Аневризм мпп опасно или нет

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 16.11.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Аневризма МПП (аббревиатура МПП расшифровывается как – межпредсердная перегородка) – это аномалия, характеризующийся образованием выпячивания в перегородке между предсердиями. Она относится к малым порокам.

Эта патология встречается и у взрослых и детей, может длительное время не проявляться клинической симптоматикой и обнаруживаться случайно, во время объективного инструментального исследования.

Чем дольше это патологическое изменение остается не диагностированным, тем выше вероятность развития негативных последствий.

Основным диагностическим критерием аневризмы межпредсердной перегородки является размер выпячивания, превышающий 10 мм. Диагноз может устанавливаться при размерах образования и менее 10 мм на основании выявленного нарушения гемодинамики (ток крови), а также комбинации с другими пороками сердца (пролапс или прогиб клапанов). Прогноз заболевания благоприятный.

Схематичное изображение

При небольших размерах выпячивания специальные терапевтические мероприятия не проводятся, так как нет нарушений гемодинамики. На фоне выполнения профилактических рекомендаций в отношении предотвращения развития сердечно-сосудистой патологии – ограничений в продолжительности жизни у пациентов с патологией нет.

Спонтанный (самопроизвольный) разрыв выпячивания регистрируется в 10% случаев у взрослых людей, обычно после перенесенного миокардита или других заболеваний сердца, спровоцировавших снижение прочности тканей перегородок.

Врожденный порок сердца (ВПС) в виде аневризмы МПП встречается редко (менее 1% случаев у новорожденных детей). Он регистрируется одинаково часто у мальчиков и девочек. Отдельно выделяется приобретенная патология, которая диагностируется у взрослых людей после перенесенной патологии сердца (инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

В зависимости от происхождения, выделяется врожденная и приобретенная аневризма перегородки между предсердиями. Врожденная аномалия формируется уже в детском возрасте, а приобретенная развивается вследствие воздействия провоцирующих факторов у взрослого человека.

Формирование аневризмы у плода имеет определенные особенности. Она может сочетаться с нарушением заращения овального окна (сообщение в межпредсердной перегородке), которое обеспечивает сброс крови из правого круга кровообращения в левый. Это связано с тем, что легкие еще не выполняют свою функцию.

После первого вдоха включается правый круг кровообращения. В течение первых нескольких дней или недель после рождения диаметр овального окна уменьшается, происходит заращение (длительность периода заращения овального окна индивидуальна для каждого человека), на месте которого остается небольшое углубление. При воздействии различных причин процесс заращения нарушается, вследствие чего соединительная ткань имеет меньшую прочность, где со временем образуется выпячивание.

Достоверная причина развития аневризмы на сегодняшний день остается невыясненной.

Выделяется несколько провоцирующих факторов, к которым относятся:

• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки у родителей;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности (токсоплазмоз), воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (ионизирующее излучение, токсины).

Врожденная аневризма может иметь изолированное происхождение. При этом локализация овальной ямки и выпячивания в перегородке часто не совпадают. Механизм развития обычно связан с первичным нарушением гемодинамики в сердце, следствием которого является формирование выпячивания в области повышенного давления крови.

Механизм развития приобретенной аневризмы перегородки включает ослабление тканей перегородки с последующим формированием выпячивания. Оно является следствием воздействия провоцирующих факторов (перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия).

Механизм развития в виде таблицы:

Так как приобретенная аневризма перегородки между предсердиями в большинстве случаев является результатом перенесенного инфаркта миокарда, то она разделяется на несколько видов:

• Острая аневризма – образование формируется в течение 14 дней после перенесенного инфаркта. Она сопровождается ухудшением состояния человека с лихорадкой, аритмией (нарушение ритма сокращений), повышением количества лейкоцитов в единице объема крови.
• Подострая аневризма – аномалия развивается в течение 3-6 недель, выпячивание является следствием нарушения процесса формирования соединительнотканного рубца в области погибших миокардиоцитов. Характеризуется постепенным развитием недостаточности сердца с одышкой, повышенной утомляемостью, отеком мягких тканей с преимущественной локализацией на ногах.
• Хроническая аневризма – формирование выпячивания в перегородке между предсердиями происходит в период времени, превышающий 6 недель, и сопровождается постепенным усилением симптоматики застойной сердечной недостаточности.

Деление на виды дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение патологии, а также подобрать наиболее адекватную терапию.

Межпредсердная перегородка в норме не должна иметь искривление, превышающее 5 мм.

Соответственно, если аневризма больше этого размера, то ее появление может приводить к следующим нарушениям:

• Сдавливание клапанного аппарата – при локализации выпячивания в нижних отделах межпредсердной стенки может сдавливаться трехстворчатый или митральный клапан.
• Недостаточный отток крови с неполным опорожнением предсердия, повышением давления в нем, приводящий к изменению гемодинамики в левом или правом желудочке.
• Повышение давления крови в правом кругу кровообращения с ухудшением насыщения крови кислородом и развитием гипоксии. Оно обычно развивается вследствие аневризмы, сочетанной с неполным заращением овального окна.
• Формирование тромбов, спровоцированное изменением тока крови в области аневризмы – кровяные сгустки могут отрываться, попадать в общий кровоток, закупоривать артериальные сосуды с развитием тяжелых осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

По патогенезу последствий выделяется аневризма со сбросом крови (обычно в комбинации с незаращенным овальным окном) и без него (гемодинамика в сердце имеет небольшое изменение).

В зависимости от направления выпячивания выделяется несколько форм аномалии:

• L-тип – прогибание направлено влево (в сторону левого предсердия).
• R-тип – выпячивание направлено вправо.
• S-тип – выпячивание имеет S-образную форму, оно одновременно частично направлено в левое и правое предсердие.

В зависимости от направления выпячивания врач может спрогнозировать возможное развитие изменений в митральном или трехстворчатом клапане.

Отдельно выделяется форма аневризмы, сочетанная с другими аномалиями (пороки клапанов, дефект овального окна). При ней нарушения гемодинамики более выражены, повышается риск развития осложнений, а также усиливаются проявления развития сердечной недостаточности.

При небольших размерах аневризмы, часто никаких симптомов не наблюдается. По мере увеличения образования с изменением гемодинамики в сердце возможно появление следующих клинических проявлений, которые помогут заподозрить наличие патологии:

• Тахикардия – учащение сокращений сердца, которое чаще регистрируется при выпячивании в правое предсердие.
• Признаки застоя крови в малом кругу, которые развиваются независимо от возраста и являются результатом комбинации с неполным заращением овального окна. К ним относятся – одышка, аритмии, цианоз (синюшное окрашивание) кожи, частое развитие воспаления бронхов и легких.
• Признаки нарушения гемодинамики, которые чаще развиваются в подростковом возрасте и спровоцированы ростом тела, изменением функционального состояния эндокринной системы – повышенная утомляемость, появление чувства дискомфорта в груди, аритмия, частые головокружения.
• Симптомы сердечной недостаточности у взрослых – одышка, отеки периферических тканей (преимущественно развиваются на ногах ближе к вечеру), периодический влажный кашель, который имеет приступообразный характер. Признаки обычно появляются на фоне развития подострой или хронической аневризмы после перенесенного инфаркта миокарда.

Появление признаков изменения работы сердца и сосудов требует консультации с врачом.

Так как клинические проявления аневризмы могут отсутствовать или быть неспецифическими, то основная роль в выявлении патологии принадлежит методикам объективной диагностики:

• ЭхоКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – эталонная методика исследования, которая позволяет визуализировать перегородку и изменения в ней. Вариантом является чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ), дающая возможность визуализировать минимальные изменения. Эхокардиография обязательно назначается новорожденным детям при выслушивании шумов в сердце врачом.
• Допплерография – ультразвуковое исследование, при помощи которого выявляются нарушения гемодинамики.
• ЭКГ (электрокардиография) – функциональное исследование сердца.
• Компьютерная томография – рентгенологическая методика визуализация в структурах сердца, обладает высокой разрешающей способностью.

Также врач при необходимости назначает другие методы лабораторного, инструментального и функционального исследования.

При формировании порока без сброса крови, а также при размере выпячивания менее 10 мм специальные терапевтические мероприятия не назначаются. Пациент наблюдается у врача кардиолога (диспансерный учет) с выполнением общих и диетических рекомендаций.

В случае более серьезного выпячивания назначаются комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство.

Для лечения могут использоваться лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

• Средства для повышения артериального давления (кофеин-бензоат натрия).
• Препараты калия и магния, улучшающие сократительную функцию сердца (Панангин).
• Витаминные препараты с повышенным содержанием витаминов группы В (Нейровитан).
• Антиаритмические средства (Панангин).
• Сердечные гликозиды (Дигоксин).

Выбор препаратов и их дозировки осуществляет только лечащий врач.

Основными медицинскими показаниями для выполнения операции являются выраженные изменения гемодинамики (сброс крови), а также наличие других сопутствующих пороков сердца.

Ход операции включает выполнение нескольких этапов:

• Обеспечения доступа.
• Иссечение измененных тканей.
• Пластика с закрытием отверстия.

Перед назначением оперативного вмешательства врач исключает наличие абсолютных (тяжелая декомпенсированная сердечная недостаточность) и относительных (возраст ребенка, наличие острых инфекционных заболеваний, обострение хронической соматической патологии) противопоказаний.

Ведение правильного образа жизни является основным направлением успешной профилактики сердечно-сосудистых нарушений, оно же применятся и как дополнение к лечению.

• Достаточная физическая активность для укрепления сердца и сосудов с исключением чрезмерных нагрузок.
• Рационализация режима труда и отдыха – через каждые 40 минут умственной работы рекомендуется делать перерыв. Сон должен быть не менее 8-ми часов в сутки.
• Отказ от вредных привычек у взрослых людей (курение, систематическое употребление алкоголя влияет на сосуды и гемодинамику, провоцирует увеличение выпячивания).
• Ограничение воздействия стрессов, чрезмерных умственных нагрузок.
• Своевременное выявление и лечение хронических патологий.

ВАЖНО! Дозированные физические нагрузки по полчаса в день позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии на целых 30%.

Выполнение диетических рекомендаций дает возможность избежать других заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), которые могут спровоцировать осложнения, а также укрепить ткани межпредсердной перегородки.

• Ограничение жирной, жареной пищи, сладостей.
• Отказ от спиртосодержащих напитков.
• Повышение в рационе питания объема растительной пищи (овощи, фрукты) и нежирных сортов мяса (курица, кролик).
• Частое употребление пищи (не менее 5-ти раз в день) небольшими порциями.
• Ужин за 4 часа до сна.

Беременность противопоказана при аневризме в комбинации с другими пороками. В остальных случаях беременная женщина просто становится на учет к врачу гинекологу и кардиологу. Ей назначаются периодические исследования сердца (ЭХО-КГ, ЭКГ).

Если в течение беременности были обнаружены изменения гемодинамики – естественные роды противопоказаны (высокая нагрузка на сердце), назначается кесарево сечение.

При наличии патологии не исключается развитие следующих осложнений:

• Нарушение ритма сокращений сердца.
• Формирование тромбов с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий (причина инсульта головного мозга, инфаркта миокарда).
• Разрыв аневризмы с резким нарушением гемодинамики (сброс крови между камерами сердца).
• Сердечная недостаточность.
• Хроническое снижение артериального давления.

Первичная профилактика проводится у здоровых людей с целью предотвращения развития приобретенной аномалии. Она включает изменение образа жизни (достаточная двигательная активность, рациональный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек), а также выполнение диетических рекомендаций (отказ от жирной, жареной пищи, употребление овощей, фруктов, диетического мяса).

Если у ребенка диагностировано наличие выпячивания, то он обязательно становится на учет к врачу кардиологу, который следит за динамикой изменений образований. В этом случае профилактические мероприятия направлены на предотвращение осложнений. Врач определяет диапазон возможных физических нагрузок для ребенка. Рекомендуется 1 раз в год проходить санаторно-курортное оздоровление, избегать стрессов, высыпаться.

Прогноз обычно благоприятный. Небольшие размеры выпячивания и отсутствие других изменений не влияют на продолжительность и качество жизни человека. Своевременное и адекватное лечение более тяжелых форм патологии позволяет избежать развития сердечной недостаточности.

источник

С огласно исследованиям врачей-кардиологов по всему миру, врожденными и приобретенными пороками развития мышечного органа страдает каждый десятый человек.

По всей видимости, эта цифра еще выше, учитывая, что многие попросту не обращаются в больницу: нет выраженных симптомов, а если и есть, медицинская культура большинства населения недостаточна для своевременного посещения докторов.

Аневризма межпредсердной перегородки — это редкий анатомический дефект, в ходе которого сердечная перегородка выпячивается вправо или влево, также возможно неравномерное искривление.

Ввиду неясной летальности, профильные исследования проводились в малом числе. Потому не известно, в каком количестве случаев отклонение несет угрозу здоровью. Наибольшего успеха в вопросе изысканий достигли специалисты из Европы и США.

Крайне редко состояние дает знать о себе какими-либо симптомами. В основном это немое явление. Диагностируется оно случайно, в ходе эхокардиографии или томографического исследования. Восстановление по мере надобности проводится радикальными методами.

В силу отсутствия профильных исследований, точные пути складывания анатомического дефекта неизвестны. Есть несколько теорий патогенеза.

Наиболее распространена перинатальная. Сердце и вся система закладывается в первом триместре, примерно на второй неделе. Конечно, полноценные кардиальные структуры образуются несколько позже, но уже на этом этапе возможны проблемы.

Причина кроется в генетических дефектах и синдромах. Какой именно порок сформируется заранее сказать нельзя.

Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки (сокращенно МПП) диагностируется у детей с первых дней жизни при проведении эхокардиографии. В остальных случаях могут пройти годы до выявления патологического процесса.

Другой вариант — приобретение порока развития в результате перенесенных ранее сердечных заболеваний. Миокардиты, воспалительные поражения аутоиммунного характера, отклонения, влекущие атрофию кардиальных структур, все это факторы становления порока.

Классификации аневризмы межсердечной перегородки как таковой не разработано.

Используется стандартная анатомическая выкладка, которая представлена тремя разновидностями отклонения:

• Выпячивание в левую сторону.
• Правосторонняя аневризма (наиболее частый вариант).
• S-образное искривление (встречается в 15-20% от общего количества случаев).

Большой клинической значимости указанная типизация не имеет. Это констатация факта: возможны три разновидности анатомического дефекта.

Они примерно одинаковы с точки зрения вероятных симптомов, последствий, путей устранения. Сложности в излечении также идентичны.

Факторы развития недостаточно изучены. Исходя из известных данных, можно сделать такие выводы.

Представлены в основном генетическими синдромами, реже возникают спонтанные мутации в результате воздействия на организм будущей роженицы негативных факторов (химические реагенты, ионизирующее излучение, препараты).

• Синдром Дауна . Трисомия. Вопреки возможным представлениям среднестатистического человека, определяется не только тяжелой умственной отсталостью. Также кардиальными проблемами, которые оказываются причиной ранней смерти среди пациентов данной группы. Межпредсердная аневризма считается относительно частой разновидностью процесса, но далеко не единственной. В один и тот же момент имеется несколько разновидностей анатомических дефектов. Все они в комплексе обуславливают повышенную летальность. Многие больные не доживают и до 10 лет.
• Синдром Паллистера-Киллиана . Характеризуется массивными отклонениями со стороны сердечнососудистой системы. Аневризма межпредсердной перегородки — это клинически распространенный вариант, входящий в типичный комплекс.
• Сердечно-лицекожный синдром. Относительно редкая патология. Характеризуется поражениями сердца, также дефектами косметического плана (восстановление проводится под контролем челюстного хирурга).
• Синдром Сикеля .

Прочие патологические процессы. Насчитываются десятки возможных отклонений в развитии. Все, так или иначе, сказываются на состоянии предсердной перегородки.

Определяются чаще. Соотношение, согласно немногочисленным исследованиям, составляет 70% против 30% (фенотипические и генетические патологии соответственно).

Можно назвать такие состояния, предшествующие рассматриваемому пороку:

• Воспалительные поражения сердца и окружающих структур. Обычно имеет инфекционную природу, несколько реже аутоиммунную. Классическая форма — миокардит. Сопровождается отклонение длительным повышением температуры тела, болями в груди, проблемами с ритмом, также одышкой, изменением объективных показателей со стороны крови и инструментальных методик. Лечение должно начаться с первых же дней патологического процесса. При запаздывании возможны катастрофические последствия. Аневризма МПП — клинический вариант приобретенного порока, развивается на ранней стадии. Вне медицинской помощи происходит полная деструкция кардиальных структур.

• Инфаркт. Острое отмирание сердечной мышцы. В зависимости от локализации процесса возникает снижение кровообращения той или иной степени тяжести. По ходу развития отклонения падает эластичность перегородки. Возникает выпячивание в сторону одного или сразу двух предсердий. Подобное последствий относительно редко, обнаруживается только объективными путями в рамках ранней диагностики кардиосклероза и недостаточности после неотложного состояния.
• Ишемическая болезнь. Хроническое нарушение кровообращения в кардиальных структурах. По своему характеру напоминает инфаркт, но снижение гемодинамики не достигает некоей критической отметки. Вне своевременного лечения некроз миокарда возникнет, но несколько позже. Когда — зависит от степени ишемии. Таких пациентов нужно обследовать каждые 3-6 месяцев. Лечение пожизненное. Вероятность возникновения аневризмы межпредсердной перегородки — около 30%, возможно выше, эмпирического материала для далеко идущих обобщений недостаточно.

• Ревматизм. Аутоиммунный патологический процесс. Развивается в любом возрасте, чем обусловлен — доподлинно неизвестно. Предполагается, что большую роль играют вирусные агенты, переходящее в кардиальные структуры из отдаленных источников, но не провоцирующие воспаление как таковые. Лечение пожизненное, с применение иммунодепрессантов острый период. Аневризма перегородки сердца — поздний приобретенный дефект, устраняется хирургическими методами, если к тому есть показания.
• Гипертензивный процесс любого генеза. Повышение артериального давления. Создает значительную нагрузку на все сердечные структуры. Возможны пороки развития кардиальных образований, в том числе перегородки. Особенно опасна стабильная ГБ с высокими показателями тонометра.
• Приобретенные пороки развития сердца иного происхождения. Могут обуславливать аневризму. В каком проценте случаев подобное встречается — точно сказать нельзя. Однако существует закономерность. При обнаружении пролапса или стеноза митрального клапана , рассматриваемая патология диагностируется почти в 20% случаев. Что наталкивает на мысли о возможной взаимосвязи.

• Атеросклероз крупных артерий. Возникает на фоне других состояний, то есть оказывается вторичным. Сопровождается генерализованным нарушением процессов кровообращения в организме. Страдают и кардиальные структуры. Последствие — пороки сердца. На развития требуется не один год, потому времени для превенции или качественного обнаружения вполне достаточно.

• Легочная гипертензия . Рост давления в соответствующей артерии. Характеризуется увеличением массы мышечного органа (так называемое легочное сердце). На фоне текущего процесса возможны дополнительные отклонения в развитии кардиальных структур.

Точные причины, однако, не известны. В некоторых случаях процесс возникает спонтанно, диагностика не дает результатов. Тогда говорят об идиопатической разновидности.

В большинстве случаев — никак. Признаки обнаруживаются при запущенном явлении, когда возникают вторичные отклонения в функционировании иных анатомических структур сердца.

Примерный перечень симптомов в таком случае:

• Боли в грудной клетке разной степени интенсивности. От незначительного покалывания дл невыносимых приступов, напоминающих по характеру стенокардию. Длительность каждого эпизода не свыше 5-15 минут. Проходит без следа. По мере прогрессирования основного заболевания учащаются рецидивы.
• Аритмии разного типа. От простой пароксизмальной тахикардии , когда ЧСС достигает 150-200 ударов минуту до прочих. Желудочковая форма особенно опасна для жизни. Другие возможные варианты — экстрасистолия , фибрилляция предсердий . По мере движения процесса вперед, восстановить нормальный ритм все труднее. Более того, пациент перестает обращать внимание на проявления, что усложняет диагностику на первичном приеме. Все решается рутинными методами.
• Дискомфорт в грудной клетке. Симптом напрямую связан с предыдущим. Резкий удар, трепетания сердца, пропускание итераций, неравные временные интервалы между сокращениями. Вот возможные варианты.
• Одышка и прочие нарушения нормального газообмена. Возникает спонтанно, порой в состоянии полного покоя. На ранних стадиях анатомических отклонений только при интенсивной физической активности. Поймать процесс с первых моментов трудно, возможно посредством нагрузочных тестов.
• Цианоз носогубного треугольника. Указывает на ишемию тканей. Характеризуется посинением области вокруг рта. Визитная карточка патологий сердечнососудистой системы вообще. Неспецифический признак.
• Побледнение кожного покрова. Дермальный слой становится похож на мрамор. Чаще подобное заметно у пациентов со слабой пигментацией.
• Повышенная потливость, особенно в ночное время суток.
• Запущенные кардиальные патологии характеризуются кровохарканием. Это относительно редкий признак, требуется дифференцировать процессы сердечного происхождения с туберкулезом и раком легких.
• Головокружение неясного генеза.
• Цефалгия.
• Тошнота и рвота. Носят рефлекторный характер. Потому облегчения после эпизодов как при отравлении не наступает.

Признаки неспецифичны и могут указывать на широкий перечень патологий, который определяется десятками состояний.

Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых проявляется ярче, особенно, если обусловлена она врожденными дефектами.

Диагностические мероприятия ложатся на плечи кардиолога. Длительность составляет от нескольких дней до недели. В стационарных условиях все происходит быстрее, к тому же есть возможность контролировать эффективность назначенного лечения.

Примерный перечень методик:

• Опрос пациента и сбор анамнеза. Огромную роль играют перенесенные ранее заболевания кардиологического профиля, также наличие в прошлом или настоящем состояний аутоиммунного характера, генетических синдромов. Нужно уточнить, были ли проблемы во внутриутробном периоде.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Увеличение как того, так и другого показателя говорит о нарушениях органического характера. Последующие диагностические мероприятия позволят узнать больше.
• Суточное мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра. Проводится на протяжении 24 часов. Оценивается ритм, а также динамика артериального давления. Возможно неоднократное повторение в сомнительных случаях.
• Электрокардиография, ЭФИ по мере надобности. Исследование функциональной состоятельности кардиальных структур. Выявляются даже незначительные отклонения в ритме и активности.
• Эхокардиография. Основная диагностическая методика. Позволяет выявить все пороки и анатомические дефекты. Для констатации факта достаточно этого способа.
• МРТ. В рамках верификации, в спорных случаях.

Также возможно назначение анализа крови общего, биохимического, коронографии, нагрузочных тестов (с осторожностью).

Терапия только по мере надобности. В большинстве случаев аневризма межпредсердной перегородки не дает о себе знать, обнаруживается случайно, в ходе профилактической диагностики или обследования по поводу прочих заболеваний.

Если симптомов нет, также не обнаруживается органических патологий, показано динамическое наблюдение под контролем кардиолога. Частота скрининговых мероприятий — раз в год или чаще.

Когда же обнаруживаются симптомы, также сопутствующие патологические процессы, проводится комплексное лечение с применением медикаментов, а за неэффективностью консервативного пути — с проведением оперативного вмешательства.

Сама по себе аневризма курации препаратами не подлежит. В основном назначается поддерживающая методика с применением средств калия, магния.

Большая роль отводится правильному питанию, с пониженным содержанием жиров и быстроусвояемых соединений. Жареная, копченая пища, консервы и полуфабрикаты полностью исключены. Больше витаминов, минералов, белка. Соль не более 7 граммов в сутки.

Прочие рекомендации включают в себя отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ, сон 8 часов за ночь, избегание стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, негативных климатических факторов (резкие перепады давления, влажности, температуры воздуха).

Народные рецепты также применимы в рамках профилактики . Используется 10% настойка прополиса в количестве 30 капель 2 раза в сутки, конского каштана (30 капель/сут.), отвары ромашки, зверобоя, пустырника и перечной мяты в системе (готовится произвольно, экспресс методом).

С осторожностью к травяному лечению прибегают при наличии аллергических реакций, особенно поливалентного характера.

Исход в основном благоприятный, если патологический дефект не осложняется сопутствующими процессами. Летальность минимальна и составляет 3-8% в чистом виде.

Если есть коронарная, сердечная недостаточность, ранее перенесен инфаркт, либо прочие врожденные или приобретенные пороки, смертность варьируется в широких пределах: 10-50% в перспективе нескольких лет. Смотреть нужно по факту, предметно. Общепринятых выкладок не существует.

Осложнения, ведущие к фатальным последствиям таковы:

• Остановка сердца или асистолия . Отсутствие пульса, дыхания. Реанимационные мероприятия немедленные. Вероятность смерти максимальна.
• Кардиогенный шок.
• Гипертонический криз и последующий инсульт геморрагического или ишемического типа.
• Повторный или первичный инфаркт.
• Обморок. Влечет за собой падение. Нередко травму. Что уже опасно.
• Также возможно развитие сосудистой деменции, сердечной недостаточности с перспективами прочих осложнений.

В целом выживаемость хорошая. Лечение ассоциировано с еще лучшим прогнозом.

Аневризма МПП — это анатомический дефект, в ходе которого перегородка, разделяющая предсердия выгибается вправо, реже влево, и редко имеет S-образную деформацию.

Симптоматика практически отсутствует, что делает диагностику сложной. Выявление патологического процесса возможно только объективными методами.

Сама по себе находка не столь опасна, особенно, если отсутствуют органические поражения кардиальных структур.

Лечение спорное, включает в себя динамическое наблюдение, по мере надобности — операция. Поддерживающая терапия с использованием витаминно-минеральных комплексов постоянная. Роль играет изменение рациона и образа жизни вообще.

источник

Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.

Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

В зависимости от ее формы, различают:

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.

Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.

Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.

Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения. В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно. Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.

У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.

У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.

Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Для выявления заболевания используют Эхо КГ (УЗИ сердца).

Процедура происходит абсолютно безболезненно, поэтому применяют ее и для диагностики сердечных патологий у детей, в том числе и новорожденных. Во время УЗИ пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, врач наносит специальный гель и начинает исследовать сердце с помощью УЗИ аппарата. Затем врач попросит обследуемого повернуться на левый бок, чтобы посмотреть на сердце в другой проекции. Перед процедурой желательно не наедаться (по крайней мере за час до диагностики). С собой нужно иметь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и пару салфеток, чтобы потом вытереть с тела гель.

С помощью Эхо КГ можно выявить не только аневризму МПП, но и другие пороки, а также оценить работоспособность сердца и состояние всех четырех его камер.

Если аневризма большая по площади, из-за нее могут возникать такие отклонения:

Обычно они появляются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей.

Более опасное осложнение аневризмы – разрыв межпредсердной перегородки в месте выпячивания. Несмотря на то, что звучит это очень пугающе, к смерти такое явление сразу не приводит. На месте разрыва формируется дефект, который влияет в дальнейшем на работу сердца (вызывает сердечную недостаточность, аритмии).

У детей и подростков может произойти разрыв МПП в месте искривления, если:

• Аневризма большая по площади.
• Ребенок получает чрезмерные физические нагрузки. Особенно, если они начались резко. Например, ребенок вел малоподвижный образ жизни, прогуливал уроки физкультуры, а потом начал посещать спортивную секцию без предварительной подготовки.
• У него появились вредные привычки (курение, употребление алкоголя, злоупотребление энергетиками).
• У него серьезные проблемы с питанием (ест много фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием вредных добавок, отказывается есть нормальную пищу).
• Подросток постоянно недосыпает (по ночам ходит на дискотеки или готовится к контрольным).
• Он имеет лишний вес.

Чаще для того, чтобы спровоцировать разрыв перегородки, необходимо сочетание нескольких факторов из перечисленных выше.

У взрослых МПП разрывается на месте аневризмы по тем же причинам, что и у детей, а также:

Есть данные, что у пожилых людей с аневризмой МПП повышен риск образования тромбов.

Аневризма межпредсердной перегородки, которая не осложнена открытым овальным отверстием, не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение применяется только в случае, если аневризма вызывает сильную гипотонию, аритмии или сердечную недостаточность.

Препараты для лечения легкой сердечной недостаточности, вызванной аневризмой

Пожилым пациентам также рекомендуют принимать разжижающие кровь препараты (например, Аспирин), чтобы снизить риск тромбообразования.

Детям и подросткам обычно назначают витамины и препараты с калием и магнием для улучшения работы сердца, если присутствуют начальные симптомы сердечной недостаточности.

Большую аневризму или дефект, возникший после ее разрыва, можно скорректировать с помощью операции. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство может нанести больше вреда, чем само заболевание. Решение о необходимости операции врачи принимают только в крайнем случае.

По образу жизни: пациентам с аневризмой МПП рекомендована лечебная физкультура и активный образ жизни, чтобы не допустить появления лишнего веса и укрепить сердечную мышцу. Вредные привычки желательно исключить, особенно это касается подростков. Также нельзя чрезмерно нервничать. При стрессе лучше сразу принимайте валериану или боярышник.

Если не хотите принимать витамины в таблетках, включите в рацион больше полезных продуктов:

Резюме: аневризма МПП – неопасный порок сердца. Если искривление небольшое, оно вообще никак не повлияет на жизнь пациента. Если же аневризма обширная – то осложнения, которые она провоцирует, можно легко убрать, следуя рекомендациям лечащего кардиолога.

источник

Добрый вечер девочки! В нам в 1 месяц поставили диагноз аневризма МПП 7*3 мм,ООО и были очень сильные шумы,кардиолог сказала что все нормально и лечения никакого не назначила. В 3 месяца просто слушала сердечко и шумов сказала нет. В 7 месяцев на УЗИ пок.

Дд девочки! Лежим с дочей в стационаре с острым ОРЗ, здесь нам сделали узи, по сердечку есть проблема, а именно: аневризма мпп. МПС. Снижение сократительной способности сердца. Кардиолог к нам придет в понедельник, сняли нам ЭКГ, педиатр прописала Элькар, но с нас его обсыпало с ног до головы. Девочки, у кого было что то из этого? Как лечили? Когда и как прошло? Буду рада любой информации от вас. Заранее спасибо!

Аневризма МПП – это мешкообразное выпячивания перегородки между правым и левым предсердием.Во внутриутробном развитии в межпредсердной перегородке есть отверстие или овальное окно, которое после рождения закрывается. В некоторых случаях на месте этого отверстия остается истонченное место. Под давлением крови оно начинает выпячиваться и образуется аневризма.Аневризма МПП известна давно, но пока не проводилось крупных исследований, чтобы полностью раскрыть это аномалию.Если после проведения УЗИ обнаружится выпячивание, превышающее 10 мм, то это говорит об аневризме. Это норма условная, так как выпячивания могут быть.

девочки, я уже спрашивала, но довольно-таки давно. кто, что знает про аневризму мпп, или кто лично сталкивался- поделитесь, пожалуйста!

У сына аневризма мпп с вторичным дефектом. Наши врачи говорят, что до года наблюдаем, а после будем делать операцию. Завтра едем на конс в Киев. В центр Емца. Знаю, что они там за раннее оперирование. А вдруг у нас есть шанс на то что он сам закроется? Так переживаю. Крыша едет просто. И не хочется зря на операцию малыша отдавать и боюсь, что пропустим момент. Кто сталкивался? Поддержите пожалуйста.

Добрый день! Были сегодня на ЭХО-КГ с дочей (3,5 мес.). Заключение: «Аневризма мпп 8*8мм с лево-правым сбросом через дефект 4,7мм. Ложная хорда левого желудочка». Расстроилась неимоверно ((( Подскажите, кто сталкивался, насколько все это серьезно и каков прогноз, а то я начиталась интернета и вообще в ужасе, а к врачу только в понедельник((( заранее благодарю за ответы!

у ребенка (1 год)небольшая аневризма мпп .+еще что то написано не могу разобрать.на сколько это серьезно?

Всем привет. Ребенку поставили диагноз «Аневризм МПП», нужна консультация толкового кардиолога и возможно повторное УЗИ. Посоветуйте доктора или кардиоцентр для деток. Спасибо

В месяц на узи у нас обнаружили ооо и небольшую аневризму мпп. В общем-то,ничего критичного, возможно, пройдет. В 6 месяцев повторили узи, и тут- шок! У вас ВПС- дмпп. Паниковать начала просто от слова «порок». Для меня это всегда было что-то ужасное. Потом вроде успокоилась, пороки ведь бывают разные, некоторые люди так и живут с этим. А после операции можно совершенно забыть о недуге. Спасибо Светлане, записала нас в замечательную клинику! К слову, педиатр тоже советовала филатовскую. Приехала, нашла почти.

девочки, кто-нибудь сталкивался с проблемой аневризмы межпредсердной перегородки с прорывом в овольное окно?или просто с аневризмой мпп? поделитесь. пожалуйста опытом.

Сходили на узи сердца и сказали нам,что у нас ВПС(( Подавлена что-то я очень. Были мы в месяц на узи,было открытое овальное окно и аневризма мпп,но сказали, что возможно, затянется,зарастет. А оно,оказывается,только больше стало. Сейчас нам 6 мес. Теперь пишут: аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Говорят,езжайте в Бакулева. Педиатр говорит: езжайте в филатовскую в кардиохирургию. А так как мы наблюдаемся по дмс,это не страховой случай, нужно либо идти в свою поликлинику и брать направление, либо консультироваться за деньги.

ГОСПОДИ. ДАЙ ЗДОРОВЬЯ НАШИМ ДЕТЯМ. Небольшой пролог: в четыре месяца от рождения мы попали в больницу инфекционную по вине врачей, -оказывается были здоровы, как выяснилось позже. Просто врач перестраховалась, а мы в результате получили инфекцию кишечную и еще фиг знает что из этой больницы, которую долго лечили. дочке даже ставили катетер в нос для питания. Это отдельная тема, поэтому углубляться не буду.После этой болезни из 5 инфекционки у дочи начались проблемы с дыханием, то бишь стал постоянно закладывать нос, стала дышать ртом.

Всем доброго времени суток! Сегодня были на УЗИ сердца заключение: аневризма МПП 7*3 мм с дефектом 2 мм, сброс из Л в П. Сократительная и насосная функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Хотелось бы проконсультироваться с грамотным специалистом, который все подробно объяснил и помог нам!

29-го мая была на плановом приеме у гинеколога. Каждый раз вспоминаю свою прежнюю — с 16 лет у нее наблюдалась, она вела мою беременность с Дэни. Только приятные воспоминания. Врач с большой буквы. А сейчас. молодая девица на вид моложе меня, опыта мало, все пытается как по книжке ставить на мне эксперименты. Итак, начнем 🙂 1. Упал гемоглобин, в 19 недель на отметке 103 . Для меня — ожидаемо. С Дэнькой тоже падал. Препараты железа не пила, ибо проблему запора никто.

Взяли на ребёнка направление, хочется знать к чему готовится в целом,так понимаю,что ГВ будет говорит ,что тут все плохо и другие страсти Диагнозы: Е44.1 — легкая белково-энергетическая недостаточность F80.8 другие расстройства развития речи и языка F82 специфические расстройства развития моторной функции G93.4 неуточненная энцефалопатия Н50.0 Непостоянное сходящееся содружественное косоглазие Н66.9 средний отит неуточненный L20.9 Атопический младенческий дерматит,ремиссия Q20.8, Q21,Q24- ДМПП НК 0 ст, аневризма МПП Дистрофия типа гипотрофии смешанной Парексизмальный синдром Сидит с 8,5 мес, встаёт с 10, ходит с.

Настя молодая, моя ровесница. Она должна жить ради своего сынишки, которому недавно исполнилось только три года. А жить и дышать она может только благодаря препарату Ревацио. С проблемами государственного обеспечения лекарствами столкнулась сама, когда лечили папу от онкологии. А лекарство нужно постоянно! ************************* . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА — РЕВАЦИО . Диагноз:Врожденный порок сердца,дефекты межжелудочной перегороки,высокая лёгочная гипертензия,синдром Эйзенменгера,гипертрофия правого желудочка,аневризма МПП,трикуспидальная недостаточность 2 ст.;лёгочная недостаточность 2 ст.;митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК.

Девочки, очень волнуюсь. Хоть врачи и говорили, что поводов для волнения нет,а я не могу. Вся извелась. Кто-нибудь рожал с пролапсом и регургитацией и аневризмой МПП. Все 1 степени. Как прошли ваши роды? Сами рожали?

Сегодня были с малышом на Узи. и нам сделали два не очень хороших заключения:аневризма мпп дефект 2.5 мм,а так же киста в головном мозге. Девочки кто сталкивался хоть с одним из диагноза. как всегда в интернете одни ужастики (((

Давайте все вместе не пройдем мимо чужой беды и поможем одной замечательной девушке, Авдюниной Анастасии. Она всеми силами борется за право жить и растить своего маленького сынишку. Но в одиночку эта борьба очень сложна и поэтому она вынуждена обратиться за помощью ко всем неравнодушным.

Как и обещала, хочу подвести итоги. История нашего рождения тут. Что было: много диагнозов и неясное будущее(кратко: недоношенность, пневмония, церебральная ишемия средней степени, порок сердца(множественные дефекты ДМПП) и много еще чего). А сейчас мы вот такие: В августе нас ждет еще фотосессия. Много фото, видео, кому интересно, заходите 🙂

Начну описывать вторую беременность (первую к сожалению руки не дошли).Итак, акушерский срок 7 недель. изначально вставать не хотела на учёт рано. ну что я там видела,думала я,наивная чукотская девочка. первый раз набегалась с недель пяти,а в этот раз решила идти в недель 12.мутило по утрам недели 2 именно с того момента как узнала,что беременна. мутило в независимости от того что я ела,что нюхала, всегда.спать ложилась-было легче. думала — токсикоз,пока на работе не приспичило померить давление 140 на 90.и понеслась к.

Девочки, дорогие! Прошу совета. Сложилась такая ситуация: Сейчас у меня 35 — 36 недель скоро рожать, давно делала узи сердца и там пролапс митрального клапана (ПМК), сейчас врач гениколог ради перестраховки отправляет к кардиологу, делаю УЗИ по нему к ПМК на 4 мм добавляется Аневризма МПП и в понедельник дает заключение о родах в спец роддоме. Всю беременность думала рожать ЕР, в роддоме рядом с домом уже схватками, так как дома еще сын..не много как мешком по голове, у кого.

Наконец-то! Добралась я до спец.роддома при ГКБ № 15 на консультацию к кардиологу по поводу обнаруженной впервые небольшой аневризмы МПП сердца. Это было целое приключение для беременной женщины) Москва, +30, душно. Я заранее побеспокоилась на счет документов, записалась, посмотрела, как ехать, распечатала с сайта схему. И все равно. целых 15 минут искала у метро Новогиреево остановку ТБ № 64. То ли декрет головного мозга уже начался, то ли жара так подействовала. Не, вы не подумайте, язык у меня есть)) И еще какой.

Итак, еще чуть-чуть и, здравствуй, отпуск, ура! третий триместр! Ну и отпуск тоже 🙂 С 20-го июля буду дольше спать, больше отдыхать, гулять, заниматься сыном, хозяйством :))) Клянусь! Итак, на первом месте конечно пуз и пузожитель 🙂 Вот так выглядит он на 26й неделе. На 25й прям такой же. Чуууть больше, чем на 24й. Кругленький такой, без растяжек (т-т-т), но немного суховат. мажусь. Пупок все еще на грани — не решится никак — выползать целиком или нет)) Полоски беременной не наблюдается.

Были мы сегодня на узи у себя, поставили диагноз — аневризма мпп с вторичными дефектами межпредсердной перегородки. Хотим поехать в филатовскую больницу на консультацию. Подскажите, пожалуйста, кто знает, сколько стоит там консультация? Эхо-кг у нас есть, сегодняшнее, но, наверное, они там переделывать будут? Можно как-то бесплатно попасть? Наблюдаемся по дмс, направить они не могут, захаживали в свою поликлинику по омс, но там бардак, педиатра сейчас вообще нет, типа записывайтесь к кому хотите. а прописка у меня вообще регион а у ребенка.

Как же и я мечтала написать в эту категорию =) Наконец-то пришло и наше время. =))) Вот она, наша победа!

Друзья, семья Насти Авдюниной, девушки с Бэбиблога, вынуждена обратиться за помощью ко всем неравнодушным. Ранее о непростой ситуации Насти я размещала репосты на своей странице, но в связи с новыми правилами бэбиблога размещаю пост в своем дневнике. Из последнего поста Насти: . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1.

Сегодня сделали дочке ЭХО, в заключении написано, что патологий не выявлено. НО в описании помимо всех параметров написано: «В средней трети МПП визуализируется аневризма типа 9х5 мм и открытое овальное окно (варианты нормы). Сброс крови в режиме ЦДК не выявлен». К кардиологу попадем не раньше ноября. Я, конечно, понимаю, что там написано норма, но мне очень неспокойно! Кто нибудь может мне объяснить что это значит? Спасибо!

Вот и пошёл уже нам 3 месяц! Пишу новости, чтобы не забыть (буду сверять с Евиным развитием, интересно). Это наш двоюродный братишка Костик, сын моей младшей сестры, а справа Матвейка (с мышкой)) Разница у них 1,5 мес. Еще фото и новости под катом. 29 декабря, в 5 недель, 1 раз в ответ осознанно улыбнулся, как исключение. Сейчас, к 2 мес. стал уже часто улыбаться в ответ, но всё такой же спокойный парень) Не грустно-капризный, а именно спокойно-уравновешенный, созерцатель такой -.

Друзья! Моя знакомая, замечательная девушка Анастасия#ревацио# , мама трехлетнего сына, нуждается в нашей помощи. Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегородки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК 3(хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).;спленоэктомия. Для борьбы за жизнь ей пожизненно назначен препарат ревацио, который стоит очень дорого (30-40т.р.), такая сумма ежемесячно непосильна для семьи. Поэтому очень важна любая помощь, но особенно важно.

Добрый день дорогие девушки! Побывала сегодня у терапевта в ЖК, выписали мне направление на консультацию в роддом ГКБ №15 им Филатова. Причиной послужил врожденный дефект сердца: аневризма МПП. Но это все меня не сильно волнует, переживаю, что каждый врач пророчит кесарево. А я очень хочу нормальные роды. Теперь буду ждать консультацию и решение специалиста. Кто рожал в данном месте? Я собираюсь на бесплатную основу. Расскажите, как все проходило, в первый раз, все уж очень интересно.

Итак, в 1 мес мы были выписаны с целым набором диагнозов и спиской врачей, которых надо еще пройти и, возможно, получить новые диагнозы. Ребеночек больше не отечный, сеточка венозная почти не видна, голова перестала быстро расти, ребенок не синеет (порок уменьшается!),мы надеемся на лучшее! По неврологии у нас отставание в развитии до 5 мес, в 5 мес — развитие в срок! Прошли троих хороших неврологов, решили лечиться у Еленевского (Ткаченок совсем другое направление лечения, не разрешает массаж, так что мы.

Подскажите у кого был такой диагноз и кому то делали операцию в Бакулива?

Дала вот такое заключение Диагноз-Аневризма мпп без сброса,лёгочная гипертензия.нцд по гипертоническому типу ЧСН 0СТ.наблюдение за беременностью у женщины подверженой другой высокой степени риска чТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ. может кто-то что может рассказать?и я так понимаю,что я отношусь к высокой степени риска и рожать мне в пц,или нет.

У сына аневризма мпп с вторичным дефектом. Наши врачи говорят, что до года наблюдаем, а после будем делать операцию. Завтра едем на конс в Киев. В центр Емца. Знаю, что они там за раннее оперирование. А вдруг у нас есть шанс на то что он сам закроется? Так переживаю. Крыша едет просто. И не хочется зря на операцию малыша отдавать и боюсь, что пропустим момент. Кто сталкивался? Поддержите пожалуйста.

Все порывалась написать, да времени не было, а сегодня такое событие — ДЕКРЕТ. (и день рождения, ага))) Но обо все по порядку) К сегодняшнему дню прибавила 7 кг, считаю вполне нормальным) Активно готовимся к переезду, хоть и переезжать будем только после родов, но коробки пакуются уже сейчас, пока есть силы и особо нет живота) Уже хочется все покупать-покупать. Где мои декретные?!))) Жду не дождусь) Оказалось, что сидеть дома (в отпуске с 27 июля), когда все вокруг работают, оооочень скучно((( Тем.

В прошлую неделю забегалась, только сейчас руки дошли написать) Итак, пишу для себя, коротко о главном: Срок — 21 неделя Прибавка — 3,5 кг Животик растет, толкается все сильнее и сильнее — муж чувствует По последним анализам начал падать гемоглобин Переболела хрен знает чем — сутки с температурой 38,5, выпила парацетамол, спасалась также клюквенным морсом. Какая-то фигня с мочеиспусканием, похоже на цистит По анализам мочи повышен белок и эритроциты, сегодня пересдала, жду результаты UPD Результаты пришли, белок в норме, эритроциты.

Мне еще в начале беременности поставили пролапс МК и аневризму МПП, но все на начальной стадии. Потом ходила планово к терапевту на 35 неделе, но она больше на ЭХО не навправляла. Сердце никогда не беспокоило. Хотя в обменке и поставили многопрофильный стационар (но не спецроддом). Скаазали рожать при любой больнице. Вот я и думаю. рожу ли сама или лучше кесарево? Или кесарево должен сам врач назначить? Кто-нибудь рожал с таким диагнозом?

Новости от нашей Настеньки. Полный текст ЗДЕСЬ. . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.; НК 2 А (нарушение кровообращения); ХСН ФК 3 (хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).; спленоэктомия. Ежемесячно требуется препарат Ревацио. Всем спасибо, кто помогает Насте! СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов) Так же.

Новости от нашей Настеньки. Полный текст ЗДЕСЬ. . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННО НАЗНАЧЕННОГО ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз: Врожденный порок сердца, дефекты межжелудочной перегороки, высокая лёгочная гипертензия, синдром Эйзенменгера, гипертрофия правого желудочка, аневризма МПП, трикуспидальная недостаточность 2 ст.; лёгочная недостаточность 2 ст.; митральная недостаточность 1 ст.; НК 2 А (нарушение кровообращения); ХСН ФК 3 (хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).; спленоэктомия.Ежемесячно требуется препарат Ревацио.Всем спасибо, кто помогает Насте! СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов)Так же нужда бывает в скоропортящихся.

Делала сегодня УЗИ сердца Димочке — педиатр услышала шумы, да и в РД еще советовали сделать. И вот результаты: Средняя треть МПП выпячивается в полость ПП основанием 7мм — МАРС. Аневризма МПП. С верхнего края аневризмы при ЦДК визиализируется узкий сброс крови из ЛП в ПП, в полости ЛП элементы овального окна. Вот как то так. сказали, что это врожденное и дискомфорта никакого не причиняет ему. Читала в инете, что проходит со временем, а может и не пройти — и тогда.

Авдюнина Анастасия Михайловна . НУЖНА ПОМОЩЬ ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ПРИОБРЕТЕНИЯ ЖЕЗНЕННОВАЖНОГО ПОЖИЗНЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВА РЕВАЦИО . Диагноз:Врожденный порок сердца,дефекты межжелудочной перегороки,высокая лёгочная гипертензия,синдром Эйзенменгера,гипертрофия правого желудочка,аневризма МПП,трикуспидальная недостаточность 2 ст.;лёгочная недостаточность 2 ст.;митральная недостаточность 1 ст.;НК 2 А(нарушение кровообращения);ХСН ФК 3(хроническая сердечная недостаточность функциональный класс).;спленоэктомия.Ежемесячно требуется препарат ревацио.Средняя цена 30 000-40 000руб. СБЕРБАНК 6054 6165 5217 5866 (без пробелов) QIWI +79260792169 МЕГАФОН 89260792169 (денежные средства потом можно вывести) Мои контакты для помощи и связи:143000 Одинцово ул.Маршала Жукова д.13 кв.13 Тел.89260792169 (есть вибер,ватсап.смс)Авдюнина.

источник

Одним из видов патологий сердца является аневризма межпредсердной перегородки – заболевание, которое может привести к летальному исходу. Чаще всего встречается указанный порок сердца у детей, развиваясь еще во внутриутробном периоде. Аневризма МПП у маленького ребенка трудно определяется, так как выявить симптоматику сложно, именно поэтому требуется медицинская диагностика с последующим лечением.

Аневризма МПП – малая аномалия сердца, которая представляет собой выпячивание стенки сосуда. При этом нарушается циркуляция крови, а новообразование давит на стенки предсердия. У взрослых заболевание встречается реже, чем у детей. Различаются несколько ее форм:

• Выпячивание из левого в правое предсердие;
• Выбухание перегородки сердца влево;
• Веретенообразная патология, когда верхняя часть выпячивается в одну сторону, правая – в другую.

Аневризма МПП у новорожденного и у взрослых опасна не только из-за возможного разрыва – это происходит нечасто. Опасность же состоит в том, что при нарушении тока крови в острой форме болезни вероятны отклонения в снабжении мозга кислородом. Появляются тромбы, сгустки, аномалии, связанные с дефектом сосудов и артерий, вероятен инсульт.

Аневризма МПП известна медикам уже достаточно давно, однако до сих пор выявить точные причины ее развития не удается. В группе риска находятся как мужчины, так и женщины. Вероятнее всего, формирование патологии связано с такими факторами:

• Врожденные – аневризма межпредсердной перегородки у детей появляется еще в утробе в результате перенесенных инфекционных заболеваний или наследственных признаков. Если у родственников ребенка уже встречалась патология, возможно повторное развитие и у малыша;
• Приобретенные – появляются у взрослых, например, после перенесенного инфаркта. Также могут повлиять на развитие травмы вследствие ДТП или ударов в область грудной клетки.

В любом случае, природа аневризмы межпредсердной перегородки до сих пор не выяснена, а значит, каждый человек находится в группе риска, и при появлении первых признаков следует обратиться за помощью.

Признаки аневризмы могут быть слабо выраженными или полностью отсутствовать. Нередко заболевание протекает без каких-либо симптомов. На характер ощущений пациента влияет размер выпячивания, возраст человека, размеры овального окна. В большинстве случаев признаки похожи на проявление сердечной недостаточности, инфаркта или переутомления, а пациент не обращается своевременно за помощью.

Вызывать тревогу должны такие симптомы:

• Боли в области сердца – имеют приступообразный характер;
• Повышенная утомляемость, так как нарушается циркуляция крови и обеспечение организма кислородом;
• Ощущение дискомфорта в области груди – такой симптом может сказать о многих патологиях;
• Сбои сердечного ритма;
• Невозможность выносить длительные физические нагрузки – появляется одышка и усталость.

Кроме того, могут проявиться и проблемы с дыханием, включая кашель – в легкие поступает повышенный объем крови, увеличивается нагрузка на сосуды и капилляры.

Выявление аневризмы межпредсердной перегородки осуществляется в медицинском учреждении. Пациент проходит первичный врачебный осмотр, в ходе которого исключаются другие возможные заболевания. Проводится комплексное обследование:

• УЗИ сердца – наиболее распространенный способ, позволяющий выявить патологию и определить ее форму;
• ЭКГ – простой метод, в ходе которого удается найти нарушения сердечного ритма, исключить аритмию;
• Рентгенография – на снимке отмечается специфический симптом – корни легких пульсируют;
• Компьютерная томография;
• Катетеризация сердечных камер.

Дополнительно проводится лабораторное исследование крови на предмет воспалительных процессов. Важно чтобы прогноз и лечение проводил опытный кардиолог, так как заболевание опасно и сопряжено с множеством рисков.

Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки лечится такими же методами, как и другие типы аналогичных патологий. После выявления заболевания обычно назначается медикаментозное лечение, в процессе которого врач наблюдает за ростом аневризмы. Применяются такие препараты:

• Лекарства, провоцирующие выработку коллагена – нужны для укрепления стенок сосудов;
• Витамины группы В;
• Микроэлементы, включая цинк и медь;
• Средства для сброса артериального давления, если пациент склонен к гипертонии;
• Препараты, рассасывающие тромбы;
• Лекарства для выравнивания сердечного ритма.

Медикаментозный способ применяется при небольших размерах патологии, если же отмечается ускоренный рост, без хирургического вмешательства не обойтись. Во время операции задачей врача становится укрепление стенок аневризмы. Применяются следующие методы:

• Ставится синтетическая заплатка;
• Накладываются швы через небольшое отверстие;
• Овальное окно закрывается при помощи эндоскопа.

Лечение хирургическим способом не исключает приема медикаментов в период реабилитации. Также придется пить препараты, укрепляющие сосуды, витамины и минеральные вещества. Требуется соблюдение всех рекомендаций и назначений врача, чтобы лечение прошло успешно.

Когда вы выяснили, что такое аневризма межпредсердной перегородки, насколько сложным будет диагностика и лечение, стоит задуматься о профилактических мерах. Они позволят снизить риск развития патологии, а также облегчат течение болезни, если аневризма уже сформировалась. Необходимо соблюдать такие меры:

• Серьезно относитесь к инфекционным заболеваниям – любую простуду или грипп необходимо срочно лечить, так как они могут ускорить рост новообразования. Обращаться или нет к врачу – ваше право, однако лучше проводить такое лечение под наблюдением специалиста;
• Незамедлительно лечите кашель – даже такое безобидное заболевание способно привести к разрыву стенок, будет лучше сделать в этот период обследование;
• Полностью откажитесь от вредных привычек, что положительно скажется не только на работе сердца, но и всего организма;
• Полноценно и сбалансировано питайтесь. Из рациона придется убрать вредную жирную пищу, так как она способствует образованию тромбов и бляшек в сосудах, а так как кровоток и без того нарушен, дополнительное отклонение недопустимо;
• Контролируйте развитие атеросклероза, давление и вес. При необходимости применяйте препараты по назначению врача.

Кроме того, снизить риск заболевания или появления осложнений помогут умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов и точный распорядок дня с достаточным временем для сна и отдыха.

Аневризма МПП – патология, которая может сформироваться у человека любого возраста, протекая без симптомов. Но отсутствие признаков не означает, что болезнь неопасна, риск разрыва или осложнений есть всегда. Так что пациенту следует регулярно проходить обследования, позволяющие выявить аневризму и другие дефекты в работе сердца или кровеносной системы.

источник