Суточная потребность железа при анемии

Нормы суточной потребности человека в железе составляют:

• до 6 месяцев — 6 мг;
• 6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
• старше 10 лет — 12—15 мг;
• беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);
• кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:

• железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;
• железо в виде неорганических солей.

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:

• препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
• препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.

Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3 % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше. Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа. Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Препараты двухвалентного железа

Актиферрин (железа сульфат), капсулы, сироп, капли для приема внутрь

Апо-Ферроглюконат (железа глюконат), таблетки

Гемофер (железа хлорид), раствор-капли для приема внутрь

Гемофер пролонгатум (железа сульфат), драже

Железа глюконат 300 (железа глюконат), таблетки

Железа фумарат 200 , таблетки

Колет ирон (железа карбонат ), таблетки

Мегаферин (железа глюконат), таблетки шипучие

Орферон (железа сульфат), драже, капли оральные

Пмс-Железа сульфат (железа сульфат), таблетки

Тардиферон (железа сульфат), таблетки

Феоспан (железа сульфат), капсулы

Феррлецит (железа глюконат ), раствор для инъекций

Ферроградумет (железа сульфат ), таблетки

Ферронал (железа глюконат ), таблетки

Ферронал 35 (железа глюконат), сироп

Ферронат (железа фумарат), суспензия для приема внутрь

Хеферол (железа фумарат ), капсулы

Эктофер (железа сорбат ), раствор для инъекций

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Препараты трехвалентного железа

Аргеферр (железа гидроксид сахарозный комплекс ), раствор для внутривенного введения

Венофер (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения, раствор для инъекций

Декстрафер (железа декстран ), раствор для инъекций

Железа сахарат-Железное вино , раствор для приема внутрь

КосмоФер (железа гидроксид декстран ), раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Ликферр (железа гидроксид сахарозный комплекс), раствор для внутривенного введения

Мальтофер (железа гидроксид полимальтозат ), таблетки жевательные, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций

Монофер (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/в введения

Профер (железа протеин-ацетил-аспартилат ), раствор для приема внутрь

Фенюльс Беби (железа гидроксид полимальтозат), капли

Фенюльс Комплекс (железа гидроксид полимальтозат), капли для приема внутрь, сироп

Фербитол (железа хлорида гексагидрат ), раствор для в/в введения

Феринъект (железа карбоксимальтозат), раствор для в/в введения

Ферри (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Феррлецит (железа сорбитола глюконовый комплекс ), раствор для инъекций

Ферролек-Здоровье (железа декстран), раствор для инъекций

Ферростат (железа гидроксид сорбитоловый комплекс), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полиизомальтозат), раствор для в/м введения

Феррум Лек (железа гидроксид полимальтозат), таблетки жевательные, сироп

Ферумбо (железа гидроксид полимальтозат), сироп

Лечение анемий, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Препараты трехвалентного железа с фолиевой кислотой

Биофер , таблетки жевательные

Мальтофер Фол , таблетки жевательные

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой

Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой и цианокобаламином

Гемоферон , раствор для приема внутрь

Препараты двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой

Сорбифер Дурулекс , таблетки

Препараты железа в сочетании с другими микроэлементами и витаминами

Тотема , раствор для приема внутрь

Еще одним средством, широко используемым в нашей стране, является гематоген.

Гематоген изготавливается из особым образом обработанной крови крупного рогатого скота. Препарату уже более 120 лет и вышеупомянутые способы «особой обработки» крови много раз менялись и усовершенствовались. В настоящее время существует несколько различных вариантов гематогенов, которые могут как содержать, так и не содержать гемическое железо, могут быть солями железа обогащены. Современная медицина рассматривает гематоген не в качестве лечебного средства, а в качестве пищевой добавки, т. е. его применение для профилактики железодефицитной анемии вполне может быть оправдано (в том, разумеется, случае, если железо в гематогене есть), а вот лечение анемии гематогеном — это неправильно, поскольку есть препараты многократно более эффективные.

Гематоген новый, плитки, пастилки жевательные

Феррогематоген , плитки, пастилки жевательные

В заключение сформулируем 10 основных правил лечения железодефицитной анемии препаратами железа:

помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;

всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;

средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);

суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;

уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;

гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;

нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;

парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;

препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;

всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

источник

Анемия – нехватка в крови гемоглобина или красных кровяных телец, которые его транспортируют, что приводит к ухудшению снабжения кислородом клеток. Не является заболеванием, а выступает как симптом.

Железодефицитная анемия – состояние, когда в крови вырабатывается гемоглобина меньше нормы, именно по причине недостатка железа в организме. Такой вид анемии самый распространенный (80% от всех случаев) и от него страдает много людей.

Анемия может быть вызвана целым рядом причин, среди которых:

• пищевой дефицит железа;
• чрезмерная потеря крови из-за желудочно-кишечного кровотечения;
• чрезмерное кровотечение при менструации;
• другими более серьезными заболеваниями и факторами.

Факторы риска железодефицитной анемии. Встречается она чаще всего среди малышей, девочек-подростков, женщин, которые беременны или кормят грудью, особенно среди бедных этнических групп.

Красные кровяные тельца (эритроциты) образуются в костном мозге, где они накапливают богатый железом гемоглобин. Когда эти клетки попадают в кровь, гемоглобин присоединяет кислород из легких и переносит его к тканям и органам. Когда красные клетки крови циркулируют – зрелые непрерывно умирают и заменяются новыми. Средний срок жизни эритроцитов составляет около четырех месяцев. Железодефицитная анемия возникает, из-за нехватки железа формируется гемоглобина меньше, чем нужно. Как результат, кровь не может переносить достаточно кислорода.

Сначала симптомы могут быть незаметны, даже иногда длительное время. Когда анемия прогрессирует, то человек можете чувствовать усталость и выглядеть бледно. Тяжелая анемия может привести к нарушению или учащению пульса, так как сердце перекачивает больше крови, чтобы компенсировать недостаток кислорода. Другие симптомы включают головокружение, головную боль, раздражительность и бессонницу.

Нехватка железа для костного мозга, что не дает выработать гемоглобин, может возникать в двух случаях:

В более пожилом возрасте дефицит железа обычно возникает в результате хронических кровотечений из ЖКТ или кишечных поражений, таких как язва желудка, полип или рак. Частое или чрезмерное использование аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут раздражать слизистую оболочку желудка, а также вызвать кровотечение. О тяжелей кровопотере можно узнать по черному дегтеобразному или кровавому стулу. У женщин в пременопаузе, железодефицитная анемия обычно возникает из-за чрезмерного менструального кровотечения.

Менее распространенной причиной железодефицитной анемии является нехватка железа в рационе. Наблюдения показывают, что пожилые люди, обычно употребляют железа достаточно или даже больше суточной нормы. Кроме того, нет никаких доказательств, что с возрастом уменьшается способность усвоения железа организмом.

К счастью, этот вид анемии не только самый распространенный, но и лечится проще всего. Обычно достаточно наладить достаточное поступление железа в организм, чтобы покрыть его дефицит.

Рекомендуемая суточная норма потребления железа для малышей (в возрасте от одного до трех лет) — 10 мг.

Для девочек в возрасте от 11 до 18 лет и женщин детородного возраста – 15 мг.

• Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и птица, более усвояемые, чем растительные. Чем глубже (темнее) цвет, тем больше железа в нем содержится.
• Зеленые листовые овощи, сушеные бобовые и сливовый сок являются хорошими источниками для вегетарианцев.
• Среди аптечных препаратов наиболее известен «Гаматоген«

Цитрусовые (апельсины, лимоны), помидоры и картофель играет важную роль в поглощении железа в крови.

Кофе, чай и продукты, богатые кальцием (например, молочные продукты) содержат вещества, которые могут уменьшить всасывание железа на 30-60%. Их будет лучше употреблять за час до основной еды.

источник

При необходимости профилактики или лечения уже существующей железодефицитной анемии пациенту назначаются препараты железа. Симптомы опасного заболевания могут развиваться в любом возрасте, при беременности, лактации, неправильном рационе. В таких ситуациях врачи прописывают сиропы, капсулы, растворы на основе солей или гидроксида железа.

Чтобы врач смог назначить препараты с железом пациенту, он должен диагностировать железодефицитную анемию. Она развивается по следующим причинам:

1. Хронические кровотечения – на их долю выпадает 80% всех случаев развития заболеваний. К ним относятся поражения желудочно-кишечного тракта при язве, геморрое, опухолях, эрозивном гастрите, дивертикулезе кишечника. У женщин анемия развивается вследствие обильных месячных, миомы матки, кровотечений. У всех остальных причина связана с легочными, носовыми потерями крови, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, злокачественными опухолями мочевого пузыря и почек.
2. Хронические воспалительные заболевания – при наличии в организме очага воспаления железо депонируется, что приводит к его скрытому дефициту. Вместо формирования гемоглобина элемент просто копится в депо и не расходуется.
3. Беременность, грудное вскармливание, физические нагрузки, интенсивный рост детей, активные занятия спортом – все эти состояния вызывают повышенную потребность в микроэлементе.
4. Нарушение усвоения железа – состояние, сопровождающее некоторые болезни, например, синдром мальабсорбции, амилоидоз кишечника, хронический энтерит, резекция тонкой кишки.
5. Неправильный и плохо сбалансированный рацион питания – такое характерно для новорожденных и маленьких детей, вегетарианцев.

Препараты при железодефицитной анемии назначаются, если есть отклонения от нормы в потреблении железа. Его суточные показатели:

Потребность железа в сутки, мг

Вне зависимости от того, сколько железа содержит пища, за сутки кишечником всасывается не более 2 мг микроэлемента при условии, что человек здоров. За сутки взрослый мужчина с волосами и эпителием теряет около 1 мг железа, а женщина при месячных – 1,5 мг. При условии нормального питания в депо мужчины попадает 1 мг микроэлемента, женщины – 0,5 мг. При плохом питании, хронических болезнях, обильных месячных железо полностью расходуется, так начинается развиваться анемия.

Для нормализации выработки гемоглобина назначают пероральные препараты железа. Врач смотрит на анализы, прописывает курс длиной несколько месяцев для пополнения депо. Женщинам детородного возраста для профилактики анемии необходимо принимать витамины или биологически активные добавки с добавлением железа (200 мг чистого элемента в сутки) семь дней месячных в течение каждого месяца.

На начальных стадиях развития железодефицитной анемии признаки не проявляются. Со временем они развиваются в следующие:

• Слабость, вялость, быстрая утомляемость.
• Головокружение, потеря аппетита и вкуса.
• Бледность и сухость кожи, ломкость волос, слоение ногтей.
• Чрезмерное выпадение волос.
• Трещины в уголках рта.
• Одышка, учащенное сердцебиение.
• Сглаженность вкусовых сосочков на языке.
• У беременных может появиться странное пристрастие – есть мел или землю.

Препараты для лечения железодефицитной анемии содержат двухвалентное или трехвалентное железо. Соли первого соединения поглощаются клетками слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Это происходит путем связывания апоферритина в энтероцитах с ионами. Из-за этого препараты солей сульфата, глюконата, фумарата, лактата, сукцината и глутамата обладают повышенной биодоступностью и доступной ценой.

К недостаткам солей двухвалентного железа относятся высокий уровень желудочно-кишечных побочных эффектов, снижение доступности при сочетании с лекарствами, танинами, антацидами. Средства назначают только натощак, их передозировка грозит острым отравлением, особенно у детей младшего возраста. Гематологи рекомендуют не более 200 мг препаратов в сутки (в пересчете на элементарное железо), а для беременных – 100-120 мг.

Соли трехвалентного железа менее предпочтительны, потому что для поглощения ионов они должны восстановиться до двухвалентного элемента. Это приводит к меньшей биодоступности препаратов. Еще одной причиной сложности приема становятся легкий гидролиз солей в верхних отделах тонкого кишечника, образование малорастворимых гидроксидов и снижение их усвояемости.

Препараты железа для внутривенного введения менее предпочтительны по сравнению с таблетками, драже, каплями, капсулами и сиропами. Лучшие средства для лечения железодефицитной анемии:

Препараты железа при анемии

Форма железа, концентрация

2 таблетки ежедневно, курсом 3-4 месяца

Сульфат, 113 мг на капсулу

Хлорид, сульфат, 325 на 1 шт.

1-2 шт. ежедневно курсом до 12 недель

150-300 мг в день в 2-3 приема

Протеинсукцинилат, 800 на флакон

По 1-2 флакона в два приема каждый день

900 за 20 флаконов по 15 мл

Таблетки, капли, сироп, пероральный и парентеральный растворы

Гидроксид полимальтозат, 100 на шт.

Гидроксид полиизомальтазат, 100 на 1 мл

100-200 мг трижды в неделю

Гидроксид полимальтозат, 41,6 на мл

Раствор для внутривенного введения

Гидроксид сахарозный комплекс, 540 на мл

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Гидроксид декстран, 50 на мл

100-200 мг дважды в неделю внутримышечно

Гидроксид сахарозный комплекс, 25 на мл

Железо в ампулах для инъекций для детей не назначается, если только у них не обнаружена тяжелая железодефицитная анемия. Ребенку прописываются драже, сиропы или капли. Их прием помогает улучшить кровоснабжение кислородом сосудов головного мозга. От рождения и до двух лет можно применять Гемофер, Мальтофер, Актиферрин. С 2 до 5 лет малышам дают сиропы Ферронал, Актиферрин, Феррум Лек. Они снабжены мерным колпачком для удобного измерения лекарства. Дети старше пяти лет могут принимать таблетки. Они не окрашивают эмаль зубов в желтый цвет.

Преимущество следует отдать капсулам с защитной оболочкой Актиферрин, Гемофер, Феррум Лек, Тардиферон. Дозировка назначается врачом, но не должна превышать 3 мг на кг веса в сутки. Длительность курса составит 2-6 месяцев. Таблетки глотаются целиком, их нельзя разжевывать, но можно запивать водой. Во время лечения следует обогатить детский рацион питания мясом, фруктами, овощами. Если препараты содержит двухвалентное железо, в питание включают продукты, богатые витамином С, трехвалентное – аминокислотами.

Если у будущей матери диагностирована анемия, ей следует обратиться к врачу за назначением лекарственного препарата. Лечение производится стандартными средствами, при выборе которых учитывается дефицит витамина В12, аллергологический анамнез. Чтобы лечение было эффективным, беременной женщине нужно скорректировать свое питание – включить в него бобовые, отруби, овсянку, гречку, сухофрукты.

Для профилактики анемии назначают 30-40 мг железа в сутки в третьем триместре. При склонности к анемии профилактика проводится на 12-14 и 21-25 неделях – во время этого 30-40 мг микроэлемента принимается 2-3 раза еженедельно. Если обнаружена устойчивая железодефицитная анемия, женщине необходимо пропивать по 100-200 мг препаратов ежедневно. При условии, что беременная страдала от анемии и до зачатия, во время вынашивания ребенка необходимо пить по 200 мг средств. Во время лактации прием продолжается.

Чтобы железосодержащие препараты при анемии эффективно помогли в борьбе с заболеванием, нужно знать особенности их приема. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. Нельзя назначать препараты самостоятельно, менять дозировку. Иначе это грозит осложнениями и отравлением. При беременности прием лекарств сопровождается строгим контролем врача.
2. Парентерально средства используются при операциях на органах пищеварительного тракта, удалении части желудка или кишечника, при обострении язвы, панкреатите, энтерите, неспецифическом язвенном колите.
3. Запрещено сочетать препараты железа со средствами на основе кальция, антибиотиками тетрациклинами, антацидами, Левомицетином.
4. Если в процессе терапии пациент страдает от диспепсии, ему прописывают ферментные препараты Фестал, Панкреатин.
5. Улучшать всасывание железа могут сорбит, аскорбиновая, лимонная, янтарная кислоты, медь, витамины В6, В1, А, Е, кобальт.
6. Железосодержащие препараты желательно принимать между приемами еды.
7. Если на фоне лечения у пациента проявляются негативные симптомы, лекарство заменяют.
8. Анемия лечится назначением первоначальной минимальной дозы с постепенным ее повышением. Процесс терапии длительный – сначала 2 месяца дозы лечебные, потом 2-3 месяца они профилактические.
9. Примерная суточная дозировка для взрослого человека – 180-200 мг ежедневно. Примерно за три недели железодефицитная анемия корректируется наполовину, а через два месяца она излечивается.
10. Если у пациента отмечается непереносимость средства, то замена его другим препаратом железа при анемии не поможет – отрицательно действует элемент. В таком случае лекарство принимают после еды или снижают дозировку, увеличивая курс лечения до полугода.

У железосодержащих медикаментов существуют свои противопоказания. Их нельзя применять при следующих состояниях:

• лейкоз, онкология крови;
• апластическая, гемолитическая анемия;
• хронические заболевания печени, почек;
• одновременный прием с антацидами, тетрациклинами, препаратами кальция, пищевыми продуктами, богатыми кальцием, кофеином, клетчаткой.

Таблетированные и другие формы железосодержащих средств могут приводить к побочным действиям. Чаще они проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, при приеме двухвалентных солей. К побочным реакциям относятся:

• тошнота, рвота, боль в желудке;
• снижение аппетита, расстройства стула, метеоризм, запор;
• слабость, головные, мышечные боли, головокружение;
• сыпь на коже, зуд;
• боли в суставах;
• металлический привкус во рту;
• тахикардия, гипотензия;
• потемнение кала;
• покраснение кожи лица;
• отек, краснота при уколе, повышение температуры;
• анафилактический шок;
• лимфаденопатия.

источник

Потребность организма в железе: что и в каком количестве нужно съесть, чтобы не допустить железодефицита

По данным ВОЗ, почти четверть всего населения мира страдает от серьезной нехватки железа [1] . Такая статистика вызывает тревогу, ведь железо — крайне важный элемент, от него зависит нормальная работа практически всех органов и систем человеческого организма. Почему железо играет такую существенную роль в поддержании здоровья, что может вызвать дефицит этого элемента, какова потребность в железе и как избежать железодефицита?

Упомянутый в заголовке микроэлемент (железо) входит в состав гемоглобина — белка, из которого состоят красные кровяные тельца. Основная задача красных кровяных телец — доставка кислорода от легких ко всем органам нашего тела. При недостатке железа количество гемоглобина снижается и процесс клеточного дыхания нарушается — клетки буквально задыхаются. Микроэлемент столь важен для эритроцитов, что на их долю приходится около 60% всего железа в организме.

Однако этим функции железа не ограничиваются. Микроэлемент также является составной частью многих ферментов, которые нужны для обмена веществ и переваривания пищи, он необходим для роста и регенерации, участвует в нервной деятельности и формировании иммунитета [2] .

Железо — довольно «капризный» микроэлемент, он в полной мере усваивается только при достаточном поступлении витамина С, меди, фолиевой кислоты и некоторых других элементов. Так что для пополнения запасов железа нам нужен не только этот микроэлемент как таковой, но и целый комплекс других минеральных веществ и витаминов.

Организм взрослого человека содержит в целом около 4 граммов железа [3] .

Ни одна клетка человеческого организма не может нормально функционировать без достаточного поступления кислорода. Поэтому недостаток железа сказывается на всех системах. Первым страдает мозг — этот орган крайне чувствителен к гипоксии. Дефицит железа вызывает нарушения памяти, способности концентрировать внимание и усваивать информацию, головокружения и мигрени, снижение работоспособности и постоянное чувство усталости, которое не проходит даже после долгого сна или отпуска. Страдают также циклы сна и бодрствования — ночью людям, страдающим нехваткой железа, трудно заснуть, а днем их одолевает сонливость.

Поскольку всем органам не хватает кислорода, сердце начинает усиленно качать кровь, чтобы снабжение кислородом все же поддерживалось на должном уровне. Человек ощущает эту реакцию как одышку и усиленное сердцебиение. Работа в таком режиме нефизиологична для сердечной мышцы, поэтому рано или поздно нехватка железа проявляет себя сердечно-сосудистыми патологиями.

На этом фоне изменения внешности можно считать наименее значимыми последствиями железодефицита, но именно они являются его наиболее заметным признаком. При нехватке железа кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти — ломкими. Для железодефицита характерны трещинки в уголках рта и сухость слизистых оболочек (именно поэтому многие люди, страдающие недостатком железа, жалуются на то, что им трудно глотать пищу).

У детей недостаток железа может вызывать задержку физического и умственного развития. Беременные женщины, недополучающие железа, нередко сталкиваются с проблемами при вынашивании, а их дети чаще страдают от анемии.

Таким образом, железо крайне необходимо для нормальной работы организма каждого человека. Однако нормы потребления этого микроэлемента различаются в зависимости от возраста и пола человека.

У новорожденных малышей в возрасте до полугода потребность в железе невелика — всего 0,3 мг в сутки. Дети рождаются с запасом железа (именно поэтому беременным так важно получать достаточное количество этого микроэлемента). Но уже к полугоду запас иссякает и ребенку требуется гораздо больше железа — нормой для детей от 6 месяцев до года считается 11 мг в сутки.

Детям от 1 года до 3 лет нужно 7 мг железа в сутки, от 4 до 8 лет — 10 мг, от 9 до 13 — 8 мг.

Во время полового созревания ежедневная норма железа для мальчиков и девочек начинает различаться. Женскому организму требуется больше железа — это обусловлено ежемесячными кровопотерями во время менструаций. Поэтому юношам 14–18 лет нужно 11 мг железа в сутки, а девушкам — 13 мг.

Взрослому мужчине достаточно 8–15 мг этого элемента в сутки, женщинам же нужно 18–25 мг. Во время беременности следует потреблять не менее 25–27 мг железа в сутки.

Людям старшего возраста обоих полов требуется около 8 мг железа ежесуточно [4] .

Выше мы привели лишь средние показатели, однако иногда потребность в железе изменяется — по вполне физиологическим причинам или из-за каких-то проблем со здоровьем. К физиологическим причинам относится беременность — мы уже упоминали о том, что организму женщины, вынашивающей ребенка, требуются очень высокие дозы этого микроэлемента. Причина в том, что количество циркулирующей крови увеличивается, к тому же железо необходимо для формирования плаценты и развития плода. Во время лактации норма железа также высока — женщина теряет около 400 мг железа с выделяемым грудным молоком [5] . Не стоит забывать и о том, что кровопотеря во время родов может быть весьма значительной и для восстановления объема крови организму также необходимо железо.

Существуют и патологические состояния, при которых потребность в железе растет. К ним относятся травмы, которые сопровождаются кровопотерями (в том числе и оперативные вмешательства), кровотечения (носовые кровотечения, чрезмерно обильные менструации, язвы, геморрой и пр.). В этом случае человек теряет кровь и вместе с ней — железо. Причем постоянные, пусть и небольшие, кровопотери обычно опаснее, чем единовременная значительная кровопотеря [6] .

Иногда нехватка железа связана не с его потерей, а с нарушениями всасывания. Это характерно для таких заболеваний, как муковисцидоз, гастрит, болезнь Крона, энтерит, целиакия и пр. В этом случае необходимо не столько повышение дозы железа, сколько решение основной проблемы.

Потребность в железе высока и у тех, кто злоупотребляет алкоголем — при алкоголизме слизистая оболочка желудка повреждается, вследствие чего нарушается всасывание многих веществ, в том числе и железа.

Фармацевтическая промышленность выпускает массу железосодержащих препаратов, БАДов и витаминных комплексов с железом. Они предназначены для восполнения запасов этого минерала и предотвращения и лечения анемии. Есть ли разница между всеми этими средствами или любое из них подойдет для профилактики железодефицита? Разница существует, и весьма значительная.

Начнем с того, что в фармацевтических препаратах используются две формы железа — двухвалентное и трехвалентное.

Двухвалентное железо очень быстро усваивается, но его бесконтрольное применение может быть опасно — есть риск побочных эффектов и передозировки. Двухвалентное железо входит в состав рецептурных средств от анемии и принимается строго под контролем врача.

Трехвалентное железо применяется в поливитаминных комплексах и БАДах с железом. Оно усваивается не столь быстро, зато противопоказаний и побочных эффектов у него меньше. Средства с трехвалентным железом предназначены для предотвращения анемии и лечения легких форм железодефицита.

В любом случае назначать себе аптечные препараты с железом самостоятельно нельзя. Сначала нужно сдать анализ крови — он покажет, действительно ли вы нуждаетесь в дополнительном поступлении этого минерала. Если анализ выявит нехватку железа, важно выяснить ее причину — заболевание, нарушившее процесс всасывания железа или вызвавшее кровопотерю. Но чаще всего низкий уровень железа в крови обусловлен несбалансированной диетой. Чтобы поддерживать уровень железа, нужно есть продукты, богатые этим элементом, — красное мясо и субпродукты, яйца, свеклу, чечевицу и бобовые, яблоки, огурцы, морскую капусту, чернослив, персики. Необходимы также продукты с высоким содержанием витамина С (капуста, облепиха, черная смородина, шиповник, цитрусовые) и фолиевой кислоты (листовые овощи). Как мы уже говорили, без этих витаминов железо не усваивается.

Некоторые минералы замедляют всасывание железа. К ним относится кальций, который содержится в молоке. Поэтому не следует пить молоко перед приемом БАДов с железом или сразу после — нужно выждать хотя бы полтора–два часа.

Если возможности скорректировать рацион нет, необходимо принимать витаминные комплексы и БАДы с железом. Посоветуйтесь с доктором и определите дозировку. Современные препараты с железом очень эффективны и большинство негативных отзывов («принимал полгода, и совсем не помогло!») связаны с тем, что дозировка была выбрана неправильно и не соответствовала потребностям.

«Биологически активные добавки с железом — это не только таблетки и капсулы, — говорит специалист компании «Фармстандарт». — Гематоген также относится к БАДам. Гематоген — это сладкая жевательная плитка, в состав которой входит альбумин — ценный источник железа. Много лет назад он был одним из любимых лакомств у детей. Сейчас этот продукт переживает «второе рождение» — люди стали серьезнее относиться к своему здоровью и следить за питанием, и старый добрый гематоген вновь обрел популярность. Гематоген удобен — им можно заменять сладости (конечно, соблюдая дозировку и помня о том, что это не просто конфета, а БАД), его удобно использовать в качестве перекуса на работе или в дороге, он обладает превосходным вкусом. И при этом гематоген — вполне серьезный БАД, способный восполнить нехватку железа в организме. Наш «Феррогематоген» — это настоящий мультивитаминный комплекс. Мы добавили в состав фолиевую кислоту, медь и витамин С — все эти вещества способствуют скорейшему и наиболее полному всасыванию железа».

источник

Из всех микроэлементов железо ( Fe – Феррум) является самым универсальным и значимым составляющим многих видов клеток организма.

Его необходимость заключается в том, что это биологически активное вещество входит в состав эритроцитов (красных клеток крови), транспортирует в связанном состоянии кислород к органам и тканям, участвует в метаболизме и энергетическом обмене, регулирует процессы тканевого дыхания, обеспечивает поддержание работы большинства ферментных систем и многое другое.

• активное участие в кровеобразовании и внутриклеточном метаболизме;
• является составляющим важнейших белков — гемоглобина и миоглобина, многих энзимов и коферментов (в том числе и тех, которые необходимы для синтеза ДНК).;
• транспортировка и депонирование кислорода к тканям и органам;
• улучшение функционирования эндокринной системы (влияние на синтез гормонов щитовидной железы);
• регуляция всасывания и усвоения водорастворимых витаминов в организме(группы В);
• содействие процессам клеточного роста в организме;
• повышение защитных сил организма и сопротивляемости многим заболеваниям (активизирует интерферон и клетки-киллеры иммунной системы);
• нейтрализующее действие (обезвреживание и разрушение ядовитых веществ и токсинов в печени);
• предотвращение возникновения разных видов анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови);
• обеспечение тканевого дыхание (железо является компонентом цитохромов, которые ответственные за этот процесс);
• участие в энергетическом обмене;
• улучшение состояния кожных покровов и придатков кожи — ногтей, волос;
• нормализация обмена холестерина;
• регуляция окислительно-восстановительных реакций в организме.

В среднем в организме взрослого человека уровень содержания железа постоянно поддерживается в пределах примерно 4,0 -5,0 грамм. Этого количества вполне достаточно для осуществления основных его функций.

Необходимая суточная потребность организма в этом микроэлементе составляет:

• Для взрослых мужчин – 10 мг;
• Для женщин потребность в железе почти в 2 раза выше, что связано со значительной ежемесячной его потерей во время менструального цикла. Возможно, именно поэтому около 30% женского населения в той или иной форме испытывают дефицит железа в организме. Т.е. суточная потребность железа у женщин: 16 – 20 мг.
• Детям в зависимости от возраста необходимо от 5 до 18 мг железа в сутки.

Однако, в желудочно-кишечном тракте усваивается всего лишь около 10% от общего количества поступающего с пищей железа. То есть это 1-1,5 мг. Столько же феррума организм человека ежедневно «теряет» с потом, выпадающими волосами и отшелушенной кожей.

Повышенный расход и соответственно потребность в железе испытывают спортсмены и беременные женщины.

У беременных феррум необходим внутриутробно находящемуся малышу для обеспечения процессов дыхания, роста и нормального развития. А также в целях предупреждения возникновения анемии у матери, которая может послужить причиной развития гипоксии плода.

Во втором и третьем триместре периода беременности суточная норма достигает 35 мг микроэлемента.

Во время физических нагрузок и занятиях спортом доза взрослого человека колеблется в пределах от 25 мг (гимнастика и игровые виды спорта) до 45 мг (тяжелая атлетика, бег, лыжный спорт) в сутки.

Состояние дефицита железа в организме развивается в случае его поступления в количестве менее 1 мг в сутки.

Причины, вызывающие недостаток железа:

• нерациональное и несбалансированное питание, вегетарианская диета, вследствие чего резко снижается количество поступающего железа с пищей;
• увеличенные расходы микроэлемента в период активного роста, во время беременности и кормления грудью;
• кровопотери, вызванные травмами, оперативными вмешательствами, язвенной болезнью ЖКТ, обильными менструациями;
• регулярное донорство;
• хронические заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит со сниженной кислотностью, дисбактериоз (ухудшаются процессы всасывания Fe в стенке кишечника из-за патологических ее изменений);
• различные гельминтозы;
• онкологические и системные заболевания;
• сильная интоксикация Pb (свинцом) и антацидными веществами;
• патологические изменения в процессах обмена аскорбиновой кислоты (витамина С);
• эндокринные расстройства, в частности нарушения функции щитовидной железы;
• избыточное содержание в организме Са (кальция), Zn (цинка), некоторых водорастворимых витаминов и фосфатов.

Видео: «К чему приводит недостаток железа в организме?»

Симптоматика недостатка (дефицита) железа:

• Со стороны работы нервной системы: неуравновешенность, повышенная раздражительность или наоборот плаксивость, быстрая утомляемость, частая головная боль и головокружения, ухудшение памяти, рассеянность внимания.
• Пищеварительная система: снижение аппетита, периодическая отрыжка, затруднение акта глотания, вздутие живота, запоры; изменение поверхности языка: сухость слизистой, появление трещин, сглаживание и атрофия сосочков;
• Сердечно-сосудистая система: увеличение частоты сердечных сокращений даже при очень низкой физической нагрузке; развитие железодефицитной анемии (в результате хронических кровопотерь: язвенная болезнь ЖКТ, эрозивные формы гастрита, маточные кровотечения, тяжелые стадии туберкулеза).
• Эндокринные расстройства: признаки нарушения функции щитовидной железы (усиленный или сниженный обмен, уровень гормонов железы)
• Слабость в мышцах, бледность кожных покровов, чрезмерное утончение и ломкость ногтей;
• Снижение температуры тела.

• отставание в физическом и умственном развитии;
• беспричинное неадекватное поведение;
• извращения в пище (особенно у детей младшего возраста: тяга к поеданию земли, мела, песка).

• железодефицитные состояния (анемический синдром, вызванный именно недостатком железа в организме);
• при непереносимости коровьего молока;
• детям, которые перенесли острые или длительно продолжающиеся инфекционные заболевания;
• в случаях повышенного расхода железа в организме: беременным женщинам, людям при повышенной физической нагрузке;
• при массивных либо хронических кровопотерях.

Назначать и применять препараты железа самостоятельно не рекомендуется. В случае подозрения на дефицит микроэлемента в организме проконсультируйтесь с врачом.

Наибольшее количество железа содержат продукты именно животного происхождения.

Поэтому рекомендуется обязательное присутствие мясных блюд в рационе хотя бы 3 раза в неделю.

Растительные:

• «Компливит с железом»
• «PERFECTIL»
• «Theravit»
• «Супрадин»
• «Vitrum»

Видео: «Взаимосвязь между железом и дыханием»

Лучшему всасыванию и усвоению железа в организме способствуют витамин В2, витамин С, медь, фтор и фруктоза.

А вот такие микроэлементы, как кальций, магний и цинк значительно снижают этот потенциал.

И их избыточное содержание может даже привести к дефициту железа.

Также, отрицательно влияет на его метаболизм хром, фосфаты, щавелевая кислота и фитины.

И в виду обеспечения более легкой биодоступности феррума, не рекомендуется запивать железосодержащие препараты крепким чаем, кофе или молочными продуктами.

Избыточной дозировкой железа, при которой вещество становится токсичным для организма и может спровоцировать отравление, считается количество 30 мг/кг массы тела.

А смерть может наступить при содержании феррума от 200 до 250 мг/кг в теле человека.

Причины избыточного содержания железа в организме:

• чрезмерное количество микроэлемента, поступающего внутрь организма извне;
• хронические заболевания поджелудочной железы, печени, и селезенки;
• вследствие длительной алкогольной интоксикации;
• нарушения в организме на различных этапах метаболизма железа.

Симптоматика передозировки железом:

• быстрая утомляемость организма, резкая слабость;
• частая головная боль;
• появление характерных пятен на поверхности кожи (пигментация);
• ухудшение аппетита, беспричинное снижение массы тела;
• тошнота, рвота;
• периодические боли и дискомфорт в области живота;
• расстройства ЖКТ (запоры, диарея);
• в тяжелых случаях – острая печеночная недостаточность;
• снижение иммунитета : частые вирусные, инфекционные заболевания.
• Накопление излишнего количества железа в различных органах и тканях — сидероз. Это можно диагностировать при помощи использования инструментальных методов исследования (Рентген, УЗИ).

источник

Железо в организме человека отвечает за выработку эритроцитов. Именно эти красные тельца переносят кислород по всем тканям и органам, отвечают за окисление и помогают системам «дышать» в буквальном смысле слова.

Поскольку железо является составляющей частью гемоглобина и прямо участвует во всех процессах организма, важно следить за его показателями и обеспечивать достаточное поступление железа с пищей. Это необходимо делать на протяжении всей жизни, поскольку в разных возрастных периодах показатели изменяются. Давайте узнаем, какая суточная норма железа для каждого человека.

На этот вопрос сложно дать полный и точный ответ, не зная ключевых параметров, а именно:

• возраст;
• пол;
• состояние организма (регулярное донорство, большая кровопотеря, послеоперационный период, беременность, лактация).

К сожалению, многие до возникновения кризисной ситуации со здоровьем не задумываются о том, какая норма потребления железа, в каких продуктах содержится минерал. Превентивные меры куда проще и легче соблюдать, нежели активно лечить сопутствующие заболевания, а также систематические болезни, начинающие проявляться при дефиците Fe.

Для начала необходимо уяснить, сколько составляет суточная норма потребления железа для разных категорий людей.

В среднем, дневная норма железа для мужчин составляет до 10 мг. Но этот показатель достаточно условный, поскольку при проблемах с кровоснабжением, при низком показателе гемоглобина, анемии разной стадии потребность в суточной норме железа для мужчин может увеличиться. Среди базовых факторов, которые повышают суточную норму потребления железа для здорового мужчины в возрасте после 30 лет, стоит выделить такие:

• активная физическая нагрузка;
• увеличенный рабочий день;
• прием некоторых препаратов, например, половых стимуляторов.

Представители прекрасной половины человечества нуждаются в минерале в большем объеме, нежели мужчины. Поэтому важно знать суточную норму железа для женщин в мг.

Дело в том, что у женщин более активный обмен веществ, регулярная менструация и необходимо пополнять полезными микроэлементами организм для налаженного процесса обмена крови. Для девушки, начиная с периода полового созревания, ежедневная норма употребления железа составляет от 18 мг. После менструации или хирургического вмешательства дозу увеличивают до 20 мг.

Для тех леди, которые планируют стать матерью, дневную норму железа можно увеличить до 25 мг. В период беременности, в частности в первом триместре, когда у плода формируются органы, особенно, самостоятельная кровеносная система, а также в период лактации норма потребления железа в сутки увеличивается практически в 2 раза.

Особенно важно обеспечить норму потребления железа при беременности. При низком показателе провоцируется развитие анемии, что критично для будущей мамы и ребенка. Суточная норма железа при анемии у беременных, как правило, увеличивается. Недостаток кислорода в тканях может вызвать необратимые последствия: неправильное развитие нервной и кровеносной системы у малыша, кислородное голодание, отеки, отдышку у матери. Чтобы этого не произошло, женщине назначают специальные препараты с содержанием железа.

Даже при отсутствии диагностированной анемии при беременности, гинекологи рекомендуют пересмотреть норму потребления железа в сутки для женщин, добавив в рацион продукты, которые содержат его в должном количестве: отварная говядина и печень, яблоки, грецкие орехи. Часто дополнительно назначаются витаминные комплексы с этим минералом.

Крайне важно для беременных помнить о том, что железо быстрее и в полной мере усваивается организмом вместе с витамином С, которого много в сезонных фруктах и овощах, а также в витаминизированных комплексах в виде таблеток и сиропов.

После появления ребенка на свет суточная норма потребления железа продолжает составлять 40–50 мг, поскольку потеря крови при родах может вызвать быстро развивающую анемию. Потому так важно соблюдать суточную норму железа для женщин при анемии.

Также необходимо не забывать о том, что в период лактации важно поддерживать показатели необходимых для человека минералов, микроэлементов и витаминов не только в норме, но и увеличивать дозу для того, чтобы материнское молоко было полезным для ребенка и регулярно вырабатывалось. Поможет с этим правильно сбалансированный рацион, который полностью обеспечит потребность кормящей мамы в железе и других витаминах и минералах и не навредит малышу.

После 45 лет у мужчин и женщин при условии отсутствия хронических заболеваний нет потребности в увеличении дозы минерала.

Наиболее важно рассчитать норму в период после хирургического вмешательства, или, когда сдавали донорскую кровь. Это поможет быстрому восстановлению организма и защитит ткани от ситуации, когда к ним не поступают кислород и начинается омертвление сосудов.

Первые дозы железа ребенок получает вместе с молозивом и продолжает с материнским молоком. Начиная с рождения, малышу в сутки необходимо до 4 мг железа, а во втором полугодии первого года жизни доза увеличивается до 7–12 мг. Набирая вес, увеличивается объем крови в детском организме. Поэтому родителям необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе крохи были полезные продукты, а в случае дополнительного назначения педиатра, еще и витаминные комплексы.

Показатели суточной нормы железа для детей:

• от 1 до 6 лет необходимо 10 мг;
• период от 7 до 11 лет – 10 –12 мг.

После 11–12 лет показатели для мальчиков и девочек расходятся, что связано с перестройкой организма и подготовкой к периоду полового созревания. До 17 лет мальчикам необходимо 15 мг железа, а для девочек – до 18 мг. Подростки – наиболее уязвимая категория к железодефицитной анемии, особенно девушки во время начала менструации.

Если ребенок регулярно не получает должную норму, может развиться задержка умственного развития и анемия, последствия которых сложно поддаются лечению.

Мало знать, какая суточная норма железа для женщин в мг или сколько минерала нужно школьнику в начальных классах, необходимо научиться выбирать продукты, должным образом их готовить, а кроме этого реагировать на сигналы организма, которые он подает при дефиците минерала. Типичными признаками нехватки железа являются:

• хроническая усталость,
• невозможность полноценного отдыха даже после 10-ти часового сна;
• потускнение, ломкость, сильное выпадение волос;
• шелушение кожи;
• обильные менструации;
• частая смена настроения.

Некоторые повседневные привычки вызывают «вымывание» минерала, поэтому норму в этом случае стоит увеличить. Среди таких «опасных» моментов, которые могут вызвать дефицит железа в организме, выделяют:

• употребление кофе более 3-х чашек в сутки;
• физическая пассивность или наоборот высокая активность;
• редкое употребление в пищу красного мяса и рыбы.

Как правило, скоординировав рацион, дополнив его говядиной, бобовыми, рыбой, гречневой кашей, ржаным хлебом можно подкорректировать суточную норму. Если же прием витаминных комплексов неизбежный, нельзя запивать таблетки или драже чаем, поскольку он активизирует вывод железа из тканей. Только чистая, теплая вода.

Запрещено самостоятельно увеличивать суточную норму минерала, чтобы «подпитать организм» за счет увеличения объема крови и увеличения скорости движения эритроцитов без предварительного обследования и консультации с врачом. Такой прием препаратов может вызывать отравление, характеризующее рвотой, повышенной температурой, сильными головными болями, повышением давления, поноса, иногда даже с кровяными выделениями.

Это не просто цифры, это своего рода подсказка, как планировать и составлять свой рацион, насыщая его полезной пищей. Недостаток, равным счетом, как и переизбыток железа в организме наносит вред и может вызывать необратимые последствия, поэтому ко всему стоит подходить грамотно и рассудительно.

источник

В организме человека железо входит в состав гемоглобина. От концентрации микроэлемента в крови зависит не только скорость перенесения кислорода из легких в рабочие ткани и органы, но и скорость всех обменных процессов. При дефиците железа понижается работоспособность, кружится голова и нарушается сон. Восполнить запасы железа помогут бобовые и зеленые листовые овощи, красное мясо и морепродукты.

Железо – элемент XVIII группы четвертого периода периодической системы Менделеева. Степени окисления металла: +2,+3, иногда +6.

В организме железу отведена роль катализатора дыхательных процессов – перенос кислорода от легких к тканям. В составе гемоглобина крови содержится 477 мг/л.

В природе микроэлемент встречается в виде руд: магнитный железняк Fе3О4 (до 72% железа), гематит, или красный железняк Fe2О3 (до 65% железа), лимонит, или бурый железняк Fe2О3 • nH2O (до 60%), пирит, или железный колчедан FeS2 (до 46%), сидерит или шпатовый железняк FeСО3 (до 35%).

Физические свойства. В чистом виде железо представляет собой серебристо-белый металл, тускнеющий (ржавеющий) на влажном воздухе или в воде, содержащей кислород.

Свойства железа: пластичность (легко подвергается ковке и прокатке), магнетизм (ферромагнетик), высокая тепло- и электропроводность. Температура плавления – 1539°С Цельсия.

• образование защитной оксидной пленки на воздухе, препятствующей ржавчине металла (феррит железа);
• окисление и покрытие ржавчиной во влажном воздухе;
• взаимодействие с хлором, углеродом и другими неметаллами при нагревании;
• вытеснение из растворов солей металлов, находящихся в электрохимическом ряду напряжений правее железа;
• растворение в разбавленных серной и соляной кислотах c выделением водорода.

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода к рабочим тканям и органам (фото: hematologiya.ru)

Главной функцией железа в организме принято считать образование гемоглобина. Это не удивительно, ведь в его составе содержится три четвертых запасов железа. А вот в составе других белковых структур процент железа относительно невысок – около 5%.

Зачем нужен гемоглобин? Белок, содержащий большое количество железа, связывает молекулы кислорода, которые с кровью переносятся к рабочим тканям и органам. Вот почему снижение количества гемоглобина в крови немедленно сказывается на общем самочувствии и работоспособности. Так что даже незначительная потеря крови чревата для организма нарушениями. Для спортсменов нехватка железа чревата нарушением восстановления после интенсивной физической нагрузки.

В числе других функций железа, можно перечислить такие как:

• Энергетическая подпитка мышц. Самый «дешевый» источник топлива для мышц – это кислород. Благодаря его преобразованию в процессе ряда химических реакций мышца получает энергию для сокращения. Помимо кислорода используются и другие источники энергии. Это фосфаты, содержащиеся в клетках, – креатинфосфат и АТФ, а также гликоген мышц и печени. Однако их запасы слишком малы для поддержания работы длительностью более 1 минуты. Креатинфосфата хватает на работу длительностью до 10 секунд, АТФ – на 2-3 секунды. Чем выше концентрация гемоглобина в крови, тем больше кислорода он способен подать в рабочие ткани и органы. А вот дефицит железа может вызывать мышечные спазмы, усиливающиеся в период покоя (сна, сидения).
• Энергетическая подпитка мозга. Кислород необходим мозгу так же, как и мышцам. Более того, дефицит железа чреват развитием болезни Альцгеймера, деменции (приобретённое слабоумие) и других заболеваний, вызванных нарушениями мозговой деятельности.
• Регуляция температуры тела. Эта функция выполняется железом опосредованно. Стабильность концентрации железа в крови обусловливает адекватность протекания всех метаболических процессов.
• Укрепление иммунитета. Микроэлемент необходим для кроветворения. Белые (лимфоциты) и красные (эритроциты) кровяные клетки формируются в присутствии железа. Первые отвечают за иммунитет, а вторые снабжают кровь кислородом. Если в организме количество железа соответствует норме, он способен самостоятельно противостоять заболеваниям. Как только концентрация железа снижается, инфекционные заболевания дают о себе знать.
• Развитие плода. Во время беременности важно употреблять достаточное количество железа, так как часть расходуется при кроветворении у плода. А вот недостаток железа повышает риск преждевременных родов, провоцирует недостаточный вес у новорожденного и нарушение в развитии.

Сама по себе нормальная концентрация железа в организме еще не гарантирует хорошее самочувствие, высокий иммунитет, отсутствие заболеваний и работоспособность. Не менее важно взаимодействие этого микроэлемента с другими веществами, ведь функции одних могут отрицательно влиять на функции других.

Избегайте сочетания железа с:

• витамином Е и фосфатами: нарушается усваивание железа;
• Тетрациклином и фторхинолонами: тормозится процесс всасывание последних;
• Кальцием: нарушается процесс абсорбции железа;
• молоком, кофе и чаем – всасывание железа ухудшается;
• цинком и медью – нарушается процесс всасывания в кишечнике;
• соевым белком – усваивание подавляется;
• хромом: железо подавляет его всасывание.

А вот аскорбиновая кислота, сорбит, фруктоза и янтарная кислота улучшают всасывание железа организмом.

Эти нюансы обязательно учитываются во время приема железосодержащих препаратов, так как можно вместо улучшения самочувствия получить противоположный эффект.

Существует множество заболеваний, при которых употребление продуктов богатых железом может усугубить ситуацию.

Люди с повышенным уровнем железа в организме больше подвержены риску инфекций, сердечных заболеваний и некоторых видов онкологии (особенно мужчины).

В виде свободных радикалов железо провоцирует развитие атеросклероза. То же самое касается ревматоидного артрита. Употребление железа при этом заболевании провоцирует воспаление суставов.

При индивидуальной непереносимости железа употребление некоторых продуктов вызывает изжогу, тошноту, запоры и диарею.

При беременности избыток железа повышает риск развития патологии плаценты (увеличивается свободно-радикальное окисление в результате чего гибнут митохондрии – кислородные «депо» клеток).

При патологических нарушениях усвоения железа повышен риск заболевания гемохроматоз – накопление железа во внутренних органах (печени, сердце, поджелудочной железе).

Железо содержится в продуктах растительного и животного происхождения (фото: BeautyHouse)

Запасы железа пополняют за счет продуктов животного и растительного происхождения. Первые содержат «гемовое» железо, вторые – «негемовое».

Для усвоения гемового употребляют продукты животного происхождения – телятину, говядину, свинину, крольчатину и субпродукты (печень, почки). Для получения пользы от негемового нужно одновременно с железосодержащими продуктами употреблять витамин С.

Рекордсменами по содержанию железа считаются такие продукты растительного происхождения, мг Fe2+:

• арахис – в 200 г продукта содержится 120;
• соя – в 200 г продукта – 8,89;
• картофель – в 200 г продукта – 8,3;
• фасоль белая– в 200 г продукта – 6,93;
• бобы – в 200 г продукта – 6,61;
• чечевица – в 200 г продукта – 6,59;
• шпинат – в 200 г продукта – 6,43;
• свекла (ботва) – в 200 г продукта – 5,4;
• нут – в 100 г продукта – 4,74;
• брюссельская капуста– в 200 г продукта – 3,2;
• капуста белокочанная– в 200 г продукта – 2,2;
• зеленый горошек – в 200 г продукта – 2,12.

Из злаковых в рацион лучше включать овсяную и гречневую крупы, непросеянную муку, ростки пшеницы. Из трав тимьян, сезам (кунжут). Много железа содержится в сушеных белых грибах и лисичках, абрикосах, персиках, яблоках, сливе, айве. А также инжире, гранате и сухофруктах.

В числе продуктов животного происхождения запасы железа в говяжьих почках и печени, рыбе, яйцах (желток). В мясных продуктах – телятине, свинине, крольчатине, индейке. Морепродукты (моллюски, улитки, устрицы). Рыба (скумбрия, горбуша).

Интересно, что при употреблении мясных продуктов железо усваивается на 40-50%, при употреблении рыбных продуктов – на 10%. Рекордсмен по усвоению железа– печень животных.

Из продуктов растительного происхождения процент железа, который усваивается, еще меньше. Из бобовых человек усваивает до 7%, из орехов – 6, из фруктов и яиц – 3, из приготовленных круп – 1.

Совет! Пользу для организма несет рацион, в котором сочетаются продукты растительного и животного происхождения. При добавлении 50 г мяса к овощам усвояемость железа возрастает в два раза. При добавлении 100 г рыбы – в три раза, при добавлении фруктов, содержащих витамин C – в пять раз

Минимальная термическая обработка – лучший способ сохранить запасы железа в продуктах растительного происхождения (фото:YouTube)

При приготовлении продукты теряют часть полезных веществ, и железо не исключение. Железо в продуктах животного происхождения более устойчиво к воздействию высокой температуры. С овощами и фруктами все сложнее – часть железа переходит в воду, в которой готовятся продукты. Единственный выход – минимизировать термическую обработку продуктов растительного происхождения.

Чтобы повысить усвоение железа, употребляйте железосодержащие продукты вместе с витамином С. Достаточно половинки грейпфрута или апельсина, чтобы организм усвоил его в три раза больше. Единственный нюанс – данное правило действует только с железосодержащими продуктами растительного происхождения.

В рационе обязателен витамин А, недостаток которого блокирует способности организма использовать запасы железа для формирования эритроцитов (красные кровяные тельца).

При недостатке меди железо теряет «мобильность», в результате чего нарушается процесс транспортировки полезных веществ из «хранилищ» в клетки и органы. Чтобы этого избежать, включайте в рацион больше бобовых.

Сочетание железа с витаминами группы В: «работоспособность» последних многократно усиливается.

А вот молочную пищу и зерна лучше употреблять отдельно от железосодержащих продуктов, так как они блокируют всасывание микроэлемента в кишечнике.

• до 6 месяцев – 0,3;
• 7-11 месяцев – 11;
• до 3 лет – 7;
• до 13 лет – 8–10.

• от 14 до 18 лет (мальчики) – 11; девочки – 15.

• мужчины – 8–10;
• женщины до 50 лет – 15–18; старше 50 лет – 8–10, беременные – 25–27.

Недостаток железа в организме опасен следующим состоянием:

• острой анемией, или малокровием – снижением концентрации гемоглобина в крови, при котором также уменьшается количество эритроцитов и изменяется их качественный состав. Результат малокровия – снижение дыхательной функции крови и развитие кислородного голодания тканей. Распознать острую анемию можно по бледности кожных покровов и повышенной утомляемости. Слабость, регулярная головная боль и головокружение – признаки нехватки железа. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и одышка – предвестники проблем с сердцем и легкими;
• утомляемостью и слабостью в мышцах;
• чрезмерными менструальными кровотечениями у женщин.

Недостаток железа в организме приводит к ухудшению состояния кожных покровов, ломкости ногтей, выпадению волос. Ухудшение памяти, повышенная раздражительность – признаки дефицита железа. Снижение работоспособности и постоянная сонливость – предвестники кислородного голодания.

Недостаток железа может быть спровоцирован такими факторами:

• повышенной потерей крови. Первопричиной такого варианта развития событий может быть донорское переливание крови, обильное кровотечение у женщин и повреждения мягких тканей;
• интенсивные физические нагрузки аэробной и аэробно-силовой направленности (те, которые развивают выносливость). Во время таких упражнений эритроцитам приходится быстрее переносить кислород, в результате чего дневной расход гемоглобина может увеличиться почти в два раза;
• активная умственная деятельность. Во время творческой работы активно расходуются не только запасы железа, но и гликогена, запасенного в печени и мышцах;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастрит с пониженной кислотностью, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, аутоиммунные заболевания кишечника провоцируют плохое всасывание железа.

К снижению запасов железа приводят лёгочные, носовые и почечные кровотечения, геморрой, заражение гельминтами (паразитическими червями).

Чтобы восполнить дефицит железа в организме, диетологи рекомендуют употреблять продукты растительного и животного происхождения. Первые являются источником так называемого «негемового» железа, то есть железа, которое не входит в состав гемоглобина. В таких продуктах железо обычно идет в сочетании с витамином С.

Лучше всего дефицит железа восполняют такие «негемовые» продукты как бобовые и зеленые листовые овощи, а также цельные зерна.

«Гемовые» продукты содержат железо, входящее в состав гемоглобина. Наибольшие запасы гемоглобина характерны для всей пищи животного происхождения, а также морепродуктов. В отличие от «негемовых», «гемовые» продукты быстрее восполняют запасы железа, так как организм легче их усваивает.

Совет! Несмотря на то, что «гемовые» продукты быстрее усваиваются организмом, не стоит чрезмерно ими увлекаться. Для восполнения запасов железа лучше всего сочетать продукты растительного и животного происхождения, например, зеленые листовые овощи и красные сорта мяса

Однако важно помнить о секретах приготовления пищи, ведь именно от способов приготовления зависит конечный процент железа в продуктах питания. Например, цельные зерна при переработке теряют около 75% запасов железа. Вот почему мука из цельных зерен практически не несет пользы для организма. Примерно то же самое происходит при приготовлении пищи растительного происхождения при помощи варки – часть железа остается в составе воды. Если варить шпинат в течение 3 мин., от запасов железа останется не более 10%.

Если хотите получить максимальную пользу от продуктов питания растительного происхождения, старайтесь избегать длительной термической обработки и минимизируйте количество воды. Идеальный способ приготовления – на пару.

С продуктами животного происхождения все намного проще – железо, входящее в состав гемоглобина, обладает высокой устойчивостью к термической обработке.

Избыток железа в организме чреват нарушением работы внутренних органов (фото: eco.chem.msu.ru)

Несправедливым было бы полагать, что опасность для здоровья представляет исключительно недостаток железа. Его избыток также чреват неприятными симптомами. Из-за чрезмерного накопления железа в организме нарушается работа многих функциональных систем.

Причины передозировки. Чаще всего причиной повышенной концентрации микроэлемента становится генетический сбой, в результате которого увеличивается всасываемость железа кишечником. Реже – переливание крови в большом количестве и неконтролируемое использование железосодержащих препаратов. Последнее случается при самостоятельном увеличении дозы железосодержащего препарата при пропуске очередного приема.

При избытке железа в организме обычно бывает такое:

• изменяется пигментации кожи (симптомы часто путают с гепатитом) – желтеют ладони, подмышки, темнеют старые шрамы. Склеры, нёбо ротовой полости и язык также приобретают желтоватый оттенок;
• нарушается сердечный ритм, увеличивается печень;
• снижается аппетит, повышается утомляемость, учащаются приступы головной боли;
• нарушается деятельность органов пищеварения – тошнота и рвота чередуются с диареей, в области желудка появляется ноющая боль;
• снижается иммунитет;
• повышается вероятность развития инфекционных и опухолевых патологий, например, рака печени и кишечника, а также развитие ревматоидного артрита.

К препаратам железа относят медикаменты, содержащие соли и комплексы соединений микроэлемента, а также его сочетания с другими минералами.

Во избежание патологических состояний и осложнений железосодержащие препараты следует принимать только по предписанию врача после ряда анализов. В противном случае избыток железа может привести к нарушению работы сердца, печени, желудка, кишечника и головного мозга.

Все железосодержащие препараты принимаются таким образом:

• запиваются небольшим количеством воды;
• несочетаемы с препаратами кальция, Тетрациклином, Левомицетином, а также антацидами (Альмагель, Фосфалюгель и т. д.);
• принимаются в строгой дозировке. Если по каким-то причинам очередной прием препарат был пропущен, следующая доза остается неизменной. Передозировка железа (300 миллиграммов в сутки) может привести к летальному исходу;
• минимальный курс – два месяца. В течение первого месяца нормализуются показатели гемоглобина и эритроцитов. В дальнейшем приём препаратов направлен на восполнение запасов железа (наполнение «депо»). Дозировка в течение второго месяца снижается.

Следует помнить, что даже при соблюдении всех мер предосторожности прием железосодержащих препаратов может стать причиной таких побочных эффектов как гиперемия кожи, тошнота, снижение аппетита, сонливость, головная боль, нарушение деятельности органов пищеварения (запор, диарея, кишечная колика, изжога и отрыжка), металлический привкус во рту. В некоторых случаях могут потемнеть зубы (в полости рта содержится сероводород, который при взаимодействии с железом преобразуется в сульфид железа).

Совет! Чтобы избежать потемнения зубов (особенно актуально при кариесе), сразу же после приема железосодержащих препаратов ротовую полость нужно прополоскать. Если препарат выпускается в жидкой лекарственной форме, его лучше принимать через трубочку. При появлении любого из этих симптомов прием лекарств нужно немедленно прекратить

В числе наиболее часто назначаемых препаратов железа Конферон, Феракрил, Феррум лек, Гемостимулин. Их преимущества – максимально точная дозировка и минимум побочных эффектов.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально – 2 мг на 1 кг массы тела пациента (но не более 250 мг в сутки). Для лучшего всасывания лекарства принимают во время пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Положительные изменения (увеличение количества ретикулоцитов) диагностируют уже через неделю после начала приема средств. Еще через две-три недели увеличивается концентрация гемоглобина.

Разновидности препаратов поданы в таблице

• апластическая и/или гемолитическая анемия;

• прием медикаментов из группы тетрациклинов или антацидов;

• хроническое воспаление почек и печени;

• употребление продуктов с высоким содержанием кальция, клетчатки и кофеина;

• прием лекарственных препаратов, снижающих уровень кислотности желудочного сока; антибиотиков и препаратов тетрациклинового ряда (эти группы препаратов снижают всасываемость железа в кишечнике).

• язвенный колит;

• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;

• энтериты различной этиологии.