Аневризма аорты восходящего отдела отзывы

• Регистрация
• Войти
• Участники
• Поиск
• Обновившиеся
• Обратная связь

Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Истории о тех, кто уже стал взрослым » Аневризма аорты- кто перенес? поделитесь

Форум «Доброе Сердце» — это место, где можно по-новому взглянуть на то, что произошло в твоей жизни и на то, что можно сделать чтобы навсегда изменить ее к лучшему.
Автор: Мелисента

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: Москва
Всего сообщений: 1368

Дата регистрации на форуме:
30 окт. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

маришка11 Да мы в Томске бваем часто. оперировлись там 5 лет назад.
В новом отделении только на консультации были. Полежать ещё не довелось..
С Новосибирском сравнить не могу, т.к. в Мешалкино были 13 лет назад.
Кстати Кривощеков нам и исправлял ошибки Новосибирских хирургов.

И ещё я бы не стала сравнивать условия пребывания. Вам нужно искать хорошего кардиохирурга.
А условия во всех больницах разные. и кому то они подходят, а кому то нет.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

[b]маришка11[/b] можно связаться с Викторией я уже вам писала.
Здесь она консультирует под ником tomsk в разделе про томский кц.
Ссылку дать не могу с телефона.
Идеальный вариант конечно Германия. Но я знаю как трудно собрать средства на операцию. Но вы попробуйте.
Попытка не пытка..

Если есть ещё вопросы. Пишите в лс. отвечу с удовольствием.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
18 окт. 2009

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, ответ Овруцкого С. Б. очень радует. Мне кажется для Вас это самый лучший вариант.
А что ответили Вам из Мюнхена, доктор Трепаков по вашей ситуации?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Спасибо, уже ответила.
27 апреля меня приглашает Роман Комаров на госпитализацию для дообследования. После этого будет принято окончательное решение об операции.
Вот его письмо
«Добрый день, Марина.

Думаю принципиальный момент — это Ваш приезд и очный осмотр и окончательное решение о операции

(переделать наше ЭХО, КТ), это займет 5-7дней максимум. Госпитализация для дообследования платная (2тр день)

После этого если решение окончательное — квотная операция (бесплатно) В большинстве случаев расходка включена в квоту.

Пока Вы не приедете 100% не могу сказать, что мы Вас берем (хотя это более чем вероятно по Вашим выпискам)»

И в таком духе мне ответили и Томск и Мешалкино. что нужно обследоваться сначало, а потом скажут смогут пластику аортального клапана сделать или нет.
Так что. буду завтра билеты бронировать. благо есть в Москве подружка, которая с жильем поможет, приютит.
Я решила начну с унив. им. Сеченова, т.к. там есть отделение аорты и заведует клиникой Юрий Белов- один из лучших по аорте.
Вот как то так.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Гроссмейстер

Откуда: г. Владимир
Всего сообщений: 517

Дата регистрации на форуме:
29 сен. 2013

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Долгожитель форума

Откуда: Московская область, г.Солнечногорск
Всего сообщений: 301

Дата регистрации на форуме:
27 мая 2014

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Почетный участник

Owl Оля
Откуда: Орловская область
Всего сообщений: 195

Дата регистрации на форуме:
21 мар. 2015

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Всем добрый день!
У меня так получилось, что после операции я пробыла в Москве еще 10 дней. Очень много людей возвращается на дальний восток и была напряженная ситуация с билетами. В итоге мы с мамой доплатили до бизнес-класса, о чем не пожалели.
Хочу сказать что это время очень нужно было мне, т.к. после операции была очень слаба, ходила держась под руку, проходила 100 метров и садилась отдыхать. Сама операция не страшна, нужно морально готовиться к послеоперационному периоду. что будет слабость, плохо и т. д.
Так что 5-7 дней после выписки нужно однозначно на восстановление. На момент выписки после операции у меня прошло 10 дней.
Длительный перелет перенесла хорошо, но мне повезло, турбулентности не было.

Сейчас принимаю Варфарин Никомедовский 2 табл. Врач сказала, что Никомедовский один из лучших.

После операции меня беспокоит субфебрильная t 37- 37.2 но она у меня была и до операции. Вчера врач сказала все таки пропить Амоксиклав 1г 2 раза в день. Начала пить, посмотрим.
Девочки, кто сталкивался с температурой после операции, сколько длилось?

К стати в больнице видела уникального пациента, от которого все другие больницы отказались. Расслоение грудной и брюшной аорты! Здесь за одну операцию- полное выздоровление. Чарчан Э. Р взялся и заменил всю аорту. Вот так. И такие больные не редкость для этой больницы.
РНЦХ- это научный центр, они приглашают на бесплатное обследование через 3-6- 12 месяцев. Это написано в моих документах.
КТ, как и все остальные анализы мне сделали бесплатно до и после операции.

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Хочу поблагодарить всех участников за добрые пожелания, поддержку и главное- информацию!
Благодаря Вам я смогла узнать что есть академик Белов, который меня успешно прооперировал.

Еще Я лежала в одной палате с девушкой из Осетии. Она рассказала, что 2 мес. назад прилетала к Белову Ю. В. на платную консультацию( у нее аорта тоже). На следующий день ей позвонили из РНЦХ им. Петровского и сказали, что квота на нее уже получена. И она не бегала соответственно по врачам. Так что еще один вариант получения квоты. Может быть кому-то будет полезна эта информация.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Марина, температура после операции, это не очень хорошо. Надо понаблюдать. Сдай общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой. Посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам, С-реактивный белок. Ещё мало времени прошло после операции, но всё же температура может настораживать.
С температурой после операции, часто сталкиваются пациенты. Но надо знать причину этой температуры.
Главное, чтобы не было внутрибольничной инфекции.
У пациентов перенёсших операцию на сердце, есть риск развития бак эндокардита. У пациентов с протезами клапанов в сердце, риск развития бак зндокардита выше, чем у других пациентов. Надо сдать анализы крови. И сделать УЗИ сердца у грамотного врача.

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Рекордсмен

Откуда: Ростовская обл.
Всего сообщений: 3061

Дата регистрации на форуме:
10 нояб. 2010

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Рекордсмен

Дата регистрации на форуме:
16 сен. 2011

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 авг. 2016

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Душа форума

Дата регистрации на форуме:
25 дек. 2007

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Добрый вечер всем форумчанам!
Извините что так поздно.
Прошу подсказать мне, может кто сталкивался.

Моему отцу 52 года, когда ему было 38 (2003 год) лет было сделана операция: Протезирование вос. дуги аорты и аорто-коронарное шунтирование.

В январе 2017 года после дискомфорта в груди был у кардиолога. который сказал что надо делать операцию.

Вопрос, кто сталкивался повторной операцией по такому диагнозу?

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Дата регистрации на форуме:
10 фев. 2017

Гроссмейстер

Дата регистрации на форуме:
3 июня 2014

Участник

Дата регистрации на форуме:
27 мар. 2015

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

Дата регистрации на форуме:
7 мая 2017

источник

У супруга, 25 лет, рост 192, вес 126-130, фигура крупная, широкие плечи, присутствует лишний вес (отложения по линии пояса), вредных привычек нет, при физических нагрузках бывает тахикардия (в покое пульс 80-90), скачки давления (зафиксированный максимум 146/100) сегодня, 30.06.11, при проведении УЗИ сердца обнаружена аневризма восходящего отдела аорты.

Данные протокола ультразвукового исследования сердца:

Левый желудочек, диастола: 49 мм систола: 35 мм
Левое предсердие: 35 мм
Правый желудочек: 28 мм
Правое предсердие: 40 мм
Задняя стенка ЛЖ: 8 мм
Межжелуд. перегородка: 8 мм
Аорта: диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы 44 мм, восходящего отдела до 52 мм, на уровне дуги 32 мм, нисходящего отдела 20 мм. Стенки не утолщены.
Аортальный клапан, открытие: 24 мм, 3-х створчатый, без видимых изменений. Кровоток через аортальный клапан не изменен, максимальный градиент давления в систолу 8 мм Hg.
Аортальная регургитация не выявлена.
Митральный клапан: створки не изменены. Кровоток через митральный клапан в диастолу не изменен, максимальный градиент давления 6 мм Hg.
Митральная регургитация не выявлена.
Трикуспидальный клапан: не изменен. Максимальный диастолический градиент давления 3 мм Hg. Трискупидальная регургитация не выявлена.
Легочный клапан: не изменен. Кровоток через легочный клапан не изменен. Максимальный систолический градиент давления 5 мм Hg. Недостаточность легочного клапана не выявлена. Легочная артерия не расширена, диаметр 29 мм.
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная. Нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка не выявлено.
Фракция выброса: 63%
Перикард: утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется.

Исследование выполнено на аппарате Sonos 5500

В анамнезе жалоб на какие-либо сердечные недомогания, кроме тахикардии нет. Иногда побаливают ноги ниже колен, чаще как ответ на изменение метеоусловий. Отец супруга в 40 лет скончался, не перенес операции на сердце (диагноз неизвестен в силу того, что супруг с возраста 2-х лет с отцом контактов не имел), у него также отмечались несильные боли в ногах в течение жизни. В ближайшее время постараемся выяснить обстоятельства болезни отца, если это окажется возможным.
На ЭКГ нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса, умеренные изменения миокарда, НЦД (последнее исследование датируется 2009 годом).
Сопутствующих заболеваний до настоящего момента никаких не выявлено.
По результатам УЗИ сердца супругу рекомендована консультация кардиохирурга.

Очень прошу объяснить:
1. Может ли такое расширение восходящего отдела аорты быть «индивидуальной наследственной особенностью строения» (как сказала кардиолог, выдавшая протокол УЗИ)?
2. Необходима ли объективно на данном этапе операция, если да, то какая наиболее щадящая возможна? Насколько она опасна?
3. Каковы риски оперативного вмешательства и каковы риски жизни с такой аневризмой в отсутствие оперативного вмешательства?
4. Насколько возможно, что в отсутствие динамики развития аневризмы, неблагоприятные последствия ее наличия никогда не наступят?
5. Какие дополнительные исследования необходимо произвести?
6. Куда в Москве объективно лучше всего обратиться за консультацией кардиохирурга? Буду благодарна за рекомендации конкретных специалистов.

И, простите, дурацкий вопрос: Часто ли при наличии такого диагноза аневризма так и не проявляет себя никак в течение всей жизни? (прошу понять меня правильно, я очень переживаю за мужа. мы хотим детей, мы хотим прожить жизнь рука об руку. )

Заранее большое спасибо всем, кто примет участие в нашей судьбе!

источник

Аневризма аорты это патологическое выбухание стенок аорты. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз. Аневризма аорты – опасное заболевание, характеризующееся повышенным риском внезапной смерти. Симптомы аневризмы аорты связаны с нарушением циркуляции крови и со сдавливанием органов окружающих аорту. В некоторых случаях аневризма аорты развивается совершенно бессимптомно. Диагностика аневризмы аорты предусматривает определение структурных изменений аорты с использованием различным методов визуализации. Основное лечение аневризмы аорты – хирургическое. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза и предупреждения возникновения осложнений.

Что такое аневризма аорты и как она образуется? Аневризма аорты – это мешковидное выпячивание стенок аорты, возникающее на фоне их патологического изменения. Наиболее частой причиной аневризмы аорты является атеросклероз. Реже аневризма аорты возникает на фоне воспалительных процессов в аорты (например, при сифилисе) или вследствие травм. Исходя из особенностей возникновения, различают три основных вида аневризмы аорты:

Истинная аневризма – характеризуются истончение и размягчением стенки аорты и выпячивание всех ее слоев наружу.

Ложная аневризма – формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполнятся кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

Расслаивающая аневризма аорты – характеризуется разрывом внутренней оболочки аорты и проникновением крови между слоями стенки аорты, при этом внутренняя оболочка выпячивается внутрь просвета аорты, а верхние слои наружу. При такой форме аневризмы, кровь, проникнувшая между слоями стенки аорты, постепенно расслаивает стенку аорты, увеличивая размеры аневризмы.

Симптомы и признаки аневризма орты Клиническая картина аневризмы аорты зависит от места локализации аневризмы (грудная часть аорты или брюшная часть аорты), от размеров аневризмы, а так же от типа аневризмы. Нужно отметить, что довольно часто аневризма аорты развивается бессимптомно или с невыраженными симптомами, что является причиной поздней диагностики аневризмы. В целом, симптомы аневризмы происходят от сдавления органов окружающий аорту: бронхи, пищевод, нервы, кровеносные сосуды. Основные симптомы аневризмы аорты это:

• Боль – это наиболее постоянный симптом аневризмы аорты. Для аневризмы восходящей части аорты характерны боли локализованные за грудиной, для аневризмы дуги аорты – боль, распространяющаяся в шею, спину и плечи, для аневризмы нисходящей части аорты боли в верхней части туловища и в вверху живота. Эти боли упорные, жгучие, не проходят под действием нитроглицерина или других лекарств.
• При сдавлении аневризмой корешков спинномозговых нервов появляются боли в спине.
• Одышка и кашель – появляются при сдавлении аневризмой трахеи и бронхов. В таких случаях кашель сухой, настойчивый, мучительный.
• Осиплость голоса, хрипота – появляются при сдавлении аневризмой аорты возвратного нерва обеспечивающего работу мышц гортани и формирование голоса.
• Затрудненность глотания – наиболее характерна для аневризмы нисходящей части аорты. Этот симптом появляется из-за сдавления пищевода.
• Аневризма брюшной аорты может чаще проявляется болью в пояснице и животе.

К сожалению, нередко случается так, что первое проявление аневризмы связано с ее опаснейшим осложнением – разрывом. Разрыв аневризмы аорты – это смертельно опасное состояние, которое проявляется резкой болью, потерей сознания, чрезвычайной бледностью, нитевидным пульсом. Больные с разрывом аневризмы требуют экстренной медицинской помощи, однако во всех случаях их шансы на выживание чрезвычайно малы.

Диагностика аневризмы аорты Диагностика аневризмы аорты не представляет трудностей. Начальный этап диагностики предусматривает определение симптом болезни и жалоб больного. Общий осмотр больного и клиническое обследование предоставляют дополнительную информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы больного. Окончательный диагноз аневризмы аорты устанавливается при помощи рентгенологического или ультразвукового исследования аорты (УЗИ), позволяющих определить наличие аневризмы, ее расположение и размеры. Ранняя диагностика аневризмы значительно повышает шансы больного на выживание, поэтому при появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Лечение аневризмы аорты Лечение аневризмы аорты главным образом хирургическое: протезирование пораженного участка аорты или устранение дефекта стенки аорты методами сосудистой хирургии. Операции на аорте рискованны, однако абсолютно необходимы для спасения жизни пациента. Терапевтическое лечение аневризмы заключается в лечении атеросклероза.

источник

Всем доброго дня и здоровья.
У меня папу (62 года) в конце сентября кладут на операцию — аневризма брюшной аорты. Дают направление в Московский научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии (Сверчков переулок, дом 5).
С больницами ВООБЩЕ никогда не сталкивались (не считая моего очень давнишнего аппендицита), потому представлений о том, что и как происходит сейчас, нет никаких.
Что это за больница? Понятно, сейчас дома все страшно нервничают, и мне бы хоть какую информацию. Все нормально, или есть какие-то тонкости?
Сама не знаю толком, что спрашивать.

Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.

quote: Originally posted by oktagon:
Странно, что брюшную аневризму планово делают. Она что, толстостенная и стабильная? Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.
Вообще операция ета технически не очень сложная, но если происходит разрыв аневризма до его перевязки и диссекции, то.
Я не знаком с данным кардиоцентром, но я бы оперировался в той больнице, в которой ети операции делают постоянно и рутинно.

возможно речь идет о расслаивающейся анвризме как следствие атеросклероза, тогда вполне возможно планово.

quote: Originally posted by oktagon:

Как правило их по неотложке оперируют, как только находят.

Ну вот и я о чем, если она стабильная и тостостенная, то торопиться не надо, хотя ето ведь бомба замедленного действия. Можно 100 лет прожить и не знать, а если все таки прорвет, то мало не покажется.

Аневризму нашли несколько месяцев назад. Вызывали врача вроде из-за гриппа, а там — поликлиника, анализы и так далее — все к лучшему, ибо специально на осмотр папа бы не пошел. После первичных осмотров она немного увеличилась — сначала был разговор о наблюдении и возможной операции в течении года-полутора, а теперь вот так.
Вроде в этом центре такие операции типичны.

quote: Originally posted by oktagon:

Вообще операция ета технически не очень сложная

Данная операция входит в список оказываемой высокотехнологической помощи населению по протоколу 14.9 — операции на аорте и её ветвях. То бишь квотируется и выполняется бесплатно. Протезы, как правило, используются иностранного производства Intervascular, Gore-Tex и пр.
Лучше действительно ехать туда, где это на потоке, например институты Вишневского, Бакулева, если свои квоты выбрали — давайте к нам в Питер, в ФГУ»ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова» (http://www.almazovcentre.ru/ )
Я зав. отделением

У вас их кстати сосудистые их делают, или полостники? У нас и те и другие. Собственно если выше диафрагмы, то кардиососудистые, а если брюшная аорта, то полостники ка правило. Протезы используем те же. При неосложненных случаях вдвоем меньше, чем за два часа управляемся, работая неспеша.

Эндовазальные способы тоже имеют право на жизнь. Стентграфт поставить проще и для пациента менее напряжно. Но, собака, дорогие. Не все центры себе могут это удовольствие позволить, могут предложить либо ждать заказа, либо покупать на свои деньги. Хотя, если есть срочность, а стентграфтов нет, открытая операция естественный выбор.

Спасибо всем!
Папу кладут в больницу после 8 ноября, сейчас отделение на ремонте
Операция полостная, про другие варианты врач даже не говорил. Операция бесплатна — по крайней мере, о стоимости ничего не говорилось (к счастью — папа со своим характером и так периодически порывается в больницу не ложиться, было бы платно — точно бы не уговорили. )
А можно про стентграф поподробнее?

источник

У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

У меня только печальная история о молодом человеке, умер в спортзале, он не знал, что у него аневризма в мозгу и качался. Умер на месте, был очень высокий, сильный , никто бы и не подумал, что у него такое в мозгу.
Так что это очень серьёзно.

У мамы обнаружили аневризму сонной артерии, предстоит операция. Очень страшно за нее, состояние очень опасное. Может, кто-то знает истории выздоровления в пожилом возрасте с большой аневризмой? расскажу ей, чтобы поддержать. Помогите советом, пожалуйста

У моей кардиолога пациент есть с аневризмой аорты, ему около 50. Года четыре назад сделали операцию, говорит что сейчас чувствует себя намного лучше чем в последние годы до операции.

У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!

У меня аневризма внутренней сонной артерии. Обнаружили можно сказать случайно в 34 года. Мучали головные боли. Затем была кратковременная потеря зрения. Сделала МРТ. Поставили диагноз. Сказали делать клипирование, а это операция открытая. Я долго не могла принять эту болезнь и решиться на операцию. Было жутко страшно. В итоге пошла сдаваться. Было принято решение делать эндоваскулярно, т.е. через бедренную артерию вводится катетер в сосуды головного мозга и в аневризме устанавливаются микроспирали, которые не дают крови воздействовать на аневризму. Но надёжнее конечно клипирование, хотя и риски выше. Спасибо Господу, помощи и поддержке друзей, замечательным врачам от Бога РНПЦ Неврологии и Нейрохирургии Республики Беларусь!

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

Добрый день! А каких размеров аневризма у вас была? У меня тоже обнаружили, очень страшно

А у меня в 23года аневризму сонной артерии обнаружили на последних этапах она была 4 см, да ещё и выше располагалась чем обычно. Убрали и сделали протез сосуда

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Аневризма аорты — патологическое расширение самого крупного сосуда в организме человека, которое сопровождается истончением его стенки с вероятностью разрыва и смертельного кровотечения. В аневризматическом мешке образуются тромботические массы, которые могут смываться током крови и вызывать закупорки артерий нижних конечностей или внутренних органов, что чревато развитием острой артериальной недостаточности и гангрены. Осложнения аневризмы аорты являются причиной 6% всех смертей в развитых странах мира. Однако существует эффективное и безопасное лечение, которое снижает риск таких осложнений в десятки раз.

В нашей клинике для лечения аневризмы аорты применяются новейшая технология эндоваскулярного вмешательства — установка стент-графта (эндопротезирование аневризмы). Этот метод имеет неоспоримые преимущества перед классической операцией — резекцией, так как проводится малоинвазивно, через небольшие разрезы на бедрах и обладает значительно меньшими рисками осложнений по сравнению с открытой операцией. Почему же он является основным в нашем центре?

Если летальность при открытой операции составляет 8-10%, то после эндопротезирования она не превышает 1%, а в нашей клинике летальных исходов после эндопротезирования аневризмы не было вовсе. Поэтому наш подход следующий: «Аневризмы лечить эндоваскулярно, исключая только те случаи, которые эндоваскулярно прооперировать невозможно». Улучшение возможностей и результатов эндопротезирования аорты зависит от создания новых стент-графтов и роста мастерства эндоваскулярных хирургов, чем наша клиника постоянно занимается.

Протезирование аорты применяется с 60 годов прошлого века. Смысл операции заключается в замене пораженного участка аорты с помощью искусственного сосуда. Для обеспечения жизнедеятельности организма на время пережатия аорты врачи применяют методы защиты головного мозга и внутренних органов созданием искусственного кровообращения. Смысл подобной операции заключается в выделении аневризматического мешка и нерасширенных участков аорты. После этого аневризматический мешок вскрывается, и внутри него к нормальной аорте подшивается искусственный сосудистый протез. Риск открытой операции при аневризме аорты составляет около 10-12%.

• Эндопротезирование аорты — операция без разрезов

Наиболее легким для пациента методом лечения является эндопротезирование аневризмы. Смысл эндоваскулярного лечения заключается в блокировании полости аневризматического мешка специальным протезом, устанавливаемым через просвет сосуда. Такой протез называется стент-графтом. Логика лечения аневризмы с помощью стент-графта аналогична открытой операции, однако исключается тяжелый хирургический доступ. Риски осложнений при эндопротезировании не превышают 3%, что является более приемлемым по сравнению с открытой операцией. Однако после эндопротезирования требуется постоянное наблюдение, так как в 10% случаев наблюдается рецидив, что требует повторных эндоваскулярных процедур.

Точные причины патологического расширения аорты до сих пор не установлены. Общепринятой является точка зрения, считающая врожденную слабость соединительной ткани основным фактором развития заболевания. В пользу этой теории говорит множественность аневризм в различных отделах артериальной системы. К другим факторам риска относятся:

• Атеросклероз — поражение стенки аорты липидными бляшками ослабляет стенку сосуда.
• Высокое артериальное давление, многократно увеличивающее нагрузку на стенку аорты. В результате артериальной гипертензии развивается аневризма восходящей аорты, корня, грудной и других отделов.
• Сахарный диабет повреждает кровеносные сосуды, приводя к ускоренному развитию атеросклероза, отека стенки сосуда и риска развития аневризмы.
• Аневризма аорты иногда развивается при кистозном медионекрозе — врожденной дегенерации соединительной ткани стенки артерий. Это происходит при редком наследственном заболевании — синдроме Марфана. Иногда подобный патологический процесс возникает при беременности.
• Микотическая аневризма аорты — инфекционный процесс в стенке сосудов. Данная патология может развиться при попадании бактерий на фоне специфических заболеваний (сифилис) или неспецифического сепсиса.
• Воспалительные аневризмы — заболевания соединительной ткани (васкулиты, ревматизм, псориаз) могут вызвать ослабление сосудистой стенки и развитие патологического расширения.
• Травматические аневризмы аорты развиваются вследствие ушиба грудной клетки или живота, чаще при автоавариях или падениях с высоты. Может произойти повреждение участка аорты с неполным разрывом стенки, ослабленная стенка может растянуться и привести к образованию аневризмы.

Аорту принято делить на несколько отделов, в каждом из которых может развиться аневризма:

• Восходящая аорта — корень от левого желудочка сердца до первой крупной ветви (брахиоцефального ствола). От восходящей аорты отходят венечные артерии сердца (коронарные). Аневризма восходящего отдела аорты приводит к растяжению аортального кольца и развитию тяжелой аортальной недостаточности, поэтому лечение аневризм восходящего отдела аорты от сердца полностью лежит в компетенции кардиохирургов. Аневризма грудной аорты дает осложнения на сердце, что делает это заболевание таким опасным для жизни. Аневризма грудной аорты вызывает симптомы и является причиной клапанной недостаточности сердца, а при диаметре около 50 мм имеет большую склонность к разрыву и смертельному кровотечению. Операции при аневризме восходящего отдела аорты проводятся кардиохирургами в условиях гипотермии и искусственного кровообращения.
• Дуга аорты — это отдел, от которого отходят артерии, кровоснабжающие голову и руки (сонные и подключичные артерии). Симптомы аневризмы дуги аорты помимо разрыва могут проявляться признаками нарушений мозгового кровообращения, связанных с тромбозом полости аневризмы и эмболами, попавшими в сонные артерии. Коррекцию аневризмы дуги аорты оптимально проводить гибридным методом — установкой эндопротеза (стент-графта в полость аневризмы) с предварительным включением сонных и подключичных артерий в кровоток в обход патологического участка.
• Нисходящая грудная аорта — от левой подключичной артерии до диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость). Аневризмы нисходящего отдела аорты также несут риск разрыва и для лечения предпочтительно использовать эндоваскулярный метод (эндопротезирование).
• Супраренальная (надпочечная) брюшная аорта является продолжением нисходящей — от диафрагмы до почечных артерий. В этой части аорты отходят важные артерии к желудку, печени, тонкой кишке и селезенке. Опасность представляет разрыв и тромбоз артерий внутренних органов. Открытое вмешательство на такой аневризме с включением всех ветвей представляет известные трудности. Сложные эндоваскулярные операции с использованием стент-графта с дополнительными ветвями менее опасны, хотя и имеют довольно высокую стоимость расходного материала.
• Инфраренальная (подпочечная) брюшная аорта — от почечных артерий до разделения аорты на артерии ног (подвздошные). От этого отдела отходит артерия к толстой кишке (нижняя брыжеечная). Это наиболее частый вид аортальной аневризмы, дающий много осложнений, однако операцию в этом отделе выполнить технически проще, чем при других локализациях. Возможно проведение как эндоваскулярной операции (эндопротезирование), так и открытой (резекция аневризмы с протезированием).

Наличие неосложненной аневризмы аорты не вызывает серьезных жалоб у ее носителя. Чаще всего она является случайной находкой при врачебном осмотре или ультразвуковом обследовании брюшной полости. Если же появляются симптомы, то это уже признаки осложнений, требующие оперативного вмешательства. Иногда пациенты могут нащупать у себя пульсирующее опухолевидное образование в животе. Порой возникают неопределенные жалобы на распирание и чувство тяжести в животе. При аневризмах грудной аорты могут быть выявлены признаки недостаточности аортального клапана (сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке), боль в грудной клетке или в спине. Аневризма дуги аорты может сдавливать окружающие вены, включая сдавление верхней полой вены, и лимфатические сосуды, вызывая отеки рук или ног. Основная симптоматика развивается при осложнениях, поэтому важно своевременно диагностировать эту патологию.

При осмотре выявляют ассиметрию живота с выпячиванием в левой половине, при ощупывании определяется объемное, малоподвижное пульсирующее образование, возможно выявить отеки конечностей. Если выслушивать это образование, то можно определить грубый систолический шум. Эти определяющие симптомы свидетельствуют о наличии аневризмы и требуют дополнительных обследований, направленных на подтверждение факта ее наличия, уточнения размеров и формы, вовлечения важных ветвей внутренних органов, структуры стенки и риска ее разрыва.

Неосложненную аневризму аорты чаще всего можно диагностировать случайно, выполняя УЗИ или рентгеновское обследование по другому поводу. Учитывая высокий риск всем людям старше 50 лет желательно ежегодно проходить УЗИ брюшной полости и ЭХО кардиографию. Если исследование будет проводить специалист, ориентированный в вопросах диагностики аневризмы, то вероятность своевременной постановки диагноза будет очень высокой.

Основной метод точной диагностики аневризмы от корня до бифуркации. Позволяет диагностировать протяженность, диаметр аневризмы, вовлеченность магистральных ветвей и окружающих органов. МСКТ применяется для выбора объема хирургического вмешательства. Только с помощью МСКТ можно провести расчет необходимого стент-графта для эндоваскулярного вмешательства при аневризме.

Неосложненная аневризма аорты медленно, но неуклонно растет в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая болевые ощущения. При развитии тромбоза аневризматического мешка и переносе фрагментов тромбов по кровотоку могут появиться признаки недостаточности кровообращения конечностей (трофические язвы, некрозы пальцев) или внутренних органов (почечная недостаточность, нарушение спинального кровообращения). Чем больше диаметр аневризмы, тем выше риск ее разрыва. При наличии симптомов аневризмы брюшного отдела аорты и размера свыше 5 см в диаметре риск разрыва повышается до 20% в год, то есть через 5 лет погибают все пациенты. Аневризма аорты через выпячивание стенки может давить на окружающие ткани подобно опухоли, вызывая разрушение поясничных позвонков и даже грудины.

Диаметр аорты в области аневризмы значительно увеличен, поэтому кровоток в зоне этого мешка замедлен. В патологической емкости могут образоваться тромбы, которые уменьшают функционирующий просвет аорты и тем самым нормализируют скорость кровотока. Однако тромботические массы являются рыхлой и нестабильной структурой. При некоторых условиях отдельные кусочки этих тромбов могут отрываться и переноситься с током крови в ниже- или вышележащие отделы сосудистого русла, приводя к закупорке артерии и развитию острой недостаточности кровообращения (гангрене, инсульту).

В ряде случаев просвет аневризмы может тромбироваться полностью, в этом случае развивается картина острой недостаточности кровообращения в частях тела, расположенных ниже по течению аорты. Если этот процесс происходит в брюшной аорте, то это может быть инфаркт кишечника (гибель кишки) или гибель обеих ног.

• Разрыв аневризмы

Расширение просвета аорты развивается за счет уменьшения толщины стенки. Стенка аневризмы представляет собой растянутую тонкую соединительно-тканную мембрану. Повышение артериального давления, незначительные травмы и другие неустановленные факторы могут привести к внезапному разрыву аневризматического мешка и профузному кровотечению. Любая аневризма имеет риск смертельного разрыва, но риск зависит от размеров мешка — при диаметре более 5 см риск разрыва составляет около 10% в год. Клиническая картина носит характер шока: резкая слабость, снижение артериального давления, бледность кожи, тяжелое состояние, часто требуется сердечно — легочная реанимация. При разрывах послеоперационная летальность составляет не менее 50%. Без экстренной операции умирают все больные.

Без хирургического вмешательства расширение постоянно прогрессирует, чем и опасно течение аневризмы аорты. При аневризмах диаметром меньше 4 сантиметров риск разрыва невысокий. Если она выявляется у больных пожилого возраста (старше 70 лет), то вмешательство сосудистого хирурга не требуется, достаточно динамического наблюдения. При диаметре более 5 см риск разрыва очень серьезный, поэтому показания к хирургическому лечению должны быть более активными. Тромбоэмболии в большинстве случаев не зависят от размера аневризматического мешка, поэтому при их появлении необходимо всегда ставить вопрос о хирургическом лечении.

Осложнения аневризмы требуют неотложной операции. Своевременное хирургическое вмешательство может сохранить жизнь. Такое вмешательство должно проводиться в стационаре, имеющем все необходимое как для эндоваскулярного, так и открытого хирургического лечения аневризмы. Хотя разрыв аневризмы может быть прооперирован, в этих случаях удается спасти только около 50% пациентов. Даже если пациент переживет операцию, у него нередко начнут развиваться осложнения со стороны почек, некроз кишечника или ишемия ног. Любые другие осложнения, связанные с аневризмами, такие как эмболия, боль в животе, кишечная непроходимость требуют срочной операции по ее устранению.Плановое лечение имеет определенные показания, которые зависят от локализации аневризмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний сердца и легких. Если диаметр аневризмы превышает 50 мм риск разрыва становится неприемлемым. Боль в животе, эмболия в конечности, нарушения функции кишечника при аневризме являются показанием к хирургической операции. Если аневризма увеличивается в размерах более, чем на 10% в год, это тоже является фактором риска разрыва и заставляет принять решение о хирургическом лечении. Риск разрыва аневризмы брюшной аорты диаметром 7 см и более составляет почти 20% в год. Для устранения аневризмы аорты не существует легкого метода. Эта патология представляет серьезные сложности для хирургов.

источник