Скрытая анемия при нормальном гемоглобине как выявить

Анемия, причиной которой является дефицит железа, развивается постепенно. Обычно снижению гемоглобина предшествует стадия скрытого железодефицита.

Анемия – это снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Диагностические критерии этого состояния следующие:

У мужчин эритроцитов меньше 4,0*10 12 /л; гемоглобин меньше 130 г/л; гематокрит меньше 40%.
У женщин эритроцитов меньше 3,9*10 12 /л; гемоглобин меньше 120 г/л; гематокрит меньше 36%.

При нарушении синтеза гема, что происходит в результате дефицита железа в тканях вследствие различных причин, возникает железодефицитная анемия (ЖДА). Анемия предваряется стадиями латентного, или тканевого дефицита железа без снижения гемоглобина и количества эритроцитов.

На ранней стадии латентного (тканевого) дефицита железа, как правило, лабораторные данные общего анализа крови, биохимические показатели, а также клинические симптомы остаются в норме. Затем, вследствие недостатка железа, депонированного в тканях, развивается сидеропенический синдром (синдром гипосидероза), характеризующийся такими симптомами, как сухость, шелушение кожи; поперечная исчерченность, ломкость ногтей; ломкость и выпадение волос; сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, частые ОРВИ, извращение обоняния и вкуса. Биохимические показатели при этом, обычно, следующие:

Гипоферритинемия (снижение ферритина).
Уменьшение концентрации сывороточного железа.
Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки из-за повышенного содержания трансферрина.

На этой стадии латентного дефицита железа пока что синтез гемоглобина не нарушен, поэтому гемоглобин, эритроциты, гематокрит, а также эритроцитарные индексы (МСН, МСV, MCHC) и, соответственно, цветовой показатель остаются в пределах нормы. При трансформации скрытого дефицита железа в анемию первым может измениться такой параметр, как RDW (появляется анизоцитоз).

Источник: Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. Москва, 2004 год, стр. 145 – 146.

Рисунки 1, 3. Мазки крови под микроскопом, увеличение х1000, окраска по Романовскому-Гимза.

Нормохромные эритроциты, полностью заполненные гемоглобином. Анемии нет. Но уровень железа в сыворотке уже может быть ниже нормы.

Так выглядят гипохромные эритроциты (в виде колечек) при железодефицитной анемии. В этом случае уровень гемоглобина уже ниже нормы.

Пациентке 12 лет, находившейся на лечении в дневном стационаре с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей был назначен общий анализ крови. В связи с жалобами на ломкость и выпадение волос также в рамках биохимического исследования, помимо прочего, было назначено определение сывороточного железа и общей железосвязывающей способности. Исследование общего анализа крови показало нормальное содержание гемоглобина — 132г/л, эритроцитарные индексы и гематокрит были в норме. Тем не менее, определение сывороточного железа дало результат 5, 5 мкмоль/л при нижней границе нормы 8,8 мкмоль/л, ОЖСС – 102 мкмоль/л при верхней границе нормы 72 мкмоль/л. На основании этого врач констатировал латентный дефицит железа.

Пациентке 17 лет с жалобами на нарушения менструального цикла, помимо прочих исследований, был назначен общий анализ крови и определение сывороточного железа и ОЖСС. Гемоглобин оказался ниже нормы: 112 г/л, но при этом все эритроцитарные индексы были в пределах нормы, т.е. гипохромии эритроцитов и анизоцитоза с микроцитозом, характерных для ЖДА, не наблюдалось. Биохимическое исследование выявило низкое содержание железа – 3,9 мкмоль/л и повышенную ОЖС сыворотки – 108 мкмоль/л. Врач объяснил полученные данные наличием скрытого дефицита железа. Причиной же нормохромной анемии, как и самого факта сидеропении, были кровопотери во время частых и обильных менструальных кровотечений.

Новорожденные и дети до года – 25–200 мкг/л;

Дети от 1 года до 15 лет – 30–140 мкг/л;

Биохимические нормы в разных лабораториях могут отличаться в связи с использованием разных тест-систем. Нормальные показатели для сывороточного железа и ОЖСС приведены для определения феррозиновым методом реактивами фирмы Вектор-Бест.

Для оценки метаболизма железа в организме также в ряде лабораторий выполняется тест на растворимые рецепторы трансферрина. Преимуществом этого метода диагностики скрытого железодефицита может являться то, что концентрация данных белков не зависит от патологий печени, гормонального фона, наличия воспалительных процессов, тогда как, к примеру, ферритин является белком острой фазы, концентрация которого увеличивается при воспалении. В результате исследование может показать нормальное содержание ферритина, тогда как ткани уже испытывают дефицит железа.

Posted on Март 29, 2017 by olla
Categories: биохимия

источник

Изображение с сайта lori.ru Дефицит железа возникает при хроническом ограниченном поступлении железа с пищей или резком повышении его потерь при мелких или более существенных кровотечениях. Клиническим проявлением дефицита железа является формирование железодефицитной анемии.

Железа в организме содержится всего 4–5 граммов, хотя его биологическая роль бесценна. Оно входит в состав гемоглобина, переносящего кислород, ферментов, выполняющих защитные функции, и мышечных белков, отвечающих за активные движения и силу. При длительном недостаточном поступлении в организм этого микроэлемента с пищей возникает сначала латентный, или скрытый, дефицит железа, выявляемый только лабораторными анализами, и явный, клинически выраженный дефицит железа, формирующий признаки анемии.

Дефицит железа в организме формируется при нарушении баланса между поступлением и потерями железа, когда потери преобладают. Основные причины дефицита:

неполноценное и бедное железом питание, вегетарианство, преобладание молочной пищи, растительной клетчатки, фитина, затрудняющих всасывание железа;
заболевания пищеварительной системы, нарушающие полноценное всасывание железа и его усвоение;
потери крови при травмах, операциях, чрезмерно обильные менструации, десневые кровотечения;
частые и длительные инфекции, приводящие к истощению запасов железа и ухудшению его усвоения;
повышенные расходы железа в критические периоды (при беременности, в период активного роста у детей, у пожилых людей, при изнуряющих нагрузках).

Латентный дефицит железа выявляют на биохимическом уровне, при этом происходит компенсация железодефицита напряжением ферментных систем и изъятием железа из запасов организма. Клинически выраженный дефицит железа возникает тогда, когда резервов организма уже не хватает, все запасы исчерпаны, а поступление железа недостаточно для компенсации его потерь.
Особенно опасен дефицит железа у беременных и кормящих женщин, у детей раннего возраста и людей, занятых тяжелым трудом. У них проявления могут развиваться быстро и выраженно.

Скрытый железодефицит определяется только в крови, при этом снижения эритроцитов и гемоглобина может не быть, а вот общая и железосвязывающая способность сыворотки изменяются, снижается уровень некоторых специфических ферментов. При явном дефиците железа проявляются симптомы, которые дают возможность заподозрить анемию только в общей совокупности. К ним относятся быстрая утомляемость со слабостью, приступы одышки и сердцебиения при обычных нагрузках, темнота в глазах с головокружениями, головные боли с шумом в ушах, бледность кожи и видимых слизистых. Также проявляются признаки нарушения трофики тканей: сухость и шелушение кожи, портятся ногти и волосы, меняется вкус, возникает желание есть мел, землю или побелку, развивается атрофия слизистых, сухость рта, портятся зубы, часты стоматиты. Нарушается нормальная работа системы пищеварения (гастриты, колиты, запоры), печени (ДЖВП или гепатозы), сердечно-сосудистой (снижение давления, сердцебиения) и нервной (проблемы сна, апатия, снижение памяти) систем. Снижается резистентность к инфекциям.

Как определить железодефицит еще до клинически выраженных проявлений? В этом помогает лабораторная диагностика. В крови отмечается снижение эритроцитов и гемоглобина разной степени, уменьшаются размеры и степень насыщения эритроцитов гемоглобином, также изменяются биохимические показатели крови: снижается железо сыворотки крови, повышается ОЖСС, изменяется уровень трансферрина и ферритина.

Как восполнить дефицит железа? При помощи питания, богатого железосодержащими продуктами, можно проводить профилактику, но не восполнять клинически значимый дефицит железа. При симптомах железодефицита эффективно только лечение медикаментозными препаратами железа: при легких формах – таблетками, сиропами, каплями, при тяжелых – инъекциями. Для повышения усвоения железа необходим прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Они улучшают усвоение и трансформацию железа. Лечение дефицита железа длительное – один-три месяца проводится прием лечебной дозы до достижения нормальных показателей крови, и еще три-шесть месяцев терапия проводится для пополнения запасов железа в органах-депо, и все это на фоне полноценного питания. Прогноз при железодефиците благоприятный и при своевременной коррекции полностью устраняется. Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр

Анемия, причиной которой является дефицит железа, развивается постепенно. Обычно снижению гемоглобина предшествует стадия скрытого железодефицита. Анемия – это снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Диагностические критерии этого состояния следующие:

У мужчин эритроцитов меньше 4,0*1012/л; гемоглобин меньше 130 г/л; гематокрит меньше 40%.
У женщин эритроцитов меньше 3,9*1012/л; гемоглобин меньше 120 г/л; гематокрит меньше 36%.

Гипоферритинемия (снижение ферритина).
Уменьшение концентрации сывороточного железа.
Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки из-за повышенного содержания трансферрина.

Так выглядят гипохромные эритроциты (в виде колечек) при железодефицитной анемии. В этом случае уровень гемоглобина уже ниже нормы. Источник: Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. Москва, 2004 год, стр. 145 – 146. Клинический случай 1: Пациентке 12 лет, находившейся на лечении в дневном стационаре с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей был назначен общий анализ крови. В связи с жалобами на ломкость и выпадение волос также в рамках биохимического исследования, помимо прочего, было назначено определение сывороточного железа и общей железосвязывающей способности. Исследование общего анализа крови показало нормальное содержание гемоглобина — 132г/л, эритроцитарные индексы и гематокрит были в норме. Тем не менее, определение сывороточного железа дало результат 5, 5 мкмоль/л при нижней границе нормы 8,8 мкмоль/л, ОЖСС – 102 мкмоль/л при верхней границе нормы 72 мкмоль/л. На основании этого врач констатировал латентный дефицит железа. Клинический случай 2: Пациентке 17 лет с жалобами на нарушения менструального цикла, помимо прочих исследований, был назначен общий анализ крови и определение сывороточного железа и ОЖСС. Гемоглобин оказался ниже нормы: 112 г/л, но при этом все эритроцитарные индексы были в пределах нормы, т.е. гипохромии эритроцитов и анизоцитоза с микроцитозом, характерных для ЖДА, не наблюдалось. Биохимическое исследование выявило низкое содержание железа – 3,9 мкмоль/л и повышенную ОЖС сыворотки – 108 мкмоль/л. Врач объяснил полученные данные наличием скрытого дефицита железа. Причиной же нормохромной анемии, как и самого факта сидеропении, были кровопотери во время частых и обильных менструальных кровотечений.

Мужчины: 9,5 – 30 мкмоль/л Женщины: 8,8 – 27мкмоль/л. ОЖСС: 45 — 72 мкмоль/л

Новорожденные и дети до года – 25–200 мкг/л; Дети от 1 года до 15 лет – 30–140 мкг/л; Мужчины 20–250 мкг/л; Женщины 12–120 мкг/л. Биохимические нормы в разных лабораториях могут отличаться в связи с использованием разных тест-систем. Нормальные показатели для сывороточного железа и ОЖСС приведены для определения феррозиновым методом реактивами фирмы Вектор-Бест. Для оценки метаболизма железа в организме также в ряде лабораторий выполняется тест на растворимые рецепторы трансферрина. Преимуществом этого метода диагностики скрытого железодефицита может являться то, что концентрация данных белков не зависит от патологий печени, гормонального фона, наличия воспалительных процессов, тогда как, к примеру, ферритин является белком острой фазы, концентрация которого увеличивается при воспалении. В результате исследование может показать нормальное содержание ферритина, тогда как ткани уже испытывают дефицит железа.

Доброго времени суток! Те, кто присоединился к нам совсем недавно, наверняка недоумевают при чем тут дефицит железа и проблемы с щитовидной железой. Поэтому кто еще не знает об этой связи, я прошу прочитать две предыдущие статьи, дабы осознать всю серьезность ситуации. В статье «Дефицит железа и гипотиреоз: где связь?» вы узнаете о том, как уровень железа и работа щитовидной железы влияют друг на друга, а в статье «Диагностика дефицита железа» вы откроете для себя совершенно новый подход в диагностике железодефицита. Постоянным читателям я обещала, что расскажу о лечении анемии, однако я это сделаю в следующей статье, а сегодня я хочу осветить более подробно вопрос скрытого дефицита железа и скрытой анемии, поскольку подозреваю, что к данной проблеме многие относятся несерьезно, а зря. Я покажу вам какие возникают неспецифические признаки при латентном железодефиците и чем грозит несвоевременное устранение этого дефицита.

Как я уже говорила в прошлых статьях, в человеческом организме имеется сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток поступления данного минерала с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема пропускается врачами. В итоге под скрытым дефицитом железа можно понимать истощение запасов железа в тканях и органах при нормальном уровне железа и гемоглобина в крови. Основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Поэтому этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к коим относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом. На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у 20-30 % людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Как оказалось, 25 % здоровых женщин имеют скрытый дефицит железа, который развился спонтанно. Среди женщин, имеющих факторы риска этот процент еще выше и составляет до 46,2 %. Как видите проблема нередкая. Если не устранить железодефицит, то он:

может пройти сам в 13,4 % случаев
может остаться на том же уровне в 60 % случаев
может манифестировать, т. е. перейти, в явную анемию в 26,6 % случаев

Возможно вы знаете, что при развитии анемии возникает гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците тоже имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей. Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы больше связаны с дефицитом железа, а не гормонами железы. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток не восполняется. Поэтому многие женщины жалуются на продолжение выпадения волос даже после начала заместительной терапии и нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Итак, вот они признаки дефицита железа:

истончение волос
раннее поседение волос
сильное выпадение волос
ломкость ногтей
поперечная исчерченность ногтей
уплощение и/или искривленность ногтевой пластинки
вогнутость и зазубренность ногтевого края
кожный зуд
трещины на пальцах и в углах рта

Также наблюдаются изменения стороны пищеварительного тракта:

атрофия слизистой рта
стоматит и/или глоссит
кариес
извращение вкуса в виде пристрастия к сырому мясу, тесту, мелу и т. д.
образование участков ороговения на оболочке пищевода, атрофия слизистого и мышечного слоя пищевода
атрофический гастрит
затруднение глотания твердой пищи

Кроме этого, людям со скрытым дефицитом железа нравятся запахи бензина, керосина, ацетона, плесени и т. д. Нужно заметить, что часто выявляются проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу и склонность к обморокам, миокардиодистрофий, кардиомиопатий. Я уже не говорю о созвездии общих симптомов:

слабость
быстрая утомляемость
головные боли
головокружения
хроническая усталость
мышечная слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам
снижение общей работоспособности
бледность кожных покровов и слизистых
зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры
сонливость днем
снижение иммунитета и подверженность инфекционным заболевниям
тяга к сладкому, шоколаду
недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию
неустойчивый стул

Согласитесь, что многие из этих симптомов неспецифичны, могут сопровождать любого человека и очень похожи на симптомы некомпенсированного гипотироза.

Обычно всегда возникает вопрос: «Что будет, если железодефицит не лечить?» Я частично уже ответила на этот вопрос выше, где приводила статистику. Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита. Дети с дефицитом железа более раздражитеьны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа. Я уже не говорю о проблемах с щитовидной железой. Кроме этого есть работы, где видна связь раннего невынашивания беременности у женщин с дефицитом железа. Аллопеция, ранняя седина и тусклые волосы — расплата за низкий уровень железа в организме. Согласитесь, что облысение и седовласость, как признаки старения, никому не в радость. В общем и целом, я думаю вам стало понятно, что скрытый железодефицит нужно устранять, поскольку ничего хорошего ждать не приходится. Поэтому скрытый железодефицит нужно тоже лечить, как и анемию.

Для того, чтобы выявить железодефицит вполне достаточно сдать кровь на ферритин, но в некоторых лабораториях его могут не делать, а также много факторов, которые могут дать ложнонормальные показатели. Поэтому вместе с ферритином нужно сдать кровь на:

ОЖСС (общая железосвязывающая способность)
сывороточное железо

После чего вычислить процент насыщаемости трансферрина железом по формуле: (железо/ОЖСС)*100 %. Если показатель меньше 16 %, это это точно железодефицит, если показатель меньше 25 %, то дефицит железа под вопросом и рекомендуется пробное лечение препаратами железа. А о том, какой препарат выбрать для восполнения нехватки минерала я расскажу уже с следующей статье. Подписывайтесь на обновления блога, кто этого еще не сделал, чтобы получать их себе на электронную почту. На этом я с вами прощаюсь, но не на долго. С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Железодефицитные состояния – распространенная патология, развивается вследствие снижения запасов железа в организме (вследствии неправильного образа жизни, питания и других факторов). В статье описаны признаки и симптомы железодефицита и скрытого железодефицита, особенности питания при наличии дефицита железа в организме, какие продукты помогают восстановить нормальный уровень железа в крови.

Слабость, головная боль, головокружение;
Сонливость, невозможность сосредоточить внимание;
Затруднения в выполнении физических нагрузок;
Тахикардия (учащенное сердцебиение);
Сухость во рту, боль в языке, атрофия сосочков;
Алопеция;
Синеватые белки глаз;
Часто наблюдается извращение вкусовых пристрастий: желание есть глину, землю – геофагия, желание есть лед – пакофагия, желание есть крахмал, бумагу – амилофагия;
Ощущение дискомфорта в ногах в состоянии покоя, проходящее в движении;
Усугубление течения заболеваний: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, деменция.

Представляет собой предстадию железодефицитной анемии, «анемию без анемии». Характеризуется следующим:

Нормальный уровень гемоглобина.
Снижение уровня железа в сыворотке и в депо.
Повышенная абсорбция железа в пищеварительном тракте.
Отсутствие гемосидерина в макрофагах.
Увеличение железосвязывающей способности сыворотки.
Наличие тканевых проявлений (сидеропения).

Необходимо разнообразить рацион железосодержащими продуктами:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Термин «анемия» или, как говорят в народе, «малокровие», знаком практически каждому человеку. Однако надо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние организма, которое характеризуется низким количеством эритроцитов и гемоглобина.

Анемия является следствием основной патологии и имеет много разновидностей. К примеру, есть анемии гемолитические, при которых повышается внутрисосудистое и внутриклеточное разрушение эритроцитов. Однако и этот вид имеет несколько разновидностей. Например, есть аутоиммунная гемолитическая анемия, которая имеет свои особенности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье мы особое внимание уделим как этой форме патологического состояния крови, так и другой, микросфероцитарной форме. Каждая из них имеет свои особенности и признаки, которые важно знать для раннего определения и лечения. Сначала уделим внимание причинам, по которым они возникают.

При аутоиммунных анемиях срывается иммунологическая толерантность к антигенам неизменного типа собственных эритроцитов. Бывает, что такая толерантность срывается по отношению к антигенам, которые имеют похожие детерминанты с эритроцитами. Антитела могут взаимодействовать с антигенами неизменного типа собственных эритроцитов. Очень часть вызывают развитие данной формы анемии неполные тепловые агглютинины, которые являются разновидностью антител.

Аутоиммунная анемия чаще всего развивается в форме анемии с тепловыми антителами, причем данный вид в основном поражает лиц женского пола. Реакция аутоантител обычно активизируется при температуре, достигшей 37 градусов. Их возникновение может быть как спонтанным, так и во взаимодействии с такими заболеваниями, как лимфома, СКВ и хронический лимфолейкоз. Против Rh-антигенов может активизироваться продукция аутоантител из-за некоторых медикаментов. Есть лекарственные препараты, которые могут стимулировать аутоантитела против антибиотик-мембрана эритроцитов, что будет являться частью транзиторного гаптенового механизма.

В случае анемии с тепловыми антителами гемолиз развивается обычно в селезенке. Этот процесс чаще всего носит интенсивный характер и может быть фатальным. Перечислим препараты, которые могут повлиять на развитие анемии гемолитической с тепловыми антителами:

ибупрофен;
диклофенак;
цефалоспорины;
интерферон;
толметин;
тенипозид;
мефенаминовая кислота;
леводопа;
тиоридазин;
прокаинамид.

Однако существует болезнь Холодовых антител, при которой антитела активизируются при температуре, не достигшей 37 градусов. Такое может случиться при инфекциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Треть таких случаев являются идеопатическими. Болезнь Холодовых антител чаще встречается у лиц пожилого возраста. Инфекции способствуют развитию острой формы недуга, а идеопатические формы могут быть хроническими. Гемолиз обычно происходит в мононуклеарной экстраваскулярной фагоцитирующей системе печени.

Болезнь Холодовых антител может быть представлена пароксизмальной холодовой гемоглобинурией, хотя такое случается редко. В этом случае гемолиз происходит из-за охлаждения, даже локального, например, при мытье рук водой низкой температуры или при питье холодной воды. Аутогемолизины lgG взаимодействуют с эритроцитами в условиях низкой температуры, но внутрисосудистый гемолиз происходит после согревания. Такая ситуация чаще всего возникает у здоровых людей или после перенесенной неспецифической вирусной инфекции. Такое может случиться и у тех, кто болен сифилисом.

Микросфероцитарная гемолитическая анемия также называется болезнью Минковского-Шоффара или врожденной гемолитической желтухой. Это наследственная болезнь, которая обусловлена дефектом белков мембраны эритроцитов. Они становятся сферической формы и разрушаются макрофагами селезенки. Данный недуг получил широкое распространение в Европе. Также он встречается в Японии, на Африканском континенте и в некоторых других странах, в том числе и в России. Данная форма гемолитической анемии может проявиться в любом возрасте, однако, наиболее часто это происходит у детей и подростков. Так как заболевание носит наследственный характер, что определяет причину гемолитической анемии данной формы, его случаи есть у близких родственников. Есть случаи бессимптомного носительства генов микросфероцитоза.

Микросфероцитарная анемия наследуется по доминантно-аутосомному типу. Чаще всего выявляется гетерозиготная форма заболевания. Так как белки мембраны эритроцитов становятся подвержены дефекту, она становится проницаемой. В клетки поступает больше ионов натрия, из-за чего в ней накапливается вода. Таким образом, эритроциты деформируются и становятся сферической формы. Если происходят определенные изменения в структуре мембраны, микросфероциты разрушаются макрофагами селезенки из-за своеобразного кровообращения, присутствующего в ней.

Аутоиммунная гемолитическая анемия имеет следующие симптомы:

нарастающая слабость;
сердечные боли;
сердцебиение;
одышка;
интенсивная желтуха;
рвота;
повышенная температура тела.

Если процесс имеет хроническое течение, даже глубокая анемия сопровождается удовлетворительным самочувствием. Часто желтуха имеет выраженный характер, увеличивается селезенка и печень, чередуются периоды ремиссии и обострения.

Анемия, которая вызвана тепловыми гемолизинами, характеризуется черной мочой. Холодовая гемагглютининовая болезнь имеет хронический характер течения. Ее ведущим симптомом является сильная чувствительность к холоду, что проявляется в виде побеления или посинения пальцев ног и рук. Так как происходит сбой в периферическом кровообращении, развивается синдром Рейно, тромбозы и тромбофлебиты. Наблюдаются трофические изменения, которые могут перейти в акрогангрену или холодовую крапивницу.

Микросфероцитарная форма проявляется следующими симптомами гемолитической анемии:

быстрая утомляемость;
слабость;
головокружение;
одышка;
сердцебиение;
боли в подреберьях;
периодическое потемнение мочи;
желтушность кожи и склер;
трофические язвы в областях голеней и так далее.

В случае протекания гемолитической анемии у детей с выраженными признаками, наблюдается деформация скелета, что в особенности касается костей черепа.

Для постановки диагноза делают различные тесты и проводят исследования крови и других свойств организма. При аутоиммунной анемии в периферической крови присутствует микросфероцитоз и макроцитоз эритроцитов, а также могут появиться нормобласты. СОЭ чаще всего увеличена. При хронической форме лейкоциты могут содержаться в нормальном количестве, но острая форма предполагает наличие лейкоцитоза, который иногда может достигать высоких цифр. Тромбоциты также содержатся в нормальном количестве.

Аутоиммунная гемолитическая анемия может сочетаться с аутоиммунной тромбоцитопенией. Это происходит при синдроме, который носит название Фишера-Эванса. При этом в костном мозге будет усилен эритропоэз, а мегалобласты выявляются довольно редко. Часто наблюдается сниженная осмотическая эритроцитная резистентность из-за большого количества в периферической крови микросфероцитов. Увеличено содержание билирубина, а в кале повышен стеркобилин.

Прямая проба Кумбса, применяемая с антиглобулиновой поливалентной сывороткой, позволяет выявить неполные тепловые агглютинины. Если тест дал положительный результат, важно уточнить класс антител.

Диагностические признаки есть и у анемии, обусловленной Холодовыми агглютининами. У некоторых больных отмечается увеличение печени и селезенки. Увеличена СОЭ, немного повышен уровень свободной фракции билирубина, иногда наблюдаются признаки гемоглобинурии. Особенностью результатов диагностики считается агглютинация эритроцитов in vitro, которая возникает лишь при комнатной температуре, а при подогревании исчезает. Если нет возможности выполнить иммунологические тесты, определенное значение имеет провокационная проба, применяемая с охлаждением.

Микросфероцитарная гемолитическая анемия отличается от приведенных выше показателей. Чаще всего нормохромная анемия носит умеренный характер, что выражено в гемоглобине на уровне 90-100. Если гемолитические кризы глубокие и частые, анемия более выражена, показатели снижаются до 40-50. Важный признак анемии данной формы — микросфероцитоз эритроцитов. Они имеют следующие параметры: средний диаметр меньше 6,3 мкм, нормальный средний объем, увеличенная средняя толщина. Всегда снижен сфероцитарный индекс. Если происходит гемолитический криз, сильно увеличивается свободная фракция билирубина. Кроме того, характерными изменениями является резкое удлинение продолжительности гемолиза. Гемолитический криз также сочетается с небольшим лейкоцитозом, при котором формула сдвигается влево.

Лечение гемолитической анемии проводится кортикостероидными гормонами. Если данная терапия не приносит результата, проводится спленэктомия, то есть удаление селезенки хирургическим путем. Ее проведение обусловлено следующими показаниями:

длительная желтуха;
приступы желчекаменной болезни;
повторяющиеся гемолитические кризы.

Благодаря такому вмешательству, можно достигнуть полного излечения наследственных и приобретенных микросфероцитарных форм анемии гемолитического типа. Причиной этому является само удаление селезенки, так как именно в ней эритроциты разрушаются в массовом порядке. Спленэктомия не приносит особого эффекта в том случае, если заболевание имеет энзимопеническую форму, а также при гемоглобинопатиях, потому что эритроциты разрушаются не только в селезенке. Если в этом случае все равно провести ее удаление, состояние больных улучшится, но не сильно.

Последствия могут наблюдаться в самой селезенке, что выражается в инфарктах и периспленитах, которые продолжительный период времени являются главной жалобой. Также они могут сочетаться с общей слабостью и большой анемичностью.

На голенях могут развиться трофические язвы, которые местным путем не излечиваются. Они связаны с повышенным гемолизом. После удаления селезенки и прекращения повышенного кровяного распада такие язвы заживают достаточно быстро.

Если заболевание протекает в легкой форме, может наблюдаться лишь небольшой косметический дефект. При течении средней тяжести заболевание может характеризоваться потерей трудоспособности.

Так как анемия может носить приобретенный характер, при острых гемолитических состояниях вопросы трудоспособности определяются тем, насколько тяжелой была интоксикация. Если отравление было небольшим, и интоксикация проявлялась в виде обратимых гематологических сдвигов, трудоспособность будет восстановлена после проведенного лечения. Если отравление было тяжелым и явления интоксикации сохраняются даже после лечения, важно полностью прекратить контакт с веществами, которые обладают гемолитическим действием. В течение срока переквалификации больной должен быть переведен на третью группу инвалидности.

Профилактика важна для того, чтобы избежать приобретенных форм анемии. Для этого на производствах, представляющих опасность, необходимо проводить механизацию производственных процессов, герметизацию аппаратуры и рациональную вентиляцию. Важно осуществлять регулярный химический контроль над воздухом. Хорошей мерой предосторожности является проведение сигнализации, которая сможет вовремя сообщить о наличии опасного вещества в воздухе.

И приобретенные и наследственные анемии требуют к себе пристального внимания. Очень важно вовремя распознать симптомы, что позволит провести более раннее и качественное лечение. Поэтому важно постоянно пересматривать состояние своего здоровья и регулярно обследоваться, чтобы как можно раньше предотвратить опасные последствия.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Анемия встречается у людей довольно часто, выявляют ее при сдаче анализа крови. Понижение уровня гемоглобина в крови может быть связано с болезнью внутренних органов (печени, почек, желудка). Женщины во время вынашивания ребенка также встречаются с диагнозом “анемия”, поэтому им назначают диету с повышенным содержанием железа. У детей в период бурного роста может наблюдаться нехватка в организме витаминов и микроэлементов, что связано с неполноценным питанием и особенностями детского организма.

Причины возникновения анемии следующие:

измененный кровоток, обусловленный пониженным проникновением в организм веществ, осуществляющих деятельность в кровотоке фолиевой кислоты, цинка, железа, меди. К дефицитным анемиям относят железодефицитную болезнь, фолиеводефицитную;
длительная утрата крови, связанная с внутренними желудочно-кишечными кровотечениями, у женщин – с гинекологическими нарушениями (обильными и продолжительными менструациями). В результате длительной кровопотери происходит развитие хронической постгеморрагической анемии;
интенсивное разделение эритроцитов – происходит быстрый распад клеток крови, костный мозг не может возместить их утрату интенсивным формированием новых клеток. Данные анемии называют гемолитическими.

У анемии нет типичных и характерных ей выражений. Все признаки расплывчатые и неясные, отмечаются при иных заболеваниях, потому их соединили в анемический синдром.

При заболевании нервной системы проявляются следующие симптомы:

усталость, понижение работоспособности и физической активности;
частые приступы головной боли;
головокружение и шум в ушах;
потеря концентрации внимания;
нарушена чувствительность;
ощущение ползания мурашек на коже конечностей.

Расстройство сердечной и сосудистой системы проявляется одышкой при физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение.

Костно-мышечная система также страдает: возникает слабость в руках, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для кожного покрова свойственно проявление таких симптомов:

бледность;
бледная слизистая ротовой полости, конъюнктива, ногтевое ложе имеет голубой, желтый, зеленый оттенок в зависимости от типа анемии;
заеды и болезненные раны по углам ротовой полости;
выпадение волос;
качество ногтей, волос, кожи снижается. Ногти слоятся, ломаются, волосы начинают редеть, кожа выглядит бледной, анемичной;
нарушается процесс глотания, человек ощущает сухость в горле и болезненность.

К другим признакам анемии относят:

вялый внешний вид;
изменение и извращение вкусовых ощущений;
снижение веса;
длительный период восстановления после простудных заболеваний;
увеличение лимфоузлов.

Возникают признаки недуга не сразу, болезнь медленно прогрессирует. При сдаче анализа крови выявляется причина болезненного состояния.

Анализы при анемии назначает врач:

1. Общее исследование крови

Данный способ диагностики заключается в изучении всех видов клеток крови, в установлении соответствия их объема к жидкой части крови, определение показателя гемоглобина, лейкоцитарной формулы.

При заболевании выявляются следующие показатели общего исследования крови:

уровень эритроцитов, средний объем и размещение по нему;
гемоглобин;
ретикулоциты;
гематокрит – соответствие кровяных клеток к плазме;
среднее наличие и скопление гемоглобина в эритроците;
показатель лейкоцитов;
показатель тромбоцитов.

2. Биохимический анализ крови

Данное исследование помогает оценить функцию внутренних органов и систем организма.

Биохимия подразумевает исследование следующего ряда показателей:

уровень ферритина, который устанавливает в организме запасы железа;
трансферрин – белок, который перемещает железо;
сывороточное железо – выявляет показатель железа в сыворотке кровеносной системы;
способность сыворотки связывать железо в крови;
показатель витамина B2, фолиевой кислоты;
показатель билирубина.

Диагностика позволяет определить присутствие кровотечения в желудке и кишечнике. Перед сдачей анализов за 3 дня больному следует питаться по диете, не употребляя продукты с содержанием железа (яблоки, печень). Также исключить прием некоторых медикаментов (слабительные, средства против воспаления, лекарства железа).

Анализ каловых масс проводится при помощи бензидиновой, гваяковой пробы.

слабоположительный;
положительный;
резко положительный.

Результаты исследования больного сопоставляют с референтными границами, которые указаны в формуляре анализа каждого больного согласно с полом и возрастом.

Независимо от возрастной категории самым подходящим анализом при малокровии является кровь из вены.

Самостоятельно малокровие не возникает, а является следствием основного недуга, потому определение пониженного показателя эритроцитов и гемоглобина требует осуществления детальной диагностики для обнаружения причины.

Различают несколько классификаций заболеваний, встречающиеся довольно часто. При правильной постановке диагноза иустранения фактора болезни, большая часть анемий поддается корректировке. Мерой выздоровления является не только улучшение самочувствия больного, но и налаживание биохимических и гематологических показателей.

Данный вид анемии встречается у подавляющего большинства больных с диагнозом “анемия”. Характеризуется понижением количества гемоглобина, которое связано с низким показателем железа в кровеносной системе.

Железо, которое требуется для соединения новых молекул гемоглобина и иных веществ, организм больше всего берет из разбитых эритроцитов. Потеря железа на физиологическом уровне происходит с каловыми массами, потом, мочой, при месячных и кормлении грудью. При этом возможна компенсация железа продуктами, из которых железо хорошо усваивается. Чаще всего это мясо. Из растительных продуктов железо почти не всасывается. Передвигается оно по организму при помощи белка трансферрина, запасаясь в составе ферритина в печени, селезенке, костном мозге.

Дефицит железа имеет 3 этапа.

Прелатентный дефицит – по итогам совокупного исследования крови уровень железа оказывается нормальным, понижен ферритин.
Латентный дефицит – исследование крови в установленных границах, пониженный показатель железа, ферритина.
Анемия – анализы крови указывают на понижение гемоглобина, железо сыворотки и ферритин понижены.

Зачастую железодефицитная анемия возникает по причине ряда факторов.

Хроническая кровопотеря характеризуется:

желудочными кишечными кровотечениями при таких недугах, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипоз, дивертикулез, неспецифический язвенный колит;
маточная кровопотеря, которая возникает, если присутствует фибромиома матки, рак шейки, эндометриоз, дисфункция яичников, обильная менструация;
легочная кровопотеря – это бронхоэктатическое заболевание, рак, туберкулез, легочный гемосидероз;
гематурия — при наличии поликистоза почек, рака почек, полипах, опухоли мочевого пузыря;
кровотечения из носового хода при заболевании Рандю-Ослера;
гельминтоз.

Повышенное потребление железа происходит по таким причинам:

беременность, кормление грудью;
половое созревание – во время интенсивного роста мышц, менструации у девочек, при появлении раннего хлороза.

Изменение всасывания железа возникает при таких факторах:

мальабсорбция;
диетическое питание с низким присутствием железа, вегетарианское питание.

Фактор дефицита железа всегда должен быть установлен, чтобы не упустить формирование карциномы скрытой формы.

Карцинома — это ловушка для железа, которая способна забрать полностью его из крови. У взрослого дефицит железа зачастую проявляется утратой крови. Потому при отсутствии явных симптомов желудочной, кишечной, гинекологической кровопотери следует пройти эндоскопию.

К основным диагностическим критериям железодефицитной анемии относят понижение насыщенности гемоглобина меньше 105 г/л у детей, женщин. Для мужчин меньше 135 г/л. Также понижается эритроцитарный индекс – средняя величина эритроцита меньше 80 фл, снижается сывороточный ферритин меньше 15 нг/мл.

Тяжелые случаи при данной анемии характеризуются полным отсутствием окрашенного железа в костном мозге.

Сывороточный ферритин — самый точный показатель железодефицитной болезни. При заболевании изначально понижается показатель ферритина. Это самый чувствительный и нестандартный тест, если не присутствует увеличения MCV (во время беременности, у младенца), нет недостатка витамина C.

Другие состояние не способны снизить показатель ферритина. Он приходит в норму по истечении 2-3 суток после начала лечения таблетками железа. В случае не увеличения уровня ферритина до 50 нг/мг, возможен низкий комплаенс, который развивается при невыполнении предписаний специалиста. Мальабсорбции – при заниженном всасывании железа из кишечника либо развивающейся утере железа.

На начальных проявлениях дефицита железа (баланс железа отрицательный, дефицит скрытый) анализ показывает:

сниженный уровень ферритина в сыворотке крови;
ОЖСС, клиническое исследование крови без симптомов анемии.

Дефицит железа без анемии:

снижен уровень ферритина;
увеличен ОЖСС;
исследование крови без патологии.

Анемия при нехватке железа:

снижен уровень ферритина;
увеличен ОЖСС;
анализ крови с признаками гипохромной микроцитарной анемии (снижен MHC, MCV, MCHC, показатель гемоглобина, гематокрита).

При данной анемии следует посетить гастроэнтеролога, женщинам обратиться к гинекологу.

Для недуга свойственны долгие, вялотекущие инфекции, ревматические и опухолевые болезни. Прямое нарушение костного мозга отсутствует, нет нехватки железа и других микронутриентов.

Анемии хронических недугов занимают 2-е место после дефицитной.

При болезни из-за воздействия причин поражения в печени увеличивается синтез гепсидина, он координирует абсорбцию железа и его расходование из депо. Когда происходит воспалительный процесс, цитокины способствуют усилению формирования гепсидина, который понижает всасывание железа из двенадцатиперстной кишки, быстро ликвидирует его в запасы. Потому железо не добирается до костного мозга, находясь в ловушке.

Припрятывать железо желательно при острой инфекции, так как его используют бактерии для роста. Когда при хронических воспалениях, если не давать бактериям железо, его не приобретают и развивающиеся эритроциты. Возникает анемия при забитых хранилищах.

Развитие болезни происходит за 1-2 месяца. Тяжесть недуга зависит от тяжести болезни, которая вызвала анемию.

К основным симптомам болезни относят:

увеличение температуры;
усиленное выделение пота;
болевые ощущения суставов, мышц;
нежелание употреблять пищу.

Диагностика анемии и исследования включают в себя следующие характеристики:

показатель железа сыворотки крови понижен;
уровень ферритина в норме либо завышен;
трансферрин занижен либо нормальный;
ОЖСС понижен, нормальный;
растворимые рецепторы трансферрина нормальные.

Обязательно необходима консультация инфекциониста, ревматолога, чтобы назначить соответствующее лечение главной болезни. Лечение может быть неудачным, если был неправильно поставлен диагноз.

Профилактика болезни заключается в проведении противопаразитарного лечения, полноценного питания, снижения контакта с ядохимикатами, отказ от курения, ежедневное выполнение физических умеренных нагрузок, своевременное лечение желудочных и кишечных недугов.

источник

Наше состояние здоровья всегда сказывается на внешности. Женщины замечают эти изменения в себе и паникуют. Такое поведение может спасти от серьезных заболеваний и неприятных последствий. Рассмотрим, как несбалансированное питание и регулярные кровопотери (менструации) могут ухудшить внешность и общее состояние женщины. Речь идет о железодефицитной анемии.

Железо — микроэлемент, который поступает в организм с продуктами питания. Оно необходимо для различных процессов в организме. При недостаточном поступлении железа и/или плохом его усвоении, а также при кровопотерях развивается железодефицитная анемия.

Железо- составляющая часть миоглобина и гемоглобина. Оно принимает участие в работе множества ферментных систем и процессов в организме, в частности тканевого дыхания. Также железо участвует в процессах деления клеток, энергетическом обмене (цикл Кребса), принимает участие в формировании клеточного и гуморального иммунитетов.

Железо в организме не синтезируется. Этот микроэлемент должен поступать только с продуктами питания. При попадании железа в желудок (суточная доза 15-20 мг) оно обрабатывается соляной кислотой. В тонком кишечнике из этого количества железа всасывается только 2-3 мг в сутки. Там оно связывается с трансферрином и переносится в костный мозг, мышцы и другие ткани организма. В костном мозге железо связывается с гемоглобином и циркулирует в крови до естественных процессов гемолиза. В мышцах и других тканях железо связывается с миоглобином и ферментами цитохромами. Это обеспечивает работу мышц и накопление энергии. Отсюда железо поступает в депо (при достаточном его количестве).

Все было бы хорошо, если бы железо, которого с пищей всасывается лишь седьмая часть, в организме и оставалось. Но организм теряет железо не только с кровопотерями вместе с эритроцитами и гемоглобином, а и с желчью, мочой, при лактации и слущивании эпителия. Причем мужчины теряют 1-2 мг железа в сутки, а женщины теряют 2-3 мг. Это связано с регулярными кровопотерями (менструациями) у женщин. Поэтому женщины более склонны к развитию железодефицитной анемии. Также железодефицитной анемией страдают люди с часто кровоточащим геморроем. Установлено, что у каждой третьей женщины присутствует железодефицитная анемия. Это связано с нерациональным и несбалансированным питанием. Особенно железодефицитной анемии подвержены женщины, проживающие в городе.

При попадании железа в организм с продуктами питания происходят процессы абсорбции. Высвобождение его в желудке снижается при тепловой обработке, замораживании и длительном хранении продуктов. Усиление всасывания наблюдается от присутствия таких микроэлементов как цинк, медь, также при действии желудочного сока и белков животного происхождения. Наибольшая всасываемость наблюдается при наличии аскорбиновой кислоты. Так яблочная, лимонная, янтарная кислоты и аминокислоты способствуют процессам абсорбции. Угнетается всасывание железа при наличии фосфатов, фитина, танина, оксалатов и солей кальция. Поэтому не рекомендуется после приема пищи сразу пить чай, который содержит большое количество танина.

Среди причин возникновения железодефицитной анемии выделяют несколько. Зачастую наблюдается комбинация причин.

Причины железодефицитной анемии

Недостаточное поступление с питанием железа, особенно у новорожденных детей.
Нарушение процессов всасывания.
Хронические кровопотери.
Повышение потребности в железе при интенсивном росте у подростков, при беременности и лактации.
Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией.
Нарушение транспорта железа.

— предлатентный дефицит железа (запасы железа уменьшаются, при этом концентрация сывороточного железа остается в нормальных количествах);

— латентный дефицит (запасы железа в депо уменьшаются, но еще сохраняется нормальная концентрация в крови гемоглобина);

— железофедицитная анемия- гемоглобин ниже нормы, ферритина нет.

Исходя из стадий, выясняется, что при наличии нормального количества гемоглобина при анализе крови железодефицитная анемия может быть уже на второй стадии! То есть ориентироваться только на один показатель — гемоглобин не стоит.

Для выявления железодефицитной анемии нужно сдать кровь на показатели железообмена. Это даст возможность точно установить стадию анемии и продолжительность лечения. В этом анализе выявляют концентрацию сывороточного железа, насыщение трансферрином, общую железосвязывающую способность сыворотки. Эти показатели дают точную характеристику состояния организма. После проведенного лечения можно ограничиваться только анализом сывороточного железа для контроля дальнейшего состояния.

Симптомы железодефицитной анемии включают в себя симптомы гемической гипоксии, сидеропенической (тканевый дефицит железа) гипоксии и метаболической интоксикации.

— слабость, постоянная усталость;

— головокружение, головная боль;

— одышка, чувство сердцебиения;

-обмороки, особенно в непроветренных и душных помещениях;

— умеренное повышение температуры тела;

— иногда чувство тяжести в эпигастральной области;

— сонливость в дневное время и бессонница ночью;

— снижение аппетита, диспептические расстройства;

— метеоризм, запоры или склонность к поносу;

— повышенная чувствительность к холоду из-за плохого кровоснабжения конечностей.

— мышечная слабость, быстрая утомляемость. У детей возможна задержка роста. При ослаблении мышечного аппарата сфинктеров наблюдаются императивные позывы к мочеиспусканию. Больные отмечают невозможность удержать мочу при смехе и кашле, у девочек часто встречается энурез;

— изменение кожи и ее придатков: кожа сухая и шелушится, появляются трещины в уголках рта, на стопах и ладонях, вокруг анального отверстия. Волосы сильно секутся, рано начинают седеть и выпадать больше нормы. Ногти слоятся, имеют ложкообразную форму;

— изменение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта (заеды на губах, эрозии во рту, пародонтоз, кариес) и дыхательной системы (хронический атрофический ринит, фарингит);

— изменение в восприятии запахов: пристрастие к запаху сырой земли после дождя, бензина, газа, газетной бумаги, ацетона, мазута, лаков;

— изменение вкусовых ощущений: желание кушать землю, мел, зубную пасту, уголь, глину, песок, сырое тесто, лед. При этом человек желает кушать острую, соленую, пряную и кислую пищу;

— изменения органов зрения — симптом «голубых склер» при дефиците железа нарушается синтез коллагена, что приводит к утолщению склеры. При этом склеры приобретают голубой оттенок;

— изменение терморегуляции — постоянный субфебрилитет из-за эндогенной метаболической интоксикации;

— изменение системы иммунитета — снижается выработка лизоцима, системы комплемента, иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Снижается количество Т- и В- лимфоцитов.

Эндогенная интоксикация проявляется слабостью, нарушением синтеза веществ в тканях и психоэмоциональными расстройствами.

Нормализация питания и включение в рацион продуктов, богатых железом, а также устранение причин анемии в пищеварительном тракте сможет не дать развиваться железодефицитной анемии. При наличии железодефицитной анемии лечение эффективно только препаратами железа.

Препараты железа принимаются курсом в 3 месяца 1-2 раза в день в зависимости от степени дефицита. После курса лечения препаратами железа проводится контрольный анализ на железообмен. При позитивных результатах и положительной динамике лечение препаратами железа прекращают.

Прислушиваясь к своему организму, к его желаниям, потребностям и пристрастиям, можно заподозрить наличие железодефицитной анемии и потребность в приеме препаратов железа.

Женщинам следует быть более внимательными к своим ощущениям и изменениям внешнего вида, чтобы не допустить изменений внешности, самочувствия и здоровья от железодефицитной анемии.

источник

Здоровье человека – это хрупкая вещь, которая подвержена различным внешним раздражителям. Любые негативные факторы впоследствии приводят к появлению опасных и серьезных заболеваний. Одним из таких заболеваний может стать малокровие, или второе название – анемия. Это патологическое состояние характеризуется тем, что в крови человека фиксируется критически низкое содержание эритроцитов, в состав которых и входит жизненно важный белок – гемоглобин. Для поддержания нормального функционирования всего организма необходимо тщательно следить за всеми клиническими проявлениями, чтобы выявить это на ранее стадии анемии по гемоглобину.

Анемическому состоянию свойственна критически низкая концентрация содержания гемоглобина в крови человека. Многие не знают, при каком гемоглобине ставят анемию. Существуют установленные нормы для женщин и мужчин. При анемии показатели гемоглобина будут другими. Если у мужчин концентрация гемоглобина в крови фиксируется меньше, чем 130 г/л, а у женщин меньше 120 г/л, тогда соответственно диагностируется анемия. Также в процентном соотношении подсчитывается гематокрит. Анемическое заболевание у мужчин выявляется при показателе меньше 39 процентов, у женщин этот показатель – меньше 36 процентов.

В клинической среде распространена классификация, которая наглядно демонстрирует степени тяжести анемии по гемоглобину. У пациентов появляется вопрос, какой бывает гемоглобин при анемии? С анемическим расстройством диагностируется три степени анемии по гемоглобину у взрослых, которые показывают выраженность снижения содержания гемоглобина. Легкая степень характеризуется уровнем белка показателем выше, чем 90 г/л. Средняя степень – уровень гемоглобина варьируется от 90 до 70 г/л. При тяжелой степени наблюдается падение уровня белка меньше 70 г/л. Степени тяжести по гемоглобину железодефицитной анемии имеют схожие показания.

Первая степень – это наиболее легкая выраженность заболевания, однако даже при такой степени в организме наблюдаются некоторые изменения, которые связаны с низким содержанием гемоглобина, что в результате приводит к кислородному голоданию всех тканей в организме. Зачастую при первой степени у больного не наблюдаются какие-либо клинические признаки анемии. Только в отдельных случаях человек может жаловаться на легкую усталость, незначительную мигрень. Появляется бледность, потеря аппетита. Груднички с этой степенью отличаются возбудимостью, раздражительным состоянием, иногда появляется плаксивость.

Средняя степень характеризуется более серьезными проявлениями. В частности у пациента наблюдается головная боль, возможные головокружения, которые непосредственно связаны с недостатком поступления кислорода. У детей наблюдаются следующие признаки: быстро появляется ощущение усталости, трудности даже с легкими физическими нагрузками, иногда могут появиться проблемы с моторными навыками. У всех пациентов отмечается появление ранок и трещинок в области рта, сухость и бледность кожных покровов, расстройства пищеварительного тракта. Фиксируются нарушения, связанные с функционирование сердца.

Третью (тяжелую) степень отмечают наиболее тяжелые и опасные для здоровья человека проявления. У пациента наблюдаются структурные изменения: ногти приобретают синий оттенок, волосы становятся ломкими, выпадают. Появляется неправильное восприятие вкусовых рецепторов, разрушаются зубы. Исследование УЗИ показывает увеличенные органы брюшной полости. Только наличие правильно подобранное лечение гарантирует выздоровление и отсутствие опасных последствий для организма человека.

Важно начать с того, что лечение анемии, степеней тяжести по уровню гемоглобина назначается только специалистом. Принятая классификация анемии по уровню гемоглобина содержит следующий перечень форм анемического расстройства, которая определяет тяжесть анемии по гемоглобину:

Анемия, которая возникла вследствие обширного кровотечения.
Анемический синдром, который появляется, когда нарушается продукция кровяных телец: апластическая, железодефицитная, мегобластная, сидеробластная, хроническая болезнь.
Заболевание, которое появляется из-за короткой жизни эритроцитов и быстрого их разрушения: гемолитическая анемия.

При анемии степеней тяжести по уровню гемоглобина насчитывается три вида. Анемия снижение гемоглобина и другие серьезные нарушения необходимо вовремя лечить.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине называется железодефицитная анемия, которая зачастую протекает практически бессимптомно, что затрудняет процесс диагностики и выявления этого патологического процесса. Основная проблема заключается в том, что железо не вырабатывается в организме, а должно поступать только вместе с пищей. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой формы анемии: несбалансированное питание, в ходе которого человек не получает необходимого количества железа, проблемы с усвоением этого элемента, обширные кровопотери, период беременности или лактации.

Зачастую у пациентов, которые страдают от этого анемического расстройства, появляется желание употреблять железо в виде бумаги, земли или льда. Такое происходит из-за того, что у больных отмечается искажение вкусовых вкусов. Контролировать уровень железа в организме необходимо в особенности людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Для этого потребуется сдать кровь на анализ показателя железообмена. Только это поможет своевременно выявить наличие патологического процесса и начать необходимую лечебную терапию, которая на ранних сроках дает эффективные показатели.

Многие пациенты, после того, как у них обнаруживается анемия, низкий гемоглобин, задаются важным вопросом: что есть при анемии и пониженном гемоглобине для его повышения? Это необходимо для того, чтобы устранить многие неприятные проявления: слабость во всем теле, утомленное самочувствие, нарушения в работе сердца и пищеварительной системы. У людей с недостаточным содержанием железа появляются болезненные трещинки и раны в области рта, бледность кожи и другие внешние признаки. Потому так важно соблюдать правильное, полезное и сбалансированное питание. Причин анемии, низкого гемоглобина может быть достаточно много.

Для наиболее продуктивного лечения стоит наполнить свой рацион продуктами, которые содержат двухвалентное гемовое железо – именно эта форма проходит полное усвоение в организме человека. А потому крайне важно придерживаться питания с мясными продуктами: почки и печень содержат этот элемент в большом количестве. Также не стоит забывать про растительную пищу: бобовые, гречка, петрушка. Наибольшее содержание этого необходимого элемента присутствует в малине, а это значит, что в рацион пациента с анемией крайне необходимо включать эту ягоду. Также способствуют повышению гемоглобина и другие продукты, которые находятся под рукой у каждого человека или их можно приобрести в любом магазине: гранат, яблоки, чернослив, персик, какао, морепродукты, орехи и многие другие распространенные продукты.

Эффективно можно повысить уровень гемоглобина до необходимого специальными соками, которые лучше самостоятельно готовить дома. Свекольный и морковный сок, который предварительно смешивается, способен в значительной мере помочь пациенту при этой форме анемии. Также стоит помнить один важный момент при соблюдении такой диеты: стоит избегать кальций вместе с продуктами, которые содержат железо, поскольку этот элемент не дает усваиваться железу в необходимом количестве. И тогда показатель при анемии 80 гемоглобина постепенно поднимется до нормы.

источник