Скрытая анемия при нормальном гемоглобине чем лечить

Здоровье человека – это хрупкая вещь, которая подвержена различным внешним раздражителям. Любые негативные факторы впоследствии приводят к появлению опасных и серьезных заболеваний. Одним из таких заболеваний может стать малокровие, или второе название – анемия. Это патологическое состояние характеризуется тем, что в крови человека фиксируется критически низкое содержание эритроцитов, в состав которых и входит жизненно важный белок – гемоглобин. Для поддержания нормального функционирования всего организма необходимо тщательно следить за всеми клиническими проявлениями, чтобы выявить это на ранее стадии анемии по гемоглобину.

Анемическому состоянию свойственна критически низкая концентрация содержания гемоглобина в крови человека. Многие не знают, при каком гемоглобине ставят анемию. Существуют установленные нормы для женщин и мужчин. При анемии показатели гемоглобина будут другими. Если у мужчин концентрация гемоглобина в крови фиксируется меньше, чем 130 г/л, а у женщин меньше 120 г/л, тогда соответственно диагностируется анемия. Также в процентном соотношении подсчитывается гематокрит. Анемическое заболевание у мужчин выявляется при показателе меньше 39 процентов, у женщин этот показатель – меньше 36 процентов.

В клинической среде распространена классификация, которая наглядно демонстрирует степени тяжести анемии по гемоглобину. У пациентов появляется вопрос, какой бывает гемоглобин при анемии? С анемическим расстройством диагностируется три степени анемии по гемоглобину у взрослых, которые показывают выраженность снижения содержания гемоглобина. Легкая степень характеризуется уровнем белка показателем выше, чем 90 г/л. Средняя степень – уровень гемоглобина варьируется от 90 до 70 г/л. При тяжелой степени наблюдается падение уровня белка меньше 70 г/л. Степени тяжести по гемоглобину железодефицитной анемии имеют схожие показания.

Первая степень – это наиболее легкая выраженность заболевания, однако даже при такой степени в организме наблюдаются некоторые изменения, которые связаны с низким содержанием гемоглобина, что в результате приводит к кислородному голоданию всех тканей в организме. Зачастую при первой степени у больного не наблюдаются какие-либо клинические признаки анемии. Только в отдельных случаях человек может жаловаться на легкую усталость, незначительную мигрень. Появляется бледность, потеря аппетита. Груднички с этой степенью отличаются возбудимостью, раздражительным состоянием, иногда появляется плаксивость.

Средняя степень характеризуется более серьезными проявлениями. В частности у пациента наблюдается головная боль, возможные головокружения, которые непосредственно связаны с недостатком поступления кислорода. У детей наблюдаются следующие признаки: быстро появляется ощущение усталости, трудности даже с легкими физическими нагрузками, иногда могут появиться проблемы с моторными навыками. У всех пациентов отмечается появление ранок и трещинок в области рта, сухость и бледность кожных покровов, расстройства пищеварительного тракта. Фиксируются нарушения, связанные с функционирование сердца.

Третью (тяжелую) степень отмечают наиболее тяжелые и опасные для здоровья человека проявления. У пациента наблюдаются структурные изменения: ногти приобретают синий оттенок, волосы становятся ломкими, выпадают. Появляется неправильное восприятие вкусовых рецепторов, разрушаются зубы. Исследование УЗИ показывает увеличенные органы брюшной полости. Только наличие правильно подобранное лечение гарантирует выздоровление и отсутствие опасных последствий для организма человека.

Важно начать с того, что лечение анемии, степеней тяжести по уровню гемоглобина назначается только специалистом. Принятая классификация анемии по уровню гемоглобина содержит следующий перечень форм анемического расстройства, которая определяет тяжесть анемии по гемоглобину:

Анемия, которая возникла вследствие обширного кровотечения.
Анемический синдром, который появляется, когда нарушается продукция кровяных телец: апластическая, железодефицитная, мегобластная, сидеробластная, хроническая болезнь.
Заболевание, которое появляется из-за короткой жизни эритроцитов и быстрого их разрушения: гемолитическая анемия.

При анемии степеней тяжести по уровню гемоглобина насчитывается три вида. Анемия снижение гемоглобина и другие серьезные нарушения необходимо вовремя лечить.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине называется железодефицитная анемия, которая зачастую протекает практически бессимптомно, что затрудняет процесс диагностики и выявления этого патологического процесса. Основная проблема заключается в том, что железо не вырабатывается в организме, а должно поступать только вместе с пищей. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой формы анемии: несбалансированное питание, в ходе которого человек не получает необходимого количества железа, проблемы с усвоением этого элемента, обширные кровопотери, период беременности или лактации.

Зачастую у пациентов, которые страдают от этого анемического расстройства, появляется желание употреблять железо в виде бумаги, земли или льда. Такое происходит из-за того, что у больных отмечается искажение вкусовых вкусов. Контролировать уровень железа в организме необходимо в особенности людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Для этого потребуется сдать кровь на анализ показателя железообмена. Только это поможет своевременно выявить наличие патологического процесса и начать необходимую лечебную терапию, которая на ранних сроках дает эффективные показатели.

Многие пациенты, после того, как у них обнаруживается анемия, низкий гемоглобин, задаются важным вопросом: что есть при анемии и пониженном гемоглобине для его повышения? Это необходимо для того, чтобы устранить многие неприятные проявления: слабость во всем теле, утомленное самочувствие, нарушения в работе сердца и пищеварительной системы. У людей с недостаточным содержанием железа появляются болезненные трещинки и раны в области рта, бледность кожи и другие внешние признаки. Потому так важно соблюдать правильное, полезное и сбалансированное питание. Причин анемии, низкого гемоглобина может быть достаточно много.

Для наиболее продуктивного лечения стоит наполнить свой рацион продуктами, которые содержат двухвалентное гемовое железо – именно эта форма проходит полное усвоение в организме человека. А потому крайне важно придерживаться питания с мясными продуктами: почки и печень содержат этот элемент в большом количестве. Также не стоит забывать про растительную пищу: бобовые, гречка, петрушка. Наибольшее содержание этого необходимого элемента присутствует в малине, а это значит, что в рацион пациента с анемией крайне необходимо включать эту ягоду. Также способствуют повышению гемоглобина и другие продукты, которые находятся под рукой у каждого человека или их можно приобрести в любом магазине: гранат, яблоки, чернослив, персик, какао, морепродукты, орехи и многие другие распространенные продукты.

Эффективно можно повысить уровень гемоглобина до необходимого специальными соками, которые лучше самостоятельно готовить дома. Свекольный и морковный сок, который предварительно смешивается, способен в значительной мере помочь пациенту при этой форме анемии. Также стоит помнить один важный момент при соблюдении такой диеты: стоит избегать кальций вместе с продуктами, которые содержат железо, поскольку этот элемент не дает усваиваться железу в необходимом количестве. И тогда показатель при анемии 80 гемоглобина постепенно поднимется до нормы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Термин «анемия» или, как говорят в народе, «малокровие», знаком практически каждому человеку. Однако надо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние организма, которое характеризуется низким количеством эритроцитов и гемоглобина.

Анемия является следствием основной патологии и имеет много разновидностей. К примеру, есть анемии гемолитические, при которых повышается внутрисосудистое и внутриклеточное разрушение эритроцитов. Однако и этот вид имеет несколько разновидностей. Например, есть аутоиммунная гемолитическая анемия, которая имеет свои особенности.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье мы особое внимание уделим как этой форме патологического состояния крови, так и другой, микросфероцитарной форме. Каждая из них имеет свои особенности и признаки, которые важно знать для раннего определения и лечения. Сначала уделим внимание причинам, по которым они возникают.

При аутоиммунных анемиях срывается иммунологическая толерантность к антигенам неизменного типа собственных эритроцитов. Бывает, что такая толерантность срывается по отношению к антигенам, которые имеют похожие детерминанты с эритроцитами. Антитела могут взаимодействовать с антигенами неизменного типа собственных эритроцитов. Очень часть вызывают развитие данной формы анемии неполные тепловые агглютинины, которые являются разновидностью антител.

Аутоиммунная анемия чаще всего развивается в форме анемии с тепловыми антителами, причем данный вид в основном поражает лиц женского пола. Реакция аутоантител обычно активизируется при температуре, достигшей 37 градусов. Их возникновение может быть как спонтанным, так и во взаимодействии с такими заболеваниями, как лимфома, СКВ и хронический лимфолейкоз. Против Rh-антигенов может активизироваться продукция аутоантител из-за некоторых медикаментов. Есть лекарственные препараты, которые могут стимулировать аутоантитела против антибиотик-мембрана эритроцитов, что будет являться частью транзиторного гаптенового механизма.

В случае анемии с тепловыми антителами гемолиз развивается обычно в селезенке. Этот процесс чаще всего носит интенсивный характер и может быть фатальным. Перечислим препараты, которые могут повлиять на развитие анемии гемолитической с тепловыми антителами:

ибупрофен;
диклофенак;
цефалоспорины;
интерферон;
толметин;
тенипозид;
мефенаминовая кислота;
леводопа;
тиоридазин;
прокаинамид.

Однако существует болезнь Холодовых антител, при которой антитела активизируются при температуре, не достигшей 37 градусов. Такое может случиться при инфекциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Треть таких случаев являются идеопатическими. Болезнь Холодовых антител чаще встречается у лиц пожилого возраста. Инфекции способствуют развитию острой формы недуга, а идеопатические формы могут быть хроническими. Гемолиз обычно происходит в мононуклеарной экстраваскулярной фагоцитирующей системе печени.

Болезнь Холодовых антител может быть представлена пароксизмальной холодовой гемоглобинурией, хотя такое случается редко. В этом случае гемолиз происходит из-за охлаждения, даже локального, например, при мытье рук водой низкой температуры или при питье холодной воды. Аутогемолизины lgG взаимодействуют с эритроцитами в условиях низкой температуры, но внутрисосудистый гемолиз происходит после согревания. Такая ситуация чаще всего возникает у здоровых людей или после перенесенной неспецифической вирусной инфекции. Такое может случиться и у тех, кто болен сифилисом.

Микросфероцитарная гемолитическая анемия также называется болезнью Минковского-Шоффара или врожденной гемолитической желтухой. Это наследственная болезнь, которая обусловлена дефектом белков мембраны эритроцитов. Они становятся сферической формы и разрушаются макрофагами селезенки. Данный недуг получил широкое распространение в Европе. Также он встречается в Японии, на Африканском континенте и в некоторых других странах, в том числе и в России. Данная форма гемолитической анемии может проявиться в любом возрасте, однако, наиболее часто это происходит у детей и подростков. Так как заболевание носит наследственный характер, что определяет причину гемолитической анемии данной формы, его случаи есть у близких родственников. Есть случаи бессимптомного носительства генов микросфероцитоза.

Микросфероцитарная анемия наследуется по доминантно-аутосомному типу. Чаще всего выявляется гетерозиготная форма заболевания. Так как белки мембраны эритроцитов становятся подвержены дефекту, она становится проницаемой. В клетки поступает больше ионов натрия, из-за чего в ней накапливается вода. Таким образом, эритроциты деформируются и становятся сферической формы. Если происходят определенные изменения в структуре мембраны, микросфероциты разрушаются макрофагами селезенки из-за своеобразного кровообращения, присутствующего в ней.

Аутоиммунная гемолитическая анемия имеет следующие симптомы:

нарастающая слабость;
сердечные боли;
сердцебиение;
одышка;
интенсивная желтуха;
рвота;
повышенная температура тела.

Если процесс имеет хроническое течение, даже глубокая анемия сопровождается удовлетворительным самочувствием. Часто желтуха имеет выраженный характер, увеличивается селезенка и печень, чередуются периоды ремиссии и обострения.

Анемия, которая вызвана тепловыми гемолизинами, характеризуется черной мочой. Холодовая гемагглютининовая болезнь имеет хронический характер течения. Ее ведущим симптомом является сильная чувствительность к холоду, что проявляется в виде побеления или посинения пальцев ног и рук. Так как происходит сбой в периферическом кровообращении, развивается синдром Рейно, тромбозы и тромбофлебиты. Наблюдаются трофические изменения, которые могут перейти в акрогангрену или холодовую крапивницу.

Микросфероцитарная форма проявляется следующими симптомами гемолитической анемии:

быстрая утомляемость;
слабость;
головокружение;
одышка;
сердцебиение;
боли в подреберьях;
периодическое потемнение мочи;
желтушность кожи и склер;
трофические язвы в областях голеней и так далее.

В случае протекания гемолитической анемии у детей с выраженными признаками, наблюдается деформация скелета, что в особенности касается костей черепа.

Для постановки диагноза делают различные тесты и проводят исследования крови и других свойств организма. При аутоиммунной анемии в периферической крови присутствует микросфероцитоз и макроцитоз эритроцитов, а также могут появиться нормобласты. СОЭ чаще всего увеличена. При хронической форме лейкоциты могут содержаться в нормальном количестве, но острая форма предполагает наличие лейкоцитоза, который иногда может достигать высоких цифр. Тромбоциты также содержатся в нормальном количестве.

Аутоиммунная гемолитическая анемия может сочетаться с аутоиммунной тромбоцитопенией. Это происходит при синдроме, который носит название Фишера-Эванса. При этом в костном мозге будет усилен эритропоэз, а мегалобласты выявляются довольно редко. Часто наблюдается сниженная осмотическая эритроцитная резистентность из-за большого количества в периферической крови микросфероцитов. Увеличено содержание билирубина, а в кале повышен стеркобилин.

Прямая проба Кумбса, применяемая с антиглобулиновой поливалентной сывороткой, позволяет выявить неполные тепловые агглютинины. Если тест дал положительный результат, важно уточнить класс антител.

Диагностические признаки есть и у анемии, обусловленной Холодовыми агглютининами. У некоторых больных отмечается увеличение печени и селезенки. Увеличена СОЭ, немного повышен уровень свободной фракции билирубина, иногда наблюдаются признаки гемоглобинурии. Особенностью результатов диагностики считается агглютинация эритроцитов in vitro, которая возникает лишь при комнатной температуре, а при подогревании исчезает. Если нет возможности выполнить иммунологические тесты, определенное значение имеет провокационная проба, применяемая с охлаждением.

Микросфероцитарная гемолитическая анемия отличается от приведенных выше показателей. Чаще всего нормохромная анемия носит умеренный характер, что выражено в гемоглобине на уровне 90-100. Если гемолитические кризы глубокие и частые, анемия более выражена, показатели снижаются до 40-50. Важный признак анемии данной формы — микросфероцитоз эритроцитов. Они имеют следующие параметры: средний диаметр меньше 6,3 мкм, нормальный средний объем, увеличенная средняя толщина. Всегда снижен сфероцитарный индекс. Если происходит гемолитический криз, сильно увеличивается свободная фракция билирубина. Кроме того, характерными изменениями является резкое удлинение продолжительности гемолиза. Гемолитический криз также сочетается с небольшим лейкоцитозом, при котором формула сдвигается влево.

Лечение гемолитической анемии проводится кортикостероидными гормонами. Если данная терапия не приносит результата, проводится спленэктомия, то есть удаление селезенки хирургическим путем. Ее проведение обусловлено следующими показаниями:

длительная желтуха;
приступы желчекаменной болезни;
повторяющиеся гемолитические кризы.

Благодаря такому вмешательству, можно достигнуть полного излечения наследственных и приобретенных микросфероцитарных форм анемии гемолитического типа. Причиной этому является само удаление селезенки, так как именно в ней эритроциты разрушаются в массовом порядке. Спленэктомия не приносит особого эффекта в том случае, если заболевание имеет энзимопеническую форму, а также при гемоглобинопатиях, потому что эритроциты разрушаются не только в селезенке. Если в этом случае все равно провести ее удаление, состояние больных улучшится, но не сильно.

Последствия могут наблюдаться в самой селезенке, что выражается в инфарктах и периспленитах, которые продолжительный период времени являются главной жалобой. Также они могут сочетаться с общей слабостью и большой анемичностью.

На голенях могут развиться трофические язвы, которые местным путем не излечиваются. Они связаны с повышенным гемолизом. После удаления селезенки и прекращения повышенного кровяного распада такие язвы заживают достаточно быстро.

Если заболевание протекает в легкой форме, может наблюдаться лишь небольшой косметический дефект. При течении средней тяжести заболевание может характеризоваться потерей трудоспособности.

Так как анемия может носить приобретенный характер, при острых гемолитических состояниях вопросы трудоспособности определяются тем, насколько тяжелой была интоксикация. Если отравление было небольшим, и интоксикация проявлялась в виде обратимых гематологических сдвигов, трудоспособность будет восстановлена после проведенного лечения. Если отравление было тяжелым и явления интоксикации сохраняются даже после лечения, важно полностью прекратить контакт с веществами, которые обладают гемолитическим действием. В течение срока переквалификации больной должен быть переведен на третью группу инвалидности.

Профилактика важна для того, чтобы избежать приобретенных форм анемии. Для этого на производствах, представляющих опасность, необходимо проводить механизацию производственных процессов, герметизацию аппаратуры и рациональную вентиляцию. Важно осуществлять регулярный химический контроль над воздухом. Хорошей мерой предосторожности является проведение сигнализации, которая сможет вовремя сообщить о наличии опасного вещества в воздухе.

И приобретенные и наследственные анемии требуют к себе пристального внимания. Очень важно вовремя распознать симптомы, что позволит провести более раннее и качественное лечение. Поэтому важно постоянно пересматривать состояние своего здоровья и регулярно обследоваться, чтобы как можно раньше предотвратить опасные последствия.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Анемия встречается у людей довольно часто, выявляют ее при сдаче анализа крови. Понижение уровня гемоглобина в крови может быть связано с болезнью внутренних органов (печени, почек, желудка). Женщины во время вынашивания ребенка также встречаются с диагнозом “анемия”, поэтому им назначают диету с повышенным содержанием железа. У детей в период бурного роста может наблюдаться нехватка в организме витаминов и микроэлементов, что связано с неполноценным питанием и особенностями детского организма.

Причины возникновения анемии следующие:

измененный кровоток, обусловленный пониженным проникновением в организм веществ, осуществляющих деятельность в кровотоке фолиевой кислоты, цинка, железа, меди. К дефицитным анемиям относят железодефицитную болезнь, фолиеводефицитную;
длительная утрата крови, связанная с внутренними желудочно-кишечными кровотечениями, у женщин – с гинекологическими нарушениями (обильными и продолжительными менструациями). В результате длительной кровопотери происходит развитие хронической постгеморрагической анемии;
интенсивное разделение эритроцитов – происходит быстрый распад клеток крови, костный мозг не может возместить их утрату интенсивным формированием новых клеток. Данные анемии называют гемолитическими.

У анемии нет типичных и характерных ей выражений. Все признаки расплывчатые и неясные, отмечаются при иных заболеваниях, потому их соединили в анемический синдром.

При заболевании нервной системы проявляются следующие симптомы:

усталость, понижение работоспособности и физической активности;
частые приступы головной боли;
головокружение и шум в ушах;
потеря концентрации внимания;
нарушена чувствительность;
ощущение ползания мурашек на коже конечностей.

Расстройство сердечной и сосудистой системы проявляется одышкой при физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение.

Костно-мышечная система также страдает: возникает слабость в руках, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для кожного покрова свойственно проявление таких симптомов:

бледность;
бледная слизистая ротовой полости, конъюнктива, ногтевое ложе имеет голубой, желтый, зеленый оттенок в зависимости от типа анемии;
заеды и болезненные раны по углам ротовой полости;
выпадение волос;
качество ногтей, волос, кожи снижается. Ногти слоятся, ломаются, волосы начинают редеть, кожа выглядит бледной, анемичной;
нарушается процесс глотания, человек ощущает сухость в горле и болезненность.

К другим признакам анемии относят:

вялый внешний вид;
изменение и извращение вкусовых ощущений;
снижение веса;
длительный период восстановления после простудных заболеваний;
увеличение лимфоузлов.

Возникают признаки недуга не сразу, болезнь медленно прогрессирует. При сдаче анализа крови выявляется причина болезненного состояния.

Анализы при анемии назначает врач:

1. Общее исследование крови

Данный способ диагностики заключается в изучении всех видов клеток крови, в установлении соответствия их объема к жидкой части крови, определение показателя гемоглобина, лейкоцитарной формулы.

При заболевании выявляются следующие показатели общего исследования крови:

уровень эритроцитов, средний объем и размещение по нему;
гемоглобин;
ретикулоциты;
гематокрит – соответствие кровяных клеток к плазме;
среднее наличие и скопление гемоглобина в эритроците;
показатель лейкоцитов;
показатель тромбоцитов.

2. Биохимический анализ крови

Данное исследование помогает оценить функцию внутренних органов и систем организма.

Биохимия подразумевает исследование следующего ряда показателей:

уровень ферритина, который устанавливает в организме запасы железа;
трансферрин – белок, который перемещает железо;
сывороточное железо – выявляет показатель железа в сыворотке кровеносной системы;
способность сыворотки связывать железо в крови;
показатель витамина B2, фолиевой кислоты;
показатель билирубина.

Диагностика позволяет определить присутствие кровотечения в желудке и кишечнике. Перед сдачей анализов за 3 дня больному следует питаться по диете, не употребляя продукты с содержанием железа (яблоки, печень). Также исключить прием некоторых медикаментов (слабительные, средства против воспаления, лекарства железа).

Анализ каловых масс проводится при помощи бензидиновой, гваяковой пробы.

слабоположительный;
положительный;
резко положительный.

Результаты исследования больного сопоставляют с референтными границами, которые указаны в формуляре анализа каждого больного согласно с полом и возрастом.

Независимо от возрастной категории самым подходящим анализом при малокровии является кровь из вены.

Самостоятельно малокровие не возникает, а является следствием основного недуга, потому определение пониженного показателя эритроцитов и гемоглобина требует осуществления детальной диагностики для обнаружения причины.

Различают несколько классификаций заболеваний, встречающиеся довольно часто. При правильной постановке диагноза иустранения фактора болезни, большая часть анемий поддается корректировке. Мерой выздоровления является не только улучшение самочувствия больного, но и налаживание биохимических и гематологических показателей.

Данный вид анемии встречается у подавляющего большинства больных с диагнозом “анемия”. Характеризуется понижением количества гемоглобина, которое связано с низким показателем железа в кровеносной системе.

Железо, которое требуется для соединения новых молекул гемоглобина и иных веществ, организм больше всего берет из разбитых эритроцитов. Потеря железа на физиологическом уровне происходит с каловыми массами, потом, мочой, при месячных и кормлении грудью. При этом возможна компенсация железа продуктами, из которых железо хорошо усваивается. Чаще всего это мясо. Из растительных продуктов железо почти не всасывается. Передвигается оно по организму при помощи белка трансферрина, запасаясь в составе ферритина в печени, селезенке, костном мозге.

Дефицит железа имеет 3 этапа.

Прелатентный дефицит – по итогам совокупного исследования крови уровень железа оказывается нормальным, понижен ферритин.
Латентный дефицит – исследование крови в установленных границах, пониженный показатель железа, ферритина.
Анемия – анализы крови указывают на понижение гемоглобина, железо сыворотки и ферритин понижены.

Зачастую железодефицитная анемия возникает по причине ряда факторов.

Хроническая кровопотеря характеризуется:

желудочными кишечными кровотечениями при таких недугах, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипоз, дивертикулез, неспецифический язвенный колит;
маточная кровопотеря, которая возникает, если присутствует фибромиома матки, рак шейки, эндометриоз, дисфункция яичников, обильная менструация;
легочная кровопотеря – это бронхоэктатическое заболевание, рак, туберкулез, легочный гемосидероз;
гематурия — при наличии поликистоза почек, рака почек, полипах, опухоли мочевого пузыря;
кровотечения из носового хода при заболевании Рандю-Ослера;
гельминтоз.

Повышенное потребление железа происходит по таким причинам:

беременность, кормление грудью;
половое созревание – во время интенсивного роста мышц, менструации у девочек, при появлении раннего хлороза.

Изменение всасывания железа возникает при таких факторах:

мальабсорбция;
диетическое питание с низким присутствием железа, вегетарианское питание.

Фактор дефицита железа всегда должен быть установлен, чтобы не упустить формирование карциномы скрытой формы.

Карцинома — это ловушка для железа, которая способна забрать полностью его из крови. У взрослого дефицит железа зачастую проявляется утратой крови. Потому при отсутствии явных симптомов желудочной, кишечной, гинекологической кровопотери следует пройти эндоскопию.

К основным диагностическим критериям железодефицитной анемии относят понижение насыщенности гемоглобина меньше 105 г/л у детей, женщин. Для мужчин меньше 135 г/л. Также понижается эритроцитарный индекс – средняя величина эритроцита меньше 80 фл, снижается сывороточный ферритин меньше 15 нг/мл.

Тяжелые случаи при данной анемии характеризуются полным отсутствием окрашенного железа в костном мозге.

Сывороточный ферритин — самый точный показатель железодефицитной болезни. При заболевании изначально понижается показатель ферритина. Это самый чувствительный и нестандартный тест, если не присутствует увеличения MCV (во время беременности, у младенца), нет недостатка витамина C.

Другие состояние не способны снизить показатель ферритина. Он приходит в норму по истечении 2-3 суток после начала лечения таблетками железа. В случае не увеличения уровня ферритина до 50 нг/мг, возможен низкий комплаенс, который развивается при невыполнении предписаний специалиста. Мальабсорбции – при заниженном всасывании железа из кишечника либо развивающейся утере железа.

На начальных проявлениях дефицита железа (баланс железа отрицательный, дефицит скрытый) анализ показывает:

сниженный уровень ферритина в сыворотке крови;
ОЖСС, клиническое исследование крови без симптомов анемии.

Дефицит железа без анемии:

снижен уровень ферритина;
увеличен ОЖСС;
исследование крови без патологии.

Анемия при нехватке железа:

снижен уровень ферритина;
увеличен ОЖСС;
анализ крови с признаками гипохромной микроцитарной анемии (снижен MHC, MCV, MCHC, показатель гемоглобина, гематокрита).

При данной анемии следует посетить гастроэнтеролога, женщинам обратиться к гинекологу.

Для недуга свойственны долгие, вялотекущие инфекции, ревматические и опухолевые болезни. Прямое нарушение костного мозга отсутствует, нет нехватки железа и других микронутриентов.

Анемии хронических недугов занимают 2-е место после дефицитной.

При болезни из-за воздействия причин поражения в печени увеличивается синтез гепсидина, он координирует абсорбцию железа и его расходование из депо. Когда происходит воспалительный процесс, цитокины способствуют усилению формирования гепсидина, который понижает всасывание железа из двенадцатиперстной кишки, быстро ликвидирует его в запасы. Потому железо не добирается до костного мозга, находясь в ловушке.

Припрятывать железо желательно при острой инфекции, так как его используют бактерии для роста. Когда при хронических воспалениях, если не давать бактериям железо, его не приобретают и развивающиеся эритроциты. Возникает анемия при забитых хранилищах.

Развитие болезни происходит за 1-2 месяца. Тяжесть недуга зависит от тяжести болезни, которая вызвала анемию.

К основным симптомам болезни относят:

увеличение температуры;
усиленное выделение пота;
болевые ощущения суставов, мышц;
нежелание употреблять пищу.

Диагностика анемии и исследования включают в себя следующие характеристики:

показатель железа сыворотки крови понижен;
уровень ферритина в норме либо завышен;
трансферрин занижен либо нормальный;
ОЖСС понижен, нормальный;
растворимые рецепторы трансферрина нормальные.

Обязательно необходима консультация инфекциониста, ревматолога, чтобы назначить соответствующее лечение главной болезни. Лечение может быть неудачным, если был неправильно поставлен диагноз.

Профилактика болезни заключается в проведении противопаразитарного лечения, полноценного питания, снижения контакта с ядохимикатами, отказ от курения, ежедневное выполнение физических умеренных нагрузок, своевременное лечение желудочных и кишечных недугов.

источник

Анемия (по-другому малокровие) – состояние организма, характеризующееся падением уровня гемоглобина в составе крови. Пациент с таким заболеванием нуждается в серьезном лечении, которое назначается в соответствии со степенью тяжести и причиной, его вызвавшей.

Сама по себе анемия представляет собой состояние, сопутствующее другим патологиям, и не считается независимым заболеванием. При этом всегда появляется общий признак – снижение гемоглобина. Вследствие этого процесса ухудшается дыхательная способность крови и появляется кислородное голодание.

Нормальное количество гемоглобина в крови:

у мужчин от 130 до 180 г/л;
у женщин от 120 до 150 г/л.

В организме человека происходит множество патологических процессов в результате такого недуга, как анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина (лечение их отличается разной интенсивностью) в крови делятся на 3 группы:

Анемия: степени тяжести	По уровню гемоглобина	Лечение
Легкая степень анемии

диета

Анемия средней тяжести

70-90 г/л Амбулаторно (в основном),

диета, препараты

Тяжелая анемия

Менее 70 г/л Стационарная терапия по комплексной схеме, хирургическое лечение

Обычно легкая степень заболевания проходит бессимптомно и определяется только на основании результатов лабораторного анализа крови.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение в домашних условиях представлено в нашей статье

Иногда проявляются следующие симптомы:

Ухудшение концентрации внимания;
Учащенный пульс;
Снижение работоспособности;
Проблемы с памятью;
Слабость, усталость и быстрая утомляемость;
Бледность кожных покровов и слизистых.

Каждый конкретный случай возникновения анемии имеет свои причины, которые может выявить только врач. Для диагностики назначаются лабораторные исследования крови. Самой часто встречающейся является железодефицитная анемия, т.е. понижение концентрации гемоглобина вызывает недостаток железа в организме.

Лечение легкой степени анемии зачастую сводится к выбору правильного рациона питания с целью нормализации уровня гемоглобина в крови. Восстановительная диета включает в себя продукты питания с высоким содержанием железа и витаминов группы В.

К ним относятся: красное мясо, печень, рыба, яйца, орехи, шпинат, свёкла, яблоки, гранат, морковь, помидоры, зелень, фасоль, гречневая и овсяная каши, хлеб, мед и др.

Важно знать! При первых признаках даже легкой степени анемии следует сразу же обратиться к врачу для скорейшего определения причин, ее вызвавших. Самолечение в данном случае недопустимо.

Анемия средней степени тяжести имеет более серьезные симптомы.

В результате интенсивного падения уровня гемоглобина и кислородного голодания крови симптомы анемии выражены значительней:

Частое головокружение;
Бессонница;
Ухудшение аппетита;
Шум в ушах;
Одышка;
Время от времени учащение сердцебиения;
Головная боль.

Лечение в этом случае должно начинаться незамедлительно по схеме, назначенной специалистом. Не только дефицит железа может вызвать анемию.

Недостаток витаминов и минералов также может способствовать развитию этой патологии, что может быть выражено следующими симптомами:

Мелькание точек в глазах;
Отечность кожи:
Плохая память;
Ухудшение работы суставов;
Более выраженная бледность кожи.

Терапия анемии средней тяжести включает в себя не только правильно подобранный рацион питания, но и прием дополнительных препаратов, как правило, содержащих железо, минералы и витамины группы В. Схема медикаментозного лечения назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние.

Показателем тяжелой анемии является падение уровня гемоглобина до самых низких отметок, что сопровождается серьезными патологиями.

Помимо вышеперечисленных признаков такая форма заболевания выражена дополнительными симптомами:

Тахикардия;
Мышечная атрофия;
Недержание мочи;
Изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
Миокардиодистрофия;
Появление посинений глазных белков;
Стоматит;
Ухудшение чувствительности;
Нарушение способности кожи к заживлению.

Лечение тяжелой формы заболевания проходит в стационарных условиях. Здесь проводится комплексная терапия в соответствии с выявленными заболеваниями, являющимися источником анемии.

В данном случае диеты и препаратов недостаточно. Зачастую при тяжелой стадии требуются такие меры, как переливание крови, внутривенное введение препаратов, в экстренных случаях хирургическое вмешательство и операции по пересадке костного мозга.

Будьте осторожны! Недолеченная тяжелая степень анемии грозит рядом опасных последствий. Падение уровня гемоглобина вызывает гипоксию (по-другому, кислородное голодание). Как результат, внутренние органы перестают нормально работать, что может закончиться летальным исходом.

Анемия может быть следствием нескольких причин. Главным образом, это дефицит витаминов, минералов, а также другие, более серьезные патологии.

Железодефицитная анемия вызвана хроническим недостатком крайне необходимого микроэлемента — железа, которое участвует в обменных процессах и периодически выводится из организма. Чтобы расход железа восполнялся, в сутки здоровому взрослому человеку необходимо потреблять 20-25 мг этого элемента. При нарушении этого баланса уровень гемоглобина снижается.

Этот процесс может запустить:

Неправильное питание (недостаток определенных пищевых продуктов);
Желудочно-кишечные патологии, способствующие нарушению усваивания железа;
Некоторые хронические заболевания;
Беременность и период лактации;
Внутренние кровотечения.

Анемия может быть спровоцирована недостатком витамина В12.

Источниками такой патологии бывают:

Недостаточное потребление с пищей витамина В12;
Кишечные инфекции и паразиты;
Нарушение функции печени;
Увеличение потребления организмом витамина В12.

Фолиеводефицитная анемия является следствием недостаточного поступления в организм фолиевой кислоты. Взрослый организм в сутки требует 200-400 мкг этого витамина. Фолиевая кислота влияет на состояние крови, обновление органов и тканей, на внутриутробное развитие плода, а также блокирует появление тромбов. Причины ее нехватки аналогичны причинам недостатка железа.

Апластическая анемия может иметь несколько причин, среди которых:

Наследственный фактор;
Отравление химическими веществами;
Аутоиммунные патологии;
Радиоактивное облучение;
Инфекции;
Прием ряда медикаментов.

Гемолитическая анемия выражена преждевременным разрушением эритроцитов и связана с нарушением функций костного мозга.

Источники патологии:

Отравление ядохимикатами;
Травмы;
Тяжелые инфекции;
Генетический фактор;
Прием некоторых медикаментов.

Постгеморрагическая анемия вызвана острой или хронической потерей крови.

Причиной могут стать:

Маточные кровотечения;
Ранения или травмы;
Разрывы маточных труб вследствие внематочной беременности;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки с кровотечением;
Злокачественные опухоли внутренних органов;
Кровотечение в результате миомы матки.

Анемия, преимущественно железодефицитная, часто возникает во время беременности. Причинами часто бывают токсикоз, сопутствующая ему рвота, а также многоплодная беременность и плохая усвояемость железа. Наличие у беременной женщины гепатита или пиелонефрита повышает опасность возникновения анемии.

Серьезными последствиями может грозить не выявленная вовремя и не пролеченная анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение которых начато несвоевременно, имеют в каждом случае свои осложнения.

Легкая анемия оказывает влияние на общее самочувствие, что может существенно снизить качество жизни человека.

Не вылеченная анемия средней тяжести существенно усугубляет негативное влияние на общее состояние организма. Осложнениями могут стать:

Проблемы с кожей и ногтями;
Сниженный иммунитет, вследствие чего частая заболеваемость;
Сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта;
Хроническая усталость, раздражительность;
Нарушение сердечной функции;
Отеки.

Тяжелая степень анемии и несоответствующее лечение имеют самые серьезные последствия, поскольку из-за крайне низкого уровня гемоглобина в крови присутствует длительное кислородное голодание.

Осложнения, которые могут иметь место по мере ухудшения состояния организма:

Развитие патологии сердца;
Постоянная головная боль;
Увеличение внутренних органов и нарушение их функций;
Заболевания сосудов.

Тяжелая анемия беременных чревата преждевременными родами, отслойкой плаценты, кровотечениями, осложнениями в родах.

Одной их главных мер профилактики анемии является сбалансированный рацион питания, включающий все необходимые продукты для нормальной жизнедеятельности организма. Это продукты, богатые витаминами группы В и С, железом, фолиевой кислотой и др.

Примерно 20% пищевых продуктов, содержащих железо, имеют животное происхождение: мясо, птица, рыба. Растительные продукты содержат железа меньше, поэтому вегетарианцам необходимо налегать на красные овощи и фрукты, яблоки, гречу и др.

Обратите внимание! Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует лучшему всасыванию железа. Поэтому следует употреблять в пищу много фруктов, особенно цитрусовых.

С целью профилактики желательно время от времени сдавать общий анализ крови для выявления первых признаков возможных заболеваний, одним из которых является анемия.

Анемия заболевание опасное, но при своевременном и правильном лечении, существует благоприятный прогноз. Главное в подобных случаях, при первых признаках не затягивать визит к врачу.

Анемия. Степени тяжести по уровню гемоглобина. Лечение представлено в этом ролике:

Анемия симптомы и лечение. Как повысить гемоглобин в крови смотрите в этом видео:

источник

Наше состояние здоровья всегда сказывается на внешности. Женщины замечают эти изменения в себе и паникуют. Такое поведение может спасти от серьезных заболеваний и неприятных последствий. Рассмотрим, как несбалансированное питание и регулярные кровопотери (менструации) могут ухудшить внешность и общее состояние женщины. Речь идет о железодефицитной анемии.

Железо — микроэлемент, который поступает в организм с продуктами питания. Оно необходимо для различных процессов в организме. При недостаточном поступлении железа и/или плохом его усвоении, а также при кровопотерях развивается железодефицитная анемия.

Железо- составляющая часть миоглобина и гемоглобина. Оно принимает участие в работе множества ферментных систем и процессов в организме, в частности тканевого дыхания. Также железо участвует в процессах деления клеток, энергетическом обмене (цикл Кребса), принимает участие в формировании клеточного и гуморального иммунитетов.

Железо в организме не синтезируется. Этот микроэлемент должен поступать только с продуктами питания. При попадании железа в желудок (суточная доза 15-20 мг) оно обрабатывается соляной кислотой. В тонком кишечнике из этого количества железа всасывается только 2-3 мг в сутки. Там оно связывается с трансферрином и переносится в костный мозг, мышцы и другие ткани организма. В костном мозге железо связывается с гемоглобином и циркулирует в крови до естественных процессов гемолиза. В мышцах и других тканях железо связывается с миоглобином и ферментами цитохромами. Это обеспечивает работу мышц и накопление энергии. Отсюда железо поступает в депо (при достаточном его количестве).

Все было бы хорошо, если бы железо, которого с пищей всасывается лишь седьмая часть, в организме и оставалось. Но организм теряет железо не только с кровопотерями вместе с эритроцитами и гемоглобином, а и с желчью, мочой, при лактации и слущивании эпителия. Причем мужчины теряют 1-2 мг железа в сутки, а женщины теряют 2-3 мг. Это связано с регулярными кровопотерями (менструациями) у женщин. Поэтому женщины более склонны к развитию железодефицитной анемии. Также железодефицитной анемией страдают люди с часто кровоточащим геморроем. Установлено, что у каждой третьей женщины присутствует железодефицитная анемия. Это связано с нерациональным и несбалансированным питанием. Особенно железодефицитной анемии подвержены женщины, проживающие в городе.

При попадании железа в организм с продуктами питания происходят процессы абсорбции. Высвобождение его в желудке снижается при тепловой обработке, замораживании и длительном хранении продуктов. Усиление всасывания наблюдается от присутствия таких микроэлементов как цинк, медь, также при действии желудочного сока и белков животного происхождения. Наибольшая всасываемость наблюдается при наличии аскорбиновой кислоты. Так яблочная, лимонная, янтарная кислоты и аминокислоты способствуют процессам абсорбции. Угнетается всасывание железа при наличии фосфатов, фитина, танина, оксалатов и солей кальция. Поэтому не рекомендуется после приема пищи сразу пить чай, который содержит большое количество танина.

Среди причин возникновения железодефицитной анемии выделяют несколько. Зачастую наблюдается комбинация причин.

Причины железодефицитной анемии

Недостаточное поступление с питанием железа, особенно у новорожденных детей.
Нарушение процессов всасывания.
Хронические кровопотери.
Повышение потребности в железе при интенсивном росте у подростков, при беременности и лактации.
Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией.
Нарушение транспорта железа.

— предлатентный дефицит железа (запасы железа уменьшаются, при этом концентрация сывороточного железа остается в нормальных количествах);

— латентный дефицит (запасы железа в депо уменьшаются, но еще сохраняется нормальная концентрация в крови гемоглобина);

— железофедицитная анемия- гемоглобин ниже нормы, ферритина нет.

Исходя из стадий, выясняется, что при наличии нормального количества гемоглобина при анализе крови железодефицитная анемия может быть уже на второй стадии! То есть ориентироваться только на один показатель — гемоглобин не стоит.

Для выявления железодефицитной анемии нужно сдать кровь на показатели железообмена. Это даст возможность точно установить стадию анемии и продолжительность лечения. В этом анализе выявляют концентрацию сывороточного железа, насыщение трансферрином, общую железосвязывающую способность сыворотки. Эти показатели дают точную характеристику состояния организма. После проведенного лечения можно ограничиваться только анализом сывороточного железа для контроля дальнейшего состояния.

Симптомы железодефицитной анемии включают в себя симптомы гемической гипоксии, сидеропенической (тканевый дефицит железа) гипоксии и метаболической интоксикации.

— слабость, постоянная усталость;

— головокружение, головная боль;

— одышка, чувство сердцебиения;

-обмороки, особенно в непроветренных и душных помещениях;

— умеренное повышение температуры тела;

— иногда чувство тяжести в эпигастральной области;

— сонливость в дневное время и бессонница ночью;

— снижение аппетита, диспептические расстройства;

— метеоризм, запоры или склонность к поносу;

— повышенная чувствительность к холоду из-за плохого кровоснабжения конечностей.

— мышечная слабость, быстрая утомляемость. У детей возможна задержка роста. При ослаблении мышечного аппарата сфинктеров наблюдаются императивные позывы к мочеиспусканию. Больные отмечают невозможность удержать мочу при смехе и кашле, у девочек часто встречается энурез;

— изменение кожи и ее придатков: кожа сухая и шелушится, появляются трещины в уголках рта, на стопах и ладонях, вокруг анального отверстия. Волосы сильно секутся, рано начинают седеть и выпадать больше нормы. Ногти слоятся, имеют ложкообразную форму;

— изменение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта (заеды на губах, эрозии во рту, пародонтоз, кариес) и дыхательной системы (хронический атрофический ринит, фарингит);

— изменение в восприятии запахов: пристрастие к запаху сырой земли после дождя, бензина, газа, газетной бумаги, ацетона, мазута, лаков;

— изменение вкусовых ощущений: желание кушать землю, мел, зубную пасту, уголь, глину, песок, сырое тесто, лед. При этом человек желает кушать острую, соленую, пряную и кислую пищу;

— изменения органов зрения — симптом «голубых склер» при дефиците железа нарушается синтез коллагена, что приводит к утолщению склеры. При этом склеры приобретают голубой оттенок;

— изменение терморегуляции — постоянный субфебрилитет из-за эндогенной метаболической интоксикации;

— изменение системы иммунитета — снижается выработка лизоцима, системы комплемента, иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Снижается количество Т- и В- лимфоцитов.

Эндогенная интоксикация проявляется слабостью, нарушением синтеза веществ в тканях и психоэмоциональными расстройствами.

Нормализация питания и включение в рацион продуктов, богатых железом, а также устранение причин анемии в пищеварительном тракте сможет не дать развиваться железодефицитной анемии. При наличии железодефицитной анемии лечение эффективно только препаратами железа.

Препараты железа принимаются курсом в 3 месяца 1-2 раза в день в зависимости от степени дефицита. После курса лечения препаратами железа проводится контрольный анализ на железообмен. При позитивных результатах и положительной динамике лечение препаратами железа прекращают.

Прислушиваясь к своему организму, к его желаниям, потребностям и пристрастиям, можно заподозрить наличие железодефицитной анемии и потребность в приеме препаратов железа.

Женщинам следует быть более внимательными к своим ощущениям и изменениям внешнего вида, чтобы не допустить изменений внешности, самочувствия и здоровья от железодефицитной анемии.

источник

“If I cannot do great things, I can do small things in a great way.” — Martin Luther King Jr.

В российских поликлиниках и ЖК рутинно делают ограниченный набор исследований в рамках ОМС, в них входит и общий анализ крови . Это хороший анализ. С помощью него можно выяснить, все ли клетки присутствуют в крови в достаточном количестве, какого они размера и формы, в норме ли гемоглобин. Это простой, но полезный анализ. И если у вас уже есть анемия, общий анализ крови поможет её обнаружить.

Но дефицит железа бывает и без анемии. Это скрытый или латентный дефицит железа. Ситуация, когда запасы железа в организме резко снижены, а гемоглобин еще нормальный.

Запасы железа — это специальные белки, которые захватывают железо из кишечника и хранят его. А когда нужно отдают клеткам тела. Один из таких белков называется ферритином. Когда ферритин снижен, а гемоглобин еще нормальный, это и есть скрытый дефицит железа.

Скрытый дефицит неприятен сам по себе, так как может давать симптомы, не опасные для жизни, но сильно ухудшающие её качество.

Бессонница, раздражительность, ухудшение памяти, бесконечная усталость, частые обострения герпеса, молочницы или цистита, выпадение волос и сухость кожи, частые головные боли — чем больше симптомов вы у себя нашли, тем выше вероятность дефицита.

Во время беременности этот скрытый дефицит может превратиться в настоящую анемию. Ведь у беременных высокая потребность в железе.

К третьему триместру женщине требуется в три раза больше железа, чем обычно. Железо нужно, чтобы росла матка, развивалась плацента и, чтобы малыш накопил свои запасы на первые месяцы жизни. Чтобы обеспечить все эти нужды, организм и запасает железо в депо в виде ферритина.

Количество богатых железом продуктов , съедаемых во время беременности, почти не меняется по сравнению с добеременным состоянием. По данным скандинавского исследования, 90% беременных женщин получают недостаточно железа с пищей. Поэтому запасы железа с течением беременности истощаются. Так формируется скрытый дефицит. Или заканчиваются совсем, тогда будет анемия.

Дефицит железа — самый распространенный дефицит в мире. ВОЗ даже разработала глобальную стратегию профилактики анемии и дефицита железа, чтобы сократить его распространенность на 50% к 2025 году.

Но без вашей помощи, дорогие мамы и будущие мамы, нам не справиться! Чтобы обнаружить и вылечить дефицит железа ещё до зачатия, или в начале беременности. Чтобы у беременных женщин вообще не было железодефицитной анемии, а только физиологическая. Чтобы малыш успел скопить в третьем триместре свою железную подушку безопасности. Прислушивайтесь к себе! И начтите с этого простого теста на скрытый дефицит железа.

костному мозгу для выработки эритроцитов — красных клеток крови (даже при скрытом дефиците без анемии эритроциты получаются мелкими и бледными, гемоглобина в них меньше, чем нужно, они хуже переносят кислород от легких в ткани и органы, в том числе к плаценте);
иммунитету для борьбы с вирусами (дети с дефицитом железа чаще болеют вирусными инфекциями);
мышцам, для синтеза белка миоглобина (без железа сила мышц и выносливость снижаются);
нервным клеткам, чтобы они покрывались специальным белком — миелином (недостаток железа одна из причин синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, задержки развития речи, нарушений сна у детей из-за недостаточной миелинизации нервных волокон).

Как же выяснить, есть ли у беременной женщины скрытый дефицит железа? Нужно проверить уровень ферритина в крови.

Это самое доступное и эффективное исследование. Просто померить гемоглобин и уровень железа сыворотки НЕ достаточно. На то он и скрытый дефицит, что стандартные анализы его не выявляют.

Итак, мы выяснили, что скрытый дефицит железа — это состояние при котором гемоглобин остается нормальным, но уровень ферритина ниже нормы. Специфических симптомов у него нет. К не специфическим отнесём частые простуды, быструю физическую утомляемость, апатию, сниженный или извращенный аппетит, раздражительность и тревожность, синдром беспокойных ног.

Если ферритин при беременности ниже 30 мкг/л — это скрытый дефицит железа. В России вы можете ссылаться на рекомендации МАРС (междисциплинарной ассоциации врачей репродуктивной медицины). В них есть пункт о коррекции дефицита железа при подготовки к беременности. И нижняя граница указывается в 30мкг/л. (Независимо от того, какие референсные значения даёт лаборатория).

Уровень ферритина от 30 до 150 мкг/л считается нормальным. Но 30 — это самый нижний предел, до которого лучше не доводить. Какой уровень ферритина будет достаточным для вас, зависит от индивидуальных потребностей. Понять, что ферритина накопилось достаточно, можно в процессе лечения, по мере того, как симптомы скрытого дефицита железа исчезнут.

Оптимальным для большинства женщин считается уровень ферритина 70-100 мкг/л.

Уровень ферритина может быть ложно высоким или ложно нормальным при любом активном воспалении в организме, при острой инфекции. Чтобы результат был достоверным, анализ крови на ферритин нужно сдавать через 2 недели после выздоровления. Кровь для этого исследования берут из вены.

Чаще чем у беременных женщин скрытый дефицит железа бывает только у детей раннего возраста. Для них профилактика этого состояния тоже очень важна. А вот уровень ферритина в крови мерить не обязательно. У малышей до года скрытый дефицит железа можно заметить по некоторым показателям общего анализа крови .

Анастасия, спасибо большое, мне очень интересно читать. Я еще очень была бы рада такому же понятному и доступному материалу по прививкам для детей))

А если ферритин в норме, а гемоглобин и уровень железа низкий — это какое состояние и как с ним быть (витамины временно улучшают картину)? И как быть, если железо в форме витаминов тяжело «идет» — вызывает побочные эффекты?

Большое спасибо! Я рада, что получается понятно и доступно:) Очень стараюсь именно над этой частью работать.

Относительно вашего вопроса, если гемоглобин низкий, а ферритин выше 30нг/мкл в отсутствие инфекций, то, возможно, анемия не железодефицитная. Ведь причин анемии давольно много. Хотя дефицит железа самая частая из них.
Другой вариант, если ферритин ниже 30, к примеру 15нг/мкл, то, технически он в норме, но для конкретного человека этого может быть мало. То есть, это не его физиологическая норма, а лабораторная средняя.
Поэтому беременные и кормящие мамы часто бывают скрытыми жертвами дефицита железа. Их физиологические потребности в разы выше, чем до беременности. Им нужны большие запасы ферритина. Тоже самое бывает при вегетарианстве, хоть существуют богатые растительные источники железа, но из них организму гораздо сложнее это железо добыть. Со временем организм адаптируется и начинает лучше усваивать железо из растительной пищи. Но все же вегетарианцам, особенно женщинам детородного возраста, рекомендуется дополнительное железо из витаминов и препаратов.

По поводу плохой переносимости, это правда. Когда лечат анемию или принимают профилактически витамины для беременных, доза железа в этих препаратах достаточно высокая, гораздо выше, чем в любом природном источнике. Именно от этого и случаются самые неприятные побочные эффекты, такие как запоры. Поэтому лечение анемии это процесс очень индивидуальный. Как правило помогает снижение дозы на половину, но это удлиняет срок лечения:))

Поэтому же так много недолеченных анемий. Пациенты часто бросают лечение из-за плохой переносимости, если доктор не достаточно настойчиво объяснял, почему это состояние нужно лечить, какие у него последствия, и не нашел индивидуального подхода к пациенту. Средняя продолжительность лечения, к слову, 3-4 месяца НЕПРЕРЫВНОГО приема препаратов. Если анемию вылечить хорошенько один раз, то как правило, взрослым здоровым людям дальше достаточно того железа, которое мы получаем из пищи.

Если вопросы все равно не разрешились, пишите на почту crosskaramel@yandex.ru Помогу чем смогу с радостью:)

Спасибо большое-большое за такой подробный ответ! Очень многое встало на свои места! Я, кстати, впервые слышу, что препараты железа надо пить 3-4 месяца, обычно назначают курс на месяц… Теперь понятно, почему это не помогает.

У вас очень легкие и доступные статьи! Эта часть удается! Желаю вам успеха в таком важном просветительском деле! Я очень рада знакомству! За небольшой период узнала много нового и очень полезного ?

Очень рада, что смогла помочь! В следующей серии поговорим про еду железосодержащую и как улучшить усвоение железа:))

и если что, то с удовольствием воспользуюсь возможностью спросить по почте ?

Анастасия, очень полезная информация! Я, честно говоря, была не в курсе, что нужно после нормализации гемоглобина проверять ферритин, хотя про него слышала и знаю, что гемоглобин может быть в норме, а ферритин нет. Думаю, что мне с детками не помешало бы провериться, хоть с гемоглобином проблем и не было, у меня только во время беременности первой держался на нижних границах, препаратами железа поднимала, а у мальчиков вообще всегда стабильно высокий гемоглобин. Но вот у среднего большая избирательность в пище, на мой взгляд, недостаточно мяса и овощей.
А вот у моего папы (он, правда, не подходит ни под одну категорию — дети, беременные, кормящие и просто женщины, пережившие вышеперечисленное)))) ферритин снижен. И все время гемоглобин понижается, а если норма, то нижняя граница. И уж обследовался, вроде никаких отклонений, чтобы влияло на усвояемость железа или снижение гемоглобина. Но есть другая проблема, которую так и не нашли способ решить — больной желудок. Пить железосодержащие препараты он не может, не смотря на все возможные правила приема, на применение лекарств для желудка, смену препаратов…. Возможно мы просто не нашли нужное, может быть вы что-то сможете посоветовать.

Спасибо Анна! Очень рада, если было полезно.

Относительно вашего папы, ситуация неоднозначная. Во первых, если в желудке хроническое воспаление (гастрит или язва) он хуже выполняет все свои функции. А кроме пищеварения их много. Например, выработка специального вещества (внутреннего фактора Кастла), которое помогает усваивать нам витамин В12. А этот витамин тоже необходим для нормального кроветворения и при его недостатке бывает анемия. В продуктах питания В12 довольно много, но без фактора Кастла он плохо усваивается. То есть анемия у вашего папы может быть смешанного характера. Еще при выраженном воспалении в желудке и особенно при язве часто понемногу кровоточит слизистая в поврежденных местах, это значит организм теряет драгоценное железо в большем количестве, чем его восполняет. Поэтому может быть низким ферритин. И вообще плохо работающий желудок ухудшает работу всего желудочно-кишечного тракта, значит железо из пищи будет плохо всасываться, что опять наводит на мысль о низком ферритине. То есть проблема может быть в недостатке нескольких веществ.

Относительно таблеточных препаратов железа — серьезные воспалительные заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями к их применению, потому что железо в лечебных дозах плохо воздействует на уже поврежденную слизистую и обязательно вызывают обострение, кроме того, лекарства просто будут плохо усваиваться. В этом случае остается вариант с внутримышечным или внутривенным введением препаратов железа. Но это необходимо делать в стационаре, под контролем врачей! Для введения железа существует специальная техника и меры предосторожности. Если ваш папа не бывал еще у гематолога, думаю ему стоит посетить этого специалиста. И хороший гастроэнтеролог тоже пригодиться. В большинстве случаев дела с желудком можно поправить, правда это требует иногда серьезно менять жизненные привычки. Например, курение очень негативно влияет на слизистую желудка, некоторые пищевые привычки, лишний вес, кофеин.

Вообще анемия у взрослого человека, особенно мужчины, особенно если она появилась не в детстве, а несколько лет назад, требует детального обследования. И всегда в первую очередь ищут источники кровотечений, мелких и незаметных, но хронических. Они чаще всего именно из желудочно-кишечного тракта и происходят. Так что продолжить поиск причины очень важно.

Желаю здоровья вам и всем вашим!:)

Анастасия, спасибо. Кровотечений нет, гастроэнтеролог обследовал. К сожалению, мужчины, как дети, им нужна одна таблетка, которая в раз спасет от всего, так что в больницу он не ляжет. Посоветую ему все же сходить на консультацию к гематологу. Про В12 очень интересно, спасибо!

Спасибо! отличная статья неравнодушного талантливого доктора!
Согласна, дефицит железа — это громадная социоэкономическая проблема в нашей стране.

Прокомментируй, пожалуйста, еще один «модный» показатель дефицита железа — растворимые рецепторы трансферрина. На их уровень практически ничего не влияет ( даже воспалительный ответ, в отличие от ферритина) и они достоверно показывают дефицит железа. Спасибо!)

Спасибо, дорогая Елена Игоревна:)) твое мнение, по вопросам гематологии особенно, мне очень дорого.
Я люблю растворимые рецепторы трансферрина. ) Кто их не любит, отличный тест, ты права. Но всё же, он, на мой взгляд, относится к уровню высшего пилотажа.
В большинстве случаев, согласись, диагноз становится очевидным если внимательно выяснить анамнез и посмотреть на эритроцитарный индексы:) плюс ферритин, который доступен, наверное, в любой точке нашей страны уже. Рецепторы для более тонкого обследования, для неочевидных случаев, ведь этот анализ гораздо дороже и менее распространен. Так что рутинно не думаю, что он целесообразен:) А вообще, господа и дамы педиатры, обратите внимание на этот тест, если вы с ним пока не знакомы. Очень полезный, это признано международным гематологическим сообществом.

Прекрасная статья, очень мало кто пишет о связи СДВГ с уровнем железа. Но удивлена нормами ферритина, 15 — это очень мало, нижняя граница нормы для взрослых 70-80, оптимальным для здоровья ведущими гематологами считается уровень 100-150, где вы взяли такие нормы? На лабораторных бланках?)

Если вы имеете в виду уровень ферритина, рекомендуемый как нижняя граница нормы для пациентов с неврологическими симптомами, например, синдромом беспокойных ног, то он безусловно выше, чем 30.

Здесь речь идёт о международных и российских клинических рекомендациях, где диагностическим критерием дефицита железа для детей указывается уровень ферритина 30нг/мл (Филип Ланковски, А.Г. Румянцев).

Но думаю при том количестве новых исследований, которые публикуются в последнее время о связи дефицита железа и задержек психо-моторного развития у детей, эти критерии могут быть пересмотрены. Однако официально они пока такие. Да и то не всех педиатров удаётся уговорить. Потому что на лабораторных бланках в качестве нормы предлагаются цифры 10нг/мл.

Спасибо за комментарий! Раскажите о себе, интересно чем вызван ваш интерес к теме:))

Здравствуйте!
Подскажите, где можно почитать о связи дефицита железа и психо-моторного развития?
У меня ребёнок хорошо развивался месяцев до 5,а потом резко затормозилось развитие. Гемоглобин уже в 4мес был снижен немного, дальше падал до 96. Сдали ферритин — результат 10. Может ли он влиять на общее развитие ребёнка 9мес?

Валя, добрый вечер!
Дефицит железа — один из факторов, который может влиять на развитие нервной системы ребенка. Особенно это касается речевого развития и внимания и гиперактивности. Особенно, если железодефицитная анемия была у мамы во время беременности, и ребенок страдал от дефицита внутриутробно. Уровень ферритина 10 для ребенка низкий. В такой ситуации, даже если гемоглобин сейчас в норме, стоит проконсультироваться с гематологом и лечить малыша препаратами железа.
Неврологи при задержке моторного и речевого развития так же рекомендуют восполнение дефицита железа в качестве одной из лечебных мер. Но только в комплексе с другими воздействиями, так как причиной задержки может быть и что-то еще.

Спасибо за быстрый ответ. У гематолога были, он назначил мальтофер на 2-3мес, хотя пили его в небольшой дозе и до визита к нему месяца 1,5. Гемоглобин последний раз был 108, а ферритин -10. Да, у меня была в конце беременности анемия, тоже принимала мальтофер.
Хочется надеяться, что наш замкнутый круг разомкнется скоро.. А то жд анемия из-за плохого моего питания (ребенка сыпет на многое и отменили все молочное и мучное в моем питании из-за аллергического ринита у ребенка на белок коровьего молока и пшеницу) и отсутствия прикорма у ребенка (в 3 мес переболел сильно ротовирусом и после этого все время проблемы с кишечником, ничего не можем ввести).

Почитать исследования на эту тему можно на ресурсе clinicalkey.com , но он закрытый профессиональный. Большинство статей доступны после регистрации и платной подписки. Я обязательно буду писать об этом аспекте дефицита железа отдельно в проекте «Мамы против дефицита железа». Но если у вас есть конкретные вопросы уже сейчас, но не хочется о них в комментариях говорить, пишите мне info@anarseneva.com , с радостью вам помогу!

Валя, по поводу еды и железа можете сейчас не беспокоиться. Так как даже очень полноценная диета не обеспечит такое количество железа, чтобы вылечить анемию.:( Только лекарства. И если на мальтофере гемоглобин подрастает очень медленно (при условии, что вы полную дозу принимаете), можно задуматься о смене препарата на сульфат железа. Они гораздо эффективнее, быстрее работают. Но это обсудить с врачем обязательно.

Спасибо, что разъясняете многие вопросы. Попробуем!

Просто зайдите на форум русмедсервер, раздел гематология и трансфузиология, там есть ответы на все вопросы, каждая вторая тема про ЖДА.

Большое спасибо, за рекомендацию, но я все же предпочитаю Clinical Key и Кохоановские обзоры. Там можно получить доступ к любой статье из существующих, а не к тем, которые отобрал модератор, и составить более объективное мнение. Да и обилие баннерную рекламы на русмедсервере очень смущает. Скриншот с русмедсервера, кстати. Нижние границы, все же такие.

Простите, при чем тут реклама на сайте?)) Никто на русмедсервере не запрещает никому читать пабмед)) или его надо публиковать там целиком?) Я посоветовала потому, что там консультирует очень грамотный гематолог из США, и врачи там все придерживаются принципов исключительно доказательной медицины. Вы выдернули одну статью из контекста, которая совершенно не об этом.
http://forums.rusmedserv.com/showpost.php?p=1889621&postcount=40 ферритин менее 40 в 95% случаях указывает на железодефицит.
В консультациях он советует поднимать выше 70-80. Это уже давно, несколько лет, общепринятая практика в гематологии.
Я общалась с врачами из Германии из клиники, специализирующейся на железодефиците. Они внутривенно поднимают женщинам ферритин до среднего уровня у уровня здоровых мужчин — 200, и по их многолетним наблюдениям у пациенток возвращаются симптомы уже тогда, когда их ферритин опускается до уровня в среднем 100, и они приходят за новой дозой.

Олеся, мы, кажется, начинаем спорить ни о чем;)) Это верный признак того, что через какое-то время мы подружимся?.
В любом случае, на этой площадке речь никогда не идёт о том, как что-то лечить, тем более лекарствами. И до каких цифр «поднимать» ферритин, тоже не обсуждаем здесь. Потому что, как вы наверняка понимаете, это очень индивидуальная ситуация. К примеру, не все исследователи получили доказательства тог, что компенсация скрытого дефицита железа приводит к улучшению работоспособности и самочувствия женщин, которые этим дефицитом страдали. Мы же не станем брать одно из таких исследований за основу и говорить, что восполнять скрытый дефицит железа не имеет никакого смысла.
Так же и с оптимальными уровнями чего бы то ни было. Их вообще в среднем не существует, существует индивидуальные потребности и персонализированный подход. Именно поэтому я изо-всех сил стараюсь избегать в своих постах рекомендаций и упоминаний о том, сколько чего кому нужно иметь в среднем.

Эта статья главной своей целью имела показать мамам те цифры, которые уже точно опасны для них и для их малыша. Потому что многие мамы ориентируются именно на лабораторные бланки, где ферритин от 10 для всех указан. А очень многие гинекологи и педиатры вовсе не пользуются такой доступной возможностью исследовать запасы железа, как ферритин.

Задача — привлечь внимание к проблеме и дать ему отправные точки именно мамам, с которыми они отправятся на личные консультации к врачу, который решит до какого уровня пациенту необходима поднять ферритин.

источник