно влиять на работу сердца и ухудшают прогноз аневризмы;
  • возраст – с возрастом стенка сердца становится менее прочной, создавая большую вероятность осложнений и разрыва аневризмы, а выполнение операции может быть противопоказано из-за возраста или сопутствующих заболеваний.

По данным статистики, при невозможности выполнения хирургического вмешательства для устранения сердечной аневризмы большинство пациентов умирает в первые 2-3 года после появления патологии.

Аневризма сердца является опасной патологией и проявляется неприятными симптомами, которые способны полностью изменять уклад жизни больного. При выявлении такой патологии рекомендуется проведение хирургической операции, а при невозможности вмешательства пациенту рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение у кардиолога и прием медикаментозных препаратов, способствующих снижению нагрузки на сердце и предупреждающих развитие тяжелых осложнений. Нередко сердечные аневризмы становятся причиной инвалидизации или смерти больного.

  • 1 Общие положения
  • 2 Причины болезни
    • 2.1 Факторы риска
  • 3 Симптомы повышенного давления
  • 4 Методы лечения высокого давления
    • 4.1 Лечение синтетическими препаратами
      • 4.1.1 Классификация лекарственных веществ
    • 4.2 Народная терапия
    • 4.3 Гипертоническое заболевание и питание
    • 4.4 Физическая активность
  • 5 Осложнения при гипертонии
  • 6 Как избежать повышения артериального давления?

Гипертонический синдром — настоящий бич современного поколения. Повышенное давление преследует людей в стрессовых ситуациях и в состоянии покоя, симптомы отравляют жизнь, а последствия заболевания могут быть летальными. Процент людей с высоким давлением в развитых странах достигает 30−40% от общего количества населения и постоянно растет.

Показания измерений АД состоят из двух чисел:

  • Систолическое (верхнее, сердечное) давление — максимальное в момент сжатия мышцы, зависит от силы и частоты сокращений сердца.
  • Диастолическое (нижнее) — минимальное при расслаблении миокарда, зависит от эластичности стенок артерий и их способности к сопротивлению.

У взрослых людей нормой АД считается показатель 100−135 на 65−85 мм рт. ст. в зависимости от возраста.

Гипертоническим синдромом называют состояние, для которого характерно давление высокое -140 на 90 и выше. Эти показатели индивидуальны. Незначительные отклонения от нормы не могут свидетельствовать о наличии заболевания, однако постоянно низкое или чрезмерно высокое АД грозит рисками возникновения последствий, угрожающих здоровью и жизни человека. Важно знать, чем может быть вызвано временное повышение, и устранить причину.

По характеру протекания
Доброкачественная Развивается медленно, в зрелом возрасте
Злокачественная Начинается стремительно вследствие эндокринных изменений, чаще встречается в молодом возрасте, высокая частота летальных исходов
По происхождению Первичная 90% всех зафиксированных случаев, истинная гипертензия
Вторичная Как симптом при болезнях печени, почек и надпочечников, сахарном диабете, онкологии головного мозга

До конца не изучены причины повышенного давления. Есть предположения, что среди основных причин — наследственность и генетические изменения в сердце. Давление сверх нормы чаще наблюдается у мужчин, но у женщин после 40 выше риск возникновения гипертонического криза (резкого скачка давления выше нормы). Частые причины повышения давления у человека, чувствительного к переменам погоды, — повышение или понижение давления атмосферного. Общеизвестно, что кофе не дает давлению понизиться, а в случае, когда АД и без того повышено, может произойти гипертонический криз.

Стрессовые ситуации на работе провоцируют повышение давления.

Часто от артериальной гипертензии страдают люди, занимающие ответственный рабочий пост, что связано с увеличением стрессовых ситуаций и нервных напряжений. Гиподинамический образ жизни с малой физической активностью снижает сосудистый тонус, увеличивая высокий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, вследствие чего повышается давление. Особый вред наносит курение, алкоголь в высоких дозах и чрезмерное потребление соли. Причины высокого давления — некоторые лекарства: гормональные контрацептивы, глазные капли и средства от насморка: женьшень, элеутерококк, глицериновая кислота. У пациентов с камнями в почках, пиелонефритом, простатитом (у мужчин) чаще других возникают признаки высокого давления. Проблема со сном может привести к гипертоническому синдрому со временем.

Каждый лишний килограмм прибавляет к нормальному кровяному давлению 2 мм рт. ст.

Устойчивое повышение давления возможно у людей:

  • после 50-ти лет;
  • после черепно-мозговых травм;
  • с ожирением;
  • с сидячим образом жизни;
  • потребляющих большое количество соли;
  • курящих;
  • потребляющих большое количество алкоголя;
  • с заболеваниями:
    • атеросклероз;
    • почечная недостаточность;
    • эндокринопатия надпочечников;
    • после инфаркта.
Одышка частый симптом при повышенном давлении.

По мере перетекания заболевания во вторую, более тяжелую степень у людей появляется одышка, хроническая усталость и недомогание, шум в ушах, проблемы со зрением, отечность рук, бывает онемение пальцев. Пациента преследует тошнота, озноб или, наоборот, потливость. Становится трудно устранить симптомы таблетками. Именно на этой стадии больные обращаются к врачу.

На третьей, тяжелой степени протекания гипертонического синдрома у человека появляются симптомы, связанные с поражением органов-мишеней:

  • кровь в мокроте при кашле;
  • аритмия;
  • изменение в координации движений;
  • нарушение зрения (вплоть до его потери);
  • нарушение речи.

Давление на этом этапе развития гипертонического синдрома поднимается ежедневно, медикаментозное лечение часто не помогает, прием лекарств носит постоянный характер. Такие люди теряют трудоспособность и вынуждены обращаться к медицинской помощи (некоторым приходиться лечиться стационарно). Гипертоникам в тяжелой стадии дают І группу инвалидности.

Чтобы методика лечения при высоком давлении была максимально эффективна, нужно разобраться в природе заболевания. Лучше всех это сделает врач. Необходимо установить природу повышения (чтобы исключить симптоматическую форму) и лечить саму болезнь, а не просто устранять симптомы. Для точной диагностики потребуется первичный осмотр терапевта, общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Оперируя этими данными, доктор назначает дальнейшее исследование — определение уровня холестерина, глюкозы, фосфатов, проведение рентгенографии.

Основной список лекарств, чтобы понизить повышенное кровяное давление, представлен в таблице. Во врачебной практике успешными считаются случаи комбинированного лечения у людей, когда два типа препаратов принимают при повышенном давлении одновременно:

  • диуретик + ингибитор АПФ;
  • диуретик + сартаны;
  • бета-блокатор + БКК;
  • БКК + ингибитор АПФ.

«Аккузид» относится к препаратам нового поколения и в своем составе содержит 2-3 действующих вещества.

Если лечить пациентов комбинировано, это позволяет снизить значения артериального давления на 10−20 пунктов. Кроме того, дозировка в таких случаях в разы ниже, человек переносит препараты от повышенного давления легче, высокий риск побочных эффектов возникает реже. Существуют лекарства, в составе которых уже 2−3 типа действующих веществ: «Ко-перинева», «Аккузид», «Ко-диован», «Амзаар», «Логимакс», «Ко-эксфорж».

Компресс из уксуса на пятки, поможет снизить давление в считанные минуты.

Чтобы быстро помочь себе при резком скачке давления, можно делать примочки на пятки с 6−9% раствором уксуса. Давление после таких компрессов падает стремительно, поэтому держать их на ногах нужно не более 15−20 минут. Хорошо лечится повышение АД семенами льна (как в чистом виде, так и в виде отваров). Свежие семечки при высоком давлении нужно принимать по 5 г в день. Чтобы сделать отвар из них, нужно чайную ложку семян залить чашкой гипертония кипятка, после процедить и выпить в четыре приема за сутки. Курс лечения — месяц.

Соки, приготовленные из свежих овощей и ягод (свекольный, морковный, клюквенный), всегда помогали человеку облегчить симптомы и снизить высокое АД. Существует множество рецептов, один из самых простых: сок моркови, свеклы и огурцов смещать в пропорции (10:3:3) и пить по столовой ложке трижды в день. Клюква, перетертая с сахаром, — отличное мочегонное средство, поможет вылечить высокое артериальное давление, если принимать смесь трижды в сутки.

Для лечения гипертонического синдрома используют чеснок, лимон и мед. На полстакана меда берут перетертый на терке лимон (вместе с цедрой) и пять зубчиков чеснока. Состав хорошо перемешивают, настаивают в темном месте 5−7 дней. Схема приема смеси — трижды за день по ложке. Хранить необходимо в холодильнике. Принимать в течение месяца, потом сделать паузу.

Систематическое повышение давления (гипертония) — это болезнь, напрямую связанная с содержанием повышенного холестерина в крови. Людям с повышенным артериальным давлением нужно отказаться от жирной пищи, употребления красного мяса и сладкого. Если включить в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, можно снизить риск возникновения тревожных симптомов, отравляющих жизнь.

Следует избегать частого употребления пищи с высоким содержанием соли. Соль задерживает жидкость в организме, что ведет к отечности, сужению сосудов и повышению давления. На столе человека с гипертоническим синдромом должны быть продукты, содержащие минералы (магний, кальций, йод, калий) и витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин, ниацин, пиридоксин). Это может улучшить обмен веществ и воспрепятствовать застою холестерина.

При повышенном давлении нужно заниматься физкультурой, для улучшения кровообращения.

Физкультура необходима не только больным гипертонией. Это основа здоровья каждого человека. Невысокая, а умеренная нагрузка позволит организму оставаться в тонусе, улучшит кровообращение. Гимнастика, рекомендованная врачами, чтобы снизить повышенное давление, называется лечебной. Некоторые упражнения, показанные пациентам с повышенным давлением:

  • Лечь на спину, руки подняты вверх. Завести руки за голову на вдохе, на выдохе — вернуть. Повторить 5 раз.
  • Стоя лицом к стене, упереться в нее руками, имитировать ходьбу в течение минуты, не отрывая пальцев ног от пола.
  • Сидя на стуле, поднять плечи, вращать назад, потом вперед по 5 раз.

Высокий риск осложнений присутствует на каждом этапе развития гипертонии. Если не лечить патологию I стадии, то возможен склероз почек, микроинфаркт мозга, гипертрофия левого желудочка сердца. На второй стадии у людей с гипертоническим синдромом могут быть следующие патологии:

  • аневризма аорты — деформация сосудов;
  • стенокардия — связано с гипертонусом артерий, дефицит кислорода;
  • энцефалопатия — патология головного мозга;
  • тромбоз мозга.

Высокие риски осложнений на 3-й стадии гипертонического заболевания могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • отек легких;
  • потеря зрения;
  • астматические приступы;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • нефроангиосклероз.

Существует первичная и вторичная профилактика для людей, имеющих высокое давление. Первичная может помочь пациентам, чьи показатели давления пока в рамках нормы. Она предусматривает такие действия:

  • нормальный режим сна;
  • избежание стрессов и нервных напряжений;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание нормального веса;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ежедневная умеренная физическая нагрузка.

Вторичные методы показаны больным с уже диагностированной гипертонией и постоянным высоким давлением. Это физиотерапия (электрофорез, лазеропунктура), лечебная гимнастика, массаж, медитации и аутотренинги. Рекомендованы успокоительные (седативные) препараты. Это воспрепятствует возникновению гипертонических кризов и снизит показатели высокого давления.

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном. Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда. Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

источник

Аневризма сердца представляет собой ограниченный выпирающий участок стенки сердца. Он формируется под действием внутреннего давления в органе, поскольку ткани в этой области утрачивают прочность и способность к сокращению.

Чаще всего аневризмы образуются на стенках левого желудочка после развития инфаркта. Это происходит примерно в 5-15 % случаев.

По статистике, аневризма сердца после инфаркта миокарда зачастую развивается у мужчин старше 40 лет. У детей и взрослых до 40 лет подобные патологии появляются значительно реже.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Наиболее распространенной причиной появления аневризмы сердца считается именно инфаркт. По статистике, этот фактор играет роль в 90 % случаев. Во время приступа сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода, что приводит к гибели здоровых кардиомиоцитов.

Основная проблема кроется в том, что восстановление указанных клеток почти невозможно. Спустя определенное время на данном участке появляются рубцовые ткани, которые существенно отличаются от здоровой стенки сердца. Хотя такая ткань и имеет механическую прочность, она не обладает эластичностью или не может выполнять сократительную функцию, которая характерна для миокарда.

Аневризмы развиваются по причине того, что даже после инфаркта в сердце наблюдается высокое внутреннее давление. Формирование рубцовой ткани начинается только через несколько суток. Прочность она приобретает спустя несколько недель или месяцев после приступа. Пока рубец является свежим, наблюдается выбухание пораженной области, что и влечет появление аневризмы.

Стоит учитывать, что постинфарктные образования обладают характерными чертами:

  • находятся в стенках левого желудочка, поскольку на эту зону приходится максимальное давление;
  • имеют внушительные размеры – диаметр может достигать больше 5-7 см;
  • образуются в первые недели после приступа;
  • являются последствием трансмуральных инфарктов – в данном случае область некроза поражает все слои стенки органа;
  • обладают высокой склонностью к стремительному росту и разрыву.

Аневризмы классифицируют по разным критериям, разделяя их на ряд категорий. Благодаря этому существенно упрощается диагностика и лечение, поскольку врачи могут дать предварительные прогнозы. Итоговая классификация подобных образований проводится посредством эхокардиографии.

Этот критерий считается наиболее значимым, поскольку он помогает определить процессы, происходящие в тканях органа. Такая градация справедлива исключительно для постинфарктных аневризм. Началом развития патологических изменений считается момент развития приступа.

Итак, по времени выделяют следующие виды аневризмы:

Острые
  • Появляются в первые 14 суток после приступа. Незначительное выпячивание стенки в течение первой недели может пропасть самостоятельно по мере формирования рубцовой ткани. Она становится более плотной и не дает развиваться аневризме.
  • Если же у человека выявляют мешковидное выпячивание в районе инфаркта в период 1-2 недель после приступа, диагностируют появление острой аневризмы. В подобной ситуации сложно давать какие-либо прогнозы.
  • В пораженной стенке только начинается формирование плотных коллагеновых волокон.
  • Она отличается высокой чувствительностью к увеличению внутреннего давления, а потому может стремительно прогрессировать, что приведет к разрыву. Спустя определенное время такие аневризмы приобретают подострый характер. Иногда меняется их первоначальная форма.
Подострые
  • такие аневризмы диагностируют на 3-8 неделе после развития приступа;
  • в это время рубцовая ткань становится более прочной. Угроза разрыва или стремительного увеличения образования уменьшается;
  • на эндокарде в полости выпячивания могут появляться тромбы.
Хронические
  • Такой диагноз ставят по истечении 8 недель после приступа. В стенках образования уже развивается плотная рубцовая ткань.
  • Под действием внутреннего давления она понемногу растягивается, что провоцирует увеличение аневризмы. Однако прогрессирование болезни происходит намного медленнее.
  • В некоторых случаях стенка такого образования имеет толщину не больше 2-3 мм. Однако разрывы происходят очень редко. Гораздо чаще возникают осложнения в виде образования тромбов или появления аритмии.

Как правило, сердечные аневризмы формируются на стенке левого желудочка. Это связано с тем, что именно в этой зоне происходит наибольшее количество инфарктов, поскольку данная область испытывает максимальную потребность в кислороде.

Помимо этого, в левом желудочке наблюдается наибольшее внутреннее давление. Оно провоцирует выпирание стенки после приступа. Поражения правого желудочка наблюдаются намного реже, а предсердия почти не подвергаются таким изменениям.

Итак, аневризмы могут локализоваться в таких зонах:

  • передняя стенка;
  • задняя стенка – такое расположение наблюдается очень редко;
  • верхушка;
  • перегородка между желудочками.

Расположение аневризмы на межжелудочковой перегородке свидетельствует о приступе, при котором определенная область очага некроза переходит на указанную зону. В ней тоже присутствует немного мышечных клеток, но их сокращение не играет большой роли в функционировании сердца.

Аневризма в такой ситуации носит условный характер. Она представляет собой не мешковидное выпячивание, а перемещение перегородки в область правого желудочка. Подобные ситуации наблюдаются редко, однако способны спровоцировать опасные нарушения.

Перемещение перегородки провоцирует уменьшение объема правого желудочка и увеличение размеров левого. В результате у человека развивается выраженная недостаточность сердца, которая представляет угрозу для жизни.

Размеры аневризм бывают разными. По этому критерию нет определенной классификации. Врачи лишь диагностируют небольшие аневризмы, при которых определенная часть стенки сердца не сокращается с остальной частью миокарда. Подобное образование практически не имеет отличий от постинфарктного рубца. Оно в значительной степени заметно в период систолы.

Средние аневризмы не покидают границы перикарда. В диаметре они составляют несколько сантиметров. Гигантские образования существенно изменяют форму сердца. Полость таких образований можно сопоставить с объемом левого желудочка.

От размера аневризмы значительно зависит прогноз заболевания. Чем больше этот показатель, тем выше угроза развития негативных последствий.

Под формой принято понимать очертания выпячивания, которые можно визуализировать с помощью эхокардиографии или во время проведения хирургического вмешательства. Форма образования свидетельствует о скорости увеличения его размеров, что позволяет делать прогнозы для больного.

Итак, в зависимости от формы существуют такие разновидности образований:

Диффузные
  • Обладают сравнительно незначительными размерами. Они формируются после обширных инфарктов, поражая переднюю стенку левого желудочка.
  • Основание подобных образований довольно большое, тогда как их дно расположено на одном уровне с остальным миокардом. Разрыв подобной аневризмы происходит редко. Кроме того, она не способствует процессу тромбообразования.
  • При этом большой участок миокарда не принимает участия в сокращениях сердца, что влечет развитие левосторонней недостаточности.
  • Также существует угроза последующего увеличения размеров и изменения формы аневризмы. Для этой патологии характерны сильные нарушения ритма.
Мешковидные
  • такие образования тоже обладают широким основанием, однако выпирают они сильнее и имеют большую полость, нежели диффузные;
  • в них нередко наблюдается застой крови и образуются тромбы;
  • помимо этого, стенка подобных образований сильнее растягивается, что увеличивает риск разрыва.
Грибовидные
  • образуются из незначительных некротизированных или зарубцевавшихся участков;
  • устье образования остается довольно узким, тогда как полость увеличивается под давлением крови;
  • стенки такого выпячивания истончаются довольно сильно, что существенно повышает угрозу разрыва и формирования тромбов.
«Аневризма в аневризме»
  • самая опасная форма патологии;
  • в данном случае образуется диффузное или мешковидное углубление, на стенке которого возникает еще одно выпячивание;
  • это свидетельствует о выраженном повреждении слоев органа в данной области;
  • такие аневризмы отличаются наибольшей вероятностью разрыва.

На практике обычно наблюдаются диффузные и мешковидные выпячивания. При этом «аневризма в аневризме» и грибовидные образования встречаются довольно редко.

Такая классификация не нашла широкого применения на практике. Она базируется на определении вида ткани, преобладающей в стенке аневризмы. В большой степени данная градация совпадает с делением по времени появления.

По этому критерию принято выделять такие разновидности образований:

Мышечные
  • Стенка патологического выпячивания состоит в основном из мышечной ткани. Слабость данного образования может быть связана с наследственными нарушениями строения мышц, проблемами с передачей импульсов и кровоснабжением данного участка.
  • Поскольку кардиомиоциты в районе аневризмы не могут синхронно сокращаться с другими клетками, они страдают от интенсивного внутреннего давления. В итоге образуется полость, стенки которой практически не содержат рубцовой ткани. Подобные выпячивания почти не имеют никаких симптомов.
Фиброзные
  • включают много соединительной ткани и образуются спустя несколько недель после приступа, когда погибает большая часть мышцы;
  • такие зоны не могут сокращаться под воздействием импульса, что влечет их постепенное растягивание и истончение.
Фиброзно-мышечные
  • в их составе присутствует и мышечная, и рубцовая ткань;
  • такие образования могут возникать после пристеночного инфаркта, при котором зона поражения не охватывает всю стенку органа.

Зачастую появляются истинные аневризмы, которые включают те же слои, что и стенка сердца, однако состоят из большего объема соединительной ткани.

В более редких случаях появляется функциональная аневризма. В такой ситуации выбухает практически не измененный миокард, который теряет свою сократительную функцию.

Еще одним видом образований считаются ложные аневризмы. Для них характерно появление фиброзных спаек и листков перикарда.

О питании после инфаркта для женщин мы расскажем далее.

По сути, такие образования представляют собой незначительный сквозной дефект – именно через него кровь проникает в аномальную полость.

При развитии сердечной аневризмы после инфаркта у человека могут возникать различные проявления:

Боли в груди
  • они не относятся к характерным признакам аневризмы;
  • дискомфортные ощущения появляются при нарушении кровообращения в коронарных сосудах.
Слабость
  • данный симптом является следствием развития застойной недостаточности сердца;
  • общая слабость обусловлена тем, что нервная система и скелетные мышцы испытывают нехватку кислорода.
Нарушения ритма
  • это симптом встречается чаще всего, причем он возникает периодически, но довольно быстро проходит;
  • если же у человека наблюдаются выраженные или продолжительные приступы, речь идет об опасных осложнениях – в частности, пароксизмальной тахикардии.
Одышка
  • это симптом тоже встречается довольно часто и проявляется в виде нарушения дыхательного ритма;
  • у людей, имеющих аневризму, одышка появляется время от времени.
Бледность кожных покровов
  • данный признак является характерным для людей с патологиями сердца;
  • кожа бледнеет по причине того, что к ней не поступает нужное количество крови.
Кашель
  • этот симптом возникает очень редко;
  • если у человека развивается аневризма внушительных размеров, она может сдавливать часть легкого, что и провоцирует приступы кашля.
Ощущение биения сердца
  • здоровый человек не должен чувствовать в спокойном состоянии свое сердцебиение;
  • к появлению данного симптома приводят нарушения ритма или усиленные сокращения.

Выявить аневризму может быть довольно сложно, поскольку в большинстве случаев она не вызывает никаких симптомов. Помимо этого, на практике большие аневризмы встречаются редко. В большинстве случаев у людей появляются диффузные образования небольших или средних размеров. Выявить подобные выпячивания без специальных исследований довольно сложно.

Поэтому диагностику проводят в 2 этапа. Вначале специалист проводит физикальный осмотр, пытаясь выявить симптомы аневризмы самостоятельно. Если же у него возникают подозрения, начинается второй этап, который включает детальное обследование сердца.

Итак, диагностика аневризмы включает такие методики:

Физикальное обследование
  • в него входят стандартные методы исследования – пальпация, перкуссия, аускультация, измерение давления;
  • при выявлении симптомов аневризмы применяют инструментальную диагностику.
Электрокардиография
  • принцип данного исследования базируется на создании электромагнитного поля вокруг сердца;
  • опытный кардиолог при помощи ЭКГ сможет не только выявить аневризму, но и определить ее локализацию.
Эхокардиография
  • в данном случае считается основным диагностическим исследованием;
  • оно позволяет с высокой вероятностью подтвердить диагноз и базируется на использовании ультразвуковых волн.
Сцинтиграфия миокарда
  • эта методика относится к категории дорогих и сложных исследований;
  • она базируется на введении в кровоток особого вещества, которое улавливается здоровыми кардиомиоцитами.
Рентгенография
  • для выявления аневризмы эту процедуру используют редко, поскольку она позволяет выявить лишь крупные образования;
  • суть методики заключается в прохождении рентгеновского луча через человеческое тело.

При лечении данного заболевания чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты не дают возможности справиться с основной проблемой. Поэтому консервативная терапия применяются для профилактики. Она позволяет минимизировать риск осложнений образования и справиться с нежелательными проявлениями.

После выявления аневризмы пациента госпитализируют для проведения детального обследования. Если угроза разрыва или опасной недостаточности сердца отсутствует, проведение операции можно отложить. В таких случаях назначается медикаментозное лечение. При этом очень важно регулярно посещать врача-кардиолога.

Показаниями к проведению операции относят следующее:

Стремительное прогрессирование сердечной недостаточности При этом появляются новые симптомы и усугубляются старые.
Выраженные нарушения ритма В этом случае аневризма сопровождается аритмией или сильной тахикардией, которую не удается устранить медикаментозными способами.
Повторные тромбоэмболии
  • в полости образования могут появляться тромбы;
  • они иногда отрываются и провоцируют закупорку сосудов;
  • в подобных ситуациях показано удаление аневризмы.
Ложные аневризмы
  • поскольку данное образование представляет собой неполный разрыв, в любой момент оно может вызвать сильное кровотечение;
  • при выявлении такой проблемы срочно проводится оперативное вмешательство.
Разрыв аневризмы
  • данное состояние считается самым серьезным осложнением;
  • для него характерно тяжелое кровотечение, при котором прекращается поступление крови в аорту;
  • в результате человек может умереть по причине дефицита кислорода.

В любом случае есть реальная угроза появления осложнений. Аневризма существенно снижает качество жизни человека, провоцируя различные нарушения в работе сердца. По статистике, подобные аневризмы становятся причиной смертельного исхода в 5-7 раз чаще по сравнению с бессимптомными образованиями.

При удалении аневризмы проводится серьезная и масштабная операция, при которой врач вскрывает грудную клетку для обеспечения доступа к органу. Во время процедуры хирург иссекает мешок и удаляет пораженные участки рубцовой ткани.

Также необходимо устранить тромбы в желудочках. Затем стенки сердца прочно ушиваются. В некоторых случаях требуется применение синтетических материалов.

Помимо иссечения аневризмы, часто возникает необходимость выполнения шунтирования сосудов для восстановления нормального кровотока. Благодаря этому уменьшается риск развития инфаркта в послеоперационном периоде. Кроме того, данная процедура помогает справиться с ангинозными болями.

После удаления образования могут возникать такие проблемы:

  • избыточное скопление крови в перикарде;
  • развитие аритмии;
  • появление левосторонней недостаточности сердца;
  • формирование тромбов.

Подобные нарушения можно корректировать с помощью лекарственных препаратов. При этом проведение такой процедуры позволяет исключить угрозу разрыва аневризмы или развития повторных инфарктов.

При развитии ложной аневризмы вмешательство заключается в ушивании стенки, рассечении спаек и удаления крови из перикарда. Если образование поражает межжелудочковую перегородку, выполняется ее укрепление посредством особой методики.

Лекарственное лечение аневризмы заключается в снижении нагрузки на левый желудочек и предотвращении тромбообразования. Если эхокардиография показывает, что аневризма не увеличивается, а в желудочке не появляются тромбы, пациент может долгое время обходиться без операции.

Пожилым пациентам, которые могут не перенести наркоз, назначают именно симптоматическую терапию. Хирургическое вмешательство показано лишь при высокой вероятности разрыва или неэффективности медикаментозного лечения.

Консервативная терапия заключается в применении таких категорий лекарственных средств:

Бета-адреноблокаторы
  • такие препараты способствуют ослаблению сокращений сердца и стабилизации ритма;
  • действующее вещество таких средств отвечает за блокирование рецепторов на кардиомиоцитах, что делает их менее восприимчивыми к импульсам.
Тромболики
  • с помощью таких лекарств удается предотвратить процесс образования тромбов;
  • действие подобных средств основано на снижении склеивания тромбоцитов и разжижении крови.
Мочегонные средства
  • такие препараты выписывают гипертоникам для уменьшения артериального давления;
  • благодаря этому удается минимизировать риск разрыва аневризмы.
Нитраты
  • такие средства используются для расширения коронарных сосудов;
  • благодаря этому улучшается поступление крови к сердцу, что приводит к устранению ангинозных болей.

Лекарственные средства и их дозировку должен подбирать лечащий врач с учетом клинической картины заболевания.

Характеристику острого инфаркта ищите в другой статье.

Разрешается ли секс после инфаркта и в какой интенсивности — читайте тут.

Аневризма сердца после инфаркта миокарда развивается довольно часто. Это очень опасное состояние, которое способно привести к появлению серьезных осложнений. Чтобы этого не случилось, очень важно пройти комплексное медицинское обследование и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.

источник