Меню Рубрики

Такое что является причиной развития болезни анемии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анемия — это патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови.

Эритроциты формируются в красном костном мозге из белковых фракций и небелковых компонентов под воздействием эритропоэтина (синтезируется почками). Эритроциты в течение трех дней обеспечивают транспорт, главным образом, кислорода и углекислого газа, а также питательных веществ и продуктов метаболизма от клеток и тканей. Срок жизни эритроцита сто двадцать дней, после чего он разрушается. Старые эритроциты накапливаются в селезенке, где утилизируются небелковые фракции, а белковые поступают в красный костный мозг, участвуя в синтезе новых эритроцитов.

Вся полость эритроцита наполнена белком, гемоглобином, в состав которого входит железо. Гемоглобин придает эритроциту красную окраску, а также помогает ему переносить кислород и углекислый газ. Его работа начинается в легких, куда эритроциты поступают с током крови. Молекулы гемоглобина захватывают кислород, после чего обогащенные кислородом эритроциты направляются сначала по крупным сосудам, а затем и по мелким капиллярам к каждому органу, отдавая клеткам и тканям необходимый для жизни и нормальной деятельности кислород.

Анемия ослабляет способность организма к газовому обмену, за счет сокращения числа эритроцитов нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Вследствие этого у человека могут наблюдаться такие признаки анемии как чувство постоянной усталости, упадок сил, сонливость, а также повышенная раздражительность.

Анемия является проявлением основного заболевания и не является самостоятельным диагнозом. Многие болезни, включая инфекционные заболевания, доброкачественные или злокачественные опухоли могут быть связаны с анемией. Именно поэтому анемия является важным признаком, который требует проведения необходимых исследований для выявления основной причины, которая привела к ее развитию.

Тяжелые формы анемии вследствие тканевой гипоксии могут привести к серьезным осложнениям, таким как шоковые состояния (например, геморрагический шок), гипотония, коронарная или легочная недостаточность.

Анемии классифицируются:

  • по механизму развития;
  • по степени тяжести;
  • по цветному показателю;
  • по морфологическому признаку;
  • по способности костного мозга к регенерации.

В зависимости от уровня снижения гемоглобина различают три степени тяжести течения анемии. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130 – 160 г/л, а у женщин 120 – 140 г/л.

Существуют следующие степени тяжести анемии:

  • легкая степень, при которой наблюдается снижение уровня гемоглобина относительно нормы до 90 г/л;
  • средняя степень, при которой уровень гемоглобина составляет 90 – 70 г/л;
  • тяжелая степень, при которой уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Цветовой показатель — это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается он на основе результатов анализа крови следующим образом. Цифру три необходимо умножить на показатель гемоглобина и поделить на показатель эритроцитов (запятая убирается).

Классификация анемий по цветному показателю:

  • гипохромная анемия (ослабленная окраска эритроцитов) цветовой показатель менее 0,8;
  • нормохромная анемия цветовой показатель равен 0,80 – 1,05;
  • гиперхромная анемия (эритроциты чрезмерно окрашены) цветовой показатель более 1,05.

По морфологическому признаку

При анемиях во время исследования крови могут наблюдаться эритроциты различные по размеру. В норме диаметр эритроцитов должен составлять от 7,2 до 8,0 мкм (микрометр). Меньший размер эритроцитов (микроцитоз) может наблюдаться при железодефицитной анемии. Нормальный размер может присутствовать при постгеморрагической анемии. Больший размер (макроцитоз), в свою очередь, может указывать на анемии связанные с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

Классификация анемий по морфологическому признаку:

  • микроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов менее 7,0 мкм;
  • нормоцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов варьирует от 7,2 до 8,0 мкм;
  • макроцитарная анемия, при которой диаметр эритроцитов более 8,0 мкм;
  • мегалоцитарная анемия, при которой размер эритроцитов составляет более 11 мкм.

По способности костного мозга к регенерации

Так как формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, то основным признаком регенерации костного мозга является увеличение уровня ретикулоцитов (предшественники эритроцитов) в крови. Также их уровень указывает на то, как активно протекает образование эритроцитов (эритропоэз). В норме в крови человека число ретикулоцитов не должно превышать 1,2% всех эритроцитов.

По способности костного мозга к регенерации различают следующие формы:

  • регенераторная форма характеризуется нормальной регенерацией костного мозга (количество ретикулоцитов составляет 0,5 – 2%);
  • гипорегенераторная форма характеризуется сниженной способностью костного мозга к регенерации (количество ретикулоцитов составляет ниже 0,5%);
  • гиперрегенераторная форма характеризуется выраженной способностью к регенерации (количество ретикулоцитов составляет более двух процентов);
  • апластическая форма характеризуется резким подавлением процессов регенерации (количество ретикулоцитов менее 0,2%, или наблюдается их отсутствие).

По патогенезу анемия может развиться вследствие кровопотери, нарушения образования эритроцитов или из-за их выраженного разрушения.

По механизму развития выделяют:

  • анемии вследствие острой или хронической кровопотери;
  • анемии вследствие нарушения кровообразования (например, железодефицитная, апластическая, ренальная анемия, а также B12 – и фолиеводефицитная анемия);
  • анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (например, наследственная или аутоиммунная анемия).

Существуют три основные причины, приводящие к развитию анемии:

  • потеря крови (острые или хронические кровотечения);
  • повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • уменьшенное производство эритроцитов.

Также следует заметить, что в зависимости от вида анемии причины ее возникновения могут отличаться.

Факторы, влияющие на развитие анемии

  • гемоглобинопатии (изменение строения гемоглобина наблюдается при талассемии, серповидноклеточной анемии);
  • анемия Фанкони (развивается вследствие имеющегося дефекта в кластере белков, которые отвечают за восстановление ДНК);
  • ферментативные дефекты в эритроцитах;
  • дефекты цитоскелета (клеточный каркас, располагающийся в цитоплазме клетки) эритроцита;
  • врожденная дизэритропоэтическая анемия (характеризуется нарушением образования эритроцитов);
  • абеталипопротеинемия или синдром Бассена-Корнцвейга (характеризуется нехваткой бета-липопротеина в клетках кишечника, что ведет к нарушению всасываемости питательных веществ);
  • наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара (вследствие нарушения клеточной мембраны эритроциты принимают шарообразную форму).
  • дефицит железа;
  • дефицит витамина B12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • дефицит аскорбиновой кислоты (витамин С);
  • голодание и недоедание.

Хронические заболевания и новообразования

  • почечные заболевания (например, туберкулез печени, гломерулонефрит);
  • заболевания печени (например, гепатит, цирроз);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, атрофический гастрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • коллагеновые сосудистые болезни (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли (например, миома матки, полипы в кишечнике, рак почек, легких, кишечника).
  • вирусные заболевания (гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус);
  • бактериальные заболевания (туберкулез легких или почек, лептоспироз, обструктивный бронхит);
  • протозойные заболевания (малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз).

Ядохимикаты и медикаментозные средства

  • неорганический мышьяк, бензол;
  • радиация;
  • цитостатики (химиотерапевтические препараты, используемые для лечения опухолевых заболеваний);
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антитиреоидные препараты (снижают синтез гормонов щитовидной железы);
  • противоэпилептические препараты.

Железодефицитная анемия — это гипохромная анемия, которая характеризуется снижением уровня железа в организме.

Для железодефицитной анемии характерно снижение эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя.

Железо — это жизненно важный элемент, участвующий во многих метаболических процессах организма. У человека с весом семьдесят килограмм запас железа в организме составляет примерно четыре грамма. Данное количество поддерживается благодаря сохранению баланса между регулярными потерями железа из организма и его поступлением. Для поддержания равновесия суточная потребность железа составляет 20 – 25 мг. Большая часть поступающего железа в организм затрачивается на его нужды, остальное депонируется в виде ферритина или гемосидерина и при необходимости расходуется.

Нарушение поступления железа в организм

  • вегетарианство вследствие неупотребления белков животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты);
  • социально-экономическая составляющая (например, недостаточно денег для полноценного питания).

Нарушение усвоения железа

Всасывание железа происходит на уровне слизистых желудка, поэтому такие заболевания желудка как гастриты, язвенная болезнь или резекция желудка приводят к нарушению всасывания железа.

Повышенная потребность организма в железе

  • беременность, в том числе многоплодная беременность;
  • период лактации;
  • подростковый возраст (за счет быстрого роста);
  • хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией (например, хронический бронхит, пороки сердца);
  • хронические нагноительные заболевания (например, хронические абсцессы, бронхоэктатическая болезнь, сепсис).

Потери железа из организма

  • легочные кровотечения (например, при раке легких, туберкулезе);
  • желудочно-кишечные кровотечения (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, рак кишечника, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, неспецифический язвенный колит, глистные инвазии);
  • маточные кровотечения (например, преждевременная отслойка плаценты, разрыв матки, рак матки или шейки матки, прервавшаяся внематочная беременность, миома матки);
  • почечные кровотечения (например, рак почек, туберкулез почек).

Питание при анемии
В питании железо делится на:

  • гемовое, которое поступает в организм с продуктами животного происхождения;
  • негемовое, которое поступает в организм с продуктами растительного происхождения.

Следует заметить, что гемовое железо усваивается в организме значительно лучше, нежели негемовое.

Количество железа на сто миллиграмм

Продукты питания
животного
происхождения

  • печень;
  • язык говяжий;
  • мясо кролика;
  • индюшатина;
  • гусиное мясо;
  • говядина;
  • рыба.
  • 9 мг;
  • 5 мг;
  • 4,4 мг;
  • 4 мг;
  • 3 мг;
  • 2,8 мг;
  • 2,3 мг.

Продукты питания растительного происхождения

  • сушеные грибы;
  • свежий горох;
  • гречка;
  • геркулес;
  • свежие грибы;
  • абрикосы;
  • груша;
  • яблоки;
  • сливы;
  • черешня;
  • свекла.
  • 35 мг;
  • 11,5 мг;
  • 7,8 мг;
  • 7,8 мг;
  • 5,2 мг;
  • 4,1 мг;
  • 2,3 мг;
  • 2,2 мг;
  • 2,1 мг;
  • 1,8 мг;
  • 1,4 мг.

При соблюдении диеты также следует увеличить потребление продуктов, содержащих витамин C, а также белок мяса (они повышают усвояемость железа в организме) и снизить потребление яиц, соли, кофеина и кальция (они уменьшают всасываемость железа).

Медикаментозное лечение
При лечении железодефицитной анемии больному параллельно с диетой назначается прием препаратов железа. Данные лекарственные средства предназначены для восполнения дефицита железа в организме. Они выпускаются в виде капсул, драже, инъекций, сиропов и таблеток.

Доза и длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от следующих показателей:

  • возраста пациента;
  • степени тяжести заболевания;
  • причины, вызвавшей железодефицитную анемию;
  • на основе результатов анализов.

Препараты железа принимаются за один час до еды или через два часа после приема пищи. Данные лекарственные средства нельзя запивать чаем или кофе, так как снижается всасываемость железа, поэтому их рекомендуется запивать водой или соком.

Принимать внутрь по одному грамму три – четыре раза в сутки.

Принимать по одной таблетке в день, с утра за тридцать минут до приема пищи.

Принимать по одной таблетке один – два раза в день.

Данные препараты рекомендуется назначать совместно с витамином C (по одной таблетке один раз в день), так как последний увеличивает всасываемость железа.

Препараты железа в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных) применяются в следующих случаях:

  • при тяжелой степени анемии;
  • если анемия прогрессирует, несмотря на принимаемые дозы железа в виде таблеток, капсул или сиропа;
  • если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), так как принимаемый препарат железа может усугубить имеющееся заболевание;
  • перед оперативными вмешательствами с целью ускоренного насыщения организма железом;
  • если у пациента имеется непереносимость препаратов железа при их приеме внутрь.

Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство производится при наличии у больного острого или хронического кровотечения. Так, например, при желудочно-кишечном кровотечении может применяться фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия с выявлением области кровотечения и последующей его остановкой (например, удаляется кровоточащий полип, коагулируется язва желудка и двенадцатиперстной кишки). При маточных кровотечениях, а также при кровотечениях в органах, находящихся в брюшной полости, может применяться лапароскопия.

При необходимости больному может быть назначено переливание эритроцитарной массы для восполнения объема циркулирующей крови.

Это анемия обусловлена недостатком витамина В12 (и, возможно, фолиевой кислоты). Характеризуется мегалобластическим типом (повышенное количество мегалобластов, клеток-предшественников эритроцитов) кроветворения и представляет собой гиперхромную анемию.

В норме витамин В12 поступает в организм с пищевыми продуктами. На уровне желудка В12 связывается с продуцируемым в нем белком, гастромукопротеидом (внутренний фактор Касла). Данный белок защищает поступивший в организм витамин от негативного воздействия микрофлоры кишечника, а также способствует его усвоению.

Комплекс гастромукопротеид и витамин В12 доходит до дистального отдела (нижний отдел) тонкого кишечника, где происходит распад этого комплекса, всасывание витамина В12 в слизистый слой кишечника и дальнейшее поступление его в кровь.

Из кровяного русла данный витамин поступает:

  • в красный костный мозг для участия в синтезе эритроцитов;
  • в печень, где происходит его депонирование;
  • в центральную нервную систему для синтеза миелиновой оболочки (покрывает аксоны нейронов).

Клиническая картина В12 и фолиево-дефицитной анемии основывается на развитии у больного следующих синдромов:

  • анемический синдром;
  • желудочно-кишечный синдром;
  • невралгический синдром.
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • кожные покровы бледные с желтушным оттенком (вследствие поражения печени);
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • при данной анемии наблюдается повышение артериального давления;
  • тахикардия.
  • язык блестящий, ярко-красного цвета, больной ощущает жжение языка;
  • наличие язвочек в ротовой полости (афтозный стоматит);
  • потеря аппетита или его снижение;
  • ощущение тяжести в области желудка после приема пищи;
  • снижение массы тела;
  • могут наблюдаться болезненные ощущения в области прямой кишки;
  • нарушение стула (запоры);
  • увеличение размеров печени (гепатомегалия).

Данные симптомы развиваются вследствие атрофических изменений слизистого слоя ротовой полости, желудка и кишечника.

  • ощущение слабости в ногах (при длительной ходьбе или при подъеме вверх);
  • чувство онемения и покалывания в конечностях;
  • нарушение периферической чувствительности;
  • атрофические изменения в мышцах нижних конечностей;
  • судороги.

  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • гиперхромия (выраженная окраска эритроцитов);
  • макроцитоз (увеличенный размер эритроцитов);
  • пойкилоцитоз (различная форма эритроцитов);
  • при микроскопии эритроцитов выявляются кольца Кебота и тельца Жолли;
  • ретикулоциты снижены или в норме;
  • снижение уровня лейкоцитов (лейкопения);
  • повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз);
  • снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).

В биохимическом анализе крови наблюдается гипербилирубинемия, а также снижение уровня витамина В12.

При пункции красного костного мозга выявляется повышение мегалобластов.

Больному могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • исследование желудка (фиброгастродуоденоскопия, биопсия);
  • исследование кишечника (колоноскопия, ирригоскопия);
  • ультразвуковое исследование печени.

Данные исследования помогают выявить атрофические изменения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также обнаружить заболевания, которые привели к развитию В12-дефицитной анемии (например, злокачественные образования, цирроз печени).

Все больные госпитализируются в отделение гематологии, где проходят соответствующее лечение.

Питание при В12-дефицитной анемии
Назначается диетотерапия, при которой увеличивается потребление продуктов, богатых витамином В12.

Суточная норма витамина В12 составляет три микрограмма.

Количество витамина В12 на сто миллиграмм

Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается больному по следующей схеме:

  • В течение двух недель больной ежедневно получает по 1000 мкг Цианокобаламина внутримышечно. За две недели у пациента исчезает неврологическая симптоматика.
  • В течение последующих четырех – восьми недель больной получает по 500 мкг ежедневно внутримышечно для насыщения депо витамина В12 в организме.
  • Впоследствии больной пожизненно получает внутримышечные инъекции один раз в неделю по 500 мкг.

Во время лечения одновременно с Цианокобаламином больному могут назначить прием фолиевой кислоты.

Больной В12-дефицитной анемией должен пожизненно наблюдаться у гематолога, гастролога и семейного врача.

Фолиеводефицитная анемия — это гиперхромная анемия, характеризующаяся недостатком фолиевой кислоты в организме.

Фолиевая кислота (витамин B9) является водорастворимым витамином, который отчасти продуцируется клетками кишечника, но в основном должен поступать извне для восполнения необходимой для организма нормы. Суточная норма фолиевой кислоты составляет прием 200 – 400 мкг.

В пищевых продуктах, а также в клетках организма фолиевая кислота находится в форме фолатов (полиглутаматы).

Фолиевая кислота играет большую роль в организме человека:

  • участвует в развитии организма во внутриутробном периоде (способствует формированию нервной проводимости тканей, кровеносной системы плода, предупреждает развитие некоторых пороков развития);
  • участвует в росте ребенка (например, в первый год жизни, в период полового созревания);
  • влияет на процессы кроветворения;
  • совместно с витамином В12 участвует в синтезе ДНК;
  • препятствует образованию тромбов в организме;
  • улучшает процессы регенерации органов и тканей;
  • участвует в обновлении тканей (например, кожи).

Абсорбция (всасывание) фолатов в организме осуществляется в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе тонкого кишечника.

При фолиеводефицитной анемии у больного наблюдается анемический синдром (такие симптомы как повышенная утомляемость, сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение работоспособности). Неврологический синдром, а также атрофические изменения слизистой оболочки ротовой полости, желудка и кишечника при данном виде анемии отсутствуют.

Также у больного может наблюдаться увеличение размеров селезенки.

При общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

  • гиперхромия;
  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • макроцитоз;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения.

В результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение уровня фолиевой кислоты (менее 3 мг/мл), а также повышение непрямого билирубина.

При проведении миелограммы выявляется повышенное содержание мегалобластов и гиперсегментированных нейтрофилов.

Питание при фолиеводефицитной анемии играет большую роль, больному необходимо ежедневно потреблять продукты, богатые фолиевой кислотой.

Следует заметить, что при любой кулинарной обработке продуктов фолаты разрушаются приблизительно на пятьдесят процентов и более. Поэтому для обеспечения организма необходимой суточной нормой продукты рекомендуется употреблять в свежем виде (овощи и фрукты).

Продукты питания Наименование продуктов Количество железа на сто миллиграмм
Продукты питания животного происхождения
  • говяжья и куриная печень;
  • свиная печень;
  • сердце и почки;
  • жирный творог и брынза;
  • треска;
  • сливочное масло;
  • сметана;
  • мясо говядины;
  • мясо кролика;
  • яйца куриные;
  • курица;
  • баранина.
  • 240 мг;
  • 225 мг;
  • 56 мг;
  • 35 мг;
  • 11 мг;
  • 10 мг;
  • 8,5 мг;
  • 8,4;
  • 7,7 мг;
  • 7 мг;
  • 4,3 мг;
  • 4,1 мг;
Продукты питания растительного происхождения
  • спаржа;
  • арахис;
  • чечевица;
  • бобы;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • грецкие орехи;
  • пшеничная крупа;
  • белые свежие грибы;
  • гречневая и ячневая крупы;
  • пшеничный, зерновой хлеб;
  • баклажаны;
  • зеленый лук;
  • красный перец (сладкий);
  • горох;
  • помидоры;
  • капуста белокочанная;
  • морковь;
  • апельсины.
  • 262 мг;
  • 240 мг;
  • 180 мг;
  • 160 мг;
  • 117 мг;
  • 80 мг;
  • 77 мг;
  • 40 мг;
  • 40 мг;
  • 32 мг;
  • 30 мг;
  • 18, 5 мг;
  • 18 мг;
  • 17 мг;
  • 16 мг;
  • 11 мг;
  • 10 мг;
  • 9 мг;
  • 5 мг.
Читайте также:  Причины анемии при хпн тесты

Медикаментозное лечение фолиеводефицитной анемии включает прием фолиевой кислоты в количестве от пяти до пятнадцати миллиграмм в сутки. Необходимую дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста пациента, тяжести течения анемии и результатов исследований.

Профилактическая доза включает прием одного – пяти миллиграмм витамина в сутки.

Апластическая анемия характеризуется гипоплазией костного мозга и панцитопенией (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов). Развитие апластической анемии происходит под влиянием внешних и внутренних факторов, а также вследствие качественного и количественного изменения стволовых клеток и их микро-окружающей среды.

Апластическая анемия может быть врожденной или приобретенной.

Клинические проявления апластической анемии зависят от степени выраженности панцитопении.

При апластической анемии у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • повышенная усталость;
  • отеки на ногах;
  • десневые кровотечения (вследствие снижения уровня тромбоцитов в крови);
  • петехиальная сыпь (красные пятна на коже маленьких размеров), синяки на коже;
  • острые или хронические инфекции (вследствие снижения уровня лейкоцитов в крови);
  • изъязвления орофарингеальной зоны (поражается слизистая полости рта, язык, щеки, десна и глотка);
  • желтушность кожных покровов (симптом поражения печени).

При биохимическом анализе крови наблюдается:

  • повышение сывороточного железа;
  • насыщение трансферрина (белок, переносящий железо) железом на 100%;
  • повышение билирубина;
  • повышение лактатдегидрогеназы.

При пункции красного мозга и последующем гистологическом исследовании выявляются:

  • недоразвитие всех ростков (эритроцитарный, гранулоцитарный, лимфоцитарный, моноцитарный и макрофагальный);
  • замещение костного мозга жировым (желтый костный мозг).

Среди инструментальных методов исследований больному может быть назначено:

  • ультразвуковое исследование паренхиматозных органов;
  • электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография.

При правильно подобранном поддерживающем лечении состояние пациентов с апластической анемией существенно улучшается.

При лечении апластической анемии больному назначаются:

  • иммунодепрессивные препараты (например, Циклоспорин, Метотрексат);
  • глюкокортикостероиды (например, Метилпреднизолон);
  • антилимфоцитарный и антитромбоцитарный иммуноглобулины;
  • антиметаболиты (например, Флударабин);
  • эритропоэтин (стимулирует образование эритроцитов и стволовых клеток).

Немедикаментозное лечение включает:

  • трансплантацию костного мозга (от совместимого донора);
  • переливание компонентов крови (эритроциты, тромбоциты);
  • плазмаферез (механическое очищение крови);
  • соблюдение правил асептики и антисептики с целью предотвращения развития инфекции.

Также при тяжелом течении апластической анемии больному может понадобиться хирургическое лечение, при котором производится удаление селезенки (спленэктомия).

В зависимости от эффективности проводимого лечения у больного при апластической анемии может наблюдаться:

  • полная ремиссия (затухание или полное исчезновение симптомов);
  • частичная ремиссия;
  • клиническое улучшение;
  • отсутствие эффекта от лечения.

Отсутствие лечебного эффекта

  • показатель гемоглобина более ста грамм на литр;
  • показатель гранулоцитов более 1,5 х 10 в девятой степени на литр;
  • показатель тромбоцитов более 100 х 10 в девятой степени на литр;
  • отсутствует необходимость в переливании крови.
  • показатель гемоглобина более восьмидесяти грамм на литр;
  • показатель гранулоцитов более 0,5 х 10 в девятой степени на литр;
  • показатель тромбоцитов более 20 х 10 в девятой степени на литр;
  • отсутствует необходимость в переливании крови.
  • улучшение показателей крови;
  • снижение необходимости в переливании крови с заместительной целью в течение двух месяцев и более.
  • отсутствуют улучшения в показателях крови;
  • есть потребность в переливании крови.

Гемолиз — преждевременное разрушение эритроцитов. Гемолитическая анемия развивается в тех случаях, когда деятельность костного мозга не способна компенсировать потерю эритроцитов. Тяжесть течения анемии зависит от того, постепенно или резко начался гемолиз эритроцитов. Постепенный гемолиз может быть бессимптомным, в то время как анемия при тяжелом гемолизе может быть опасной для жизни больного и вызвать стенокардию, а также сердечно-легочную декомпенсацию.

Гемолитическая анемия может развиться вследствие наследственных или приобретенных заболеваний.

По локализации гемолиз может быть:

  • внутриклеточным (например, аутоиммунная гемолитическая анемия);
  • внутрисосудистым (например, переливание несовместимой крови, диссеминированное внутрисосудистое свертывание).

У пациентов с легкой степенью гемолиза уровень гемоглобина может быть нормальным, если производство эритроцитов соответствует темпу их разрушения.

Преждевременное разрушение эритроцита может быть связано со следующими причинами:

  • внутренними мембранными дефектами эритроцитов;
  • дефектами структуры и синтеза белка гемоглобина;
  • ферментативными дефектами в эритроците;
  • гиперспленомегалией (увеличение размеров печени и селезенки).

Наследственные заболевания могут вызвать гемолиз в результате отклонений мембраны эритроцита, ферментативных дефектов и отклонений гемоглобина.

Существуют следующие наследственные гемолитические анемии:

  • энзимопатии (анемии, при которых наблюдается недостаток фермента, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара (эритроциты неправильной шарообразной формы);
  • талассемия (нарушение синтеза полипептидных цепей, входящих в строение нормального гемоглобина);
  • серповидно-клеточная анемия (изменение строения гемоглобина приводит к тому, что эритроциты принимают серпообразную форму).

Приобретенные причины гемолитической анемии включают иммунные и не иммунные нарушения.

Иммунные нарушения характеризуются аутоиммунной гемолитической анемией.

Не иммунные нарушения могут быть вызваны:

  • ядохимикатами (например, пестициды, бензол);
  • лекарственными средствами (например, противовирусные препараты, антибиотики);
  • физическим повреждением;
  • инфекциями (например, малярия).

Гемолитическая микроангиопатическая анемия приводит к производству фрагментированных эритроцитов и может быть вызвана:

  • дефектным искусственным сердечным клапаном;
  • диссеминированным внутрисосудистым свертыванием;
  • гемолитическим уремическим синдромом;
  • тромбоцитопенической пурпурой.

Симптомы и проявления гемолитической анемии разнообразны и зависят от вида анемии, степени компенсации, а также от того, какое лечение получал больной.

Следует заметить, что гемолитическая анемия может протекать бессимптомно, а гемолиз выявляться случайно во время обычного лабораторного тестирования.

При гемолитической анемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • ломкость ногтей;
  • тахикардия;
  • учащение дыхательных движений;
  • снижение артериального давления;
  • желтушность кожных покровов (из-за увеличения уровня билирубина);
  • на ногах могут наблюдаться язвы;
  • гиперпигментация кожи;
  • желудочно-кишечные проявления (например, боль в животе, нарушение стула, тошнота).

Следует заметить, что при внутрисосудистом гемолизе у больного наблюдается дефицит железа из-за хронической гемоглобинурии (наличие гемоглобина в моче). Вследствие кислородного голодания нарушается сердечная функция, что приводит к развитию у пациента таких симптомов как слабость, тахикардия, одышка и стенокардия (при тяжелой форме анемии). Из-за гемоглобинурии у больного также наблюдается потемнение мочи.

Длительный гемолиз может привести к развитию желчных камней вследствие нарушения обмена билирубина. При этом пациенты могут жаловаться на боль в животе и бронзовый цвет кожи.

В общем анализе крови наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • снижение уровня эритроцитов;
  • увеличение ретикулоцитов.

При микроскопии эритроцитов выявляется их серпообразная форма, а также кольца Кебота и тельца Жолли.

В биохимическом анализе крови наблюдается повышение уровня билирубина, а также гемоглобинемия (увеличение свободного гемоглобина в плазме крови).

Также необходимо сдать анализ мочи на выявление наличия гемоглобинурии.

При пункции костного мозга наблюдается выраженная гиперплазия эритроцитарного ростка.

Существует много видов гемолитической анемии, поэтому лечение может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей анемию, а также от типа гемолиза.

При лечении гемолитической анемии больному могут назначаться следующие препараты:

  • Фолиевая кислота. Профилактическая доза фолиевой кислоты назначается, потому что активный гемолиз может потреблять фолат и впоследствии привести к развитию мегалобластоза.
  • Глюкокортикостероиды (например, Преднизолон) и иммунодепрессанты (например, Циклофосфан). Данные группы препаратов назначаются при аутоиммунной гемолитической анемии.
  • Переливание эритроцитарной массы. Больному индивидуально подбираются отмытые эритроциты, так как существует высокий риск разрушения перелитой крови.

Спленэктомия
Спленэктомия может быть первоначальным вариантом в лечении некоторых типов гемолитической анемии, таких как, например, наследственный сфероцитоз. В других случаях, например, при аутоиммунной гемолитической анемии, спленэктомия рекомендуется тогда, когда другие методы лечения потерпели неудачу.

Терапия препаратами железа
При гемолитической анемии применение препаратов железа в большинстве случаев противопоказано. Это связано с тем, что уровень железа при данной анемии не снижается. Однако если у больного наблюдается постоянная гемоглобинурия, то происходит существенная потеря железа из организма. Поэтому при выявлении дефицита железа пациенту может быть назначено соответствующее лечение.

Проявления анемии будут зависеть от следующих факторов:

  • какое количество крови было потеряно;
  • с какой скоростью происходит кровопотеря.

Симптомами постгеморрагической анемии являются:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • сечение волос и ломкость ногтей;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • жажда.

При острой кровопотере у больного может развиться геморрагический шок.

Выделяют четыре степени геморрагического шока.

источник

Болезнь анемия характеризуется низкими показателями уровня гемоглобина в крови. Возникнуть данное заболевание способно по причине острых или хронических потерь крови.

Кроме того, ответственность за возникновение можно возложить на быстрое разрушение эритроцитов, а также нарушение функций красного костного мозга, являющегося фундаментальным кроветворным органам.

То есть именно в нём, происходит зарождение форменных элементов крови.

Точное диагностирование недуга возможно только после получения результатов общего анализа крови. Нормальными показателями, принято считать следующие величины уровня гемоглобина: от 120 для дам, до 130 у мужчин. Хочу заметить, что представленные значение немного идеализированы, без учёта возрастной категории больного.

Существует достаточно сложная классификация этого серьёзного заболевания крови.

1. При лёгкой форме болезни, показатель гемоглобина уменьшается до отметки 90 г/л. При такой ситуации, многие больные даже не подозревают, что болезнь анемия нарушила здоровье организма. Некоторые очень быстро утомляются, внутренние силы стремительно покидают организм.

На некогда подвижного ребёнка накатывает внезапная апатия, он старается побольше полежать, отсутствует желание активно участвовать в играх, двигаться. Для больных школьного возраста характерно падение успеваемости. Для многих детей, выполнение стандартных школьных нормативов по физкультуре, вызывает существенные проблемы.

2. Уменьшение показателей гемоглобина до диапазона 70-90 г/л свидетельствует о переходе болезни к средней форме тяжести. Больной человек испытывает сильнейшее недомогание.

3. Наконец тяжёлая стадия болезни анемии, характеризуется показателем величины гемоглобина от семидесяти и меньше. Наиболее часто, такое тяжёлое состояние наблюдается после ранее перенесённых травм, тяжёлых операций. В любом случае, наличие данной формы анемии требует незамедлительной госпитализации больного.

Зачастую, развитию заболевания способствует недостаточное потребление продуктов питание обогащённых железом. Особенно, данная проблема актуальна для малышей, детей подросткового возраста. Именуется такая анемия железодефицитной.

Вот список продуктов, которые дружат с железом: печень, говяжье мясо, язык, рыба, гранаты, яблоки, толокно (овсяное, ячменное), бобовые.

Подтолкнуть организм к развитию анемии способны такие заболевания, как язва желудка, хронический гастрит, всевозможные кишечные недомогания. Другой распространённой причиной способен стать дефицит в принимаемой пище витамина B12, фолиевой кислоты. Такая анемия носит название пернициозная, встречается при нарушениях всасывания данного витамина.

Последствиями могут быть раздражения в ротовой полости, поражения нервной системы.

Недополучение организмом необходимого количества данных витаминов приводит к тому, красные кровяные тельца, ответственность за производство которых несёт костный мозг, получаются низкого качества.

Они не в состоянии гарантировать естественную, нормальную транспортировку кровью кислорода. Курсовой приём таких препаратов достаточно длителен, занимает порядка четырёх месяцев.

Не стоит забывать, что низкий гемоглобин крови способен наблюдаться при ряде других опасных недомоганиях: воспалении лёгких, хроническом гепатите, сильной кровопотере, системной красной волчанке. Существуют совсем редкие формы анемии, проявляющие себя при проблемах в иммунной системе человека, тяжёлых инфекционных отравлениях.

Болезнь анемия имеет ряд вторичных названий, например девичья бледность, поскольку часто данный недуг поражает девушек, когда они находятся в возрасте наступающей половой зрелости. Уменьшается не только количество, но и качество, присутствующих кровяных телец, кровь “бледнеет”.

К числу второстепенных, сопутствующих причин можно отнести неправильное питание, систематическое нахождение человека в душном, редко проветриваемом помещении, чрезмерная любовная тяга к кофе, чаю.

Большей частью, ключевые признаки вышеуказанного заболевания, напрямую зависят от того, насколько качественно, кровь переносит по организму кислород. Болезнь способна проявить себя следующими неприятностями для организма:

1. Наличием одышки во время дыхательного процесса.

2. Появлением чувства непреодолимой усталости, возникновением состояния общей сонливости.

3. Ухудшением работоспособности желудочно-кишечного тракта, что выражается в частичной или полной потере аппетита.

4. Состояние кожного покрова приобретает более бледный оттенок, аналогичные проявления бледности наблюдаются в области лица, губ.

5. Глазные яблоки, как-бы западают внутрь, вокруг них проявляются круги синеватого цвета.

6. Систематическое возникновение чувства мерзлоты (озноба).

7. Появление частых болей в области головы, параллельно сопровождающихся постоянным головокружением, позывами к тошноте, рвоте.

8. В сердечной области, отчётливо ощущается сердцебиение, в значительной степени затруднён процесс дыхания.

9. В области крестца, возможно частое появление болевых ощущений, временами наступает обморочное состояние, бывают судороги.

Учитывая тот факт, что железо , считается одним из ключевых “комплектующих” гемоглобина — главного кислородного переносчика, то нехватка данного элемента влечёт за собой процентное уменьшение его содержания в эритроцитах. В итоге, получаем крайне неудовлетворительное снабжение тканей организма кислородом.

Жизнедеятельность вновь образованных составляющих крови, которые называют “эритроцитами” колеблется около отметки 120 дней. С течением времени, теряя свои функциональные способности, они потихоньку приходят в негодное состояние. Отмершие эритроциты тормозит, а затем уничтожает селезёнка. Получившие в этом случае свободу соединения железа, моментально “идут’ на создание новых порций гемоглобина во всех вновь зародившихся эритроцитах.

Единожды заполученное организмом железо регулярно совершает циклические действия, постоянно перемещаюсь от одного эритроцита к другому. Железо, которое наш организм получает вместе с потребляемыми продуктами, практически не воспринимается организмом, усваивается минимально, поскольку переизбыток данного элемента вреден для нормального функционирования всех жизненно важных систем организма.

Другая сторона медали заключается в том, что систематическое, ежедневное, употребление, на протяжении длительного промежутка времени, железосодержащих препаратов, во время анемии, может стать катализирующим фактором для возникновения нежелательных эффектов.

— Употреблённое внутрь “искусственное железо” (лекарства), оказывают связывающее воздействие на сероводород, который образуется в кишечнике. Такое действие ограждает кишечник от наличия естественного стимулятора. Хронические запоры и задержка стула — вот весьма вероятные последствия.

— При заболеваниях кишечника, после проведённого хирургического вмешательства, препараты содержащие железо усваиваются значительно хуже.

— Внутривенное введение медикаментов содержащих железо, могут спровоцировать избыточное накопление железа в крови. Его проникновение в эритроциты, клетки разных органов способно привести к их изнашиванию, дальнейшей гибели.

Если отнестись с должным вниманием к заболеванию, не игнорировать терапевтический процесс, то болезнь анемия достаточно хорошо поддаётся лечению. Напротив, если своевременно не приступить к лечению, игнорировать врачебные рекомендации, то велика вероятность наступления разложения крови. Организм может быть поражён тяжелейшими изнурительными заболеваниями, например, туберкулёзом лёгких, которое в некоторых ситуациях, способно завершиться летальным исходом.

Чтобы обеспечить здоровье организма всем необходимым для кроветворения, требуется снабдить свой питательный рацион продуктами, которые в изрядном количестве содержат витамины группы B. Сама еда должна быть максимально проста, а самое главное легко перевариваемая. Кушать необходимо маленькими порциями за раз, но часто.

Настоятельно не рекомендуется употребление большого объёма молока единовременно, поскольку необходимо учитывать его неудовлетворительное воздействие на желудок, плохое переваривание. Употребление чаю большим объёмом аналогично не следует допускать, ведь танин, содержащийся в нём, способен воспрепятствовать нормальному усвоению организмом железа. Прекрасным альтернативным вариантом будет травяной чай.

Следует кардинально ограничить до минимума потребление мороженного, газированной воды. В их составе присутствуют вещества, препятствующие естественному усвоению железа. Перечень “положительных продуктов” достаточно велик, вот некоторые: зелёные овощи (листовые), проросшие зёрна пшеницы, сухофрукты.

Далее вашему вниманию будут представлены некоторые народные рекомендации, способствующие скорейшему выздоровлению ослабленного болезнью организма.

1. Употреблять по сто мл берёзового сока четырежды за день.

2. Лист вахты трёхлистной, количеством две ч. л. необходимо заварить 200 мл сильно горячей воды. Выдержав треть часа отфильтровать, дать возможность остыть до комнатной температуры. Рекомендовано употребление по 70 мл за половину часа до еды, несколько раз в течение дня.

4. Предварительно измельчив корень окопника, льняное семя до порошкообразного состояния, перемешайте их равными долями. Соединив 1 ч. л. полученной смеси со ст. л. мёда, следует всё тщательно перемешать. За день следует употреблять по 5-6 порций.

5. На голодный желудок употребляйте свежие ягоды малины по двести граммов, до четырёх раз в течение дня.

6. Одинаковыми пропорциями взять крапивный, берёзовый лист. Две ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Укутав, выдержать шестьдесят минут, процедить. Полученный настой соединить со 100 мл свекольного сока. За сутки употреблять рекомендовано три раза, до приёма пищи за 30 минут.

7. Плоды красной рябины (2 ч. л.) заварить 400 мл воды. Предоставив возможность настояться 120 минут, отфильтровать. Приём следует осуществлять по 100 мл четыре раза за день.

8. Высушенные ягоды черники (тридцать граммов) заварить четвертью литра кипятка. Доведя до кипения, подержать десять минут на слабом огне, а затем процедить. Перед едой следует принимать по 50 мл.

9. Два раза за день пить дынный сок по 200 мл.

10. Регулярно, каждый день, на “пустой желудок’ кушать 100 гр красной свёклы, на протяжении трех месяцев.

11. Чрезвычайно высокой эффективностью для обновления крови обладают трава сельдерей, крапивный лист, одуванчик.

12. Полезно потребление свежих ягод земляники, черники, смородины.

Разумеется, перед использованием народных советов следует получить очную консультацию у врача, на предмет возможных противопоказаний.

Поскольку наша кровь, напрямую отражает состояние желудка, то следует помнить, что очищение крови, невозможно без глобальной корректировки своего питательного рациона. Учитывая это, следует систематически обращать пристальное внимание на своё питание, образ жизни. Соблюдая это, болезнь анемия будет иметь минимальные шансы на то, чтобы потревожить здоровье вашего организма. До свидания.

источник

Состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще — при одновременном уменьшении количества эритроцитов. Диагностическими критериями анемии является снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л — у мужчин, ниже 120 г/л — у небеременных женщин и ниже 110 г/л — у беременных женщин. При этом нижний предел нормального количества эритроцитов у мужчин составляет 4,0 х 10 12 /л крови, а у женщин — 3,5 х 10 12 /л крови. Основными причинами развития анемии являются хроническая потеря крови, недостатоточное поступление с пищей железа, фолиевой кислоты, витамина В12, усиленный распад эритроцитов и другие.

Читайте также:  Гемолитическая анемия при дефиците витамина е

Анемия – одно из самых распространенных заболеваний на планете. Существует несколько разновидностей анемии:

  • Железодефицитная
  • Гемолитическая
  • Апластическая
  • Сидеробластная
  • Серповидно-клеточная
  • В12-дефицитная и т.д.

В большинстве случаев у взрослых диагностируется железодефицитная анемия, по приблизительным оценкам экспертов около 25% людей в той или иной мере испытывают недостаток железа. Опасность анемии для человека заключается в постепенности развития болезни. Симптомы анемии, связанные с падением уровня гемоглобина в крови, зачастую становятся заметными лишь тогда, когда содержание железа падает до критической отметки. В группе риска развития анемии у взрослых находятся следующие категории людей:

  • Вегетарианцы
  • Женщины, страдающие от сильной кровопотери при менструациях
  • Беременные
  • Кормящие женщины
  • Пожилые люди
  • Спортсмены
  • Доноры крови
  • Пациенты, страдающие определенными хроническими заболеваниями.

Анемия у взрослых обычно возникает в одном из трех случаев:

  • Недостаточное поступление железа в организм
  • Повышенная потребность в железе
  • Усиленная потеря железа.

Легкая анемия у взрослых поддается коррекции посредством соблюдения диеты. В более тяжелых случаях без обращения за консультацией врача и приема соответствующих медикаментов обойтись вряд ли получится.

Мужчины в меньшей мере, чем женщины, склонны к возникновению анемии. В частности, им не приходится сталкиваться с ежемесячными кровопотерями, связанными с менструальным циклом. Тем не менее, мужчины тоже могут оказываться в группе риска развития этого заболевания.

Организм взрослого мужчины, весящего около 80 кг, должен содержать не менее 4 г железа, а уровень гемоглобина в крови должен достигать значений 130-160 граммов на 1 литр.

Анемия у мужчин почти всегда становится показателем нарушений в работе организма. Хроническая железодефицитная анемия у представителей мужской половины населения, как правило, вызывается скрытыми кровопотерями, возникающими, например, в желудочно-кишечном тракте. Наиболее частой причиной анемии у мужчин становится геморрой, о существовании которого пациент может даже и не догадываться. Причиной кровопотери у взрослого мужчины может выступать что угодно: от обычных кровососущих паразитов до раковой опухоли, именно поэтому так важно не затягивать с обследованием, и обратиться за консультацией врача, который не только произведет лечение анемии, но и выяснит, что именно способствовало ее развитию.

Женщины гораздо чаще мужчин оказываются склонными к проявлениям анемии. Связано это, прежде всего, с ежемесячными кровотечениями, способствующими потере большого числа эритроцитов. Возникновению анемии у женщин в немалой степени способствуют также беременность, роды и вскармливание детей грудным молоком. При этом, чем меньше промежуток между двумя, а иногда даже и большим количеством беременностей, тем меньше возможностей дается организму для восстановления. Именно поэтому анемия наблюдается почти у всех многодетных матерей, особенно если дети являются погодками.

Сильные менструальные кровотечения тоже способны провоцировать анемию у женщин. Обычно во время менструации теряется от 40 до 50 мл крови, что соответствует примерно 8-10 чайным ложкам. Сильным считается кровотечение, при котором в день расходуется более 5 прокладок или тампонов нормального размера, или если даже самые большие прокладки не выдерживают дольше 2 часов. При этом женщина за 5-7 дней может потерять до 100 мл крови и даже больше. Анемия в таком случае может возникнуть уже через несколько месяцев. И даже если внешне анемия никак себя не проявляет, примерно у 20% женщин наблюдается значительное снижение ферритина в крови – белка, выполняющего функцию своеобразного депо железа, используемого для восстановления уровня гемоглобина в крови, когда в этом возникает необходимость.

Анемия при беременности может возникать по разным причинам. Как правило, их может быть сразу несколько. Организм беременной женщины старается обеспечить растущий плод всеми необходимыми ему веществами, в том числе и железом, витамином B12, фолиевой кислотой. Ребенок берет из материнского кровотока все, в чем нуждается, в требуемом количестве. Если беременная женщина не может обеспечить всеми необходимыми веществами себя и своего будущего ребенка, то у нее могут появиться признаки анемии. Также анемии при беременности способствуют и некоторые физиологические факторы. Объем жидкой части крови, циркулирующей в теле женщины, к концу беременности значительно возрастает, вследствие чего концентрация эритроцитов, а значит и переносимого ими железа, понижается.

В зоне риска оказываются женщины, вынашивающие 2 и более беременностей в короткий промежуток времени. Организм их, не успев полностью восстановиться, снова сталкивается с повышенной нагрузкой, имеющаяся незначительная анемия усиливается, состояние женщины ухудшается. Именно поэтому врачи рекомендуют планирование повторной беременности не раньше, чем через 3 года после рождения предыдущего ребенка.

Анемия у кормящих – это не редкость, причиной данного явления чаще всего становится кровопотеря во время родов, а также вынужденное соблюдение диеты, например, при наличии у ребенка аллергических реакций. К тому же женщины в послеродовом периоде зачастую выпадают из поля зрения медиков. В то время, как во время беременности они находятся под пристальным медицинским контролем, после родов все внимание направлено на ребенка, а состояние здоровья матери становится делом второстепенным, прежде всего для нее же самой. И даже такие очевидные симптомы анемии, как бледность, снижение концентрации, усталость, головокружение, списываются на банальное переутомление, связанное с уходом за младенцем.

Само по себе кормление грудью не способствует развитию анемии, но вот образ жизни и питания кормящей матери зачастую становятся препятствием для восстановления нормального уровня гемоглобина. В частности, такие отличные источники железа, как бобовые, исключаются из рациона в связи с опасностью повышенного газообразования у младенца, а если женщина при этом вынуждена отказаться от мяса, то скорее всего анемия ей гарантирована.

Именно поэтому каждая женщина при кормлении ребенка грудью должна не забывать о себе и о состоянии собственного здоровья. Справиться с анемией на этом этапе ее жизни помогут препараты железа, назначенные врачом, исходя из результатов анализа крови. Вопреки распространенному мнению, данные препараты никак не влияют на работу желудочно-кишечного тракта ребенка, получающего грудное молоко. Первые улучшения от их приема могут наблюдаться уже через 2-3 недели после начала приема, полный же курс лечения должен длиться не менее 5-8 недель.

Анемия при климаксе – явление настолько распространенное, что зачастую женщины в возрасте не обращают внимание на ее симптомы, принимая их за обычную усталость, связанную с чем угодно, только не с недостатком железа в организме.

Гормональная перестройка организма перед климаксом нередко становится причиной возникновения сильных кровотечений. К тому же у большинства женщин организм так и не смог толком восстановиться от беременностей, родов, менструаций, хирургических вмешательств, случившихся за последние 20-30 лет. Также в период менопаузы и постменопаузы нередко происходит увеличение веса, обусловленное гормональными изменениями. В стремлении похудеть женщины начинают придерживаться различного плана диет, питание перестает быть полноценным, риск развития анемии повышается.

Запасы ферритина, белкового комплекса, служащего своеобразным депо для соединений железа, предназначенных для восстановления нормального уровня гемоглобина, с годами тоже истощаются. В результате даже после прекращения менструаций организм женщины не в состоянии восполнить возникшую нехватку гемоглобина, что приводит к возникновению симптомов анемии при климаксе.

Поэтому не нужно списывать повышенную усталость, увеличившуюся потребность во сне или чрезмерную бледность на проявления возраста. Лучше обратиться за советом врача по поводу выявления возможной анемии, чтобы тот провел соответствующие анализы и в случае необходимости выписал пациентке нужные ей препараты.

Растущему организму необходимо регулярное поступление всех важных витаминов и микроэлементов, одним из которых становится железо. Ежедневная потребность ребенка в железа, в соответствии с возрастом, составляет:

  • Груднички в возрасте до полугода – 4 мг
  • Дети от 6 месяцев до 10 лет – 6-8 мг
  • Подростки в возрасте от 10 до 18 лет – 6 мг (юноши) и 12 мг (девушки)

Согласно данным, полученным Всемирной Организацией Здравоохранения, частота случаев возникновения анемии у детей на планете достигла пугающей отметки – 82%. Дефицит железа способен препятствовать нормальному физическому и умственному развитию детей.

Основными причинами возникновения анемии у детей становятся:

  • Отсутствие правильного питания
  • Сниженная всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте
  • Нарушение регуляции витаминного обмена
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом)
  • Гормональные нарушения
  • Гастриты и дисбактериоз
  • Паразитарное поражение ЖКТ.

Восполнить дефицит железа в детском организме лишь посредством соблюдения диеты довольно трудно и не всегда представляется возможным. Современные препараты, предназначенные для лечения анемии у детей, выпускаются в различных детских формах, таких как капли, сироп и даже жевательные таблетки, что значительно упрощает их применение и делает возможным не только у детей старшего возраста, но и у малышей.

Дети рождаются на свет с определенным запасом железа, полученным ими от матери во время внутриутробного периода. Собственная система кроветворения у новорожденных еще не работает в той мере, чтобы суметь обеспечить потребности быстро растущего организма. Именно поэтому у всех доношенных детей падение уровня гемоглобина в крови наблюдается уже к 4-5 месяцу жизни, а у недоношенных еще раньше – по достижении 3 месяца. Искусственный и смешанный тип вскармливания становится фактором риска и повышает вероятность возникновения анемии у детей грудного возраста. Если в силу различных причин матери не удается наладить грудное вскармливание в достаточном объеме, докармливать ребенка следует специально разработанными смесями, а не козьим или коровьим молоком.

Симптомами анемии у детей грудного возраста могут становиться:

  • Бледность кожных покровов
  • Плохой сон
  • Необъяснимое беспокойство
  • Выпадение волос
  • Плохой аппетит
  • Частое срыгивание
  • Малая прибавка в весе
  • Отставание в развитии.

Поскольку дети в возрасте до года способны усваивать до 70% железа, поступающего с питанием, лечение анемии препаратами требуется далеко не всегда. Однако, если значения результатов анализов вызывают озабоченность у педиатра, ребенку могут быть назначены препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Феррум Лек.

Согласно опубликованным в 2010 году исследованиям, около 50% детей дошкольного возраста имеют дефицит железа, явный или скрытый.Это может быть связано с самыми разными причинами, и чаще всего анемия у дошкольников является следствием анемии, появившейся на первом году жизни ребенка. Значительную роль при этом играет и отсутствие правильного питания, маленькие дети довольно часто отказываются от употребления мяса и овощей – основных поставщиков железа, отдавая предпочтение сладостям и другим вредным продуктам. Если же несмотря на сбалансированное, богатое железом питание, ребенок проявляет симптомы анемии (бледность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, сухость губ, ломкость ногтей и т.д.), следует незамедлительно обратиться за консультацией педиатра для проведения всех необходимых исследований. В 90% случаев анемия у дошкольников вызывается дефицитом железа, но также она может свидетельствовать о развитии довольно серьезных заболеваний, например, целлиакии (непереносимости глютена) или лейкемии.

Анемия у детей младшего школьного возраста развивается постепенно, и зачастую родители начинают бить тревогу, когда дефицит железа становится довольно значительным. Очень часто школьники пренебрегают завтраком, отказываются от обедов в столовой, утоляя голод оказавшимися под рукой сладостями. Неправильное питание, отсутствие спорта, недостаточное пребывание на свежем воздухе, увлечение компьютерами и смартфонами – любой из этих факторов по отдельности не становится причиной возникновения анемии, однако в комплексе все они отрицательно сказываются на кроветворении, в результате чего анемию можно обнаружить чуть ли не у каждого второго школьника.

У ребенка школьного возраста нижняя граница допустимого значения уровня гемоглобина в крови не должна опускаться ниже 130 г/л. Анемия у школьников способствует снижению концентрации, что может приводить к неуспеваемости в учебе. Более того, у ребенка снижается иммунитет, что в свою очередь приводит к увеличению количества острых респираторных заболеваний. Поэтому, если ребенок в течение года слишком часто «простужается», родителям стоит задуматься о целесообразности проведения анализа крови. Дефицит железа, как правило, легко удается скорректировать посредством приема соответствующих препаратов. Однако и о правильном питании забывать не стоит. Дети усваивают до 10% железа, поступающего в организм вместе с пищей, в то время как взрослые способны усвоить не более 3%.

В подростковом возрасте анемия чаще всего развивается у девушек. Быстрый рост организма и обильные менструации приводят к тому, что дефицит железа развивается довольно стремительно. К тому же девушки нередко увлекаются различного рода диетами, отказываются от употребления мяса, пропагандируют вегетарианство. Все это только усугубляет разницу между поступлением и расходом железа в организме.

Однако и юноши могут оказывать в группе риска приобретения анемии. В частности, возникновению дефицита железа у молодых людей могут способствовать такие факторы, как:

  • Слишком быстрый рост
  • Интенсивные занятия спортом
  • Неправильное питание
  • Исходный низкий уровень железа в крови.

Симптомы анемии у подростков несколько отличаются от проявления дефицита железа у маленьких детей. В подростковом возрасте дефицит железа может проявлять себя прежде всего синевой склер глаз, изменением формы ногтевых пластин (чашеобразные ногти), нарушениями вкуса и обоняния, проблемами с пищеварением.

С тяжелой формой анемии у подростков затруднительно справиться без помощи железосодержащих препаратов. При этом надеяться на быстрое исцеление тоже не стоит. Первые изменения показателей крови появятся лишь через 10-12 дней после начала приема препаратов от анемии, а заметное улучшение состояния можно будет отметить не ранее 5-6 недель после начала терапии.

Существует несколько разновидностей анемии. Наиболее распространенной является железодефицитная анемия, она диагностируется в 90% всех случаев выявления болезни. При этом в крови пациента наблюдается снижение числа эритроцитов, необходимых для транспортировки кислорода от легких к тканям организма.

Однако не только дефицит железа может становиться причиной возникновения анемии. Так называемая пернициозная анемия свидетельствует о нехватке витамина В12, необходимого для нормальной работы мозга и нервной системы. Чаще всего дефицит витамина В12 в организме становится следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта и может указывать на возможное наличие очага воспаления в кишечнике.

При апластической анемии костный мозг оказывается не в состоянии вырабатывать красные кровяные тела в достаточном количестве. Причинами возникновения данного состояния могут послужить, например, радиоактивное облучение или длительный прием цитостатических препаратов.

При гемолитической анемии у пациента наблюдается снижение продолжительности жизни эритроцитов. Организм при этом обычно пытается восполнить возникающие потери, вырабатывая повышенное количество красных кровяных телец, однако увеличение количества приводит к снижению качества. Незрелые эритроциты оказываются не в состоянии в достаточной мере выполнять возложенную на них функцию, и анемия прогрессирует.

Серповидноклеточная анемия является разновидностью анемии гемолитической. Данное заболевание имеет генетическую природу происхождения, чаще всего ему оказываются подвержены выходцы с африканского континента. При серповидноклеточной анемии часть циркулирующих в крови эритроцитов принимает нетипичную форму, напоминающую полумесяц. Такие кровяные тела не только не способны выполнять возложенную на них функцию, но и могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, что в худшем случае может привести к поражению внутренних органов.

Согласно данным ВОЗ, каждый 6-й мужчина и каждая 3-я женщина в мире страдают проявлениями железодефицитной анемии.

Гемоглобин – сложное белковое соединение содержит в своем составе железо, обладающее способностью обратимо связываться с молекулами кислорода. Именно таким образом кислород с током крови доставляется из легких в ткани человеческого организма. Без железа этот процесс был бы невозможен.

Недостаток железа приводит к ухудшению снабжения клеток организма кислородом, в результате чего у человека значительно снижается мышечная работоспособность, появляется сухость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Поздняя стадия железодефицитной анемии характеризуется появлением неврологических нарушений, таких как неприятные ощущения в конечностях (мурашки, онемение), головные боли, затруднения при глотании, потеря контроля над мочевым пузырем.

Железодефицитная анемия хорошо поддается терапии препаратами железа, однако лечение будет иметь мало смысла, если не установить и не устранить причину, вызвавшую появление анемии. Также нельзя забывать, что пополнение запасов железа обычно занимает много времени, повышение уровня гемоглобина, как правило, отмечается лишь на третьей неделе регулярного приема препаратов. Именно поэтому нельзя судить о неэффективности препаратов после кратковременного применения. Лечение железодефицитной анемии – дело длительное и требующее большого запаса терпения и дисциплины от пациента.

Гемолитическая анемия характеризуется сокращением длительности жизни эритроцитов, при этом уровень гемоглобина у человека может находиться в пределах нормы. Однако дефекты, обнаруживаемые на красных кровяных телах, не позволяют им полноценно выполнять свою функцию.

Гемолитическая анемия может быть врожденной, но чаще все же оказывается приобретенной и возникает в связи со следующими причинами:

  • Несовместимость крови матери и новорожденного ребенка по резус-фактору или группе крови
  • Воздействие на организм некоторых ядов или токсинов (отравление свинцом, змеиным или пчелиным ядом и т.д.)
  • Переливание несовместимой донорской крови
  • Наличие в организме злокачественных новообразований.

Но иногда причина возникновения гемолитической анемии остается не выявленной, в этом случае врачи говорят о развитии идиопатической гемолитической анемии.

Лечение гемолитической анемии подбирается, исходят из причин, вызвавших появление заболевания. В легких случаях обычно оказывается достаточным лишь наблюдение лечащего врача, в более же тяжелых может потребоваться применение глюкокортикостероидных препаратов, плазмаферез, удаление селезенки.

Апластическая анемия – довольно редкое заболевание, характеризующееся уменьшением числа всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Чаще всего это заболевание становится приобретенным, но в некоторых случаях может оказаться и врожденным.

Причинами возникновения апластической анемии могут стать:

  • Прием некоторых сильных медикаментов
  • Воздействие токсинов на организм
  • Вирусы.
Читайте также:  Что помогает от железодефицитной анемии

Если причину заболевания выявить не удалось, врачи говорят о возникновении идиопатической апластической анемии, однако существует предположение, что в данном случае виновником становится неизвестный вирус, воздействие которого на организм в силу слабой выраженности симптомов оказалось незамеченным.

Понятие «гипохромная анемия» объединяет в себе сразу несколько разновидностей анемии, общим признаком которых становится снижение цветового показателя крови до значения 0,8 и меньше, когда в норме он должен находиться в пределах значений 0,85 – 1,05. Чаще всего это явление связывается с недостатком гемоглобина в крови. Лабораторные наблюдения могут выявить изменения формы и размеров эритроцитов. Красные кровяные тела принимают вид темного кольца со светлым пятном в середине.

Самым распространенным вариантом гипохромной анемии становится железодефицитная анемия, однако у пациента также возможно развитие железонасыщенной или железоперераспределительной анемии.

Симптомы у всех разновидностей гипохромной анемии довольно схожи. К ним относятся:

  • Слабость
  • Бледность кожи
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • И т.д.

Однако простым назначением препаратов от анемии удастся обойтись, если у пациента наблюдается выраженный дефицит железа. А вот в случае железонасыщенной анемии прием подобного рода медикаментов способен привести к нежелательному накоплению излишков железа в тканях организма, что может серьезно сказаться на состоянии здоровья внутренних органов.

Далеко не всегда анемия вызывается дефицитом железа в организме. Так называемая пернициозная анемия становится следствием нарушения всасывания витамина B12, в этом случае говорят о развитии у пациента B12-дефицитной анемии.

Кобаламин или B12 витамин присутствует во многих продуктах питания, поэтому говорить о недостаточном его поступлении в организм можно только в условиях сильного голода или длительного соблюдения однообразной диеты. Проблема пациента, страдающего B12-дефицитной анемией заключается в том, что по различным причинам витамин не усваивается организмом. При этом не следует забывать, что печень человека обычно содержит довольно большой запас данного витамина, которого в случае необходимости может хватить на 2 или даже 4 года. То есть, если у человека обнаруживается B12-дефицитная анемия, это означает, что проблемы, вызвавшие этот дефицит, возникли уже давно.

Недостаток витамина B12 способствует задержке созревания эритроцитов, в результате чего у пациента обнаруживаются признаки, схожие с симптомами железодефицитной анемии:

  • Бледность кожи
  • Слабость
  • Покалывание в конечностях
  • Спазмы в мышцах и т.д.

Заболевание анемия в просторечии именуется, как «малокровие», однако понятие это никак не коррелируется с количеством крови в организме, скорее с ее качеством. Эритроциты придают крови красный цвет и их функция в организме заключается в переносе при помощи гемоглобина молекул кислорода от легких к тканям и транспортировке молекул углекислого газа на обратном пути.

В зависимости от того, как выглядят нагруженные гемоглобином эритроциты под микроскопом, заболевание анемия подвергается следующей классификации:

  • Микроцитарная гипохромная анемия

Эритроциты при этом обладают слишком мелкими размерами, в результате чего оказываются способными к транспортировке меньшего количество положенного гемоглобина. Это явление обычно наблюдается при железодефицитной анемии.

  • Макроцитарная гиперхромная анемия

Эритроциты оказываются более крупными, чем должны быть и содержат достаточное количество гемоглобина. Благодаря этому их способность к транспортировке кислорода сохраняется в достаточной мере, однако цикл жизни эритроцитов значительно сокращается. Эта форма болезни может наблюдаться, например, при гемолитической анемии.

  • Нормоцитарная нормохромная анемия

Характеризуется нормальными размером и формой эритроцитов. Однако в результате сильной кровопотери наблюдается падение числа эритроцитов, что приводит к ухудшению снабжения кислородом тканей организма.

Существует три степени тяжести анемии, для установления каждой из них требуется проведение анализа крови.

  1. Первая, легкая степень анемии характеризуется небольшим снижением уровня гемоглобина в крови и лишь в незначительной мере сказывается на самочувствии человека. Больной может жаловаться на периодически возникающую слабость, повышенную утомляемость, снижение концентрации. При этом симптомы обычно списываются на загруженность работой, недосыпании и другие очевидные факторы. Легкая степень анемии, как правило, выявляется случайно в ходе лабораторных исследований. Значения показателя гемоглобина при этом оказываются в пределах 90-110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин.
  2. Вторая, средняя степень анемии характеризуется снижением показателей гемоглобина до 70-90 г/л у представителей женской половины населения, а у мужчин достигает значений 80-100 г/л. Средняя степень анемии сопровождается симптомами, не заметить которые практически невозможно. У пациента появляются признаки кислородного голодания тканей мозга и других органов. Следствием этого становятся головные боли, головокружения, одышка, может возникнуть тахикардия.
  3. При третьей, тяжелой степени анемии показатели гемоглобина падают ниже отметки 70 г/л. У пациента при этом наблюдается изменение структуры ногтей и волос, возникает онемение конечностей, могут извратиться вкус и обоняние.

Острая анемия развивается, как правило, после значительной потери крови, например, в результате травмы и кровотечений, вызванных медицинскими причинами. Первые симптомы острой анемии могут появиться уже после потери 1/8 от об общего объема крови, то есть около 500 мл. При этом необходимо учитывать, что далеко не всегда удается оценить полный масштаб кровопотери. Так, например, при носовом кровотечении, особенно если оно возникло во время сна, часть крови может оказываться незаметно проглоченной.

Резкое уменьшение числа эритроцитов приводит к развитию гипоксии, у пациента появляется головокружение, мерцание перед глазами, шум в ушах, бледность кожи и слизистых покровов.

Острая анемия требует неотложного медицинского вмешательства. Необходимо как можно раньше устранить причину ее появления, то есть остановить кровотечение. Тяжелая форма острой анемии может требовать переливания донорской крови.

Особенность хронической анемии заключается в постепенном развитии заболевания и характеризуется падением уровня гемоглобина ниже нормы, наблюдаемым в течение длительного времени.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается в результате повторных мелких кровопотерь, возникающих, например, вследствие:

  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Наличия злокачественных новообразований
  • Заболеваний почек
  • Заболеваний легких
  • Маточных кровотечений
  • Заболеваний печени

Клинические проявления хронической постгеморрагической анемии оказываются схожими с симптомами железодефицитной анемии. Кожа и слизистые покровы отличаются значительной бледностью, может наблюдаться умеренная тахикардия, небольшой отек голеней и лица. Больной жалуется на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и т.д.

Лечение хронической анемии начинается с установления причины ее возникновения. После того, как источник кровотечения будет найдет и ликвидирован, врач приступает к восстановлению баланса железа в организме.

Снижение уровня гемоглобина в крови может происходить по трем основным причинам.

  1. Организм теряет кровь и оказывается не в состоянии восполнить потери в достаточном объеме, например, во время сильных кровотечений после травмы. У женщин причиной возникновения анемии может становиться обильная кровопотеря во время менструации. Если кровотечение возникает, к примеру, в желудочно-кишечном тракте, оно может долгое время оставаться незамеченным. Так, профилактические исследования, направленные на выявление рака кишечника, включают в себя анализ обнаружение крови в кале пациента.
  2. Сокращение жизненного цикла эритроцитов не приводит к автоматической ускоренной выработке красных кровяных тел костным мозгом, в результате чего по прошествии времени количество их сокращается. Чаще всего это становится следствием атаки иммунной системы организма. Аутоиммунная гемолитическая анемия – явление довольно редкое и обычно возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как системная красная волчанка, лимфогранулематоз, ревматоидный артрит, лейкоз и др.
  3. Выработка недостаточного количества эритроцитов со временем тоже способна приводить к возникновению анемии. Происходить это может, если с продуктами в организм поступает недостаточное количество железа и витамина В12. Также возможен вариант, что эти 2 элемента вследствие некоторых заболеваний перестают усваиваться, что тоже может приводить к развитию анемии.

Несмотря на многообразие форм анемии, симптомы ее в большинстве случаев оказываются довольно схожими. Связано это с кислородным голоданием тканей, которое дает о себе знать определенным образом, независимо от причины, его вызвавшей. К типичным симптомам анемии можно отнести следующие проявления:

  • Бледность
  • Головокружение
  • Одышка
  • Тахикардия
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Болезненные язвочки в полости рта
  • Чувство жжения на языке
  • Затруднение при глотании
  • Трещины в уголках рта
  • Потеря аппетита
  • Извращение вкуса (стремление к поеданию земли, мела, льда)
  • Извращение обоняние (стремление вдыхать пары ацетона и т.д.).

Несмотря на обилие симптомов, анемия часто в течение длительного времени остается нераспознанной. Связано это с тем, что болезнь развивается постепенно, на первых порах ее симптомы списываются на вполне очевидные обстоятельства (стресс, недосыпание, плотный рабочий график). Именно поэтому анемия обнаруживается либо случайно в результате анализа крови, сдаваемого по каким-то сторонним причинам, либо уже на поздней стадии, когда болезнь заходит слишком далеко.

По каким же признакам можно заподозрить у себя наличие анемии? Например, бледность – понятие довольно субъективное, и чем темнее кожа у человека, тем сложнее ее заметить. Однако к признакам анемии относится бледность не только кожи, но и слизистых покровов, например, на внутренней стороне нижнего века. У здорового человека, если слегка оттянуть веко, можно будет заметить на его внутренней стороне выраженную красную сеточку капилляров, при анемии сосуды будут лишь слегка заметны или вовсе не видны.

Другим признаком анемии может становиться одышка, появляющаяся даже после легкой нагрузки. Тому, кто раньше без труда поднимался на пятый этаж, а сейчас начинает выбиваться из ритмичного дыхания уже на втором, следует сдать кровь для определения уровня гемоглобина в ней.

Слишком быстрое сердцебиение в течение длительного времени, регистрируемое и в состоянии покоя, тоже может становиться признаком анемии. Связано это с тем, что организм, пытаясь наладить достаточное снабжение тканей кислородом, заставляет сердце биться быстрее, чтобы увеличить скорость кровотока.

Упадок сил тоже может становиться косвенным признаком анемии. При этом, взбодриться, например, при помощи кофе у человека не получается. А если кто-то и после длительного сна всегда просыпается уставшим, ему в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией врача. Обычный анализ крови поможет прояснить ситуацию.

Как показывает врачебная практика, многие люди слишком легко относятся к диагнозу анемия. С одной стороны, им не удается оценить серьезность заболевания в полной мере, с другой – многих пугает перспектива приема препаратов железа и связанных с этим побочных явлений (изменение стула и т.д.). Тем не менее недооценивать коварство анемии нельзя. Болезнь не только ухудшает качество жизни, по мере своего развития она может привести к возникновению серьезных осложнений. Вот лишь некоторые из них:

  • Снижение иммунитета, увеличение числа инфекционных заболеваний
  • Изменения в органах и тканях организма, на поздней стадии они могут становиться необратимыми
  • Изменение кожных покровов. Кожа и слизистые становятся излишне ранимыми, у человека появляется склонность к дерматитам и экземам.
  • Нарушения, касающиеся нервной системы. У человека наблюдается не только раздражительность и повышенная плаксивость, уровень его интеллектуальности тоже может начать снижаться. Проблемы с памятью – одно из последствий анемии.
  • Увеличение нагрузки на сердце, что в свою очередь может приводить к развитию кардиомиопатии. Сердечная мышца гипертрофируется, в конечном итоге это может даже стать причиной смерти человека.

Подозрение на анемию может появиться уже в результате обычного врачебного осмотра, исходя из внешнего вида пациента с учетом возникающих у него жалоб. Важную роль в диагностике анемии играет общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови. Иногда для уточнения диагноза может потребоваться проведение полного анализа крови, позволяющего определить цветовой показатель, среднее количество гемоглобина в эритроците, а также число ретикулоцитов – клеток-предшественников эритроцитов, позволяющее судить о работе костного мозга.

Но мало определить сам факт наличия анемии. Успешное лечение без выявления причин, анемию вызвавших, невозможно. Именно поэтому каждая женщина при диагностике анемии получает направление к гинекологу, который проведет исследование органов малого таза для исключения кисты яичников или миомы матки, а также постарается выявить причину обильных менструальных кровотечений.

Так как большинство скрытых кровотечений обнаруживается внутри желудочно-кишечного тракта, пациентам обоих полов могут понадобиться такие методы обследования, как:

  • Фиброгастроскопия (исследование состояния стенок желудка и двенадцатиперстной кишки)
  • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки)
  • Фиброколоноскопия (исследование толстого кишечника)
  • Ирригоскопия (исследование кишечника с применением контрастного средства).

В особо тяжелых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога для выявления возможных патологий кровеносной системы.

Лечение анемии определяется, исходя из тяжести состояния пациента, а также зависит от причин, послуживших развитию заболевания.

Легкая степень анемии, когда уровень гемоглобина лишь незначительно опускается ниже нормы, как правило, поддается лечению путем соблюдения диеты, богатой содержанием железа. При выборе продуктов следует ориентироваться не столько на содержание железа, сколько на его форму, потому что лучше всего организмом усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся, например, в мясных продуктах. А вот печень или рыба, хоть и славятся высоким содержанием железа, но оно в них находится в форме гемосидерина и ферритина, усвояемость которых очень и очень низка.

Диета при анемии предусматривает употребление следующих рекомендованных продуктов:

  • Говядина (особенно ценен в этом плане говяжий язык)
  • Крольчатина
  • Мясо курицы и индейки
  • Грибы (особенно белые)
  • Цельнозерновые крупы (гречка, овсянка)
  • Абрикосы, персики, яблоки
  • Какао
  • Натуральный гематоген.

Фрукты и овощи, богатые содержанием витамина С, могут сами содержать железо лишь в незначительных количествах, однако их употребление способствует усвоению железа из других продуктов, поэтому, например, идеальным блюдом для пациента с анемией может стать отварная говядина с холодным соусом на основе лимонного сока.

При этом необходимо помнить, что, например, молочные продукты препятствуют усвоению железа, поэтому на период диеты их количество в рационе следует существенно сократить.

Лечение анемии средней тяжести почти всегда производится при помощи препаратов железа, к которым многие люди относятся с большим предубеждением. Во-первых, их пугают возможные побочные явления, такие как потемнение зубов, изменение консистенции и цвета стула; во-вторых, эффект от приема такого рода препаратов проявляется далеко не сразу и может стать заметным лишь по прошествии 1-3 месяцев. Лечение анемии требует большого запаса терпения, и этот факт следует принять тому, кто хочет избавиться от проявлений этой болезни.

При выборе препаратов для лечения анемии следует отдать предпочтение тем из них, которые содержат железо в так называемой двухвалентной форме. В настоящий момент они считаются более эффективными, чем препараты с трехвалентным железом, и к тому оказывают более щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Препараты при анемии с содержанием двухвалентного железа:

  • Актиферрин
  • Сорбифер
  • Тардиферрон
  • Фенотек
  • Ферроплекс
  • Тотема.

Препараты при анемии с содержанием трехвалентного железа:

Детям препараты железа при анемии можно давать в виде сиропа или капель, взрослым же лучше отдать предпочтение таблеткам или капсулам. Связано это с тем, что длительный прием содержащих большое количество железа жидкостей действительно может привести к потемнению зубной эмали.

Назначением препаратов железа должен заниматься только врач, самовольное их назначение в произвольной дозировке может оказаться даже вредным и привести к отравлению излишками железа.

Для лучшего усвоения принимать таблетки или капсулы лучше всего за 30-40 минут до еды, а интервал между двумя приемами не должен быть короче 4 часов.

В особо тяжелых случаях препараты железа могут вводиться пациенту внутривенно или внутримышечно, однако такой способ лечения может быть чреват возникновением непереносимости лекарства пациентом и требует пребывания больного под наблюдением врача. К тому же внутримышечное введение железа может приводить к откладыванию под кожей гемосидерина, в результате чего на коже в месте инъекции появляются темные пятна, для избавления от которых может потребоваться время от полутора до 5-10 лет.

Сама по себе анемия лечится исключительно консервативным путем, однако причины, вызвавшие ее появление, могут потребовать хирургического вмешательства специалиста. Нередко анемия у женщин становится следствием обильных менструальных кровотечений. В норме женский организм запрограммирован на восполнение утраченных во время ежемесячных кровопотерь эритроцитов. Однако, когда потери становятся очень большими, анемия может развиться уже в течение 6-12 месяцев. Очень часто причинами сильного кровотечения становятся миомы в матке. Их удаление может помочь решить возникшую проблему, а масштаб вмешательства определяется, исходя из возраста пациентки и ее взглядов относительно деторождения. Если женщина абсолютно уверена, что рождение детей больше не входит в ее планы, удаление матки может стать именно тем шагом, который поможет избавиться ей от анемии, прогрессирующей месяц за месяцем.

Гемолитическая анемия тоже может потребовать проведения хирургической операции. Так называемая спленэктомия, то есть удаление селезенки, иногда становится единственным выходом из сложившейся ситуации. Именно в селезенке происходит распад эритроцитов. Удаление этого органа при гемолитической анемии позволяет замедлить данный процесс.

Профилактика анемии начинается с соблюдения правильного питания, богатого содержанием не только железа, но и витаминов С, В12, фолиевой кислоты. Продукты растительного происхождения значительно уступают мясным производным в плане усвояемости железа. И если из телятины усваивается до 11-12% этого микроэлемента, то из фруктов организму удается усвоить лишь 3% железа, а из шпината, бобовых или кукурузы и вовсе 1%. Поэтому вегетарианцы оказываются в группе риска развития анемии, им необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина в крови и в случае сильного его снижения начать принимать назначенные врачом препараты, направленные на лечение анемии.

Некоторые обстоятельства жизни приводят к повышению потребности в железе, происходить это может:

  • У женщин с сильными менструальными кровотечениями
  • У женщин во время беременности и кормления грудью
  • У новорожденных, родившихся раньше срока
  • У новорожденных, вес которых не достигает отметки 2500 граммов.

В каждом из этих случаев врач может назначить прием препаратов железа в целях профилактики анемии.

источник