Аневризма аорты если повышается давление

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аневризма аорты брюшной полости – патологическое изменение крупного сосуда, которое возникает вследствие множества факторов. Чем же так опасно это заболевание, кому стоит бояться такого явления?

Рассмотрим причины развития болезни, самые распространенные признаки патологии, классификацию в соответствии с несколькими критериями, методику современного лечения заболевания.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем рассмотреть вопрос, что же такое аневризма аорты брюшной полости, давайте разберемся, что такое аневризма в принципе. Ведь это непонятное слово достаточно часто встречается в периодической литературе, причем даже не медицинского направления. Следовательно, вопрос достаточно серьезный, а патологии частые.

Аневризма – это проявление заболевания сосудов, а именно дефект сосудистой стенки, когда наблюдается выпячивание с возникновением «мешочка». Данное явление наблюдается преимущественно в артериальных сосудах, поскольку давление крови в них значительно выше, чем в венах.

Аорта как самая крупная артерия переносит кровь от сердца, и первая принимает на себя «удар» давления, образовывающегося при сердечных сокращениях. Если нарушена эластичность сосудистых стенок, такая нагрузка становится критической.

Аневризма брюшного отдела аорты характеризуется такими показателями:

диагностируется преимущественно в пожилом возрасте (после 65 лет). Но в последнее время из-за изменения ритма жизни, питания, привычек и стрессовых ситуаций эта патология значительно «помолодела»;
ею страдают по большей части мужчины, особенно занимающиеся силовыми видами спорта или имеющие вредные привычки;
в детском и молодом возрасте встречаются случаи этой патологии, возникающие вследствие врожденной аневризмы либо как следствие других патологий сосудов;
рекомендуется исключительно хирургическое лечение патологии во избежание развития процесса либо разрыва брюшной аорты.

Физиологические значения величины аорты варьируются в пределах от 15 до 32 мм. Диагноз «аневризма брюшной аорты» ставится тогда, когда просвет сосуда увеличивается в два раза, если сравнивать с нормой. Или же когда отмечается выпячивание свыше 3 см.

Так как невозможно с точностью определить, является ли расширение брюшной аорты физиологической нормой в каждом отдельном случае, некоторые специалисты опираются на скорость развития процесса. То есть имеет значение время, за которое увеличивается просвет сосуда.

Опосредованное влияние на развитие аневризмы аорты брюшного отдела способны оказать многие патологические процессы:

Врожденные патологии. К ним относят дефект соединительной ткани, вызывающий ее слабость. Аневризмы такого генеза встречаются редко. В молодом возрасте они могут себя никак не проявлять, но развитее аневризмы отмечается достаточно рано. Также к этому фактору можно отнести внутриутробные дефекты развития плода. В случае диагностирования подобной патологии у детей, учитываются размеры аневризм и степень их прогрессирования. Если нет риска расслоения брюшной аорты, а также ее разрыва, оперативное вмешательство откладывается до более старшего возраста.
Травмы груди с брюшной полостью. Проникающие ранения имеют риск повреждения не только самой брюшины. Чревный отдел аорты тоже может быть поврежден с разрывом и значительным кровотечением либо без него. Закрытые травмы опасны тем, что развитие непосредственно аневризмы происходит из-за резкого скачка давления, который происходит во время удара. Аорта также может быть разорванной, а может просто сильно растянуться и впоследствии начнет образовываться «мешочек».

Воспалительные процессы инфекционной природы. Током крови по организму разносится патогенная инфекционная микрофлора, которая «прикрепляется» к стенкам сосудов. Организм выделяет специальные вещества для борьбы с чужеродными агентами, и возникает воспаление, которое провоцирует частичное разрушение сосудистых стенок. Например, это могут быть такие болезни, как сифилис, либо туберкулез, либо сальмонеллез, либо стафилококк, либо герпес, а также некоторые инфекции тропиков. Высказывается предположение, что фактором развития аневризмы может быть ревматизм как следствие перенесенного инфекционного недуга, в частности стрептококковой ангины.
Неинфекционные воспалительные патологии, развивающиеся вследствие аутоиммунных заболеваний. Это могут быть васкулиты, гипо- и гипертиреозы, другие патологии. Диагностика аневризмы при этом упрощается, так как имеют место и другие симптомы.
Разрушительные процессы в сосудах, вызванные атеросклеротическими изменениями. Повышенный холестерин играет решающую роль в развитии таких патологических состояний. Холестериновые бляшки становятся причиной выпячивания брюшных отделов аорты.
Осложнения после внутриполостных операций. Аневризма может развиться по причине медицинской ошибки, тогда эта патология даст о себе знать через достаточно небольшой промежуток времени. Но чаще всего аневризма после такой операции наблюдается как следствие ослабления стенок сосудов через пару лет.
Гнойные патологии органов брюшной полости. Это довольно редкий фактор, который может вызвать развитие аневризмы, поскольку абдоминальный синдром всегда приводит пациента к специалисту и перитонита либо других гнойных процессов в брюшине, как правило, не возникает.

Все вышеперечисленные причины являются если не гарантией, то фактором предрасположенности к развитию разрушительных процессов в стенках аорты.

Врожденная аневризма брюшной аорты – явление довольно редкое. В основном такие патологии приобретенные и развиваются по причинам, которые возникают вследствие многих факторов окружающей среды, образа жизни, появившихся заболеваний.

Сочетание всех причин, объективных и субъективных, и приводит к развитию аневризмы брюшного отдела аорты.

К предрасполагающим факторам относят совершенно неожиданные, с точки зрения непосвященного человека:

Отягощенная наследственность. Человек, у которого в роду были люди, страдающие данной патологией, имеет все шансы стать следующим «счастливым обладателем» болезни. Кроме того, нужно обратить внимание людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гипертонии, аутоиммунным патологиям и другим заболеваниям, имеющим такие же «корни». Все объясняется особенностями строения соединительной ткани, передающейся по наследству.
Частично к фактору наследственности можно отнести и расовую принадлежность. Доказано, что представители европеоидной расы подвержены этой патологии значительно больше, чем монголоиды или азиаты, например. Именно поэтому в Австралии с Северной Америкой и Европой отмечается самый больший процент заболевания.
Гипертоническая болезнь, развивающаяся вследствие воздействия многих факторов, связанных с сопутствующими патологиями внутренних органов. Это может быть недостаточность работы почек, сердечные и эндокринные патологии и другие недуги.
Повышенный уровень холестерина в крови провоцирует сосудистые заболевания различной локализации, развитие атеросклероза. Вследствие этого снижается эластичность сосудов. При увеличении концентрации вредного холестерина образуются бляшки, и может произойти не только появление, но и разрыв аневризмы брюшной аорты.
Возраст играет основополагающую роль, так как со временем происходят процессы, влияющие на эластичность сосудов. Также развиваются многие хронические патологии, которые приводят к нарушению обмена веществ, сбоям в работе всех органов и систем организма.
Половая принадлежность. Мужчины чаще подвержены развитию этой патологии, так как строение брюшины у них несколько отличается, аорта имеет большие размеры. Также доказано влияние мужских половых гормонов на эластичность сосудов.

Курение и употребление алкоголя в больших количествах и регулярно. Эти вредные привычки приводят к тому, что снижается выработка собственного эластина, что пагубно сказывается на состоянии сосудистых стенок.
Факторы внешней среды и образа жизни. Частые стрессовые ситуации, хроническое переутомление, малоподвижный образ жизни, не совсем «полезный» (мягко говоря!) рацион приводят к различным патологиям, которые прямо или опосредованно влияют на состояние сосудов.

Факторов риска едва ли меньше, нежели объективных причин развития аневризмы брюшной аорты. Теперь пора узнать самые распространенные симптомы этого коварного заболевания.

Очень часто при таком развитии событий разрыв аневризмы брюшной аорты выступает самым ранним проявлением патологии. В таких случаях больной испытывает сильную боль в животе, теряет сознание. Хирургическое вмешательство – единственный способ сохранить жизнь.

Наиболее характерными признаками болезни являются боль и пульсация в животе. Они встречаются в 50 % случаев и сопровождаются дополнительными симптомокомплексами, возникающими в связи с характером нарушений.

снижение веса при обычном рационе (анорексия);
появление отрыжки и изжоги после приема пищи;

нарушение стула (запоры или поносы);
вздутие живота, наиболее заметное после еды;
редко возникает рвота.

Урологические проявления связаны со сдавливанием достаточно большой по размерам аневризмой органов малого таза:

Нарушение мочеиспускания. Могут отмечаться как задержки, так и частое посещение туалета с малым количеством выделяемой мочи.
Акт мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями.
Присутствует тяжесть в пояснице в проекции почек.
Может проявляться почечная колика при большой аневризме.
В моче присутствуют кровянистые фрагменты.

Ишемические проявления, локализующиеся в области поясницы и нижних конечностей:

расслаивающая аневризма может вызвать боли в пояснице, схожие с радикулитом;
снижение чувствительности кожи ног;
онемение конечностей, наблюдается редко, преимущественно при расслаивающейся аневризме крупных размеров;
перемежающаяся хромота, холод в ногах, частичная потеря чувствительности, нарушение трофики с появлением трофических язв.

Этот комплекс симптомов очень часто путают с проявлениями ВСД либо варикоза. Он не является остро специфическим, скорее даже «путающим».

По большей части лечение аневризмы брюшной аорты и прогноз на жизнь будут зависеть от нескольких факторов, которые легли в основу проведения классификации патологии.

По месту размещения процесса в аорте выделяют следующие:

истинная аневризма – поражение стенки сосуда с его выпячиванием и образованием мешка из тканей сосудистой стенки;
ложная, которая развивается вследствие патологии сосуда, но несколько иного характера. В стенке образуется отверстие, и кровь поступает в окружающие ткани, образовывая пульсирующую гематому. Такие аневризмы более свойственны сосудам, находящимся в тканях. В брюшной полости наблюдается редко;
расслаивающиеся аневризмы являются наиболее опасными, поскольку кровь локализуется в просветах расслоившихся сосудистых стенок. Кровь, которая разорвала такой «мешочек», попадает в брюшную полость и может вызвать смерть пациента еще до приезда неотложки.

Мешкообразную, которая развивается, как правило, при истинной аневризме. Сосуд образует выделяющийся мешочек, который очень хорошо заметен при рентгенографии.
Веретенообразную, образующуюся на достаточно большом участке артерии. Расслаивающаяся аневризма имеет такие признаки в большинстве случаев.

По размерам аневризмы разделяют следующим образом:

мелкие – диаметр от 3 до 5 см;
средние – от 5 до 7 см;
крупные – больше 7 см;
гигантские – по размерам превышают нормальные размеры аорты до 10 раз.

Учитывая стадии развития патологии, выделяют такие ее виды:

Угроза разрыва – это характеристика всех без исключения аневризм аорты.
Расслоение аневризмы – процесс, который быстро прогрессирует, а значит, может привести к разрыву.
Разрыв аневризмы брюшной аорты – опаснейшее осложнение и последняя стадия патологического процесса.

По месту локализации в брюшной полости:

над ответвлением почечных артерий (супраренальная);
под ответвлением артерий, ведущих к почкам (инфраренальная);
по целой аорте (тотальная).

При аневризме брюшной аорты лечение показано только одно – оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение является фактором второстепенным и применяется в период восстановления после проведения хирургического вмешательства, либо на подготовительных этапах в случае плановой операции.

Существует два вида операций при данной патологии:

экстренная хирургия, когда имеет место разрыв аневризмы брюшной аорты либо степень расслаивания настолько велика, что существует опасность разрыва;
плановая хирургия – в случае своевременного обнаружения патологии на этапах неосложненного ее течения могут проводиться дополнительные исследования. В этом случае пациенту проводится медикаментозное лечение, в том числе и сопутствующих хронических либо острых состояний, чтобы они не стали причиной послеоперационных осложнений.

Оперативные вмешательства могут быть полостными, показанными в экстренных случаях, и эндоваскулярными, которые проводятся при плановых мероприятиях.

Каждый их этих методов имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Но следует отметить, что своевременное выявление недуга дает более оптимистичные прогнозы, нежели экстренная помощь при разрывах аневризмы.

Самым верным способом избежать подобных неприятностей будет регулярное обследование организма, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за помощью в случае возникновения любых необычных проявлений.

Есть категория людей, у которых высокое давление – 140/90 и выше никак не проявляется. Они себя хорошо чувствуют, симптомы гипертонии отсутствуют или очень слабо выражены. Если человек не чувствует повышенного давления, он ведет привычный образ жизни, не занимается лечением и профилактикой, даже не догадываясь, что у него гипертония.

Даже когда периодически появляются признаки гипертензии – приступы дурноты, выраженной слабости, головокружение, тяжесть в голове, это объясняется усталостью или перепадами погоды. Так может длиться несколько лет, пока не проявятся серьезные осложнения или гипертонию случайно не выявят при медосмотре. Рассмотрим подробнее, какие существуют причины того, что человек не чувствует высокое давление.

Тех, кто не ощущает высоких показателей артериального давления, довольно много. Причину, по которой организм некоторых людей не реагирует на изменение давления, ученые так точно и не установили. Но большинство исследователей наиболее частой причиной называют индивидуальные физиологические особенности работы нервной и сердечно-сосудистой системы конкретного человека. Играет роль и психотип, как известно, флегматики меньше ощущают сбои в своем организме, чем холерики и меланхолики.

Гипертония — коварная болезнь

Около 90% больных подвержены первичной или гипертонии, которую могут вызвать наследственные факторы, возраст человека и неправильный образ жизни. Только у 1 из 10 давление растет из-за таких болезней, как подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. И первичная, и вторичная формы болезни иногда никак не проявляются, особенно в начальных стадиях. Некоторые люди отмечают резкое ухудшение самочувствия уже при показателях 140/90 мм рт. ст., а другие не ощущают даже рост давления до 180/100 и выше.

У женщин скрытая гипертония может возникать при приеме противозачаточных гормональных препаратов или как проявление предменструального синдрома.

Представители сильной половины человечества, к сожалению, более легкомысленно относятся к своему здоровью, чем женщины, а также более склонны к вредным привычкам и перееданию, поэтому болеют гипертонией чаще. Естественная биологическая причина мужской гипертонии – больший, чем у женщин, вес и отсутствие такой сильной гормональной защиты, как у них.

Из немногих признаков, которые позволяют заподозрить скрытую гипертонию, основной – головная боль.
Может возникать быстропроходящая боль давящего характера в грудной области, участиться сердцебиение, а также проявиться пульсация в области висков, слабость или онемение левой руки.
Если человек не чувствует давления, а подобные признаки начнут время от времени повторяться, есть все основания предположить скрытую форму гипертонии. Важно своевременно обследоваться и начать лечиться, ведь эта болезнь может послужить фактором риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
Хроническое повышение давления, которое человек почти не чувствует, может при сильном стрессе или тяжелой физической перегрузке привести к гипертоническому кризу (резкому подъему давления). Причем известны случаи, когда криз наступал на фоне изначально нормальных показателей давления.

Как правило, болезнь проявляет себя характерными симптомами

люди с генетической предрасположенностью;
мужчины среднего и пожилого возраста, особенно страдающие ожирением;
те, кто злоупотребляет крепким кофе, алкоголем и никотином;
представители всех профессий, связанных с сильными нервно-психическими перегрузками и работой в жарких помещениях;
больные сахарным диабетом или другими болезнями эндокринной системы;
женщины во время беременности или в начале климактерического периода;
все, кто долгое время принимает гормональные препараты и контрацептивы.

Очень важно своевременно обнаружить гипертонию. Выявление болезни в начальной стадии и определение причин ее появления очень важны для профилактики тяжелых осложнений.

Основные осложнения гипертонии:

тромбоз и атеросклероз сосудов;
аневризма аорты, инфаркт, инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
почечная недостаточность;
атрофия сетчатки и потеря зрения.

Когда отсутствуют симптомы, и человек не чувствует, что у него повышено давление, провести диагностику своевременно очень сложно. Поэтому необходимо иметь в каждой семье тонометр и регулярно измерять давление. Если оно поднялось выше 140х90 мм рт. ст., повысился пульс, появилось головокружение, чувство сдавливания в голове, немедленно вызывайте скорую помощь.

Даже если высокое давление человек не чувствует, он все равно должен пройти медицинское обследование и найти причину своей гипертензии. После того как врач поставит диагноз и назначит лечение, необходим будет регулярный прием гипотензивных препаратов, чтобы избежать осложнений. Плановая диспансеризация раз в шесть месяцев рекомендована всем, у кого выявлена хроническая гипертония.

Даже если не чувствуешь высокого давления, врач, назначив эхокардиографию и другие обследования, изучив общеклинический и биохимический анализы крови, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое воспрепятствует или замедлит развитие гипертонической болезни.

Если у вас выявлена скрытая гипертония, необходим регулярный контроль давления. Даже когда вы себя хорошо чувствуете, особенно если возраст превысил 40 лет. Измерять давление нужно утром и вечером, перед сном. Дисциплина и самоконтроль помогут избежать тяжелых осложнений, сберечь здоровье и продлить жизнь. Мировая статистика доказала, что регулярный самостоятельный мониторинг АД снижает частоту возникновения инфаркта на 20%, а инсульта – на 50%. В ваших силах помочь себе и своим близким справиться с проявлениями болезни и жить полноценной жизнью.

Аневризма сердца – это заболевание, которое часто является осложнением после перенесенных травм или инфаркта миокарда. Эта патология может развиться как у пожилых людей, так и у малышей. Чем она опасна, каковы причины и симптомы ее возникновения? Как справиться с этим недугом?

Аневризма представляет собой патологическое выпячивание стенок сердца. Сердечная мышца обеспечивает циркуляцию крови в организме. По сути это насос, который работает беспрерывно, чтобы доставить к клеткам вместе с кровью кислород и прочие необходимые вещества. Со временем могут возникать сбои в его работе вследствие различных заболеваний. Тогда развивается гипоксия, ткани недополучают кислород и начинают отмирать. Стенки сердца истончаются, давление крови на них увеличивается и на особо уязвимых участках возникает их провисание. Орган все хуже и хуже справляется со своей задачей, что представляет угрозу жизни человека.

Чаще всего аневризма возникает в левом желудочке, а также межжелудочковом пространстве. Правый желудочек страдает реже. Еще один вид подобной патологии – аневризма аорты сердца. Локация заболевания зависит от конкретной причины, которая спровоцировала ее развитие.

Наиболее частые причины аневризмы:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
травмы и ранения;
заболевания стенок аорты;
грибковые поражения;
инфекции;
послеоперационные осложнения;
сифилис;
гипертония;
использование некачественных хирургических материалов;
наследственная предрасположенность.

Аневризма сердца у новорожденных часто бывает врожденной. Ее появление может быть спровоцировано дефицитом эластина, внутриутробными травмами, сбоями в развитии, а также на генетическом уровне.

В группу риска развития этой патологии входят люди, перенесшие инфаркт или имеющие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, мужчины после 40 лет, курящие, а также те, чьи родственники имеют схожие проблемы.

Аневризма сердца на фото выглядит как раздутый участок органа. В зависимости от глубины поражения и внешнего вида различают:

диффузную;
расслаивающую;
грибовидную;
мешковидную;
плоскую.

В зависимости от периода возникновения и тяжести протекания заболевания различают несколько видов аневризмы.

Острая – развивается в первые недели после инфаркта. Характеризуется быстрым течением и тяжелыми последствиями, вплоть до разрыва истонченных стенок.

Подострая – возникает в первый месяц-полтора после инфаркта вследствие нарушения процессов образования рубца.

Хроническая – развивается спустя несколько месяцев после инфаркта и характеризуется образованием спаек на месте рубца. Постепенно стенка аневризмы становится толще.

Также следует различать истинную аневризму, ложную (наличие спаек) и функциональную, когда некротические процессы сведены к минимуму, но сокращение невозможно из-за утраты этой способности миокардом.

У каждого человека аневризма может проявляться по-разному. Многое в этом плане зависит от конкретной причины и локализации ее развития. Аневризма сердца симптомы:

недомогание;
боли и ощущение тяжести в грудной клетке;
сбои сердечного ритма, тахикардия;
недостаток кислорода, удушье;
бледность кожных покровов;
психомоторное возбуждение;
неравномерное дыхание;
отеки конечностей;
кашель и одышка;
интенсивное потоотделение;
головокружение.

Симптомы аневризмы аорты сердца хоть и незначительно, но отличаются, для нее характерны боли в спине и левой лопатке, возникновение пневмонии, отечность лица, радикулярная невралгия. Часто наблюдается повышенное слюнотечение, дисфагия пищевода, брадикардия, осиплость голоса.

Выявить аневризму, особенно в хронической форме, довольно трудно. Ориентироваться только на симптомы нельзя, ведь они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Чтобы удостовериться в причинах недомогания необходимо пройти диагностику.

Для того чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо пройти ряд обследований. Первичный осмотр заключается в пальпации области грудной клетки, межреберья и визуальной оценке состояния больного. При аневризме часто можно заметить пульсирующий участок, особенно при поражении аорты, нащупывается болезненное уплотнение. При анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Для более подробного изучения и выявления точной локализации поражения проводят ряд дополнительных исследований. В первую очередь – это ЭКГ, что позволяет определить состояние миокарда по сердечному ритму. Для визуальной оценки органа назначают УЗИ или ЭхоКГ. С их помощью можно наглядно увидеть зону истончения стенок и их выпячивание. Рентгенография малоэффективна в этом плане, поэтому применяется крайне редко. В тяжелых случаях, когда необходимо получить более точную информацию о состоянии сердца, врач может назначить проведение МРТ или компьютерной томографии.

Лечение аневризмы сердца можно разделить на два этапа. На первом применяется медикаментозная терапия. Она позволяет снизить интенсивность развития некротических процессов и укрепить стенки сердца. Сюда входит прием антикоагулянтов и уколы гликозидов. Ограничиться приемом лекарств можно только в случае наличия небольшой аневризмы.

При серьезных поражениях необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае возможно 3 варианта операции: резекция, ушивание и укрепление стенок.

Резекция – проводится на выключенном сердце, его функции временно выполняет АИК. Хирург удаляет аневризму и ушивает место разреза. Швы дополнительно укрепляются. Очень важно соблюдать точность при проведении такой операции, чтобы не повредить здоровые ткани.

Ушивание – область аневризмы ушивается посредством погружения истонченных стенок.

Укрепление стенок – истонченные ткани укрепляются с помощью полимерных материалов, которые предотвращают их выпячивание.

В послеоперационном периоде необходимо соблюдать постельный режим, правильно питаться, принимать медикаменты, способствующие быстрейшему восстановлению сердечной мышцы, а также вовремя проходить плановые осмотры УЗИ и рентгенографии.

При отсутствии лечения аневризма может привести к серьезным осложнениям. Она провоцирует развитие гипоксии во всех тканях организма. Нередко на ее стенках образуются тромбы, которые могут сорваться в любой момент. К тому же смертельно опасным является разрыв ее стенок, что приводит к мгновенному летальному исходу.

Неграмотное лечение или его полное отсутствие может привести к прогрессированию аневризмы. Зачастую прогноз врачей крайне неблагоприятный: пациенту отводится всего несколько лет. Если замедлить ее развитие, больному удается прожить еще 15-20 лет.

Подобный порок возникает у 15-20% пациентов в постинфарктном периоде. Иногда она возникает повторно даже после хирургического вмешательства. К сожалению, все чаще диагностируется аневризма сердца у детей. Чтобы сократить вероятность ее возникновения необходимо вести здоровый образ жизни, периодически проходить обследования, не игнорировать проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Видео о аневризме аорты сердца:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Врачи-кардиологи и терапевты учитывают показатели верхнего и нижнего артериального давления. Для выставления диагноза гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертония требуется одновременного повышения обоих показателей. Лечение гипертонической болезни осуществляется с помощью препаратов, которые регулируют не только верхнее, но и повышенное нижнее давление.

Чтобы разобраться в показателях давления, необходимо знать, как формируются обе цифры:

верхнее давление или систолическое иллюстрирует насосную функцию сердца. Показатель образуется в момент выталкивания крови из левого желудочка, поэтому он выше, чем нижнее давление;
нижнее давление или диастолическое фиксируется аппаратом в момент диастолы, или расслабления сердечной мышцы. Оно формируется в момент закрытия аортального клапана и иллюстрирует состояние эластичности сосудов, их тонус и реакцию на фракцию сердечного выброса.

Нижнее давление в норме находится на уровне 60 – 89 мм. рт. ст. Оно может повышаться или понижаться, что характеризует разные патологии. Например, нижнее давление снижено при стенозе почечной артерии. Его часто называют «почечным», поскольку состояние этого показателя часто связано с патологиями почек. А верхнее давление получило название сердечного.

Артериальное давление определяется показателями систолического (верхнее) и диастолического давления (нижнее)

Опасность повышенного нижнего давления заключается в патогенетических механизмах процесса. Поэтапно состояние организма меняется:

Сердце качает кровь в усиленном режиме, тогда повышаются оба показателя давления или сердце качает кровь в нормальном режиме, тогда повышается нижнее давление.
Нормальное функционирование сердца и повышение или снижение нижнего давления свидетельствуют о том, что в аорте и других кровеносных сосудах произошли изменения в стенках. Кровеносная система находится в состоянии напряжения, что приводит к изнашиванию сосудов.
Изнашивание сосудистой стенки приводит к тому, что она разрывается и становится причиной возникновения инсульта или инфаркта.
Постепенное изменение стенки становится причиной откладывания на ней атеросклеротических бляшек, что также приводит к инсультам и инфарктам. Еще атеросклероз становится толчком для развития сенильной деменции, снижения интеллекта и когнитивных способностей, появления сахарного диабета второго типа.
Со временем вместе с атеросклеротическими бляшками на сосудах откладываются кальцинаты и тромбы. Возможен тромбоз и тромбоэмболия.
В почках со временем развивается стеноз артерии, что провоцирует постепенное сморщивание ткани или атрофию паренхимы органа. Почки не выводят продукты обмена в прежнем объеме, что характеризуется развитием хронической почечной недостаточности и интоксикацией организма.

Диастолическое давление показывает уровень давления кровотока на мембрану сосудов при расслабленной сердечной мышце, когда объем крови в сосудах уменьшается

Если повышено нижнее давление, то пациент не будет жаловаться на прямые проявления этого состояния. Изолированное повышение нижнего давления не проявится в виде головной боли или приступов удушья. Такие симптомы характерны только для повышенного верхнего и нижнего давления.

Диастолическое давление в повышенном состоянии можно выявить случайно во время осмотра пациента.

А также возможны со временем жалобы на сопутствующие патологии и последствия повышенных нижних показателей в виде:

нарушения памяти и когнитивных способностей;
частого мочеиспускания в небольших объемах (поллакиурия);
тромбоэмболии или тромбозы.

Потеря эластичности сосудов сопровождается нарушением кровоснабжения органов, а именно кислороду в составе эритроцитов становится сложно проникнуть через сосудистую стенку. Развивается ишемизация органов. Это может стать причиной развития ИБС, что в дальнейшем спровоцирует инфаркт на фоне постоянного напряжения в работе миокарда.

Повышение нормальных показателей говорит о постоянном напряженном состоянии сосудов

Эссенциальное повышение нижнего давления возникает не чаще чем в 25% случаев. Если повышаются только нижние показатели, то причина заключается чаще во вторичных заболеваниях. Повышение нижнего давления спровоцирует рост систолического параметра в дальнейшем.

Врач должен заподозрить изменения и обследовать такие структуры организма, как:

надпочечники и почки;
органы эндокринной системы;
гипофиз;
сердце и пороки его развития;
новообразования в организме, продуцирующие гормоны.

Важно определить уровень гормонов, а именно:

Чаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях

Повышение систолического и диастолического давления требует медикаментозного лечения. Конкретнее о патологиях, которые становятся причинами скачков давления:

Болезни почек, надпочечников.

В почках располагаются рецепторы, влияющие на артериальное давление организма. В органах активируется с помощью электролитов и гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС), которая обеспечивает взаимодействие ренина, ангиотензина и альдостерона. За счет них варьируется количество выделяемой мочи, регулируется уровень жидкости и ОЦК в организме. Часть веществ вырабатывается надпочечниками, например, кортизол, кортикостероиды. Минералокортикоиды по типу альдостерона обладают гипертензивным эффектом и выводят калий из организма, увеличивая количество натрия. Чтобы исследовать функцию этих структур назначается КТ, экскреторная урография.

Патологии щитовидной железы.

Заболевания щитовидки характеризуются не только влиянием на давление, но и изменениями со стороны центральной нервной системы. Повышать нижнее давление могут патологии с избытком тиреоидных гормонов. Вещества обладают гипертензивным эффектом, а также влияют на состояние сердца, изменяя структуру миокарда. Они повышают и верхнее и нижнее давление. Влияние на показатели тонометра — один из первых симптомов поражения щитовидки, он появляется до остальных признаков.

Заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

Повышение верхнего и нижнего артериального давления может объясняться не только патологиями сосудов. Если отверстия в позвоночнике, через которые проходят артерии сужаются из-за патологии или травмы, то показатели на тонометре растут, а эластичность сосудистой стенки теряется из-за передавливания структур.

В медицине выделяют такие факторы повышения: неправильная работа щитовидной железы

Чрезмерное количество жидкости в организме.

Это состояние объясняется поступлением лишней воды или ограничением выведения жидкости, связанной с почками. На повышение нижнего давления влияет альдостерон и количество ионов натрия. Вода задерживается в тканях организма, если употреблять соленую пищу. Вода помогает разбавить излишки соли в организме и не выводится наружу с мочой. Чтобы снизить нижнее давление, можно вывести воду с помощью физической активности, употребления мочегонных отваров и препаратов.

Патология, при которой уменьшается эластичность сосудов по причине отложения на сосудистой стенке липидных бляшек, которые со временем превращаются в кальцинаты. Патология развивается годами и не проявляет себя на ранних стадиях. Повышенное нижнее давление обнаруживается, когда на стенке аорты есть изменения и к патологии присоединяется гипертоническая болезнь с повышением систолического давления.

Изменения сосудистой стенки и повышения нижних показателей давления могут провоцироваться аутоимунными васкулитами, системной красной волчанкой. Заболевания манифестируют чаще у девушек в возрасте 20 – 25 лет.

Если пациента не беспокоят симптомы повышенного диастолического давления, а только волнуют показатели тонометра, то можно принимать метаболические препараты, а также ангиопротекторы. Эффективны для сердечной и сосудистой деятельности такие средства как «Аспаркам», «Панангин», АТФ, «Тонгинал». Препараты калия питают миокард и не дают ему истощаться. Эти препараты важно принимать по инструкции, с перерывами в курсах. Калий в чрезмерных количествах может стать причиной фибрилляций камер сердца и даже их остановкой в систоле.

Лекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования

Вместе с препаратами калия можно использовать диуретики. Их назначают, если пациента беспокоят отеки. Можно приготовить самостоятельно мочегонные чаи на основе:

полевого хвоща;
толокнянки;
малины и смородины;
листьев брусники.

В аптеках продаются мочегонные отвары с инструкциями по завариванию чаев и применением. Такие средства снизят как нижнее, так и верхнее давление. В качестве медикаментов-диуретиков, чаще всего назначают антагонисты альдостерона –«Спиронолактон», он же «Верошпирон». Препарат начинает действовать через три – четыре дня регулярного приема.

Часто используются препараты «Гипохлортиазид», «Сиднокарб», «Торсид». Они сильнодействующие, поэтому дозировка рассчитывается строго специалистом. Такие средства, как «Триамтерен», сберегающий калий, повышает количество минерала в организме, поэтому также требует консультации врача и сдачи анализов на электролиты. Мочегонные средства не назначаются при беременности.

Если наблюдается изолированное или комбинированное повышенное нижнее давление (от 95 и выше мм рт. ст.), то врачи назначают гипотензивные препараты центрального действия:

«Моксонидин» — альфа2 адреноблокатор и антагонист имидазолиновых рецепторов.

Прием медикаментов осуществляется после комплексного обследования

«Метилдопа» — альфа2 адреноблокатор, отвечающий за торможение симпатической нервной системы.
«Альбарел» — альфа2 адреноблокатор, подавляющий симпатомиметическую активность.

Препараты устраняют спазмирование сосудов за счет торможения симпатической нервной системы и уменьшения количества рецепторов, которые связывают вещества, повышающие давление. В результате приема снижается и верхнее и нижнее давления, показатели нормализуются. Приобрести препарат можно только на основе рецептов, выписанных специалистом.

Основная терапия повышенного давления дополняется обычными антигипертензивными препаратами в виде ингибиторов АПФ или АРА2. Перед назначением средств важно проверить степень стеноза почечной артерии. Значительная степень сужения является противопоказанием к приему АРА2 и ингибиторов АПФ. Если зафиксирован стеноз ренальной артерии, необходимо выбрать антагонисты кальция или новые препараты – антагонисты ренина. Представителем этой группы является «Алискирен».

В качестве ингибиторов АПФ используются:

Они часто совмещаются с диуретиками. Можно принимать при отсутствии противопоказаний препараты АРА2, а именно:

У этих групп отмечается наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо переносятся пациентами при длительной терапии в течение двух месяцев.

Чтобы точно узнать, что делать, если повышено давление (систолическое или диастолическое), необходимо обратиться к лечащему врачу, проверить показатели на тонометре. Можно самостоятельно вести тетрадку и записывать в нее результаты обследований, чтобы отследить показатель в динамике. Измерять требуется до пяти раз на день и в момент недомоганий.

Originally posted 2017-12-12 17:05:48.

Расширение аорты или аневризма – патологическое состояние, которое связано с ослаблением, расширением стенок самого крупного сосуда. Аневризма влечет за собой ряд последствий и может стать причиной летального исхода. Медикаментозное лечение применяется лишь в случае умеренного расширения стенок сосуда, в противном случае пациенту требуется операция.

Нарушение работы сердца может возникнуть по нескольким причинам. Спровоцировать развитие аневризмы могут следующие факторы:

Атеросклероз сердца.
Травмы, операции.
Фиброзные изменения.
Заболевания воспалительного характера, в том числе и сифилис.

Повреждение сосудов сердца, отдельного отдела аорты атеросклеротическими бляшками, может стать причиной аневризмы. Расширение приводит к образованию тромбов, которые способны стать причиной инфаркта или инсульта. Помимо этого аневризма опасна разрывом аорты, которое способно привести к летальному исходу.

Оперативное вмешательство нередко приводит к тому, что расширение возникает в области другого отдела аорты. В результате болезнь быстро прогрессирует и требует повторного оперативного вмешательства.

Нарастание фиброзной ткани в области того или иного отдела аорты может стать причиной ее патологического расширения.

Важно: В некоторых случаях изменения в состоянии сердца возникают на фоне тяжелого, длительного течения заболевания воспалительного характера, к которым относят и сифилис.

Заболевание нередко возникает спонтанно, предсказать его появление достаточно сложно, тем более что оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Первые признаки заболевания появляются у пациентов в возрасте старше 50 лет, они выражены слабо и больные часто не обращают на них никакого внимания.

Но в некоторых случаях пациенты жалуются на:

одышку и боль в области груди;
повышенную утомляемость, слабость;
кашель, проблемы с дыханием.

Спровоцировать расширение аорты, может артериальная гипертензия. Длительное течение заболевания приводит к осложнениям.

Нарушение дыхания, кровохарканье.
Рвота кровью.
Головокружение, слабость, обмороки.

Внимание! Докопаться до корня проблемы и самостоятельно диагностировать у себя аневризму сложно, причиной тому скрытое течение заболевания.

Первые признаки разрыва аорты возникают за несколько дней, до возникновения патологического состояния. Человек чувствует резкое ухудшение самочувствия, наблюдается кровохарканье, головокружение. После разрыва возникает обильная рвота кровью.

Состояние опасно тем, что может привести к гибели человека, поскольку обильное кровотечение в отделы сердца, легкие или брюшную полость сложно остановить.

Симптомы постепенно нарастают, они усиливаются, и в результате возникает серьезная угроза жизни и здоровью пациента.

Если у человека с аневризмой аорты появились тревожные симптомы, резкое ухудшение самочувствия, слабость и головокружение, то стоит в обязательном порядке обратиться к врачу.

Важно: Разрыв артерии может возникнуть по причине того, что кровь, двигаясь по сосуду, оказывает давление на его стенки. В результате чего, возникает расслоение или разрыв аорты.

В большинстве случаев патологические изменения в состоянии организма диагностируются случайно. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур:

Если у пациента есть симптомы, связанные с болью в области сердца или грудины, то врач обязан их зафиксировать. Также доктор оценивает общее состояние пациента, его внешний вид и возможность наличия у него других заболеваний.

Помимо этого, кардиолог изучает результат обследования, наиболее информативным считается УЗИ сердца. Оно помогает получить полную картину о состоянии того или иного отдела сердца и аорты.

Внимание! Своевременная диагностика помогает не только определить расширение стенок артерии, но и классифицировать патологию.

Различают несколько видов аневризмы аорты:

Расширение дуги аорты.
Патологическое изменение тубулярной части восходящего сосуда.
Аневризма корня восходящего сосуда.

Важно: Если у пациента наблюдается патологическое расширение всей артерии сердца, то такое состояние носит название метеоаорта.

Нередко заболевание носит комплексный характер, поражение наблюдается в области корня восходящего сосуда, переходит на дугу аорты.

Стоит отметить, что расширение корня восходящего сосуда сопровождается неприятными симптомами сердечной недостаточности.

Если расширение затронуло стенки артерии в области брюшной полости или грудины, то человек может жаловаться на неприятные ощущения в области пищевода, возникают проблемы с голосом и дыханием.

Лечение сводится к наблюдению за состоянием пациента. Врач на протяжении определенного времени контролирует расширение отдела артерии, прописывает необходимое лечение и старается предотвратить развитие заболевания.

Исправить патологическое состояние пациента может оперативное вмешательство. Показаниями к проведению, которого служит:

расширение артерии больше чем на 6 см;
аневризма возникла в результате травмы;
если аневризма быстро увеличивается в размерах.

Операция заключается во введении стента в область расширенного отдела. Это позволяет приостановить патологический процесс, но в некоторых случаях изменение возникает в другой области артерии.

Эндопротезирование помогает избежать тяжелых осложнений и приостановить патологический процесс. Спасти ситуацию может и полостная операция, которую проводят в области расширенного отдела аорты, но она делается реже, поскольку эндопротезирование менее травматично и имеет короткий период реабилитации, что играет большую роль в лечении пациентов в возрасте от 50 лет.

Аневризма аорты заболевание, которое может стать причиной смерти человека. Если не провести операцию, то вероятность летального исхода крайне высока. Смертность больных с подобным диагнозом составляет около 75% за 5-летний период.

Материалы, которые публикуются в отношении артериальных аневризм, довольно часто вызывают вопросы и споры в научных кругах. Это обусловлено тем, что в данный момент имеют место быть различия в применяемых терминах. Так что же такое — аневризма брюшной аорты?

Причины появления заболевания
Как формируется аневризма
Признаки и симптомы наличия заболевания
Лечение болезни
Наблюдение в послеоперационный период и последующая профилактика

Само слово «аневризма» произошло от латинского слова «расширяю». В медицине это значение относится к выпячиванию и расширению стенок сосудов из-за различных нарушений, которые приводят к снижению их прочности и эластичности. Выявление и лечение аневризм производится уже довольно длительное время, однако общего описания того, что можно было бы считать аневризмой брюшной аорты, еще не придумали. Если сказать еще точней, то нет единого мнения, какой диаметр расширения аорты следует считать 100-процентной аневризмой.

На данный момент кто-то относит к этому заболеванию увеличение аорты в полтора раза от ее нормальной части или в два раза по отношению к другой, не задетой аорте. А кто-то вместо относительных, берет абсолютные показатели, и считают критерием для назначения лечения возрастание диаметра сосуда более 3-4 сантиметров. Однако нормальный диаметр может достигать и 3,2 сантиметров, поэтому последнее мнение выступает в явно несовершенном свете.

Чаще всего для диагностики такого заболевания используют следующие данные:

явным признаком нездорового развития выступает любое выбухание сосудистой стенки;
любое расширение части сосуда, которое превышает нормальный его диаметр на 50%;
локальное расширение более чем на 5 мм.

Процесс появления аневризмы может быть обусловлен разными факторами. Самой частой причиной служит атеросклероз (в 73% случаев). При его наличии сосудистые стенки становятся хрупкими и начинают сужаться. Вследствие этого стенка внутри брюшной аорты может расслоиться или разорваться, а снаружи из-за увеличившегося давления начнет выпячиваться и появится расслаивающая аневризма аорты. Другими причинами могут являться врожденные, инфекционные заболевания (сифилис), воспаление стенки аорты и т.п. Расслаивающая аневризма встречается довольно редко – в 6% случаев.

Процесс сужения сосуда по причине атеросклероза

Последние 10 лет проводятся частые исследования, связанные с аневризмами, появляющимися в брюшном отделе, однако механизмы появления данного заболевания выяснены недостаточно точно. В большинстве случаев мнение об атеросклеротическом характере аневризмы принималось единогласно, потому что оно основывалось на нескольких видимых явлениях:

при исследовании аневризмы всегда присутствуют атеросклеротические бляшки;
при проверке больных атеросклерозом, этот процесс наблюдается системно и поражает многие артерии;
атеросклероз появляется чаще всего у людей пожилого возраста, также и аневризма обнаруживается чаще у пожилых;
причины, по которым человек попадает в группу риска обоих заболеваний, схожи.

Несмотря на приведенные выше сходства, тождественность этих заболеваний ставится под вопрос. Имеют место различия в эпидемиологии, а также в местах формирования (поражаются различные слои сосуда).

Сегодня существует три теории формирования аневризма:

генетическая%
протеолитических энзимов;
влияния редких металлов.

Для построения генетической теории исследовалось 526 заболевших людей, перенесших операцию. Из них у четверти не обнаружились симптомы заболевания атеросклерозом. Таким образом, получилось две группы: атеросклеротическая и неатеросклеротическая. Разрывы чаще всего наблюдались во второй группе. Люди, у которых родственники имели аневризму, также чаще попадали в эту группу. При исследовании пациентов, попавших в нее, наблюдалась общая слабость стенки артерии брюшного отдела, что и было причиной появления аневризм и частых разрывов, что и дало начало генетической теории.

Вторая теория протеолитических энзимов появилась, когда ученые наблюдали за курящими больными, чтобы определить влияние курения на появления аневризм. Выяснилось, что курение оказывает влияние на протеолиз: увеличилось количество протеолитических энзимов в плазме обследуемых курильщиков по сравнению с другими больными. Вследствие этого было сделано предположение, что данный фактор влияет на появления дисбаланса энзимов и была выдвинута теория.

Третья и последняя теория влияния редких металлов появилась после серии экспериментов над мышами. У них появление аневризм обуславливалось дефектом Х-хромосомы, которая влияет на обращение меди в организме. После этого был выявлен недостаток меди в органах больных людей, который приводил к ослаблению стенок аорты.

Чаще всего заболевший человек даже не подозревает о появлении аневризмы, потому что во многих случаях все протекает без симптомов. Когда заболевание начинает развиваться, уже появляются некоторые беспокойства:

слева от пупка может мешать ноющая тупая боль;
ощущается пульсация, тяжесть и вздутие брюшной полости.

Но это основные признаки, наряду с ними могут появиться и второстепенные:

появление болей в ногах при ходьбе, реже в покое, а также холодеет кожа. Более известно, как ишемия нижних конечностей;
отсутствие аппетита, отрыжка, рвота и вследствие этого похудание и неустойчивый стул;
нечувствительность и расстройство движений в ногах, а также боли в пояснице;
присутствие крови при мочеиспускании.

Перечисленные симптомы очень скудны, поэтому чаще всего аневризма брюшной аорты обнаруживается при исследовании на необходимость лечения других заболеваний в области кишечника, почек или желудка. В большинстве случаев помогают исследования ультразвуком и рентген. Если заболевание было обнаружено, то дальше помогает исследование с помощью компьютерной томографии, позволяющей более точно определить размеры и форму.

Как говорилось выше, нормальный диаметр брюшной аорты может достигать трех сантиметров, поэтому для диаметра менее 5 см операцию проводить необязательно, однако эта болезнь не может пройти сама собой, так что в будущем с большой вероятностью потребуется вмешательство со стороны хирургов. Чтобы аневризма брюшной аорты не прогрессировала, необходима профилактика заболевания, только она позволит избежать вмешательства хирурга или вовремя предотвратить разрыв брюшной аорты. В нее входят:

отказ от курения;
снижение холестерина в крови;
лечение артериальной гипертонии с применением различных бета-блокаторов;
наблюдение у врача при помощи ультразвукового исследования каждые полгода.

Операция по иссечению аневризмы и вшитии аортального сосудистого протеза

Если брюшная аорта расширена более чем на 5 см., то необходима срочная операция, так как уже присутствует риск разрыва, который может закончиться для человека летально. Сегодня существует два метода лечения хирургическим путем, которые назначает лечащий врач, учитывая такие особенности пациента, как его состояние, образ жизни и тому подобные значимые факторы.

Оба вида лечения подразумевают установку искусственного участка аорты в брюшной отдел. Первый вид – это традиционное лечение брюшной аорты хирургическим путем. При его использовании примерно у 90% прооперированных людей наблюдается положительный прогноз. Имплант устанавливают внутри аорты, после чего он обволакивается родственными тканями. Весь процесс замены длятся примерно 6 часов, и происходит через разрез брюшной полости. Операция проводится под общим наркозом через разрез брюшной полости. Обычно разрез осуществляется посередине живота, но в некоторых случаях возможен и сбоку.

Второй вид лечения показан пожилым пациентам и тем, кому противопоказана открытая операция, потому что ему присуща гораздо меньшая травматичность, быстрое восстановление и вследствие этого более быстрое восстановление и легкая переносимость вмешательства. Он носит название эндоваскулярного введения стент-графа. Стент-граф – это специальное устройство, которое помогает изолировать поврежденный участок брюшной аорты от общего кровотока. После этого разрыв аневризмы брюшной аорты истонченной стенки исключен, так как прекращается давление на него.

Введение стент-графа

В случае такого варианта лечения делается прокол в точку соединения бедренных сосудов, после чего туда вводится катетер. Через него устройство доставляется внутрь брюшной полости в аневризму, затем стент-граф раскрывается и образует канал для безопасного кровотока. По длительности такая процедура может занять от 2 до 5 часов.

Если врачи выбрали хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты, то госпитализация после операции составит от 5 до 8 суток, после выписки осложнения могут появляться очень редко, поэтому наблюдение не требуется. Если операция проводилась с использованием стент-графа, то пациент пробудет в больнице от 2 до 5 суток, потому что за прибором требуется постоянное наблюдение: просвет может сузиться и операцию будет необходимо повторить.

Необходимо помнить, что профилактика направлена, прежде всего, на предупреждение разрыва аневризмы брюшной аорты, которое может быть осложнена сильным кровотечением, повреждением внутренних органов, почечной недостаточностью и в тяжелых случаях привести к летальному исходу. А также выполнять превентивные методы для недопущения подобного состояния более чем целесообразно, чем его долгосрочное и не всегда успешное лечение.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

источник